外伤证明1（优秀范文五篇）

第一篇：外伤证明1

附件2

新型农村合作医疗镇（乡）村外伤证明

＿＿＿＿＿＿＿医院合疗科

兹有我村＿＿＿＿组村民＿＿＿＿＿＿＿，现在贵院住院治疗，经调查于（时间）＿＿＿＿＿＿＿在（地点）＿＿＿＿＿＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（详细填写事实经过）致伤，＿＿＿＿＿（有无他人责任），情况属实。

特此证明。

＿＿＿＿＿镇（乡）＿＿＿＿村委会（公章）

村委会主任：＿＿＿＿＿（签字并盖章）

村委会主任联系电话：＿＿＿＿＿＿＿

****年**月**日

镇（乡）复核意见：＿＿＿＿＿（是否属实）复核人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

镇（乡）盖公章

****年**月**日

备注：1.此证明是外伤患者报销依据，内容必须真实完整（包括事情发生的时间、地点及详细经过）。2.若弄虚作假，将依据相关规定追究相关当事人的责任，追回所补偿合疗基金。

第二篇：村委会.(外伤)证明

村委会（外伤）证明

新蔡县人民医院：

兹有我村村民__________，性别____，系_______乡_______村_______组，_______年___月___日生人，身份证号码___________________。受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：

受伤部位：______________________________。

情况属实

特此证明

________________村委会

（加盖公章）年

月

日

邻居（外伤）证明

新蔡县人民医院：

我叫________系_____乡____村____组村民，与（患者）________同村，（患者）________身份证号码_____________。我于_____年___月___日___时，在（某地方）：_____________________看见（患者）________（伤详细经过）：

我是亲眼所见，自愿作证，后果自负。证明人联系地点： 证明人联系电话： 证明人身份证号码： 证明人签字（按指印）：

****年**月**日

第三篇：外伤证明

外伤证明

XXX（本人）在XX年XX月XX日XX时，于XXX（具体地点），因XXX（事由，详细描述），导致XXX（诊断病种），于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在XXX医院就诊。

上述情况属实，如有不符，一切后果由本人承担。特此证明。

本人签名：

XXX村委会（盖章）

（村委加意见）

XX年XX月XX日

第四篇：村委会.(外伤)证明

村委会（外伤）证明

新蔡县人民医院：

兹有我村村民__________，性别____，系_______乡_______村_______组，_______年___月___日生人，身份证号码___________________。受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：

受伤部位：______________________________。情况属实特此证明

________________村委会

（加盖公章）

年月日

邻居（外伤）证明

新蔡县人民医院：

我叫________系_____乡____村____组村民，与（患者）________同村，（患者）________身份证号码_____________。我于_____年___月___日___时，在（某地方）：_____________________看见（患者）________（伤详细经过）：

我是亲眼所见，自愿作证，后果自负。证明人联系地点：

证明人联系电话：

证明人身份证号码：

证明人签字（按指印）：

年月日

第五篇：方城县新型农村合作医疗外伤证明

方城县新型农村合作医疗外伤证明

兹证明: 乡

村

组村民：、性别、年 月出生、合作医疗证号：、由其家属叙述：于 年 月 日因（原因）不慎外伤，导致（部位）受伤，伤后在 医院接受住院治，属于自伤，无第三责任人；该村民2015已参加新型农村合作医疗，望给予办理。（B5本页复印一张）

证明人： 证明人：

乡 村民委员会（盖章）

年 月 日