第一篇:浅谈事故控制的方法
浅谈事故控制的方法
胜丰管理区 马蕊
摘要:本文针对事故控制的方法进行了阐述,事故控制可以说是安全管理工作的核心,控制事故的最好方式就是事故预防,事故控制以“预防为主”为本质,及时发现并消除安全隐患,在事故发生后控制事故的蔓延,通过抢救、疏散、抑制等手段进行应急处理,事后进行处置,如总结事故教训、提出改进措施等,保证企业的经济平衡和在事故后恢复生产能力,降低和分散企业和受害人损失。
关键词:安全管理;事故控制;预防为主;
一、前言
东汉政治家荀况曾说过:先其未然谓之防,发而止之谓其救,行而责之谓之戒。防为上,救次之,戒为下。事故控制可以说是安全管理工作的核心,控制事故的最好方式就是事故预防。事故控制首先以“预防为主”为本质,发挥全员作用,坚持“安全第一,预防为主”的方针,及时发现并消除安全隐患。其次事中应急处理,通过抢救、疏散、抑制等手段,在事故发生后控制事故的蔓延,把事故的损失减少到最小。最后事后处置,在实施事故预防和应急措施的基础上,查明事故性质和责任,总结事故教训,提出改进措施,保证企业的经济平衡和在事故后恢复生产能力,降低和分散企业和受害人损失。
二、事前预防 “安全第一、预防为主”一直是安全生产工作方针,在安全生产管理中,事前预防措施到位,可以极大地减小事故的发生率。而如何将预防工作落实到实处,有以下几个方面:
1、加强制度建设,明确安全生产责任。有章可循是管理的基础,制度的完善健全程度直接影响安全生产工作的效果,这就要求各单位应结合各自实际,及时建立健全安全生产制度,在实践中将制度不断完善。同时注重制度的贯彻落实。安全规章制度是前人用血的教训换来的,因此,每一名职工必须清醒地认识到,违章违纪早晚会铸成大错。有制度不严格执行,或者执行不了会导致问题更多。要制订科学的管理和考核办法,健全激励和约束机制,奖惩分明,严格考核,保证规章制度执行到位。大力提高员工遵章守纪的自觉性,坚决杜绝“有章不循、执章不严、违章不究”的行为,坚决杜绝违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的“三违”现象。
2、注重安全管理,弥补安全管理缺陷。安全管理贯穿于企业生产的全过程,安全管理有一套相对统一的管理模式。在实施过程中要结合企业的生产性质和特点,制定适合的方案,因地制宜才能更加有效。运用HSE一体化管理体系模式进行管理,把HSE管理落到基层,使管理体系从上到下规范运作,体现“以人为本,预防为主,全员参与,情系管理,控制风险,持续改进”的管理理念和工作要求。
3、注重安全知识的培训。在安全生产工作中,人是最主要的因素,制度执行力度如何、安全生产工作是否到位皆取决于人。加强对全体职工的安全教育包括:安全态度教育、安全知识教育和安全技能教育,全面武装职工的安全生产素质,真正做到懂安全也懂技术。加强对新进人员的安全培训,新进人员是事故易发人群,安全思想淡薄,对安全生产中的相关技术不懂,避免事故技能较差,对生产中的危险程度不够重视等因素,都是最大的安全生产隐患。加强对新进人员的学习培训,对于更好地推进安全生产工作有很大影响。
3、加强安全生产检查,及时整改安全隐患。在日常的安全管理工作中要注意两种情况,一是当观察到系统发生变化时,探求这种变化是否会产生不良后果,如果是,则寻找产生这些变化的原因,进而采取相应的措施,另外一种是当观察到一些不良后果后,先探求是哪些变化导致了这种后果的产生,进而寻找产生这种变化的原因,采取相应的措施。应时刻坚持“安全第一,预防为主”的方针,坚决消除安全隐患。在安全生产活动中要做到“防患于未然”,要加大安全检查力度。全检查是一项经常性、制度化的工作,容不得半点敷衍或凑合。避免“出了事故搞突击检查,暂时无事就放松检查”、“上级有要求就抓,上级没过问就丢”、“安全月查一次,活动后就没事”、“生产任务松时就检查,生产任务紧时就不查”等等现象。要充分发挥全员的作用,按安全生产规定做好定期和不定期的安全生产检查工作。
4、提升设备本质安全。努力实现设备的本质安全,可以在设计阶段采取措施来消除隐患,如采用本质安全技术,限制机械应力,保证材料和物质的安全性,履行安全人机工程学原则,设计控制系统的安全原则等,尽量消除产生危险的原因,减少或消除接触机器的危险部位。在无法用设计来做到本质安全时,为了消除危险,应提供安全装置,使得接近这些部位不会导致伤害,提供保护装置或者个人防护装备,安全防护装置应结构简单、布局合理,在机器的危险部位有良好的可视性,具有足够的可靠性,在规定的寿命期限内有足够的强度、刚度、稳定性、耐腐蚀性、抗疲劳性,以确保安全。
三、事中应急处理
事故的发生具有突然性,若没有较好的反应能力与准备,当事故发生时必将被动,不利于将事故损失降低。各单位应结合自己的实际,及时建立与修改反事故预案,并加强对预案的演练,准备应急物资,建立安全生产小组,并明确各组分工,使队伍能拉得出,打得响,在事故发生的第一时间进行补救。
四、事后处置
事故发生后,必须按照实事求是、尊重科学的原则,及时、准确地查清事故原因,查明事故性质和责任,总结事故教训,提出改进措施,做到:
1、事故原因不查清不放过。深根究底地查出事故发生的直接原因,为什么会发生这个事故,究竟是谁的责任,是哪一个环节出了问题,为什么会这样麻痹大意,这样一层一层地追究下去,直到查明查清事故发生的真正原因,使人们明白,之所以发生这个事故,人的原因是第一方面的,什么事故都是由人引起的。这样查明事故发生的原因,会使人们知道,在安全生产中,应该怎样、不应该怎样,从而避免类似事故再次发生。
2、责任人员未处理不放过。事故发生后,坚决抓住事故责任者和应受教育者这一环节不放,让他们受到教育,在思想深处深挖事故发生时自己的所思所想,哪些方面违反了规程,当时为什么有违反规程的行为,以后在施工中应以怎样的姿态对待安全生产。这样深挖思想根源,触动灵魂深处,使方方面面的人员受到教育,从而提高员工的安全生产意识。
3、整改措施未落实不放过。查清事故的目的,并不是和某些人过不去,乃是为了更好地预防各类事故的发生。没有采取防范措施不放过,就是在查清事故原因后一个最明智的举措,采取必要的防范措施,有效地避免事故的发生。这是提高员工安全生产意识的另一着重点,绝不可等闲视之。
4、有关人员未受到教育不放过。事故的发生可以使事故责任者感受到一次切肤之痛,在以后的工作中兢兢业业,严格遵守规程、规定及规章制度。对事故责任者采取必要的处罚措施,只是一种手段,目的是想达到维护规程、规定及规章制度的严肃性。对事故责任者严肃处理,只是想告诫他人,规程、规定及规章制度是用血的教训写成的,任何人只有无条件地服从,触犯了必将受到严肃处理。这样使事故责任者和他人受到教育,从而进一步提高员工的安全生产的自觉性。
安全生产工作往往被认为是安全员一个人的职责,而许多职工不知道在安全体系方面对他们的要求与期望。只有全面加强安全生产各环节工作的建设,建立“安全生产、人人有责”的机制,培养职工良好的安全生产习惯,使每一名职工对安全生产都有责任,使职工都要参与到安全生产管理体系中去,安全生产就不会成为一句空话。
五、结束语
安全不仅是吉祥的象征,更是人类和社会文明进步的象征,他不仅关系到职工生命的幸福,也关系到企业的兴衰和存亡。“安全无小事,”“重视安全”就是要规范自己的行为举止,只要我们重视安全,不管在生活中还是在工作中都遵章守制,把安全放到首位,增强安全意识,提高安全防范的自觉性,保持清醒的头脑,开展认真细致的工作作风,把安全工作真正落实到实际工作中,才能真正实现长治久安!
参考文献:
1、《安全生产法及相关法律知识》2006版 中国大百科全书出版社
2、史有刚《企业安全文化建设读本》 化学工业出版社
3、《安全生产技术》2006版中国大百科全书出版社
第二篇:财务控制方法
财务控制方法
什么是财务控制方法[1]
财务控制方法是指在财务管理过程中,利用有关信息和特定手段,对企业财务活动所施加的影响或进行的调节的一种方法。
财务控制方法的种类[2]
由于各控制主体的目的、职责和任务各有不同,可采用不同的调控方法。财务控制的主要方法有以下几种:
一、制度控制法
制度控制法指按照国家和企业制定的法令、条例、制度、办法等进行的控制。包括财产物资、现金收支的管理及清查盘点制度,岗位责任制,财务管理基本业务程序制度。制度控制通常规定只能做什么,不能做什么。制度控制通常具有防护性特征。
二、定额控制法
定额控制法是指以定额为标准,对经济活动或资金运动所进行的控制。符合定额的经济业务要给予支持,保证资金需要;超过定额的经济业务要分析超过的原因,再分别处理。一般地说,财务管理中的定额管理本质上是对财务管理各方面的工作明确提出定量、定时的要求,建立各种各样有科学依据、切实可行的定额,并按照它们的内在联系组成一个定额体系。这个体系按内容分有资金定额、成本费用定额、设备定额、物资定额;按性质分有状态定额、消耗定额和效率定额。
定额管理的实施要求企业做好两项基础性工作:计量与验收工作和原始记录工作。①计量与验收工作包括:明确企业各种计量检测工具的配置、使用、管理、维修要求;规范企业商品、材料、物资的购进、入库、领用、转移、出库等各环节的管理工作。②信息工作:建立健全原始记录和财务资料的编制、审核、传递、反馈、档案管理的责任制,财务管理要求信息工作全面、及时、准确。
三、授权控制法
授权控制法指在某项财务活动发生之前,按既定的程序对其正确性、合理性、合法性加以核准并确定是否让其发生的控制。授权管理的原则是:对授权范围内的行为给予充分信任,但对授权以外的行为不予认可。
授权通常分为一般授权和特别授权。一般授权是指企业内较低层次的管理人员根据既定的预算、计划、制度等标准,在其权限范围内对正常的经济行为进行的授权。例如,因工出差问题,只要出差人部门的负责人按照工作计划和制度授权即可。特别授权是指对非经常经济行为进行专门研究作出的授权。与一般授权不同,特别授权的对象是某些例外的经济业务。这些例外的经济业务往往是个别的、特殊的,一般没有既定的预算、计划等标准所依,需要根据具体情况进行具体的分析和研究。例如,授权购买一项重要设备、授权降价出售商品等都是特别授权的事例。一般授权在企业中大量存在,授权给较低的管理人员就可以了。特别授权在企业中较少出现,较低层次的管理人员是无法处理的,需要较高层次的管理人员乃至最高领导人专门研究,作出决定。
一般来说,有些经营业务授权可以一次完成。而对大多数经济业务来说,是需要两次或两次以上相互联系的授权才能完成的。第二次授权不仅是对第一次授权的认可,同时还是对第一次授权所形成的经营业务的进一步监督和控制。如果负责第二次授权的人或部门独立于第一次授权的人或部门,则能加强授权的控制功能。
一个企业的授权控制应做到以下几点:①企业的所有人员不经合法授权,不能行使授权。②企业的所有业务不经授权不能执行。③经营业务一经授权必须予以执行。
四、责任制度控制法
在现代组织形式下科学的组织结构、合理分工管理的基础上,进而建立适当的责任制度,是组织控制的一项重要内容。责任制度控制法是以明确责任、检查和考核责任履行情况为主要内容的控制方法。责任制度具有三大特点:①职责和权利结合起来;②工作任务和方法结合起来;③纵向和横向工作结合起来。
责任制度的具体形式主要有以下两种:
(1)部门责任制。部门责任制指按照企业各部门具备的职能来明确责任,考核责任的制度。实行部门责任制,首先要明确各个部门的工作内容、责任范围及部门之间的联系。其次要制订各个部门的工作标准,以及各部门之间的联系、协调制度,并经常检查执行情况,以使企业内部各部门既能各司其职,又能协调配合,从而有条不紊地完成各自的工作任务,实现企业的整体目标。
(2)岗位责任制。岗位责任制指按照岗位明确责任、考核责任的制度。建立岗位责任制的目的是使企业内部各级组织和人员都有明确而具体的职权范围和工作责任。以做到人人有专责,事事有人管,办事有标准,工作有检查。实施岗位责任制的具体要求是:第一,在工作内容上要明确职责范围和权限,有时,一个岗位有几个人负责;有时,几个岗位有一个人负责。第二,在质量标准方面,质量标准要指标化。第三,在政策规定方面,要纪律严明,要经常性进行检查和监督。
五、预算控制法
预算是一种控制机制,预算表现了执行主体的责任和奋斗目标,因而能约束预算执行主体的行为,最大限度的保证预算目标的实现。通过预算目标与实际业绩的比较,能使经理人员随时了解预算主体范匦内的企业实际业绩的进展情况,通过分析目标与实际的差异,揭示产生差异的原因,以便反映原始预算的现实性与可行性,并由此决定是否修改原始预算,以使目标变得科学与合理。通过实际业绩与预算业绩的定期比较,可以最大限度的提高企业的经营效率。在集团内实施预算控制,更有利于落实责任,有利于企业的控制与经营。
六、利益控制法
应当明确,参与财务活动的各行为主体的主要目的在于保证或增加自身的经济利益,不管是国家、部门还是企业概莫能外。当各行为主体间的利益界限清晰,各自的行为结果与其利益所得直接相关时,外来的利益调控措施就能发挥应有的作用。企业为了使自身的运行更顺利有效,常用留利分配比例、工资分配、奖金分配等杠杆调控内部的诸多财务关系。诚然,利益杠杆作用具有双向性,它一方面鼓励人们从事某种行为,另一方面也会抑制人们从事某种活动,通过利益的间接调控,尽可能地使各行为主体的财务活动符合调控主体的计划和目标。当市场氛围越来越浓时,利益激励机制将会成为调动职工积极性的主要动力。
七、平衡控制法
平衡控制法指对系统内部各部分、各要素间能够按其固有的比例搭配并以特有的规律协调有效的控制运行。财务工作作为一种价值管理工作,不仅在总体上、在整个过程中,具有某种平衡性要求,且在每一局部和环节上也必然存在一个特定的配置比例要求。平衡性主要表现在以下三个方面:
(1)财务收入与财务支出的平衡调控。财务收入与支出、资金的供应与需求永远是一对矛盾,二者之间可能在一系列外在条件约束下暂时地达成某种平衡,但很难永久处于自发平衡之中。一般地说,对资金的需求总是大于资金的供给,即一方面财力有限,另一方面又需求无限。这就要求财务调控积极发挥作用,分清轻重缓急,本着量入为出的原则,将有限的资金用于恰当的项目上,实现财务收支平衡。
(2)资金运行与物资运行的平衡调控。资金流与物资流是企业的两大主流,二者之间可以平衡运行,也可以交叉运行。即资金流可以变为物质流,物质流也可以变为资金流,并且都与信息流相关。对于资金与物资的调控,应当以企业目标为出发点,适时地实现它们之间的衔接或转换,保证资金运动与物资运动的协调及企业生产经营的正常进行。
(3)财务活动内部结构的平衡协调。当一个经济系统的结构和运行轨迹确定之后,其内部的财务结构也随之确定下来,处于一种相对稳定的暂时平衡状态。对于一个企业来说,当其生产能力、产品品种、工艺流程等确定之后,其生产经营的资金结构、成本结构、销售收入结构和利润分配结构也就确定下来,并且变得相对稳定的。一旦某一结构发生变化,就应查找造成变化的内在原因,就要分析看是企业内部因素的变化,还是外界因素的变化。若确是外界不可控因素发生了变化,就应当果断地改变原有的结构状态,适应形式的变化。
八、区域控制法
区域控制法,即根据财务活动的规律性大致规定一个财务活动的区域,凡是某一系列指标处于该区域内者,则视为正常;如果超过了区域的范围,便认为是超常,从而查核其中原因。由于此时的判别标准是“区域性”,因此区域的位置、区域的大小便成为该种调控方式的重心所在。要求在确定区域时充分考虑各种相关因素,分析它们之间的关系及变化趋势,进而确定一个科学、合理的财务调控区域。
九、比率控制法
比率控制是一种相对数控制方法,是通过两个相关指标的比较及数期变化趋势,来分析说明事物的本质及规律性。在许多情况下,运用绝对数无法说明问题,但使用具有可比意义的相对数却能作出有效的比较,进而找出差距和不足。
十、限额控制法
限额是指根据经验或科学计算而对某种行为的消耗、占用、或产出所做的数量规定,其主要理论依据是以前的行为具有历史延续性,环境的相对稳定性。但对于没有历史延续性的行为,或对于外界环境处于飞速变化的事件及各种非线性变量不断产生的系统,限额调控是难以奏效的。在财务管理中,常用于调控财务行为的限额有收支总额、流动资金占用额、工资定额、利润总额、销售总额等。
要正确运用以上各种调控方式,必须做到以下几点:
(1)对需要的反馈信息,应进行认真的反复的测算,并对有关资料整理加工,以便于进行比较。
(2)检测数据应尽量达到及时性、准确性、适用性要求。
(3)被控对象的状态空间要规定适当的限制界限。
(4)受控时间要适时,不要等系统已运行完一个周期再进行比较分析。
(5)外部信息要可靠、真实,信息应当以适当的计量单位表示。
(6)信息的反馈循环应尽量减少层次,以加快反馈速度,提高信息反馈效率。
(7)对有些事物的控制要建立一定的模型,运用各种现代数学的手段,进行数量分析和模拟仿真。
第三篇:行车事故处理方法
行车事故处理方法
一, 2车事故:
给大家普及一下交通事故的处理方法。先说最简单的2车事故。
1,发生2车事故时请保持冷静,谢谢你所信仰的神。这是最容易解决的小事情。2,不论谁的责任下车后主动询问对方,人没事吧。别小看这句话的作用。
3,拿出手机拍照,目的明确证明双方的行驶轨迹,车辆全貌与分道线标示要在同一张照片内。如无法取得清晰的全景,那么己方,对方都要拍。照片要求清晰。(1,自己车身受损部位照片 2,对方的受损部位的照片 3,事故现场照片,如有必要,对方车牌也拍一下)4,车可靠边可保持原状,拨打110,在警察来之前不用与对方讨论事故责任。
5,警察来了也不用和对方争辩,只做2件事,说明情况(无需阐述个人认为的事故责任)另外提交事故照片。
6,由警察同志来判定事故责任签字认可。保持礼貌和风度当着警察的面和对方车主交换联系方法。如果对方是上海人,可互留名片,约定定损时间,握手道别。如遇本地老油子,外地低素质。可当着警察的面要求核实车辆真假信息,并当面拨打对方的手机(如果是外地牌外地车,一定要确认电话号码,姓名和联系方式),如无响声可向警察反馈。
7,有责方通知保险公司,(次责以上都要通知)无责方不用通知,通知了不销案,影响次年非人工平台保费优惠。
8,带好+驾驶证+行驶证+交强险+(有责方商业险保单)去事故处理中心定损,但不要定价。切记!!让其出具定损单,注明外观损伤位置,如左前叶,右后杠+车门注意要加上程度(钣金还是油漆)。表面无凹陷的擦痕叫油漆,瘪进去或者凸出来叫钣金,撞碎掉的叫破损,有液体流出来叫漏液。
9,记录下责任方的保险公司,保单号码,报案号。
10,拿到定损单后与对方握手道别,如是心仪的异性可以拥抱、KISS等因人品而异(此处不再赘述)。
11,将车开到自己熟悉的4S店,由4s店负责叫来主责方保险公司定损。其中原因我不能多说。大家切记!
12,修车完毕大胆垫付款项。所要发票+项目维修清单(你已经有对方的保单号和理赔号了)13,致电对方询问对方车辆修的怎么样了?寒暄过后直奔主题,约定双方都有空的时间,一手交资料一手给钱。
补充: 对付外地人外地车,定好损马上让他付钱给修理厂,马上开发票和资料一起给他。当场结清。这样就避免垫付后找不到人的尴尬了。
二, 人车事故
人车事故处理起来比较复杂切记原则如下:
1,下车主动关心伤者。不要有任何责备。但不要移动或者触碰倒地不起的伤者。
2,现场拍摄照片。同一张照片中包含伤者位置+车辆位置+分道线标志参照。如无条件取全景可分2张拍摄。伤者位置+分道线标志,车辆位置+分道线标志。
3,如伤者无法移动切记车辆保持原状,拨打110,在警察来之前不用与对方讨论事故责任。
4,等待的时间内继续口头照顾伤者(拨打120急救),5,警察来了也不用和对方争辩责任,只做2件事,说明情况(无需阐述个人认为的事故责任)另外提交事故照片。
6,由警察同志来判定事故责任。人伤事故扣证或者扣车是难免的。仔细阅读扣证单和保管扣车单。
7,听警察的安排送伤者入医院,但尽量不要垫付任何费用。
8,如伤者家属到场,可告知车已被交警扣留。己方有保险的。可留下手机号码,并取得对方联系人的手机。提醒伤者保留好医药费的发票不要用医疗保险卡(一般医院都知道的,交通事故送进去的,是不用医保卡的。)
9,如伤者方继续纠缠不清。并礼貌告知,随身未带现金及银行卡。义正言辞的告知:“在事故责任认定之前我不会垫付任何费用”。此时如警察在边上捣糨糊,也可坚持原则。尽快脱身为原则。
10,通知保险公司记录下报案号(保险公司)。
11,次日主动电话关心一下伤者,如未出院则最好主动带些水果探望一下。(绝对有帮助的)12,电话或当面与伤者约定调解时间。
13,调解原则:责任划分尊重交警的意见。谈不拢回家商量一下还可以第二次再谈。有伤残,赔偿标的大的可聘请律师介入。14,先拿到责任认定书。取车或取证。调解书不急的。
15,让伤者好好看病。看看好,看看透。
16,自己去4s店定损修车,费用垫付。(要垫付也垫自己的)保存好责任认定书+定损单+维修清单+发票。
17,等对方治疗结束,约定时间交通队协商调解。在保险公司赔付标准内的,当场调解。医药费=(病历卡+出院小结+费用清单+发票)
交通费=(交通费发票)
伤残赔偿金=(伤残鉴定报告)
误工费=(收入证明)最好要税单。敲单位图章的收入证明没有税单证明力强。营养费后续治疗费等让老娘舅算好金额在调解书上列明。
18,上述资料齐全的换现金。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准。(保险赔偿和调解是2回事,不要在老娘舅面前说什么保险赔我就赔。这话说出来老娘舅最烦了。但自己要坚持的原则就是保险支付的我就赔,不支付的我绝不给,心中默念就行了,不要说出来哦)金额如果差3000元以上的。礼貌的告知对方,可向人民法院起诉。
19,等传票,通知保险公司,一般保险公司是第二被告。
20,已方不需要聘请律师,法官问的时候简明扼要。不同意调解希望宣判。不解释,法官懂的。
21,判决书直接由保险公司解决。
人伤事故是写不全的,上述流程是标准流程供大家参考。
第四篇:控制感染护理方法
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控制院内感染临床方法1
发布时间: 2008-7-11 16:56:30 被阅览数: 319 次
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沈阳公安医院朱胚容整理
1.无菌持物钳的使用:
使用理念:以无菌持物钳挟取无菌物品应单独包装,单独使用,有效期4h 2.无菌包:一周一高压灭菌,内有指示卡、外有3M胶带,指示卡留3个月后弃掉,3M胶带必须保证三个黑条,并在3M 胶不带上注明物品名称、消毒日期。打包者,包布不能发黑,不能潮湿,如潮湿即不能视为无菌,打包时体积不能超过30*30*50。
3.贮槽、消毒盒内的棉球、纱布24H更换一次
4.凡士林的应用:高压达不到灭菌效果,应干热灭菌:160度、2小时; 170度、1小时;180度、30分钟,量要少,纱布2—3层涂一层凡士林,凡士林纱布厚度不得超过1.3厘米。如需高压灭菌,须延长40分钟。5.皮肤消毒:用碘伏,注射部位要求消毒面积55cm,正反各消一遍,知道碘伏的消毒浓度为0.5%且与盛装的容器所标的浓度相一致。
6.BP计袖带:若被血液、体液污染的用健之素溶液(含CI溶液500mg/l)浸泡消毒30分钟,清洗晒干再用。如无污染,保持清洁即可。7.听诊器用后在清洁的基础上用酒精擦试消毒。
8.T计:用0.5%过氧乙酸浸泡消毒,数量固定,破碎及时补充,消毒后控干备用。
9.止血带、垫布:用含C1的消毒液浸泡如:健之素(1000ng/l)15—30分钟,一人一次一用一消毒
10.病房空气消毒:不主张用消毒剂,病房每天通风3次,每次15分钟,不用紫外线照射
11.物体环境:地面湿式清扫2次/日,一般不用消毒药液,如地面有污染的血迹等,可用含C1制剂:如健之素(1000ng/l)消毒后,清扫地面,一般情况下一W一次消毒液擦试
12.加完药的药瓶:不用盖消毒棉球,换药瓶时用消毒液的棉球擦试一下即可 13.无菌液体:取出或暴露的无菌溶液,须在4h使用,各种溶液瓶开启后(指未暴露的)不得超过24h,并注明启用时间。14.无菌包:开封4h后需重新灭菌 纱轮:每天用酒精擦试消
院内感染护理防范方法2
发布时间: 2008-7-11 17:01:19 被阅览数: 312 次
院内感染护理防范方法2 12.纱轮:每天用酒精擦试消。
13.安瓶:打开前后均用酒精棉球(签)消一下,抽取药液时保证药液不接近瓶口
14.油糕缸:消毒液的磨口瓶:每周换二次,其内液体及物品每天换一次。15.锐器盒:外面只能放置1个,装满回收后更换新的。口腔科的一次性锐器用后一定用锐器盒盛装,锐器盒内的针头不应有套帽的,防止锐器伤发生。
16.紫外线:每日清洁,灯管每2周用乙醇棉球擦试一次,开关的按钮要有标志。
17.处置室、换药室操作台:每日用含CI溶液如:健之素(500mg/1)擦试消毒或过氧乙酸液擦试消毒。并做好登记。
18.扫床巾、抹布:一人一巾一桌一消毒,使用前后用0.5%过氧乙酸消毒, 分开放置、保证数量。19.紫外线灯管监测要求:
1、新灯管使用前监测一次,使用中每季监测一次,如低于或等于300小时每月监测一次,其方法为:灯管亮5分钟后,要灯管下垂直1M处,放置监测卡,有图案,一面朝向灯管,新灯管(30W直管)照射强度。90uw/Cm2为合格,使用中灯管照射强度70uw/cm2为合格。一分钟后取出,标明监测时间及结果。
2、计1000小时换新管子或不合格时即换新管。
20.空气培养:处置室、换药室、抢救室、手术间每月一次。
方法:室内面积30M2设内、中、外对角线3点,内外点距墙壁1M处,采样高订距地面1.5m:室内面积30m2设4角及中央5点,4角布点的位置中距墙壁也是1M高度同上,采样时,平板盖打开,扣放于平板旁,暴露5分钟,盖好后立即送检 结果:Ⅰ类区域细菌总数10cfu/m3:层流洁净手术及病房。
Ⅱ类区域细菌总数200cfu/m3:普通手术室、供应室无菌区、重症监护病房
Ⅲ类区域细菌总数500cfu/m3注射室、换药室、治疗室、急诊抢救室、各普通病房(物体表面、手10cfu/cm2)
21.空气熏蒸:每M3用过氧乙酸1—3g加入等量水,加热熏蒸后,密闭2小时,然后开窗能风,每W一次。今年六月参加市质控中心的迎检、督检会后,对处置室等需要空气熏蒸的个室建议取消空气熏蒸,以通风、擦拭、紫外线照射为主,前提是每月的空气培养必须在标,如不达标必须做空气熏蒸。
22.棉签:如放在缸内,只能有一袋是开口的棉签,标明启用时间,超过4H应再次消毒,并标明消毒时间,及再次使用时间
23.暖瓶塞:一人一更换一消毒;药杯用后用0.5过氧乙酸浸泡30分钟后,洗净晾干备用
24.住院病人:应着住院服装,在指定范围内活动
注:处置室、换药室无人时,一定要上锁
25.雾化器上的管道、面罩,用后可用0.5过氧乙酸浸泡30分钟,洗净晾干备用,一套只限一人使用
26.护士应了解各种抗生素的药理作用、副作用和配制要求,准确执行医嘱,并观察病人用药后反应
医护人员接触病人前后要洗手 27.处置室、换药室、注射室:
①医护人员进入室内,衣帽整洁,严格无菌操作
②无菌物品放置专柜,无菌柜放置时应距屋顶50厘米,距墙壁5厘米,距地面20—25厘米。
③治疗车物品摆放:上层为清洁区、下层为污染区 ④地面湿式清扫
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院内感染控制护理方法3
发布时间: 2008-7-11 17:10:01 被阅览数: 343 次 院内感染控制护理方法3
12.对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度,对于较稳定的消毒剂,如戊二醛可每周监测浓度一次
13.被服:换下的脏被服直接放入污物车内,不要放在地上或其他处,如是传染病人用过的被服,如表抗阳性者,须单独包装并注明“隔离”字样单独消毒处理 14.灭菌方法的选择
耐热、耐湿的:高压灭菌 耐热、不耐湿的:干热灭菌
不耐热、不耐湿的:环氧乙烷灭菌 不耐热、耐腐蚀:戊二醛浸泡 15.紫外线消毒
要求条件:温度20—40摄氏度,相对湿度〈80%,清洁度要高
当上述条件符合时,30分钟即达消毒效果,但因北方天气多变,为保证消毒效果,一般我们消毒时间定为60分钟
紫外线灯管的使用期为17个月,有发票,相当于一年半
16.干热灭菌:160摄氏度需2h,170摄氏度需1h,180摄氏度需30min 要求:物品的包装体积不大于10×10×10cm;容积不>3/2;凡士林厚度不>2/3 17.碘伏:肌注、输液、采血、手术部位消毒时,接触皮肤不少于2分钟,消毒不少于2次
18.消毒液浓度监测:试纸、指示卡需经卫生部认可的,在有效期内使用含氯过氧化物的消毒液每日监测一次;戊二醛每W至少监测一次,我院的戊二醛购进医院前已经区疾控中心检测合格的药液。消毒剂每季培养一次,细菌含量〈100cfu/ml(看记录),不得检出致病菌;灭菌剂每月培养一次,不得检出任何微生物。
19.戊二醛:经典浓度为2%(为其灭菌浓度),能使用1—2W,加盖,室内加强通风;对粘膜有刺激作用,使用前一定用无菌水冲洗 20.输液瓶:按生活垃圾处理
21.手术室:手术人员的数量:26平方米的手术间控制在10人以内,如有层流设施,不需要熏蒸;接送病人的推车每月清洁消毒一次,污染随时处理,车轮每次清洁 22.氧气湿化瓶
平时无吸氧的:湿化瓶一W一消,干式备用,长期给氧者,每日换鼻导管1—2次,由另一侧鼻孔插入,有患者的水天天更换,瓶也一天一消
湿化瓶内放1/3的蒸馏水,肺水肿病人湿化瓶内放20—30%酒精
44.病历夹:专人负责病历平时消毒,不要乱丢乱放,每日用消毒液擦试一次
45. 消毒盒:不管是多大型号的,必有开关的蒸熏孔,否则不合格,可用包布替代消毒盒 46. 洗手:(1)肥皂盒要干燥,肥皂需干燥,最好用抗菌肥皂或洗手液(2)水龙头最好是感应式的或脚踏式的(3)洗手毛巾不能公用,最好用一次性消毒纸巾或手烘干设备,实在不行可每人备一条小毛巾,一人一用一消毒(4)护士处置前后的洗手最好用含醇的无菌溶液
47. 洗手法(已改为七步):1掌心对掌心搓擦→2手指交错掌心对手背搓擦→3手指交错掌心对掌心搓擦→4两手互握互搓指背→5拇指在掌中转动搓擦→6指尖在掌心中搓擦→7手腕上10cm 48. 化验单:用便携式高强度紫外线消,每日消毒,要求化验室必做 49. 预防CT室医院感染:地板、检查床,每日用含CI制剂消毒一次,空气用紫外线消毒,日一次,开排风扇
50. 消毒液现制方法:原液数量=使用浓度÷原液浓度×使用量
百分比浓度的含义:0.1%=1000mg/L,配制过氧乙酸时,必须将A、B液混合后放置24—48小时后才能去配制所需的浓度(夏季放置24小时,冬季放置48小时)
51. 拖布五杠划分:处置室I、办公室、护士站Ⅱ、病房Ⅲ、走廊Ⅳ、厕所V,分开放置使用的前后消毒处理,悬挂晒干备用。52. 一次性医疗用品:引流袋:每3日更换一次 吸痰管:每吸痰一次要换一根(一次性手套同时要换)尿管:普通尿管1—2W更换“FOLLY”尿管3—4W更换
尿袋:原则与尿管同时更换,如尿中有血、絮状物、沉淀物随时更换,泌尿道感染,每日更换。
53. 灭菌前物品的准备方法:
去污:如无浓血可只用自来水冲洗,关节部位要用刷子刷洗,如有浓血可先用含CL制剂处理,其他同上。干燥:可用热水或敷布擦干
打包:双层敷布包装,包装两小时内送至供应室灭菌。54;医用污水监测
1. 总余CL:连续处理,每日监测2次,排放前监测合格后排入市政管线系统。达标值:氯化法≧3.5—6.5mg/L 二氧化氯法≧2.5—4.0mg/L 2. 类大肠杆菌:每月监测一次达标MPN/L 致病菌:第半年监测一次,主要查沙门和志贺菌。达标值为不可监出致病菌。
第五篇:护理质量控制方法
护理质量的控制方法
(一)护理部设专人分管质量管理,护理部下设护理质控组,专人负责全院护理质量控制。
(二)实行三级护理质控管理,三级护理质控组由护理部主任及科护士长、护士长组成,二级质控小组由科护士长和护士长组成,一级质控小组由护士长和护士组成。
(三)各级质控组用随机抽样和常规检查(一级质控小组每月检查2次,二、三级质控组每月检查1次)相结合的方式,根据《广西壮族自治区民族医院临床护理质量考核评价标准》逐项进行质量检查,通过观察、访谈病人及家属、出院后电话回访、访谈护士、查阅记录、护理查房、病区观摩等手段,掌握护士对病人的服务质量,了解病人的实际需要和接受服务的状态,全面、客观、公正地评价病区的护理质量,为质量持续改进提供准确信息。各级质控小组对存在问题及时反馈相关科室护士长或相关人员,护士长及时组织护理人员进行原因分析,提出整改措施,追踪督查整改效果,做好月质控小结;
(四)每月召开一次护士长会议,对全院护理质量检查结果进行反馈、分析与评价。
(五)每月召开一次护理质量管理委员会会议,对共性、反复存在和有争议的问题进行讨论分析,制定整改措施,布置下个月的质控重点。每季度进行全院护理质量评价、分析。
(六)实行护士长夜查房制度,每周进行二次护士长夜查房,检查、督促护理核心制度、护理措施、护理安全措施落实情况,检查、指导、协助夜班护士对危重病人的抢救、护理工作。
(七)实行护士长每日四次查房制度,重点评估新入院、危重、手术后、老年病人,检查各项护理措施落实情况及病人治疗、护理情况,确保护理质量及护理安全。
(八)节假日护理质量控制:
1、各科室在节假日期间应合理排班,必要时排二线班人员。如节假日期间发生突发事件,立即启动相应的护理紧急预案。
2、在节假日期间,如护士长不在岗,应指定专人负责本科室当天的护理质量,并保持通信通畅,及时处理科室内突发事件。
(九)各项制度落实情况的督查:护理部每月抽查3-4项制度落实情况(具体安排详见附表一),督查结果现场立即反馈给护士长或一级质控员,并通过OA网将反馈表发送给护士长,护士长在一周内组织质控员进行分析讨论,提出整改措施并认真落实。护理部一周后再次追踪检查整改落实情况,从而持续改进与提高护理质量,确保护理安全。