第一篇：【指南进展】幼儿骨折的骨骼检查指南发布
【指南进展】幼儿骨折的骨骼检查指南发布
2014年06月27日09:49来源：睿医资讯
一个专家小组发布了新的骨骼检查（SS）指南，指导临床医师如何判断受到虐待或遭遇意外的2岁以下儿童是否存在骨折现象。这项指南旨在减少不同医院间进行SS的频率差异、减少因种族和社会经济差异而导致的操作不足或过度操作、并增进虐待案例的侦查工作。来自费城儿童医院的Joanne N.Wood及其同事对新指南进行了详细解读，文章6月16日在线发表于《儿科学（Pediatrics）》杂志。
专家小组由代表多个学科的13名专家组成，专家们进行了一项文献综述，根据回顾情况设定了一系列临床场景，之后进行了一系列讨论及电子通讯，认定了SS适用的或需进行SS的场景。专家们最终总结了240个场景，SS适用于其中191个场景（80%），而这其中有175个场景（92%）需要进行SS.对于常规体检或影像学检查未能发现陈旧创伤的案例，美国儿科学会（AAP）反对进行放射性暴露，但对于疑似遭到躯体虐待的2岁以下儿童，AAP则建议进行SS.今年早段时间，AAP发表的更新指南报告了在确定可能的虐待案例时应考虑的因素，这项新制定的应用场景指南是在此基础上进行的补充。
大体上，指南制定小组在以下方面达成了一致：
1）当因虐待、家庭暴力、或被玩具或其他物品击中而导致骨折时，应进行SS;
2）肋骨骨折和无创伤致骨折病史的患儿应进行SS,除外≥12个月龄会走路的儿童骨折，或桡骨/尺骨或胫骨/腓骨发生buckle骨折；且
3）对于12个月龄以下的儿童，几乎应全部进行SS
专家组还达成一致，若非疑似遭到虐待，患者在以下2种情况下不应进行SS: 1）12-23个月龄的儿童发生胫骨/腓骨远端螺旋形骨折，具有在奔跑/步行中跌倒的病史，或
2）12-23个月龄会走路的儿童桡骨/尺骨远端具有buckle特征，具有跌倒时手掌外旋支撑的病史。
第二篇：消防大队检查指南
检查依据：
《中华人民共和国消防法》；
《消防监督检查规定》；
申请材料：
(一)建设工程消防验收合格或备案法律文书（出示原件，提交复印件）；
(二)营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；
(三)消防安全管理制度文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）；
(四)灭火和应急疏散预案文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）；
(五)员工消防安全教育培训记录（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）(六)自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件；
(七)对依法进行建设工程消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公众聚集场所，还应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件，以及装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。
申请网吧营业的，还应当提交文化部门核发的同意筹建的批准文件（出示原件，提交复印件）。
（八）依照法律、法规规定需要提交的其他材料（请登陆公安机关消防机构网站查询，在办理大厅查看办事须知，或者向受理人员咨询法律、法规依据）。
检查时限：
公安机关消防机构应当自受理申请之日起十个工作日内，根据消防技术标准和管理规定，对该场所进行消防安全检查。
管辖分工
具体管辖分工由各地市级公安机关消防机构自行制订。
收费依据及标准：
不收费
第三篇：疾病检查指南
疾病检查指南
北京百姓堂
血液和血压检查
推荐检察条件：每年至少一次。
检查前：血液检查前12小时内不准进食，否则胆固醇和血糖无法精确测量，而含咖啡因的食物与解充血药会影响血压的测量。菲尼克斯市的急诊科医师凯斯林?汉顿称：“检查前要向医生说明正在服用的非处方药物，它们可能影响血检结果。”针对不同的化验项目要问清医生，区别对待。如血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上一定不能吃饭，才能检查；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤、粉蒸肉等。抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管肿胀。
检查中：检查血糖时，你会先被抽取一份血糖样本，然后喝点甜饮料，在接下来的几个小时内再次抽取样本；左撇子量血压时最好伸出左手，测量结果更精确；量血压前最好深吸几口气，可避免出现“白大褂高血压”的情况。
检查后：抽血后，抬高胳膊几分钟，让针孔愈合，不要用手紧压，以免出现淤青。如果血压出奇的高，可以自己买一个血压计，在没有紧张感的家里自行测量。
牙齿检查
推荐检查条件：每6个月一次。
检查前：纽约市知名牙科医生詹尼弗?萨尔泽说：“每次检查前要小心地刷牙，用牙线剔牙，这样牙龈就不会出太多血。”如果医生取牙痕时让你感到恶心，那么在检查前几小时内不要进食。如果一进牙科诊所就恐惧，可先和医生沟通，放松心情。
检查中：如果对乳胶过敏，应事先向医生讲明。在检查间隙，可通过调整椅子的角度让自己更舒适，或者用水漱口，缓解下巴的紧张感，可能的话，听MP3也能帮你放松神经。检查后：下巴肯定有些不适。为了给牙龈消炎，可以服用阿司匹林或布洛芬，并用热盐水漱口。如果感到疼痛异常，请及时咨询医生。
眼部检查
推荐检查条件：每年一次。
检查前：无论你是进行每年的例行检查还是做一次青光眼扫描，切记不能喝酒，它会使血管膨胀。检查前一天要休息好，不能熬夜。杜克大学眼科中心的副教授桑杰?阿斯尼说：“最好在清晨进行检查，因为此时眼压最高，容易发现问题。别忘了向医生讲明近来服用的药物和眼镜度数。”
检查中：医生会让你通过辨别视力表的方法评估视力，并点些眼药水使你的眼球膨胀。如果是青光眼检查，还需要测量眼睛的内压。
检查后：眼球膨胀需要数小时才能消退。所以，最好让亲友陪你去做检查，因为青光眼检查后，你的眼睛会非常疲劳，短时间内对光非常敏感。
乳房X光照相
推荐检查条件：40岁后，每年检查一次。
检查前：选择在月经后一周左右进行乳房X光照相，这段时间乳房最坚挺。纽约市蒙特费奥雷医学中心的肿瘤专家克里斯汀?佩莱格里诺建议，检查前两周内别摄入咖啡因，它会使胸部产生良性肿块。如果有压痛感，可事先服用退热剂缓解症状。不要使用润肤露，它们会影响照片的效果。
检查中：X光会通过不同角度对乳房拍照，乳房会有压痛感。检查关键是紧紧抓住把手，靠近机器，放松身心。
检查后：你会感到刺痛或发现轻微的淤伤，可服用布洛芬缓解一下。
CT扫描
推荐检查条件：不正常的腹部疼痛、胸部X光照片异常、骨盆检查异常。
检查前：CT扫描就是运用X光设备结合高超的计算机技术，通过一个圆环状的仪器，为身体的不同部位成像。所以，任何具有金属属性的物品，如眼镜、首饰等都要提前摘下。检查中：CT扫描不像核磁共振成像那么让人压抑，耗时大约15—30分钟。一般，会通过静脉注射或口服的方法获取造影剂。检查时，你会感到一股暖流涌遍全身，同时听到机器的滴答声和呼呼声。医生还会让你抬起胳膊，屏住呼吸。如果扫描室太冷，可以盖张毯子。核磁共振成像
推荐检查条件：如有特殊的症状，如多发性硬化、持续的背痛或乳房疼痛，但X光照片不能断定结果。
检查前：善美医疗中心的扫描科主任维多米娅表示，有朋友的陪伴也许能给你信心。因为机器是通过磁场探测身体的变异部位，所以不要佩戴金属首饰。另外，文身、心脏起搏器、怀孕都会干扰结果，应提前向医生说明。
检查中：让医生详细地为你讲解一下检查程序，以缓解你紧绷的神经。你会躺在一张床上，然后慢慢被送入密闭的机器内。整个检查过程无痛，但是机器会发出捶打的声音，不要感到恐慌。
检查后：你会感到疲劳，但是立马投入工作也没问题。
心脏检查
推荐检查条件：如果经常感到胸部不适、呼吸急促。
检查前：检查前12小时内不要吸烟、喝咖啡。马里兰州的心脏病专家杰克?费尔提醒，不要服用一些降低心率的药物，如β—受体阻滞药等。高心率更便于医生了解动脉的阻塞程度。另外，进行检查时，最好穿平底运动鞋。
检查中：医生会将正负电极放置在你的胸部，将血压测试仪器置于你的胳膊上。在跑步机上走动的时候，医生会观察你的心电图，而且跑步机会逐渐加速。得克萨斯州的专家史蒂芬?布朗说：“医生会根据你锻炼的持续时间、心电图的变化、是否出现不适症状来判断你的心脏是否健康。”
检查后：由于测试时不需要服用镇静剂，你可以开车回家。
结肠镜检查
推荐检查条件：50岁开始，每10年一次。
检查前：检查前一周，不要服用中药、含铁药物和血液稀释剂，否则会干扰血液凝块的检查。检查前两天，吃些清淡、容易消化的食物，如白面包、无皮鸡肉等。检查前一天，喝些泻药。新泽西州肠病科医生斯科特?基林建议，最好在4小时内慢慢喝完，否则肚子会发胀。检查当天，就什么都不要吃了。
检查中：医生会通过静脉为你注射镇静剂。你可以采取侧卧位的姿势，膝盖蜷起，接受检查。
检查后：一般情况下，会感到昏昏欲睡，下体出现紧皱或膨胀的感觉，这些都很正常。放屁后，症状就会消失。第二天，一切恢复正常。
皮肤癌检测
推荐检查条件：每年一次。
检查前：不要做美甲，以便医生更容易通过指甲床检查黑素瘤。
检查中：穿上睡袍，医生会仔细地检查你全身的皮肤。纽约市皮肤科医生路易斯?沃格
尔说，一旦发现异常部位，医生可通过切除的办法做一次活组织切片检查，或者借助专业工具灼烧有问题的部位。
检查后：每天用水或稀释的过氧化氢溶液清洗伤口部位。医生会及时通知你是否在切片中发现了癌细胞。
骨盆检测
推荐检查条件：每年一次。
检查前：该项测试还包括子宫颈防癌刮片检查。伊利诺依州妇产科医生唐纳德?阿德里建议，为了保证检查正常进行，要避开月经周期，前一天最好不要过性生活。如果你有便秘症状，检查前几天服点泻药。
检查中：子宫颈防癌刮片检查和骨盆测试大约都需要30秒钟。医生会把手指深入阴道检查子宫、宫颈和卵巢。如果感到不适和疼痛，则应采用超声波探测器检查。
第四篇：计划生育检查指南
1、清查B超使用管理情况
(1)B超管理制度是否上墙，B超工作场所是否设置禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的醒目宣传标志，破损标志是否更新；
(2)B超孕检时两名医生在场、双锁管理，检查结果两名医生签字制度是否落实;主要负责人与B超科室负责人、B超科室负责人与B超操作人员是否签订责任书。
2、清查人工终止妊娠手术管理情况
(1)从业人员是否具备人工终止妊娠手术执业资格；(2)人工终止妊娠手术管理制度是否上墙；
(3)实施终止妊娠手术前是否严格查验并登记相关证明材料；医学需要实施终止妊娠手术的，是否按省相关文件规定严格执行；
(4)引产、新生婴儿出生死亡报告制度是否落实，是否有专人负责，按时准确、及时通报情况。
3、清查终止妊娠药品市场及其使用管理情况
各级医疗保健、计生服务等机构是否有专人、专区（专柜）、专账管理终止妊娠药品，购、贮、用（处方用药量）等药品数目关系是否相符；是否建立详细规范的购买、使用、库存等档案；是否落实对病人“看服入口”制度。
4、清查实名制登记工作及其信息录入情况
（1）各医疗保健机构2013年10月1日以来孕妇B超、分娩及人工终止妊娠手术记录本是否采用统一格式，填写是否规范，按规定录入共享平台是否及时、准确、完整；
（2）根据不同对象是否按规定查验及保存其身份证、计生相关证明等复印件；（3）孕检对象不提供个人详细信息和相关证明的，医疗、计生服务机构等是否及时向辖区卫生计生部门通报。
第五篇：《3—6岁幼儿学习与进展指南》培训心得体会
《3—6岁幼儿学习与进展指南》培训心得体会
一、如何看待幼儿的学习与进展？
当我坐在报告厅里听到李老师讲的时候，唯一的体会就是：现如今我们的孩子是怎么学习的？我们以前的观念是集体教学，幼儿坐着听，老师主讲，填充学问给幼儿。以前的学习局限于学业学习，而孩子的学习方式主要不是通过书本、通过记忆大量抽象的符号来学习，而是通过实际操作、亲身体验，去仿照、感知、探究，“做中学”、“玩中学”、“生活中学”，不断积累阅历，逐步地建构自己的理解与熟悉。
嬉戏、生活是幼儿学习的重要方式。幼儿自己的生活是其学习的最重要的途径。幼儿的学习是以挺直阅历为基础，在嬉戏和日常生活中进行的。而我们作为一线的老师，创设与幼儿的生活有关系的环境，以幼儿为本，通过幼儿在园的一日活动中的自主学习，老师的细心、耐烦的观看，从而来关心幼儿完成他的学习，最终让孩子能够在学习生活学问的基础上也学习了系统的学业学问，得以全面进展。
二、幼儿老师的专业素养体现在哪里？
幼儿园训练的深化改革与进展对老师的专业素养提出了越来越高的`要求。幼儿老师专业素养的核心是了解幼儿、有效地关心幼儿学习和进展。我们的观念里的老师专业力量的核心是了解幼儿的学问与力量、科学保教的学问与力量等。听了李老师的讲座，《指南》能够关心老师比较全面地、系统地把握幼儿学习与进展的内涵，把握各领域要素，从而全面了解幼儿的学习与进展。不是说一个幼儿园老师会上一节课她就是一名优秀的老师，现今的幼儿园老师：一要学会观看和了解幼儿，每天去观看、了解幼儿自身的已有的阅历，设计好一日活动；二是有效地融入一日生活中来实施各领域内容，例如通过集体教学活动、活动区嬉戏等来有效地实施。老师是观看者、引导者。全面支持幼儿的学习与进展，不仅为幼儿上学校做好预备，更要着眼于他们一生的可持续进展。
让《指南》成真正成为幼儿的福音。一名优秀的幼儿园老师要有良好的师德，以幼儿为本，注意其力量的培育，求真务实，从而更有效的推动学前训练的科学进展。
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