万源市中心医院简报

第一篇：万源市中心医院简报

简 报

（第十二期）

万源市中心医院行政办 2011年8月27日

特约门诊 方便群众

为认真贯彻落实“三好一满意”，本着为民办实事，方便人民群众看病，解决就医难的实际问题，我院于5月份开始筹建特约门诊、干部保健、便民体检中心,经过近四个月的精心策划准备和筹建，投入了近10万元用于房屋改造，配备了适量的医护人员，万源市中心医院的特约门诊、干部保健、便民体检中心于8月25日正式对外服务。

万源市中心医院的特约门诊、干部保健、便民体检中心的建成，极大的方便了人民群众看病就医、健康咨询，不用长时间等待排队，一站式服务，深受社会各界和群众的欢迎和好评。

报：市卫生局

发：各科室

简 报

（第十三期）

万源市中心医院行政办 2011年9月5日

七项措施推进优质护理服务活动

为加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，改善病人的就医感受，按照卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案精神，根据我院实际，今年2月我院开展了“优质护理服务示范工程”活动，活动取得了一定成效。

1、领导高度重视，成立了丁晓林院长担任组长的领导小组，制定下发了活动方案，明确了活动的指导思想、活动目标和工作要求。组织召开了开展“优质护理服务示范工程”活动动员大会，并多次参与并主持召开现场协调会，对各部门配合进行专门部署和协调指导。

2、组织全院护理人员学习，统一认识，更新观念。院长在会上要求全院上下一心，各科主任要支持优质护理服务工作，后勤保障要跟上，都要围绕临床转，特别是药房为配合工作而调整了上班时间。为了让护士有更多的时间服务于患者，医院为每个临床科室配备了2名护理员，杜绝了病员家属取药取血、送标本现象。

3、内二科和外一科为“优质护理服务示范工程”示范科室，改变了工作模式和排班方式，实行护士责任包干，分成2个责任小组，每组由责任组长全面负责，每名护士有具体分管病人，负责病人的一切治疗护理，加强了与病人的沟通，加强了临床护理工作。示范病区还公示了护理服务项目，使病人满意度提高，很多病人向医院写了感谢信。

4、细化分级护理内涵，加强晨间护理质量，按要求做好床单元整理、卧床病人的翻身叩背、危重病人的基础护理等。将护士早晨上班时间提前到7：30，既加强了晨间护理质量，又能及时给病员行各种治疗，再无投诉“输液太迟”现象。加强了基础护理和安全措施，增加一个9点到下午3点的调班，加强中午时段人力，确保每个时间段都有充足的护理人员，并减少了交班次数，保证了对病人护理的连续性。

5、开展首问负责制，加强主动服务意识，改善服务态度，微笑服务，杜绝冷漠。开展“七声”活动：进科室有迎声、治疗有称呼声、操作失误有道歉声、患者合作有感谢声、患者询问有回应声、接到电话有问候声、患者出院有送声。禁止单独以床号代替病人姓名呼喊；晨间交接班时由护士长带领，到病房首先向病人问好，再交接病情，开展优质护理服务活动后，患者明显感受到护士的关爱和温馨的话语。

6、加强三基三严培训，提高业务技能水平；规范岗位用语，特别加强了应急演练培训、入院宣教和出院指导的规范化培训。

7、加强了护理安全管理工作

A、加强用药安全管理，加强三查七对制度，实行病人腕带识别制度，杜绝护理差错，保证病人安全。

B、实行重点操作及各科特殊操作告知程序。

目前我院开展的优质护理服务活动已初见成效，我们将在实践中改进，在摸索中创新，继续把“优质护理服务示范工程”向纵深推进。

报：市卫生局

发：各科室

简 报

（第十四期）

万源市中心医院行政办 2011年9月10日

召开安全生产消防知识培训会和实战演练

2011年9月9日下午，我院在大会议室召开了消防知识培训会。特邀请万源市消防大队杨俊、朱林警官来院就安全生产、消防知识进行培训，院领导、中层干部及部分科室职工共计260余人参加了培训和实战演练。

在培训会上，杨俊参谋采用生动有趣的方式向大家讲述了防火、灭火、逃生、自救和日常消防安全巡查等一系列消防安全知

识，不时与现场职工进行了互动问答，会场气氛热烈。他还用大量血的事实，列举了因缺失安全意识，消防设施不完备和忽略消除安全检查等问题而造成重大事故的火灾案例，一幅幅惨烈的火灾现场图片触目惊心，让在座的职工更深刻认识到火灾的危害性和提早预防的重要性。

此次讲座培训，院科两级负责人都非常重视，积极组织全院职工参会，尤其是院义务消防队的成员在参加讲座培训中,整个培训过程没有一人提前离场。随后还进行现场消防灭火演练以及消防器材的使用培训，很多职工亲手进行了现场操作了灭火过程，最后到科室检查了消防设施，现场对我院医务人员讲解了消防设施的正确使用。

通过这次消防知识讲座，提高了职工的检查消除火灾隐患能力，切实做到“消防安全自查、火灾隐患自除”；提高了职工的组织扑救火灾能力，切实做到“火情发现早、小火灭得了”；提高了职工的组织人员疏散逃生能力，切实做到“能火场逃生自救、会引导人员疏散”；提高了职工的消防宣传教育培训能力，切实做到“消防设施标识化、消防常识普及化”。

消防知识讲座是我院每年均会举办的消防培训活动之一，这不仅能让职工“温故而知新”地普及消防安全知识，而且不断地促使大家提高消防责任意识和安全意识，全民消防防患于未然，确保平安医院、社会和谐。

报：省卫协会、市卫生局、发：各科室

第二篇：报市中心(简报)

2011年 第3期

[中心动态]

宾县行政审批服务中心“三项举措”对县级以上重大项目审批实行“无缝对接” 为认真贯彻落实市政府“招商引资项目落实年”活动部署，主动做好大项目代办服务工作，按照市中心的统一要求，宾县行政审批服务中心采取“三项措施”，对在我县投资亿元以上的重点企业实行了无缝化对接。

一是深入走访，了解掌握企业信息，做好衔接。为了及时了解和掌握我县2011年投资亿元以上重点企业信息，中心领导带队先期深入发改局大项目办、招商局、开发区服务局等服务项目建设职能部门，座谈了解，掌握企业第一手资料。3月5日，中心组织发改局、国土局、建设局、环保局、质监局、工商局等9个职能部门的窗口工作人员，分别深入宾西开发区及项目责任相关部门和乡镇等18家企业走访，了解企业困难和服务重点，并向投资企业提供现场解答服

务，介绍项目审批前置手续和办理程序，同时向项目业主承

诺优质服务。通过，座谈走访，基本摸清各企业基础情况和

信息，为下步工作做好了充分衔接准备。

二是召开对接会，承诺无偿代办服务，主动对接。3月

14日，中心组织召开了由12家企业，18名企业负责人参加的，项目审批无偿代办服务对接会。会上，发改局、建设局、工商局窗口的首席代表分别向企业介绍了投资项目基本建

设和企业设立审批流程。中心副主任，系统讲解了大项目代

办服务工作规范，从代办事项、审批流程、代办项目分类要

点、组件要求以及代办服务工作管理制度等方面进行综合说

明，进一步明确了重大项目的代办原则、代办标准、代办范

围，规范了代办程序、代办方式。中心主任就大项目代办工

作宣布了中心的有关决定。一是将代办条件由一亿元人民币

放宽至5000万人民币以上；二是根据企业需求，因地制宜

地提供领办、帮办、协办服务。同时做出郑重承诺：按照企

业需求和工作实际提供跟进式无偿代办服务，确保项目及时

审批、提早开工建设。会上共有宾西铁路支线建设、哈东新

城企业服务中心、宾县总部经济服务中心、宾县生态旅游开

发、宾县农业综合开发满井先锋灌区节水配套改造等5家企

业同中心签署了代办协议。

三是全程跟踪，设立专职代办队伍，热情迎接。每天派

两名中心人员分别到中心一、二楼大厅值班，既要随时掌握

各窗口的运行情况，监督大厅工作纪律，又要负责重大项目的咨询和接待工作，确保大项目到中心来就能及时发现、及

时接待，并迅速进入中心领代办程序。

发送：县委办 人大办 政府办 政协办 纪检委 组织部

宣传部 机关工委 县改善办 县纠风办 县政风办

各窗口单位

马书记 赵县长 刘书记 满书记 何县长

抄报：市中心

宾县行政审批服务中心2011年3月16日

印制：70份

第三篇：万源市2013年初中英语教学竞赛活动简报

万源教研

第11期

万源市中小学教研室二0一三年十一月四日

课堂比拼亮身手，“三大活动”展风流

——万源市2013年初中英语课堂教学竞赛活动纪略

2013年10月30日至31日，秋雨转晴，水镜山红，万源市2013年初中英语课堂教学竞赛活动决赛在万源市旧院中学成功举行。本次活动是对“知识大讲座、教材大解读、技能大竞赛”三大活动开展一年多来的又一次成果验收。来自全市十个学区和三个直属学校的13名选手参加了决赛，旧院学区的所有英语教师、旧院中学的行政班子和部分其他学科教师以及来自庙坡、黄钟、青花的英语教师及领队共60余人自始至终观摩了本次决赛。决赛共产生出一等奖4名，二等奖8名，三等奖14名（详见附表），达到了预期目的，取得了圆满成功。

一、特色与亮点

1、本次活动是我室又一次组织的一种在说课基础上赛课的 1

教研活动形式。整个活动分为初赛和决赛两部分。初赛由各学区（校）组织选拔，产生了13名选手参加决赛，各学区（校）初赛的第二名送教案展评。全市英语教师参赛积极性高。决赛分为两部分，上午分组说课，下午临时抽签献课。6名选手参加了七年级组、7名选手参加了八年级组上午的说课，各组的第一名参加了下午的即时献课。整个流程比较全面地展示了我市初中英语教师们的专业功底和教学才能，从一定程度上改变了从前集体包装表演的教学竞赛形式，给出了现场、随机展示选手真实才能的教研活动信号，是对市教育局提出的“三大活动”的深化和推进。

2、13堂说课和2堂讲课都不同程度地体现了老师们对新课改理念的理解和运用，都注重了学生主体、教师主导地位的凸显；注重了学生参与及自主、合作、探究学习能力的培养，几乎所有的课都反映了学生在课堂上的讨论、交流和自我发现与归纳总结；同时选手们都注重了学习策略和方法的指导。这些说明，新课程理念正逐步深入人心，渗透课堂。

3、大部分选手理解了说课的内涵，掌握了说课的要领，说课思路清楚，流程完整，详略轻重布局合理。竹峪中学的高红云老师在教学流程展示中，播放了自己真实教学情景的DV，从中看出了师生的课堂互动探讨、教师的亲和交流和学法指导，也展示了自己的教学思想和方法，其展示方式值得借鉴。

4、大部分选手基本上都能用英语说课。特别值得一提的是初上岗位的几位年轻教师，如草坝中学的赵敏、万源中学的王海

英和黄钟职中的罗坪等不仅能完全脱稿，自由运用英语表达，而且其语音准确、流畅、地道，让我们看到了新生代英语教师们的专业功力和我市英语教学的未来希望。

5、所有的选手都制作和使用了电子课件，很多课件制作精美，实效突出。如官渡中学侯典莲、万源三中张慧、草坝中学赵敏、万源中学王海英、黄钟职中罗坪和竹峪中学高红云等老师的课件制作动静结合，形象生动，教学效果明显。

6、本次活动准备充分。自活动通知发出后，旧院中学高度重视，认真对待，王海校长及时安排了贺永胜、张加军两名教导主任主动到市教研室衔接、策划，回去后通过班子会议分工协作，全面落实。从活动流程、赛场布置、赛事串连、筹备与总结、生活住宿等后勤服务均组织得严密、紧凑而有序。

通过本次活动，参赛和观摩的老师们还学到了课堂以外的不少东西。大家感概，哪怕寒雨淅沥，旧院中学校园却处处给人一种清爽、整洁、规范、漂亮的感觉，给人一种重教重研、注重精细化管理的感觉，给人一种朝气蓬勃的发展气象。大家表示要将旧院中学的好的做法、好的经验带回去，努力促进本校发展。

二、改进和努力的方向

1、本次教研活动的方式有待进一步改进。今后，临时抽签上课的内容可临时指定或选定，临时上课，可以不要求课件，以便全面考察选手的教学素质和能力。

2、各校要组织教师进一步学习、理解和把握说课的要领。

弄清楚几种说课形式，既要掌握校本教研中课前说课和课后说课的基本要求，又要掌握各级公开说课竞赛中展示性说课的要领。要克服说课模式中“说××，说××”的死搬硬套，要掌握英语说课必须讲英语的基本要求等。

3、教师的专业素质提升，既是永恒的话题，又是我市现实英语教学中急迫的需要。首先，英语老师们要认清新课改对我们提出的新要求，特别要读懂，尤其不要误读北京高考、中考改革方案，要明白“北京方案”中英语总分的降低与英语听力比例的增加，是“用英语”比重的增加，是对英语老师听说读写能力的更高要求；二要在读懂课标（九年级的2001年版和七、八年级的2011年版）上下工夫，在读懂教材上下工夫；既要注重培训学生的英语综合能力又要研究、练习中考考点，要让学生在各类检测中增强自信。三要在系统温习和拓宽英语专业知识上下工夫，在提升听说读写能力上下工夫，特别要敢于开口，不怕出错，平时要多听、多说、多读、多写，课堂上才能自由运用英语。

本次竞赛活动的圆满成功，得力于各学区（校）初赛的严格筛选，得力于各参赛选手的认真准备；得力于各学区领导的高度重视与支持，特别值得一提的是庙坡学校苏小红主任亲率选手以外的3名英语教师参加观摩，黄钟职中的周植元主任亲自带队指导，旧院学区的所有英语老师的和旧院中学其它学科教师的观摩学习；得力于旧院中学提供的展示交流平台，尤其得力于旧院中学行政一班人周密的组织和周到的后勤服务。

附：万源市2013年初中英语课堂教学竞赛结果

万源市初中英语课堂教学竞赛结果通报

姓名

（七年级组）

王海英

赵敏

（八年级组）

罗坪

高红云

姓名

（七年级组）

苏燕

侯典莲

郑茜

王娟

（八年级组）

李向月

张慧

孙伦

赵相玲

李胜红

姓名

（七年级组）

李鲜

彭莉

一等奖(4名）单位课题 万源中学Where’s my schoolbag?(Section B)草坝中学Where’s my schoolbag?(Section B)黄钟职中Do you want to watch a game show?(Section B)竹峪中学Do you want to watch a game show?(Section B)二等奖（9名）单位课题 万源二中Where’s my schoolbag?(Section B)官渡中学Where’s my schoolbag?(Section B)河口中学Where’s my schoolbag?(Section B)庙坡学校Where’s my schoolbag?(Section B)固军学校Do you want to watch a game show?(Section B)万源三中Do you want to watch a game show?(Section B)万源职中Do you want to watch a game show?(Section B)红旗学校Do you want to watch a game show?(Section B)花楼学校Do you want to watch a game show?(Section B)三等奖（14名）单位课题旧院中学My name’s Gina(Section A)白果学校Where’s my schoolbag?(Section B)

苟孝芹竹峪中学Is this your pencil?(Section A)

吴小君旧院中学Where’s my schoolbag?(Section B)

李吉春庙子学校Where’s my schoolbag?(Section B)

张家丽八台学校Where’s my schoolbag?(Section A)

（八年级组）

刘轮红旧院中学Can you come to my party?(Section B)

蔡柳白羊学校Do you want to watch a game show?(Section A)李红

杜大菊

于静

谭会维

谭伟

赵青山大竹职中竹峪中学中坪学校旧院中学万源职中万源四中Do you have a soccer ball?(Section A)Do you want to watch a game show?(Section A)Do you want to watch a game show?(Section A)Do you want to watch a game show?(Section A)Do you want to watch a game show?(Section B)Do you want to watch a game show?(Section B)

第四篇：医院简报

第十二期医院简报荔波县甲良镇卫生院搬迁揭牌仪式

县领导出席荔波县甲良镇卫生院搬迁揭牌仪式2012年10月18日

10月18日上午10时，在荔波县甲良镇卫生院新院，由我院组织召开了荔波县甲良镇卫生院新院搬迁揭牌仪式。我院职工，县甲良镇人民政府，县十六家乡镇卫生院，县中医院，县人民医院，县卫生局，县人民政府参加了搬迁揭牌仪式。甲良镇副镇长莫任奎主持会议。县政府副书记高晓昀，县卫生局局长蒋仕云，县卫生局副局长刘晓飚，甲良镇镇长胡小桃，甲良镇卫生院院长蒙毅出席了会议。

会前，蒙毅院长带领参会人员参观我院新楼，期间有序参观了放射科、药房、收费室、化验室、病房、理疗室、护士站、手术室等。参观中在县政府副书记高晓昀及县卫生局局长蒋仕云带头下亲切看望了住院患者，并向患者询问医院的服务态度及整体感受，患者反馈新院给他们带来了更加舒适的看病环境。

会中，蒙毅院长介绍了甲良镇卫生院的基本情况，及新院建成使用后给患者带来的好处，感谢各级政府及单位对医院工作的支持。胡小桃镇长讲话中希望甲良镇卫生院在新的工作环境下为老百姓提供更好的医疗服务。蒋仕云局长及刘晓飚副局长强调要紧抓医疗安全，医疗文书，不断提高甲良

镇卫生院的医疗水平。县政府副书记高晓昀最后指出要坚持“以病人为中心”，发扬“仁爱、和谐、务实、创新”的精神，不断满足人民群众的医疗需求，提高人民群众健康水平。

11点18分，鞭炮声声响起，县政府副书记高晓昀，县卫生局局长蒋仕云，甲良镇镇长胡小桃共同为甲良镇卫生院新院揭牌！

（XXX供稿）

第五篇：市中心医院大型医院巡查工作方案

市中心医院大型医院巡查工作方案

为落实深化医药卫生体制改革重点任务和中央、自治区巡视工作要求，深入开展纠正行业不正之风工作，根据内蒙古自治区《大型医院巡查工作方案(2015—2017)》，结合医院实际，制定本方案。

一、巡查目的

贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，在全院深入推进党的群众路线教育实践活动，充分发挥巡视监督工作职能，加强行业作风建设，提升医疗服务水平，强化医院运营管理，维护广大人民群众健康权益。

二、巡查重点

(一）反腐倡廉建设。

1.建立完善惩治和预防腐败体系，加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党组织和领导班子建设，落实中央八项规定、《党政机关厉行节约反对浪费条例》和自治区党委政府《关于改进工作作风、密切联系群众的规定》，建立完善反对“四风”的长效机制，落实整改措施，开展专项治理。2.落实自治区《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》，健全党风廉政建设责任制，全面开展廉政风险防控工作。

3.推进院务公开和科学民主决策，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。

4.严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂。5.定期对支部进行考核。

6.加强文化建设和医德医风建设，落实《医疗机构从业人员规范》，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。

（二）落实医疗卫生行风建设“九不准”。

1.建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。以综合绩效考核为依据，明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩，切断病人医疗费用与医务人员收入的利益联系。

2.全面落实价格公示制度，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确。

3.按照国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，制订我院实施办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。

4.按照国家相关规定，发布医疗广告，发布内容真实可靠。

5.加强信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限、审批程序和登记管理。

6.针对利用执业便利谋取不正当利益及接受回扣等行为有明确的惩治制度，并严格执行。7.建立完善“禁止收授红包”相关制度，畅通投诉热线8363158，明确查处程序及规定。

（三）医院管理。

1.坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。2.健全医院管理制度，将进一步改善医疗服务行动计划的各项要求落到实处，优化服务流程，有完善的医院医疗服务质量管理与控制体系、医院管理信息系统，与医院质量监测系统（hqms）实时对接并实现数据自动上报。

3.参加国家、自治区、市及东胜区、康巴什新区的医疗紧急救治体系，接受政府指令，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。完成公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务，落实对口支援工作。开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的公益性社会活动。

4.根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

5.根据国家相关法律法规，承担食源性疾病的发现、救治、监测、报告等任务。严格执行食源性疾病监测报告制度。6.贯彻。

（4）是否建立健全民主决策制度，事关医疗机构改革发展全局的重大问题和涉及职工切身利益的重要事项经职代会审议通过，专业性较强的重要事项经过专业委员会咨询论证。提供民主决策制度、重大问题由职代会通过决策的记录，其中专业性强的，有通过专业委员会资询论证的相关资料。工 会

3.治理商业贿赂情况 安装反统方软件等信息化手段防范非法统方。提供防范非法统方软件的相关资料。信息科 王志发

陈文静 第二部分

贯彻落实“九不准”情况

3.控制公立医院特需服务规模。（3）特需医疗服务收入占医院业务收入的比例。提供特需服务费占业务收入比例的具体数据和相关说明。财务科 物价审计科

（提供特需医疗服务项目资料）

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室 王志发 第二部分

贯彻落实“九不准”情况

3.控制公立医院特需服务规模。（1）制定明确的医院发展目标和中长期发展规划，规划经职工代表大会通过，并向全院公布；按照发展规划和工作计划要求组织实施并定期进行检查评估； 提供医院发展目标和中长期规划（近三年）、职代会通过的相关资料（包括照片和文字资料）。有计划和工作计划检查评估的记录。综合办牵头 人事科、器械科配合

（2）医院规模符合有关规划要求的内容。床位、人员、设备、诊疗科目设置符合三级医院基本标准； 提供医院规模、床位设置和诊疗科目设置的批文。提供床位、人员、设备实际配置情况表。

王志发 9.加强领导班子能力建设、作风建设。（1）院领导定期接受相关卫生管理法律、法规、规章和有关卫生政策及管理知识等培训情况； 提供院领导定期接受相关卫生管理法律、法规、规章和有关卫生政策及管理知识等培训相关资料。综合办

（2）医院主要负责人及领导班子的办院宗旨、理念、观点和思路； 提供医院宗旨、理念、观点和思路相关材料（文字、照片、职代会报告）等。综合办

（3）医院主要负责人及领导班子是否把主要精力放在医院改革与发展、医院管理上（医院主要负责人不得兼任临床及医技科室行政主任）； 提供院领导工作日志以及有关院长办公会议相关安排议程资料。综合办

（4）医院领导班子具有团队意识和协作精神； 提供联席会议记录、职代会院领导班子测评表。综合办 工 会（5）医院领导班子民主办院意识，调动医院职工积极性情况。提供常务议事机构议事资料、职代会、职工参政议政相关资料、为职工办实事的资料以及职工打分测评表。工 会

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室 王志发

折占飞 10.制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。（1）建立卫生技术人才培养和梯队建设规划和实施办法并组织实施。提供人才培养和梯队建设规划和实施办法，有实施的相关记录。人事科

11.建立全员聘用制度和岗位管理制度

（1）建立符合本院实际的管理、专业技术、工勤技能三类岗位不同等级的岗位设置和聘用管理实施方案并组织实施，实行评聘分离，按岗聘用。提供岗位设置和聘用管理实施方案、组织实施的记录及上述具体实施的相关资料。人事科

（2）建立卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理体系，建立专业技术档案。提供卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理体系和专业技术档案。人事科牵头

科教科、医务科、护理部配合

（3）建立卫生专业技术人员岗前培训制度并组织实施。提供技术人员的岗前培训制度和实施记录。人事科（4）人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要：卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15:1；全院病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1；重症医学医师人数与床位数之比不低于0.8:1；护士人数与床位数之比不低于2.5～3:1。提供符合上述要求的人力资源配置的相关资料。人事科

（5）医院贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规情况。提供医院贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规的相关资料。人事科牵头 工会配合

12．落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性（1）是否建立综合绩效考核制度。提供绩效考核制度。质控科牵头 财务科配合

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室 王志发

折占飞 12．落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性（2）完善医院奖金分配综合目标考核机制，是否实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制。提供奖金分配考核相关资料。质控科牵头 财务科配合

（3）是否有与改善门诊服务、方便患者就医相适应的绩效考评和分配政策。提供客户服务中心等方便患者的相关等相关便民措施，以及分配考核资料。门诊部牵头 财务科配合

（4）是否实行同工同酬制度。提供招聘人员工资分配制度（工资与奖金等）。人事科 王志发

张桂英 13．落实社会保障政策，切实保护工作人员合法权益（1）贯彻与执行社会保障情况，即医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等缴纳情况。提供社会保障制度实施情况的资料。人事科

（2）工作人员福利待遇合法权益及相关政策落实情况。工作人员福利待遇合法权益及相关政策落实资料。人事科牵头 工会配合

（3）工作人员其他合法权益得到落实。提供相关资料。人事科牵头 工会配合

王志发 14．围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全（1）医院工作围绕“患者为中心”。提供医院相关宣传资料、职代会报告相关内容以及实施措施。综合办（2）有健全的医院组织结构，明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制。提供组织机构框架、工作职责、决策执行机制、管理问责制。

16.积极探索科学规范的公立医院管理体制。（1）实行院长任期目标责任制和离任审计制，由卫生计生行政部门或职代会定期对其进行考核； 提供院长任期目标责任制和离任审计制相关规定文件以及主管部门和职代会对院领导班子考核结果。综合办牵头 工会配合

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室

王志发 16.积极探索科学规范的公立医院管理体制。（2）医院领导是否定期进行行政查房，研究医院管理的相关问题，并有相应记录； 提供行政查房制度、查房相关记录、整改措施。综合办

（3）医院管理人员职业化发展规划或计划情况； 提供医院管理人员职业化发展规划。王志发

折占飞 16.积极探索科学规范的公立医院管理体制。（4）院领导、科主任管理责任制及奖惩制度。奖惩措施落实到位，有记录； 提供院领导、科主任管理责任制、奖惩制度及具体措施和实施记录。每年年底述职考核、每月奖金挂钩等相关制度。综合办牵头 质控科配合

王志发 16.积极探索科学规范的公立医院管理体制。（5）以电子病历和医院管理为核心的医院信息化建设情况； 提供电子病历和信息化建设的实施情况。信息科（6）与上级管理部门卫生计生信息平台及省级新农合信息平台联通及数据共享情况。开展新农合即时结报与异地。提供数据资源共享相关资料、新农合实施异地报销的相关资料。信息科牵头 医保科配合

17.医院的临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。（2）人才队伍建设情况。提供不同类别人才队伍建设情况相关资料。人事科牵头 科教科、医务科、护理部配合

18.医院建设与发展的亮点和新举措。（1）医院建设与发展的难点；（2）医院建设与发展的亮点；（3）医院建设与发展的设想；

（4）医院建设与发展的思路和举措； 提供医院建设发展的难点、亮点、设想、思路和举措材料。综合办

21.优化医疗服务系统与流程。（7）简化门急诊服务流程，实行“先诊疗，后结算”模式。提供简化门急诊服务流程、“先诊疗，后结算”相关资料。财务科牵头 门诊部配合

28.建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。（1）医院院长作为医院医疗质量第一责任人，能切实履行医疗质量管理与持续改进的领导和决策职能。提供持续改进医疗质量的组织机构、相关制度以及实施记录。医务科

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室

王志发 33.主动报告医疗安全（不良）事件。（1）建立医疗安全信息平台；

（2）输血不良反应监测与报告系统建设情况。提供确保医疗安全的制度以及相关实施记录（包括输血不良反应监测记录）。信息科牵头 质控科、输血科配合 王志发

陈文静 第四部分 经济管理

1.认真执行国家财经法律法规，建立健全各项财务规章制度。（1）建全医院财务管理制度，岗位责任制、财务内部控制制度并有效实施； 上述制度及具体实施记录。财务科

（2）三级医院须设置总会计师； 提供医院设置总会计师的上级批文、院内会议记录、院领导分工等相关材料。人事科 综合办

（3）坚持“统一领导、集中管理”的财务管理体制； 提供 “统一领导、集中管理”的财务管理体制相关文件。财务科

（4）内部审计机构健全，配备专职审计人员； 提供审计科设置文件及人员名册。物价审计科

（5）严禁设立“账外账、小金库”定期开展小金库专项治理工作。提供小金库专项治理制度及检查考核实施记录。物价审计科 纪检监察室

2.全面预算管理。（1）科学合理编制预算，真实反映财务状况，以收定支,收支平衡，不得编制赤字预算； 提供预算管理制度和措施及实施记录。财务科

（2）实行全面预算管理，建立健全预算管理体制； 提供预算管理体制相关资料。

（3）定期召开预算分析会议，查找问题，提出措施，落实制度。提供预算分析会议记录及存在问题整改措施。

3.收入支出管理。（1）.收入管理

1）依法组织各项收入，全部收入纳入财务统一核算管理。提供收入报表。

3）加强退费管理，按规定进行退费审批。提供退费管理相关制度、审批记录。（2）支出管理： 1）各项支出严格执行国家有关财经法规制度规定的支出范围、标准； 提供相关文件、材料。2）健全支出的申请、审批、审核、支付制度； 提供相关制度及实施记录。3）支出中是否存在虚报、冒领、挪用； 提供相关文件。

4）严格控制人员经费、管理费用支出。提供相关支出费用文件资料等。（3）收支结余按照国家规定正确计算与分配。提供相关材料。

4.流动资产管理。（1）健全货币资金管理制度，加强银行帐户管理； 提供货币资金管理制度及实施情况。

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室 王志发

陈文静 4.流动资产管理。（2）严格按《现金管理暂行条例》规定办理现金收支业务； 提供《现金管理暂行条例》具体实施记录。财务科

（3）及时清理应收款项并做账龄分析，按规定提取坏账准备； 提供相关实施记录。（4）库存物资及药品要按照“计划采购，定额定量供应”原则管理，合理确定储备定额，加快资金周转； 提供药品、物资采购计划和点库资料以及物资和药品的管理制度。财务科牵头

药剂科、总务科配合

（5）定期对库存物资及药品盘点并对账，保证账账相符、账实相符。提供盘点对账记录资料。

5.固定资产管理。

（1）健全固定资产管理制度和岗位责任制，明确相关部门和岗位的职责、权限；资产管理制度和岗位责任制及实施记录。

提供固定