全民医保下医院财务管理面临的问题与改进办法

第一篇：全民医保下医院财务管理面临的问题与改进办法

全民医保下医院财务管理面临的问题与改进办法

摘要：应社会发展需求，各行业都在进行深化改革，医疗体系近年来也在不断的做出整改。而在政府的主导因素下，全民医保已经普遍得到实行，医院在全新的医保形势下，面临着一系列的转变，而财务管理无疑是最重要的内容，现代医院财务管理，需要适应现代社会发展需求，以全民医保背景为基础，做出有效的调整。本文中针对医院现存的财务管理制度，分析出其中存在的不足之处，并对其提出优化建议。

关键词：全民医保；医院；财务管理

国家的发展需要重视社会基础建设，而人民健康问题是最主要的基础建设，全民医保是为缓解人民就医负担所制定的惠民政策，为人民健康提供了基础保障。而全民医保的实施，也影响到了医院的财务管理工作，针对这一全新形式，传统的财务管理显然已经不能够完全适用，所以医院现代面临的是全新环境下引发的一系列转变，需要院方财务管理部门制定适应时代发展的管理方案。而医院在这一大环境的转变下是否能够明确财务管理的定位，转变管理观念，是财务管理改革的重要影响因素。

一、全民医保下医院财管管理面临的问题

（一）财务管理观念滞后。尽管现代医疗机构已经进行了全面的改革，但是部分医院在管理观念上仍没有的到实质性的转变，尤其是财务管理方面，由于种种原因，仍沿用传统的管理制度与管理措施。电算化的实施改善了医院财务管理形式，但也只限于部分层次，将传统的人工记录形式转为计算机的记录形式，仍没有办法为管理部门及时的输送有效的会计信息[1]。部分医院规划为事业单位，所以会计制度从事于事业单位的会计处理与管理方式。

（二）成本核算制度未得到实施。由于医疗设备的不断发展，院方在发展过程中不断的引进先进的医疗设备，同时随着全新疾病的出现，院方也会引进全新的治疗措施，还有更多的方面加深了医院的支出，医院成本不断上涨，如果不能有效的进行管理，则会导致经营成本失控。成本控制现代在各行各业中的到发展，能够有效的控制企业运行成本，提升企业效益。而医院在一定意义上讲也同属于企业性质，成本控制虽然被提出，但是并没有在医院进行有效的实施，使其成本不能够完全在控制范围内[2]。

（三）缺乏医院内部控制制度。现代部分医院的财务都是集中管理的形式，财务部门掌管着整个医院的财务控制。但是在长期的发展下，财务部门单独的进行财务数据的处理，容易出现方向的偏离，或者是在出现财务问题时没有其他监管部门进行方向的修整。而现代全民医保的大环境下，对医院财务形成全新的冲击，需要在多个方向进行调整，而如果缺乏内部的监管制度，则可能造成严重的财务损失。

二、医院财务管理问题的优化措施

（一）加强财务管理关注度。在全民医保的环境下，医院需要及时的转变传统的管理观念，转变经营机制，探索全新的发展空间，在市场经济的运行规则下，寻求发展生机。可以充分的利用现代信息技术，对医疗资金的使用方向与相关医保政策宣传到位，实行明朗的医保工作过程。建立科学的医保财务监督，进行财务信息披露制度，同时组建医保信息资源共享平台，为医保财务的监督提供信息资源保障。院方需要加强对财务管理工作的关注，完善医保相关的制度标准，规范医保财务操作程序。

（二）引进先进财务管理措施。现代先进的财务管理主要是对资金的科学分配，经由财务核算进行财务信息的客观反映，现实医院经营中所出现的问题，同时提出对应的管理措施建议。按照院方经营的视角分析资金变化，进而推动医院改善传统中的“重收入轻支出、重数量轻质量、重投入轻产出”，的资金粗略管路模式，提升资金的使用效率，推动资金管理更能够适应市场的变化。医院的医保核算体系中财务工作人员需要了解医院内部成本与支出的矛盾关系，保证医院资金走向的正确性[3]。

（三）全面提升医保财务管理者素质。医院医保财务管理者是医院医保财务管理的直接执行者，其素质将直接影响全民医保环境下医院的财务工作质量，所以需要在工作人员的素质上进行提升。现阶段医保财务人员存在的问题多是财会专业掌握不足、对医保政策掌握不足、医院服务范围内的常见病治疗方式与设备材料收费标准掌握不足等，所以从事财务管理工作会存在一定的难度。医院可以制定财务管理人员培训计划，定期的对医院财务人员尤其是医保财务管理人员进行专业培训，其培训的内容主要包括：常见病治疗费用了解、财会基本常识内容、医保政策内容等，提升财务管理人员的综合素质，使其足以应对现代全民医保下，医院财务工作的各类问题，提升医院财务管理效率。

三、结论

全民医保是政府所提出的惠民政策，在几年的推行中得以全面的实施，是人民在健康保障方面受益。全民医保对医院方面会形成一系列的财务关系出现，而院方在面对全民医保的大环境下，需要及时的调整财务管理观念，与财务控制措施，配合全民医保的全面实施。通过上文的分析可以得知，医院在面对财务转变问题中，首先需要转变传统的管理观念，其次是引进现代社会中的先进财务管理措施，结合医院医保财务的实际情况，进行财务管理措施的整改，同时也需要建立医院内部的监管制度。

参考文献：

[1]史美荣.医院财务管理面临的问题及对策分析[J].会计师，2015，05（17）：39-40.[2]杜昕诺.医院财务管理在新制度下的职能拓新研究[J].中国乡镇企业会计，2014，06（02）：93-94.[3]冯晓苏.对全民医保大趋势下高校财务管理的思考及措施[J].经济研究导刊，2014，07（19）：154-155.

第二篇：网络经济下企业财务管理问题及改进

网络经济下企业财务管理问题及改进

摘 要: 21世纪网络经济的迅速发展给企业带来了前所未有的机遇,同时也给企业财务管理提出了新的要求和挑战.企业财务管理必须适应这些新的发展和变化,在财务管理的目标、模式、方法等方面进行的改革和探索,以适应经济全球化的需求.关键词:网络经济;财务管理;改进

正文：

随着新经济时代的到来,逐渐形成了以现代高科技术为支撑,以知识经济和网络经济为基础,以创新为推动力的经济发展新格局,改变了企业传统的管理模式,对企业的财务管理提出了更高的要求,传统财务管理的一些手段和方法也将面临新的变革,本文从网络经济下传统财务管理所存在的问题出发,对网络经济下的财务管理进行探讨,对传统财务管理方法和手段及时进行调整,建立健全一套顺应社会主义市场经济体制的现代企业财务管理体系,才能使企业在社会经济中站稳脚跟、谋求发展.1、网络经济时代传统财务管理面临的挑战和问题

计算机作为现代信息的载体,正以无与伦比的速度渗透到社会的每一个领域,没有了时煎和空间的局限,企业与企业之间的沟通交流变得容易,企业经营活动范围不断扩大.随着市场细分,很多传统财务管理工作已由更专业的网络机构承担,企业财务管理的主体变得越来越模糊,取而代之是以电子支付、电子采购和电子定单等电子商务形式在互联网上进行,企业的购销活动更加便捷,费用更加低廉,对存货的量化监控更精确[1].这种新变化主要表现在需求个性化、随意性以及由此而带来了电子商务模型多样化.1.1 传统财务管理难以满足网络发展的需求

网络经济要求现代企业的财务管理必须通过互联网进行无纸化管理,企业通过互联网对其下属分支机构实时数据信息资源进行管理,将数量庞大的数据进行集中处理,使各部门充分共享财务数据资源,减少了低效率交易的沟通成本.对集团资源(包括资产、负债、股东权益等)集中管理,统一快速调配企业集团内部的所有资金,从而实现企业集团内部财务的开放式管理.传统的财务管理多采用基于企业内部局域网管理系统,无法实现集团数据信息资源的全面共享,难以采用网上采购、网上支付及网上办公等先进的财务管理手段,受技术限制,企业不得不采用手工方式实行分散的财务管理,使得财务的预测与决策、计划、控制等工作环节耗费的时间较长,导致财务信息监管不顺畅、反馈滞后、控制力低下、工作效率不高等问题,无法适应市场的变化,无法满足市场变化对企业的财务管理要求.1.2 传统的财务管理内容很难满足网络经济下的电子商务需求 传统的财务核算管理对象仅仅是一个独立的核算单位,受货币计量假设的限制,核算范围和手段、数据载体及成本效益的制约,提供的信息量非常有限,不能对信息实时反馈计划执行情况,投资获利情况等信息,一般要到会计期末才能从账面上反映出来,而传递到使用者更得需要一段时间,得到的也许是过时了的信息.虽然财务报表能基本满足所有用户的共同需要,但也无法做到面面俱到.网络财务方式则不同,它可以实现信息的双向传递,利用电子数据处理系统、决策支持系统,管理层可以根据自己的需要,选取不同的财务处理方法,生成不同的会计报表,从而满足更具体、更个性化的管理需求.同时,企业也可以根据统计资料了解用户需求信息,为将来制定财务政策提供依据.随着电子商务的发展,出现了大量只有客户资源而无生产能力的“虚拟企业”,它的经营活动更加依赖于客户和供应商,涉及到行业经济、区域经济、全球经济领域.在企业财务管理活动中,利用计算机储存量大这一特点,充分扩大了会计主表、附表、附注的信息容量,更加全面地反映企业的财务状况、经营情况和现金流量情况,运用计算机的高速计算能力和强大的传输功能,扫除了手工处理信息成本高的障碍,提高了信息传送速度和信息质量.1.3 新型财务管理模式优于传统财务管理模式

在互联网中,企业产品的需求调查及分析,原材料采购、生产、销售、银行收付款、托运及保险等经营过程都可以在网络中快捷完成,无需手工的过多干预,模式上实现远程在线集中处理,做到了资金、人力、物力的协同.工作方式上能够支持在线办公、移动办公等方式,同时能够处理电子单据、电子货币、网页数据等新的介质[2].传统财务管理基于C/S结构的管理软件,实现少量的在线管理,但仍不能打破时空限制,以达到信息交换的即时和快速,而开放式的互联网,它可以把信息即时而且快速的传递给信息使用者.传统财务管理下的业务活动有着很大的时间差,职能部门之间信息交换显得困难,难以共享财务信息资源,导致财务资源配置与业务活动难以协同,不利于资源配置的最优化,影响了企业价值的最大化.1.4 传统的财务人员素质与财务机构设置严重妨碍了现代企业进行财务管理网络化的需求

随着网络经济时代的到来,企业一切经济活动都必须以快、准、全的信息为导向.而传统财务管理人员的文化素质较低、责任心和自信心不足、财务管理知识的欠缺、理财观念和知识的滞后、理财方法落后,习惯一切听从领导,缺乏掌握知识的主动性、创新精神和创新能力.现代企业财务机构的设置应是管理层次及中间管理人员少,并具有灵敏、高效、快速、即时的特征,而企业传统财务机构的设置大多数是金字塔型,中间管理人员较多、从而导致信息传递的速度慢,准确性不高,信息不全、效率低下,缺乏创新性和灵活性,严重妨碍了企业财务管理的信息化进程,难以满足国际市场经济的需求.2、加强和改进企业财务管理的具体措施

无论企业财务管理怎样变革,其内容是永远不变的,即以融资、投资、收益分配为中心,最大限度地发挥最佳的理财效果,但财务管理目标、模式和方法必须与时俱进,顺应市场经济发展的客观规律和科技发展趋势,充分借助互联网技术和信息资源优势,主动优化和改进.2.1 企业财务管理目标方面

企业财务管理目标是企业理财活动所希望实现的结果,是评价企业理财活动是否合理的基本标准[3],它总是与经济发展紧密相连的.在传统的集权管理模式下,企业的财产所有权和经营权高度集中,企业的主要任务就是执行国家下达的总产值指标,企业领导人职位的升迁,职工个人利益的多少,均由完成产值计划指标的程度来决定,人们便把以总产值最大化作为目标.随着我国经济体制改革的不断深入,企业财务管理主要以利润最大化、股东财富最大化或企业价值最大化为目标,但随着国际金融机构新一轮的洗牌,经济格局的进一步发展,网络经济和知识经济时代的到来,企业财务管理的目标逐渐向高层次转化,企业以追求自身利益和财富最大化目标向以知识最大化为目标渐变,充分利用知识的共享性和可转移性,实现有形的物质资源与无形知识资本的有机结合,促进企业内部和外部利益有机统一,同时,将企业的社会责任列为企业的管理目标之一,达到企业管理目标与社会目标的统一.2.2 企业财务管理模式方面

在网络经济环境下,没有物理距离的局限性,企业财务管理的能力可以快速延伸到全世界的任何一节点.企业财务管理的模式从传统的局部、分散式的管理向远程、集中式管理转变,对所有分部资金集中式调配,实时监控企业的财务状况,以迅速化解企业高速运营产生的巨大财务风险,从而提高市场竞争力.企业集团利用互联网,可以对所有的分支机构实行数据的远程处理、远程报表、远程报账、远程查账、远程审计等远距离财务监控,也可以掌握和监控远程库存、销售点经营等业务情况[1].企业财务管理人员必须牢固树立信息理财观念,从全面、准确、快速地搜集、分析和利用信息入手,对企业进行筹资、投资、营运资金和利润的全面管理.应用先进的计算机信息技术,推动企业财务与业务一体化管理工作,为资金的集中管理、监督控制、规避风险提供可靠保障,实现企业管理信息化.2.3 企业财务管理方法方面

现代信息技术改变了企业市场运营的模式,同时也改变了企业财务管理人员的工作手段和方法.传统财务管理所采用的固定办公、纸介质信息传递等方式逐渐转变为移动办公,形成了虚拟办公室,从形式上解放了财务管理人员,只要有网络,完全可以在办公室以外的任何一个地方进行办公,可以实时查询与调配企业的资金,下达财务指令,控制企业财务计划的执行,在网络上完成与税务、银行、保险的业务往来,加快各种数据的处理速度,减少企业因信息传递速度慢而产生的成本支出,从而提高企业的效率,增加企业的利益.2.4 财务管理软件方面

在网络技术高度发展的今天,传统财务管理软件也必须实现从企业内部局域网到互联开放的转变,衍生各种服务功能.加强运用Web数据库开发技术,研制基于互联网的财务及企业管理应用软件,实现远程报表、远程查账、网上支付、网上信息查询等,支持网上银行、提供网上询价、网上采购等多种服务,使企业的财务管理和业务管理在Web上的协同运作,达到业务与财务数据一体化,保证财务部门和供应链等相关部门都能迅速得到所需信息并保持良好的沟通,构建与网络经济相适应的新型网络财务管理系统[4].3、结 论

随着计算机信息技术的发展,任何物理距离都将变成零距离,以网络财务处理方式替代传统财务处理方式已经成为一种不可逆转的趋势,财务管理的职能必将得到广泛的延伸,它将实现数据传递的电子化和集中化,解决公司组织结构中存在的缺陷,优化整个集团公司内部的资金流动和资源配置,使集团公司远程监控和集中管理成为可能,发挥企业集团的最佳理财效果.参考文献: [1]姜世金,张美娟,师彪,等.基于互联网的财务管理创新[J].财会月刊, 2008,(1):89~90.[2]刘军.网络经济下财务管理创新[J].现代财经,2003,(1):38~39.[3]荆新,王化成,刘俊彦.财务管理学[M].北京:中国人民大学出版社,2002:5.[4]潘新立,张书源.现代数字网络经济下的财务运营和管理创新的探索[J].现代经济,2008,(3):65.

第三篇：新会计制度下医院财务管理问题

新会计制度下医院财务管理问题

【摘 要】医院是公共卫生事业的重要机构，其在保障人们生命健康方面具有重要的作用，而财务管理作为医院管理中的重要内同，其直接关系到我国公共卫生事业的长远发展。随着新会计制度的深化改革，其对医院财务管理工作的要求也不断提高，医院在开展财务管理工作时应以新会计制度为依据，将财务管理的作用加以充分发挥，提高自身的管理水平，实现医院的持续稳定发展。本文就对新会计制度下医院财务管理存在的问题进行分析，并试探性地提出几点有效对策，以便相关人士借鉴和参考。

【关键词】新会计制度；医院；财务管理；问题；对策

随着会计制度的深化改革，新会计制度对医院财务管理工作产生了很大的影响。医院要想适应现代化社会的发展需求，必须要从自身的实际情况出发，重新整改和审视自身内部出现的财务问题，不断创新管理，制定出科学合理的管理制度。这样才能提高自身财务管理的水平，强化综合竞争实力，保证医院各个机构的稳定发展，为人们提供良好的医疗环境，实现我国公共卫生事业的可持续发展。

一、新会计制度对医院财务管理的影响分析

新会计制度对医院财务管理产生的影响主要表现在三个方面：一是影响财务管理目标。医院在新会计制度下进行财务管理工作时，其主要目标就是为了实现各部分的最大化价值，将科学发展的要求加以充分体现，并利用财务报告、合并财务报表和财务报表等规定的具体准则客观反映相关的财务会计信息。一般传统的会计制度无法将医院的财务会计信息加以具体描述，而新会计制度能够影响医院的财务管理目标，为财务和会计的协调发展提供理论指导。二是影响财务报表。新会计制度对医院各单位的财务报表的编制进行了明确规定，能够有效解决相关的财务报表等问题。同时医院管理者在进行财务报表管理工作时，能够对其系统加以优化，从而提高管理的质量和效率。三是影响核算规制。医院在新会计制度下进行核算工作时，在会计处理流程、会计报表和会计核算账户等方面具有较大的变化，许多新准则纳入到财务会计核算工作中，如列报准则等，有效保证会计核算工作的顺利实施。

二、新会计制度下医院财务管理问题分析

医院在新会计制度下开展财务管理工作时，其还存在一些问题，主要表现在三个方面：一是不科学的成本核算；二是难以有效执行财务管理制度；三是缺乏健全的财务监管体系。

（一）不科学的成本核算

成本核算作为财务管理工作中的重要内容，但是部分医院在实际管理工作中难以价格成本核算的优势加以充分发挥，无法科学合理地进行预算编制，缺乏健全的成本核算管理体系。这样会导致相关管理人员对成本核算没有全面清晰的认知，仅仅认为其是财务部门的事情，在月底归纳收集各类支出时，没有较高的成本节约意识。此外，部分医院没有对各科室配备成本管理人员，缺乏跟踪各科室的信息系统，因此对各科室物资消耗的类别和数量无法及时了解，导致财务部门成本核算较为落后。在确定科室的综合成本时，其收入的再分配缺乏规范性，具有较大的主观随意性，无法对成本费用进行有效控制与管理，导致不同部门发生矛盾，造成资源的浪费。

（二）难以有效执行财务管理制度

目前，新会计制度在医院财务管理工作中尚无法全面落实，并且医院在工程项目、实物资产和货币资金等方面无法严格按照相关管理流程加以操作，导致资金的流动性缺乏一定的标准，出现成本浪费和财务管理混乱等现象。医院在实施工程项目过程中，其预算计划缺乏合理性与科学性，存在盲目实施情况，没有明确的反映和监测成本控制机制，易出现贪污受贿情况；同时实物资产存在空置和无人管理等情况，难以保证实物资产的安全。总而言之，医院在进行财务管理工作时，其管理制度仍然是以核算环节为主，难以全面发挥监督管理职能和全面控制的作用，导致经营管理不受控。

（三）缺乏健全的财务监管体系

医院的财务监督工作在新会计制度下有所改善，但是其财务监管体系仍然不够健全与完善，需要加强整改。一般医院的资金运作都是以上级授权为主，没有制定严格的考核标准和监督机制，导致资金的具体运作情况缺乏明确的凭证，影响财务管理工作的顺利实施。此外，部分医院虽然制定了财务监督体系，但是其没有明确具体的规定和实施流程，医院领导也缺乏足够的重视，难以结合职工的实际情况制定有效的惩奖制度，导致监管工作执行力差。

三、新会计制度下加强医院财务管理的有效对策

（一）加强成本管理

医院收入空间增加的重要依据就是其成本核算工作，医院要想保证成本核算工作的正常进行，必须要建立有效的成本核算组织，加强成本管理。将经济核算部分作为成本核算的中心，各科室配备相关的成本管理人员，形成全院职工互相配合的成本核算系统，从而提高人员的成本意识，确保成本核算工作的正常进行。同时，可以对各种原始记录加以完善，对各科室的颁发、验收、计量以及盘存制度加以健全，对各种物资的领、发、收、退加以仔细计量，严格办理好相关手续。此外，在归集和分配费用时，要以各科室和部门的收益情况为依据，进行成本核算；同时对个人、科室以及医院的分配关系加以规范，有效确立技术、劳动与风险等生产要素的分配原则。

（二）加强制度的执行力

医院要想保证财务管理工作的顺利实施，必须要加强财务管理制度的执行力，从实物资产和货币资金等方面出发制定严格的管理流程，从而全面控制医院的财务。如医院在管理货币资金时应保证职权划分的明确性，建立授权审批制度管控资金；安排专业人员管理和清查内部物资，保证物资的有效调度与管理，达到资源的优化配置。此外，医院在推行财务制度时，需要加强领导层和管理层的重视，并能够针对管理中存在的问题进行及时整改，保证制度的执行效果。

（三）健全财务监管体系

财务监管的有效性能够直接推动财务管理制度的有效实施，因此医院在健全财务监管体系时，可成立监管小组来全面监督内部的财务工作，从而真实客观评估医院的经营活动。同时医院在进行相关业务活动时，应保证其具备原始凭证且经过了审批，并对财务监管流程加以完善，从绩效考核指标等方面奖励优秀职工，强化相关制度的执行力度，保证财务管理工作的顺利实施。

（四）完善财务预算管理机制

医院在对成本进行预算时，主要是以经营发展为目标，结合医疗市场以及自身财务活动的实际情况，对投资计划以及收支计划等编制业务加以预算。医院要想有效建立预算管理组织机构，必须要遵循统筹兼顾的原则，有效完善预算管理机制。医院可以以财务收支预算为主，在预算管理范围中有效纳入全院所有部门，并将预算分为不同的层面，从而有效完善财务预算管理的机制。同时，医院可以建立科学的现金流量预算，以现金的流入量为依据，对现金的流出量进行合理安排。此外，医院可以建立考核制度，对预算执行情况加以了解，定期考核各部门的预算执行情况。当然在对预算进行编制时，必须要全员参与，使全体员工了解医院的发展目标、明确自身的责任，从而激发员工的工作积极性。如果预算批复下达，各相关部门必须也要对其进行分解，落实到位，从而形成全方位的预算执行体系，从而促进资金使用效益的提高。

结束语：

综上所述，医院在新会计制度下进行财务管理工作时，还存在一些问题，如不科学的成本核算、难以有效执行财务管理制度、缺乏健全的财务监管体系等，严重影响了财务管理的质量和效率，不利于各项工作的顺利开展。基于这种情况，医院应加强成本管理，强化财务管理制度的执行力，健全财务监管体系，完善财务预算管理机制，从而提高自身财务管理的水平，保证各项工作的顺利实施，促进自身的可持续发展。

【参考文献】

[1]潘晓红.新会计制度背景下医院财务管理问题探讨[J].行政事业资产与财务，2014，27：181-182.[2]岳玮.探讨在新的会计制度改革下医院财务管理当中存在的问题[J].时代金融，2012，02：100-101.

第四篇：关于现行医保结算方式下医院财务管理的探讨

关于现行医保结算方式下医院财务管理的探讨

摘要：随着社会经济的进步，医疗体制改革的进一步深入以及医保参保范围的扩大，医保患者已经成为了医院服务的主要群体，加大了医院财务管理的难度。文章主要探讨现行医保结算方式下医院财务管理的问题，分析现行结算方式对财务管理的影响，给出针对性意见，促使医院财务管理更科学有效。

关键词：医院；医保结算方式；财务管理

医院是我国社会基础设施中的重要组成部分，对社会福利水平的提高和社会进步具有重要的影响作用。医院是医保体系的重要环节，当前医院的主要收入来源是医保收入，医院财务管理不同于一般的财务管理，因为医疗政策复杂性，想要保证医院资金正常高效的运行，则需要做好医保的结算，完善医保财务管理问题。

一、现行医保结算方式概述

目前在我国医保支付方式主要分为五种，分别是： 按服务项目付费、按人头付费、按服务单元付费、DRGs按病种付费及总额预算制。上海市在总额预算的管理过程中，基本形成医保中心与医院谈判协商制，预算指标分配公开透明，根据各医院的实际发展给予合理的指标，缓解了医保中心与医院的关系。现行的医保结算方提高了医保资金的有效使用，规范了医院医疗服务，在医院医保管理中也发挥了重要的作用，更是对医院的财务收支产生直接影响。

二、现行医保结算方式下医院财务管理存在的问题

（一）医保患者的应收医疗款持续增长

目前医院医保结算基本流程是参保人员就医后，医院财务部门按照门诊、住院部每日报送的医疗保险统筹金额报表，将医院垫付资金作应收医疗款处理。发生的医保统筹资金，先由医院垫付资金，到下月初由医保结算人员，通过医保结算系统，统一下载上月的各类别参保人员的明细报表，与医保中心进行结算。当前的医保结算方式下，由于参保人员逐年增加，应收的医疗款也逐年增加。医院与医保中心进行医保结算时都有一个过程的，在这个过程中，医院完全处于被动状态，这必然就对医院的流动资金带来较大的影响。医院的应收医疗款很大一部分都给医保患者垫资的款项，给医院的运营带来极大的风险。以上海市一家二级医院为例，2014年应收医疗款1443.55万元，占当年医院医疗总收入的5.5% ；2015 年应收医疗款1747.42 万元，占当年医院医疗总收入的6.11% ；2016年应收医疗款1705.75万元，占当年医院医疗总收入的5.42%。这已是医院的一种长期现象，一旦医保中心的款项不能及时回笼，对医院资金造成极大的影响，只能通过延迟支付药品及医用耗材的款项，方可保证医院正常运营。于此同时，医院管理者也会因资金到帐不及时，对营运管理决策带来影响，给医院也带来一定的社会矛盾。

（二）医保账目确认不准确及时

医保对医院的考核方法有：综合考核、医疗审核扣付、随机抽查等。医保扣付分两种，一种是暂时性的，通过医保中心的综合考核后可以返回，另一种是因不合理医疗用药及治疗，考核后不予返还。在实际的财务工作中，财务人员处理该业务账务时，只是简单的记录该笔业务，医院财务按照每日的医保门诊与住院日报表，实际发生的医保统筹金额记入应收医疗款-医疗保险机构的借方。而医保总额预付的方式是按照年初下达给医院的总额指标，每月按总额指标分12个月预付，年末按年初下达的预算总额进行决算，超总控指标费用，酌情补付一定差额。当医保中心将上月的医保应收款项转入医院账户时，医院财务直接冲减应收医疗款。由于医院财务人员不熟悉医保政策，对医保收入的账目处理也不够准确，对一些账目处理也不及时。造成医院的医保账务信息的可比性不强，然而如何做到医保账目合理准确，同时符合医保政策规定，已是医院财务部门亟待解决的问题。

（三）医保会计核算工作难

上海市医保结算方式执行的是总额预算法，而医院医保收入是按服务项目收费计算，实际发生的费用加上不合规治疗及不合理管理被扣罚金额与收到医保中心结算的金额是不同的。根据2012年新《医院会计制度》规定，在“门诊收入”和“住院收入”下设“结算差异”，用该项目来核算该差异，并按比例调整各项医疗收入。但因为医院的医保结算差额不能准确的在当月确认，通常情况下，是用往期拒付款产生的结算差额对当期医疗收入进行冲减，直接降低了医院当期医疗收入的真实性，也不能够反映出医院的服务水平和实际的工作效率。实际账务处理时，该科目实用性不强。这就会造成医院财务不能用准确的财务数据对医院的医保账目进行分析，有效的管理医保资金，给医保成本核算带来了难度。

（四）医保财务管理理念不强

在当前医保财务管理中，医保结算的财务人员，只是简单的进行医保费用统计及申报医保结算费用，并未对所统计的数据进行分析比较，医保财务管理意识不强，加之医院的财务预算内并未对医保费用进行预算管理。财务人员对于医保费用管理依然停留在基础数据归集上，没有形成任何的过程控制，财务人员对医疗保险政策也不够熟悉，对医保费用的管理也未深入研究，这就会对医保费用缺乏有效的财务控制与监督。

三、现行医保结算方式下加强医院财务管理的对策

（一）加强对医保应收账款的管理，确保及时收回

上海市在2017年4月1日取消了小城镇医保类别，直接将这部分参保人员划入城保与居保类别，由于小城?医保类别不归入医保总控费用范围，而医保预算总额指标年初已定，严重影响郊区医院的资金运转，故加强医保应收账款管理尤为重要。一是加强对应收医疗账款的管理，医保结算人员每月及时做好医保结算报表，医保信息科每日完成对账，规范医保收费代码，保证每月医保报表信息准确无误，因此，医院医保结算人员应该实时关注医保门诊及住院的应收账款，配备专门的会计人员，管理医保应收账款项目。二是医院财务在进行账务处理时，要设立四级明细科目，可以将各个不同的医疗保险机构区分开来，对应收医疗款项进行账龄分析，找出原因，有效及时的对应收医疗账款做合理的账务处理，同时也可减少因医保险种的种类繁多出现的账目混乱。

第五篇：浅谈财务管理面临的问题与对策2

浅谈财务管理面临的问题与对策

当今社会,经济网络化、全球化、一体化已经成为必然的趋势,企业家们也正在为了迎接这种趋势,顺应这种趋势,寻找更好的方式来管理企业,使它能够长盛不衰、永远立于不败之地。随着人们对网络化、全球化、一体化的不断加深,财务管理不但对军事、政治、文化、经济等社会各方面有着深远影响,而且对个人的生活、前途和成就也起着非常重要的作用。二十一世纪的到来,使知识经济的大潮更加汹涌,在人类物质文明和精神文明迅猛发展的历史巨变中,现代财务管理面临着挑战与创新。

一、财务管理面临的问题

1、风险理财已是财务管理中的重要问题。随着知识经济的到来,企业会面临更多的风险:(1)由于经济活动的网络化、虚拟化,信息的传播、处理和反馈速度将会大大加快,倘若企业内部和外部对信息的披露不充分、不及时,或者企业当局不能及时有效地选择利用内部和外部信息,会加大企业的决策风险;(2)由于知识积累和革新的速度加快,倘若企业及其员工不能及时作出反应那就不能适应环境的发展变化,会进一步加大企业的风险;(3)高新技术的发展,使产品寿命周期不断缩短,这不仅加大了存货风险,而且加大了产品设计、开发风险;(4)由于“媒体空间”的无限扩展以及“网上银行”和“电子货币”的运用,使得国际间的资本流动加快,由此使货市风险进一步加剧。

2、现有的财务管理理论与内容已不适应知识经济时代的投资决策需要。传统工业经济时代,经济增长主要依赖厂房、机器资金等有形资产;而在知识经济时代,企业资产结构中以知识为基础的专利权、商标权、计算机软件、人才素质、产品创新等无形资产所占比重将大大提高。无形资产将成为企业最主要、最重要的投资对象。但现今财务管理的理论与内容对无形资产涉及较少,在现实财务管理活动中,许多企业往往低估无形资产价值,不善于利用无形资产进行资本运营。传统的工业经济时代的财务管理理论与内容已不适应知识经济时代投资决策的需要。

3、现有的财务机构设置与财务人员素质严重妨碍着信息化、知识化理财。随着知识经济的到来,一切经济活动都必须以快、准、全的信息为导向。企业财务机构的设置应是管理层次及中间管理人员少,并具有灵敏、高效、快速的特征,我国现有企业财务机构的设置大多数是金字塔型,中间层次多、效率低下,缺乏创新和灵活性;财务管理人员的理财观念滞后、理财知识欠缺、理财方法落后,习惯地一切听从领导,缺乏掌握知识的主动性,缺乏创新精神和创新能力。这一切与知识经济时代的要求相去甚远,严重妨碍了信息化、知识化理财的进程。

二、解决问题的对策

1、强化风险管理。首先要强化财务管理人员的风险意识,及时调整财务人员适应新环境的知识结构,使他们能够具有及时捕捉风险、衡量防范风险的能力。其次,要充分利用信息网加强调查研究,运用科学方法对投资项目进行预测,提高投资决策的科学性和可行性。再次,由于在高新技术产业与无形资产上的投资风险远远大于固定资产投资,所以最好的办法是对那些技术进步快、对国民经济具有重大促进意义的无形资产采取类似于固定资产的加速折旧法进行摊销。

2、重新确立财务管理目标。目前学术界普遍认为,现代企业财务管理目标是“股东财富最大化”,这一目标定位的产权基础是“业主产权论”,考虑的只是财务资本的产权所有者——股东的利益。从“利益相关者合作产权”的观点出发,企业财务管理的目标应重新确立。第一,财务目标多元化。知识经济的到来,扩展了企业资本范围,改变了企业的资本结构,物质资本的地位将相对下降,而知识资本的地位将相对上升。人力资本将成为决定企业乃至整个社会和经济发展的最重要资源,是决定社会财富分配的最主要因素。因此,财务目标不仅要考虑财务资本所有者的资本增值最大化、债权者的偿债能力最大化、政府的社会经济贡献最大化、社会公众的社会经济责任和绩效最大化,更要考虑人力资本所有者(经营者与员工)的薪金收入最大化和参与企业税后利润分配的财务要求。第二,财务责任社会化。从利益相关者的角度出发,企业既要考虑资本投入者的财务要求,又要兼顾企业履行社会责任的财务要求。把企业的社会责任纳入财务目标体系是“利益相关者合作”逻辑下的必然选择。

3、改革财务机构,提高财务人员素质,增强企业理财适应外部环境变化的能力。随着知识经济时代对财务机构高效灵活的要求,改革现有财务机构、培养具有创新能力的高素质财务人员已是当务之急。为适应知识经济发展对高素质财务人员的要求,首先要深化改革高等教育,对学生实施创新教育,既培养学生获取知识、运用知识的能力,又培养学生创新意识、创新思维和创新技能。其次,改革现有企业管理体制,分设财务与会计机构,使现有的财务人员明确自己的职责,有参与竞争适应新形势的紧迫感,促使他们充实、调整现有的知识结构。

4、创新和调整财务管理理论与内容,把无形资产作为企业投资决策的重点。知识经济时代的到来,使无形资产成为企业最主要、最重要的投资对象,我们应该创新财务管理理论,改进和调整财务管理中忽视无形资产投资及其决策评价的内容,建立切实反映无形资产状况及其结果的决策指标体系。投资决策的重点应以无形资产为主,并以是否给企业带来人力资源积累、提高人力资源质量、增强企业创新能力及持续发展动力作为效益评价的标准。

5、促进竞争与合作相统一。随着知识经济的到来,信息传播、处理和反馈的速度以及科学技术发展的速度均越来越快,这就加剧了市场竞争的激烈程度。又由于信息的网络化、科学技术的综合化和全球经济的一体化,必然要求各企业之间相互沟通与协作,遵守一定的游戏规则。因此,企业财务人员在作出财务决策与日常管理中,既要能善于抓住机遇,在剧烈的市场竞争中从容应付风险的挑战,趋利避害;又要能灵活处理和协调企业与其他企业之间的合作伙伴关系,促进竞争与合作相统一,以增强企业自身及其他企业抗风险的能力,使各方的经济利益达到和谐统一。国际上如美国IBM与日本东芝公司的联盟,美国通用电气与欧洲西门子的联盟等,就是很好的例证。

在知识经济时代,财务管理已经越来越为企业所重视,本文只是对如何进行财务管理进行了一定的研究和阐述,至于如何实现管理共享,如何进行财务管理创新等等还需要我们作进一步地研究。随着经济全球化、网络化、一体化的推进,财务管理的作用日益明显,已经成为企业的一种战略资源,财务管理必将大行其道,它将成为当今企业的制胜法宝。