西医学基础教案5节

第一篇：西医学基础教案5节

第一节 问 诊

[教学目标] 充分认识问诊重要性，掌握问诊的主要内容与方法 [课型] 理论课 [学时] 1学时

[教学方法] 课堂讲授 [教学重点与难点] 教学重点：问诊主要内容 教学难点：问诊方法 [教学进程]

一、问诊的重要性

（一）是诊断疾病的第一步，相当一部分疾病诊断通过问诊即可确定。特别是一些疾病的早期，通过问诊早期诊断，如上感。

（二）史采集不全、不准确、、可造成误诊和漏诊。

（三）问诊还可沟通医患关系。

二、问诊的方法和技巧

（一）从礼节性交谈开始

（二）问诊一般先主述，再有顺序的提问

（三）避免暗示性提问和逼问

（四）避免重复提问

（五）避免医学术语

（六）及时核实不确切、有疑问的情况。

三、问诊的内容

（一）一般项目

（二）主诉：患者就诊最主要的原因及持续时间。书写主诉时要注意：

1、简明扼要

2、按时间先后顺序记录

3、主诉要有意向性或特征性。

4、主诉一般不用诊断、使用症状体征，要使用医学术语。

（三）现病史：病史的主体，记录疾病的发生、发展、演变的全过程。现病史的内容包括：

1、起病情况及患病时间

2、病因和诱因

3、主要症状和特点

4、病情的发展和演变

5、伴随症状

6、诊治经过

7、患者的一般情况

（四）既往史 ：指既往的健康情况和曾经患过的疾病及外伤手术。预防接种、过敏史。注意既往史指现病史发病之前的情况，不应将既往史的病史写入现病史。

（五）系统回顾

（六）个人史

1、社会经历

2、职业及工作条件

3、习惯及嗜好

4、冶游史

（七）婚姻史：包括是否结婚、结婚年龄、配偶健康情况、性生活情况、夫妻关系等

（八）月经生育史:月经初潮年龄，月经周期、经期天数、有无痛经、白带，末次月经日期、闭经年龄等。

（九）家族史：指双亲、兄弟、姐妹、子女的健康情况。

第二节

发热

[教学目标] 掌握发热原因、正常值及临床意义。[课型] 理论课 [学时] 1学时

[教学方法] 课堂讲授

[教学重点难点] 讲授发热的原因及临床表现。[教学进程]

一、发热概述

正常人的体温由大脑皮质和丘脑下部体温调节中枢所控制，通过神经、体液因素调节产热和散过程，保持产热和散热的动态平衡，从而使正常人体有着相对恒定的体温。

（一）正常体温及其生理波动

正常人体温一般为36℃~37℃左右，生理波动： 24h内下午较早晨稍高，剧烈运动、劳动、进餐、情绪激动等体温略升高，但波动范围<1℃ ；妇女月经前、妊娠期体温略于正常。

（二）发热：是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热(fever)。

二、发热机制

（一）致热原性发热：包括外源性和内源性两大类

（二）非致热原性发热：⑴ 体温调节中枢受损；⑵ 产热过多；⑶散热减少。

三、病因与分类 临床上大致将发热原因区分为感染性与非感染性两大类。

（一）感染性发热

各种病原体：病毒、细菌、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等感染。

（二）非感染性发热

1、无菌性坏死物质的吸收：

2、抗原-抗体反应：

3、内分泌与代谢障碍：

4、皮肤散热减少：

5、体温调节中枢功能失常：

6、自主神经功能失调：

四、临床表现

（一）临床分度：按发热高低划分： 低热：37.3℃~38℃ 中等度热：38.1℃~39℃ 高热：39.1℃~41℃ 超高热： 41℃以上

（二）发热临床过程及特点：发热具有三个阶段：

1、体温上升期： 体温上升方式：

（1）骤升型：如大叶性肺炎，败血症疟疾，肾盂肾炎等。（2）缓升型：如伤寒、结核病等。

2、高热期：

体温达高峰，皮肤潮红、灼热，呼吸加快、加深，出汗。

3、体温下降期： 体温下降方式：

（1）骤降：如疟疾，大叶性肺炎，急性肾孟肾炎等。（2）渐降：如伤寒，风湿热等。

五、热型及临床意义 热型：指不同时间测量的体温，记录在体温单所上形成不同形状的体温曲线。

（一）稽留热：常见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。

（二）弛张热：常见于败血症、风湿热、重度结核、化脓性疾患等。

（三）间歇热：常见于疟疾，急性肾孟肾炎等。

（四）回归热：常见于回归热，何杰金病、周期热等。

（五）波状热：常见于布鲁菌病。

（六）不规则热：常见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎等。

六、发热伴随症状

（一）寒战：

（二）结膜充血：

（三）单纯疱疹：

（四）出血：

（五）淋巴结肿大：

（六）肝脾肿大：

（七）关节肿痛：

（八）皮疹：

（九）昏迷：

七、问诊要点：

（一）起病时间、季节、急缓、病程、程度、诱因等

（二）伴随症状

（三）患病来一般情况

（四）诊疗经过

（五）传染病接触史、流行病史、外伤及手术史等。[思考题]

1、发热的常见原因有哪些？

2、常见的热型有哪几种，主要见于哪些疾病？

第三节 咳嗽与咯痰

[教学目标] 掌握咳嗽与咯痰的病因、发生机制及临床表现。掌握的问诊要点。[课型] 理论课 [学时] 2学时

[教学方法] 课堂讲授 [教学重点难点]

重点：咳嗽与咯痰的临床表现及意义； 难点：咳嗽与咯痰的问诊要点。[教学进程]

一、嗽嗽与咳痰的发生机制：咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。

咳痰是一种病态现象。

二、嗽嗽与咳痰的病因

（一）呼吸道疾病：咽喉炎、喉结核、喉癌、气管-支气管炎 支扩、支气管哮喘等。

（二）胸膜疾病：胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性或外伤性气胸 胸腔穿刺等。

（三）心血管疾病：二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭，或因右心及体循环静脉栓子脱落或羊水、气栓、瘤栓引起肺栓塞时，可出现咳嗽。

（四）中枢神经因素：脑炎、脑膜炎。

三、咳嗽与咳痰的临床表现

咳嗽的性质：咳嗽无痰或痰量甚少，称干性咳嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、喉及肺结核等。咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等。

（一）咳嗽的时间及规律：突然出现的发作性咳嗽，常见于吸入刺激性气体所致急性咽喉炎、气管与支气管异物。长期慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核等。此外，慢性支气管炎、支气管扩张症和肺脓肿等，咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加剧，并伴咳痰。左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显。

（二）咳嗽的音色：⑴咳嗽声音嘶哑，多见于声带炎、喉炎、喉癌和喉返神经麻痹等；⑵金属音调咳嗽，见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌、结节病压迫气管等；⑶阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)，见于百日咳，会厌、喉部疾患和气管受压；⑷咳嗽声音低微或无声，见于极度衰弱或声带麻痹患者。

（三）痰的性质与痰量：痰的性质可分为粘液性、浆液性、粘液脓性、血性等。支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多，且排痰与体位有关，痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层为坏死组织碎屑。脓痰有恶臭气味者提示有厌氧菌感染。黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染；痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出，提示有白色念珠菌感染；大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物，提示棘球蚴病(包虫病)。日咳数百至上千毫升浆液泡沫样痰，还应考虑弥慢性肺泡癌的可能。

四、咳嗽与咳痰的伴随症状

（一）嗽伴发热：多见于呼吸道感染、胸膜炎、肺结核等；

（二）咳嗽伴胸痛：多见于各种肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺梗塞和自发性气胸等；

（三）咳嗽伴呼吸困难：见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、大量胸腔积液、肺水肿、气管与支气管异物等；

（四）咳嗽伴咯血：见于肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等；

（五）咳嗽伴大量脓痰：见于支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘等；

（六）咳嗽伴哮鸣音：见于支气管哮喘、慢性支气管炎喘息型、心源性哮喘、气管与支气管异物；也可见于支气管肺癌引起气管与大支气管不完全阻塞，此时，喘鸣音为局限性分布呈吸气性。

（七）咳嗽伴杵状指（趾）：主要见于支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。

五、咳嗽与咳痰的问诊要点

（一）发病性别与年龄：儿童主要考虑异物吸入或支气管淋巴结肿大；长期咳嗽青壮年首先考虑肺结核、支扩，老年则需考虑慢支、肺癌等。

（二）咳嗽的程度与音色：咳嗽程度是重是轻，是单声咳还是连续性、发作性剧咳，咳嗽的音调高低及其音色，嗅到各种不同异味时咳嗽是否加重，是否伴有气喘、胸痛和发热。

（三）咳嗽的伴随症状：否伴有咳痰、痰的颜色、性状、量，有何特殊气味，痰中是否带血，痰量多时，将痰收集静置后是否有分层现象等。

第四节

呼吸困难

[教学目的标] 掌握呼吸困难的病因、发生机制及临床表现。掌握呼吸困难的问诊要点。[课型] 理论课 [学时] 2学时

[教学方法] 课堂讲授 [教学重点难点] 重点：呼吸困难的发生机制及临床表现； 难点：呼吸困难的问诊要点。[教学进程]

一、吸困难的病因

（一）呼吸系统疾病：

1、气道阻塞：慢性阻塞性肺疾病及喉、气管与支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或阻塞；

2、肺部疾病：如肺炎、肺脓肿、肺水肿、弥漫性肺间质纤维化、细支气管肺泡癌等；

3、胸廓、胸膜腔疾患：如严重胸廓脊柱畸形、气胸、胸腔积液和胸廓外伤等；

4、神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力，药物导致呼吸肌麻痹。

5、膈运动障碍：膈麻痹、大量腹水、腹腔巨大肿瘤。

（二）循环系统疾病：各种原因所致心力衰竭、心包压塞、原发性肺动脉高压和肺栓塞等。

（三）中毒：如吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、亚硝酸盐中毒、氰化物中毒和急性一氧化碳中毒等。

（四）神经精神疾病：如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸中枢功能障碍；精神因素所致呼吸困难，如癔症等。

（五）血液病：如重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等。

二、呼吸困难的发生机制及临床表现

（一）肺源性呼吸困难：肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。临床上分为三种类型：

1、吸气性呼吸困难：特点是吸气费力、困难，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

2、呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼吸时间明显延长而缓慢。这主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管狭窄阻塞(痉挛或炎症)所致。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎等。

3、混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅。主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少，影响换气功能所致。常见于重症肺结核、肺不张、大块肺栓塞、大量胸腔积液、气胸等。

（二）心源性呼吸困难：主要由左心和(或)右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。

左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。其机制为：

1、肺淤血，使气体弥散功能降低；

2、肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；3肺泡弹性减退，使肺活量减少；

4、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。急性左心衰竭时，常出现夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘”，常见于高血压病、冠心病。右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。其发生机制为：①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；②血氧含量减少，以及乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；③淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限，肺受压气体交换面积减少。主要见于慢性肺心病。渗出性或缩窄性心包炎，无右心衰竭，其发生呼吸困难的主要机制是由于大量心包渗液致心包压塞或心包纤维性增厚、钙化、缩窄，使心脏舒张受累，引起体循环静脉淤血所致。

（三）中毒性呼吸困难：代谢性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激颈动脉窦、主动脉体化学受体或直接兴奋强烈刺激呼吸中枢，出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。

某些药物和化学物质如吗啡类、有机磷杀虫药中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常如Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。

某些毒物可作用于血红蛋白，如一氧化碳中毒时，CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白；亚硝酸盐和苯胺类中毒，该二药使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，失去携氧功能致组织缺氧。氰化物和含氰化物较多之苦杏仁、木薯中毒时，氰离子抑制细胞色素氧化酶的活性，影细胞的呼吸作用，导致组织缺氧均可引起呼吸困难，严重时可引起脑水肿抑制呼吸中枢。

（四）神经精神性呼吸困难：重症颅脑疾患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变慢变深，并常伴呼吸节律的异常，如呼吸遏制(吸气突然终止)、双吸气(抽泣样呼吸)等。癔症患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，并常因通气过度而发呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐搦，严重时可有意识障碍。

（五）血液性呼吸困难：重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧减少，血氧含量降低，致呼吸加速，同时心率加快。

三、呼吸困难的伴随症状

（一）发作性呼吸困难伴哮鸣音：见于支气管哮喘、心源性哮喘；骤然发生的严重呼吸困难，见于急性喉水肿、气管异物、自发性气胸等

（二）呼吸困难伴发热：见于肺炎、肺脓肿等；

（三）呼吸困难一侧胸痛：见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗塞、自发性气胸；

（四）呼吸困难伴意识障碍：见于脑出血、脑膜炎、肺性脑病、急性中毒等；

（五）呼吸困难伴咳嗽、咳痰：见于慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症并发感染等；伴大量浆液性泡沫样痰，见于有机磷杀虫药中毒。

三、呼吸困难的问诊要点

（一）呼吸困难发生的诱因：有无引起呼吸困难的基础病因和直接诱因。

（二）呼吸困难发生的快与慢：是突发性、还是渐进性。

（三）呼吸困难与活动、体位的关系。

（四）呼吸困难的伴随症状：有无发热、胸痛、咳痰等。

第四节 腹 痛

[课题] 腹痛

[教学目的与要求] 1． 掌握腹痛、呕血、黄疸的主要临床表现 2． 熟悉其主要病因、发病机理及临床意义 [课型] 理论课 [学时] 4学时

[教学方法] 课堂讲授

课堂讲授后，教师结合典型病例示教，并写出相应症状的病史及体格检查记录 [教学重点难点] 腹痛体征 [教学进程]

腹痛是常见的一组临床症状。可为急性或慢性，病变性质可为器质性也可是功能性；多数腹痛由腹部疾病引起，也可由腹外疾病引起；由于原因复杂，诊断常需要详细病史与全面的检查，有时还需要借助剖腹探查才能确诊。从临床实际出发，将急性腹痛与慢性腹痛分别阐述。

一、病 因

（一）急性腹痛：

急性腹痛具有起病急、病情重、变化多、进展快的临床特点，许多内、外、妇、儿科疾病均可引起急性腹痛，其中属于外科范围者临床上习惯称为“急腹症”。常见病因有：

1.腹腔内器官急性炎症：包括急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性小肠炎、急性胆囊炎等。

2.空腔脏器阻塞：肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石梗阻等。

3.脏器扭转或破裂：肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转，肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂。4.腹膜炎症：多由肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。

5.腹腔内血管阻塞：缺血性肠病、夹层动脉瘤和门静脉血栓形成。6.腹壁疾病：外伤、脓肿、带状疱疹。

7.胸腔疾病：下叶大叶性肺炎、胸膜炎，心绞痛、食管裂孔疝。

8.全身性疾病：腹型过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、铅中毒、血卟啉病。

（二）慢 性 腹 痛

1.腹腔脏器的慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染，慢性胰腺炎，结核性腹膜炎，溃疡性结肠炎，Crohn 病等。2.空腔脏器的张力变化：胃肠痉挛或运动障碍。3.消化性溃疡：

4.腹腔脏器慢性扭转或梗阻：慢性胃肠扭转，十二脂肠壅滞，慢性假性肠梗阻。5.脏器包膜的牵张：肝炎、肝淤血、肝脓肿、肝癌。6.中毒与代谢障碍： 7.肿瘤压迫及侵润： 8.胃肠神经功能紊乱：

二、发 病 机 制

（一）内脏性疼痛：

内脏的冲动由植物神经传导（主要是交感神经）。当腹腔内某一器官受到刺激，信号经交感通路传入脊髓，其特点为：疼痛部位不很确切，如膈边缘、胆囊、肝包膜、胃、十二指肠及胰腺等均通过腹腔神经丛经内脏大神经到胸髓5—9，因此均表现为上腹痛。

1、躯体神经痛：

来自腹壁的皮肤、肌肉、壁层腹膜的冲动，由躯体神经的感觉纤维传递。具有感觉敏锐、传导快、定位准确的特点，是种锐痛的感觉。如急性腹膜炎（具有定位明确、持续锐痛，因腹部加压、咳嗽、喷嚏、以及改变体位等而加重；查体可有腹肌紧张、压痛、反跳痛等所谓腹膜炎三联症）。

2、牵涉痛：

多为腹内脏起引的疼痛。如急性兰尾炎早期痛在上腹部。经过一段时间后转移至右下腹痛。特点为：剧痛、定位明确、局部肌紧张、压痛及感觉过敏等。临床上不少疾病的腹痛涉及多种发生机制，如阑尾炎早期痛为内脏性疼痛；当持续而强烈的炎症刺激影响相应脊髓的躯体传入纤维而出现牵涉痛；炎症进一步发展波及腹膜壁层则出现躯体性疼痛。

三、临 床 表 现

（一）腹痛部位：

绝大部分病人疼痛部位就是病变部位所在。上腹痛要考虑胃、十二指肠、肝、胆、胰及胸腔疾病；小肠疾病多痛在脐周；结肠疾病多痛在下腹部；代谢障碍、急性出血坏死性肠炎及腹型过敏性紫癜所致者多为广泛不定位之腹痛等。

（二）疼痛性质和程度：

如上腹隐痛、钝痛、灼痛者多为消化性溃疡，在这基础上突然剧痛伴撕裂感者多考虑消化性溃疡伴穿孔；上腹持续性疼痛伴进行性加剧者多提示急性胰腺炎可能；上腹钻顶样痛为胆道蛔虫的特点；结石性绞痛病人往往表现为锐痛；局部加压，改变体位。咳嗽喷嚏均可加重病情，腹肌紧张、压痛、反跳痛等。

（三）诱发因素：

胆囊炎、胆石症及急性胰腺炎均可为暴饮暴食、油腻饮食及酗酒而诱发；腹部受暴力后剧痛并有休克者多提示肝、脾破裂之可能。? 发作时间和体位的关系：

餐后上腹痛多考虑胆、胰、肾部等疾患；慢性、周期性、节律性上腹痛者提示消化性溃疡；上腹痛于仰卧时加重，侧卧减轻与胰腺疾患有关。

四、伴 随 症 状

腹痛伴有发热、寒战者显示有炎症存在，见于急性胆道感染，胆囊炎、肝脓肿、腹腔脓肿，也可见于腹腔外疾病。腹痛伴黄疸者可能与肝胆胰疾病有关，急性溶血性贫血也可出现腹痛与黄疸。腹痛伴休克，同时有贫血者可能是腹腔脏器破裂（如肝、脾或异位妊娠破裂）；无贫血者则见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎，腹腔外疾病如心肌梗塞、肺炎也可有腹痛和休克应特别警惕；伴呕吐者提示食管、胃肠病变，呕吐量大提示胃肠道梗阻；伴反酸、嗳气者提示胃十二指肠溃疡或胃炎；伴腹泻者提示消化吸收障碍或肠道炎症、溃疡或肿瘤。此外，腹痛伴血尿者可能为泌尿系疾病（如泌尿系结石）所致。

第二篇：医学基础试题

1、临沂市医疗类临床专业考试内容是什么，考公共基础知识吗？

答：临沂市医疗类临床医学专业笔试考试内容是为内外妇儿专业课程加基础学科，例如生理学、病理学、传染病学、以及免疫学等。其中2012年妇产科考点占10分左右，儿科6分。2011年妇产科占2分，儿科1分。临床医学专业的范围包括临床医学专业、麻醉专业、影像专业、口腔专业、公共卫生事业管理专业，其中2012年公共卫生事业管理专业首次考察临床知识。临床医学等相关专业研究生考试内容与本科考试内容一致，均为笔试，选择题100个，满分100分。之前临沂市医学类专业研究生考试形式为人机对话。临沂市医疗类笔试不考察公共基础知识，不同与省属事业编笔试考试。建议大家可以按照执业医师考试的内容进行复习指导。

2、临沂市事业编什么时间报名考试？

答：近两年时间有所波动，不出意外地的话，简章公布的时间在4月底5月初，希望大家认真准备。

3、临沂市医疗类面试考察内容，跟普通事业编面试内容是否一致？

答：临沂市医疗类面试内容医疗类各专业统一命题.考察形式为医疗卫生相关内容的结构化面试，2012年面试加入专业医学知识以及医院规章制度的考察，所以医疗类面试辅导的选择一定要选择专业医疗类辅导班，以免影响到广大考生的切身利益。

4、护理专业的考试内容？

答：护理专业笔试内容为：基础护理学、内外妇儿护理学、以及1-3分的护理导论。

第三篇：医学基础答案

医学基础试题参考答案

一、单选题

1、构成人体结构与功能的基本单位是：A

A 细胞B 组织C 血液D 大脑

2、细胞结构由以下哪项组成A

A 细胞核、细胞质和细胞膜 B细胞核、细胞质和细胞壁C 细胞核、细胞质和染色体D 基因、细胞核和细胞膜

3、人体血浆的PH值为D

A7.15-7.25B7.20-7.25C 7.25-7.35D7.35—7.454、以下哪项是等渗溶液 A

A0.9%NaC1溶液 B 50%葡萄糖溶液 C10%葡萄糖溶液 D 9%NaC1溶液

5、人体血红蛋白含量的正常值为D

A成年男子1800—260克/升血液B成年女子为60—90g/L血液C成年男子80—100克/升血液 D成年女子为110—150g/L血液。

6、左房室之间有以下哪项结构A

A二尖瓣B 三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣

7、腰椎穿刺一般选择的位置在B

A第2，3腰椎棘突间B第3，4腰椎棘突间C第4，5腰椎棘突间D第5，6腰椎棘突间

8、三叉神经是：C

A运动神经B感觉神经C含又运动神经和感觉神经的混合神经D植物神经

9、大脑皮层活动的基本形式是D

A非条件反射 B 感觉 C 自我调节D条件反射

10、十二指肠溃疡部好发部位是A

A十二指肠球部B十二指肠降部C十二指肠升部D十二指肠乳胆总管和胰腺管共同开口处

11、结核病是由 引起A

A结核分枝杆菌B结核细菌C结核病毒D结核真菌

12、胆汁由A

A肝细胞B胰腺C肠腺D胃体细胞

13、正常人每昼夜排出的尿量约A

A1—2升B2.5升以上C100—150毫升D不到100毫升114、以下哪项不是膀胱刺激症状的主要表现D

A尿频

B尿急

C尿痛

D尿崩

15以下哪项不是甲状腺功能亢进的症状：D

A高代谢症群

B甲状腺肿

C突眼

D肥胖

16、空腹血糖测定大于可以肯定诊断为糖尿病 D

A≥110mg/L进可以肯定诊断

B≥120mg/L

C≥130mg/L

D≥140mg/L17、最多见的贫血是 A

A缺铁性贫血

B再生障碍性贫血

C地中海贫血

D恶性贫血

18、尖锐湿疣是 引起的A

A人类乳头瘤病毒（HPV）

B疱疹病毒

C腺病毒

D冠状病毒

19、超过病期的梅毒为晚期梅毒A

A2年

B 5年

C10年

D20年

20、一期梅毒的典型临床表现是A

A硬下疳

B结节

C肿块

D玫瑰疹

二、多选题

1、细胞膜的物质转运功能方式基本上有以下几种ABCD

A单纯扩散B易化扩散C主动转运 D入胞和出胞

2、人体有以下哪些组织ABCD

A上皮组织B结缔组织C肌肉组织D神经组织。

3、细胞膜的受体的基本功能有：AB

A具有识别与结合能力B能转化化学信息

C能消化蛋白的功能D有吸收蛋白的功能

4、人体的肌肉组织有哪些种类：ABC

A平滑肌B骨骼肌C 心肌D 呼吸肌

5神经元按功能分有哪几类：ABC

A感觉神经元B运动神经元C 中间神经元D 中枢神经元

6、生理学上称为可兴奋组织的有：ABC

A神经B肌肉C腺体D结缔组织

7、细胞外液包括：ABCD

A血浆B组织液C淋巴液D脑脊液

8、人体功能的调节方式有ABC

A神经调节B体液调节C自身调节D 外界调节

9、人体血液含有以下哪几项ABCD：

A血细胞B血浆C红细胞D白细胞和血小板。

10、血液的基本功能有：ABC

A运输功能B调节功能C防御功能D 排泄功能

11、人体红细胞生成的造血原料是AB

A铁B蛋白质C钙D锌

12、血浆中最重要的抗凝物质是AB

A抗凝血酶IIIB肝素C抗凝血酶VD胆固醇

13、心肌的生理特性有ABCD

A自动节律性B传异性C兴奋性D收缩性

14、人体泌尿系统包括：ABCD

A肾脏B输尿管C膀胱D尿道

15、炎症的局部有以下特征：ABCD

A红B肿C热D痛和功能障碍

16、以下哪项是胃溃疡的并发症ABCD

A大出血B穿孔C幽门梗阻D癌变

17、缺铁性贫血可发生于下列几种情况：ABC

A铁的需要量增加而摄入不足

B铁的吸收不良

C失血

D缺钙

18、高血压临床常见的症状有：ABCD

A脑部症状，头痛、头昏为高血压早期症状

B心脏表现

C肾脏表现

D眼底表现

19、常用的降压药物有：ABCD

A 利尿剂

B β受体阴滞剂

C 钙通道阻滞剂

D血管紧张素转换酶抑制剂

20、缺血性脑血管病有ABC

A脑缺血发作

B脑血栓形成C脑栓塞

D脑出血

三、问答题

1、生命活动的基本特征有哪些？

生命活动的基本特征包括三个方面，即新陈代谢、兴奋性和生殖。

新陈代谢：机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程称为新陈代谢。新陈代谢是生命活动的最基本特征。

兴奋性： 机体感受刺激产生反应的能力称为兴奋性。

2、请描述人体的消化系统的组成结构？

消化系统由消化道和消化腺消化道分为口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠及肛门。消化腺包括唾液腺、胃腺、胰腺、肝及肠腺。

3、导致疾病发生的病因有哪些？

 外界因素的致病作用、缺乏正常需要的物质的致病因素、过敏性物质的致

病作用、遗传物质改变的致病作用

4、请列出艾滋病的传播途径

①性接触传播是最常见的传播途径 ②药瘾者使用被HIV污染的注射器；输入HIV污染的血液和血制品；应用带HIV的器官和骨骼移植；人工授精等亦可传播本病。③母婴传播也是常见途径，感染HIV的母亲可以胎盘、产道或哺乳等传给婴儿。

5、请描述心绞痛的临床表现：

心绞痛典型发作为突发性，位于胸骨体上、中段之后压榨或窒息性疼痛，可放射于左肩、左上肢前内侧。常发生于人机界面力劳累、激动、受寒、饱食等情况。疼痛历时1—5分钟，很少超过10—15分钟；休息或含用硝酸甘油后1—2分钟内症状可消失。

第四篇：西医学中医心得体会

西医学中医心得体会

西医学中医心得体会(一)

中医难学，但学好中医有方法。如何学好中医?一般来说，我们先要把课本学好，除此之外，还需要掌握一些方法。以下谈谈我自己学习中医的几点体会，愿与读者分享。

一则，早临床，多临床，反复临床。

这一条非常要紧。我读大学时，是先在课堂上读四年书，再开始临床实习(大四时曾有两个月的临床见习)。我认为，临床一定要早，若临床太晚，不利于医术提高。临床要与课堂学习结合起来，否则，先在教室里呆坐几年，等到了临床，课堂学的东西都不记得了。

再者，只有从临床上才能体会到何为疾病，如何治病，中医如何取效，若不临床，以上都不过是想象，是闭门造车。我自己的体会，多多临床，大有裨益。

我们可以从临床中学习。每个病人都是我们的老师，病人拿自己的健康与生命交付给我们，这是对于我们的极大信任，千万别辜负了病人的信任。要从病人身上学习，病人的症状变化，病人叙述的病情资料，都有助于我们更深入地理解中医。

二则，读各家医案。

读历代中医大家的医案，有如名师在侧，耳提面命，最有助于提高医术。医案不能滥读，要读适合于自己的。比如，若想提高伤寒水平，就读伤寒医家的医案;想提高温病水平，就读温病医家的医案;想提高针灸水平，就读针灸医家的医案。我向来重视读医案，且自己也收集了坊间所出版的几乎所有医案著述，方便随时翻阅。

我读医案的方法。读医案时不妨先读前半段的病情描述，然后自己分析，琢磨其病当辨为何证，需用何方，如何加减化裁，然后把自己的结果与原案对比，看自己差不哪里，为什么达不到原案的水平，还需要从哪些方面再努力。这样读医案，每读一篇，都能有所提高，多读多提高。若能坚持数年，广览诸家的数百医案，我相信，必可提高医术，兼可学得诸家的临证经验。

这个方法的要点是先找些好医案，比如叶氏的《临证指南医案》，多是先述病，后辨证，再有议论，列出方药，甚是方便我们学习。另外，亦可读《名医类案》或《古今医案按》，都是历代名医的临床精华。再者，今贤所编的医案亦复不少，有的洋洋洒洒上百万字，蔚为大观，亦颇可一读，随便翻翻也不错。

三则，生活中用心。

学习中医与学习西医不同，西医的知识全在课本上，中医却需从生活中多加体会。比如，四时如何变化、阴阳怎样升降，往往可以在生活中体会出来。再如，为什么两广人会吃酸嘢?为什么北方人比南方的身高且体壮?为什么一场秋雨一场寒?等等，此类问题都可从中医里面找到答案。平时多观察，多思考，多总结，这也是学习中医。

我的新浪微博里有许多这样的思考，都是我自己从生活中学习中医的点滴体会。这样的体会多了，中医水平必然上涨。

再者，中医不是必需在高大上的医院里才能实践的医学，中医是生活中的医学。学习中医，亦需从生活中体悟。中医存在于生活的方方面面，中医与我们的饮食住行息息相关。比如，食物皆有性味归经，平时所吃的食物，也多是中药;经络穴位在自己的身上，经常自己找寻按压一番，既可养生，亦有助于掌握中医。

四则，复习，复习，再复习。

温故可以知新，温故可以提高。复习的重要性说一百遍也不为过。年轻人往往喜欢猎奇而不喜欢复习，却不知复习的收获远远大于猎奇。经常复习曾经的所学，既可以巩固知识，更可以借此而触类旁通，可以引申出别的收获。

我自己的体会是，有些中医学科非常重要，不妨反复用功，比如，博士毕业后我经常把《方剂学》课本放在枕头边上，睡前随意翻读几页，坚持了数年，以至于方剂非常精熟，临床用之得心应手。

随着学业的进步，不同时期需复习的内容自也不同。但不管如何，重视复习，特别是对于基础知识的复习，对于提高医术很有帮助。

五则，动笔。

我一直主张学人要经常动笔，一方面好记性不如烂笔头，用笔记下的知识方便随时复习;另一方面，动笔有助于思考，有助于提高。比如，当我创作一条新的微博时，我会反复思考，如何行文措辞，如何使语句流畅，如何使医理明白易懂，这样的思考过程，非常有助于提高。而且，若能每天都动笔创作，相信对于中医的理解会越来越深入，越来越广博。

动笔记什么呢?可以记每天的读书或临床收获，可以写自己的心得体会，可以创作关于中医的文章，也可以抄录古人的名句，方法不一，但只要动笔就有助于提高医术，这一点是毫无质疑的。

刚开始可能有些困难，不知道写什么，这样的过程每个人都会经历过。坚持下去，慢慢地就习惯了。正如我自己在数年前开始创作微博时，我就暗暗立志，一定要坚持下去，把自己每天的临床医案、读书体会、思考所得、旁闻道听的逸事都记录下来，若能积累成百万字，这将是我从事中医的宝贵财富。于是我就坚持了下来，日日不懈，至今蓦然回首，却已经创作了百万多字的微博了，当年的目标实现了!自己也感觉伴随着写作，医术提高地飞快。我有这样的体会，我也愿意与大家分享，希望大家都能掌握这个方法。

六则，重视经典。

重视经典与兴趣无关。即使你对经典没有兴趣，也不要忽视经典，咬着牙，硬着头皮，也要学好经典。因为经典为古代圣贤之作，其中有大智慧，包涵了哲学、人文、医学、地理、天文等多个学科的学问。简而论之，就中医来说，四大经典包括《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》以及《难经》，这是每一位中医人所必需学的。

重视经典不是一句口号，而是源自实践。实践出真知，中医的临床实践离不开经典，甚至可以说，每个思路，每条辨证，每张药方，都与经典密不可分。学好经典，即是踩在了前贤的肩膀上，站的高，看的远，临床疗效必然高。而忽视经典，有如有宝山而不入，不是盲人，就是傻子。

重视经典，就要学习经典。要不断地学，温故知新——这是我学习经典的方法，我自认为反复阅读经典非常有必要。

刚开始学经典时，不妨只看原文，不看注解，自己慢慢领会，能领会多少就领会多少，边读边记诵，边记诵边领会。经典的句子背熟了，一些深奥的中医理论自能领会，有的即使暂时不能领会，经历多年临床之后也会有所感触而明白的。

实在不明白的，再看前人的注释。读注释不能全信，也不能全怀疑，要有自己的眼光。若实在不会分辨，那就不妨先记住吧。多读几家不同的观点，自己体会，看哪家观点更合乎自己的心意。自己认可的观点，不一定是完全正确的;自己暂时不认可的，也不一定是错误的，随着读书、思考及临床阅历的增加，以前不认可的观点也许反而为认可了。

临床时要常想想经典，让自己的思想完全进入经典之中，有时心中一亮，豁然开朗，可于混乱的迷雾中领会出清晰的治疗思路与方法来。我自己的体会，经典的几乎每句话都能指导临床，之所以我们体会不出来，那是因为水平不够，或者，与临床结合地不够紧密。要想把经典用在临床上，并且左右逢源，非下十分的苦功夫不可。所谓：一分恭敬一分利益，一分辛苦一分甘甜。付出必然会有收获。

随着自己医术的提高，对经典的理解也会提高。初时对经典的某句话可以理解地非常浅显，后来，临床渐多，思考渐深，对经典忽然有新的感悟，这种感悟即是提高。我认为，《素问》的前四篇要反复研读，这四篇东西最能引人深悟。初学中医要读，临床数十年之后还是要读，边读边思，边读边临床，每读一遍，对于中医理论的体悟就会深入一层。

有人瞧不起经典，认为古人的智慧不如今人——这是妄自菲薄，是不了解古人。古贤的智慧极深极奥，深研四大经典，再结合临床后，我相信，每个人都会在心中由衷地佩服古人的。

当今社会文明在进步，中医也要跟着进步。进步不是抛弃中医，不是让中医西化，这不是真的进步，这是倒退!中医进步就是要抓住经典，越是紧抓经典，中医越能进步。

七则，跟师。

跟师，要跟明医，要跟大家。若师傅愿意愿意把自己的所学完整地教给学生，这是最好的老师。跟师的好处极多，可以当面学习，手把手地教;可以随时提问，督促着进步;可以方便地传承老师的学术思想;跟着老师学习，白天工作，晚上读书，就象古人学习中医一样，这样最有助于提高医术。

当然，跟师时，千万不要有疑必问。先自己看书或思考，并与同学交流，若实在找不出答案，再向师傅请教。我相信，每一位明师都喜欢勤奋好学，且态度恭敬的学生。有时，师傅的观点可能不合乎课本，或合乎主流，我认为当细心学习师傅的观点，自己在临床上体会。

八则，勤奋好学，孜孜不倦。

中医难学，因为中医涉及到方方面面，一个好的中医需要懂的东西非常多，不仅要精研汤药与针灸，还包括相学、文学、历史、天文学、西医学、中国传统哲学等等。因此，要求我们中医人一定要努力进取，每天都要努力，每天都要读书。需知若一天不读书，即是一天浪费了光阴。别人都在进步，我们若不努力，就会倒退。

作为中医人，还要有吃苦的准备，要有一辈子努力的准备。读不完的书，干不完的临床，永远也不会到达顶点的攀登，会一直伴随我们一生。与其痛苦，不如享受，享受读书的快乐，享受临床的快乐，享受努力的快乐。享受的过程，亦是进步的过程。因为快乐，我们更努力;因为努力，我们更进步;因为进步，我们更快乐。

以上拉杂写下这几点体会，是我在奥地利临床工作的间隙仓促草就的，希望能有助于年轻学子进步。这些只是我自己的学习中医体会，不一定合乎每个人，读者也可以把自己的学医体会分享出来。我们都要进步，我也愿意与读者一起努力。

西医学中医心得体会(二)

一直以来，都有学中医的想法，但都不得其法，没基础，不系统，也坚持不下来。现在，我觉得就像一只羔羊，被周老师拿着鞭子驱赶，每天都有进步，经历着辛苦，揣着幸喜和期待，每天向着我们梦中中医的神圣殿堂行进。中医知识犹如浩瀚大海，读一遍觉得平淡无奇，听一遍觉得有许多原来未知的东西，再经过老师的提纲挈领、点拨研读之后却发现字字珠玑，意犹未尽。周老师的讲课理论与实例相结合，深入浅出，引人入胜，每听一次都有新的收获，经过三个月的《中医基础理论》学习，明白中医既治病又保健的奇特医疗效果。它为中华民族的繁衍生息立下了丰功伟绩。中医学的基本特点在于它的整体观念和辩证论治两个方面。中医在辨证论治的过程中，多向病员解释中医治病的现代科学依据，将能使中医被现代更多的人所接受，是中医自身生存发展的必要。

10年前的很多时候，想跟着老中医或草医学习，但毕竟现在是经济发展阶段，大家都要钱，可问题是给钱，还是草草了事，根本学不到什么东西，有经验、有威望的中医师越来越少，大部分是学院派或偏于西医和中西医结合的，中医中药实质性的东西都没有，连黄帝内经、方剂学都不会，更不要说辨证论治了，所以到现在自己对中医中药还是零基础，有着很神秘的感觉。

跟随老师学习这么长时间了，有以下几点体会：

一、对阴阳五行的理解。阴阳五行是中国古典哲学的核心，为古代朴素的唯物哲学。阴阳，指世界上一切事物中都具有的两种既互相对立又互相联系的力量;五行即由木、火、土、金、水五种基本物质的运行和变化所构成。刚开始学中医的时，不明阴阳就是相对的属性，只能理解“五行”也是按照五种物质元素的转换。通过学习，不断听老师的课，以及学习课本，明白到应从气机这个角度来理解阴阳上五行，阴阳五行是宇宙中的天体而来，阴阳日月，五行五星。就这样，听课、学习了这段时间，在我的心中也就数了。

二、对藏象的理解。藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。结合老师对于阴阳的讲解和对课本的学习，明白了什么叫天一生水，以前只知道天一生水，地六承之，不理解，现在终于能把这个跟中医的理论结合在一起，一下子脑子清晰了很多。关于藏象，主要是对象有了深刻的认识，以前没有注意到这个问题，单纯的理解为象是脏腑的外在表象，没有图像、印象、形象、抽象的认识，这也是思维的问题。比如生理解剖学的肝，是一个消化腺，而中医学中的肝完全不同，是主疏泄、调节血的一个脏，不单纯是一个解剖学概念，更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。其余脏腑相仿。再如五脏六腑，老师讲的是心和小肠、肺和大肠、肝和胆、脾和胃、肾和膀胱通过精髓相连构成五大系统，并由手少阳三焦将五大系统的联系为一体，成为了由手厥阴心经主发号施令的一个完整体系。

三、对病因与发病的理解。人为什么会生病?老师的解答就是五行不平，我感觉很新鲜，因为是第一次接触，也感到挺形象，这对指导治病也是立竿见影的。如风善入孔窍。例如痔疮，真的想不到孔窍和风这么大的关系。

通过学习《中医基础理论》，明白了中医理论体系的基本原理、基本概念、基本知识。也明白作为中医工作者要时刻用中医的理法观念来认识和治疗疾病，对中医充满信心，我觉得中医学习真是越学兴趣越浓，正期盼着进一步学到更有用的中医知识和技能，希望通过以后不断的努力学习，能正确把握辨证施治之灵魂，成为真正的中医生。

西医学中医心得体会(三)

我从事中医临床45年，今天我要讲的，是我几十年行医的感受。我想，这些感受，只要你是个中医，就都会有同样的体会，只是大家没有把它讲出来，或者没有总结出来而已。所以，这些都不是我的“发明”。我只是做了一些归纳的工作。当然，归纳也不是很容易，我写了七年，出了四本《潘德孚医话》，一本一本不断增删，才写出这本《治病的常识》。在这本《治病的常识》中，如果有人认真归纳，同样会得到我今天发言的十条道理。

一、病人是医生的老师，凡是对病人态度不好的，不是好医生。

医生是从临床中学会的。孙思邈说：“读方三年，以为天下无病不治;治病三年，才知天下无方可用。”无论什么时候，医生临床处方，都无法说：“此方必中，”只有等待病人的信息反馈，他真的给治好了，才算必中。可见，病人是以自己的健康提供给医生提高临床经验的。没有病人的信息反馈，医生的临床能力就得不到提高。因此，可以这么说，医生的本事是从病人身上学来的，病人是医生的老师。所以，凡是对病人态度不好的医生，就是不认真学习的学生，就不能成为好医生。

现在有一些医生，有了一点名气，或者根本就不是有名气，而是因为他所在的单位有一点名气，看见病人多了就烦，态度不好。同样，有的医生，一听病人提问题，或有相反的意见，就向病人发火，会说：“你是医生或我是医生?”这样的人，可以认为都不会成为好医生。病人生病求医，是有了痛苦，向医生求助。医生理应体谅，用好言安慰。这种心理性的治疗，对提高疗效是有好处的。发火，说明医生不知道这个最普通的道理。连最普通的医学道理都不懂的医生，当然不是个好医生。

有许多医生并不知道以自己有限的学识，治无限不同的疾病，需要不断地学习，尤其是听病人的信息反馈。认真思考收集和总结治疗中的正反面经验教训，才能提高自己的临床能力。人们找中医为什么都要找老医生?道理就在于老中医临床经验丰富，理解临床困难的道理，对病人态度好。

病人是医生服务的对象，医生是服务者，不是司令官，因此，精诚服务是医生的基本道德之一。问病人：“你是医生或我是医生”的人，不知道这话叫做不知天高地厚，天外有天，人外有人，医学知识如海深，自己所掌握的其实极少，都靠临床学习来的。仅凭书本知识，根本还成不了医生。就这样自我夸大，岂不是“夜郎”了。

病人把身心恢复健康的希望交给医生，医生应该好好对待。医生关心病人是全方位的，并不只是开开方子就算了。如果不知道这一点，当然成不了好医生。病人的心理乐观，是恢复健康的基本重要条件之一。医生治病的目的既然是使病人恢复健康，那么，其态度的好坏对病人心理起着重要的作用。对病人态度不好的医生，其态度就可以体现工作的目的，所以就不是好医生。

二、没有治不好的病，只有没本领的医生。

这句话并不是说，做了医生，就什么病都能治。我们做了医生，谁都不是全能，也成不了全能。因此，有许多病我们治不了。我们必须知道，不是这些病无药可治，而是我们缺乏治疗的经验和能力，只要我们努力学习，就能够治好这些病。自己费尽脑筋治不好，别人却可能不费吹灰之力就治好了。

病人的病，能不能治好，决定在病人生命的恢复能力。医生的治疗和用药，是帮帮忙的。由于医生所拥有的医疗知识极其有限，所以，才有“一味单方，气死名医”之说。自己不知道如何治疗的病，也许会有很多人知道。医生以其有限的知识，无法给无限的疾病做正确的判决。因此，医生不能向病人说“此病无药可治”的话。实践中我们常常碰到，很多病人不相信医生“无药可治”的判决，病好了;而相信医生判决的病人，由于失去生存的信念，死了。可见，许多病人不是死于病，而是死于医生的信念。任何时候，病人只要一息尚存，他的生命就在与疾病搏斗，所以，有许多病，能不能治好，在于医生这个忙帮得对不对。医生树立正确的信念，同时要帮助病人树立正确的信念至关重要。

现在很多医生都喜欢给病人下判决书，说此病根本无药可治，或说此病是世界难题，或说病人只有多少时间了，都是不科学的预言。因为，已经有许多事实推翻了这些预言，“无药可治”的病人好了;“世界难题”可能被一味单方打倒;被预言必死无疑的病人回家不治而愈了……所有这些，只要医生当了长久了，留个神认真观察，都有碰到的，说明医学的预言不准确。传播不准确的预言，就是不科学的态度。医学是一门科学，学医学的医生，应该持有科学的态度，不说不科学的话。

三、是生命生病，不是身体生病。

现代解剖学教人们在尸体上找病灶，意思有二：一是认为病灶是生病的原因;二是认为只要切除病灶，就能恢复健康。这是很严重误导。活着，是生命在身体里;死亡，是生命离开身体。活着的称为人，人会生病;死了的就不能再称为人，而是一个尸体，尸体就永远不会生病了。君不见，医学院里的尸体，既不会发烧，也不会肚子疼。身体没了生命，病就不会生了。所以，是生命生病，不是身体生病。

身体上的病灶，只是疾病的结果，不是疾病的原因。知道这一点很重要。可是许多有名的医生都不知道这个道理。美国有一位很有名的外科医生叫瓦金斯夭，在1962年发明了一种治疗胃溃疡的方法——胃冰冻治疗术。他所领导的研究组织，发表了许多成功的报告。此前的西医，治疗胃溃疡都是用手术切除的。手术切除对病人的损害太大，瓦金斯夭的想法当然是一次改进。他的目的就是使病人治病的损害降低。于是，世界上很多大医院，都添置了胃冰冻设备，设立胃冰冻治疗专科。但在1969年，美国有五所大学，发表了联合报告，认为胃冰冻治疗胃溃疡无效。从这一治疗方法的失败中，我们可以认识到，所有的外科切除病灶的手术，都存在着这样的弊病。把切除病灶作为治病的根本方法，是错误的。其错误的原因，就是把身体当做生命。

四、生命是信息运行的一个自组织的过程。

我提出的这个生命的定义，太概括了，有人可能会要求讲讲明白。为了使大家更加清楚，现在我作如下的解释：

“信息”，是指与生俱来的密码。拿人来说，当精子与卵子结合附着于子宫壁后，这个生命就产生了。它吸收营养，使这些营养变为眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵以及心肝五脏等，形成了人的整个躯体，然后挤出娘胎，继而再吸收营养，从婴儿长大成人，再衰老死亡。这些密码不断展开，不会生成三只眼睛，不会生成一只狗或猫……都是因为必须按这个与生俱来的密码办。

“运行”，是指生命是动态的，永远向前，向着成长、壮大、衰老、死亡之路前进，不停止的，不可逆的。也就是说，生命是一天一天在变化的。生命就像一艘时间之舟，只有前进，没有后退。

“一个”，是指所有的生命都是个体，每个个体都不一样，都具有特异性。

“自组织”，是指执行密码的一种能力。生命的存在，全要仗持这种能力才能活着。自组织能力的有序，就是健康;自组织能力的部分失序，就是生病。

“过程”，是指生命只是一个时空段，有起始，也必然有停止。

医学的目的是为了维护人的生命和健康。西医学既然是一个学科，基本概念的定义是任何一个学科所必须解决的。因为过去没有生命的定义，西医才会拿解剖学做它的学科基础，结果是把身体误为生命。经历一个世纪的实践后，现在出现的让人吃惊的误诊率(**%)没法回避了。原因何在?基础错了?

生命的定义当然不只是指人，而是要包括所有的生命。现在我们把生命的定义说清楚，我相信对医学的发展，一定有很大的好处。这不能怪西医医学家的不好，没向生物学界索取。我查过百科全书，确实没有一个像样的生命定义。我现在提出这个生命的定义：生命是信息运行的一个自组织的过程。它是不是合格，请大家议论。我已经写了一本《生命医学纲要》，对生命的定义有比较详细的解释，不久将由浙江科技出版社社出版，如有兴趣，以后请买一本看看。

五、凡是伤害生命自组织能力的一切药物和治疗方法，都是不科学的。

生命的生长、发育、成熟、衰老，以至死亡，是它的自组织能力活动的结果;生病是否能痊愈，决定在它的自组织能力。具体地说，人的生命所需要的一切能力，例如控压能力、控糖能力、控胆固醇能力、控脂能力、控白细胞、红细胞的能力、控微生物菌群平衡的能力、控各种维生素的能力、控各种微量元素的平衡能力……比如说，生命需要一定的血压，它要保持恒定的血压段，低了不行，高了也不行，靠什么力量，就是靠它的控压能力;生命需要血糖，太高了，太低了都不行，就必然有控糖的能力，使血糖保持一定的浓度。已知人的胰岛，有两种细胞——A细胞和B细胞：A细胞在血糖过低的时候，能放出一种激素，使血糖升高;B细胞在血糖过高的时候，能放出一种激素(就是现在的药物胰岛素)，使血糖降低。所以，有的人饿了好多天，没有粮食吃到肚子里，不会因血糖过低而休克死亡。因为，A细胞的激素，会使人体里的胆固醇、脂肪等，重新变成血糖。可是，现在我们许多人一量血糖稍高，就马上吃降糖药。这样做，为的只是暂时降低血中糖的含量，损害生命自身的控糖能力。所以，久服降糖药者，必患低血糖症。这样的人如果遇到自然灾害，经不起饥饿，容易死亡。生命的能力很多，它们还相互构成系统，相互影响，相互制约，其中的道理，我们现在所知道的实在太少，无法讲个明白的，也许永远无法讲明白。这就是生命的秘密。

也可以这么说，有一分自组织能力，就有一分生命。因此，凡是伤害生命自组织能力的检验仪器、治疗方法及药物，都是不科学的。例如使用胃镜查胃病，可是查出来的病：浅表性胃炎、糜烂性胃溃疡、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌……，检查出来，没有一样西药能够治好。检查的目的是为了治疗，不能治疗就是没有用。使用没有用的方法伤害生命的功能，使病情加重，无论如何也不能说它科学。病人的目的是把病治好，医生的检查却使病加重，与病人的要求相反，这就是不科学。再说使用抗菌素退热，损害体内微生态的平衡。这种平衡被损害后，何日何时发生什么奇病怪症都不知道。这就叫药物的副作用。有副作用而还是要用，也就是不科学。现在40岁到50岁的人，很多有四环素牙，腰痛，是因为他们幼年时发热服四环素，骨髓有四环素色素沉着。所以，在使用有副作用的药物之前，必须有使用的依据，没有依据就叫做乱用。乱用药物，就会损害健康，就是不科学。

六、百病就是一病——信息运行障碍。

活着，就是生命信息在身体里不停地运行;那么生病，就是信息运行遭遇障碍。针灸为什么能治百病，因为它通过穴位的刺激，使经络信息运行克服了障碍。按摩、推拿、耳针、拔罐、刮痧，以及许多自然疗法，都可以不用药物，就能治疗很多疾病，其道理无不就是使信息运行恢复正常。可见，所谓“百病”，实则“一病”。这就是为什么一种疗法就能“治百病”，否则就无法解释。

因此，治病的根本原理，就是使信息运行通畅。思想感情过度，饮食、声色、劳累过度，都会使信息运行发生障碍，因此，把疾病限于细菌感染，是一叶障目，不见泰山的错误。现代西医之所以误诊率达**%以上，皆是因为其医学思想基础的错误。

七、癌症就是生“瘰儿”，不是了不起的病，只要辨证正确，治疗并不困难。

所谓“瘰儿”，是中医外科肿毒：疔疮痈疽瘰疬等的统称，中医都有治疗的办法。其发于体表，由于直接可用肉眼观察，辨证方便。其发于体内，便是占位性病变，阳性者叫做痈疡，如肠痈、肝痈、胃痈、肺痈等;阴性者，不能化脓破溃，就被称为癌。近代中医癌症专家郑文友，治愈不少癌症。他说：肿瘤肿瘤物质组成是由于气血寒凝而形成，与其说是个痰瘤，还莫如说是个寒瘤。因此，生在体表上的阴寒性的肿块，如果切细胞去做病理检验，就可能是癌。因为，西医没有阳性阴性肿块，或痈或疽的名称，只有肿瘤之说。

郑文友说的是寒毒，应该说占了大多数，癌肿也一定还有热性的。有些癌肿患者，服寒凉药觉得舒服，而服热性药，则立即不好受。所以，治疗必须辨证论治，不能绝对化。例如外科病的疔、痈、疽，疔是阳毒;疽是阴毒;痈是半阴半阳的。中医治疗肿疡——疔、痈、疽，都是严禁动刀切除的。如上所说，病灶只是疾病的果，而不是因。疔被手术切除，必发疔疮走黄，头面皆肿发高热，极为危险;痈被手术切除，痈毒内伏，多发为败血症;疽被手术切除，必然到处流窜，西医叫做扩散。

八、症状是生理现象与病理现象的混合表现，而且，主要是生理现象。

发热的出现，是生命发现微生物侵入，主动关闭皮肤的散热装置，是为了抵御外来微生物的自我防卫行动;发炎是生命在微生物感染的地方筑起一道防卫屏障，防止微生物再侵入其他的部位;疼痛是生命发现信息气血的运行有了障碍，而产生的信号。当然，本是正常的体温，现在变高了;本是舒服的地方现在不舒服了，这才叫生病。异于正常，也可说是病理现象。如果只知其一，不知其二，使用对抗的治疗方法：发热用退热，发炎用消炎，疼痛用止痛，都是在对抗生理活动，所以是错误的。

九、中医现代化是用现代语言和概念来诠释中医。

中医医学有五千年的历史。中华民族以2500年的实践后，才总结出《内经》——这一套为中华医学奠基的理论系统。1800年前，张仲景总结了前人成功和失败的经验后著成《伤寒论》，为中医临床进行辨证论治(诊断与治疗)提出了具体方法。这一方法历经1800多年的实践证明行之有效，不可更改，原因何在?在于已经摸准了治病的规律。

中药学从《神农本草》的365种至现在发展到现在的近2000多种，虽然增加很多，但在临床中运用四气五味的方法纠正病人的偏胜未变。这也是个规律的问题。所以，中医学是成熟的医学，是开放的医学，是不排他的医学。

既然已经成熟，古老就不是个毛病，只是时代久远，难以沟通，难以被现代人理解与学习而已。因此，我认为运用西医的方法来研究分析中医或中药，就像让不懂事的小孩来评论大人的行为一样可笑。唯一可行的中医现代化就是用现代语言和概念来诠释中医。不是用现代的有色眼镜来评论攻击中医。

十、中医学必将成为世界医学。

病人的要求是什么?不是要知道生什么病(病名)，在什么地方(病灶)，用什么治疗方法，这些都不要紧，根本在治疗的效果。中医与西医相比，它的优势，恰恰就是临床的有效率。也许有人认为，西医发热用退热药，疼痛用止痛药，不是比中医更有效吗?我认为，治病的有效是使病人恢复健康，不是压制症状。健康的有效是长期性的;压制症状的短期行为。很多实践证明，它的结果是对健康不利。例如退热药的暂时退热，结果是延缓退热时间;止痛药只能短暂止痛，还会掩盖病情，易增加心血管病的发生。

现代社会以人为本。人则以健康为本。所以，世卫组织《关于二十一世纪的报告》中说要把现在对疾病的研究，转向健康的研究。中医医学恰恰就是保健康的医学，适应时代的需要。而且，中医学是一种开放的系统，它一定会吸收西医学中有利于保健康的因素，来充实自己，壮大自身。可以预见，不久的将来，覆盖全世界的西医会自动走向边缘让位于中医。

第五篇：2013“西医学中医,中医学经典” 活动总结

“西医学中医，中医学经典” 活动总结 为全面继承传统医药精华,提高中医药人员的理论素养,充分发挥中医药特色优势,给人民群众提供“简、便、验、廉”的中医药服务,巷道卫生院自去年在全院实施“中医学经典,西医学中医”活动以来,坚持把这项工作作为提高全院中医药人员综合素质、技能水平和增强运用中医药防治疾病业务技能及提升中医药服务水平的一项重大举措常抓不懈。现将一年来活动情况总结如下:

今年年初我院制定了详细的“中医学经典,西医学中医”学习、培训、考核等计划,要求中医专业人员广泛开展自学经典、背诵经典活动,适时邀请上级医院的业务尖子对我院进行集中培训和专题辅导。中医医师人员每月对西医专业人员组织一次《中医学》集中授课,系统讲解中医基本理论及基础知识。医院对全院各类医务人员授予相应的院内考核学分。除了每月对学习培训情况进行定期考核外,还对规定的学习内容统一考试。并得了良好成效，极大地调动了我院职工的积极性，为下一步的学习培训奠定了扎实的基础。自活动实施以来，我院一直把学习运用中医经典,突出中医药特色优势,提高中医药临床疗效作为首要工作目标来抓,通过自学经典、撰写笔记、集中授课、专题辅导、考试考核等多种培训方式,进一步强化了中医药基础理论,提高了业务技能操作水平,营造了讲学习、钻业务、练技术和比水平的浓厚学术氛围,推进了全院业务建设,提升了中医建设的综合竞争力,更好地推动了全院中医药事业健康发展。

具体取得的成效如下：

1、开展个人自学。各科室认真组织了全体医护开展读书活动，按照规定内容积极开展了自学。每人了选择1-2门课程学习，并参加了“中医学经典、西医学中医”中医药继续教育项目和“甘肃中医药在线”远程教育项目，并通过互联网方式学习了省厅推荐的远程教育课件。

2、开展了结对辅导学习活动。各科室主要把临床检验丰富的中医人员做为指导老师，指导学历偏底的医务人员，特别是新分配毕业大学生，形成结对辅导，不断提高了中医药理论素养和业务技能。学习期间，学员做了学习笔记，院领导还随时抽查。学习结束后，学员积极撰写了学习总结，并由卫生院组织统一进行了考试。结对辅导老师并写出评语，全院达到合格。

3、院里安排人员参加各级了培训班。卫生院并认真做好了参加县上集中举办的“中医学经典、西医学中医”集中培训活动和专业知识培训班并进行了基础理论讲座。卫生院还结合实际，积极采取各种形式举办了“中医学经典、西医学中医”培训班，培训结束后，按照我院医务人员掌握的程度给与相应的评分，全员达到合格。

4、我院4月份组织开展技术比武和中医药知识竞赛活动。卫生院还广泛组织开展“识药材、辨药性”、背诵“汤头诀”和“四大经典”知识竞赛等技术比武活动，并鼓励和督促全体学员，每人撰写1篇以上学习小结或心得体会。充

分调动全院人员学习的积极性，掀起学中医、用中医的工作热情。

5、大力推动了中医药适宜技术推广工作。卫生院开展学习活动与推广中医药适宜技术紧密结合，在学习培训中积极开展基层常见病、多发病的中医药适宜技术推广和应用，使全院人员掌握了十五项中医适宜技术，村级医务人员掌握了八项中医适宜技术，并积极应用与临床实践。

“中医学经典、西医学中医”是个新生事物,我们也没有这方面更多和更好的经验,我们将共同努力把这项工作作好，同时也希望我院通过学习有更大的、新的收获。