孕产妇妊娠风险评估分级报告单

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第一篇:孕产妇妊娠风险评估分级报告单

附件5

孕产妇妊娠风险评估分级报告单

姓名 出生日期年龄(周岁)孕周(周)证件号码 联系电话 初步诊断

评估时间年月日 评估分级: □ 橙色 □ 红色

告 人

报报告机构报告日期

第二篇:高危孕产妇风险评估制度

高危孕产妇风险评估制度

为保证母婴安全,加强高危孕产妇风险评估管理,根据我院实际,特制订本制度。

一、产科门诊应严格按照《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求,规范开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作,并将评估日期、评估结果等详细记录在《母子健康手册》和《四川省孕产妇保健手册》及相应信息系统中,来自于省外的就诊孕产妇妊娠风险筛查及妊娠风险评估内容记录于《母子健康手册》或门诊病历上。

二、对首次建册的孕产妇按照《孕产妇妊娠风险筛查表》进行妊娠风险筛查,对于筛查未见异常的孕妇,标注为绿色;对于筛查结果为阳性的孕妇,标注筛查阳性,并按妊娠风险评估分级标识进行标注。

三、对于妊娠风险筛查阳性的孕妇,产科门诊应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估,按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5中颜色进行分级标识,加强分类管理。对于妊娠风险评估分级为“橙色、红色”的孕产妇,首诊医师应当填写《绵竹市高危孕产妇报告卡》,在3日内将报告卡报送绵竹市妇幼保健院基层科。如孕产妇风险分类为“红色”的,应当在24小时内报送。

四、产科门诊在提供孕产妇保健服务过程中,定期对孕产妇进行妊娠风险动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施,并在《母子健康手册》和《四川省孕产妇保健手册》及相应信息系统中顺序标注评估孕周、日期和结果。

五、我院妇幼人员在进行产后访视和产后42天健康检查时,应当落实孕产妇健康管理服务规范有关要求,再次对产妇进行风险评估,若发现阳性症状和体征,应当及时进行干预。

六、孕产妇妊娠风险筛查和评估登记标识应保存完整、清晰,注意信息安全和孕产妇隐私保护。

七、建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度,完善院内管理机制。对本机构内高危孕产妇妊娠风险评估执行情况进行定期分析、总结和自查。

八、院医务科负责组织对我院高危孕产妇风险筛查及评估情况进行培训、定期质量控制、评价和监督。

第三篇:妊娠风险筛查评估制度

妊娠风险筛查评估制度

一、医护人员应当结合孕产期保健服务,发现孕产妇健康状况有变化时,立即进行妊娠风险动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施,并在《母子健康手册》上顺序标注评估结果和评估日期。

二、各级医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况,对其进行分类管理。

要注意信息安全和孕产妇隐私保护。

1.对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇,应当按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范,规范提供孕产期保健服务。

2.对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇,应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常,应当尽快转诊到三级医疗机构。

3.对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇,医疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理,合理调配资源,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息,并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。

三、对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。

四、对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇,应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。

如适宜继续妊娠,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,原则上应当在三级医疗机构住院分娩。

五、对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇,应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。

六、对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇,应当按照传染病防治相关要求进行管理,并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

END

第四篇:银行理财客户风险评估及客户分级

银行理财客户风险评估及客户分级

(2011-02-07 10:41:53)

银行理财客户风险评估及客户分级

2010年1月,银行业协会发布了《商业银行理财客户风险评估问卷基本模板》和《银行理财产品宣传示范文本》两个指导性文件,非强制性地要求各银行在具体销售理财产品的过程中,以这两个文件为蓝本,制定风险评估问卷和理财产品的宣传资料。两个文件下发距今已经两个多月,执行情况怎样?

记者调查显示:各银行的理财宣传品都能很好地按照《示范文本》的要求,明示风险,但《模板》要求的客户调查问卷的执行情况却表现不佳,省略或者草草带过风险评估地情况较突出;银行一线客户经理和客户都对新要求表示理解和欢迎,但也都认为该《模板》在具体执行方式上,还有改进空间。

风险意识普及《模板》执行情况参差不齐

记者从走访调查的6家银行里拿到了5份《客户风险评估问卷》。总体来看,各银行都能较好地按照《模板》编写说明中提示的考虑易读性与便利性等因素,并涵盖了客户财务状况、投资经验、投资风格、投资目标和风险承受能力五大模块。但从具体对新要求的执行情况看,各银行参差不齐。

工商银行的客户经理明确向记者表示,总行要求客户经理在对客户销售理财产品时,首先必须对客户进行风险评估,并向记者出示了由总行统一印制的一式两联的中英文《个人客户风险评

估问卷》。另外,工行的《问卷》还设计有个人隐私相关问题的提示语句,而其他银行的《问卷》并没有这样的设计。

从评估问卷的题目设置来看,各银行基本都是按照《模板》的题目设置,设计了8至15道初步反应客户风险承受能力的问题。其中,招商银行和民生银行两家的客户经理表示,他们除了设计有初步的风险评估外,还针对不同理财产品的不同风险设计了更详细的风险评估问卷,供客户回答,以更好地服务客户。从调查结果看,所有受调查银行的客户经理都明确表示,如果客户需要购买理财产品则必须要进行风险评估测试,各行对一线客户经理风险评估意识的培训开展得较好。

绕过风险分级多家银行都有“高招”

银行业协会在理财客户风险评估问卷模板的编写说明中要求,银行应将客户按照风险承受能力由低到高,分为保守型、稳健型、平衡型、成长型和进取型五个类型。从调查结果看,各银行已经很好地执行了这一要求,都设有将客户分类的操作环节。但是,不同银行对待客户分级的重视程度和操作方式并不一样,一线客户经理层面依然存在对新要求不理解、认为就是“形式”的情况。

某行的一位客户经理向记者表示,如果购买理财产品的话,风险分级一定要做。但当记者表示,持有的资金额度比较大,希望购买高风险高收益的理财产品时,该客户经理则开始“自降门槛”。“通常这样的产品只对资产在500万元以上的私人银行客

户进行销售。但是我们银行的目前做法是,如果客户购买100万元高风险产品的话就可以操作,并能够获得多项私人银行客户才能享受的专有服务。”这位客户经理说。

调查中,某行的一位客户经理更是向记者表示,客户评级打分和最终结果将被录入系统,这将影响客户可以购买的理财产品。但是,假设客户被评为“稳健型”却需要购买高风险、高收益的理财产品,她可以“指导”客户重新再答一次风险分级问卷,从而达到系统要求;或者干脆指点客户直接选所有题目的最下面的答案,就可以购买所有类别的理财产品了。

事实上,几乎所有受访客户经理都在理财产品销售过程中向记者表示,客户风险分级就是个“形式”。

改进仍有空间操作还需更人性化

在走访调查中,记者发现各银行都在对客户进行风险分级上基本形成了共识。但随机采访的客户经理和银行理财客户也都认为,客户风险分级还有改进的空间。

随着银监会和银行业协会推出的多项措施,各行已经意识到了对银行理财产品客户进行风险分级是必须的,可以有效消除银行与客户之间的纠纷。另外,与几年前理财产品的销售额与客户经理个人收益挂钩不同,目前各银行普遍采取的是以支行网点为单位,整体考核业绩的办法。因此,现在客户经理为追求收益,不顾风险向客户推荐高风险理财产品的现象已经较少出现。但

是,有客户经理和客户也都反映,如果客户风险问卷的机制人性化程度再提高一些的话,接受度应该会更高。

某大行客户经理介绍说,自风险评估问卷推出以来,出现过客户拒绝签字,但是坚持要买有风险产品的情况。客户认为,在问卷上和购买协议上签了字的话,就意味着银行把风险转嫁给了客户。另外,对于大银行来说,一向对各项政策要求贯彻得比较彻底,而小银行在操作时,更容易追求利润,出现忽视风险的情况。有客户就表示,小银行理财产品收益高、操作灵活,从而转投小银行。

一位工行的理财产品客户也向记者表示,虽然认同风险评估问卷的设计初衷,但是在具体操作上应该简化一下,尤其是对一些年龄偏大或者手脚不灵活的客户来说,有些银行风险意识过强,要求客户亲自写下长达40字至50字的确认,实在有点强人所难;而且有的银行客户每买一个产品就需要评估一次,并不人性化。

但记者也了解到,目前有银行已经在客户风险问卷的人性化上作出了改进。有客户向记者反映,光大银行的客户风险问卷就采用将关键字句虚化的方式,客户只需涂黑就可以了。这种方式大大方便了很多眼神不好或手脚不灵活的老年客户,深受人们的欢迎。

第五篇:孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度

孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度

为加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,根据国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》(国卫办妇幼发〔2017〕35号)和卫计委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》(xxx〔xx〕xx号)文件精神,结合我院实际,特制定本制度:

一、组织领导

成立孕产妇风险评估与管理工作领导小组 组长:xxxx 副组长:xx 成员:xx、xx、xx、xx、xxx 办公室设在孕产妇保健部,具体负责孕产妇风险筛查、评估与管理工作日常事务。

二、工作制度

(一)妊娠风险筛查。

首次建立《母子健康手册》(以下简称《手册》)的孕产妇进行妊娠风险筛查。建册医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》所列条目逐项核对,孕产妇符合《孕产妇妊娠风险筛查表》中1项及以上情形的即认为筛查阳性。

1、筛查内容。

筛查项目:①确定孕周;②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等;③体格检查:测量身高、体重、血压,进行常规体检及妇科检查等;④血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能;艾5注意孕妇需要关注的表现特征及病史。滋病、梅毒和乙肝筛查等。○

2、筛查结果处置。

(1)对于筛查未见异常的孕妇,应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识,按照要求进行管理。

(2)对于筛查结果阳性的孕妇,应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性。对乡镇卫生院、民营医院筛查阳性的孕妇,孕产妇保健科完成风险评估,并依据风险评估分级填写《转诊单》,反馈给筛查机构。

(3)孕产妇保健科每月负责对全县医疗机构风险评估与管理信息收集、登记和统计、上报工作。

(二)妊娠风险评估分级

1、首次评估

对妊娠风险筛查阳性的孕妇,对照《孕产妇妊娠风险评估表》,进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识。

(1)绿色标识:妊娠风险低。孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症。

(2)黄色标识:妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定危险因素,或患有孕产期合并症、并发症,但病情较轻且稳定。

(3)橙色标识:妊娠风险较高。孕妇年龄≥40岁或BMI≥28,或患有较严重的妊娠合并症、并发症,对母婴安全有一定威胁。

(4)红色标识:妊娠风险高。孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症,继续妊娠可能危及孕妇生命。

(5)紫色标识:孕妇患有传染性疾病。紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识。

根据孕产妇妊娠风险评估结果,在《母子健康手册》上标注评估结果和评估日期。对于风险评估分级为“橙色”、“红色”的孕产妇,填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》。

2、动态评估。

发现孕产妇健康状况有变化时,立即进行妊娠风险动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施,并在《母子健康手册》上顺序标注评估结果和评估日期。

(三)妊娠风险管理

根据孕妇妊娠风险评估分级情况,对其进行分类管理。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。

1、对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇,应当按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范,规范提供孕产期保健服务。

2、对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇,应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常,应当尽快转诊到三级医疗机构。

3、对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇,将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理,合理调配资源,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,要及时与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。

(1)对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。

(2)对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇,应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,原则上应当在三级医疗机构住院分娩。

对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇,应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。

(3)对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇,应当按照传染病防治相关要求进行管理,并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

(四)产后风险评估与管理。

产后访视和产后42天健康检查时,应当落实孕产妇健康管理服务规范有关要求,再次对产妇进行风险评估。如发现阳性症状和体征,应当及时进行干预。

三、质量控制

1、每半年组织一次孕产妇风险评估与管理工作的质量控制,提出改进措施,并形成报告。

2、将孕产妇风险筛查、评估与管理工作纳入院科两级医疗质量安全考核内容,并与绩效挂钩。

3、接收转诊筛查阳性的孕产妇要及时评估并反馈评估结果,禁止使用门诊病历代替《手册》,禁止越级截留高危孕产妇。

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