医院外来短期工作人员的-技术资质管理的规定与程序范文

第一篇：医院外来短期工作人员的-技术资质管理的规定与程序范文

外来短期工作人员的 技术资质管理的规定与程序

一、医务科负责外来短期卫生专业技术人员的资质管理及认证工作。外来卫生专业技术人员本人申请或同意，由医务科进行资质审核、论证、按照规定程序办理准入手续，安排到科室开展医疗活动。

二、外来卫生技术人员具备执业医师资格，从事过医疗临床诊疗工作至少一年以上，根据规定可以从事医疗活动的，准入进行医疗活动。没有取得执业医师资格的只能在医院执业医师带领下从事医疗活动，无签字诊断权，单独诊疗权利。

三、短期医疗技术人员是执行政府指令性任务的，有政府活动方案文件要求，如卫生支农、对口支援等，由医院医务科直接批准授权，开展医疗活动。

四、上下医院通过资源整合，以方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，签订合作协议书，并报告当地卫生行政部门认可及备案的，由医院医务科直接批准授权，开展医疗活动。

五、因医疗工作需要或个人申请要求到医院短期开展医 疗活动的，取得执业医师资格，或已在其它医疗机构执业，按照规定要求办理执行注册，或多点执行注册，再经医务科核准诊疗项目，授予相应的医疗技术项目资质，而开展医疗活动

六、医院应为外来卫生技术人员提供必要的工作平台和建立需要的工作伙伴关系，提供必要的设备设备。医院相应的职能部门按照制度、规范、标准对外来卫生技术人员的医疗活动进行监管，确保医疗安全。必要时可以取消医疗活动资格。

七、短期医疗技术人员发生医疗损害行为，或其它事宜参照医院规定执行。

八、短期医疗技术人员工作期限结束，按照医院规定程序办理离院手续，对自己所主管的工作有总结说明或后期安排，完善人事交接后可以离开。

CT室外来短期工作人员规范与程序

一、院外参观人员，需经医务处、科主任同意，院内参观者需经科主任同意，并由相关工作人员陪同。

二、进修、实习人员在学习期间，在科室登记联系方式及家庭住址，并遵守科室排班制度，如有特殊情况，假期在三天内由科室批准，三天以上经医务科批准，无故未来上班者，按规定上报医务科。

三、进修、实习人员必须CT辐射安全防护规定培训，注意患者及自身防护；

四、进修、实习人员在日常工作中，严格按照科室各项操作守则进行相关工作，上班期间注意白大褂整洁及言行举止，并佩戴胸牌，接诊中如有问题即使通知相关科室人员解决。

五、进修、实习人员日常工作中，请无擅自单独操作机器及后处理工作站，如需学习操作经科主任审核同意后，在科室人员陪同下规范操作；

六、进修、实习人员如有医疗损害行为，或其它事宜上报医务科，参照医院规定工执行。

第二篇：医院外来短期工作人员的 技术资质管理的规定与程序

医院外来短期工作人员的 技术资质管理的规定与程序

为了推进医药卫生体制改革、优化医疗资源配置，促进卫生人力资源合理流动和交流，提高医疗技术水平。根据有关规定制订本规定和程序。

一、医务科负责外来短期卫生专业技术人员的资质管理及认证工作。外来卫生专业技术人员本人申请或同意，由医务科进行资质审核、论证、按照规定程序办理准入手续，安排到相应科室开展医疗、科研、教学活动。

二、外来卫生技术人员具备执业医师资格，从事过医疗临床诊疗工作至少一年以上，根据规定可以从事医疗活动的，准入进行医疗活动。没有取得执业医师资格的只能在医院执业医师带领下从事医疗活动，无处方权，单独诊疗权利。

三、短期医疗技术人员是执行政府指令性任务的，有政府活动方案文件要求，如卫生支农、对口支援等，由医院医务科直接批准授权，开展医疗活动。

四、上下医院通过资源整合，以方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，签订合作协议书，并报告当地卫生行政部门认可及备案的，由医院医务科直接批准授权，开展医疗活动。

五、因医疗工作需要或个人申请要求到医院短期开展医 疗活动的，取得执业医师资格，或已在其它医疗机构执业，按照规定要求办理执行注册，或多点执行注册，再经医务科核准诊疗项目，授予相应的医疗技术项目资质，而开展医疗活动

六、医院应为外来卫生技术人员提供必要的工作平台和建立需要的工作伙伴关系，提供必要的设备设备。医院相应的职能部门按照制度、规范、标准对外来卫生技术人员的医疗活动进行监管，确保医疗安全。必要时可以取消医疗活动资格。

七、短期医疗技术人员发生医疗损害行为，或其它事宜参照医院其他员工执行。

八、短期医疗技术人员工作期限结束，按照医院规定程序办理离院手续，对自己所主管的工作有总结说明或后期安排，完善人事交接后可以离开。

第三篇：外来短期工作人员管理暂行规定

成都中山骨科医院 关于外来短期工作人员管理暂行规定

为进一步规范在我院外来短期工作人员（以下称外来人员）的管理工作，根据卫生部有关文件精神，结合我院实际情况，制定本暂行规定。

第一条引进外来短期工作人员的目的时积极引进国内、外优秀专家资源，加快我院学科建设，进一步提升医院的整体综合实力。

第二条本规定所指外来短期工作人员是指来我院行使临床诊疗工作的外院人员，包括国内、外的医疗专家。短期工作是指定期来我院、或短时期内固定在我院从事诊疗工作的人员，但不包括因会诊临时来院从事诊疗工作的人员。

第三条人力资源部是全院短期工作人员管理的归口部门，主要负责外来人员管理制度的制定、人员的招聘、考核、上报卫生主管部门备案和管理。

第四条医务科根据医院学科发展情况及学科要求，汇总学科所需外来专家的类型及合作形式，上报人力资源部。医务科负责外来人员协议的签订、诊疗工作的跟踪管理和生活的安排。

第五条国内来院工作人员必须具有中华人民共和国执业医师证，高级医师职称，在国内享有较高的学术地位，身体健康，有完成协议的能力。国外、港澳台等地来院工作人员必须在本专业具有较高的国际知名度，符合《外国医师来华短期行医暂行管理办法》的相关规定，并完善相关手续后方可在我院从事临床工作。

第六条外来人员必须遵守国家法律法规、遵守我院的相关规章制度，按照在当地注册的执业范围在我院从事临床诊疗工作。

第七条短期工作人员的薪酬及与我院的合作模式、合作目标、双方的义务和权利等有双方进行协商，并签署协议书。

第八条短期工作人员来院工作期间发生的医疗不良事件或医疗纠纷时，原则上由我院进行处理，当事人有义务进行配合。经鉴定构成医疗事故时，如是因为外来人员的责任时，我院有权根据协议内容进行相应的处理。

第九条医务科对外来人员的工作质量和成效进行追逐和评价，在协议期满后进行评估，并根据我院实际情况决定书否续聘。

第十条本暂行规定有人力资源部负责解释。

第十一条本暂行规定自公布之日七实施。

成都中山骨科医院

第四篇：各级护理人员资质审核规定与程序

赣榆帮扶医院

各级护理人员资质审核规定与程序

一、人事科、护理部负责对各级护理人员的资质进行审核，是否能履职进行监管。

二、各级护理人员符合资质要求。

（一）护士

1，经过正规医学院校护理专业脱产学习，取得中专以上学历证书并通过护士执业证书考试的护理人员方可在本院从事临床护理工作。2，新护士，必须经岗前培训并考核合格后到临床进行3个月临床试用，试用期考核合格后方签订聘用合同，进行护士执业注册或变更取得执业证，临床科室审核能独立胜任护士工作者方具备护士资格。

3，低年资护士（工作时间≤3年）以从事临床基础护理工作为主，可在上级护师指导下完成一般性专科护理技术操作。

4，高年资护士（工作时间>3年）主要担任责任护士，具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者，可承担护生临床实习带教任务，参加护理查房，可独立进行一般性专科护理操作。



（二）护师

1，按照有关规定学分考核达标，并通过全国晋升技术职务考试者方具备晋升护师的资格。

2，主要担任责任护士，可独立进行护理评估，制订并组织实施护理计划，落实各项护理措施，指导护士和辅助护士工作。能力强者可担任责任组长。3，具备一定教学能力且经过带教教员培训考核合格者，可承担护生及进修生的临床教学工作和专科理论讲课任务。能力强者可担任教学组长。4组织护理查房和教学查房。5高年资护师可进行难度较大的专科护理技术操作。三主管护师 1任职期间学分考核达标且经过有关专业培训通过全国晋升技术职务考试者方具备晋升主管护师资格。2协助护士长病区管理主要担任责任护士或责任组长进行护理评估制订并组织实施护理计划落实各项护理措施指导护师、护士和辅助护士工作。

3具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者可担任临床教师或教学组长制订科室教学计划并负责教学质量评价、检查教学计划落实情况。承担进修生、护生的临床教学及专科理论讲课并承担部分院内继续教育讲座授课任务。4组织护理查房和教学查房。5可进行特殊疑难专科护理技术操作及护理新技术、新业务的临床推广、应用。6具备参加科间护理会诊资格提出会诊意见。四副主任护师、主任护师 1通过全国晋升技术职务考试符合“四川省副主任主任护师资格条件”且学分考核达标者具备晋升副主任(主任)护师资格。2主要负责指导临床护理、教学、科研、管理工作。3按照护理部安排参加院内护理会诊对特殊疑难护理问题提出会诊意见并指导落实。4承担院内、外护理教学任务。5对护理差错及事故提出鉴定意见。6参加评审护理论文、科研成果及新技术、新业务的推广。7参加编写护理教材讨论制定各项护理操作规范、护理规章制度。

三、对护理人员资质审核管理中存在的问题与缺陷有追踪和评价持续改进有成效有记录。

各级护理

人

员

资

质

审

核

程

序

护理部主任负责修改二稿 护师、主管护师、副主任、主任护师学分考核达标经过专业培训通过全国晋升技术职务考试护理部、所在护理单元审核是否能胜任岗位工作

人事科、护理部对护理人员资质审核管理中存在的问题与缺陷制定整改措施进行整改

护士新护士大专以上学历岗前培训考核合格试用期考核合格取得护士执业证书。所在护理单元审核能否独立胜任临床护理工作

人事科、护理部每年1次定期对护理人员资质进行资质审核新护士入院时审核人人审核合格 人事科、护理部追踪和评价整改情况持续改进力求各级人员能胜任岗位要求不能胜任者以能胜任的岗位级别为准

第五篇：护士资质审核规定与程序

各级护理人员专业资质审核制度

一、护士

1、经过正规医学院校护理专业脱产学习，并取得中专以上学历证书的人员方可在本院从事护理工作。

2、新毕业护士（含外单位调入人员）必须经岗前培训并考核合格后到临床进行一年见习。见习期需通过国家统一护士注册考试，并取得职业证书后，方具备护士资格。

3、低年资护士（工作时间≤3年）以从事临床基础护理工作为主，一般不独立从事复杂专科护理技术操作，可在上级护师指导下完成一般性专科护理技术操作。

4、高年资护士（工作时间＞3年）主要担任辅助护士或责任护士为主，具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者可担任中专护生临床实习带教任务，并按有关规定参加护理查房，可独立进行一般性专科护理操作。

二、护师

1、护士中专学历任职满5年，大专学历任职满3年，本科学历见习期满按照有关规定学分考核达标并通过全国晋升技术职务考试者方具备晋升护师的资格。

2、主要担任责任护士，可独立进行护理评估，制定并组织实施护理计划，落实各项护理措施，指导护士做好辅助护士工作。

3、具备一定教学能力且经过带教教员培训考核合格者，可承担中专以上护生及进修生的临床教学工作和专科理论讲课任务。

4、按照有关规定组织护理查房和教学查房。

5、高年资护师可进行难度较大的专科护理技术操作。

三、主管护师

1、护师中专学历任职满七年、大专以上学历任职满六年，本科以上学历满四年、研究生满两年，任职期间学分考核达标，且经过有关专业培训，通过全国晋升技术职务考试者方具备晋升主管护师资格。

2、担任专业护理组长，负责修订护理计划、检查本组或病区各项护理工作质量。

3、具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者可担任临床教师或教学组长，制订科室教学计划，并负责教学质量评价、检查教学计划落实情况。承担进修生、护生的临床教学及专科理论讲课，并承担部分院内继续教育讲座授课任务。

4、按照有关规定组织护理查房和教学查房。

5、可进行特殊疑难专科护理技术操作及护理新技术、新业务的临床推广、应用。

6、具备参加科间护理会诊资格，提出会诊意见。

四、副主任护师、主任护师

1、符合“晋人社职字<2012>66号文件副主任（主任）护师资格条件”，且学分考核达标者，具备晋升副主任（主任）护师资格。

2、高级专业技术职务护理人员主要负责指导临床护理、教学、科研工作。

3、按照护理部安排，参加院内护理会诊，对特殊疑难护理问题提出会诊意见，并指导落实。

4、承担院内、外护理教学任务。

5、对护理差错及事故提出鉴定意见。

6、参加评审护理论文、科研成果及新技术、新业务的鉴定与推广。

7、参加编写护理教材，讨论制定各项护理操作规范、护理规章制度。