乙肝调查报告5篇

第一篇：乙肝调查报告

关注乙肝 2009年中国乙肝现状调查报告

根据2009年8月2日的新闻报道，国内权威乙肝专家，中国疾控中心免疫规划中心病 毒肝炎室主任崔富强在成都首次透露，卫生部将出台政策——常规体检表（含入学、入托、就业、健康证申请等）的待选“菜单”中，将统统取消乙肝“两对半”这个项目！消息刚出来不久，网上立刻响起了一片反对之声。一天之后，再有报道，卫生部表示“这只是专家的观点，并不代表政府的官方意见。”据调查显示，全国超过1亿人是乙肝表面抗原携带者，但由于乙肝知识宣传力度薄弱，大部分人对乙肝的传播缺乏足够的了解，甚至一些机构为了利益而过度渲染、歪曲乙肝的危害??使现在一般人都谈乙肝色变，乙肝患者以及病毒携带者受到广泛而公开的歧视。乙肝歧视，是一种无知的表现，不仅使一个庞大的群体受到被不公平对待的伤害，丧失了平等的入学、就业、社交、婚嫁的权利；甚至带来了社会群体之间的分化和隔阂，给社会安定、团结与和谐造成了负面影响。要消除乙肝歧视，首先，对乙肝知识需要更多了解，对乙肝歧视需要更多关注。

乙肝的现状调查报告如下：

一、乙肝病毒携带者基本情况

乙肝病毒携带者数量庞，但无隐私

超过90%的人表示知道自己身边有乙肝病毒携带者

在参与调查的非乙肝病毒携带者中，表示知道自己身边有乙肝病毒携带者并且有好几

个的占了49%；知道自己身边有一两个乙肝病毒携带者的占41.2%；表示自己身边没有乙肝

病毒携带者和不知道有没有的人只占1.1%和8.7%。

我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝

炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。在法定传染病中，其发病率

仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过

乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2 亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。

另外，由数据可见，大部分人知道身边的人谁是乙肝病毒携带者，并且所知数量较多，除了从一个方面反映出我国乙肝病患群体的众多之外，更反映出这一项健康隐私并没有得到

信息保护，反而成为了广泛流传的“公共信息”。专家指出，这一数据正反映出我国对乙肝

病毒携带者的隐私保护几近不存在的现状。即使乙肝病毒携带者被告知其患病信息不会透

露，现实中其信息还是会以各种方式流传出去。这种信息的公开，无疑会对乙肝病毒携带者

造成许多不必要的困扰和麻烦。

强制体检 为治疗还是为了区别对待？

超过五成的乙肝病毒携带者在强制体检中发现感染

在参与调查的乙肝病毒携带者中，通过入学或入职体检发现自己感染乙肝病毒的，占了50.5%；在常规体检中发现感染的占23.7%；通过婚检发现的占3.6%；而从小就知道自己感染的人占14.5%；还有7.7%的人是通过其他途径发现感染的。大部分乙肝病毒携带者是通过入职或者入学体检的形式获知自身情况的，而强制婚检是从2003年才开始取消的，因此可以确定通过强制体检这一形式获知乙肝病情的携带者超过五成以上。部分观点认为，通过强制体检让患者知道自己患有乙肝，有利于指导患者治疗，并促使患者更注意身体健康和主动避免传染，对我国的乙肝传染状况有积极作用。但事情总是有两面性的，专家认为，对某种情况而言，不知道自己是否患上乙肝，对乙肝患者并没有坏处。

毕竟现在通过强制体检而获知患病情况，并不是以治疗为原意的，其目的是通过强制体检进行筛查淘汰，为患者治疗着想只是冠冕堂皇的表面，实质是应用于区别对待，歧视便由此形成。有的人不知道自己是乙肝患者，可能一辈子都没什么事，知道了之后，却带来更严重的后续问题。再者，关于乙肝的患病危害和治疗理念，大部分国人都所知甚少，社会的不法医疗机构夸大宣传的情况非常混乱，容易误导乙肝病毒携带者进行不必要的或者过度的治疗。

同时专家也提倡群众进行自愿体检，主动去了解自己的健康状况，也能更好保障自己的隐私。

治乙肝 花钱花时间为何还治不好 5%的人花10年以上时间治疗乙肝

对于治疗乙肝的时间，有5.1%的乙肝病毒携带者表示治疗时间在10年以上，一直在治；有6.2%的人表示坚持治疗了5-10年；治疗时间在3-5年以及在3年以下的人分别占7.3%和14.1%；有36 %的人有时会吃药，断断续续治疗；31.3%的人表示没有接受过治疗。

慢性乙肝是个非常复杂的疾病，不少患者，在治疗上花费了大量的时间和金钱。有些人治疗乙肝在10年以上，有些人干脆不治疗。那么如何判断乙肝是否需要治疗呢？广州市第八人民医院肝病科关玉娟教授认为，慢性乙肝如果转氨酶升高，肝功能有问题，就需要治疗。尤其是e抗原阳性，乙肝病毒dna含量比较高，病毒复制比较强的这些病人，是需要治疗的。如果是小三阳，肝功能不正常的话，还要注意有没有其他的病因，需要针对病因进行积极的治疗。还有一部分患者，已经发展为肝硬化了，但肝功能却正常，这个时候是否需要治疗得取决于他体内乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒dna含量比较高，还是需要治疗的。而如果肝功能正常，即使是大三阳，也是暂时不需要治疗的。所以说，得了慢性乙肝，并不一定都要吃药。

但是，对于很多人断断续续治疗，有时会吃药，有时停药。中山大学附属第三医院传染科高志良教授认为，在治疗乙肝的过程中断断续续吃药，这叫“依从性差”，是不对的，这是治疗过程中的很大一个难点。尤其是抗病毒药，如果吃吃停停，耐药性会很高。患者什么时候该停药，这应该严格按照医生的嘱咐来进行，绝对不能擅自停药。如果抗病毒药还未达到治疗终点就停药了，有可能导致病情加重。

二、人群对乙肝常识的了解度

乙肝传染 真有那么危险？

接近40%的人认为接吻能传染乙肝 调查显示，对于乙肝传染的途径，84.7%的人认为输血可能传染；72.6%的人认为母亲是乙肝病毒携带者会造成传染；45.1%的人认为父亲是乙肝病毒携带者会传染；67.1%的人认为不洁性生活会传染；认为与乙肝病毒携带者接吻可能会感染乙肝病毒的人占39%；还有30.3%的人认为与乙肝病毒携带者共餐有可能感染；认为与乙肝病毒携带者握手拥抱可能造成感染的人占4.7%。

乙肝只通过血液、性接触和母婴途径传播，不会通过空气、水或食物传播。关玉娟教授认为，与乙肝病毒携带者在日常工作和生活中进行一般的接触，是不会被感染的。接吻、吃饭、性交、握手、拥抱等接触方式也不会传染乙肝。但是，如果在接触过程中，对方的皮肤、粘膜有破损，他的血液流到健康人体内的话，就有可能造成传染。比如说接吻的时候，乙肝病毒携带者有牙龈出血，而对方刚好口腔也有伤口（比如说口腔溃疡之类），此时，乙肝病毒携带者带病毒的血液就有可能进入到对方的体内，从而使他（她）感染乙肝。握手、拥抱、性交等都是一样的道理，就是说接触双方要有伤口，有血液的传播，才有可能感染。而接吻、吃饭，就算有病毒被健康人“吃到”，它最终也会被胃液和胃酸消化掉的。篇二：乙肝调查报告

关于乙肝与营养学情况调查报告

我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。在法定传染病中，其发病率仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。

乙肝歧视，是一种无知的表现，不仅使一个庞大的群体受到被不公平对待的伤害，丧失了平等的入学、就业、社交、婚嫁的权利；甚至带来了社会群体之间的分化和隔阂，给社会安定、团结与和谐造成了负面影响。要消除乙肝歧视，首先，对乙肝知识需要更多了解，对乙肝歧视需要更多关注。(转载于:乙肝调查报告)乙肝的现状调查报告如下：

一、乙肝病毒携带者基本情况

超过90%的人表示知道自己身边有乙肝病毒携带者

在参与调查的非乙肝病毒携带者中，表示知道自己身边有乙肝病毒携带者并且有好几个的占了49% ；知道自己身边有一两个乙肝病

毒携带者的占41.2%；表示自己身边没有乙肝病毒携带者和不知道有没有的人只占1.1%和8.7%。

另外，由数据可见，大部分人知道身边的人谁是乙肝病毒携带者，并且所知数量较多，除了从一个方面反映出我国乙肝病患群体的众多之外，更反映出这一项健康隐私并没有得到信息保护，反而成为了广泛流传的“公共信息”。专家指出，这一数据正反映出我国对乙肝病毒携带者的隐私保护几近不存在的现状。即使乙肝病毒携带者被告知其患病信息不会透露，现实中其信息还是会以各种方式流传出去。这种信息的公开，无疑会对乙肝病毒携带者造成许多不必要的困扰和麻烦。

强制体检 为治疗还是为了区别对待？

超过五成的乙肝病毒携带者在强制体检中发现感染

在参与调查的乙肝病毒携带者中，通过入学或入职体检发现自己感染乙肝病毒的，占了50.5%；在常规体检中发现感染的占23.7%；通过婚检发现的占3.6%；而从小就知道自己感染的人占14.5%；还有7.7%的人是通过其他途径发现感染的。大部分乙肝病毒携带者是通过入职或者入学体检的形式获知自身情况的，而强制婚检是从2003年才开始取消的，因此可以确定通过强制体检这一形式获知乙肝病情的携带者超过五成以上。

部分观点认为，通过强制体检让患者知道自己患有乙肝，有利于指导患者治疗，并促使患者更注意身体健康和主动避免传染，对我国的乙肝传染状况有积极作用。但事情总是有两面性的，专家认为，对某种情况而言，不知道自己是否患上乙肝，对乙肝患者并没有坏处。

毕竟现在通过强制体检而获知患病情况，并不是以治疗为原意的，其目的是通过强制体检进行筛查淘汰，为患者治疗着想只是冠冕

堂皇的表面，实质是应用于区别对待，歧视便由此形成。有的人不知道自己是乙肝患者，可能一辈子都没什么事，知道了之后，却带来更严重的后续问题。再者，关于乙肝的患病危害和治疗理念，大部分国人都所知甚少，社会的不法医疗机构夸大宣传的情况非常混乱，容易误导乙肝病毒携带者进行不必要的或者过度的治疗。

同时专家也提倡群众进行自愿体检，主动去了解自己的健康状况，也能更好保障自己的隐私。

治乙肝 花钱花时间为何还治不好 5%的人花10年以上时间治疗乙肝

对于治疗乙肝的时间，有5.1%的乙肝病毒携带者表示治疗时间在10年以上，一直在治；有6.2%的人表示坚持治疗了5-10年；治疗时间在3-5年以及在3年以下的人分别占7.3%和14.1%；有36 %的人有时会吃药，断断续续治疗；31.3%的人表示没有接受过治疗。

慢性乙肝是个非常复杂的疾病，不少患者，在治疗上花费了大量的时间和金钱。

有些人治疗乙肝在10年以上，有些人干脆不治疗。那么如何判断乙肝是否需要治疗呢？广州市第八人民医院肝病科关玉娟教授认为，慢性乙肝如果转氨酶升高，肝功能有问题，就需要治疗。尤其是e抗原阳性，乙肝病毒dna含量比较高，病毒复制比较强的这些病人，是需要治疗的。如果是小三阳，肝功能不正常的话，还要注意有没有其他的病因，需要针对病因进行积极的治疗。还有一部分患者，已经发展为肝硬化了，但肝功能却正常，这个时候是否需要治疗得取决于他体内乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒dna含量比较高，还是需要治疗的。而如果肝功能正常，即使是大三阳，也是暂时不需要治疗的。所以说，得了慢性乙肝，并不一定都要吃药。

但是，对于很多人断断续续治疗，有时会吃药，有时停药。中山大学附属第三医院传染科高志良教授认为，在治疗乙肝的过程中断断续续吃药，这叫“依从性差”，是不对的，这是治疗过程中的很大一个难点。尤其是抗病毒药，如果吃吃停停，耐药性会很高。患者什么时候该停药，这应该严格按照医生的嘱咐来进行，绝对不能擅自停药。如果抗病毒药还未达到治疗终点就停药了，有可能导致病情加重。

二、人群对乙肝常识的了解度

乙肝传染 真有那么危险？

接近40%的人认为接吻能传染乙肝

调查显示，对于乙肝传染的途径，84.7%的人认为输血可能传染；72.6%的人认为母亲是乙肝病毒携带者会造成传染；45.1%的人认为父亲是乙肝病毒携带者会传染；67.1%的人认为不洁性生活会传染；认为与乙肝病毒携带者接吻可能会感染乙肝病毒的人占39%；还有30.3%的人认为与乙肝病毒携带者共餐有可能感染；认为与乙肝病毒携带者握手拥抱可能造成感染的人占4.7%。

乙肝只通过血液、性接触和母婴途径传播，不会通过空气、水或食物传播。关玉娟教授认为，与乙肝病毒携带者在日常工作和生活中进行一般的接触，是不会被感染的。接吻、吃饭、性交、握手、拥抱等接触方式也不会传染乙肝。但是，如果在接触过程中，对方的皮肤、粘膜有破损，他的血液流到健康人体内的话，就有可能造成传染。比如说接吻的时候，乙肝病毒携带者有牙龈出血，而对方刚好口腔也有伤口（比如说口腔溃疡之类），此时，乙肝病毒携带者带病毒的血液就有可能进入到对方的体内，从而使他（她）感染乙肝。握手、拥抱、性交等都是一样的道理，就是说接触双方要有伤口，有血液的传播，才有可能感染。而接吻、吃饭，就算有病毒被健康人“吃到”，它最终也会被胃液和胃酸消化掉的。

为避免传染 7%的人不愿与乙肝病毒携带者接触

对于切断乙肝传染最有效的方法，80.2%的人认为是注射乙肝疫苗；7.4%的人认为是不跟乙肝病毒携带者亲密接触；10.3%的人则认为要注意个人卫生；有2.1%的人表示不清楚要如何才能切断乙肝的传播。高志良教授认为，要切断传染，主要是打预防针。打针后去检查一下是否产生了抗体，只要身体产生了抗体，就可以起到预防作用。很少有人注射了乙肝疫苗之后还感染乙肝。除非他注射疫苗之后5年都没去检查抗体滴度，结果抗体浓度不够了，甚至消失了，失去了保护作用，结果被感染。所以说，打了乙肝疫苗之后要注意几点：一是检查一下，看体内是否产生了抗体；二是如果产生了抗体，5年后再去检查一下，看抗体的滴度够不够，如果抗体滴度低于10，就需要打一次加强针；三是如果5年后检查抗体消失了，建议用20ug/支的疫苗，还是要按照“0、1、6”的方案，打三针。

是否能治愈 一部分人并不清楚 41 %病毒携带者为乙肝不能治愈“发愁”

乙肝是否能治愈，在参与调查的乙肝病毒携带者群体中，有10.5%的人表示有信心，认为只要坚持就能治好；有10%的人认为能否治愈是看运气；40.7%的人觉得发愁，因为听说乙肝是治不好的；21.9%的人则表示不在意，只要控制好就行；其余16.9%的人表示自己也不太清楚。篇三：2010国企乙肝歧视调查报告 2010 北京益仁平中心

2011年2月 国企乙肝歧视调查报告

目 录 摘

要.............................................................................................................................3 第一章 引言.................................................................................................................5 第二章 研究设计.........................................................................................................7

一、概念界定........................................................................................................7

（一）乙型肝炎.............................................................................................7

（二）平等就业权.........................................................................................7

（三）歧视.....................................................................................................8

二、研究方法........................................................................................................8

（一）网络调查法.........................................................................................8

（二）电话访问法.........................................................................................9

（三）文献法.................................................................................................9

三、调查内容........................................................................................................9

四、样本情况......................................................................................................10

（一）样本的类型分布情况.......................................................................10

（二）样本所从属的行业分布情况...........................................................10 第三章 研究结果.......................................................................................................11

一、国有企业在入职体检时对乙肝项目的检测情况......................................11

（一）国有企业检测乙肝项目的总体状况...............................................11

（二）不同类型国有企业检测乙肝项目的情况.......................................12

（三）不同行业国有企业检测乙肝项目的情况.......................................13

二、国有企业在招聘过程中的乙肝歧视状况..................................................14

（一）国有企业招聘过程中对乙肝携带者的态度...................................14

（二）不同类型的国有企业招聘时对乙肝携带者的态度.......................15

（三）不同行业的国有企业招聘时对乙肝携带者的态度.......................16

三、国有企业检测乙肝项目和歧视乙肝携带者的总体状况..........................17 第四章 国企乙肝歧视的原因分析与对策建议.......................................................19

一、国有企业乙肝歧视的原因分析..................................................................19

（一）部分法律法规的滞后.......................................................................19

（二）国家法律法规和政策文件的宣传不足...........................................21

（三）企业违法违规的成本过低...............................................................21

（四）对乙肝常识缺乏正确的认识...........................................................22

（五）无良医疗机构和医护人员舍“义”取“利”.......................................23

（六）反乙肝就业歧视的公益诉讼困难重重...........................................23

二、消除国有企业乙肝歧视的对策建议..........................................................25

（一）提高企业违法违规的成本...............................................................25

（二）建立政府与民间的合力监管机制...................................................25

（三）加大对乙肝知识与相关法律法规的宣传普及力度.......................26

（四）鼓励反乙肝就业歧视的公益诉讼...................................................27 摘 要

目前我国约有9300万乙肝携带者，但是因为种种原因，这一庞大的社会群体长期面临着严重的就业歧视问题。为了保护乙肝携带者的平等就业权利，自2007年起，国家就出台了一系列的法律文件。2010年2月10日，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部又联合下发了《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》，这是一部维权范围更广、禁查项目更全、监查力度更大的文件，同时也寄托了广大乙肝病毒携带者和社会公益人士们的殷切希望。为了考察《通知》公布一年期间的贯彻执行情况，国内民间公益机构——北京益仁平中心特组织了本次调研活动。本研究从全国范围内选取180个国有企业作为样本，其中中央企业96个，地方企业84个，共涉及十八个行业类别。本调查以国有企业的招聘活动为切入点，主要通过电话调查的方法，向国企的招聘人员询问以下两个问题：（1）企业的入职体检中是否包含了乙肝项目检测？（2）企业在招聘时对于乙肝病毒携带者应聘的态度如何？然后通过对调查数据的统计分析，对我国就业领域中国有企业的乙肝歧视状况进行考察。

尽管三部委下发的《通知》中已经明确规定了：“用人单位在就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测”、“不得以劳动者携带乙肝表面抗原为由予以拒绝招（聘）用或辞退、解聘”，但是调查发现，目前国有企业中违规检测乙肝项目的做法仍然比较普遍，拒录乙肝携带者的现象仍然较多存在。由此可见，我国国有企业中的乙肝歧视问题仍然相当严重。具体研究结果如下：

第一，入职体检时“是否检测乙肝项目”：调查发现，61.1%的国有企业明确表示要“检测乙肝项目”，23.3%的国有企业表示“不会检测乙肝项目”，另有15.6%的国企招聘人员表示“不清楚”、“没有正面回答”或者“拒绝回答”，这其中存在暗查乙肝项目的可能。从国企类型来看，中央企业中违规检测乙肝项目的现象多于地方企业。就行业类别而言，军工、石油和天然气开采、食品以及其它等4个行业的国企对乙肝项目的违规检测率最高，均为100 %，旅游业的检测率最低，为0”。

第二，招聘时“是否歧视乙肝携带者”：调查表明，35%的国有企业均明确 表示“拒绝乙肝携带者”，另有10%的国有企业“没有正面回答”这一问题，存在隐性歧视的可能，仅有42.2%的国有企业表示“不会歧视乙肝携带者”。此外，地方企业中的乙肝歧视现象多于中央企业，但中央企业中隐性乙肝歧视的现象多于地方企业。从行业类别来看，明确表示“歧视乙肝携带者”的比例最高的是石油和天然气开采业，此行业100%的被调查企业都表示拒绝录用乙肝携带者，并且这些企业还都是央企，比例最低的是旅游业（0.0%）。第三，乙肝项目检测和乙肝歧视的总体情况：调查表明，有31.1%的国有企业明确表示招聘时会“检测乙肝项目”并且“拒绝录用乙肝携带者”，这其中包括32家中央企业和24家地方企业，另有21.1%的国有企业表示既“不检测乙肝项目”也“不歧视乙肝携带者”，前者比后者高出10个百分点。就行业类别而言，明确表示招聘时会“检测乙肝项目、拒绝乙肝携带者”的比例最高的是“石油和天然气开采”业，其检测率和拒绝率都高达100.0%，次高的是“食品”和“医药”行业，其理由是“根据国家法律规定，乙肝携带者不能从事（食品或药品的）生产岗位”，而表示招聘时“不检测乙肝项目、不歧视乙肝携带者”的比例最高的是“旅游”业。

通过分析可知，国有企业中存在乙肝就业歧视的原因主要有五个：（1）部分法律法规的滞后；（2）国家法律法规和政策文件的宣传不足；（3）企业违法违规的成本过低；（4）对乙肝常识缺乏正确的认识；（5）无良医疗机构和医护人员舍“义”取“利”；（6）反乙肝就业歧视的公益诉讼困难重重。

针对上述原因，本研究提出了消除国有企业乙肝就业歧视的四点对策建议：

（1）进一步完善法律法规，提高企业违法违规的成本；

（2）建立政府与民间的合力监管机制；

（3）加大对乙肝知识与相关法律法规的宣传普及力度；

（4）鼓励反乙肝就业歧视的公益诉讼。篇四：1例接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡调查报告

1例接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡调查报告

作者：蒙艳琼

来源：《医学与法学·综合版》2012年第06期

【关键词】乙肝疫苗；预防接种；偶合 2012年3月29日9：55，西畴县疾病预防控制心接到某卫生院报告1名1月龄儿童接种乙肝疫苗后不明原因死亡，疑似aefi，接报后中心领导高度重视，立即上报县卫生局，县卫生局立即组织相关人员组成调查处置组赴现场进行调查处置，经及时有效调查处置，事件得到妥善解决，现将情况报告如下。1死婴情况

婴儿，女，2012年2月25日在西畴县保健院出生，第一胎足月顺产，出生时体重2.5㎏，一般情况好，按免疫程序接种乙肝疫苗、卡介苗，接种后无异常反应。居住于云南省西畴县。

2接种单位及接种人员情况

接种单位某卫生院具有接种资质，接种人员持有执业医师证和卫生局颁发的免疫预防接种资格证、上岗证。3疫苗及接种情况 疫苗情况：重组乙肝疫苗剂型（hepb）10ug/支，批号201102027，有效期2014-02-24，大连汉信生物制药有限公司生产；冰箱保存：贮藏温度5.2℃；使用一次性自毁型注射器，批号110402，有效期201403，规格0.5ml/支，安徽省天康医疗用品有限公司生产，疫苗、注射器均属省、州、县统一配送的国家一类疫苗，由省、州、县逐级下发。此批次乙肝疫苗在本县内接种128人，丘北县接种500余人，其它县市接种此批号疫苗儿童均未报告发生异常反应。接种情况：2012年3月28日11：00家长带婴儿到某卫生院防保科接种门诊进行建卡建证、预防接种并体检。接种前防保科医生按照《计划免疫技术管理规程》问诊无接种禁忌症；出生时接种过卡介苗、乙肝疫苗均无异常反应；患儿母亲在产前检查时查为乙肝表面抗原携带者，曾在孕期7月龄开始接种乙肝免疫球蛋白，每月接种1针次剂量 作者单位：西畴县疾病预防控制中心（云南，西畴663500）

作者简介：蒙艳琼（1968-），女，大专，副主任医师，疾病预防控制 100iu/ml共3次，接种后均无异常反应。给予婴儿右上臂肌内接种1剂乙肝疫苗，接种后观察30min无异常反应离开。

4发生疑似预防接种异常反应情况和死亡情况

接种后白天未发现婴儿有何异常，吸奶2次（奶粉），当日23：00家长发现婴儿出现哭闹、不吸奶、嗜睡，未给予任何处理，3月29日8：00父母发现婴儿死亡，于是报告卫生院，卫生院于2012年3月29日9：55报告县疾控中心和县卫生局。5报告与调查情况

县疾控中心、县卫生局接到报告后，县卫生局领导高度重视，立即组织县疑似预防接种异常反应诊断专家小组召开讨论会，于10：30分县级诊断小组在卫生局领导下赶赴现场进行调查处置，州疾控中心抽调州级专家、乡党委政府抽调乡、村两级工作人员协调调查处置。调查情况：婴儿，女，1月零3天，2012年2月25日在西畴县保健院出生，第一胎足月顺产，出生时2.5㎏，出生后24小时内给予接种乙肝疫苗、卡介苗各一剂，接种后无任何异常反应。3月25日该乡乡村医生通知婴儿家长，该婴儿已满1月龄，按照乙肝疫苗免疫程序应接种第二剂乙肝疫苗。2012年3月28日11：00，该婴儿家长带婴儿到某卫生院接种门诊接种1剂乙肝疫苗，接种后留观30min无异常反应后回家。接种后白天未发现婴儿有何异常，吸奶2次（奶粉），当日23：00家长发现婴儿出现哭闹、不吸奶、嗜睡，未给予任何处理，3月29日8：00父母发现婴儿死亡，于是报告卫生院，卫生院于2012年3月29日9：55报告县疾控中心和县卫生局。

既往史：家长诉既往婴儿身体健康，曾接种过卡介苗、乙肝疫苗均未发生异常反应。无药物过敏史，无精神病史。

家族史：家长双方不属于近亲结婚，无癫痫、脑病、无惊厥、过敏史，婴儿母亲在产前检查时查为乙肝表面抗原携带者，曾在孕期7月龄开始接种乙肝免疫球蛋白，每月接种1次，共3次，接种后均无异常反应。

查婴儿尸体：接种部位无红肿、硬结及感染。左上臂三角肌中部发现一卡疤，婴儿头面部、耳后、颈部、胸部、双下肢大腿外侧红紫，大小不等，双上肢无特殊表现，阴部红紫，有大片湿疹（用尿不湿），婴儿死亡时所用尿不湿上有大便约50g，大便上有少量血丝。6诊断与处置 6.1根据国家《预防接种工作规范》、《疫苗流通和预防接种管理条例》，该婴儿属于国家预防接种乙肝疫苗接种对象，实施接种单位、人员资质合法，接种方法、部位、剂量正确，疫苗质量无问题，接种操作符合国家的《预防接种工作规范》。免疫史调查：婴儿曾于1月前出生时接种过同等剂量、规格、同厂家的乙肝疫苗，均未发生异常反应； 6.2根据患者的病史、症状、体征不符合接种乙肝疫苗引起的异常反应； 6.3根据乙肝疫苗的说明书，以往接种乙肝疫苗的临床经验，此批次疫苗在其它地方的接种情况，均未发现任何异常反应的报告； 6.4根据疫苗接种史：虽疫苗接种时间存在关联，根据患者的病史、症状、体征，接种疫苗的时间间隔，不符合接种乙肝疫苗引起的异常反应；县级专家组作出初步诊断：接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡。

由于死亡婴儿家属不服县级疑似预防接种异常反应诊断专家组作出的接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡的结论，后与死婴家属协商一致进行尸体解剖以明确死因，故委托云南鼎丰司法鉴定中心作死因鉴定：委托日期2012年3月30日，受理日期2012年3月30日，尸体剖验时间2012年3月30日16：20-17：40，收到死因书时间2012年7月17日，儿童死因鉴定结论：先天性心脏病基础上发生局灶性、间质性肺炎，继发肺、肝、脑等重要器官淤血、水肿，终致全身多器官功能衰竭死亡。7结论

根据疑似预防接种异常反应现场调查报告、县级疑似预防接种异常反应专家组诊断结论书，结合云南鼎丰司法鉴定中心出示的尸体剖验结果，2012年7月18日县级疑似预防接种异常反应诊断专家组仍作出诊断：接种乙肝疫苗后偶合先天性心脏病基础上发生局灶性、间质性肺炎，继发肺、肝、脑等重要器官淤血、水肿，终致全身多器官功能衰竭死亡，并将诊断结论上报州疾控中心。

根据云南省卫生厅、云南省财政厅关于印发《云南省预防接种异常反应补偿办法（试行）》的通知（云卫发〔2011〕188号），该婴儿接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡不属于预防接种异常反应补偿范围，但由于接种时间存在关联偶合其它疾病死亡，经州、县、乡政府部门积极组织协调：卫生行政部门负责尸体剖验费（人民币7000元），从人道上给予死婴家庭（人民币8600元）的精神抚慰金。篇五：乙肝患者的营养与膳食调查报告

乙肝患者的营养与膳食调查报告

班级：09全科班 学号：09412031 姓名：汤磊磊 我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。在法定传染病中，其发病率仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。因此，了解乙肝与营养学的相关情况，对于乙肝的预防有着很好的作用，具体调查报告如下：

调查目的:探讨合理的营养与膳食在保肝疗法中的意义。

调查方法:对乙肝患者的临床表现及发病机理进行相关分析，并根据中医的相关治疗措施，总结目前临床上治疗乙肝患者的饮食治疗原则。结果:大多数的乙肝患者能够认识到合理的膳食行为在保肝治疗中的重要性，但是在日常的饮食生活中不能很好的坚持与应用。调查结论:应采取多种形式对乙肝患者加强营养知识的宣传和膳食调养的正确引导。

关键词:发病机制;治疗原则;饮食疗法;合理膳食

合理的营养与膳食是维持肝脏正常结构与功能的物质基础，肝脏作为参与物质代谢最活跃的器官，对营养与膳食的要求也很高［1－2］。迄今为止在临床上尚无治疗肝炎的特效药物，因此，膳食调养在保肝疗法中具有重要意义，合理的营养治疗可以为受损肝细胞提供恢复功能的物质基础，有助于患者康复。1病毒性肝炎的发病机理及临床表现

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种常见的消化道急性传染病，在临床表现为:全身乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、黄疸、肝 大、肝区不适、右上腹胀痛或隐痛［3－4］。严重的重型肝炎，发病急，病情复杂多样，全身极度乏力，消化道症状严重，肝细胞损坏严重，肝功能迅速下降，出现神经功能失调和代谢紊乱，最后进入昏迷状态，甚至肝脏功能衰竭或严重出血死亡。2乙肝患者的饮食疗法 2.1合理膳食

由于病毒性肝炎发病机制错综复杂，所引起的病变几乎涉及各个器官系统，而且还有个体的差异［5］。因此，临床上要用一种特效药或单一的治疗方法取得较好的效果是不太可能。中医上讲“三分治七分养”、“药补不如食补”，对乙肝患者来说，养是一项极为重要的保肝、护肝措施。

2.2营养治疗原则

营养治疗是肝炎治疗的基本措施之一，目前临床上治疗乙肝患者主张用高蛋白，低脂肪，适量碳水化合物和能量，高维生素的饮食治疗原则［2，6－7］。2.2.1供应优质、量足的蛋白质高蛋白饮食可提供足够的必需和非必需氨基酸，促进肝细胞的修复和再生，恢复血浆蛋白水平、改善蛋白热能营养不良状态，高热能饮食可减少组织蛋白分解代谢、促进合成代谢，维持正常血糖水平［8］。乙肝病人由于消化吸收障碍，蛋白质摄入减少，而肝细胞发炎、坏死，蛋白质分解加强，出现腹水等增加了蛋白质的丢失。因此，膳食中蛋白质的供给量要比正常高些。总之，对于乙肝患者的饮食来说，应采用生物价值较高的蛋白质食物，如牛奶及其制品、蛋类、鱼类及瘦肉类、豆腐及其制品，以满足身体需要的充足蛋白质、以促进肝细胞的修复和再生，提高免疫力，增强肝功能。2.2.2严格控制脂肪的摄入量对于乙肝病人来说要严格控制脂 肪的摄入量。脂肪中所含的脂肪酸和维生素是修复肝细胞，维护肝功能所必需，而且脂肪能增加食物美味，促进食欲有益于疾病的恢复，这对厌食患者有一定的帮助。但是脂肪过高超过肝脏代谢能力，则沉积于肝内，影响肝糖原合成，使肝功能进一步受损［9］。因此，乙肝患者每日膳食脂肪摄入量应控制在50 g以下，注意少吃脂类食物，多采用易消化吸收的脂肪食品，如全奶、奶油、人造奶油和以含必需脂肪酸较高的植物性脂肪为主，尽可能不食或少食动物油脂，鱼肝油除外。2.2.3碳水化合物的摄入要适量充足的糖原储备可增强肝细胞的解毒功能，保护肝脏。但由于肝细胞受损伤，肝糖原的储存与降解均受到损害，如果过高摄入糖类，则导致舌苔厚腻，口臭腹胀以致脾呆湿阻、消化不良，反而影响营养素的吸收。此外，由于乙肝患者休息多运动少，高糖、高热量饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝从而加重肝炎病变。所以，肝炎患者不宜过高摄入糖类。建议糖类占总热量的60%－65%为宜，总热量控制在每日2 000－2 500千卡［10］。2.2.4供给充足的维生素及微量元素维生素是肝细胞新生和保持正常机能必要的营养成分，而多数乙肝患者常伴有维生素，特别是脂溶性维生素和微量元素的缺乏。而维生素的营养状态关系到肝功能，肝细胞的解毒、再生和修复，以及对提高免疫力具有重要意义。微量元素储存于肝脏，而肝炎患者由于肝细胞受损，肝功能下降，往往导致微量元素的不足或缺乏。例:维生素c能加速糖原的合成，增强肝细胞抗感染能力，改善肝功能，降低胆固醇和胆红素，缩短病程，并帮助铁和叶酸的吸收和利用，促进生血功能。微量元素锌能增加病人食欲，提高免疫力，增强解毒功能。因此，补充丰富的维生素和微量元素对于肝炎患者具有重要意义。2.2.5其他饮食禁忌肝炎患者在日常膳食中应以清淡为主，少食多餐，在三餐之间加2－3次点心。食欲转好后不可多吃，以免过饱会增加恢复肝细胞的负担。肝炎患者应禁酒戒烟，不食用油炸食品和有强烈刺激性的调味品，同时应大量饮水每日1 500 ml以利于促进代谢并加速胆红素的降低和毒素的排除。3.某中年男子患者一日食谱举例

早餐: 大米粥(粳米标三50 g)，蜂糕(富强粉50 g，白糖5 g)，咸菜丝(咸水疙瘩25 g)，卤鸡蛋(去壳87 g或小的两个)。

午餐: 清蒸鱼(草鱼150 g)，炒菠菜粉丝(菠菜100 g，干粉丝15 g)，西红柿豆腐汤(西红柿50 g，豆腐25 g)，馒头(富强粉125 g)。

晚餐: 炒猪肝加胡萝卜(猪肝100 g，胡萝卜50 g)，清炒土豆丝(125 g)，小白菜虾米汤(小白菜50 g，干虾米5 g)，大米饭(粳米标三125 g)，全日花生油(20 g)，食盐(5 g)。

加餐: 甜牛奶(鲜牛奶200 g，白糖10 g)，饼干(50 g)［11－12］。计算该食谱全日热量及营养素:热量2338千卡;蛋白质95．7 g，脂肪50．5 g，碳水化合物375 g，维生素a当量624．6 mg，维生素b11．49 mg，维生素b22．96 mg，烟酸33．3 mg，维生素c 107 mg，维生素e 20．95 mg;钾2 299 mg，钠3 843．1 mg，钙691 mg，锌15．5 mg，铁40．1 mg［13］。该食谱中各种营养素已经达到上述乙肝患者在日常膳食的需要量，但是由于乙肝患者的食欲差，在平时的烹饪加工过程中要考虑患者的口味，增加食物的多样化，提高患者的食欲，从而提供全面而丰富的营养素，以提高患者的免疫力，加

强肝细胞的修复和再生，恢复肝脏功能，以利于乙肝的治疗。4.结束语 目前针对治疗病毒性肝炎没有特效药这一原因，因此，乙肝患者的膳食疗法显得极为重要，合理而营养的膳食对乙肝病人的恢复起着关键作用［14］。几千年来我国传统医学就比较注重饮食调理，在《黄帝内经》中就有“谷肉果蔬，尽养尽之”的记载，唐代《千金方》还专列了“食治”一门讨论，饮食调理对疾病的治疗。饮食疗法作为治疗乙肝的一种手段，要持之以恒地坚持上述的饮食治疗原则，并在医生的指导下辅助于必要的药物治疗，以加快肝细胞的修复和再生，以利于乙肝的治疗。

第二篇：针对国企乙肝歧视的调查报告

这份由民间公益机构北京益仁平中心发布的《2010国企乙肝歧视调查报告》显示，在其调查的180家国有企业中，有六成企业明确表示入职体检时要“检测乙肝项目”，有四成企业歧视乙肝携带者，我国国有企业中的乙肝歧视问题仍然相当严重，针对国企乙肝歧视的调查报告。石油石化军工食品违规严重作为国内知名反歧视公益机构，北京益仁平中心此前曾发布了《外企乙肝歧视调查报告》、《高等教育乙肝歧视调查报告》。此次针对180家国企的调查中，央企96个，地方企业84个，共涉及十八个行业类别。其中，有110家企业明确表示入职体检时要“检测乙肝项目”，所占比例高达61.1%，23.3%的国企表示“不会检测乙肝项目”，另有15.6%的国企表示“不清楚”、“没有正面回答”或者“拒绝回答”。在乙肝歧视现象调查中，有63家企业明确表示“乙肝携带者不行，完全不会考虑”或者“大三阳不行，小三阳可以”，对乙肝携带者具有明显的歧视行为，占调查总数的35%。而表示“不会歧视乙肝携带者”的企业只有76家，占42.2%。从企业类型来看，明确表示招聘时会“检测乙肝项目、拒绝乙肝携带者”的56家国企中，包括中石油(11.45,-0.08,-0.69%)、中石化、中海油、中国一重(7.33,-0.05,-0.68%)、广东核电、中国航空、中国兵器装备等32家央企，以及河南双汇、中国北方工业、北汽福田、华北制药(14.37,0.20,1.41%)、东北制药(16.07,0.02,0.12%)、吉林敖东(32.81,0.56,1.74%)药业等24家地方企业，调查报告《针对国企乙肝歧视的调查报告》。其中有7家国企的招聘人员明确表示知道国家有规定，但仍然会检测乙肝项目。调查还显示，央企违规检测多于地方企业，招聘时地方企业中的乙肝歧视现象多于央企，但央企中隐性乙肝歧视的现象多于地方企业。从行业类别来看，军工、石油和天然气开采、食品行业的国企对乙肝项目的违规检测率最高，均为100%，明确表示“歧视乙肝携带者”的比例最高的也是石油和天然气开采业，并且这些企业都是央企。此次调查中，乙肝检测和乙肝歧视现象比例最低的都是旅游业，为零。对乙肝携带者具有明显的歧视行为，占调查总数的35%招聘时地方企业中的乙肝歧视现象多于央企，但央企中隐性乙肝歧视的现象多于地方企业。对乙肝携带者具有明显的歧视行为，占调查总数的35%。而表示“不会歧视乙肝携带者”的企业只有76家，占42.2%。央企违规检测多于地方企业，招聘时地方企业中的乙肝歧视现象多于央企，但央企中隐性乙肝歧视的现象多于地方企业。乙肝检测和乙肝歧视现象比例最低的都是旅游业，为零央企违规检测多于地方企业，招聘时地方企业中的乙肝歧视现象多于央企，但央企中隐性乙肝歧视的现象多于地方企业

第三篇：乙肝科普知识[定稿]

乙型肝炎科普知识

一直想跟周围的朋友、咨询的患者好好聊一聊乙型肝炎的事。一年一度的员工体检工作即将在6月份开始，员工中谈“乙”色变。本文是一篇普及乙肝防治知识的文章，如果你是健康人，那么请你了解乙肝的传播途径，消除对乙肝病毒携带者的恐惧；如果你是乙肝病毒携带者，那么请你了解乙肝的治疗知识，不要盲目相信虚假医药广告，请到正规医院就诊；如果你是乙肝患者，请不要恐惧，接受正规治疗吧，并请你向你身边的人，宣传防治乙肝的知识，防治乙肝需要国家、社会和我们每一个人的努力。

目前我国乙肝病毒携带者是一个庞大的群体，他们同样能够跟正常的学习工作和生活。

卫生部2008年4月21日公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%。据此推算，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。

一、乙肝大三阳和小三阳不等于得了乙型肝炎

乙肝病毒，英文名称hepatitis Bvirus,英文缩写HBV。在中文里面用甲和乙来分别命名甲肝病毒和乙肝病毒这两种肝炎病毒，在英文里面是用A和B来命名这两种肝炎病毒。甲肝病毒，英文名称hepatitis Avirus,英文缩写HAV。

确定是否感染乙肝病毒需进行“乙肝两对半”检测。在体检时，抽取手指中或手臂血管中的血液进行“乙肝两对半”检测，即检测血液中五种物质的存在状态，这五种物质被称为“乙肝两对半”： 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）；乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）；乙肝病毒e抗原（HBeAg）；乙肝病毒e抗体（抗-HBe）；乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）；

这五种物质为什么称为两对半呢？这五种物质中有两对抗原和抗体，然而核心抗原浓度在血液里很低，检测不出来，所以就出现了半个。在这里，抗原指侵入人体内的杂质，而抗体是人体自己产生的能清除抗原的物质。

在检测时如果检测出血液中含有某种物质，则称为阳性，阳性用加号“+”表示；如果没有检测出来，就称为阴性，用减号“-”。当然了，在作“乙肝两对半”检测时使用的是科学的检测方法。当检测出血液中含有乙肝病毒表面抗原（HBsAg），则称乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，也表示为HBsAg（+）；没有检测出，则表示乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阴性，也表示为HBsAg（-）。

日常生活中把乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体这三者呈阳性（＋）称为“大三阳”；把乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体这三者呈阳性（＋）称为“小三阳”。

大三阳和小三阳只能说明感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明就得了乙型肝炎即乙肝。只有当大三阳、小三阳并伴有肝功能异常即转氨酶异常时才诊断为乙型肝炎即乙肝。如果只是是大三阳、或小三阳，而且肝功能正常并无肝炎症状和体征，就被称为是无症状乙肝病毒携带者（常被称为乙肝病毒携带者）。

大三阳和小三阳的区别只是： 大三阳的e抗原为阳性，e抗原为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于复制状态，也说明大三阳者具有较强传染性。小三阳的e抗体为阳性，e抗体为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于静止状态即没有复制，也说明小三阳不具有传染性或较弱的传染性。因此大三阳和小三阳没有谁比谁严重之说。不要一听大三阳带“大”字，就想当然的认为大三阳比小三阳严重。“大”和“小”在这里只起区别两种“乙肝两对半”检测结果的作用，就像人的名字是为了把人区别开一样。比如武打电影名星，李小龙和成龙，你能说李小龙带个“小”字，功夫就不如成龙吗？

在这里啰嗦这么多，目的就是希望大家理解大三阳和小三阳的意思，不要根据字面意思去理解，不要对大三阳和小三阳产生恐惧。就像我最初在中学时听到大三阳和小三阳是在收音机中听到的，那时我还以为是大山羊和小山羊。心中一直纳闷，肝中怎么出山羊了，山羊还有大小。当时由于不了解，就闹了这么个笑话。

二、乙肝病毒携带者和乙型肝炎患者的区别

在“乙肝两对半”检测中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+），也就是说感染了乙肝病毒，且肝功能正常并无肝炎症状和体征，就被称为是无症状乙肝病毒携带者（常被称为乙肝病毒携带者）。大三阳和小三阳且肝功能正常者也包括在其中，也称为乙肝病毒携带者。

乙型肝炎患者（乙肝患者）指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+）且功能异常者。如果查出是乙型肝炎（即肝功能异常），医生会采取积极的治疗措施的，而且以目前的医疗水平，只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检查和治疗，听从医生的指导，不要轻信医药广告。

三、乙肝病毒携带者不需要进行药物治疗

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，说明感染了乙肝病毒。感染了乙肝病毒不等于得了肝炎。只有当乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性且肝功能受损并伴有肝炎体征和症状才算得了肝炎。肝炎需要到正规医院接受治疗，让肝功能恢复正常。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性且肝功能正常者被称为乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者不需要药物治疗。

大三阳或小三阳且肝功能正常者，也属于乙肝病毒携带者，不需要进行药物治疗。下面引用北京地坛医院主任医师蔡皓东在《医药与保健》2007年3期的《乙肝病毒的“冤、假、错案”》中的一个列子说明大三阳或小三阳且肝功能正常者为什么不需要治疗。这个列子的题目是《肝病没发作，错服百药治出病》在此以楷体字表示文章内容：赵大妈是一位乙肝病毒携带者，由于以前不能做到阻断母婴传播，结果她生下的一儿一女都感染了乙肝病毒。现在，儿子已经大学毕业，尽管肝功能正常，但由于“澳抗”(乙肝表面抗原)阳性和“大三阳"而不能报考公务员。儿子的遭遇使母亲非常内疚，她认为是自己给儿子带来的灾难，发誓要给儿子治好病。赵大妈陪着儿子不知跑了多少家医院，也不知花了多少钱，但都没有治好儿子的乙肝“大三阳”。医院治不了，她就找广告，执着地为儿子治疗的赵大妈不信，这世界上就没有使乙肝转阴的药?每当看到她认为“来源可靠”的乙肝治疗信息，就想给儿子试一试。结果，在一次次治疗中越治越坏，转氨酶上升到七百多，出现了黄疸，还起了一身的水疱。到医院一检查，说是药物中毒，得了药物性肝炎。住了两个多月的医院 ,花了上万元钱 ,儿子才保住性命。从此，儿子的肝功能再没有正常过 ,从携带者转变成了慢性肝炎。

其实在我国有1.2-1.3亿人是乙肝病毒感染者（文章发表于2007年，引用的数据是以前的数据）。但大多数感染者和赵大妈一样，没有任何临床症状，可健康地生活。另外，目前人类还没有研制出能彻底清除乙型肝炎病毒的药物，只有少数能够抑制病毒的药物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能异常的慢性肝炎,而对肝功能正常的患者疗效较差。因此，目前国内外专家都认为乙肝携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标，找到治疗的时机后再进行治疗，不要盲目用药，更不能跟着广告乱用药。每一种药物都是有一定适应证的。在用药之前应做许多检查 ,根据检查结果，考虑是否适合应用这种治疗。在治疗过程中还需定期到医院复查，观察疗效，由医生确定疗程。看着广告吃药不仅治不好病，还有可能发生严重的不良反应，甚至打破了体内原有的与乙肝病毒和平共处状态，转变成慢性肝炎。（乙肝病毒的“冤、假、错案”蔡皓东 医药与保健-2007年3期 蔡皓东 北京地坛医院主任医师）这个列子说明：

1、无症状的乙肝病毒携带者可健康生活，既然能健康生活，那又何必非得吃药，毕竟药物都有一定的毒副作用；

2、即使用药物治疗，疗效也较差。因为每一种药物都是有一定适应证的。正如蔡皓东医师所说，目前人类还没有研制出能彻底清除乙型肝炎病毒的药物，只有少数能够抑制病毒的药物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能异常的慢性肝炎,而对肝功能正常的患者疗效较差。

北京地坛医院肝炎二科主任、主任医师 谢雯 在《家庭医学》上半月-2007年6期 《乙肝“健康”携带者用不用治疗？》一文中指出：应用于肝炎患者的药物干扰素（英文缩写IFN）可抑制病毒复制，其中IFN-ɑ（干扰素中的一种）是抗病毒药物中治疗乙肝病毒感染最有效的药物。但其适用症是血清谷丙转氨酶升高到正常上限的2-10倍者。所以它用于无症状的乙肝病毒携带者的疗效低于乙型肝炎患者。

对不能耐受干扰素治疗，而又存在病毒复制高的肝炎患者可用拉米夫定等核苷类似物进行治疗。但转氨酶（ALT）高，病毒复制低是拉米夫定疗效较好的标志。所以拉米夫定用于无症状乙肝病毒携带者治疗的疗效较慢性肝炎差。

正是由于人们缺乏乙肝常识，加之治病心切，常常令虚假乙肝广告有可乘之机。广东岭南肝病研究所常务副所长、副主任医师 杨炯 在《医药世界》2007年11期 《了解乙肝，重于求医问药》一文中这样写道（以楷体字表示文章内容）：

普及医学常识，让虚假乙肝广告成过街老鼠

所有号称“大、小三阳”全部能转阴的无一不是虚假广告。

受经济利益的驱动，某些医疗广告尤其是乙肝广告不顾国家相关部门的禁令仍然颇有市场，乙肝虚假广告存在的根本原因是人们对乙肝的无知，而无知导致恐惧、恐惧产生歧视。一方面，人们孜孜以求所谓的转阴治疗，花费无数血汗钱而大小三阳依旧；另一方面，正规医院专科医生整天忙于日常事务性工作，而无暇普及乙肝防治知识，有些医生甚至不屑做这些“婆婆妈妈”的事情。这就给游医有可乘之机，大肆进行商业性广告和医疗，大发不义之财。了解乙肝，重于求医问药。

治疗乙肝无特效药

文中指出，所有号称“大、小三阳”全部能转阴的无一不是虚假广告。那些宣传从“祖传秘方”到“基因疗法”，从“偏方”到“特效药”能完全治好乙肝的无一不是虚假广告。要知道全世界65亿人口中约有3亿人感染乙肝病毒，这是一个世界性的难题。要是真的有能完全治好乙肝的药物，那么这对世界的贡献是多么巨大。那么我国就能够实现若贝尔奖零的突破了。

四、乙肝病毒携带者最需要的是进行心理疏导 乙肝病毒携带者不需要药物治疗。对乙肝病毒携带者，包括大、小三阳且肝功能正常者来说最重要的是进行心理疏导，消除其对乙肝的恐惧。在文章前面部分罗嗦了那么多，就是为了达到消除对恐惧的目的。因为有近90%的乙肝病毒携带者在查出感染乙肝病毒前无症状而且能快乐的生活，一旦查出乙肝病毒感染后就不知所措和紧张，逐渐出现倦怠、纳差、肝区不适或多梦失眠；焦虑担心发生肝硬化、肝癌；担心传染给家人和亲友，从而妨碍正常生活、工作和学习；部分青年不敢结婚，许多妇女不敢怀孕。

在这里，首先谈一下乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑。乙肝病毒携带者发生肝硬化和肝癌的概率是很低的。再说了，没有感染乙肝病毒的人同样有可能发生肝硬化和肝癌。肝硬化和肝癌的发生机制很复杂，目前医学上也没有完全搞清楚。乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑是可以理解的。所以乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的短时间焦虑是可以理解的，随着对乙肝病毒知识的了解，应逐渐消除这种担心和焦虑，应该保持健康积极的心态，健康的生活习惯。建议乙肝病毒携带者不要吸烟和喝酒。

与此同时也应向普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群普及乙肝知识特别是乙肝病毒传播途径及如何预防的知识，让普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群了解乙肝，消除他们对乙肝病毒的恐惧（主要是害怕感染乙肝病毒）。让不是乙肝病毒携带者和乙肝病毒携带者和谐的健康的共同生活。

乙肝病毒的传播途径及预防：

（1）、母婴传播，占45%；母婴传播主要是由于宫内感染、产时及产后传播（产后传播主要母乳喂养）。也正是由于这个原因，再加上我国1992年才开始对国人进行乙肝疫苗接种，特别是对新生儿乙肝疫苗接种，因此我国大多数乙肝病毒感染者在婴幼儿时期就感染了乙肝病毒。现在通过母婴阻断技术（即婴儿刚出生时接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白）可阻止母婴传播。此外乙肝病毒可通过父婴传播，其概率不高，而且母婴阻断技术同样可阻断父婴传播。在文章后有具体列子。

（2）、血液传播，包括乙肝病毒通过通过输血、注射、针刺等进入无乙肝病毒抵抗力者的体内；在此请大家不要公用剃须刀、牙刷等牙具。生活中应该没有公用牙刷的吧，但剃须刀特别注意，好多男士都有公用剃须刀的习惯。此外，还应注意到正规的牙医、纹身、穿耳朵的机构去接受服务，因为正规机构消毒措施较好。

防治乙肝最有效的方法是给没有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗。特别是那些有乙肝病毒携带者的家庭。而且接种乙肝疫苗价格并不贵，接种乙肝疫苗是在开始时打一针，1个月后再打一针，6个月后再打一针，总共打3针。3针总共的费用大概100元左右。

我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：一般生活或工作接触，如握手、拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。而且乙肝病毒经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。

山东省泗水县人民医院 孙刚 季广厚 《世界今日医学杂志》2001年10期《乙肝病毒传播途径调查分析》一文中 统计结果显示89对婚前单方乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的夫妻，长达数年至数十年密切生活接触，单方乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者与配偶抗体阴性（即无乙肝病毒抵抗力）至少共同生活1-12年，却仍有78对(89．6％)夫妻为单方乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，因此夫妻之间乙肝病毒传播率仅为12．4％；这说明密切生活接触（夫妻间的生活接触算密切接触了吧）传播乙肝病毒的概率也不高。

在杜晓律 尹学兵《自我保健》2007年9期《恐惧由偏见产生：乙肝病毒携带者能正常工作恋爱吗?》一文中 上海肝病研究中心主任 中国人民解放军第二军医大学附属长征医院主任医师、硕士研究生导师瞿瑶教授说乙肝病毒携带者完全可以像常人一样工作、恋爱、学习。在夫妻生活方面，安全套的使用完全可以避免乙肝病毒的传染。在就餐方面并不需要特殊的要求。当然从整体看分餐制更合乎卫生要求，但并不强求。

同样济宁医学院附属二院副主任检验医师 何敬平《家庭医学》-2007年11期 《与乙肝病毒携带者一起生活会被传染吗？》一文中指出家中有人患乙型肝炎或是乙肝病毒携带者，以及与乙肝病毒携带者的同事一起进餐，不会被传染上乙肝病毒，过分担心或精神紧张都是不必要的。

明白了乙肝病毒的传播途径后，没有感染乙肝病毒者在与乙肝病毒携带者一起生活和工作时就不会再恐惧乙肝病毒了，不会再害怕被传染了。当然了，预防乙肝病毒感染最好的方法是接种乙肝疫苗。

全国政协常委、国务院参事 任玉岭 在《科学决策》2007年3期《关注“乙肝人群”促进社会稳定》一文中指出我国感染乙肝病毒者已超过1．3亿人，其中肝炎患病者约3000万人。另一个群体是未患肝炎的乙肝病毒携带者。这个群体不少于1亿人（注：由于作者文章发表于2007年，其引用的是2007年以前的数据，这些数据现在有些变动）。他们虽然没有治疗花费的负担，但确在承受着社会歧视的严峻挑战。尽管有法规作了不得歧视的规定，但很多人却因乙肝知识的缺乏，而难免对乙肝毒携带者产生偏见。据调查，有37.5％的人不愿与乙肝带毒者同时办公、就餐；有55.36％的人不愿与乙肝带毒者组织家庭。更因虚假广告泛滥，夸大其辞的宣传，造成视听混淆，认识误导，这也造成歧视的发生和对乙肝病毒携带者的身心推残。因此，这个占人口1／1 0的“乙肝人群”，由于处在被社会歧视、冷漠、远离和无钱可医的环境中，便出现了孤寂、窘迫、焦虑、绝望和被遗弃的感觉。并由此引发了诸多惨剧，造成社会的不稳定。比如：潘孝本(北京大学人民医院北京大学肝病研究所)段链(北京大学人民医院人事科)在《医学与哲学：人文社会医学版》-2007年12期《工作前体检制度改革建议与保障平等就业权》一文中写到：2003年4月3日，浙江大学应届毕业生周一超因被查出“小三阳”而未能被录取为公务员，激愤之下举刀刺向当地人事局工作人员，造成一死一重伤的惨剧，他本人也在一年后被判死刑。同年安徽省芜湖市一青年张某，在报考本地公务员时，笔试面试总成绩名列榜首，却因为乙肝携带的原因被当地人事部门拒绝录取。张某遂将当地人事部门告上法院。此案被称为“中国乙肝歧视第一案”，被媒体广为报道，影响甚至波及海外。上述例子均在招收国家公务员时发生。

因此，应该向全社会普及乙肝防治知识，消除人们对乙肝的恐惧。2008年5月19日是第一个世界肝炎日，同时也是我国全国哀悼日的第一天（19、20、21三天为全国哀悼日）——为哀悼5.12四川汶川8.0级特大地震遇难同胞。建立世界肝炎日是因为，目前全球每12人中就有1人是乙肝或丙肝病毒感染者，世界肝炎联盟在全世界200多个国家和地区发起一个名为“我是第12个吗（Am I Number 12？）”的活动，旨在呼吁更多民众提高预防意识，行动起来，预防肝炎。5月19日下午，由中国肝炎基金会主办的“众志成城 共抗肝炎”——2008.05.19世界肝炎日暨共抗肝炎大众疾病宣传启动仪式在北京八达岭长城居庸关脚下盛大启动。在本次活动中，连续两年担任乙肝防治宣传教育大使的著名艺人刘德华先生也表示将继续发挥其在公众中的影响力，担当起抗击肝炎的社会责任。

在2008年8月30日，刘德华出现在北京肝炎防治宣传教育活动的现场，他的身份是乙肝防治的宣传大使。一直热衷公益事业的刘德华这次的确是“以身示范”，在活动现场刘德华承认自己是一名乙肝病毒携带者。他还表示身上的乙肝病毒不会影响正常的工作和生活，同时也希望大家对乙肝病毒携带者不要有恐惧心理。刘德华在活动现场还演唱了自己填词的主题歌《心肝宝贝》。

当被记者问起人们担心与乙肝病毒携带者接触是否会传染时，刘德华说：“乙肝只会因为血液、体液等接触而传染，不会因为握手等身体接触就传染，其实包括一起吃饭、礼节性亲吻都不会传染，大家不应该对乙肝病人有歧视。”此后，刘德华自曝从小就是乙肝病毒携带者，虽然身体一直都很好，一般3个月或者半年就去检查一次身体。刘德华阳光的形象，担当乙肝防治的宣传大使再合适不过了。

五、对乙肝病毒携带者的建议

1、目前国内外专家都认为乙肝病毒携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标，一般是半年（6个月）到医院复查一次

2、保持良好的生活习惯，最重要的就是不要吸烟、不喝酒，喝酒会加重肝脏负担。

3、保持愉快的心情，要少生气。其实保持愉快的心情是每一个人都应该做的，不只是乙肝病毒携带者。

六、乙肝病毒携带者可正常学习、生活和工作 正常恋爱、结婚并生下健康的小孩 乙肝病毒的母婴传播占45%，这意味着大部分乙肝病毒携带者在婴幼儿时期就已经感染了乙肝病毒。他们照样可以正常的学习、生活和工作，正常恋爱、结婚并生下健康的小孩。

如果男女双方都是乙肝病毒携带者，那就无所谓再预防感染。如果男女中一方是乙肝病毒携带者，那么另一方只要接种乙肝疫苗就可预防乙肝病毒感染。注意接种乙肝疫苗需要6个月的时间，因为接种乙肝疫苗是在开始时打一针，1个月后再打一针，6个月后再打一针，总共打3针。

女方为乙肝病毒携带者可以生下健康的小孩

下面是两篇文章可以说明女方为乙肝病毒携带者可以生下健康的小孩（文章可能有点专业化，大家看一下，只需明白乙肝病毒携带者可以生下健康地小孩的道理就行了）

新疆昌吉州人民医院放免中心 周维霞 李加新 杂志《标记免疫分析与临床》 2004年2期 《乙肝病毒母婴宫内垂直传播的探讨和预防》一文中指出：阻断乙肝病毒母婴垂直传播是控制乙肝流行的关键，这对保证下一代健康有重要意义。其阻断方法有：①HBsAg阴性孕妇生的婴儿，在第0、1、6个月分别接种乙肝疫苗l0ug；②HBsAg阳性孕妇生的婴儿第0、1、6个月分别接种20ug乙肝疫苗；③HBsAg、HBeAg均阳性孕妇生的婴儿6h内和1个月分别注射乙肝免疫球蛋白l00ug，并在第2、3、6个月接种乙肝疫苗；④HBsAg阳性孕妇从怀孕20周起，坚持每月肌注1支乙肝免疫球蛋白。除此之外，应注意分娩、产后喂养及护理时避免损伤婴儿口腔、咽、气管、食道、胃粘膜等，以免阴道分泌物、血、母乳中的乙肝病毒通过血管进入血循环而引起婴儿感染。采用上述4种阻断乙肝母婴传播，可以控制乙肝的流行。

广东枣州市中心医院产科 林静吟 许岸高 《中国实用妇科与产科杂志》1999年7期 《乙肝病毒母婴传播的可能途径研究》一文中指出：下列措施有助于预防乙肝母婴传播：① 对母乳HBV—DNA 阳性的产妇，应避免母乳喂养。② 感染HBV的产妇应避免从唾液传给婴儿。③乙肝疫苗的使用，乙肝疫苗预防乙型肝炎的效果已被证实，其效果因方法的不同而不同。对母血HBsAg和HBeAg均阳性的新生儿出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，HBV感染的保护率可上升至92％ 以上;若在婴儿出生1个月后再加注射乙肝高效免疫球蛋白，保护率叉可进一步提高至97％。因此，对母亲HBsAg阳性、HBeAg阳性的新生儿，应采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合阻断的免疫方案。对于母血HBsAg阳性而BeAg阴性的新生儿，常规疫苗注射即可获得较好的效果。

这些说明，女性是乙肝病毒携带者可以生下健康地小孩。在此，给是乙肝病毒携带者的女性的建议是怀孕时到正规医院找专业医生咨询，生产时到正规的医院同时明确告诉大夫自己是乙肝病毒携带者，这样方便大夫采取相应的母婴阻断措施。

乙肝病毒携带者可正常工作

我国《病毒性肝炎防治方案》的规定：乙肝表面抗原携带者除不能献血和直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习。随着我国法制的不断健全，乙肝病毒携带者的合法权利将得到更好的保护。随着乙肝病毒防治知识的普及，社会普通百姓会对乙肝病毒有更加楚的认识。

七、对未来的展望

日本从1980年开始实行乙肝疫苗接种之后，乙肝病毒携带率由过去的10％ ～13％下降为0.8％ ～1.3％。我国从1992年对国人进行乙肝疫苗接种后，特别是对新生儿乙肝疫苗接种，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。比如，卫生部2008年4月21日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%，而且年龄越小，下降幅度越大。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为0.96%，15～59岁人群乙肝表面抗原携带率最高，达8.57%。由此估计，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。据推算，通过两三代人的不懈努力，乙肝病毒携带率可从目前的10％下降到1％以下，达到或低于日本和西方发达国家的水平，最终摘掉“乙肝大国”这顶沉重的帽子。

祝各位员工身心健康，工作顺利！

让我们共同努力，共创和鑫美好的明天。

第四篇：2009年中国乙肝歧视现状调查报告

前言：

根据2009年8月2日的新闻报道，国内权威乙肝专家，中国疾控中心免疫规划中心病毒肝炎室主任崔富强在成都首次透露，卫生部将出台政策——常规体检表（含入学、入托、就业、健康证申请等）的待选“菜单”中，将统统取消乙肝“两对半”这个项目！消息刚出来不久，网上立刻响起了一片反对之声。一天之后，再有报道，卫生部表示“这只是专家的观点，并不代表政府的官方意见。”据调查显示，全国超过1亿人是乙肝表面抗原携带者，但由于乙肝知识宣传力度薄弱，大部分人对乙肝的传播缺乏足够的了解，甚至一些机构为了利益而过度渲染、歪曲乙肝的危害……使现在一般人都谈乙肝色变，乙肝患者以及病毒携带者受到广泛而公开的歧视。乙肝歧视，是一种无知的表现，不仅使一个庞大的群体受到被不公平对待的伤害，丧失了平等的入学、就业、社交、婚嫁的权利；甚至带来了社会群体之间的分化和隔阂，给社会安定、团结与和谐造成了负面影响。要消除乙肝歧视，首先，对乙肝知识需要更多了解，对乙肝歧视需要更多关注。

此次中国乙肝歧视现状调查项目，由39健康网发起，通过科学方法对乙肝歧视现状进行普查。39健康网力求通过客观、科学、严谨、专业的调查手段与统计、分析方法，体现本次调查的专业性、权威性，同时结合39健康网自身在健康行业中的专业特性，针对如何消除乙肝歧视提供了客观、科学的分析和专业的改善建议。本次调查数据在经过筛选统计之后，由39健康网行业专家撰写《中国乙肝歧视现状调查报告》，并无偿提供给有需要的科研单位及个人使用。

一、乙肝病毒携带者基本情况

1、乙携者 数量庞大但毫无隐私！

超过90%的人表示知道自己身边有乙肝病毒携带者

在参与调查的非乙肝病毒携带者中，表示知道自己身边有乙肝病毒携带者并且有好几个的占了49%；知道自己身边有一两个乙肝病毒携带者的占41.2%；表示自己身边没有乙肝病毒携带者和不知道有没有的人只占1.1%和8.7%。

我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。在法定传染病中，其发病率仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。

另外，由数据可见，大部分人知道身边的人谁是乙肝病毒携带者，并且所知数量较多，除了从一个方面反映出我国乙肝病患群体的众多之外，更反映出这一项健康隐私并没有得到信息保护，反而成为了广泛流传的“公共信息”。专家指出，这一数据正反映出我国对乙肝病毒携带者的隐私保护几近不存在的现状。即使乙肝病毒携带者被告知其患病信息不会透露，现实中其信息还是会以各种方式流传出去。这种信息的公开，无疑会对乙肝病毒携带者造成许多不必要的困扰和麻烦。

2、强制体检 为治疗还是为了区别对待？

超过五成的乙肝病毒携带者在强制体检中发现感染

在参与调查的乙肝病毒携带者中，通过入学或入职体检发现自己感染乙肝病毒的，占了50.5%；在常规体检中发现感染的占23.7%；通过婚检发现的占3.6%；而从小就知道自己感染的人占14.5%；还有7.7%的人是通过其他途径发现感染的。

大部分乙肝病毒携带者是通过入职或者入学体检的形式获知自身情况的，而强制婚检是从2003年才开始取消的，因此可以确定通过强制体检这一形式获知乙肝病情的携带者超过五成以上。

部分观点认为，通过强制体检让患者知道自己患有乙肝，有利于指导患者治疗，并促使患者更注意身体健康和主动避免传染，对我国的乙肝传染状况有积极作用。但事情总是有两面性的，专家认为，对某种情况而言，不知道自己是否患上乙肝，对乙肝患者并没有坏处。

毕竟现在通过强制体检而获知患病情况，并不是以治疗为原意的，其目的是通过强制体检进行筛查淘汰，为患者治疗着想只是冠冕堂皇的表面，实质是应用于区别对待，歧视便由此形成。有的人不知道自己是乙肝患者，可能一辈子都没什么事，知道了之后，却带来更严重的后续问题。再者，关于乙肝的患病危害和治疗理念，大部分国人都所知甚少，社会的不法医疗机构夸大宣传的情况非常混乱，容易误导乙肝病毒携带者进行不必要的或者过度的治疗。

同时专家也提倡群众进行自愿体检，主动去了解自己的健康状况，也能更好保障自己的隐私。

3、治乙肝 花钱花时间却治不好

5%的人花10年以上时间治疗乙肝

对于治疗乙肝的时间，有5.1%的乙肝病毒携带者表示治疗时间在10年以上，一直在治；有6.2%的人表示坚持治疗了5-10年；治疗时间在3-5年以及在3年以下的人分别占7.3%和14.1%；有36 %的人有时会吃药，断断续续治疗；31.3%的人表示没有接受过治疗。

慢性乙肝是个非常复杂的疾病，不少患者，在治疗上花费了大量的时间和金钱，有些人治疗乙肝在10年以上，有些人干脆不治疗。那么如何判断乙肝是否需要治疗呢？广州市第八人民医院肝病科关玉娟教授认为，慢性乙肝如果转氨酶升高，肝功能有问题，就需要治疗。尤其是e抗原阳性，乙肝病毒DNA含量比较高，病毒复制比较强的这些病人，是需要治疗的。如果是小三阳，肝功能不正常的话，还要注意有没有其他的病因，需要针对病因进行积极的治疗。还有一部分患者，已经发展为肝硬化了，但肝功能却正常，这个时候是否需要治疗得取决于他体内乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒DNA含量比较高，还是需要治疗的。而如果肝功能正常，即使是大三阳，也是暂时不需要治疗的。所以说，得了慢性乙肝，并不一定都要吃药。

但是，对于很多人断断续续治疗，有时会吃药，有时停药。中山大学附属第三医院传染科高志良教授认为，在治疗乙肝的过程中断断续续吃药，这叫“依从性差”，是不对的，这是治疗过程中的很大一个难点。尤其是抗病毒药，如果吃吃停停，耐药性会很高。患者什么时候该停药，这应该严格按照医生的嘱咐来进行，绝对不能擅自停药。如果抗病毒药还未达到治疗终点就停药了，有可能导致病情加重。

二、人群对乙肝常识的了解度

1、乙肝传染 真有那么危险？

接近40%的人认为接吻能传染乙肝

调查显示，对于乙肝传染的途径，84.7%的人认为输血可能传染；72.6%的人认为母亲是乙肝病毒携带者会造成传染；45.1%的人认为父亲是乙肝病毒携带者会传染；67.1%的人认为不洁性生活会传染；认为与乙肝病毒携带者接吻可能会感染乙肝病毒的人占39%；还有30.3%的人认为与乙肝病毒携带者共餐有可能感染；认为与乙肝病毒携带者握手拥抱可能造成感染的人占4.7%。

乙肝只通过血液、性接触和母婴途径传播，不会通过空气、水或食物传播。关玉娟教授认为，与乙肝病毒携带者在日常工作和生活中进行一般的接触，是不会被感染的。接吻、吃饭、性交、握手、拥抱等接触方式也不会传染乙肝。但是，如果在接触过程中，对方的皮肤、粘膜有破损，他的血液流到健康人体内的话，就有可能造成传染。比如说接吻的时候，乙肝病毒携带者有牙龈出血，而对方刚好口腔也有伤口（比如说口腔溃疡之类），此时，乙肝病毒携带者带病毒的血液就有可能进入到对方的体内，从而使他（她）感染乙肝。握手、拥抱、性交等都是一样的道理，就是说接触双方要有伤口，有血液的传播，才有可能感染。而接吻、吃饭，就算有病毒被健康人“吃到”，它最终也会被胃液和胃酸消化掉的。

为避免传染 7%的人不愿与乙肝病毒携带者接触

对于切断乙肝传染最有效的方法，80.2%的人认为是注射乙肝疫苗；7.4%的人认为是不跟乙肝病毒携带者亲密接触；10.3%的人则认为要注意个人卫生；有2.1%的人表示不清楚要如何才能切断乙肝的传播。

高志良教授认为，要切断传染，主要是打预防针。打针后去检查一下是否产生了抗体，只要身体产生了抗体，就可以起到预防作用。很少有人注射了乙肝疫苗之后还感染乙肝。除非他注射疫苗之后5年都没去检查抗体滴度，结果抗体浓度不够了，甚至消失了，失去了保护作用，结果被感染。所以说，打了乙肝疫苗之后要注意几点：一是检查一下，看体内是否产生了抗体；二是如果产生了抗体，5年后再去检查一下，看抗体的滴度够不够，如果抗体滴度低于10，就需要打一次加强针；三是如果5年后检查抗体消失了，建议用20ug/支的疫苗，还是要按照“0、1、6”的方案，打三针。

2、是否能治愈 一部分人不清楚

41%病毒携带者为乙肝不能治愈“发愁”

乙肝是否能治愈，在参与调查的乙肝病毒携带者群体中，有10.5%的人表示有信心，认为只要坚持就能治好；有10%的人认为能否治愈是看运气；40.7%的人觉得发愁，因为听说乙肝是治不好的；21.9%的人则表示不在意，只要控制好就行；其余16.9%的人表示自己也不太清楚。

专家认为，调查数据表明我国大部分群众对乙肝的治疗知识并不了解，存在大量的误区。目前我国对于乙肝治疗信息的传播管理十分混乱，医疗机构通过电台、平媒、网络等进行不科学宣传的情况十分严重，乙肝病毒携带者及其家人对信息的接收没有足够的甄别能力，因此而导致的无效治疗会对患者产生身体、心理、金钱上的伤害。

乙肝是否能治愈 20%的非病毒携带人群不清楚

对于同样的问题，在非乙肝病毒携带者群体中，有29.2%的人认为乙肝当然是不可以治愈的；25.6%的人认为要看运气，部分是可以治愈的；24.8%的人认为只要方法对，疗程足，是可以治愈的；不太清楚乙肝是否能治愈的人占20.4%。

关玉娟教授认为，急性乙肝90%以上都可治愈，而慢性乙肝的治愈率就相对较小。在临床上，慢性乙肝有一个治愈的标准，比如说肝功能不正常的，治疗后正常了，乙肝病毒复制很高的也降至不复制了，这就可以说是临床治愈。这个时候，可能大三阳仍旧还是大三阳，小三阳也还是小三阳，但他肝功能正常、病毒停止了复制，这就是临床治愈。“转阴”有两种情况：一个是大三阳的e抗原转阴，e抗体出现，变成小三阳，而且病毒也是阴性，这种情况又叫“e抗原转换”；还有一种情况是乙肝表面抗原的转阴，有部分人群的表面抗原是可以转阴的，但几率较小，而且稳定性还不肯定，还有待进一步的讨论。根据临床经验，所谓的“转阴”几率是非常小的。“转阴”并不代表慢性乙肝的治愈，有些隐匿性的病例，他的表面抗原是阴性，看起来一切都正常，但有可能病毒却是阳性的。

三、乙肝歧视现状

1、歧视 似有若无为哪般？

98%的乙肝病毒携带者一致认为歧视存在在参与调查的乙肝病毒携带者当中，45.2%的人认为社会对乙肝的歧视非常严重；52.9%的人认为有部分人存在歧视；认为没有歧视的人仅仅占了1.9%。

近一半的人表示对乙肝病毒携带者没有歧视

但同样的问题，在对非乙肝病毒携带者的调查中，有49.4%的人表示没有歧视过乙肝病毒携带者；34.5%的人表示偶尔有，但要看对方是谁；只有16.1%的人承认在日常生活中歧视过乙肝病毒携带者。

对于乙肝歧视的认识，病毒携带者与非病毒携带者投票所得数据有明显的差别。绝大部分乙肝病毒携带者认为歧视普遍存在，而大部分的非病毒携带者认为自己并没有歧视过乙肝病毒携带者。专家分析认为，乙肝歧视是隐藏在冰山下面的，每一位携带者受到歧视的时候宁可沉默，都不愿意倾诉和发出声音，于是除了携带者本身，别人就不知道歧视的存在。而现实当中，也只有真正的乙肝病毒携带者，才真正切身感受到歧视的存在，非携带者对乙肝歧视的普遍性认知不足，正是因为其不会承受切肤之痛所致。

2、歧视表现五宗罪

感染乙肝病毒 求职最受影响

对于感染乙肝病毒的影响，12.8%的乙肝病毒携带者表示，感染乙肝对入学的影响最大；54.1%的病毒携带者认为感染乙肝对求职的影响最大；认为感染乙肝对婚恋、生育影响最大的人分别占38.7%和38.2%；而有32.7%的乙肝病毒携带者则觉得感染乙肝对社交的影响是最大的。

入学：

近30%的人入学受到影响

感染乙肝病毒对入学的影响，6%的乙肝病毒携带者表示，曾经因为乙肝病毒感染而被拒入学；23.7%的人表示因为乙肝，在学校受到了不公平的待遇；还有71.3%的人认为没有在这方面受到影响。

求职：

24%的乙肝病毒携带者因乙肝失去工作机会

感染乙肝病毒对就业的影响，调查显示，8.5%的乙肝病毒携带者是因乙肝病毒感染而失业；15.4%的人因为乙肝病毒没有找到工作；44.8%的病毒携带者已经就业，但单位不知道自己的病情；只有19.6%的就业没有受到乙肝影响；11.7%的乙肝患者目前还是学生，还没就业。

社交：

24%的人会与乙肝病毒携带者减少接触

如果知道自己身边的人感染了乙肝病毒，39.2%的人会像以前一样与之交往；23.6%的人表示会与感染者减少接触，并保持一定的距离；33.7%的人表面没什么，可是心里会介意；3.5%的人甚至会立刻避而远之。

恋爱：

恋人是乙肝患者 24%的人选择分手

得知自己喜欢的人是乙肝患者，48.3%的人表示没什么大不了的，会继续交往；24.4%的人为了自己和下一代的健康，选择不再继续交往；27.3的人则不知道怎么办好，很纠结。

家人：

21%的人会因为对方患了乙肝而离婚

对于有些人因得知自己丈夫/妻子患了乙肝而闹离婚的这种行为，20.7%的人表示很能理解，即使是自己也会这么做；51.5%的人认为，这主要是由于认识不够，导致太恐慌；而19.5%的人表示这种行为让人感觉很悲哀，所谓的感情敌不过乙肝；另外，有8.3%的人坚决鄙视这种行为，认为这是背信弃义。

如今，在公益宣传上，关于乙肝的公益宣传非常少，与艾滋病的公益宣传曝光率相比显得十分薄弱，大众对于乙肝的治疗、预防以及代表乙肝的翡翠丝带几乎没有认识，这些客观社会环境是导致群众不愿意与乙肝病毒携带者进行正常社交的主要因素。专家指出，乙肝病毒携带者患上乙肝，主要是由于社会的公共卫生不安全导致的，携带者个人并没有错误。作为一个无辜的患者，不应该在学习权利、就业权利、社交、婚恋权利上受到歧视和区别对待。社会更应尽其责任和义务，调整政策让乙肝病毒携带者获得公平的对待，甚至向国外优秀体制学习，为患病人群提供合理的补偿比例，消除在这些方面的歧视。

四、对待乙肝歧视的态度

1、忍气吞声 你是否其中一个？

受到歧视 66%的病毒携带者忍气吞声

在生活中遇到歧视，65.9%的乙肝病毒携带者会忍气吞声，被动接受；18.4%的人会据理力争；会用法律来解释的人占10.4%；而5.3%的人则会心存怨恨，伺机报复。

在生活中遇到乙肝歧视的现象时，大多数人都会选择忍气吞声，被动接受。仅有很少一部分人会去据理力争或者是付诸于法律来解释。专家认为，作为乙肝病毒携带者本身，不要让乙肝病毒携带者成为一个忍气吞声的沉默群体，应通过依法维权发出正确的声音，让整个社会风气逐渐转变。乙肝病毒携带者不仅要有维权求助的意识，最好要掌握国家的法律法规，在面对歧视的时候，尤其在劳动就业方面遭受乙肝歧视时，应通过相关机构的帮助，争取应有的权益。

乙肝病毒携带者在向机构求助的过程当中，会获得反歧视的处理经验，通过积极与企业进行沟通争取，进行反歧视的积极行动，有可能最终能拥有该企业的工作机会。在专家们多次遇到的成功经验中，受到歧视的乙肝病毒携带者在与用人单位（尤其是外企）的上级部门沟通后达成工作协议的成功率甚高。再者，通过主动争取，遭受歧视期间的损失可以得到弥补，赔偿金额从2万元到十几万元的个案也比较多。

专家还指出，被歧视者维权意识薄弱，究其原因是担心成本问题、成功率以及隐私保障的问题。

其中维权成本可以分为两个方面。

一、时间精力成本，许多被歧视者担心维权需要花很多时间精力去应付接下来的诉讼、举证等诸多事项。专家指出，目前很多援助机构、公益律师会对被歧视者进行帮助。维权人只需要提供基本证据，剩余的所有工作可以完全交给公益机构完成。整个过程无论多漫长，公益机构作为维权人的代理人，法律规定维权人完全不用出庭，在维权的过程当中完全不影响工作与学习。

二、费用成本，许多维权人担心请律师花很多钱。专家指出，国内很多公益机构对维权人是进行免费帮助的，由于国家提倡这种反歧视的维权行动，因此公益机构能得到政府、慈善机构所提供的专项法律援助资金去帮助维权人。

成功率方面，据一家反歧视公益机构反馈所得，由于反歧视公益机构有丰富的经验协助维权人进行交涉，因此在庭外交涉以及诉讼方面的成功个案都比较多，成功率较高。

至于维权人所担心隐私曝光问题，专家提出一套有效的经验：包括进行诉讼时委托律师代理，维权人不用出庭；媒体采访时可用代言人；诉状时填写的个人信息无需太详细，由代理人的详细信息完成诉讼需求；必须面对媒体时使用化名，在接受电视采访时绝对不正面面对镜头，不要轻易相信拍摄后打马赛克的承诺，提防采访录像被其他节目组在未经处理的情况下使用等。

2、想要帮忙 但却有心无力

身边人受到歧视 33%的人有心无力

当自己关心的人因为乙肝而受到歧视时，有18.1%的人会以实际行动替他/她打抱不平；43.9%的人会在他/他身边好好安慰他；有32.7%的人表示很想帮忙，但是很无奈，没有办法；还有5.3%的人无动于衷，觉得习惯了。

专家建议，当自己关心的人因为患有乙肝而受到歧视时，首先应对其给予心理上的支持，给予真诚的沟通关怀；其次可以与歧视者进行沟通交涉，让被歧视者不至于感觉孤独，让其感觉在亲人和朋友的支持下，他在反歧视的道路上并不是孤军作战；有能力的，还可以与被歧视者共同进行求助，向相关机构或者有经验的人学习和搜寻反歧视的经验。

五、乙肝病毒携带者压力状况

1、罪疚心理与恐惧心理并存

33%的乙肝病毒携带者担心传染给家人

对于最大压力的来源，16.6%的人认为最大的压力来自病情恶化；有33.3%的乙肝病毒携带者觉得担心会传染给家人或其他亲近的人；23.6%的人认为别人的另类眼光带来最大的压力；因为求学、求职困难而感觉最大压力的人占了23.7%；其他情况的占2.8%。

从造成乙肝病毒携带者心理压力的具体源头可见，其心理压力主要可划分成担忧成为传染源的罪疚心理与担心被歧视的恐惧心理。缓解乙肝病毒携带者心理压力应当从自身和外部两方面入手。首先乙肝病毒携带者应该对该疾病有正确的认识，了解其传播途径，通过对疾病的正确认识消除成为传染源的担忧，在日常生活当中抛开心理包袱。外部因素方面，国家法律应对该群体给予正确的对待，例如取消强制性的入学体检等带有歧视性的法律法规，切实执行好违规入职体检的执法工作，让乙肝病患群体享有完整的公民权利；对乙肝进行更广泛有效的公益宣传，让国人正确认识卫生知识、疾病预防知识，让更多人了解乙肝病毒西带着患病非己所愿，更不是其本身的错误，形成理智宽容的社会环境。

2、封闭自我 逃避与他人正常交往

28%的携带者逃避与朋友、同事社交活动

面对朋友、同事间的聚餐等社交活动，25.3%的乙肝病毒携带者表示不会故意逃避；46.8%的乙肝病毒携带者表示不会逃避，但会注意；27.9%的携带者表示尽量能不去就不去。

虽然日常交往并不会感染乙肝病毒，但顾虑到同事朋友知道后可能会“心里不舒服”，有些乙肝病毒携带者通常会刻意减少与他人接触。“小三阳”患者张先生在一家公司已工作5年，从未向同事透露自己的病情，每当同事朋友聚会，他都尽量找借口推脱；另一名“小三阳”患者马小姐也隐瞒了自己的病情，每次公司聚餐，她从未参加，为此曾遭受“不合群”的批评，她只得默默忍受委屈。

专家认为，接近三成的乙肝病毒携带者会逃避正常社交活动，这是一种十分错误的态度。无论是乙肝病毒携带者抑或其他病患者，都和正常人一样应该享有完整的公民权利和享受生活的权利。在专家们与许多其他国家地区的乙肝病毒携带者朋友交流的过程当中发现，美国、印尼、香港等许多国家地区都不存在社交活动回避的情况。我国乙肝病毒携带者应认识乙肝的传播途径，抛开心理压力，拥有正常的社交生活。

在社交生活当中，聚餐的问题特别受乙肝病毒携带者的关注，担心在聚餐过程当中传染他人是大部分回避社交活动的乙肝病毒携带者的心结。专家分析，中国的饮食文化与其他很多国家不同，“众人夹一菜”的用餐习惯，容易导致各种传染性疾病的传播。但相比乙肝病毒，痢疾、甲肝、流感等传染的几率更高。因此，专家建议无论是乙肝病毒携带者还是非病毒携带者，都应该在聚餐期间，主动要求使用公筷公勺，避免各种疾病的传播。而乙肝病毒携带者将使用公筷公勺作为个人的用餐习惯，是一种高素质的体现，既不会受到他人的歧视，也不用存在成为感染源的担忧，更能放开胸怀进行正常的社交活动。

3、乙肝病毒携带者心理健康状况堪忧

85%的病毒携带者心理健康状况不佳

知道自己是乙肝病毒携带者后，有85%的人会出现各种不良情绪，大部分人会感到自卑、害怕、担心、低落、气愤甚至绝望；有12.3 %的人能够平静的去接受；有2.6 %的乙肝病毒携带者认为知道自身情况后，能更激励自己。

很多乙肝病毒携带者开始都产生一种自卑孤独心理和愤懑情绪。他们一旦进入病人角色，立即在心理上和行为上都与周围的人们划了一条鸿沟，感到自己成了令人讨厌的人，因而感到自卑。许多乙肝病毒携带者不敢理直气壮地说出自己所患病种，害怕别人鄙视和厌恶自己；与此同时，不少人还埋怨别人传染给自己，怪自己倒霉，甚至怨天尤人；有的人还迁怒于人和事，易激惹、爱发脾气。很多患者由于对乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌过分忧虑恐惧，一旦患上乙肝，或查出两对半有问题，便情绪低落，忧愁焦虑，并且有苦不敢对人言，本来身体感觉还蛮好的也变得这儿难受，那儿也不舒服。

4、乙携者趋向于体检制度的取消

66%的病毒携带者认为消除歧视应取消体检

如何能消除对乙肝的歧视，在乙肝病毒携带者群体中，65.6%的人认为要在入学或入职时取消两对半检查；29.8%的人认为要国家立法保护；36.9%的人认为要多做科普宣传乙肝知识；6.4%的人则表示要对感染者的病情进行保密。

5、非乙肝病毒携带者趋向于知识的宣传

78%的人认为应多做科普宣传

同样的问题，在非乙肝病毒携带者群体中，认为消除歧视应该多做科普宣传乙肝知识的人达到77.5%；认为需要通过国家立法保护的人占41.4%；认为要取消入学或入职等两对半检查的人占30.1%；有24.5%的人认为要对感染者病情绝对保密；3.7%的人表示有其他看法。

对于如何能更好地减少和消除乙肝歧视，专家认为相关政策法规是根本。调整不平等不合理的政策法规，例如取消食品卫生法和入学体检规定中对乙肝病毒携带者的不平等条文；切实执行现有的反歧视法规，如严格监控企业的违法入职体检，都将对消除乙肝歧视有着根本性的指导作用。

另外，乙肝歧视源于无知以及由此产生的恐惧心理。许多人将乙肝病毒携带者视为慢性乙肝病人，生活中某位乙肝病毒携带者一经确认，其周围人员多有戒心和恐惧，害怕被传染；还有的人从“目前我国近1.2亿乙肝病毒携带者”这一事实，错误地得出“乙肝具有广泛传播性”结论。消除乙肝歧视，需要乙肝知识为其铺路，但公众中乙肝知识相当匮乏，因此，卫生部门应弥补过去工作的不力，象普及爱滋病知识那样大力普及乙肝知识。

对于乙肝歧视现状的改变，专家认为，国家政策上的调整改变在十年内能完成。国内多家机构多年来从事这项工作，在这个过程中已经看到了很多的改变。因此对国家逐步完善政策法规，让乙肝病毒携带者获得平等的人权很有信心。

但企业单位有法不依、违法不究的情况还需要逐步的改善，能将政策法规真正落到实处，才能从根本上解决乙肝歧视。专家认为这不是可以用时间来限制的概念。任何一个法律都会有人违背，这是正常现象。再发达的国家，也一直有着歧视和维权的存在，改变乙肝歧视的社会氛围是一个漫长的过程，但从普遍性来看，乙肝歧视会逐步得到遏制。

第五篇：慢乙肝试题

（一）单项选择题

1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（）A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵状指

2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者（）A、4月 B、9月 C、6月 D、1年

3、下列描述哪项是错误的：（）A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播

B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属 C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎

D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力

4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV

5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（）

A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV

6、能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）A.抗HBe B.抗HBcIgM C.HBVDNA D.抗HBcIgG E.抗HB

7、下列哪项描述是错误的：（）A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重 B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标

C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重

8、病毒性肝炎的临床特征是（）

A．黄疸型只见于甲型肝炎，无黄疸型只见于乙型肝炎 B．急性重症肝炎多在起病后10天内出现肝性脑病症状 C．淤胆型肝炎病人除显著黄疸外还伴有严重的消化道症状 D．慢性肝炎病人无肝外脏器损伤表现

E．甲型肝炎可发展成慢性，可转变为肝硬化及肝癌

9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（）

A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV

10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：（）A、HBV经煮沸10分钟可被灭活 B、我国为乙型肝炎的高度流行区域

C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者 D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大

11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：（）A、抗HEV1gM阳性可确诊 B、HEV是单股正链DNA病毒 C、戊型肝炎主经血液途径传播 D、戊型肝炎隐性感染者无传染性

12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（）A、两者均为自身抗体 B、两者均为保护性抗体

C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc。不是保护性抗体 D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体

13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（）A、血清HCV RNA阳性可诊断丙型肝炎 B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的 C、人类对HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右

14、病毒性肝炎传染源管理包括：（）

A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗 B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人 C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位 D、以上全是

15、下述哪项错误：（）

A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离 C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察

D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗

16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（）A、抗HBs阳性者

B、HBsAg阳性母亲的新生儿

C、反复输血及血制品者，血液透析患者

D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者

17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（）

A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒 B、流行病学调查

C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗 D、以上全对

18、患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为：B A．上消化道出血 B．高蛋白饮食 C．感染

D．大量排钾利尿 E．放腹水

（19～21题共用备选答案）A．不超过6小时 B．不超过2小时以内 C．不超过12小时以内 D．不超过24小时 E．不超过8小时

19、城市甲类传染病的上报时间：B

20、城镇乙类传染病的上报时间：C

21、农村甲类传染病的上报时间：A

22、门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是：C A．腹水

B．肝肿大

C．脾肿大

D．交通支扩张

E．食管胃底静脉出血

23、患者女性，30岁，测得ALT显著增高，提示：A A．急性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胆道疾病

E．心肌炎

24、肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因：A A．脾功能亢进

B．骨髓造血功能下降

C．营养状况差

D．内分泌紊乱

E．侧支循环的建立与开放

25、上消化道大量出血是指数小时内失血量超过：D

A．400ml

B．500ml

C．800ml

D．1000ml

E．1500ml

26、血浆占体重的比例为：C A．10％

B．20％

C．5％

D．15％

E．30％

27、门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是：B

A．失血性休克

B．肝功能衰竭、肝性脑病

C．肝肾综合征 D．多器官功能衰竭

E．感染

28、成人24小时正常尿量为：C A．500～1000ml／d

B．1000～1500ml／d

C．1000～2000ml／d D．1500～2000ml／d

E．1500～2500ml／d

29、门脉高压发生消化道出血的主要原因：A A．食管下端和胃底静脉曲张

B．腹壁和脐周静脉曲张

C．胃黏膜糜烂出血 D．痔静脉曲张

E．脾功能亢进

30、通常认为下列是休克存在的表现的是：B A．收缩压＜90mmHg、脉压＜30mmHg

B．收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg C．收缩压＜80mmHg、脉压＜30mmHg

D．收缩压＜80mmHg、脉压＜20mmHg E．收缩压＜70mmHg、脉压＜20mmHg

31、下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病：C A.乙型肝炎

B.戊型肝炎

C.疟疾

D.艾滋病

E.甲型肝炎

32、预防乙肝最主要的措施是：A A.接种乙肝疫苗

B.隔离治疗病人

C.消灭苍蝇蟑螂 D.加强医院内消毒和献血员筛检

E.接种丙种球蛋白

33、李某被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对：A A.全休半年

B.加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒 C.适当隔离

D.避免频繁暴露于肝炎病毒

E.加强随访

34、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于：D A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病原携带状态

E.病原体被清除

35、苏某在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是：E A.局部涂酒精消毒

B.立即肌注丙种球蛋白 C.注射乙肝疫苗

D.反复用肥皂及清水洗手 E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗

36、关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的A A.急性乙型肝炎者隔离至起病后3周B.慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴

C.HBsAg携带者应进一步检HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理

D.单纯HBsAg阳性者不得献血

E.单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作

37、王某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为：E A.家中做到分餐制

B.衣被、用具单独使用

C.坚持餐前、便后洗手 D.家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍

E.进行乙肝疫苗预防接种

38、患者张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。给病人用20%～30%的乙醇湿化吸氧，作用是？ A．增加迷走神经兴奋性； B．增加外周阻力；

C．降低肺泡内泡沫表面张力； D．降低肺泡表面张力；

E．降低吸入气体中的细菌密度。答案：C

39、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是？ A．安定患者情绪； B．准备急救用品； C．建立静脉输液途径； D．迅速配血；

E．按医嘱采取止血措施。答案：C 40、昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是？ A．瞳孔对光反射是否存在； B．患者能否被唤醒； C．角膜反射是否存在； D．膝腱反射是否存在；

E．吞咽反射是否存在。答案：B

41、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，禁用？ A．肥皂水清洁灌肠； B．生理盐水清洁灌肠； C．硫酸镁导泻；

D．白醋加生理盐水灌肠；

E．20％～40％甘露醇灌肠。答案：A 少尿指成人24h尿量少于？ A．400ml； B．300ml； C．200ml； D．100ml；

E．50ml。答案：A

42、原发性肝癌的早期诊断方法是？ A．血清转氨酶测定； B．甲胎蛋白测定；

C．血清碱性磷酸酶测定； D．X线检查；

E．腹腔镜检查。答案：B

43、引起肝硬化的主要病毒性肝炎种类为？ A．甲型； B．乙型； C．丙型； D．丁型；

E．戊型。答案：B

44、肝硬化大量放腹水时，易于诱发？ A．晕厥； B．肝昏迷；

C．上消化道出血； D．休克；

E．呼吸衰竭。答案：B

45、门脉高压最主要的并发症是？ A．肝性脑病；

B．食管胃底静脉曲张、破裂； C．腹水；

D．水电解质紊乱； E．脾肿大。答案：B

46、陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为？ A．肝硬化失代偿期； B．肝昏迷Ⅰ期； C．肝昏迷Ⅱ期； D．肝昏迷Ⅲ期；

E．肝昏迷Ⅳ期。答案：B

47、被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后,主要宜采取？ A.碘酒消毒； B.应用干扰素；

C.立即注射乙肝疫苗； D.注射丙种球蛋白；

E.注射高价乙肝免疫球蛋白。答案：E

48、肝性脑病患者用肥皂水灌肠,可导致？ A.腹水加重； B.腹泻加重； C.酸碱平衡失调； D.血氨的产生和吸收； E.黄疸升高。答案：D

（二）判断题

1、甲型肝炎病毒煮沸5分钟，乙型肝炎病毒煮沸10分钟可使其灭活。（）

2、慢性乙型肝炎患者的传染性与病毒复制或体液中HBV DNA含量成正比。（）

3、感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs者有免疫力，其免疫力不会随时间延长而减弱（）

4、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均为保护性抗体。（）

5、不论急慢性病毒性肝炎均应抗病毒治疗。（）

6、医护人员感染肝炎病毒机率比普通人群大，因此医护人员应接种相关的肝炎疫苗。（）