医院转运患者规定

第一篇：医院转运患者规定

医院转运患者规定

一、救护车为运送和抢救病人的专用车辆，实行24小时院内值班。救护车是需要在最短的时间去抢救病人并送往治疗，若非特殊情况，医院一般不送患者回家。

二、我院向社会公开承诺：24小时免费提供急救车出诊服务。但是目前，我院救护车司机每天只有1人上班，能调度使用的救护车共有四辆，且要保证正常的接诊病人的需要。为规范用车，对在我院住院的患者需要救护车送回家者，规定如下：

1、由协调人请示车队长，经车队长同意，上报***副院长或***副院长同意后，患者或家属再到收费处交费（费用由车队长按标准里程预计收费金额后告知患者）。

2、司机接到出车通知后，应在10分钟内做好出车准备及时出车，并在救护车转运登记本上记录出车时间、到达地点、回院时间。

3、严禁非医疗用车，发现私自使用非医疗用车，查明责任者，严肃处理，情节严重者报医务科处理，并与相关人员业绩挂钩。

三、医院运送患者回家必须符合以下条件：

1、在确保有一辆救护车待命情况下： ①高龄（80岁以上）； ②残疾（盲聋哑）； ③痴呆； ④截肢；

⑤严重生活不能自理； ⑥转上级医院治疗； ⑦病危患者家属放弃治疗。

***医院

2018年1月24日

第二篇：溶栓患者转运机制（范文）

STEMI患者溶栓后转运机制

溶栓是再灌注治疗的开始而不是结束。STEMI 患者溶栓治疗后，3～24小时内应转至平凉市人民医院行冠状动脉造影检查；溶栓后再通指标不明确者或溶栓失败者，更应尽早转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查和（或）PCI。当出现各种并发症（如频发恶性室性心律失常——室性心动过速 / 心室颤动 /交感风暴、心力衰竭、心源性休克、机械性并发症等）时，应迅速联系上级 PCI 医院，采取相应措施，将患者尽早尽快转运至上级 PCI 医院以便进一步处理。ST 段抬高型心肌梗死溶栓后的转运相关问题转运原则，转运应本着快速、安全、平稳的原则，转运过程应尽量 接近病房的救治条件。转运前应评估患者的生命体征、转运风险和转运时患者的耐受时间。转运要点：

①建立信息衔接共享机制，根据交通情况、地理位置、PCI 资质医院分级列表并结合患者意愿，优先选择距离最近、具有急诊PCI资质的医院转运；②利用 STEMI 微信公众平台、网络等多种形式传输心电图及必要资料至目标医院，实施实时双向会诊，指导救治 ；③联系院前急救系统或使用医院具备抢救条件的救护车转运患者 ；④根据目标医院准备情况及患者病情，直接送至导管室或重症监护室。

第三篇：医院患者个人信息管理规定

*********院

患者个人信息管理规定

第一条 为了规范我院病历资料患者个人信息更正相关工作，根据《医疗机构病历管理规定》、《病历书写规范》和我院实际情况，制定本规定。

第二条 本规定所称的患者个人信息，包括姓名、年龄、性别、近亲属信息或其他个人信息。

第三条 为保障医疗安全，维护患者的合法权益，门诊和住院收费处应在患者入院登记时，提请患者核对其个人信息是否准确无误，并由患者进行签字确认，因患方原因所致个人信息的错误，原则上不允许修改。

第四条 因医方原因，患者个人信息发生错误的，患方可申请对个人信息进行更正，但不允许进行二次更正。

患方的更正申请应由发生错误的科室受理并按本规定的程序办理。

第五条 患者个人信息更改程序：

患者发现个人信息错误，要求更正个人信息的，发生错误的科室在核对患者身份证和相关证明资料无误后，由患者填写《患者个人信息更正申请表》，科主任审批并加盖科室公章，经医务科审核批准加盖医务科章后，由发生错误的科室指定人员指引患者办理个人信息的更正，《患者个人信息更正申请表》中更正结果一栏由经办人填写签名，与患者身份证和相关证明资料复印件一并交医务科存档。

在原病历上手写更正的，应当用双线划在错字上，保留原记录清 1

楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

第六条 临床检查检验报告单个人信息更改后，应将原报告单替换为新报告单存入病案，原报告单交医务科存档。

第七条 拟更正的个人信息与原信息有显著差异的，必须由患者户口所在地公安机关出示相关证明后方可修改。

第八条 本管理规定自发布之日起施行。

第四篇：急危重症患者院内安全转运

急危重症患者院内安全转运

时间： 参加人员：

急危重症患者经急诊救治后，需转运至各检查室以明确诊断，或转运至临床科室进一步治疗与护理。途中虽短短几分钟至十几分钟，但如果运送不当，易发生意外不良事件，如坠床.窒息.意外脱管.心搏骤停等。因此，急危重症患者院内转运过程是一个护送.监护.治疗的过程，是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节。一．危险因素

1.病情因素：在急诊科,急危重症患者相对集中，在转运途中可能因病情不稳定，检测治疗设备限制和人员不足以及责任心不强等因素，导致患者发生危险因素，其中31%是与患者病情相关，循环系统如血压异常.心律失常.动静脉栓塞，呼吸系统方面，如低氧血症.呼吸道高压.痰液较多.剧烈咳嗽；中枢神经系统方面：如烦躁.抽搐.出血.高热等，严重颅脑外伤.脑出血.心梗.心衰.心脏损伤.心包填塞易发生心跳呼吸骤停，血气胸.多发性损伤内脏损伤.宫外孕.心脏疾患患者在转运过程中可发生低血压甚至休克

2.转运因素：选择的搬运工具不当，容易导致患者出现缺氧.肺动脉栓塞.颈部和肢体的损伤.骨折加重以及伤口裂开.坠床，还可造成人工气道.输液导管.胃管尿管等滑脱或移位。搬运中体位的改变也会导致监护探头 血压袖带移位，仪器的抗干扰能力降低，影响测量结果的准确性和护士对病情的判断。此外，如果转运过程中缺乏人性化设计，例如：转运等待时.转运路线拥堵.无障碍设施少，都会延长转运时间，增加转运风险

3.人员因素：转运时如果没有安排合适的.足够的医务人员护送，或医务人员的专业技能不熟练.工作责任心不强.在转运前对患者病情评估不准确 对转运过程中可能出现的风险预见性不足，以及不能及时正确判断和有效处理出现的意外情况，就会导致不良事件的发生

4、药物与设备因素：如果危重患者转运途中缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品，使医务人员不能及时持续检测病情，并做出相应的应急处理，则会贻误病情。较常发生的与药品设备相关的危险事件包括：使用氧气枕使氧流量很难调节或在放射检查等过程中无人看护，使氧气不能准确或连续供给；没有配备简易呼吸气囊或呼吸囊漏气；药物配备不足，静脉通路不畅或堵塞 ；监护仪功能异常.电池电量不足.干扰.屏幕显示不清；吸引设备无负压吸引或吸引力不够等； 5.沟通因素：患者转运前转运人员未能与接受科室或患者家属沟通病情.转运的目的和风险.转运时医护人员的协调不妥当，接收科室的床单位.监护设备和吸氧吸痰装置等准备不完善，不能及时.顺利地接受治疗和监护，就会影响安全运送，甚至出现送错科室的情况；而运送人员将患者转运后，如果与接收科室的医护人员交接不严密细致，使接收科室的医护人员不能详细了解患者的病情.治疗措施.心理状态等，也会影响患者下一步的治疗和护理

二．整改措施

（一）转运前

1.风险评估

对于危重患者是否必须转运进行分析与评估，对途中患者可能发生的病情变化 患者承受能力 转运人员的应急能力需全面评估。转运前对患者各系统评估。（1）循环系统评估：心率.心律.血压，是否存在心律失常等（2）呼吸系统评估：呼吸频率.节律.深浅度.痰液量.性质.气道是否阻塞.血气分析等（3）神经系统评估：意识状态.瞳孔大小.对光反射.肢体活动等（4）机械通气患者评估：意识瞳孔.生命体征.血氧饱和度.血气分析结果.呼吸机模式与参数设定.影响呼吸机转运因素.用药情况及转运途中可能发生的潜在危险因素问题。2.转运前准备

（1）患者准备：a。转运前确保患者气道通畅，气管插管患者检查人工气道的固定情况，必要时加强固定，并标定插管深度，以防转运途中不慎使导管脱落b。有气道阻塞的患者吸净分泌物，放置口咽通气管并固定妥当c.有颈椎损伤的患者需用颈托固定好d。颅脑损伤 脑血管意外的患者准运前尽量去除增加颅内压增高的因素，控制烦躁，妥善约束患者，适当使用镇静剂等。e。检查各种管道是否通畅，各连接处是否紧密，并妥善固定，防止滑脱 扭曲 挤压，清空尿袋f。选用浅静脉或深静脉留置，保持静脉通路通畅并估计途中液体量是否足够g。检查呼吸机，转运前需要更换转运途中和接受单位可用的通气模式，并保持患者病情稳定h。循环功能不稳定者需积极复苏治疗，血压稳定后方可转运,转运前观察并记录意识 瞳孔 生命体征等，以便于和转运过程中病情变化进行对照

（2）家属准备：做好家属的解释工作，同时将转运风险评估结果告知患者及家属，使家属或患者理解并签字同意，从法律的角度尊重患者的知情权，使其有思想准备，减少纠纷发生（3）护送人员准备：一般为2-3人，其中1名护士，对于生命体征不稳定者，必须由有经验的医生负责转运。转运人员应熟悉途中所应用的治疗护理措施，熟悉掌握各项急救技术及各种意外应急预案，如心肺复苏 畅通呼吸道技术 静脉留置技术等；掌握意外脱管 供氧中断 意外坠床 窒息或呼吸困难 意外心跳骤停等应急预案

（4）转运设备准备：多功能监护仪 气管插管器材 急救箱 注射泵 输液泵 简易呼吸囊 除颤仪 便携式氧气枕等，应确保功能完好(5)转运药品准备：肾上腺素 利多卡因 阿托品 地西泮等，携带足够的液体和静脉滴注用药，如果在CT MRA等检查时患者躁动可注射地西泮5-10mg。针对转运途中经常出现的颅内压增高 烦躁等，还需要增加配备降颅压 镇静镇痛药物等

（6）书写好交接内容：a.抢救记录包括患者入院主诉 阳性体征 病情和治疗 检查 护理措施等；转运前的情况及对症处理，语言描述恰当 详细 完整 客观，避免出现遗漏，一面为护患纠纷的发生买下隐患b。危重患者转运交接单

3.转运前联络与协调（1）转运前电话通知相关科室做好相应的接收准备，如：需要什么样的床单元，需准备那些急救仪器 联系好接受时间，以便患者一到即能接受检查 治疗 手术等（2）及时通知其他随行人员，如呼吸机治疗师 电梯管理人员（3）设计人性化转运路线，以快捷 不重复为主旨，尽量缩短等待 交接时间。转运前电话通知应做好详细记录 4.转运中

（1）转运中安全体位 a.意识障碍或呕吐患者采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸b.有脑脊液耳漏的患者头偏向患侧c。胸部损伤者取半卧位或患侧卧位d烦躁患者给予保护性约束，并拉上护栏e.转运过程中注意保暖及保护患者隐私

（2）转运过程中保持呼吸道通畅

a.呕吐时，用戴手套的手或便携式吸引器吸引清除分泌物b.痰多时，用便携式吸引器或注射器连接吸痰管抽吸。C.呼吸浅慢或无自主呼吸的患者给予呼吸囊或便携式呼吸机辅助呼吸，用呼吸机辅助呼吸时防止管道滑脱，参数设置尽可能与转运前相同。

（3）严密观察病情变化并做好应急处理

转运途中护士始终站在患者的头侧，严密观察患者的病情，如：意识 瞳孔 面色 口唇及四肢末梢循环的改变，注意心电监护中各项指标的变化，途中如心搏骤停立即给予心肺复苏，同时向最近科室转运，呼叫附近医务人员组织抢救。重视患者的主诉，及时发现问题及时处理。

（4）保持各种管道通畅有效a.转运途中循环支持应采用输液泵或推注泵，确保静脉输液通畅，以便急救时用药b.有动脉留置针的患者，途中必须暴露穿刺部位，以便观察，防止滑出大出血c.转运途中检查各种管道是否通畅，防止滑脱 扭曲 挤压。

5.转运后 协助将患者搬至病床，通过医-医，护-护交接，理顺并固定管道，交代病情：转运途中患者病情 用药情况 治疗详细过程 患者心理状态。接收科室医护人员了解交接内容后，记录并双方签名。转运后回科室进行物品清点 补充 清洁 消毒保养，使之处于良好备用状态。

第五篇：xx医院患者更正姓名规定1

XX医院患者变更个人信息规定

为了规范我院病历资料患者个人信息更改工作程序，根据《广东省病历书写规范》和我院实际情况，制定患者要求更正病历资料个人信息相关规定如下：

一、门诊病历更改信息程序：

1、患者在就诊过程中发现个人信息书写错误，要求更正个人信息的，主诊医生在核对患者身份证和相关证明资料无误后，填写《患者个人信息更正申请书》后，指引患者到收费处进行信息系统内个人信息和相关门诊病历资料、发票个人信息手写更正，并加盖收费员章。《患者个人信息更正申请书》由收费员填写更正时间和签名后，交到医务科备案。

2、患者在就诊全部结束后，因工伤、车祸或其他需要报销的情况来院要求更正个人信息的，经治医师在核对患者身份证和相关证明资料无误后，填写《患者个人信息更正申请书》后，指引患者到医务科办理相关资料、证明、发票个人信息手写更正，加盖医务科章。复印患者身份证备查。门诊信息系统内的个人信息不做更改。

二、住院病历更该信息程序：

1、患者在住院过程中提出更正个人信息的，由患者提出申请，主诊医生、护士在核对身份证和相关证明资料无误后，填写《患者个人信息更正申请书》后，复印患者身份证，由医务科加具意见后，由收费处在信息系统内更正患者个人信息。主诊医生、护士检查信息系统和病历夹内的文件资料，为患者进行电脑和手写更改个人信息。《患者个人信息更正申请书》和身份证复印件随病历归档。

2、患者出院后才要求更正个人信息的，由患者提出申请，主诊医生、护士在核对身份证和相关证明资料无误后，填写《患者个人信息更正申请书》后，复印患者身份证，由医务科加具意见后，方可在出院病历、疾病诊断证明、发票、门诊病历等相关证明上手写修改个人信息，加盖医务科章。《患者个人信息更正申请书》和身份证复印件随病历归档。信息系统内资料不做修改。

三、更改信息注意事项：

1、本规定所指个人信息包括：姓名、年龄、性别、医保账号、农保账号或其他个人信息。

2、更名前务必认真核对相关身份证明和其他证明文件。

3、更名时应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

XX医院

2012年8月28日