特色护理 真情服务

第一篇：特色护理 真情服务

特色护理

真情服务

为庆祝“5.12”国际护士节，弘扬南丁格尔精神，进一步深化优质护理服务内涵，在护士节期间，护理部开展“一科一特色，一科一品牌”优质护理专科特色汇报展示和评比活动。

此次评比活动包括专科护理特色申报、现场考核、PPT汇报评审等三个环节。各护理单元不断完善专科特色护理实施方案，对专科特色环节质量中的流程和标准也进行了个性化设计，理清思路，充实举措，全院共推行14项专科特色护理服务。如外一科的“特色健康教育，用心服务每一天”，主要通过“术前温馨提示卡、专科疾病健康宣教手册、出院健康热线卡片 ”等举措以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复；内三科开展“让您的肺动起来”，通过“吹气球、缩唇呼吸、腹式呼吸、自主咳嗽”等举措使呼吸功能障碍者在愉悦中呼吸更畅优；内一科开展“食出健康，动出活力”，主要通过“一对一指导、图型展示、专科护士看图对话教育、糖尿病饮食营养教育卡片等途径提高糖尿病患者自我保健意识。

经护理部组织各科护士长综合现场考核和PPT展示评分，外一科的“特色健康教育，用心服务每一天”获得一等奖，中医康复科的“传承经典、开拓创新、中医疗法焕发新生活力”和外二科的“精心呵护，让您重新站起”分别获得二等奖，五官科的“让我的世界更清晰”内三科“让您的肺动起来”和内一科的“食出健康、动出活力”获得三等奖。

第二篇：特色服务给力优质护理

特色服务给力优质护理

安全服务——能级对应，调配管理

护理部依据“住院患者基础护理服务项目”将住院病人分为三类：A类—所有特级护理的患者和一级护理中的A.生活不能自理的患者；B类—一级护理中的B.生活部分自理的患者和二级护理中的A.生活部分自理的患者；C类—二级护理中的B.生活完全自理的患者和所有三级护理的患者。依据护士职称、学历、工作能力等将护士分类：责护组长、责任护士、辅助护士，并通过个人报名、演讲、民意测评、业务考核等程序进行竞聘上岗。

建立“病人分级管理”，护士长实施动态排班，每日查房后对病人进行评估，根据病情分类管理，动态调整各级护士分管床位，做到能级对应。既保证了护士工作量的均衡，又保证了病人的安全及基础护理、生活护理的实施到位。同时促进了护士互相学习交流的主动性，扩大了护士对专业知识的需求，迫使她们不断学习更多、更深的护理知识，为提高自身素质及护理队伍的综合素质提供了强有力的抓手。

临在护理：护士的岗位在病房

临在就是与其他存有物的动态关系，按照自己自我超越的能力，而与其他存有物作不同程度的互相渗透。作为一个新的护理理念，为了更好地为病人做到临在护理，医院护理部倡导“车随人动”、“护士的岗位在病房”等指导思想。每个责任小组配有专用多功能治疗车，治疗车上备有一般治疗护理的全部用具，如血压计、听诊器、体温表、护理记录单、医疗废物收容器等，让责任护士拥有一个移动的“爱心办公室”。护士长以及主班、治疗护士为责任护士做好服务，使 其有更充足的时间在病房为患者做护理、进行健康教育和心理疏导等，通过沟通交流增进了护患之间的信任感，提高了护理工作满意度。同时，护理单元实施扁平化排班，推行APN排班制，实行责任护士包干负责制，每个责任护士分管6-8名病人，做到“8小时上班，24小时负责”，为病人提供连续的、动态的、无缝隙的服务。

限时服务：适时出手 关爱无限

护理部通过优化工作流程，调整各班工作职责等方法，推出了一系列“限时服务”。如：试点病房全体护士提前半小时上班，八点前完成晨间护理，为生活不能自理的病人做好洗漱、协助进食、穿衣等生活护理。八点半以前主班护士协助治疗护士配好长期医嘱第一组静脉用药，截止九点半所有长期医嘱第一组静脉用药为病人顺利输入。另外，为充分体现“以人为本”的护理理念，护理部还规定大夜班的早间治疗护理必须在六点以后集中进行，下午的生命体征不得在三点以前测量，晚间护理在九点以前完成，从而保证了患者夜间及中午有充足的休息时间。这些举措极大的提高了病人接受治疗护理的时效性，体现了护理工作对患者关爱无限的理念，受到病人及家属的一致好评。

亲情服务：不是亲人胜似亲人

该院护理部不断探索开展多种形式的人性化护理服务模式，通过倡导“亲情式服务”、创建“优质护理服务示范病房”、评选“优质护理服务先进个人”等活动，大力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围，使护理人员进一步提高服务意识，改善服务态度，转变工作作风。耐心解答、处理每一位患者的咨询和诊疗，做到事事有人管，件件有着落。对入院病人推行“六有”服务:入院有人迎、检查有人陪、病情有人询、问询有人答、困难有人帮、出院有人送，提倡“三多三到位”服务：即“多一份尽心，就能早日带给病人康复；多一份关心，就能缓解病人压力；多一点爱心，就会给患者更多的慰藉；多一点微笑，就能让患者 多一些希望”，“观察病情到位、护理措施到位、沟通指导到位”。

各护理单元下大力气夯实基础护理，重视晨晚间护理，提高病人舒适感。医院为病区配备了电子洗头擦浴车、微波炉、优化、美化环境，为患者创造舒适、安静的就医氛围。购置大号整理箱，收纳患者生活日用品，改变了病房以往乱放物品的现象；在病房放置脸盆架，卫生间统一指定便器存放处，保证了病房的整洁卫生。

优质护理开展还不到半年，两个试点病区已相继收到感谢信三十余件，而且在内容上均强调了对护士工作的感谢，患者对护理工作满意度达到98%以上，医生对护士工作的满意度也相应提高，护士认识到了自身的价值，有了成就感，提高了学习积极性、自觉性。通过“创优工程”活动的全面落实，该院护理工作将更加“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，并且逐步实现“患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意”。

第三篇：特色服务给力优质护理

特色服务给力优质护理

——华阴市人民医院“优质护理服务示范工程”活动侧记

雷艳妮 吴彩莉

自卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动开展以来，全国72所重点联系医院正如火如荼地进行着一场“强化基础护理、改善护理服务”的工作变革。强有力的活动力度，浓厚的活动氛围迎来了我国护理事业发展的春天。华阴市人民医院是一所二级甲等医院，该院护理部认真组织全院护士学习领会“优质护理服务示范工程”活动的相关文件精神及各项工作要求，在医院党政班子领导下，积极响应，认真部署，在不断完善优质护理服务标准的同时，立足现实，开拓创新，推出了一系列别具风格的特色服务，为“优质护理服务示范工程”活动增添了别样的色彩。

安全服务——能级对应，调配管理

护理部依据“住院患者基础护理服务项目”将住院病人分为三类：A类—所有特级护理的患者和一级护理中的A.生活不能自理的患者；B类—一级护理中的B.生活部分自理的患者和二级护理中的A.生活部分自理的患者；C类—二级护理中的B.生活完全自理的患者和所有三级护理的患者。依据护士职称、学历、工作能力等将护士分类：责护组长、责任护士、辅助护士，并通过个人报名、演讲、民意测评、业务考核等程序进行竞聘上岗。

建立“病人分级管理”小白板，护士长实施动态排班，每日查房后对病人进行评估，根据病情分类管理，动态调整各级护士分管床位，做到能级对应。既保证了护士工作量的均衡，又保证了病人的安全及基础护理、生活护理的实施到位。同时促进了护士互相学习交流的主动性，扩大了护士对专业知识的需求，迫使她们不断学习更多、更深的护理知识，为提高自身素质及护理队伍的综合素质提供了强有力的抓手。

临在护理：护士的岗位在病房

临在就是与其他存有物的动态关系，按照自己自我超越的能力，而与其他存有物作不同程度的互相渗透。作为一个新的护理理念，为了更好地为病人做到临在护理，医院护理部倡导“车随人动”、“护士的岗位在病房”等指导思想。每个责任小组配有专用多功能治疗车，治疗车上备有一般治疗护理的全部用具，如血压计、听诊器、体温表、护理记录单、医疗废物收容器等，让责任护士拥有一个移动的“爱心办公室”。护士长以及主班、治疗护士为责任护士做好服务，使其有更充足的时间在病房为患者做护理、进行健康教育和心理疏导等，通过沟通交流增进了护患之间的信任感，提高了护理工作满意度。同时，护理单元实施扁平化排班，推行APN排班制，实行责任护士包干负责制，每个责任护士分管6-8名病人，做到“8小时上班，24小时负责”，为病人提供连续的、动态的、无缝隙的服务。限时服务：适时出手 关爱无限

护理部通过优化工作流程，调整各班工作职责等方法，推出了一系列“限时服务”。如：试点病房全体护士提前半小时上班，八点前完成晨间护理，为生活不能自理的病人做好洗漱、协助进食、穿衣等生活护理。八点半以前主班护士协助治疗护士配好长期医嘱第一组静脉用药，截止九点半所有长期医嘱第一组静脉用药为病人顺利输入。另外，为充分体现“以人为本”的护理理念，护理部还规定大夜班的早间治疗护理必须在六点以后集中进行，下午的生命体征不得在三点以前测量，晚间护理在九点以前完成，从而保证了患者夜间及中午有充足的休息时间。这些举措极大的提高了病人接受治疗护理的时效性，体现了护理工作对患者关爱无限的理念，受到病人及家属的一致好评。

亲情服务：不是亲人胜似亲人

该院护理部不断探索开展多种形式的人性化护理服务模式，通过倡导“亲情式服务”、创建“优质护理服务示范病房”、评选“优质护理服务先进个人”等活动，大力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围，使护理人员进一步提高服务意识，改善服务态度，转变工作作风。耐心解答、处理每一位患者的咨询和诊疗，做到事事有人管，件件有着落。对入院病人推行“六有”服务:入院有人迎、检查有人陪、病情有人询、问询有人答、困难有人帮、出院有人送，提倡“三多三到位”服务：即“多一份尽心，就能早日带给病人康复；多一份关心，就能缓解病人压力；多一点爱心，就会给患者更多的慰藉；多一点微笑，就能让患者多一些希望”，“观察病情到位、护理措施到位、沟通指导到位”。

各护理单元下大力气夯实基础护理，重视晨晚间护理，提高病人舒适感。医院为病区配备了电子洗头擦浴车、微波炉、移动餐桌，方便病人加热饭菜和就餐。安装了自动电热水器，保证24小时热水供应。优化、美化环境，为患者创造舒适、安静的就医氛围。购置大号整理箱，收纳患者生活 日用品，改变了病房以往乱放物品的现象；在病房放置脸盆架，卫生间统一指定便器存放处，保证了病房的整洁卫生。

优质护理开展还不到半年，两个试点病区已相继收到感谢信三十余件，而且在内容上均强调了对护士工作的感谢，患者对护理工作满意度达到98%以上，医生对护士工作的满意度也相应提高，护士认识到了自身的价值，有了成就感，提高了学习积极性、自觉性。通过“创优工程”活动的全面落实，该院护理工作将更加“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，并且逐步实现“患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意”。

第四篇：特色护理

特色护理

1.术前知识宣教讲座：为了您的手术能顺利进行，在术前一天下午我科会有主管您的专科护士到病房向您进行术前宣教，让您了解术前饮食、身体、手术、麻醉等各方面需要注意及配合的相关事项，解除您的思想顾虑，让您能以最好的状态接受手术。

2.手术过程基本介绍：为了手术的顺利进行，手术室护理人员在向您进行术前宣教的同时会向您简单讲述有关您手术、麻醉以及体位配合的相关知识。3.麻醉镇痛咨询：我科开设了麻醉术后镇痛知识宣教，届时会有相关人员向您讲授相关知识，您可根据自己各方面的情况考虑术后是否使用术后镇痛。4.术后复苏护理：为了更好的观察、护理病人，保证病人安全，全麻手术病人术后未清醒前我们会送往术后复苏室进行复苏，由专业护理人员一对一的对您进行观察和护理，直到您完全清醒再送出手术室前往病房。

为了使手术顺利进行，并早日康复，现将术前有关事项向您宣教，请您配合。手术前

1、术前一日注意个人卫生和手术区皮肤清洁，洗头、洗澡或擦澡、剪指甲。

2、解除思想顾虑，保持愉快的心情。保证手术前一天晚上睡眠充足，应根据医嘱口服镇静催眠药。

3、手术前注意保暖，避免受凉。若出现以下表现应及时汇报给病房护士或值班医生：发热、咳嗽、鼻塞等感冒症状，还有月经来潮。

4、手术前一日会有手术室护士到病房向您讲述一些相关注意事项，请您在病房不要离开。

5、手术前一日麻醉医师会到病房了解您身体各方面的具体情况，并完成手术同意书和麻醉同意书签字。

手术当日

手术当天第一台手术，早晨7:30—8:00手术室助理护士会到病房接您，在我们来接您之前请您做到：

1、排空大小便，更换病号服（勿穿内衣裤）。携带好腕带。

2、将假牙、隐形眼镜及贵重物品（手链、手表、手机、项链、戒指、耳环、现金等）取下交给家属或病房护士长保管，勿携带利器及任何金属物品（发夹及任何金属吉祥物等）

3、手术日严禁化妆，如涂口红、腮红、指甲油等，以免影响医生观察病情。

4、手术前，病房护士会给您注射术前用药，多数病人会感觉口渴，嘴唇干燥，请记住：千万不要喝水！

手术期间饮食注意事项

1、成人应在麻醉前8~12小时禁食、在4小时内禁饮，小儿术前禁食（奶）4—8小时，禁水2—3小时（避免麻醉后呕吐，吸入呕吐物引起吸入性肺炎和窒息）。

2、术前一日手术禁油腻，应清淡饮食，若是胃肠道手术应根据手术种类及方式进半流质或流质饮食（届时会根据具体情况向您详细讲述）。

3、手术当日早晨禁食禁水，若您有高血压、糖尿病等需长期吃药，应询问医师是否需要坚持服药，如需要服药应控制送药的水量。

4、术后的饮食应根据各人麻醉及手术方式的不同适当的恢复饮食（届时会根据具体情况向您详细讲述）。

容桂荣，主任护师，本科学历，在读研究生，现任桂林医学院附属医院门诊注射室护士长。1987年7月毕业于广州军区军医学校护理专业，1996年7月毕业于广西医科大学护理本科，长期从事临床护理、护理管理工作，擅长护理管理和护理科研，主要研究方向：循证护理在护理管理中的应用。主持和参与卫生厅课题5项，发表核心期刊论著10余篇，其中中华护理杂志10篇，获中华护理学会全国护理科技进步奖三等奖一次，广西适宜技术推广奖三等奖一次，目前主要研究课题为：门诊输液患者药学服务需求的质性研究；药品不良反应监测评估体系在门急诊输液中的应用研究。

护理服务理念：您的生命，我的使命！

病房实施护士“十点”行为准则，推行“三声”、“四心”、“一满意”的优质护理服务体系。“十点”行为准则：微笑多一点，仪表靓一点，脚步轻一点，嗓门低一点，语言美一点，脑筋活一点，度量大一点，办事勤一点，效率高一点，让病人更放心一点。

三声：来有迎声、去有送声、问有答声 四心：爱心、细心、耐心、责任心

五满意：病人满意、家属满意、医生满意、医院满意、社会满意 住院后您可以：有困难，找护士。我们将努力做到：

1.入院宣教 “五到位”：收治病人带到床边一步到位；便盆、痰盂等一次性准备、放置到位；病人的私有物品一次性指导规范到位；病床单元基本设备设施准备交代一次到位；病房环境、人员、安全宣教讲解到位。

2.“三弄清”：弄清并告知患者营养食堂送饭、热水供应、作息时间；弄清病人夜间休息情况、标本留取情况；弄清患者目前状况，今日需要解决的问题或要求，使病人需要得到及时、合理安排。3.“三协助”：协助病员服药、大小便；协助治疗护士巡视病房、液体，杜绝家属呼叫、拔取、开放液体；帮助危重、生活不能自理或部分不能自理的病员做好基础护理。

4.“两保持”：保持病房的三化（规范化、程序化、制度化）八字（清洁、整齐、舒适、安全）；保持病人两短（胡须、指甲）六洁（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）。

5.“两鼓励”：鼓励生活能够自理的病人自我照护，提升自我形象，保持角色的健康完整性；鼓励病人家属为医务人员提意见。

创优无止境，服务无穷期。我们在努力，以贴近病人、贴近临床、贴近专业、贴近社会为指导思想；以夯实基础护理、提供满意服务、营造社会尊重、患者满意、同行认可的新形象为工作目标，确保护士为病人服务的有效时间，创建护士优质服务形象工程。请您监督我们！

姓名:潘婕 性别:女 政治面貌 ：中共党员

职称：主管护师

职务：护士长 学历：大专

参加工作时间：1985年 单位、科室：广州市红十字会医院手术室 主要先进事迹材料

潘婕同志在医院护理岗位工作了25年，将自己青春年华，默默地奉献给了为之执着的护理事业，以自己的实际行动践行了一名护士的天职。在多年的工作中，作为一名共产党员，她始终牢记党的宗旨，严格要求自己，努力践行“三个代表”重要思想，时刻保持党的先进性，不断学习，提高政治素质和业务水平。始终以“救死扶伤，实行革命人道主义”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”为己任，在平凡的手术室工作岗位上，刻苦钻研扎实工作，无私奉献，实现自身价值。并以扎实的理论知识和过硬的基本功出色完成了手术任务及护理管理工作。

由于手术室工作的特殊性，不论是从劳动强度还是从技术难度上都不同于一般护理工作。作为手术室的护士长，从事护理管理工作十余年，服务意识的增强使她深深体会到，一个科室要发展，必须转变观念，调整内涵，务必在服务质量上下功夫，而最根本的问题就是服务理念、观念的转变。传统的“以疾病为中心的护理模式已不能适应新时期的护理要求。而转变观念，推动“以病人为中心”的服务理念，势在必行。因此，在2004年在手术室实施手术病人术前后访视制度，评价病人的承受能力，有的放矢地实施心理调整，达到有效沟通。建立手术室护士的行为模式，使手术室从传统的功能性护理模式向以病人为中心的整体护理模式过渡。

在院领导及护理部主任的大力支持下，对手术室的一系列制度工作进行了大胆改革，已基本形成了能适应当前工作形势的新一整套管理模式。积极协助科护长建立健全手术室管理制度及护理流程，完善手术室的规章制度及规程，编写手术室护理常规。重视对实习护士手术室工作技能的培训，提出实习要求，使其明确目标，加强实习的计划性和组织纪律性。监督查对制度和交接班制度的执行情况，严防差错事故发生。兼顾医院新录用人员、实习医师及实习护士的岗前培训、规范化培训工作及暨南大学全日制本科教学外科护理学课程（手术室管理部分）。

关注手术室护理的发展趋势，积极开展护理科研，2009年参与广东省科技计划项目“淋巴细胞胞内抗原检测中同型对照作用的研究”，参与课题设计，负责项目实施过程的主要工作，包括临床实验资料收集及数据处理等关键性工作，对完成研究项目起主要作用。2007年番禺区科技计划项目“不同阶段量化心理干预对围术期病人应激及心理障碍的影响”，2008年院内立项：“水凝胶垫在预防手术病人压疮中的应用研究”，积极参加护理学会工作，推动护理事业发展。2004年至今担任广州护理学会手术室护理专业指导组委员后，负责指导广州市及各区医院手术室工作，起督导作用。

担任麻醉手术室护士长以来，全面负责手术室业务、教学、科研和管理工作，负责手术室工作计划和质量控制方案的制定、实施、督查和总结，在护理管理的过程中，注重业务流程优化重组对手术室护理安全的影响，从多个角度关注手术室专业的发展。2006年开始先后完善了多项护理工作流程，如各种麻醉术后护理流程、手术患者交接流程、手术室器械中心供应交接流程、手术患者标识管理制度等；关注人力资源的合理调配，根据实际情况弹性排班，经过合理调配和高效调节，经常同科室其他人员一道参加各种大、中、小手术和节假日值班及危重患者的抢救工作在手术量增加50%，有效地组织人力资源，2009年完成4485台手术。

一份耕耘，一份收获，多年来辛勤的工作，取得了一定的成绩，也赢得了患者和同志的好评，多次被本院和上级业务主管部门评为先进个人，受到了表彰和奖励。分别于2001年、2002年、2003年、2005年、2007、2009年考核优秀，三次获广州市卫生局嘉奖，2002年因工作成绩显著，荣获三等功。2001年在医院行风评议活动中被评为先进工作者，2002年被评为医院文明服务先进个人。

成绩的取得只能说明过去，在今后的工作中，希望她继续保持以往的工作热情，热爱手术室护理工作，在工作中积极起模范带头作用，全心全意为患者服务，以实际行动弘扬“南丁格尔”救死扶伤，勇于奉献的人道主义精神，在平凡的岗位上，做出非凡的业绩。

广西壮族自治区人民医院麻醉科、手术室成立于50年代初，科室目前已形成了麻醉学和手术护理学实习基地、临床麻醉、麻醉恢复室、疼痛诊疗、第一手术室、第二手术室、介入治疗手术室、眼科手术室等齐全的综合布局。科室现有麻醉医师36人，其中正高职称7名，副高职称13名，中级职称10名，绝大多数人员为硕士学位，博士1人；麻醉恢复室与手术室护理人员63人，其中副高职称1名，中级职称27名，大多获得学士学位。

麻醉科拥有先进的麻醉机、人工心肺机、血液回收机及多功能监护仪30台，配有心排量监测仪、血气分析仪、纤维支气管镜等特殊监测与治疗设备。现代化手术室24间（第一手术室18间、第二手术室6间），配备有国内先进的中央空调和空气净化系统。手术区内人流、物流按规范化手术室的流程设置，并配有大型手术显微镜、术中X光机、德国及日本进口的腹腔镜系列等，为手术提供了安全的条件。

麻醉科、手术室每年完成一万多例各种类型手术，包括各类心脏手术、心脏移植、肾脏移植、颅脑术中唤醒、腹腔镜手术、椎间盘镜手术以及妇产科、眼科手术等，其中先天性心脏病矫治术近600例，高龄、危重、疑难及复杂病人的麻醉接近30%，麻醉并发症小于0.03％。此外，还广泛开展了疼痛治疗，内镜检查、介入治疗、人工流产治疗性麻醉等。同时承担各病区、急诊抢救的气管插管，深静脉穿刺置管的任务。区内首次开展了心脏移植麻醉和手术护理，且技术逐步成熟。非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉和手术护理区内领先。自体血回输技术在抢救病人，减少术后并发症发挥了较好的作用。注重人性化服务，积极开展术后镇痛治疗，取得了良好的社会效益和经济效益。每年举办两期腔镜学习班。近年来承担广西科技厅和卫生厅科研立项十余项，其中一项2000年获广西科技进步三等奖，一项2010年获广西卫生适宜技术三等奖。

我们的宗旨：保证病人安全、舒适，以优质、高效的服务圆满完成各科手术麻醉。我们正努力完善自己，积极开展科研教学、新技术，不断提高专业技术水平，更好地为广大患者服务。

电话：0771-2186322，2186323

青年文明号 服务承诺

① 努力学习本专业知识及新进展，积极进取不断创新，永保工作热情，以过硬的技术本领为患者服务。

② 急病人之所急，及时满足病人的合理要求。

③ 坚持术前术后访视病人，术中保持良好的麻醉手术环境，让患者满意地度过围术期。

④ 积极与各外科团结协作，圆满完成围术期的各项工作。

⑤ 杜绝收受红包等不良行为，收费公开合理，充分体现对病人的关心、细心、爱心。

监督电话: 0771-2186002（院团委）0771-2806198（卫生厅）0771-5898442（区直团公委）

病人自控镇痛————（Patient Controlle Analgesla PCA）

术后疼痛不仅给许多患者造成终生难忘的痛苦，甚至造成一些严重的术后并发症，随着科学技术的发展及人们生活水平的提高，术后止痛成了每一位手术患者强烈要求的目标。

病人自控（Patient Controlle Analgesla PCA）是术后止痛效果较好，较安全的方法。PCA仪是带微机控制的注射泵，持续注射剂量，自控剂量及间隔时间麻醉医师输入微机，进行硬膜外镇痛或静脉镇痛。当手术结束后感到疼痛时，即可启动PCA仪，注射泵自动按照设定值注入止痛剂，如果尚感疼痛，可按自控按钮，仪器在规定安全间隔时间输出一个追加剂量药物，达到止痛完全效果，该技术还可用于晚期癌症止痛。

术后镇痛技术开展以来，使广大患者消除了术后疼痛的恐惧，提高了广大患者术后的生活质量，得到广大患者的青睐。

施行过人工流产术的患者都有过痛苦的经历，甚至有些患者存在恐惧而拒绝就医，以至于延误了疾病的早期诊断和治疗。无痛人流技术采用的是静脉镇静技术，从患者静脉给予镇静药物，使病人处于浅睡眠状态，对手术过程的痛苦和不适并不知晓，手术结束后病人在几分钟内可清醒，短期观察即可离院。

施行胃镜、肠镜检查的患者都有过痛苦的经历，甚至有些患者存在恐惧而拒绝就医，以至于延误了疾病的早期诊断和治疗。无痛胃镜、肠镜检查采用的是静脉镇静技术，从患者静脉给予镇静药物，使病人处于浅睡眠状态，对检查过程的痛苦和不适并不知晓，检查结束后病人在几分钟内可清醒，短期观察即可离院。

全麻手术接台时间之缩短攻略

在浙江台州医院，一场发轫于2001年的精益化管理运动已经持续了6年之久。

这6年来，该院的各个部门都已经逐渐习惯采用一种叫做六西格玛的企业管理方法来处理事情，无论是技术水平还是服务质量问题。在这套管理方法的指引下，医院的管理工

作日益完善，并能不断得到改进。在该院众多的六西格玛应用项目中，缩短全麻手术的接台时间无疑是件可圈可点的成功范例，借助于六西格玛的管理方法，手术室的管理工作发生了一场巨大的 革命。机会与挑战并存

2005年9~10月间，台州医院手术室全麻手术接台时间（从前一台全麻手术包扎结束到后一台手术开始切皮的时间间距）超过42分钟，与国内一些大型综合性医院手术室接台时间相比，这实在是个让人汗颜的数据。而且对于医院本身来说，随着全麻手术和接台手术的大量增多，如此漫长的接台时间也给麻醉科和手术护理人员的工作带来巨大的压力，产生不必要的安全隐患，最终导致病人抱怨丛生。

缩短手术接台时间，提高手术接台效率逐渐成为每个手术参与人员的一块心结，在院长陈海啸的支持下，同时借助于外脑—通用公司六西格玛黑带大师付源，台州医院的手术室人员开始了一场名为“缩短全麻手术接台时间”的攻坚战。

依据六西格玛的五步作业程序（DMAIC，其中D为定义，M为测量，A为分析，I为改善，C为监控），手术室的参与人员进行了详细的分工，麻醉科室主任彭从斌担任该项目组组长，同时负责六西格玛的“定义”与“监控”工作，项目成员中的王明仓处理测量工作，林仙菊担任数据统计分析工作，陈荣与郭云萍提出改善建议。通过初步评估，项目组成员提出要在3个月内促使接台时间从42分钟缩短到35分钟的目标，同时还要保证病人的满意度，做到顾此不失彼。

“一旦项目成功，不但可以减少以后工作的无效劳动，保证工作流程的合理性，而且还保存了大量真实完整的科研数据。”谈到该项目的潜在利益，该项目组组长彭从斌异常兴奋，但是对于项目中的可能障碍，他也不无忧虑。

在他看来，三大因素将会影响项目的顺利进行，必须引起项目小组的充分重视，这三大因素依次为：临床科室人员对变革的不理解、不支持；管理人员没有坚持变革以及缺乏对变革过程的监控；奖惩办法不落实。如果能够有效预防并解决这三大绊脚石，项目的推进就有了很大的保证。

群策群力

要想完成既定目标，全面梳理手术接台时间的流程就显得特别重要，通常说来，一套完整的手术接台流程包含以下几个方面的步骤：

前一台手术包扎结束→苏醒拔管→送病人→找工友打扫房间→接下一位病人入室，开放静脉→麻醉诱导→手术准备→切皮

概而言之，全麻手术的接台时间主要就是由患者苏醒时间、工友搬送病人的时间、打扫房间的时间、术前准备时间、麻醉诱导时间和手术准备时间的总和组成。项目小组决定对9月份随机抽取的37例全麻手术接台情况进行统计，发现患者苏醒时间（包括拔管撤除心电监护）、工友搬送病人进入PACU、打扫房间、接病人入室开放静脉的术前准备、麻醉诱导、手术准备等6个环节的流程时间依次为10分钟、10分钟、6.5分钟、2.5分钟、7.5分钟、7.5分钟，合计时间为43分钟。

统计后的数据表明，患者苏醒时间、麻醉实施时间和工友搬送病人进入PACU的时间为主要占用时间，项目小组成员林仙菊经过进一步的数据分析发现，改进前的流程能力指数为0.92，这实际上更加证实流程的改进空间还是很有富余。在专业人士的建议下，项目小组制作了一份详尽的因素分析鱼骨图（见图1）。

一翻头脑风暴的洗礼后，项目小组发现许多接台手术时间的缺陷，归纳起来有以下几个方面：工友接送时间不积极、接送病人时间明显延长；手术室推车数量不够；特殊感染病人的手术安排次序不当，占用消毒时间；病房准备病人不到位，电话通知后没能及时送到手术室；医生术前谈话占用接台时间；麻醉上台后居然找不到主刀医师；器械准备不足，特别是腔镜手术表现得更为典型；麻醉师积极性不足，不能及时到位„„

“通过群体的智慧，我们发现了众多的细节问题，同样在制定解决方案时我们也发动了群体的力量，六西格玛管理方法的特点就在于能够发挥团队协作的精神，群策群力。”在项目小组组长彭从斌看来，六西格玛的分析和改善阶段特别需要发挥群体的力量，这是保证项目能够推向纵深的关键。

针对这些缺陷，项目小组展开了热烈的讨论，彭从斌表示，缩短病人苏醒时间在短期内非常困难，因为这不仅涉及到医生的技术水平，还涉及到病人的个体差异；手术室护士长郭云萍认为，有必要明确下一台的手术方式，预先准备所有手术物品，另外还要预测该台手术的结束时间，这样就可以尽可能地准确通知病房送病人进入手术室的时间，同时手术医生也能及时到位；林仙菊在调研中发现苏醒室的呼吸机明显不够病人的需要，为此她提议应该设法把外送病人的简易呼吸机进行改装，这样就可以增加苏醒室接纳呼吸未恢复的病人；而在王明仓看来，虽然很难缩短麻醉用药后到气管插管完成的时间，但是医务人员完全可以先把所用的诱导药物准备充分；在陈荣的设想中，病人术前宣教也是异常重要的环节，为了避免病人由于禁食不当造成手术延误，对于病人的术前告知就很有必要。

探讨出来的方案虽然比较完备，但是多从理论角度而言，结合医院自身的实际情况，项目小组进一步提出了一系列切实可行的改进措施：

提高工友的工作效率，实行责任制，同时进行明确分工，在手术高峰期间适当增加工友数量；

增加手术室推车数量2~3台；

安排日常手术次序应尽可能合理，做到特殊感染病人的合理接台；预先告知外科医生到达手术室的时间；

合理安排麻醉医生工作休息时间，提高工作效率；

手术室护理人员加强对器械的管理，预先准备好下一台的手术器械，缩短器械准备时间；

加强对病人的术前宣教；

添加呼吸机1台，增大苏醒室全麻病人容纳量。

双重效益

遵照这些来自调研的数据和建议，手术室开始了一场全面的“自查自纠”的改进工作，一组数据统计资料显示了改进工作卓有成效：平均手术接台时间由改进前的42.2分钟缩减到34.6分钟，流程能力由改进前的0.92跃升为1.38，西格码的值也由2.112 改进到3.584。

事实证明，这场攻坚战不但给医院带来一定的经济效益，也带来了一笔可观的社会效益。

在经济效益方面，项目小组组长彭从斌算了这样一笔账：

手术接台时间从42.2分钟缩减到34.6分钟，如果按照台州医院现在每天平均手术接台病人25人计算，每天手术接台节约时间为[（42.2分－34.6分）/60]×25人/天≈3.17小时；

每年手术接台节约工作日为3.17小时/（7.5小时/工作日）×（260工作日/年）≈109.9个工作日；

每年节约人力支出为109.9个工作日×（外科医生2人+麻醉医生1.5人+护士2人）×6万元/260天≈9.3万元。

而在社会效益方面，病人由于减少了禁食时间，对医院的满意度有所提高；临床人员减小了工作压力，进一步提高了工作效率；对于医院来说，借此医院树立了良好的服务形象，赢得了更多病人的青睐感和信任感。

“作为一种严格的管理方法，六西格玛给医疗行业的技术和服务质量问题带来了革命性的转变，这次亲身经历的尝试给我带来巨大的收益，相信对于整个项目小组成员来说都会受益匪浅，今后的管理工作也将由此受到启发。”与彭从斌的感受不同，手术室护士长郭云萍更愿意强调六西格玛所带来的“洗脑”作用。

第五篇：真情服务残疾人

真情服务残疾人

龙尾社区专职委员 何国新

一、如何成为具有专业知识、技能和方法的专职委员 能为广大残疾人服务，我感到十分荣幸。在我刚参加工作时没有专业知识和方法，在复杂的助人服务和解决复杂的问题时，常常不知何处着手，心有余力不足。觉得要做好工作必须有各方面的知识诸如理论知识、政策法规知识等等，同时要掌握技能和专业方法。为此我积极参加各项培训和利用业余时间学习并报读了电大社会工作专科学习。在三年多的时间里，我一边工作、一边学习。把学到的知识运用到工作中去，提高了业务水平和实践经验，体会到残协工作在社会上的重要性和必要性。

在社区残协的工作三年多来我积累了一点为残疾人服务的经验，残疾人工作的核心与内容主要是康复社会工作，包括医疗、就业、教育、文化体育、维权、社会救助、辅助用品用具等方面；其根本目标就是增强残疾人的社会功能，帮助他们补尝自身的不足，提高社会地位改善生活质量，获得社会保障，在平等地参与社会生活基础上，与健全人一样共享社会的物质文明和精神文明成果。

在社区残协工作的三年多来，我深深知道残疾人存在着许多困难；诸如经济困难、住房困难、婚姻难、就业难、社会交往难等等困难。因此，我从这些方面着手帮助他们解决。

（一）开展残疾人在社区康复服务工作 在实际开展残疾人工作中我以个案工作为主，小组工作和社区工作为辅的方式。个案上建立完整的残疾人个人档案，内容包括残疾类别、残疾级别、家庭成员、家庭生活、住房和经济情况、个人文化和就业情况，对案主进行一对一的工作，采取调查立案、咨询、会谈和访视等手段，在案主及家属的配合下，根据案主的需要开展有针对性的服务。

（1）在社区康复服务就是针对残障人士而开展的以增强和恢复他们的生理和社会功能的福利的服务，根据所辖社区内残疾人的功能状况康复需求，康复机构、上门服务等形式，协助残疾人提供的诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。

（2）生活保障：为生活不能自理的重度残疾人，申请重残补助；为因各种原因而导致生活陷入困境的残疾人，且符合条件家庭贫困的残疾人申请最低生活保障和生活困难补助。

（3）劳动就业：由于残疾人自身难于克服的身心障碍，需要特殊的就业保护政策。残疾人回归社会的主题困难，首先表现在经济方面，其中严重的社会障碍就是就业难。在社区残疾人中我为有就为愿望、有劳动能力的残疾人提供，职业评定、职业咨询、职业培训和就业指导，成功地为多位社区残疾人推介了工作，实现残疾人自食其力。

（4）教育康复；教育康复也就是特殊教育，从出生到学龄前的残疾婴儿与少年儿童实行早期干预、义务教育。我为社区各类（精神、智力、听力等）残疾的适龄残疾儿童转介接受特殊机构的康复教育。

（5）辅助器具服务：改善和提高残疾人的生活质量，为他们提供必须的用品用具十分重要。根据社区残疾人类型对辅助用品用具的需求，因人而异提供辅助用具申请，评估适配。辅具帮助了残疾人实现生活自理，代偿用具可以帮助他们走出家门，参与社会活动

（6）组织残疾人参加丰富多彩文体活动

我鼓励动员辖区残疾人参加市、区残联街道残联举办的各种有意义的活动。诸如趣味运动会、全国助残日宣传活动、各种文艺汇演、定时举办的心理辅导等。通过举办这些丰富多彩的文体活动，把欢乐与喜庆传递到每一个残疾人的心中，促进残疾人平等参与社会，提高残疾人的文化素质和生活水平。

（二）、定期上门服务

为行走不便的残疾朋友提供各项服到家的工作，陪同医生上门体检、陪同康复师进行上门康复服务。一些残疾人由于年老或（重度残疾）不能走出家门，长年累月在家里，在轮椅上度着孤独寂寞的时光，无法享受外界的生活，针对这种情况，我特别为这类残疾朋友安排了定时走访，上门康复服务，用轮椅推着他们到户外去活动，和他们亲切交谈，用实际行动让他们实现精神慰藉，走出孤独和寂寞的阴影，走出家门到大自然去享受凉风、丽日，让他们的生活充满快乐（图片）

个案服务实例：

个案

1、康复一个残疾人，挽救一个家庭

17岁的小波是一位先天性聋哑残疾，他由于聋哑缺少信息。聋哑人在生活上的不便和无法用语言与外界交流的痛苦。听不到声音、听不到别人的呼喊、不知道别人说什么，不知道别人如何明白自已。外界把她封闭了。他也拒绝与他人相见和交流，把自己关在房间里，因此而造成了精神上的障碍，总觉得生活在世上没有意义，悲观厌世，想尽快结束此生，多次自寻短见最严重的一次，小波晃晃悠悠的走到楼顶，要从楼顶往下跳，发生此事后，家长放弃了工作寸步不离，时刻陪伴着他，给家庭带来深重的思想负担„„这样小波再一次被送进康宁医院，接受强制性治疗。

小波从康宁医院出来后在社区、家庭康复。各级残联非常关注着他，后来转介到职康接受康复。在职康的日子里，得到工作人员和众多会员无微不至的关怀，小波也逐渐融入职康这个大家庭。从此小波快活了，家长也放心了。他在职康得到良好的生活照顾，工作人员为他按时领药，服药，教他做人的道理，经过几年的康复，精神障碍基本上好转，生活基本能自理，并能做些家务、图画、学习玩游戏生活充满阳光，家长声声称赞“是各级残联的工作人员救了小波的生命；挽救了我的家„„” 个案

2、真心关爱、无微不至

老吴是一位肢体残疾人，从2008年起又患肺病和肿瘤不能站 立和行走，长达三年时间的间断住院，妻子因此而失业、憔悴，每次见到她都泪流满面，令人伤感。再加上二个儿子上大学，家庭生活十分困难。发现情况后，我向工作站领导反映情况并陪同工作人员到他家里慰问调查了解；我一次又一次去医院看望探视。为其申请残疾人特殊困难补助和重大疾病医疗救济、申请最低生活保障。我所做的这些工作深深感动老吴的一家，连声道谢我好比亲人一样，帮他们解决了大困难；感谢残联！感谢政府好！„„就这样为社区残疾人及其家庭服务，天天做着这些微不足道的快乐事。

就这样，三年多的社区残疾人工作，我全方位为残疾人服务；鼓励推荐残疾人参加残联或其他机构举办的技能培训，目睹了一些残疾朋友找到了合适的工作岗位，实现自食其力、自信、自强。目睹了适龄残疾儿童接受特殊机构的康复和教育。目睹了残疾朋友按需配送了轮椅、拐杖、助听器、助视器等，让他们走出家门，走向社会，提高了生活质量，为生活困难的残疾朋友申请低保、特殊困难补助，让他们的生活水平得到了改善„„同时，也看见了更多的残疾朋友发自内心的微笑。

陪同医生上门体检、陪同康复师上门康复

与残疾朋友亲切交谈

陪同残疾老人户外活动，享受阳光丽日。