新农合知识培训考试试卷(及答案。最新实用)[小编整理]

第一篇：新农合知识培训考试试卷(及答案。最新实用)

新农合知识培训考试试卷

姓名 得分

一、填空题（每题3分）

1.2016年，新农合筹资标准提高到每人每年 元。2.新型农村合作医疗是指由，农村居民，按照个人缴费、集体扶持、政府补助的方式筹集资金。

3.新型农村合作医疗实行 与 相结合的农村居民基本医疗保障制度。

8、参合农民住院费用每人每年的累计补助总额最高为 元。

9、对符合定点救治条件的儿童先天性心脏病、妇女乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、重性精神病、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、脑梗死、Ⅰ型糖尿病、原发性甲状腺机能亢进症及唇腭裂等15种重大疾病，在定点救治医院住院实行按 定额费用标准的 或限额范围内实际发生费用的 进行补助。

10、慢性髓细胞白血病使用的特药实行 收付费，血友病A使用的特药（人凝血因子Ⅷ和重组人凝血因子Ⅷ）实行 收付费，在限定的费用标准内，新农合支付实际发生费用的。

11、患有15种重大疾病的参合农民，需到市新型农村合作医疗管理委员会办公室办理、和 等相关手续。

14、参合农民患有6种慢性病，在一级以上医院发生的门诊医药费用予以 的补助，补助总额最高为 元。

15、参合患者应用心脏起搏器、心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、人工喉、血管支架等体内置换的人工器官、体内放置的材料 以内部分的费用列入补助范围。

16、参合人员在非特约医疗机构住院治疗发生的符合新型农村合作医疗规定范围且在500元以上的医药费用按 予以补助。

17、参合农民因病情危急等特殊情况未能及时办理转外就医审批手续的，须在转外就医后 日内按程序补办。18、2014年市外特约医疗机构有 家，新增的医院是。

19、参合农民的住院费用，特殊检查、治疗项目单次费用在 元以内的部分列入补助范围，如：应用X-射线计算机体层摄影装置（CT）、彩色多普勒仪、彩色B超、应用彩色电子内窥镜、24小时动态心电图、24小时动态血压仪等。

20、我市新农合具有转外就医权医院有几家，转外定点医疗机构的经治医生填写，签署意见，经治定点医疗机构 后方可转外就医。

二、选择题（每题2分）

1．基金管理应遵循的原则有：（）

A、以收定支 B、收支平衡 C、略有结余 D、不得超支 2．下列哪些项目新农合不予以报销（）。A、挂号费 B、诊查费 C、空调费 D、材料费

3.参合农民在定点医疗机构就诊住院，可以报销的有：（）、A、符合规定的药品费 B、一般检查费 C、化验费 D、放射费 E、手术费 F、材

料费 G、普通床位费 H、取暖费。

4、对定点医疗机构及其工作人员在工作中不得违反下列哪些行为（）

A．伪造或借用他人合作医疗证，或纵容他人冒名顶替骗取合作医疗基金；

B．将新农合目录外药品和诊疗项目串换为目录内药品和诊疗项目，或将低价药品和诊疗项目串换成高价药品和诊疗项目以套取合作医疗基金；

C．伪造医疗文书及相关费用资料，套取或帮助他人套取合作医疗基金；

D．编造入院指征，诱导门诊参合患者挂床住院，变相套取合作医疗基金； E．其他违反新农合规定的行为。

5、下列哪些项目不属于新农合补偿范围（）A、医疗事故；

B、有责任方已赔偿的意外伤害； C、自杀、自残； D、近视眼矫形手术； E、不育不孕。

三、判断题（每题2分）

1、患慢性病者不需要提前办理备案手续就可报销医药费。（）

2、定点医疗机构在为参合农民诊治时，可以按照农民的意愿用药和检查。（）

3、参加新型农村合作医疗没有年龄限制。（）4、6种慢性病可享受在一级以上医院发生的门诊医药费用补助70%，补助总额最高为4000元。（）

5、其他的人能用别人的医疗证看病.（）

6、今年符合定点救治条件15种重大疾病，在定点救治医院住院实行按单病种定额费用标准的70%或限额范围内实际发生费用的70%进行补助。（）

7、门诊家庭账户如有结余，可直接冲抵下年度个人缴费。（）

8、未参加城镇居民医疗保险或城镇职工医疗保险的农村居民（含农村中小学生）以户为单位参加户籍所在地的新型农村合作医疗。（）

9、该居民己参加城镇职工医疗保险也可参加新型农村合作医疗。（）

10、其他的人能用别人的医疗证看病.（）

四、计算题（每题5分）

1、某参合农民因患单纯性阑尾炎在本市一级医疗机构就诊，经诊治需要进行手术治疗，该院按单病种结算方式为病人办理了入院手续。目前该病种结算标准为2200元，新农合基金负担75％，参合农民个人自付25％。该病人在住院期间共发生医药费用3000元，计算该病人按单病种结算需要自付 元。

2、某参合农民骑摩托车跌倒后入院，经医院外伤鉴定小组审核无第三方赔偿，遂采用网络直接结报。该病人出院时共发生医药费用8000元。范围内可报费用6000元，如果经治医院属一级医院，该病人出院结算时应享受新农合 元补助。

答案

一、填空题 1.100。2． 50％、15 元，20； 3.政府组织引导，自愿参加，4.门诊统筹 住院统筹 5.75%，70% 6.50%。40% 7、80% 8、100000元。9、2%。10、70%。

11、单病种、70%、70%

12、定额、打包、70%。

13、病情确认、转诊登记、费用结报 14、70%，4000元。15、50%。16、40%。

17、7。18、37、上海市德济医院 19、200 20、6、《如皋市新农合转外就医意见书》、科室主任、审核盖章

二、1．ABC 2.AC 3.ABCDEFG 4

三、1、× 2

9、× 10

四、计算题

1、、ABCDE

5、ABCDE、×

3、√

4、√

5、×

6、√

7、×

8、√、×

第二篇：新农合知识培训试卷

新农合知识培训试卷

1.新农合的概念（）

A.政府组织、引导﹑支持﹑农民自愿参加B政府资助方式 C个人集体和政府多方筹资D采取个人缴费集体扶持

2.参合新农民以（）参加

A.个人B.家庭 C.社会 D.团体

3.2012年参合新农合应缴多少元（）

A.50元B.20元C.12元D.8元

4.2012年门诊个人补偿（）

A.10元B.70元C.12元D.8元

5.2012年缴费管多长时间（）

A.半年B.1年C.1年半D.2年

6.住院应带（）

A.户口本B.合作医疗本C.残废证D.学生证

7.参合农民领取住院医药补偿费有（）签字 A患者本人B.家人C.村医D.村大队干部

8农村合作医疗基金最高补助（）万元。

A、10B、15C、25D、12.5

9.县外住院需办（）

A.转诊B.急诊C.转院D.住院

10.乡县市省级医院补偿比例是（）

A.80%70%60%55%B.80%75%

C.80%75%65%55%D.90%80%65%55% 70%65%

第三篇：新农合知识培训试卷

大病保险知识培训试卷

一、不定项选择题

1.保障对象包括

A、城镇无工作的老年居民、B、大中小学生、幼儿，C、农村居民 D、城镇职工

2.由商业保险机构为基本医保提供的，承担基本医保个人支付部分一定比例，如，（）以上部分或全部医疗费用保障责任的政策性商业保险，是大病保障制度的组成部分 A、最高支付限额 B、最低限额 C、可支配收入 D、人均收入以上

3、开展大病保险的基本原则 A.坚持以人为本，统筹安排 B政府主导，商业保险机构承办 C责任共担、持续发展 D因地制宜、机制创新

4.参合新农民住院应带（）

A.户口本B.合作医疗本C.残废证D.学生证 5．承办大病保险的商业机构遵循的原则有：（）

A、保本微利

B、收支平衡

C、略有结余

D、略有超支

6．我市合管会成员单位有（）。

A、卫生局 B、财政局 C、社保局 D、民政局E、发改委

7.参保城镇居民内基本医疗保险与大额医药费补偿累计最高支付限额为城镇居民可支配收入的（）倍左右。根据经济社会发展和城镇居民医疗保障需要，适当提高补偿标准。A、5 B、7 C、6 D、6.5

二填空：

1、目前，国内已有24个省份的部分县市进行了城镇居民大病医保的探索，主要包括“＿＿＿＿”、“＿＿＿＿”、“＿＿＿＿”等八种，尤以江苏的“＿＿＿＿ 模式”最受关注，并成为此次全国大病保险政策的主要参考样本。

2、“太仓模式”根据费用分段，按照＿＿%至＿＿%的比例分级累计进行报销补偿，上不封顶。同时，为避免过度用药等风险出现，对患者主动要求的高消费、较奢侈、非必要的自费医疗费用不予报销。

3.太仓市确定，对住院的、自负费用超过＿＿＿＿万元以上的患者开始启动大病保险，根据自负费用数额的不同，再设定相应的报销比例，自负费用越高，报销比例越高，而且在金额上没有封顶线。

4.新农合医保和城镇居民医保基础上的大病补充保险；这里所说的大病是指产生的＿＿＿＿疾病（非疾病分类）；

5、大病保险资金来源包括：＿＿＿＿居民医保基金、＿＿＿＿基金的一定比例，即参保人员不直接缴纳保费给保险先机构；

7.大病保险的承办方式符合准入条件的商业保险机构自愿参加投标，中标后以保险合同6.大病保险的保障对象是的＿＿＿＿和＿＿＿＿参保（合）人

形式承办大病包吸纳；保费收入免征营业税，保险合同期限不低于＿＿＿＿年 8.我市住院补偿起付线和封顶线

起付线：乡镇级定点医疗机构＿＿＿＿元，县区级＿＿＿＿元，市级＿＿＿＿元，省级500元，省外医疗机构700元。

封顶线：新农合住院封顶线全市统一规定不低于＿＿＿＿10万元，市财政新农合大病补偿资金提高到500万元。

简答题：太平集团参与大病保险的意义

ABC A ABCD 1.洛阳模式湛江模式太仓模式 2.53%-82%.3.1 4.高额医疗费用 5.城镇新农合6.城镇居民医保、新农合7.3 8.100 200 300 10万 简答题：太平集团参与大病保险的意义 1.争先进位、跑赢大市

中管国有控股公司，应积极承担涉及民生的政策性业务； 贡献价值

2.《指导意见》确定了“保本微利”的原则，如果定价合理，平衡投入，能够贡献一定的利润。3.提升品牌

涉及民生、政府关注，如果能够做好服务，为政府解决问题，可以增加社会公众及政府对保险公司的信任感、亲切感，大大提升公司品牌。4.提升管理

大病保险涉及管理流程多、专业知识广泛、服务要求高，接受公众及政府监督，能够有效提升公司综合服务水平及经营管理能力。5.二次拓展

增加客户积累，为提供更多产品及服务创造机会。

第四篇：2014年新农合知识培训考试试题及答案

2014年磨头中兴医院新农合知识培训考试试卷

姓名 得分

一、填空题（每题3分）

1.2014年，新农合筹资标准提高到每人每年 元。

2．参合农民凭合作医疗卡在本市合作医疗定点医疗机构，一级及二级合作医疗定点医疗机构按符合补偿范围门诊费用的 补偿，每人次限补 元，日封顶 元；

3.新型农村合作医疗是指由，农村居民，按照个人缴费、集体扶持、政府补助的方式筹集资金。

4.新型农村合作医疗实行 与 相结合的农村居民基本医疗保障制度。

5.参合农民在本市定点医院发生的符合新农合医疗药品目录和诊疗项目范围且在500元以上的医药费用，一级医院补助，二级医院补助。6.参合患者转市外特约医院，该院已于本市实行电脑联网结算的，仍必须办理转外就诊审批手续，出院时发生的符合新农合医疗规定且在500元以上的医药费用可直接 予以补助，参合人员未按规定办理转外就医审批手续的符合新农合作医疗规定且在500元以上的医药费用按 予以补助。

7、非他人因素造成的外伤住院发生的符合新农合药物目录和诊疗项目范围500元以上的医药费用按相应级别医院医药费补助标准的 予以补助

8、参合农民住院费用每人每年的累计补助总额最高为 元。

9、参合农民在未实行即时结报而采取手工结报的补助比例相应降低。

10、参合农民患有白血病、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血和多发性骨髓瘤等五种重大疾病，其在一级医院以上医院发生住院及门诊费用500元以上部分补助。

11、对符合定点救治条件的儿童先天性心脏病、妇女乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、重性精神病、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、脑梗死、Ⅰ型糖尿病、原发性甲状腺机能亢进症及唇腭裂等15种重大疾病，在定点救治医院住院实行按 定额费用标准的 或限额范围内实际发生费用的 进行补助。

12、慢性髓细胞白血病使用的特药实行 收付费，血友病A使用的特药（人凝血因子Ⅷ和重组人凝血因子Ⅷ）实行 收付费，在限定的费用标准内，新农合支付实际发生费用的。

13、患有15种重大疾病的参合农民，需到市新型农村合作医疗管理委员会办公室办理、和 等相关手续。

14、参合农民患有6种慢性病，在一级以上医院发生的门诊医药费用予以 的补助，补助总额最高为 元。

15、参合患者应用心脏起搏器、心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、人工喉、血管支架等体内置换的人工器官、体内放置的材料 以内部分的费用列入补助范围。

16、参合人员在非特约医疗机构住院治疗发生的符合新型农村合作医疗规定范围且在500元以上的医药费用按 予以补助。

17、参合农民因病情危急等特殊情况未能及时办理转外就医审批手续的，须在转外就医后 日内按程序补办。18、2014年市外特约医疗机构有 家，新增的医院是。

19、参合农民的住院费用，特殊检查、治疗项目单次费用在 元以内的部分列入补助范围，如：应用X-射线计算机体层摄影装置（CT）、彩色多普勒仪、彩色B超、应用彩色电子内窥镜、24小时动态心电图、24小时动态血压仪等。20、我市新农合具有转外就医权医院有几家，转外定点医疗机构的经治医生填写，签署意见，经治定点医疗机构 后方可转外就医。

二、选择题（每题2分）

1．基金管理应遵循的原则有：（）

A、以收定支 B、收支平衡 C、略有结余 D、不得超支 2．下列哪些项目新农合不予以报销（）。A、挂号费 B、诊查费 C、空调费 D、材料费

3.参合农民在定点医疗机构就诊住院，可以报销的有：（）、A、符合规定的药品费 B、一般检查费 C、化验费 D、放射费 E、手术费 F、材料费 G、普通床位费 H、取暖费。

4、对定点医疗机构及其工作人员在工作中不得违反下列哪些行为（）A．伪造或借用他人合作医疗证，或纵容他人冒名顶替骗取合作医疗基金； B．将新农合目录外药品和诊疗项目串换为目录内药品和诊疗项目，或将低价药品和诊疗项目串换成高价药品和诊疗项目以套取合作医疗基金； C．伪造医疗文书及相关费用资料，套取或帮助他人套取合作医疗基金； D．编造入院指征，诱导门诊参合患者挂床住院，变相套取合作医疗基金； E．其他违反新农合规定的行为。

5、下列哪些项目不属于新农合补偿范围（）A、医疗事故；

B、有责任方已赔偿的意外伤害； C、自杀、自残； D、近视眼矫形手术； E、不育不孕。

三、判断题（每题2分）

1、患慢性病者不需要提前办理备案手续就可报销医药费。（）

2、定点医疗机构在为参合农民诊治时，可以按照农民的意愿用药和检查。（）

3、参加新型农村合作医疗没有年龄限制。（）4、6种慢性病可享受在一级以上医院发生的门诊医药费用补助70%，补助总额最高为4000元。（）

5、其他的人能用别人的医疗证看病.（）

6、今年符合定点救治条件15种重大疾病，在定点救治医院住院实行按单病种定额费用标准的70%或限额范围内实际发生费用的70%进行补助。（）

7、门诊家庭账户如有结余，可直接冲抵下个人缴费。（）

8、未参加城镇居民医疗保险或城镇职工医疗保险的农村居民（含农村中小学生）以户为单位参加户籍所在地的新型农村合作医疗。（）

9、该居民己参加城镇职工医疗保险也可参加新型农村合作医疗。（）

10、其他的人能用别人的医疗证看病.（）

四、计算题（每题5分）

1、某参合农民因患单纯性阑尾炎在本市一级医疗机构就诊，经诊治需要进行手术治疗，该院按单病种结算方式为病人办理了入院手续。目前该病种结算标准为2200元，新农合基金负担75％，参合农民个人自付25％。该病人在住院期间共发生医药费用3000元，计算该病人按单病种结算需要自付 元。

2、某参合农民骑摩托车跌倒后入院，经医院外伤鉴定小组审核无第三方赔偿，遂采用网络直接结报。该病人出院时共发生医药费用8000元。范围内可报费用6000元，如果经治医院属一级医院，该病人出院结算时应享受新农合 元补助。答案

一、填空题

1.100。2． 50％、15 元，20； 3.政府组织引导，自愿参加，4.门诊统筹 住院统筹 5.75%，70% 6.50%。40% 7、80% 8、100000元。9、2%。10、70%。

11、单病种、70%、70%

12、定额、打包、70%。

13、病情确认、转诊登记、费用结报 14、70%，4000元。15、50%。16、40%。

17、7。18、37、上海市德济医院 19、200 20、6、《如皋市新农合转外就医意见书》、科室主任、审核盖章

二、1．ABC 2.AC 3.ABCDEFG

4三、1、×

29、× 10

四、计算题

1、、ABCDE

5、ABCDE、×

3、√

4、√

5、×

6、√

7、×

8、√、×

第五篇：新农合知识培训考试试题及答案

登封俊彪中医皮肤病医院2015年新农合知识培训考试试卷 姓名 得分

一、填空题（每题5分）1.新型农村合作医疗是指由，农村居民，按照个 人缴费、集体扶持、政府补助的方式筹集资金。

2.新型农村合作医疗实行 与 相结合的农村居民基 本医疗保障制度。

3、参合农民住院费用每人每年的累计补助总额最高为 元。

4、县内难以诊治需到市级及以上医院住院的必须通过 逐级办理 登记手续，持住院转诊审批书到经批准的 住院才能得到报销。

5、急危重症可先急诊住院，住院后 日内必须到县农合转诊科补办 手续。

二、选择题（多选题、每题5分）1．基金管理应遵循的原则有：（）A、以收定支

B、收支平衡

C、略有结余

D、不得超支 2．下列哪些项目新农合不予以报销（）。A、挂号费 B、诊查费 C、空调费 D、材料费 3.参合农民在定点医疗机构就诊住院，可以报销的有：（）、A、符合规定的药品费 B、一般检查费 C、化验费 D、放射费 E、手术费 F、材料费 G、普通床位费 H、取暖费。

4、对定点医疗机构及其工作人员在工作中不得违反下列哪些行为（）A．伪造或借用他人合作医疗证，或纵容他人冒名顶替骗取合作医疗基金； B．将新农合目录外药品和诊疗项目串换为目录内药品和诊疗项目，或将低价药品和诊疗项目串换成高价药品和诊疗项目以套取合作医疗基金； C．伪造医疗文书及相关费用资料，套取或帮助他人套取合作医疗基金； D．编造入院指征，诱导门诊参合患者挂床住院，变相套取合作医疗基金； E．其他违反新农合规定的行为。

5、下列哪些项目不属于新农合补偿范围（）1

A、医疗事故； D、近视眼矫形手术；

B、有责任方已赔偿的意外伤害； E、不育不孕。C、自杀、自残；

三、判断题（每题2分）

1、患慢性病者不需要提前办理备案手续就可报销医药费。（）

2、参加新型农村合作医疗没有年龄限制。（）

3、其他的人能用别人的医疗证看病.（）

4、未参加城镇居民医疗保险或城镇职工医疗保险的农村居民（含农村中小学生）以户为单位参加户籍所在地的新型农村合作医疗。（）

5、该居民己参加城镇职工医疗保险也可参加新型农村合作医疗。（）

四、简答题

1、简述2014年一般住院费用补偿报销？（15分）2.办理住院补偿报销手续时需提交的资料有哪些？（15分）3.简述县外住院转诊流程？（10分）2 答案

一、填空题 1.政府组织引导，自愿参加，2.门诊统筹 住院统筹 3、100000元。

4、村、乡、县，转诊审批，定点医院。

5.5、转诊审批

二、1．ABC 2.AC 3.ABCDEFG

4、ABCDE

5、ABCDE

三、1、×

2、√

3、×

4、√

5、× 3