第一篇:拔火罐讲稿Microsoft Word 文档
中医适宜技术——拔罐疗法
徐全德
一、拔罐疗法的起源与发展
拔罐疗法又称为“火罐法”“吸筒法”,是指运用各种罐具,经过排除其中的空气产生负压,使之吸附于皮肤表面,通过局部的负压和温热作用,引起局部组织充血和皮内轻微的淤血,促使该处的经络通畅,气血旺盛,以刺激经络腧穴或拔毒排脓,从而达到相应治疗作用的一种常用的外治方法。具有活血、行气、止痛、消肿、散结、退热、祛风、散寒、除湿、拔毒等作用,广泛地运用于内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官等科症病的治疗。具有操作简便、易于掌握、器具经济、疗效迅速、使用安全、无副作用等优点,为广大医务工作者及民间所习用。因此它是一种值得推广和加以研究提高的传统医疗方法。
二、拔罐疗法之治疗原理及特点
1、治疗原理
拔罐疗法自先秦时期的“角法”,至现代各种各样的罐法,经历了漫长的岁月。随着罐具的不断改进、各种罐法的综合运用、临床经验的不断积累和治疗范围的不断扩大,加之现代科技的逐渐渗入,人们对拔罐疗法的治疗原理有了进一步的认识。
(1)传统认识:祖国医学认为,疾病是在各种致病因素诸如风、寒、暑、湿、燥、火等外部因素,脏腑功能失调而致的痰饮、瘀血、食积等内部因素,或外伤、瘀血、肿痛等不内外因素的作用下,引起机体阴阳失衡,脏腑功能气血紊乱所致。而拔罐疗法,随罐具、操作方法、穴位选择、配合疗法等方面的不同,而分别具有祛风除湿、温经散寒、泄热解毒、行气活血、舒筋活络、消肿止痛等不同的功效,从而可将充斥于体表、经络、局部病灶乃至脏腑中的各种致病因素祛除掉,使失调的脏腑功能得以恢复,平衡机体阴阳,最终使身体恢复健康。
综合历代医家的临床经验和认识,可以看出拔罐疗法之所以能够治疗疾病,主要是其具有以下几方面的作用:
(一)调整阴阳:祖国医学认为,健康人体的生命活动,是由于机体阴阳双方保持着对立统一的协调平衡关系的结果。正因为“阴平阳秘”“阴阳调和”,所以才使得人体各脏腑、组织、器官具有正常的生理功能。如果由于某种内在的或外在的因素使得人体内的这种平衡遭到破坏,那么就会出规“阴盛则阳病,阳盛则阴病”,“阳盛则热,阴盛则寒“,”阳虚则寒,阴虚则热“等各种病理变化,从而使机体发生疾病。由此可见机体本身的阴阳失调是疾病产生的根本原因。因此,调理阴阳,恢复其在机体内的相对平衡,就成为治疗的关键。拔罐疗法调整阴阳的作用,一方面是通过经络腧穴的配伍作用,另一方面是通过与其它疗法的配合应用来实现的。例如拔关元穴可温阳祛寒,拔大椎穴可清泄阳热;脾胃虚寒引起的泄泻,可取足阳明胃经、足太阴脾经的穴位及背部腧穴如天枢、足三里、脾俞、胃俞等,并在拔罐前后配合各种灸法及内服中药等,温阳散寒,达到较好的治疗效果;肝阳上亢或肝火上炎而引起的项背痛、头痛、高血压等,则可取大椎穴,用三棱针刺出血后加拔火罐,以清泄肝之阳热。诸如此类,通过拔罐治疗,结合其它疗法,使机体偏盛、偏衰的阴阳得以纠正,恢复平衡,恢复健康。
(二)疏通经络:人体的经络内属脏腑,外络肢节,纵横交错,遍布全身,将人体内外、脏腑、肢节连成一个有机的整体,具有运行气血,沟通机体表里、上下和调节脏腑组织活动的作用。若经络气血功能失调,破坏了人体的正常生理功能,就会产生种种病变。可见经络气血失调是疾病产生的一个重要致病因素。拔罐疗法根据经络与脏腑在生理、病理上相互影响的原理,通过对经络、腧穴的负压吸引作用,在脏腑、经络气血凝滞或脉络空虚时,引导营卫之气往来输布,鼓动经脉气血,濡养脏腑、组织、器官,温煦皮毛,同时使衰弱的脏腑机能以振奋,鼓舞正气,加强祛除病邪能力,从而使经络气血恢复正常,疾病得以祛除。临床常用的循经拔罐法、走罐法及刺络(刺血)拔罐法等,均有明显的疏通经络功能。
(三)扶正祛邪:传统医学认为,疾病的发生关系到人体的正气和邪气(致病因素)两方面的因素。正气是指人体的机能活动及抗病能力,邪气则是泛指各种致病因素,如外感六淫邪气、内伤痰饮、瘀血及外伤跌仆损伤等。正所谓”正气存内则邪不可干”,正气衰退则邪气乘虚而入。正邪双方强弱消长的变化,关系着疾病的进退,如果正气增长,则邪气消长正能胜邪而病愈;若邪气增长,则正气衰退,正不胜邪而病情发展恶化。随着邪正双方的变化,疾病表现出两种不同的病机和证候,即《素问.通评虚实论》所说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”对于治疗方面,《素问.三部九候论》指出:“实则泻之,虚则补之,必先去其血脉,而后调之。“这就是说,在临床治疗疾病时,应按照“实则泻之,虚则补之”的治疗原则进行,先祛除机体内部的邪气,尔后再扶其正气,或根据病情攻补兼施,或先补后攻。而拔罐疗法的主要作用,就是拔除机体内的各种邪气,使邪去而正安,同时还有扶助正气的作用。例如:由风寒湿邪引起的痹证,可在疼痛局部(阿是穴)或脊柱两侧刺络拔罐,使病邪除,气血得以正常运行,病灶部位的经络得以濡润而使病痛得愈。临床实践证明,刺络拔罐法祛邪作用最佳,具有逐瘀化滞、解闭通络之功,可疏通经络中壅滞的气血。此法与《内经》中“菀陈则除之者,出恶血也”的经旨相吻合。再如脾胃虚寒性胃痛治疗原则应以扶正为主,可选用上腹部及背部腧穴,行拔罐治疗。
(2)现代研究:国内外学者通过大量的临床观察,并借助现代科学技术手段,深入研究后,认为拔罐疗法的治疗原理,大致可归纳为以下几个方面:
(一)机械作用:拔罐疗法是一种刺激疗法。在拔罐时,由于罐内空气热胀,继之冷却,压力下降而形成负压(或用其它器具将罐内气体抽出而形成负压),具有相应的吸引力,从而使局部组织高度充血,产生刺激作用。对此。日本学者黑田东吾,利用连续摄影的技术,在负压下抽吸装有半罐水的火罐时观察到,人体在火罐负压吸拔的时候,皮肤表面有大量的气泡溢出,这些气泡只能来自血液和局部组织。从上述试验结果和拔罐后出现的局部变化推论,在拔火罐时一方面可以吸出气体,加强局部组织的气体交换,另一方面 负压使局部的毛细血管破裂,血液溢入组织间隙,从而产生郁血,出现自身溶血现象,红细胞受到破坏,大量的血红蛋白释出,起到一种良好刺激作用。
为了证实拔罐疗法的作用机理与自身溶血现象的关系,国内学者刘天成等采用在拔罐(竹罐)前后取活体组织做切片检查的方法,通过观察证明了拔罐的确可使局部毛细血管变化或破裂,但此等出血是微量的,并且证实确有溶血的现象存在。
(二)温热作用:拔罐疗法对局部皮肤有温热刺激作用,尤以火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使局部血管扩张,促进局部血液循环,改善充血状态,加强新陈代谢,使机体内的废物、毒素加速排除,改变局部组织的营养状态,增强血管壁的通透性,增强白血球及网状细胞的吞噬活力,增强局部耐受性及机体抵抗力,从而达到促使疾病好转的目的。
(三)调节作用:此项作用是建立在前两种作用基础上的。首先是对神经系统的调节作用。即由于自身溶血现象,给予机体一系列微弱的良性刺激,此种刺激首先作用于神经系统的末梢感受器,经向心传导,达到大脑皮质,加之拔罐疗法对局部皮肤的温热刺激,此种刺激作用则可通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统。从而发生反射性兴奋,藉以调节大脑皮质的兴奋与抑制过程,使之趋于平衡,以加强大脑皮质对身体各部分的调节和管制功能,使患部皮肤相应的组织代谢旺盛,吞噬作用增加,促进机体恢复其功能,使疾病逐渐痊愈。其次是调节微循环,提高新陈代谢。微循环的主要功能是进行血液与组织间物质 交换。拔罐疗法可调整微循环功能,促进局部血液循环加强,从而调节新陈代谢,改变局部组织营养,而且还能使淋巴循环加强,淋巴细胞的吞噬能力活跃,增强机体抵抗力,从而达到消除疾病,恢复身体各部的正常功能。
此外,拔罐后由于自身溶血现象,随即产生一种类组织胺的物质,随体液周流全身,刺激各个器官,增强其功能活力,这样就有助于机体功能的恢复。
另外,以不同罐法与手法所产生作用亦不同:如走罐法产生与按摩疗法相似的效应(相当于另一种中医疗法~~刮痧),对皮肤可以改善其呼吸和营养,有利于汗腺和皮脂腺的分泌,对关节、肌腱具有增强弹性和活动性的作用,对周围血循环具有增强作用。缓慢而轻的手法对神经系统具有镇静作用,急速而重的手法对神经系统具有兴奋作用,可增加肌肉的血流量,增强肌肉的收缩功能和耐力,防止肌萎缩。可加深呼吸,增强胃肠蠕动,兴奋支配腹内器官的神经,降低大循环阻力,减轻心脏负担,调整肌肉与内脏血流量及贮备的分布情况。再如药罐法,在罐内温热和负压作用下,局部毛孔汗腺开放,毛细血管扩张,血液循环加快,药物可被直接吸收,从而发挥药物本身的各种效应。
2、治疗特点
(1)方便实用,安全效验:拔罐疗法治疗疾病,不需特殊的器材、仪器和设备,一般亦不需要任何药物。所用器械及辅助用品,居家举目皆是,诸如罐头瓶、杯子等皆可取用。其操作方法也十分简单,妇孺老幼皆可运用,即便不懂医学知识,但只要按图索骥,掌握其中要领,同样可以取得意想不到的疗效。同时此种疗法,只要把握其禁忌症和注意事项,一般不会出现什么副作用,病人可在无任何痛苦的情况下康复,避免了服用药物给机体带来的损害和不良反应。总之,本疗法操作简便,经济实用,易学易用,疗效显著,使用安全,自古至今为广大人民群众和医务人员所喜用。
(2)罐法多样,取用灵活:拔罐疗法所用器械虽然简便,但通过不同的操作方法及配合治疗等,可有多种罐法,而不同的拔罐方法则具有不同的作用,临床可根据具体情况灵活运用,以达到最佳的治疗效果。如火罐法的密排法以泻实作用为主,疏排法以补虚作用为主;刺络(刺血)拔罐法以逐瘀化滞、解闭通经为主;药罐法依所选药物不同,而发挥其祛风、散寒通经、活血、舒筋、止痛或镇静安神等各种作用;针罐法则可结合针刺的不同手法,使其具有各种功效。各种现代化理疗方法,则更扩大了其适应症及应用范围。(3)异病同治,重在调整:拔罐疗法的调节作用和独特治疗多种疾病。例如:取大椎穴,采用刺络(刺血)拔罐的方法,既可以治疗风寒感冒,又可以治疗风热感冒,还可用于内伤发热;既可缓解各种原因引起的牙痛,治疗高血压、头痛等内科疾患,又可用来治疗顽固性荨麻疹、痤疮等皮肤科疾患等。再如中国中医研究院针灸所张氏等人,取督脉膀胱经在背、腰骶部的全部穴位,用走罐法,采取以脏腑、经络理论为指导,辨证、辨病相结合的方法,选择背部具体穴位加用闪罐、摇罐或烫罐。若是心脏疾患取厥阴俞、心俞;妇科疾患取肾俞、脾俞、八髎等治疗各种疾病,总有效率达90%。同时证明火罐疗法具有降低高血压,升高低血压的双向调节作用,且血压调整与疾病的好转是一致的。诸如此类,不胜枚举。由此也使我们看到了拔罐疗法在疾病治疗中的整体良性调节作用。
(4)缓解疼痛,功效迅捷:拔罐疗法具有明显的缓解疼痛的作用,无论内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛乃至于癌性疼痛等,还是外科、伤科的组织急慢性损伤,诸如落枕、急性腰扭伤等,皆可立时见效,有的甚至经一次治疗便可痊愈,功效可谓迅捷。其中刺络(刺血)拔罐方法的功效尤为突出。从所选择的治疗部位来看,一般均为疼痛明显之处或压痛处(即阿是穴)。总之,本法符合“痛随利减,通其经脉则疼痛去矣”的观点。从现代医学的观点来看,它可以刺激某一区域的神经,调节相应部位的血管和肌肉的机能活动,反射性地解除血管和平滑肌的痉挛,所以能够获得比较明显的止痛效果。
(5)疡科应用,功效明显:拔罐疗法在古代文献记载中,就是治疗痈疖等体表化脓性疾病为主的。其法能得以流传上千年,是与其在临床应用中具有明显的疗效分不开的。
1)火罐内持续负压作用于脓疮,可使脓液充分引流,减少全身毒性反应,促进创面愈合。
2)避免深部脓肿和复杂多脓疮的广泛大创面引流,减轻患者痛苦,大大缩短创面愈合时间。3)一般仅在炎性浸润期和存在全身中毒症状时才用抗生素治疗,一旦脓栓脱落,炎症局限,便可停止或减少用量。
4)持续均匀的负压和火罐的温暖环境,造成局部创面血液循环的改善,促进了经久不愈的慢性溃疡创面和复杂窦道的愈合。
总之,拔罐疗法应用于体表化脓性疾患,避免了切开引流,而且还可把脓、毒素、坏死组织、细菌“拔出”,达到引流的效果,同时局部毛细血管扩张充血,有利于炎症消退。故而具有疗程短、痛苦少、疤痕小的优点,同时还可节约抗生素,减轻患者经济负担。
三、拔罐的使用器具主要有以下三种:
玻璃罐:由玻璃制成,形如笆斗,肚大口小,口边外翻,在医疗市场上可买到1、2、3、4、5五种型号罐,优点是质地透明,使用时可直接观察局部皮肤的变化,便于掌握时间,应用普遍,最适于刺络拔罐之用。缺点是容易破碎。
竹罐:分大、中、小三型。材料为坚固的细毛竹截成原圆筒,一端留节为底,一端为罐口,中段略粗,两端略细,呈腰鼓状。其优点是取材容易,制作筒便,轻巧价廉,不易损坏,且适于药熏,临床多采用之。缺点是易燥裂漏气。
陶罐:大小不等,为陶土烧制而成。口底平。中间略向外展,形如瓷鼓。其特点是吸力大,但质重易碎。
在无火罐条件下,亦可用玻璃茶杯、罐头空瓶代替,作用相同。
四、拔罐的方法
1、火罐法:利用燃烧时火焰的热力,排出空气,形成负压,将罐吸拔在皮肤上。它是最常用的一种方法,一般疾病均可采用。常用的有下列几种操作方法:
投火法:用小纸条点燃上端,迅速投入罐内,在火旺时立即将罐扣在应拔的部位,即可吸住。
闪火法:用止血钳或镊子挟干棉球裹紧,蘸95%酒精点燃后,在罐内迅速绕转一下再抽出,速将罐子罩在应拔的部位,即可吸住。架火法:用不燃烧及不传热的块状物,直径约2厘米,放在患处,上置小酒精棉球,点燃后罐子罩上,即可吸住。
贴棉法:将1厘米见方的脱脂棉一块,略浸酒精后贴于罐内壁上中段点燃后速将罐子扣在选定的部位,即可吸住。
滴酒法:在罐子内壁上中段滴1-2滴酒精,再将罐子横侧翻滚一下,使酒精均匀附于罐壁上(不可接近罐口),点燃酒精后,速将罐扣在选定的部位,即可吸住。
蒸汽罐法:用竹罐置水内煮沸,使用时用镊子将罐子挟出,甩去水液,迅速按拔在皮肤上,即可吸住。
抽气罐法:用青、链霉素空瓶1个(瓶口加盖橡皮塞,将瓶底切去,边缘磨平),紧贴皮肤扣于被拔部位,然后将10~20毫升注射器针头穿过橡皮塞刺入瓶内,把瓶内空气抽出,使产生负压,即可将瓶吸住。现在在市面上亦可以买到塑料制的拔罐器材,其用一把抽气枪将塑料罐中的空气抽出,产生负压,即将塑料罐吸住。
水气罐法:按抽气罐法操作将瓶吸拔于皮肤上后,注入3毫升左右生理盐水或蒸馏水,以保持瓶内皮肤湿润,以防因负压过高而造成皮肤渗血。
煮药拔罐法:把配制成的药物装入袋内,放入水中煮至适当浓度,再将竹罐投入药汁内煮10~15分钟。使用时按蒸汽罐法吸拔于患处。此法多用于风湿等症。
药物处方:1)麻黄、蕲艾、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各二钱(6克)。
2)川椒、桂枝、防风、当归、杜仲、牛膝、麻黄、桑寄生、川乌、红花各一两(30克)。3)羌活、独活、紫苏、蕲艾、石菖蒲、香白芷、防风、当归、茜草各五钱(15克),莲须、大葱各二两(60克)。
贮药罐:其操作方法有两种,一种是抽气罐内事先盛贮一定量的药液(约为罐子的二分之一),快速紧扣于被拔部位,然后按抽气罐法,抽出罐内空气,即可吸拔于皮肤上。另一种是在玻璃火罐内成贮一定的药液(约为罐子的二分之一),然后按火罐法快速吸拔在皮肤上。常用的药液有辣椒水、生姜汁、风湿酒等。此法常用于风湿痛、感冒、胃病等疾患。
针罐法:先在穴位上针刺,待施毕补泻手法后,将针留在原处,再以针刺为中心拔上火罐即可。如果与药罐结合,称为针药罐法(此法不宜使用过长过细的针,留在体外的针身、针柄不宜过长。此法多用于风湿痹痛。
闪罐法:罐子吸拔在皮肤上后,立即起下,反复操作多次,至皮肤潮红为度。若罐子已热,可换罐拔之。此法多用于机能衰减的疾病。
走罐法:又称推罐法,此法与刮痧的原理和作用含意接近。取罐口平滑的玻璃火罐1个,先在罐口涂一点润滑油脂,如:凡士林油膏或乳液或香油或用刮痧油更佳,用闪火法将罐子吸拔在患处。并在患处周围亦涂一点润滑油脂(夏季也可用清水或酒精),医者双手将罐由上而下或左右推移,若吸附时间较长,皮肤隆起明显,则不易推移,强行推移则易撕破皮肤。过度肥胖、皮肤松弛者,应在火罐的上方压紧皮肤后推移。
刮痧油的制作:香油一瓶,将香油入锅加热后,加入元胡、紫苏叶、红花、川芎、鸡血藤等各10克,文火炼三十分钟即可。
一般,走罐可先走督脉,再走夹脊,然后膀胱经,亦可以膀胱经为主。
起罐法:起罐时以左手拿住罐子向一侧稍微倾斜,右手食指或拇指抵住罐边肌肉向下轻轻按压,使空气进入罐内,罐子即可起下。操作时手法要轻缓,切不可强力硬拔或旋动。五拔罐的操作步骤
1、术前准备:
(1)仔细检查病人,明确临床诊断,根据病情决定拔罐方法(有禁忌症情况忌用)。
(2)检查应用的药品、器材是否齐备堪用,并一一擦净,按次序排列好。(3)术前患者必须休息半小时,以消除疲劳和紧张,饭后着小时内或饥饿等均不宜施术。在施术前半小时内禁止吸烟、喝酒,以免发生晕罐。对患者说明施术过程,解除其恐惧心理,增强其治疗信心。(4)术者施术前要做好手指的消毒。
2、患者体位:病人的体位正确与否,关系着拔罐的效果。正确体位使病人感到舒适,肌肉能够放松,施术部位可以充分暴露。一般采用的体位有以下几种:(1)仰卧位:适用于前额、胸、腹及上下肢前面。(2)俯卧位:适用于腰、背、臀部及上下肢后面。(3)侧卧位:适用头、面、侧胸、髋及下肢外侧。
(4)俯伏坐位及坐位:适用于头顶部、背部、上肢及膝部。
3、根据所选拔罐部位的面积大小,患者体质强弱,以及病情而选用大小适宜的玻璃罐、竹罐及其它罐具等。
4、擦洗消毒:在选出好的治疗部位上先用毛巾浸温水洗净患部,再以干纱布擦干,为防止发生烫伤,一般不用酒精或碘酒消毒,不过要待皮肤干燥后再行拔罐(水煮法、抽气法、蒸气法不在此限)。如因治疗需要,必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时,为防止引火烧伤皮肤造成感染,应行剃毛。
5、温罐:冬季或深秋、初春,天气寒冷,拔罐前为避免有冷感,可预先将罐放在火上燎烤。温罐时注意只烤其底部,不可烤其口部,以防过热造成烫伤。温罐时间,以罐子不凉和皮肤温度相等,或稍高于体温为宜。
6、施术:首先将选好的部位显露出来,术前靠近患者身边,顺手(或左或右手)执罐按不同方法扣上。一般有两种排序:(1)密排法:罐与罐之间的距离不超过3厘米,用于身体强壮且有疼痛症状者。有镇静、止痛、消炎之功。又称“刺激法”。
(2)疏排法:罐与罐之间的距离相隔3~6厘米。用于身体衰弱、肢体麻木、酸软无力者。又称“弱刺激法”。
7、询问:火罐拔上后,应不断询问患者有感觉(假如用玻璃罐,还要观察罐内皮肤反应情况),如果罐吸力过大,产生疼痛即应放入少量空气。方法是左手拿住罐体稍倾斜,以右手指按压对侧的皮肤,使之形成一微小的空隙,让空气徐徐进入,入气适度时即应停止,重新扣好。拔罐后病人如感到吸着无力,可起下来再拔一次。如有其它情况,则应予以对症处理。
8、留罐时间:大罐吸力强,每次可拔5~10分钟;小罐吸力弱,每次可拔10~15分钟此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程,以及拔罐的施术部位而灵活掌握。
9、拔罐次数:每日或隔日1次,一般10次为1个疗程,中间休息3~5日。特殊的罐法依具体情况而定。
10、起罐:用一只手拿住罐子,另一只手按罐口边的皮肤,两手协作,待空气缓缓进入罐内后(空气进入不宜太快否则负压骤减容易使患者产生疼痛),罐即落下,切不用力起拔,以免损伤皮肤。
11、起罐后处理:一般不需进行处理。如留罐时间过长,皮肤起较大的水泡时,可用消毒针刺破后,涂料以龙胆紫药水,以防感染。拔罐后如针孔出血,则可用干的消毒棉球压迫止血。如局部出血严重,下次不宜在原外再拔。处理完毕后,让病人休息10~20分钟后方可离去。
六、拔罐疗法之适应与禁忌
拔罐疗法的适应症
1、风湿痹痛及各种神经麻痹。
2、感冒、痰饮、咳喘。
3、胃脘痛、腹痛、腰背痛、脚气病。
4、痈疽疮疡初起未溃。拔罐疗法的禁忌症
1、因全身发热引起的头痛、头目昏重,抽搐、痉挛。
2、高度神经质、狂躁不安不合作者。
3、肌肉瘦削或露骨不平及毛发多之处。
4、有出血倾向的疾病,如血友病、血小板减少性紫癜、咯血,以及白血病等。
5、中度或重度心脏病、心力衰竭者。
6、全身高度浮肿者(水肿病)。
7、孕妇腰腹部。
8、皮肤高度过敏者;各种皮肤病及溃疡;施术部位皮肤破损溃烂者;外伤骨折者;或有静脉曲张、癌肿、恶病质、皮肤丧失弹性者。
9、活动性肺结核、妇女月经期。
10、大血管附近、浅显动脉分布处及疤痕处。
11、醉酒、过饥、过饱、消渴、过度疲劳者。
施行拔罐时应之注意事项
1、选择肌肉丰满,毛发少的部位拔罐。肌肉瘦削、骨骼凹突不平及毛发多部位不能应用。
2、根据病情和不同部位,采用不同的拔罐方法及选用大小合适口径的罐(或瓶)。病人体位要舒适。
3、操作时仅防烫伤皮肤。点火入罐时动作要敏捷,避免烫伤皮肤,或先于局部涂以凡士林,既能增强吸着力,又能防罐口灼伤皮肤。在点火过程中如发现罐口发烫时,应当换罐;应用闪火法和滴酒法时,防止燃着的棉花掉下;应用架火法时,不要将点燃的火架撞翻;应用蒸汽罐和煮药罐时,应甩去罐中的热水和药液,以防引起烫伤。
4、在应用针罐时,避免将针撞压入深处并防止弯针和折针。
5、在应用刺血拔罐时,刺血工具要严密消毒,出血量要适当。眼区及面颊部不宜采用。体质虚弱、贫血、肿瘤患者、出血性疾患,孕妇、月经期不宜采用此法治疗。
6、在应用走罐时,罐口应光滑,不宜吸拔过紧,不能在骨突出处推拉,以免损伤皮肤。
7、留罐时间不宜太久以免皮肤起泡,引起烫伤,一般以10分钟为宜。如烫伤时,可涂龙胆紫或烫伤膏即可,并防止感染。
8、起罐时手法宜轻缓,以一手抵住罐口边的肌肉,按压一下,使空气透入,罐子即能脱下,不可硬行单向上提或旋转。
9、拔罐后如局部瘀血严重或者疼痛时,可轻轻按摩被拔部位,即可缓解,在局部瘀血现象尚未消退以前,不宜再在原处拔罐。
10、患者如有晕罐现象,应立即起罐,及时做妥善处理。拔罐的反应及处理
1、正常反应:不论采用何种方法将罐吸附于施治部位由于罐内的负压吸拔作用,局部的组织可隆起于罐口平面以上,病人觉得局部有牵拉开发胀感,或感到发热、发紧、凉气外出、温暖、舒适等,这都是正常现象。起罐后,或应用闪罐、走罐后,治疗部位出现潮红(或紫红)皮疹点等,均属拔罐疗法的罐后,治疗效应,待1至数天后,可自行恢复,不需做任何处理。
2、异常反应:拔罐后如果患者感到拔罐区异常紧而痛,或有烧灼感受,则应立即拿掉火罐,并检查皮肤有无烫伤,患者是否过度紧张,术者手法是否有误,或罐子吸力是否过大等,根据具体情况予以处理。如此处不宜再行拔罐,可另选其它部位。针后拔罐或刺络(刺血)拔罐时,如罐内有大量出血(超过治疗要求的出血量),应立即起罐,并用消毒棉球按住出血点。注意:如果在行罐的过程中发生晕罐应立刻处理:
晕罐是罐治疗中产生的种特殊情况,与晕针有相似之处,常于行罐中发生,起罐后发作,虽不多见,但不可不防。
晕罐之症状:头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,呼吸急促,心慌心悸,四肢发凉,伴有冷汗,脉沈细、血压下降;严重者,口唇、指甲青紫,神志昏迷,仆倒在地,二便失禁,脉微细弱欲绝。
晕罐之原因:空腹或过度疲劳、剧吐、大汗之后;心情过于紧张;体质虚弱;手法过重,刺激量大,时间过长,皆可晕罐,甚至形成脱证、闭证。
晕罐之处理:要患者平卧,注意保暖。轻者服温开水或糖水即可迅速缓和并恢复正常;重者则应弄清是脱证还是闭证。脱证则施温炙以固脱回阳,取百会、中极、关元、气海、涌泉,或隔盐灸神阙穴即可恢复;脉细弱欲脱者,应立即采取其它急救措施。
晕罐之预防:术者应注意观察和询问,若大饥大渴,应令进食,稍休息后再做治疗;神情紧张者应做解释,消除顾虑,不可勉强,手法宜轻;术中一旦发现患者出现不适,应立即处理,防患于未然。
七、常见病证的拔罐疗法(取穴):
1、流行性感冒:大椎、风门、身柱、肺俞、印堂。
2、头痛:大椎、太阳。
3、急性气管、支气管炎: 大椎、陶道、身柱、风门、肺俞、膈俞、膻中。
4、支气管哮喘:大椎、大杼、肺俞、身柱、风门、中府。
5、肺炎:大椎、肺俞、身柱、风门。
6、鼻炎:大椎、肺俞、身柱、风门。
7、风疹块:大椎、风门、命门、曲池、委中。
8、痤疮:肺俞、心俞、胃俞、大肠俞、太阳、曲池。
9、胃痛:中脘、脾俞、胃俞、梁丘。
10、呃逆:大杼、肺俞、中脘。
11、腹痛:天枢、中脘、气海。
12、腹泻:天枢、气海、关元、三阴交、脾俞、胃俞。
13、胁痛:疼痛部(阿是)。
14、腰痛:肾俞、命门、腰俞,外伤致加环跳、委中。
15、肩背痛:天宗、秉风、大椎、身柱、大杼、阿是。
16、腿股痛:肾俞、环跳、血海、阿是。
17、小腿抽筋: 委中、承山、承筋。
18、痛经:气海、中极、关元、肝俞、肾俞、膈俞、三阴交。
19、白带:关元、气海、三阴交。20、目赤肿痛:太阳。
21、关节扭伤及跌仆损伤:局部。
八、背俞穴的独特应用
足太阳膀胱经,从眼内角睛明穴起始,上行至额,再上与督脉在巅顶相交,从头顶深行入脑,还出下行,并沿肩胛内侧,挟行于脊柱两旁,是背部经脉的主要干线之一,共有十八对俞穴。其所主病候为:眩晕,癫狂,小便不利或尿闭,遗尿,寒热,头痛,项强,目痛多泪,腰脊痛或下肢后侧沿经脉所过处的疼痛等症。
五脏俞加膈俞----肺俞 心俞 肝俞 脾俞 肾俞 膈俞
所谓俞穴,系指脏腑经气输注于背部的腧穴。也就是说,脏腑的经气都输注于此,诸凡脏腑的气血之盛衰,在其相应的俞穴部位均可表现出来。
足太阳膀胱经在表属阳,五脏在里属阴《素问.阴阳应象大论》“善用针者,从阳引阴,从阴引阳,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆”,所谓“从阳引阴,从阴引阳”之意,张志聪注曰:“夫阴阳、气血、内外、左右交通贯通,故善用针者,从阴而引阳分之邪,从阳而引阴分之气„„。”
五脏俞之中,肺俞位置最高,在第三胸椎下缘,正中旁开一寸半。肺主一身之气,司呼吸又主皮毛,司腠理之开阖,外邪入侵,肺卫首当其冲,肺气虚则肺俞不满,针刺肺俞,既可宣通肺气、清热和营,又能补益肺气、理气调气。心俞在第五胸椎下缘,旁开一寸半。心主血而藏神,心气心血不足则心俞不满,针刺心俞则有理血和营、安神宁心之功。肝俞在第九胸椎下缘,旁开一寸半。肝藏血,主疏泄,喜条达,主筋,肝气横逆犯胃,肝不藏血则血溢衂血,肝血虚则肝俞不满,针刺肝俞则有舒肝解郁、和血安神之功。脾俞在十一胸椎下缘,旁开一寸半。脾主运化,主统血,脾虚不运则消化机能障碍,脾与胃相表里,脾升胃降,上下通调,气机舒畅,中焦堵塞则升降失司,脾虚则脾俞不满,针脾俞则有健脾利湿、和胃调中、调理升降之功。肾俞在腰二椎下缘,旁开一寸半。肾藏精,主命门火,为人体元阴元阳之所在。《景岳全书》说:“命门为精血之海,脾胃为水谷之海,均为五脏六腑之本;然命门为元气之根,为水火之宅,五脏之阴气,非此不能滋;五脏之阳气,非此不能发;而脾胃是中央之土,非火不能生„„„。”肾虚则五脏之精气不藏,命门之火衰则五脏六腑之阳气无以发,肾俞不满,针刺肾俞则有培补肾气、填精益阴之功。五脏之间相生相克,功能协调则生机旺盛,五脏不和则百病始生。
膈俞在足太阳膀胱经十八对俞穴中,为八会穴之一,亦即“血会膈俞”。针刺膈俞则有理血调气、升清降浊、疏通气血、统治一切血病之功所以,五脏俞加膈俞的总体功能,简略而言即是调气和血、扶正固本、调理阴阳。
2012年6月5日
第二篇:拔火罐操作流程
拔火罐操作流程
操作登记表已由两名护士核对,准确无误,现在开始操作: 七步洗手法洗手,时间不少于30秒。
评估患者:你是X号X床的XXX吗?我是你的责任护士XXX,先让我核对您的床尾卡。几号几床的XXX,男/女,岁。
可以让我看一下您背部的皮肤情况吗?背部皮肤无红肿,无破损,无溃疡,可以操作。您稍事休息,我去准备用物。七步洗手法洗手,戴口罩。准备用物:
治疗车上层置:速干手消、浴巾、治疗盘铺治疗巾、止血钳、95%的酒精棉球、打火机、弯盘内放纱布、带盖的盛水缸、火罐并检查瓶口是否破损、裂痕、光滑。治疗车下层置:干燥消毒桶、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。携用物至患者床旁。
核对腕带:请让我核对一下您的腕带,几号几床,某某某,男/女,X岁。充分暴露操作部位,选穴位,铺浴巾。
现在开始操作了,请你不要紧张配合我好吗? 穴位拔罐。
观察吸附度及局部情况,询问患者是否不适,铺好浴巾保暖。
拔罐需要十分钟,在床旁讲解注意事项。并把呼叫器放在患者枕边。停留片刻看时间,再次核对(操作后核对),并向患者解释,开始起罐。
起罐时大拇指按住罐口皮肤,将火罐依次放入干燥消毒桶内,用纱布擦拭拔罐部位,将纱布置于医疗垃圾桶内。
协助患者取舒适体位,整理床单位。嘱咐呼叫器及巡视病房事宜。
整理用物,七步洗手法洗手,摘口罩置于医疗垃圾桶内。记录登记表开始时间及结束时间,签全名。操作完毕。
第三篇:讲稿
高等教育对大学生的影响
1、高等教育的性质,高等教育是在完成中等教育的基础上进行的专业教育,是培养高级专门人才的社会活动。(注:以上为中国的高等教育的定义)国家教育发展研究中心将我国高等教育分为四种类型。(1)研究型大学。(2)教学研究型大学。(3)教学型本科院校。(4)高等专科学校和高等职业学校。
2、我国现代高等教育从萌芽起步到如今的基本成熟已经有一百四十年历史了,它的发展和中国革命及改革进程是密切联系并且互相促进的。新中国成立后,高校院系调整使得我国高等教育更加适应现代化建设的需要。从那时起一直到20世纪90年代末的“扩招”,我国高等教育基本上维持精英教育的状态,高校每年录取人数很少,相应的在校大学生和大学毕业生的数量都很少。那时候只要考上大学就相当于捧到了“金饭碗”,上学不用花钱,毕业后统一分配。在一个相对没有压力、也没有如今这么多电脑、电脑游戏和即时通讯工具的情况下,大部分大学生把自己的精力投向了专业学术的研究,投向了对国家政治的关注,投向了通过广泛接触人类历史文化遗产而对自身品质的塑造,投向了体育锻炼等等这些今天的很多大学生都将其看作已成为历史的活动。如今,这群人已经成为各行各业的精英,他们有的是学识渊博、声名远播的专家学者,有的是信仰坚定、德才兼备的政界通才,有的是精敏务实、锐意进取的商界巨子,是他们支撑着整个国家机体高效率地运转。随着上世纪末高校“并轨”、“扩招”政策的实施,高中升学率一度达到50%以上,高校数量急剧增多,办学模式呈多样性发展,新的专业学科体系不断拓展完善。大学校舍也随之不断增加拓建,短短几年内扩大数倍者不乏其例,各地大学城如雨后春笋般冒出,原有中专院校升级、专业院校向综合性院校转型者更是数不胜数。然而,即使如此快的硬件建设速度也远远不能满足大学生数量急剧增长的需求。许多高校的学生住在校外社会公寓,没有充分的安全保障;师资严重不足,被迫实行大班制教学,教学效果无法保障;实验资源和教学设备稀缺,专业实践效果无法保障……无法保障的东西太多太多,并且都不是短时期内能够解决的问题,也不依某人的主观意愿为转移,而是由我国现代化建设需要和“扩招”本身所决定的。主要原因大体有以下两点:一是由于我国经济持续快速增长,需要大量高素质的、思想解放的建设者,而“扩招”适应了这种需求;二是由于高校本身是文明的汇集地,“扩招”不但圆了许多人的“大学梦”,使其得到继续深造的机会,更重要的是让更多的人经过大学学术和文化氛围的熏陶而成为思想解放者和才艺精湛者,这是支持“扩招”最有力的证据。当然还有更加残忍但也是实际情况的优点,那就是拉动了经济发展。
3、戏说高等教育,病态的生活状态,令人扼腕的校园惨案。象牙塔里的高材生何以变“屠夫”,原本亲密的“睡在上铺的兄弟”为何会变成“最熟悉的陌生人”,并挥刀相向,引发人们多重拷问。大学学什么?大学怎么了?我们怎么了?让我们来听听社会的声音(放视频)
4、那么我们的期待又是什么?我们小组通过网络和实地两种途径发放了总计200份问卷,并对同学随机进行了参访,首先,让我们来听听大学生的声音。(播放拍摄视频)以下是问卷,以及组员对每道题目的分析
5、问卷
1、你认为大学教育模式应该是怎么样的?
A精英化 B大众化
数据结果:A 61.64% B 38.36% 分析:自改革开放以来,国家为了让高等教育普及化,大学普遍降低门槛,吸纳了更多学生进入大学,这在改革之初无疑是符合国情的。但是在近年来,这一现象却出现了矫枉过正的趋势。越来越多的大学采用降低分数线,扩建校区等方式“招徕”学生。更有甚者,完全不顾及本校的教学理念和师资力量,盲目组建新的专业。无论这一举措的目的是多么的正当,它所造成的负面影响也不能被忽视:学生管理的不当,教学质量的下降,“低能”人才的输出〃〃〃〃〃〃所以对于大学回归“精英化”的呼声也就日益强烈。
2、如果你有条件可以去国外念书,你愿意留在国内还是出国留学? A留在国内
B出国留学 数据结果:A 20.55% B 79.45% 分析:出国留学一直都是一个热门话题。近些年来出国留欧留美的数量急剧上升,这和人民生活水平、国家留学政策、国家外交建设当然有一定关系。但是,更不应该忽视的是社会整体教育理念的转化。在潜意识里,大家都认为其他国家(诸如欧美)的教育水平都优于中国,无论学什么专业只要出国大家就趋之若骛。这当然不排除盲目性,不过也折射出中国高校教育为国人所鄙的事实。
3、你认为现在的专业课程设臵是否合理并且能够可以切实提高专业水平?
A可以
B不可以
C没感觉
数据结果:A 21.92% B 60.27% C 17.81% 分析:六成大学生对专业课程设臵不满,这是一个无奈又可怕的数据。教材的老化,教育思维的落后,教育界内的“闭关锁国”,专业研究的停滞不前,造成了现在专业课程设臵的不合理的现状。
4、你觉得你所在学校是否重视人文修养教育和心理健康?
A都不重视
B重视人文,不重视心理 C不重视人文,重视心理 D都重视
数据结果:A 41.1% B 31.51% C 5.48% D 21.92% 分析:有八成学校不能做到学生人文修养和心理健康的兼顾,更有四成同学认为学校在这两方面兼“失”。现代中国的高校教育太注重学生专业素质的培养,在硬件方面的提升不遗余力,却忽视了作为一个人的最基本的素质的培养。这也是近来“复旦投毒案”。“上财学生抢银行案”等类似案件发生的原因之一。中国近代教育家,原清华大学校长梅贻琦先生有一句几乎所有人都听过的名言——“大学者,非大楼之谓也,乃大师之谓也”。如果不能使学生具备一个人所最起码的良知和底线,中国只大学何来之大师?
5.你认为还应该将以下哪些课程纳入必修课程行列?
问卷结果显示,大部分同学认为应将心理健康教育课和社会实践课纳入必修课程,小部分同学认为应该开设中国文学和校园文化有关的讨论课程。由此可见,大部分学生希望能在实践锻炼自己,并通过心理教育课完善自我。
6、你理想中的大学老师是什么样的?
82%以上的同学理想中的大学老师应具备“讲课新颖有趣,补充大量课外知识,强调自主学习和课题研究”这些特质。有10%的同学则没有具体要求,认为无所谓,不到8%的同学认为老师应让学生考试易过,期末给分高,对作业及其他则无特别要求。
7、你对学校构建的信息交流平台(图书馆、校园网、讲座等)的满意程度是?
调查结果显示,超过半数的同学觉得学校的信息平台构建工作进行的一般,28%左右的同学认为还是比较满意,只有少数同学不是很满意。总体来说,学校的信息交流平台的工作进行的还是比较好,图书馆、校园网、易班、讲座等给同学们提供各种各样所需的信息。8.你觉得校园文化对大学生的培养是否重要
对于这个问题,49.32%的同学认为校园文化对大学生各方面的培养非常重要,46.58%的同学选择重要,4.11%的同学认为影响一般。从同学们的选择得出,校园文化对于大学生的各方面能力的培养起很大的作用,外界环境对人的发展毕竟是有影响的。
9.针对复旦“投毒”案,上财学生抢银行等等事件,你认为是谁的失职?
大部分同学选择了中国的教育制度,社会把教育产业化和学生本身这三个选项,其次就是家长的教育理念,很少有人把错误归于教师的教育方法和所在学校。说明大家对高等教育制度是有一些不满,社会发展趋势对教育的影响也很大,而最重要的则是学生本身的世界观,人生观和价值观。
10.请你根据目前大学教育亟需改善并且创新的程度进行排序 调查结果显示,体制落后,依然以应试为主被列为最需改善和创新的方面。剩下的依次是教育方式,学科结构,盲目扩招,硬件设施质量,教师的数量和质量。不难看出,教育体制还是大家最不满意,反应最强烈的部分,体制不够灵活,宽进宽出导致大部分大学生专业素质和社会实践能力都没有太大提高。
6、症结
第一类是发展性的问题,表现为教育本身的种种不足,如师资力量不足、教育和科研经费不足等;第二类是体制性问题,表现为资源的配臵、激励机制、对高 等教育的管理方式等;第三类是政策观念问题,表现为混淆高教改革和一般的社会经济改革,以经济改革的方式推进高教改革,将市场化作为高教改革的方向和手 段。政策观念问题经常导致改革观念的错误导向,政策的错误导向进一步使高教改革误入歧途,改革越多,问题越重。
7、对策
从国家角度:去政治化,行政化,商业化 理论结合实践,高等教育与产业发展结合 调整高等教育结构,不要盲目“求大求全”
培养人才所需要的资源看“软件“,资源合理公平分配 去科研经费分配的利益化,去官僚化的评审制度 推进心理素质教育体系建设,关注大学生身体素质 改变社会环境,减少不良风气对大学生潜移默化的影响
从学校角度:打破单一的分数评价体系,倡导多元教育和个性化教育 开设心理课程,设立心理咨询服务机构 加大体育相关设施建设,关注大学生身体素质 引导正确的校园文化导向,让大学回归教育和学术本位 调整学科结构,加强思想品德教育,去政治理论化教学 注重师资力量发展,坚持正确的用人机制 优化办学环境,以学生为本
从大学生自身角度:身体素质和心理素质并重 积极进取,主动学习新的知识 服务社会,锻炼能力 提高自身人文修养 准确定位,提高能力
敢于创新,敢于维护自身的利益
7、大学。到底什么是大学?让我们来看看名家论大学。
1、大学是全心全意献身于发展知识,解决各种问题和培养人才,并尽量努力向高水平看齐的特殊组织,是一个学人的乐园。它不是一个温度计,对社会每一流行风尚都作出反应。大学必须经常给予社会一些东西,这些东西不是社会想要的(wants),而是社会需要的(needs)。
——弗兰克斯纳,美国著名教育家,1930年创建了普林斯顿高级研究中心。
2、大学生当以研究学术为天职,不当以大学为升官发财之阶梯。
—蔡元培,1916年至 1919年任北京大学校长,20世纪初中国现代大学教育制度的创立者。
3、所谓大学者,非谓有大楼之谓也,有大师之谓也。大学实行通才教育,主张健全人格,由教授治校,有学术自由探讨的风气。
——梅贻琦,1931至1948年任清华大学校长,带领清华走过了第一个黄金时代。同蔡元培同为中国近代教育史上最重要的教育家。
8、尽管现在中国的知识领域很全面,什么领域都有人研究,但是中国与世界知识领域的差距正在加大。计划经济体制下的科学体制曾经创造了了不起的科学成 就,现在这种传统体制已经不存在了,新的科研体系困难重重。高教不改革,知识创新只是个梦想。不论从哪个角度来说,中国的高教改革都任重道远。以上就是我们小组的调查结果,谢谢!
第四篇:讲稿
目前我国城乡空巢家庭超过50%,部分大中城市达到70%;目前,世界上主要的养老服务模式有三种:机构养老、社区养老和家庭养老。基于中国“未富先老”的国情,面对人口老龄化的挑战,中国养老问题日渐严峻,在此基础上,中国出现了居家养老、机构养老、社区养老三种养老模式。
目前,全国多个省市正在积极摸索“医养结合”的方式。北京市推出了“医养结合”试点的扶持政策及相关的行业规范及标准、质量评价体系。医养结合最大的特点便是为老人提供及时、便利、权威的医疗服务。把医疗和养老结合在一起,有病及时治疗,无病康复养老,成为有病老人、高龄失能老人的最佳去处。通过“医养结合”型的养老新模式,有效解决了老人的养老及就医问题,不仅让老人“老有所依”,更让老人们“老有所医”。
承德市第三医院老年病科(医养中心)成立,承德市第三医院老年病科新成立,首创了承德地区专科医院“医养一体化”的发展模式,集医疗、康复、养老等为一体,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式,也弥补了其他托养机构缺乏医疗服务的不足。
本中心分两层楼,占地面积 2000平方米,床位共计80张,房间内配有电视、洗手间(坐便器),橱柜,设有花园、活动室、康复室等场地供老人治病及休养。病房配备有心电、呼吸、血压、血氧饱和度监护系统、推注泵、滴注泵、吸痰器、雾化器、心电图机等一批先进设备。快捷的检查、诊断、治疗、护理、预防保健、慢性病管理、康复的一条龙体系。配置了经验丰富的医师、护士和专业培训的护理辅助岗共计20余人,24 小时全天候为老人服务,保证了生命和生活质量,极大程度上为社区、家庭、单位缓解了生活压力及后顾之忧,免去了医院及养老院之间的周折。通过我们的科学管理、疾病预防控制,使老年人能安享幸福愉快的晚年。
三大特征:
第一:“医”、“养”结合,持续照顾。我科创新提出集医疗、护理、康复、健康教育、慢病托老、临终关怀六位一体的“医养结合”运行新模式。“养”为老人平时的托老模式,主要收治一些一般护理院无法承担的患病空巢老人。根据老人自理能 力分为全护、半护、自理三个等级,期间享受全面的专业护理服务及病情观察,其间口服药物均在 门诊,由家属自费提供:;一旦老人出现慢性疾病急性发作或出现其他病情变化,在严格掌握住院收治指征的前提下,和家属沟通并取得同意后,给予 办理住院手续,即为“医”。医”即为住院病人,期间出现病情加重或家属有积极要求,会及时请相关科室会诊、转科。当病情稳 定处于恢复期时转为“ 养”。“医”和“养”两种模式是根据患者病情相互灵活转化的,患者住院床位 不变,但是床头有明显提示,这样避免了老人住一般养老院时出现病情变化需要家属往医院转送的麻烦,争取了抢救、治疗的时 间。医养结合的新模式,解决了老年群体看病难、病后护理难、生活无人照顾难的问题为老年 人提供了全天候、全方位的医疗保障,使入住老人及其家属更加舒心、放心、贴心、安心。很多老年 人都患有需要长期卧床治疗的疾病,但在医院治疗占用床位,去养老院又没有足够的医疗保障,所 以医养结合的老年科是患病老年人的首选。
第二,设施、设备齐全,环境优美,服务周到。我院拥有齐全且先进的医疗设施、设备,老年科的服务涉及为老年人打饭、打水、打扫卫生,洗澡、洗衣服、理发、剪指甲等生活的方方面面。并且各项服务分工明确,均由专人,负责特定病区,周到的服务,保障了老年人的基本生活,免去了家属的后顾之忧。
第三,医疗条件优越,护理模式规范。老年科配备有专业的医生和护士。一旦老年人出现一些突发的情况,医生可以快速到达,及时给予专业的治疗,免去老年人生病转院的舟车劳顿,保证了老年人的救治及时。护士因为系统化学习和专业化训练,护理更加科学、规范,护理方法与侧重点也因人而异,同时注重对老年人心理健康的看护,争取最大限度满足老年人护理需求。
第五篇:PPT讲稿
解放前的常州手工业,因资金短缺,技术落后,生产能力和管理水平低下,就像漂泊在惊涛骇浪里的一艘破船,随时都会倾覆淹没。特别是在反动阶级的统治下,承受着官僚资本和高利贷资本的操纵、剥削和压榨,过着朝不保夕、饥寒交迫的悲惨生活。很多从业者辛辛苦苦劳作一天,连稀饭都吃不上,肚皮都填不饱。手工业中曾流传着很多谚语,如“篦箕屑屑,没有出息”;“清明布,铺大路”(意思是过了清明节土布已买不出去);“竹子节节空,不够吃和用”;“西北寒风起,做藤佬吊死在茅坑里”;“旺季忙死,淡节饿死,债主逼死”,等等,这都是他们当年真实的生活写照。
解放后,常州的手工业迎来了发展的曙光。在中国共产党领导下,压在他们头上的帝国主义、官僚资本主义和封建势力三座大山被推翻了,新成立的常州专署生产建设处合作科(后改常州市合作总社)为帮助手工业者恢复和发展生产,想方设法帮他们解决资金短缺等问题,同时还为他们组织物资生产原料,扩大加工订货和销售渠道,改变了他们解放前那种朝不保夕、奄奄一息的现状,使手工业步入了正常发展的轨道。1951年,常州手工业户数由解放前的4540户增加到5794户,从业人员由6826人增加到9032人,产值由200多万元增加到700多万元。
1953年6月,中共中央根据中央统战部的调查,起草了《关于利用、限制、改造资本主义工商业的意见》。9月,毛泽东同民主党派和工商界部分代表座谈,指出国家资本主义是改造资本主义工商业的必经道路。10月,中华全国工商联合会召开了会员代表大会,大会传达了中共在过渡时期的总路线和对资本主义工商业的社会主义改造的政策。在过渡时期总路线指引下,到1954年底,主要的大型私营工业企业多数已经通过公私合营的方式转变为公私合营企业。在商业方面,则在国家掌握一切重要货源的情况下,通过使私营商业执行经销代销业务的方式向国家资本主义商业转变。1955年下半年,不少大中城市出现了资本主义工商业全行业公私合营的趋势。11月,中共中央召集各省、市、自治区党委负责人会议,加强了对全行业公私合营的领导。这时,农业合作化高潮的兴起,最后地断绝了资本主义和农村的联系,资本主义工商业全行业公私合营的条件已经成熟。全行业公私合营,是国家资本主义的最高形式,是使资本主义所有制转变为社会主义公有制的具有决定意义的重大步骤。1956年1月10日,北京首先宣布实现全行业公私合营。接着,上海、天津、广州、武汉、西安、重庆、沈阳等大城市以及50多个中等城市相继实现全行业公私合营。在1956年的第一季度末,全国全行业公私合营的私营工业已达到99%,私营商业达到85%,基本上完成了对资本主义所有制的社会主义改造。在对资本主义工商业改造高潮中,中共中央、国务院先后发出一系列指示,对民族工商业者的选举权、工作和生活作了充分保障,使民族工商业者在不太勉强的情况下接受社会主义,从而保证了资本主义工商业社会主义改造的顺利进行。在资本主义工商业改造高潮中,也存在着过急过快和过粗的问题。
中国共产党顺利地开展和完成了对于农业和手工业的社会主义改造工作。社会主义三大改造的胜利完成,为新中国从新民主主义社会向社会主义社会过渡创造了条件。