住院患者对护士长满意度调查表 Word 文档

第一篇：住院患者对护士长满意度调查表 Word 文档

住院患者对护士长的满意度调查问卷

1、您对本病区护士长的印象（着装、举止、态度、语言、责任心）（1）好（2）一般（3）差

2、在您住院期间护士长能否主动征求意见

（1）征求（2）一般（3）不征求

3、当你有事找护士长时，护士长能否及时解决

（1）及时

（2）一般

（3）不及时

4、护士长是否们天下病房征求患者对护理工作意见

（1）是

（2）有时

（3）没有

5、你入院时，护士长是否看望你并做自我介绍

（1）是

（2）没有

6、护士长是否每天检查母乳喂养的落实情况（1）是

（2）没有

7、护士长是否每天到床头参加交接班（1）是

（2）有时

（3）没有

8、护士长是否每天询问护理人员的穿刺技术

（1）是

（2）有时

（3）没有

第二篇：住院患者满意度调查表

抚州市第一人民医院

住院患者满意度调查表

尊敬的先生/女士，您好：

我科为了更好地为住院病患提供更好、更优质的住院服务和住院环境，希望您利用几分钟的时间，填写这份问卷；以下题目，请您就住入本院病房经验作答，并在您认为适当的框内打“√”，本问卷将由专人处理，回答内容均予保密。谢谢您的合作！

敬 祝：健 康 愉 快！！抚州市第一人民医院

一、基本数据

您的姓名：您的性别：□男□女

您的年龄：岁

您的联系方式：*住址：*电话：您的教育程度：□无□小学□初中□高中(职)□大专□本科及以上 您与病患之关系：□本人□夫妻□子女□亲友□其他

您的职业：□无□军□公□教□农□工□商□医疗业□其他______

二、调查内容

第1题：您对肾内科服务总体评价是否满意[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第2题：您对这次住院治疗效果是否满意？[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第3题：您对医生的技术水平是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意 第4题：您对医生的服务态度是否满意[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第5题：您对检查科室的服务态度是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第6题：您对医生用药、检查合理程度是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第7题：您对医生介绍病情及治疗方案情况是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第8题：您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否满意：[单选题]

□很满意□满意□较满意□不满意□很不满意

第9题：您对“一日清单”有疑问时，医护人员的解释您是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第10题：您对住院环境是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第11题：您对病室环境清洁是否满意：

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第12题：您对病人被褥清洁度是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第13题：您对医院的安全保卫是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第14题：医生有没有收受红包情况：[单选题] 如果有，是谁□没有□不知道□有

第15题：您最满意的医务人员：[主观题]

第16题：您最不满意的医务人员：[主观题]

第17题：您对肾内科的意见或建议（您希望肾内科所有工作人员怎没做？）： [主观题]

第三篇：临床路径住院患者满意度调查表

医院接受临床路径服务住院患者

满意度调查表

住院病历号：

住院病房号：

床号：

日期：

****年**月**日

1.入住病房时护士是否以口头形式或书面形式主动向您介绍住院环境和注意事项

□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意

2.医师诊断后是否主动告知您的治疗的方案、预期结果及预计费用

□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意

3.您对医院住院病房与床单的清洁、舒适程度的评价

□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意

4.您对医院住院病房的生活环境方便程度的评价

□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意

5.您对医院住院病房提供的膳食满意程度的评价

□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意

6.您经过本次治疗后对病痛减轻与生活质量改善程度的评价

□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意

7.对医生、护士向您提供本次所患疾病相关的防治与康复知识的满意程度的评价

□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意

8.需要反映的其他情况（1）（2）（3）

请在您认可的意见栏处□打“∨”即可，谢谢！

第四篇：患者对医院满意度调查表范文

患者对医院满意度调查表

各位病友：

为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！

一、您对医院总的印象如何

1、满意

2、基本满意

3、不满意

二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意

1、满意

2、基本满意

3、不满意

三、您对医院提供的诊疗技术是否满意

1、满意

2、基本满意

3、不满意

四、您对医院的就诊环境是否满意

1、满意

2、基本满意

3、不满意

五、您对医院的服务设施是否满意

1、满意

2、基本满意

3、不满意

六、您认为医院是否存在违规收费行为

1、是

2、否

七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”

1、是

2、否

八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员

1、是

2、否

九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务

1、是

2、否

十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释

1、是

2、否

十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过

1、是

2、否

十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”

1、是

2、否 请写下您的具体意见或建议：

患者对医院满意度调查表

各位病友：

为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！

一、您对医院总的印象如何

1、满意

2、基本满意

3、不满意

二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意

1、满意

2、基本满意

3、不满意

三、您对医院提供的诊疗技术是否满意

1、满意

2、基本满意

3、不满意

四、您对医院的就诊环境是否满意

1、满意

2、基本满意

3、不满意

五、您对医院的服务设施是否满意

1、满意

2、基本满意

3、不满意

六、您认为医院是否存在违规收费行为

1、是

2、否

七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”

1、是

2、否

八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员

1、是

2、否

九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务

1、是

2、否

十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释

1、是

2、否

十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过

1、是

2、否

十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”

1、是

2、否

请写下您的具体意见或建议：

第五篇：患者对医院满意度调查表

患者对医院满意度调查表

为了了解太康卫校糖尿病专科向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对糖尿病专科进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！

一、您对就诊流程是否方便、快捷印象如何？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

二、您对就诊医生、管床医生的服务态度总体上是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

三、您对医生提供的诊疗技术是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

四、您对护理部的服务态度总体上是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

五、您对在院期间化验检查科室的服务态度是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

六、您对药房工作人员的服务态度总体印象如何？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

七、您对出院时结算、报销工作人员的满意度如何？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

八、您对科室的服务设施满意度如何？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

九、您对医院餐厅就餐环境、服务态度、价格（选择项打勾）满意度如何？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

十、您对医院的室内外卫生环境是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

十一、您对医院的总体印象如何？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

请留下您的宝贵建议和具体意见

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