第一篇：浅谈我市环境卫生工作的发展思路
浅谈我市环境卫生工作的发展思路
环境卫生科
余淑苑
世界卫生组织对环境卫生下这样定义：对影响或可能影响人类健康（包括健康生活质量）的一切环境因素的评价和控制的理论与实践。
环境卫生是公共卫生的基础，是大卫生组成部分，环境污染与人类健康是一个重大的公共卫生问题，是卫生监督与疾病预防控制的重要内容之一，多数传染病和非传染病的发病和流行与环境因素有密切关系，环境污染对健康的近期影响主要导致健康损害，疾病流行及死亡率增加；远期影响主要导致遗传疾病高发，人口素质降低等等。
一、环境卫生的现状分析
（一）国内外环境卫生现状分析
环境卫生问题已经构成对人类健康的最大威胁，WHO提供的种种资料证实，全球四分之一的疾病负担规因于环境因素。
大气污染和室内空气污染导致急性呼吸性疾病流行，据WHO估算，亚洲地区每年因大气污染造成48.7万余人过早死亡，因室内空气污染造成102.5万人过早死亡；世界银行估计我国每年因城市空气污染导致的超额死亡高达17.8万人，造成的损失达430亿美元，因室内空气污染导致11万人额外死亡。
有毒化学品大量使用导致人类免疫系统损害、生殖毒性以及恶性肿瘤等的发病持续快速上升，化学品滥用和废弃物不当导致：各种急慢性中毒、恶性肿瘤、出生缺陷、遗传疾病、精神发育迟缓以及神经紊乱等。公共场所人群密集、流动性大，易混杂各种污染源，设备及物品供人群重复使用，易造成交叉污染，健康与非健康个体混杂，易造成传染病传播，2004年全国公共场所集中空调通风系统卫生状况抽检结果显示，合格率不足10%，50%以上的空调系统属于严重污染，重大公共场所卫生事件时有发生（近期内蒙呼市游泳场馆事件）开展的主要工作。
（二）本市环境卫生现状分析
1、污染现状：在深圳，由于汽车尾气对大气的污染，细颗粒物污染水平呈现逐渐上升的趋势；工业区的废气对周边居民健康的危害不容忽视；新装修居室室内空气污染成为焦点，烹饪、吸烟造成的室内空气污染依然存在；近些年，气候变化对人群健康的影响成为环境与健康研究的焦点，深圳频频出现的极端气候也引起许多学者的关注；有机物及微生物对水质污染日益严重，成为深圳饮水卫生的主要问题；2003年南山大堪村水污染事件，造成200多人胃肠道感染；深圳市公共场所卫生也不容乐观，2005年调查了市内四～五星级的宾馆集中空调系统各部件及通风管道的卫生状况，管道积尘及微生物污染状况结果并不乐观，主要问题为：第一，管道积尘污染：检测通风管道积尘点73个，部分通风管道积尘达到中等污染程度，其污染率为49.3％；第二，积尘中微生物污染：检测房间送风口空气微生物170份，合格率80.0%；第三，冷却塔军团菌污染：检测冷却塔水24份，军团菌检出率75％；近几年我们抽检本市游泳场所水质，合格率只有60-70%，不合格项目主要是游离性余氯、细菌总数、总大肠菌群。从居民健康角度来看，环境相关的疾病越来越成为深圳居民的主要健康问题。
2、工作现状：目前本市环境卫生配备专业人员174名，其中高级职称10名（5.7%），中级35名(20.1%)，初级人员129名(74.2)；共管辖公共场所经营企业约12479间、生活饮用水厂45间、直饮水厂18间。主要开展工作如下：（1）根据国家有关标准、规范，负责对公共场所、生活饮用水进行卫生监测和卫生学评价，为依法行政提供技术支持。
（2）受理公共场所用品、集中空调通风系统、化妆品、生活饮用水和涉及饮用水产品、洁净室空气质量的委托检测。
（3）参与研制环境卫生标准，包括环境卫生和环境卫生检测标准。（4）发现对人体造成健康影响的环境危害因子，探讨其与健康效应之间的关系。
（5）调研与环境密切相关的公共卫生问题，处理环境污染引起的突发公共卫生事件和慢性污染事件。
（6）制定环境危害因素及健康相关疾病的预防控制方案或措施。（7）参与评估环境危害健康因素健康危险度及环境危害控制措施。
二、存在主要问题：
1、基本情况不明，环境对健康的影响说不清。
2、缺乏对环境污染事件造成的人体健康影响评价及其有关法律问题的研究
3、缺乏部门间协调沟通，资讯共享方面存在困难
4、环境卫生工作的定位不明确
5、技术力量薄弱
5、经费不足，大多数人力用于创收解决温饱问题，从而制约环境卫生工作开展。
三、发展的有利条件
当前我国的环境卫生面临着良好的发展机遇，党中央国务院领导重视，温家宝总理在今年的政府工作报告中指出，我们的奋斗目标是：要让人民群众喝上干净的水、呼吸清新的空气，有更好的工作和生活环境。国际环境卫生形势发展和国际组织最新进展对我国环境卫生工作具有积极的推动作用，SARS以后我国政府已经将“环境卫生体系”建设纳入国家长远公共卫生体系建设目标。
国家CDC环境所、市卫生局、中心领导非常重视和支持环境卫生工作，本市环境卫生与北京市CDC、上海市CDC、广东省CDC等国内先进省市CDC等均有密切的技术交流，信息渠道通畅，业务人员技术水平不断提高，这些都对本市环境卫生的发展起到关键作用。
四、发展目标
（一）总目标
控制环境危害因素对健康的影响与环境相关性疾病的发生，保障公众健康，促进社会与经济协调发展。
（二）分目标
1、建立环境污染及其健康危害的监测网络和预警体系
（1）、空气污染及其健康危害的监测网络和预警体系（2）、饮用水污染及其健康危害的监测网络和预警体系（3）、公共场所和特殊场所生物污染的监测网络和预警体系
2、建立突发事件环境卫生应急体系
3、启动环境与健康的研究项目
4、加强国内、国际环境与健康领域的技术合作与交流
5、加强对区CDC、镇防保所工作人员环境卫生相关知识的培训
五、对策及措施
要达到预期发展目标，今后我们主要开展以下工作：
（一）、加强对环境与健康法律法规的宣传教育和相关标准的研究
环境与健康法律、法规、标准是从保护人群身体健康和提高人类生活质量出发，对与人群健康有关的环境因素水平及其管理进行的规定，是政府实施环境与健康执法监督和环境相关疾病控制、企业自律、百姓维权的法定依据。只有进一步加强法规标准系列的宣传与研究，才能有效地开展环境与健康工作，实现消除或减轻由环境有害因素引起的疾病危害，达到保护公众健康的目的。
1、加强对《公共场所卫生管理条例》、《传染病防治法》、《环境保护法》、《生活饮用水卫生管理办法》等法律法规的宣传教育，从法规层面明确环境与健康工作要求及各部门工作职责及监督管理措施；明确饮水安全要求及供水单位和监管部门责任。
2、依据《公共场所集中空调系统卫生管理办法》、《室内空气相关产品卫生安全管理办法》、《环境污染健康影响评价管理办法》、《传染病防治法》及国务院有关条例，结合当前环境与健康领域的行业发展和卫生管理现状，从卫生要求、卫生管理、卫生监督等方面强化经营者的自身管理责任和政府监督职责，建立与社会经济发展水平相适应的环境与健康卫生管理制度。
3、制订和定期修订环境与健康标准和规范。依据现有的环境与健康法律、法规和规章，遵循“危险性评估”的原则，采用毒理学、流行病学、生物学、物理学、化学等手段和方法，科学、及时地制定或修订环境与健康卫生规范、卫生基准、卫生标准及其配套的标准检验方法。
（二）建立环境污染及其健康危害的监测网络和预警体系
1、建立和完善空气污染及其健康危害监测网络和预警体系
监测网络是获得准确监测数据的基本组织保证，是采取预防对策和干预措施的重要依据。建立和完善空气污染及其健康危害监测网络，通过对监测数据的分析，可以对空气污染的健康危害事件进行预测，对空气污染的相关疾病提出预警，提高早期预防和控制能力，降低空气污染造成的健康危害。(1)建立空气污染及其健康危害监测网和数据库
在今年力争加入国家环境与疾病监测示范点工作，开展大气和室内空气中化学污染物监测，了解环境重点空气污染物的污染水平和人群暴露与体内负荷水平。建立空气污染物暴露人群生物标志物监测评价体系，定期对监测点居民进行流行病学调查和医学检查，收集暴露人群空气污染相关疾病的发病率和死亡率资料并建档，开展不良建筑物综合征、空调病的调查，为空气污染对暴露人群的健康影响提供基础资料。
(2)建立空气污染及其健康危害监测报告体系。报告内容包括：城市空气污染物浓度（包括工业排放、民用燃料燃烧、交通污染等）、人群暴露水平、人体生物材料中生物标志物的水平、空气污染相关疾病发病率和死亡率资料以及相关症状监测资料。根据中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所负责制定统一的监测规划；在不同的阶段负责计划落实情况的检查；负责检查已进入常规运行的监测点各种报表的质量和及时率；对资料进行分析总结，建立重点空气污染及其健康危害数据库，对空气污染健康危害事件进行预测，并制定相应的管理措施和突发性事件的应急预案。运用电子网络手段，实现快速、高效、准确的资料上报。对监测点系统管理员和相关技术人员进行业务培训。
(3)开展室内空气中生物污染监测与评价。对室内空气中微生物包括细菌、真菌、霉菌进行监测，摸清我市室内空气微生物污染现状。建立适用于现场空气中微生物的快速检测方法，应对突发空气生物污染事件或自然灾害生物污染的快速检测诊断。2.建立饮用水污染及其健康危害的监测网络和预警体系
饮水安全问题历来是国际最关注的公共卫生问题之一。
享有安全饮水是保障人权的标志之一。2000年联合国的政府首脑会议将饮水安全列为重要项目，我国政府参加这些规划并承诺要为此做出贡献。随着我国工农业生产迅速发展，未经处理而排放的废弃物造成饮水水源的严重污染，饮水安全的现状不容乐观。因此，加强城乡生活饮用水的卫生监督监测管理工作，对提高饮用水质量、控制与饮水相关疾病、保障居民健康十分重要。本市将以加入全国城市饮用水卫生监测网络为契机，在市内各级疾病预防控制中心建立饮水水质监测网。以卫生部办公厅颁发的《城市饮用水卫生监测网络试点工作方案》开展市内饮用水的卫生监测工作，以《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）中常规检验指标约36项为基础，根据本市水源污染及消毒副产物的现况参考水质标准中非常规检验指标，调整确定监测指标，每年对水源水、出厂水、末梢水和二次供水进行监测，并分年度进行饮水中毒理学指标，特别是有机污染物指标的进行调查工作；及时报告饮水事故，经确认的经水暴发传染病，污染引起的中毒病进行供水事故调查。(1)建立由市及区级饮水监测网
根据卫生部办公厅颁发的《城市饮用水卫生监测网络试点工作方案》结合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）确定监测指标，每年丰、枯水期进行水质监测各一次。对代表性集中式供水的水源、出厂水、末梢水水质进行监测，对不同水源、不同取水方式的饮水（包括有代表性分散式饮水）进行监测；报告各种类型饮水的水质、饮用人口数以及存在问题，报告监测区内水源性传染病的发病率、程度和变化。
(2)建立水源性疾病监测网络和数据库
对重要的介水传播的生物性传染病的暴发流行、化学性中毒疾病等进行监测、分析与评估；建立预警模型，对可能发生水源性疾病的暴发与流行提出预报；快速、准确地向卫生局和省疾病预防控制中心定期报告全市水质与水源性疾病监测数据和重大事件；向监测数据提供单位反馈数据统计和评介报告。
3.建立公共场所和特殊场所生物污染的监测网络和预警体系
公共场所分布广、人群密集且流动性大，是传染病传播、突发公共卫生事件和生物恐怖袭击的易发地。各类微生物实验室、医院、生物制品所（工厂）等特殊场所在日常工作中产生的各种有害微生物如果处理不当，会对周围环境与人群健康构成严重威胁。目前我市公共场所和微生物实验室等生物性污染现状情况不清，现场生物性污染监测能力不足，场所生物性污染预警指标缺乏，生物性污染预防控制控制问题较多。(1)建立我市公共场所各级监测点质量保证体系和监测网络数据库。监测点具备公共场所环境中化学污染物、常规微生物、物理因素和用品用具污染的检测等能力；从事公共场所监测的实验室通过国家计量认证或实验室认可。
(2)建立公共场所卫生学评价方法。根据公共场所环境重点污染物种类和污染特征，通过典型公共场所的现场调查、人群医学检查和实验室检验，了解公共场所各环境因素、污染物指标、污染水平以及人体健康危害，建立卫生学评价指标和评价方法体系。
(3)建立相关场所的污染预警体系和预防控制方法。根据公共场所、医院和微生物实验室等生物污染特征，确定污染预警指标（特别是生物性污染预警指标），建立生物性污染预警系统。采用适宜技术控制大型公共场所内生物性和化学性污染，完善公共场所环境及用品用具的净化和消毒技术方法，开展医院和实验室消毒效果评价。
（三）建立突发事件环境卫生应急体系
建立突发事件环境卫生应急体系是有效预防和控制由突发自然灾害、有毒有害化学品事故性污染或生物性恐怖等环境污染对健康危害的重要举措。建立专门的突发事件环境卫生应急体系；制定针对性的环境卫生应急对策；通过环境污染与健康危害报告、监测系统，建立预警体系；采取针对性措施，消除或降低由于突发事件环境污染所致的健康危害程度。
(1)建立突发环境卫生事件应急体系 突发环境卫生事件包括自然灾害（地震、洪涝、火灾等）、有毒有害化学品事故性污染或生物性恐怖等事件，其应急体系包括建立事件应急组织机构、监测网络和报告系统等。
(2)建立突发环境卫生事件应急监测网络
以省（自治区、直辖市）为监控单位，下设市、县监测点，对发生的突发环境卫生事件中的生物性、化学性、物理性环境因素所致疾病进行监测、分析和评估。
(3)建立突发环境卫生事件应急报告系统
在现有突发公共卫生事件报告制度的基础上建立，运用电子网络手段，实现快速、高效、准确的资料上报和数据分析。
(4)开展突发事件环境污染健康危害的危险性评估
对突发环境卫生的某些高危、特定的事件，实施健康危害的危险性评估，提出保护健康与安全措施。
(5)建立突发环境卫生事件应急的网络数据库
通过数据分析建立各种突发事件环境卫生应急的预警模型，对可能发生的疾病暴发与流行提出准确的预报和应急预案，以指导控制工作。
（四）启动环境与健康的研究项目
环境中的重金属和有机化合物可通过各种途径进入人体造成严重的健康损害。目前我市尚缺乏大样本人群连续性重点环境污染物体内暴露水平的监测数据，对各种环境污染物导致的健康危害程度缺乏系统的调查资料。因此，掌握我市环境污染对人群健康危害的基本情况，建立我市重点环境污染物早期健康危害评价技术及污染来源的追踪技术，寻找有效的预防、控制措施是亟待解决的问题。
(1)研究重点化学污染物的快速环境监测和人体污染物负荷以及污染物的生物标志检测技术。
(2)根据我市人群特点，在全市范围内采集代表性城市、城镇和农村的环境与生物样品，采用先进仪器和生物检测技术检测环境重点污染物及其在人体的负荷与代谢产物。
(3)通过现场流行病学研究，掌握重点环境污染物对人群健康的早期危害特点。
(4)建立我市人群重点环境化学污染物暴露量监测网络，提供我市人群重点环境化学污染物的人体负荷与早期健康效应的基础数据。
(5)研制预防和控制环境污染健康危害的可行性措施与技术。
（五）建立环境与健康工作多部门制度性合作机制
环境与健康是多部门参与、多学科交叉的领域。控制环境相关疾病与改善环境措施分不开，存在着各部门统一协调、明确职责和分工问题。因此，建立环境与健康工作多部门制度性合作机制是非常必要的。明确卫生部门和环保部门在环境与健康领域中的分工和合作，然后共同协调与其他相关部门，如建设部们、气象部们、交通部们等部门的合作。
（六）建立环境与健康技术支撑系统
加强环境与健康工作能力的建设，包括环境卫生专业机构、实验室及其装备现代化、专业人员队伍技术素质等方面的建设。制定《环境与健康监测现场快速监测设备标准》、《实验室仪器设备的装备标准》、《环境与健康监测机技术人员业务技术轮训计划》、《环境与健康技术支撑系统管理考核办法》等。
（七）提高环境与健康的科技水平和技术储备
依靠科技进步，通过环境与健康重大科技专项的调查不断提高环境与健康的科技水平。加强实验室新方法、新手段的研究和运用，学习和借鉴国外先进技术。
（八）加强与国际、国内高等院校、研究部门的学术交流与合作，充分利用这些部门的理论资源和我们的现场资源，争取参与开展国家级的一些大型研究项目。
（九）市CDC要加强对区CDC、镇防保所工作人员环境卫生相关知识的培训，从而提高全市环境卫生工作者的现场监测及应对突发公共卫生事件处理能力。
第二篇：我市农村卫生工作现状及发展思路[定稿]
调研报告
我市农村卫生工作现状及发展思路
亳州市卫生局
我市是农业大市，农村人口占总人口的90%，农村卫生既是卫生工作的战略重点，也是农村小康建设的关键环节之一。开展深入、认真的农村卫生工作调研，把握现状，总结经验，分析问题，理清思路，是做好农村卫生工作的基础。
一、基本情况
全市三县一区有医疗卫生机构2158个，其中：县级医疗卫生机构27个、乡镇中心卫生院16个、乡镇卫生院91个、村卫生室2024个，基本形成了县乡村三级预防、保健、医疗卫生服务网络。
县、乡、村三级卫生技术人员9508人，其中：县级1797人、乡镇2198人、乡村医生4439人、卫生员1074人；执业医师1777人、执业助理医师531人、注册护士1167人。每千人拥有医生1.26名，每千人拥有护士0.42名。
医疗机构病床总数4202张，其中：县级医疗机构1371张、乡镇卫生院2831张。县级医疗机构病床周转次数27次、使用率66.67%，乡镇卫生院周转次数36次、使用率44.53%。每千人拥有病床0.79张。
县级医疗机构拥有万元以上医疗设备569台，乡镇卫生院拥有万元以上医疗设备459台。
我市人均期望寿命男70.89岁，女73.87岁。婴儿死亡率18.4‰，孕产妇死亡率46.4/10万。
二、近年来农村卫生工作的进展
近年来，在市委、市政府的正确领导下，各级卫生部门始终把农村卫生作为工作重点，摆上重要位臵，做了很大努力。
一是通过实施初级卫生保健，提高农村卫生工作水平，三
县一区先后基本达到了第一轮初级卫生保健合格目标。
二是加强农村卫生“三项建设”，采取上级支持、争取项目、引进境内外资金和医院自筹“四点结合”方式，共计筹资305.2万元，改建、扩建乡镇卫生院，进一步强化了农村卫生的枢纽，使乡镇卫生院的综合服务能力得到不断提高。有60%的乡镇卫生院、县区防疫保健机构基本上达到“一无三配套”标准。
三是不断强化农村公共卫生任务落实，计划免疫定点接种覆盖率达84.11%。四苗单苗接种率由95%提高到99%以上，乙肝疫苗接种率由85%提高到99.1%。顺利启动结核病控制－日本援助项目，有32所乡镇卫生院通过“爱婴卫生院”验收。
四是积极探索农村卫生管理体制改革，蒙城县推行乡村卫生服务一体化管理，涡阳县、谯城区进行困难乡镇卫生院托管试点，都取得了一定的成效。
五是大力开展卫生支农和卫生下乡活动，组织城镇医疗卫生机构，利用义诊服务、健康咨询、支援药械、带教培训、派驻志愿者等形式，支援农村卫生建设。
三、存在的困难和问题
在肯定我市农村卫生工作成绩的同时，也看到面临的困难和问题：
一是农村卫生事业投入不足、卫生机构设施条件比较差，2001年和2002年我市人均卫生事业费分别为4.75元和5.08元，居全省末位。蒙城县和涡阳县的财政拨款分别为300.9万元和168万元，连离退休人员费用都不够。补偿机制不健全，严重制约了卫生工作开展，乡镇卫生院生存和发展举步维艰，预防保健工作也存在程度不同的滑坡现象。
二是农村医疗服务水平较低，不能适应农民健康需求。由于前
几年招工、顶替进入卫生院的人员过多，乡镇卫生院存在一方面人员过剩，人浮于事，另一方面技术骨干又缺乏的问题，人员素质偏低，业务水平较差。
三是农村卫生管理体制改革滞后，机制不活、效率不高；农村的医疗卫生服务机构广覆盖、低水平的状况没有明显改善，甚至在慢慢萎缩。制约农村医疗服务能力的主要因素，一是管理体制不顺，二是运行机制不活。20世纪90年代后，大多数农村卫生院管理权下放给乡镇政府。由于乡镇政府对卫生行业特点不熟悉，难以实施有效管理和推动医疗卫生事业的发展。
四是农村三级卫生网络基础薄弱。乡镇卫生院经营状况良好的占1/3，勉强维持的占1/3，业务萧条经营困难或名存实亡或濒临解体的占1/3。多数村卫生室分散单干，实为个体开业，不能发挥应有的作用。
五是一些重点传染病防治形势严峻，严重威胁广大农民的健康和安全，在经济落后地区的农村，传染病和地方病的危害依然十分严重。如艾滋病病毒感染者中，有90％以上在农村。
六是农民缺乏健康保障制度，难以抵御重大疾病风险。“脱贫三五年，一病回从前”，“小病拖，大病抗，得了重病见阎王”，因病致贫、因病返贫现象在一些地方较为突出。据统计，因病致贫约占农村贫困户的50％。调查农村死亡人口中，有14.3％的死亡诊断不明，有12.4％的死亡人员生病期间没到过医院就诊，88％死在家里。说明许多农民得病后因经济困难无法进行细致、全面的检查诊断，以至到死也不知道病因。
四、农村卫生工作面临的机遇
党的十六届三中全会提出了科学发展观的重要思想，强调要求统筹城乡、经济和社会协调发展。中共中央、国务院下发《关于进一步加强农村卫生工作的决定》。明确了当前和今后一个时期我国农村卫生工作的指导思想、基本目标、主要任务和进一步加强农村卫生工作的若干重大政策措施，为农村卫生工作带来了新的历史机遇。
农村卫生工作直接关系到广大农民的身体健康，关系到城乡协调和社会公平，关系到全面建设小康社会目标的实现。加强农村卫
生工作，是繁荣农村经济、减轻农民负担、促进农村稳定的重要条件，是发展先进文化、提高农民文明水平的重要途径，是增强农民素质、提高农民健康水平的重要保障。这不仅是个重大的经济问题和社会问题，而且是个重大的政治问题。在全面建设小康社会的新的历史时期，在应对非典等突发公共卫生事件的新形势下，充分认识发展农村卫生事业的重大意义，增强责任感和紧迫感，解决农村卫生面临的问题和矛盾，显得尤为重要和日益迫切。加强我市农村卫生工作，推进农村卫生事业改革和发展，提高广大农民的健康保障水平，已经引起市委、市政府的高度重视，并且成为市委、市政府领导和社会各方面的共识。
2003年9月16日，市委、市政府召开全市卫生工作会议，对我市农村卫生工作进行全面部署。并出台了《关于进一步加强农村卫生工作的意见》、《关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见》、《关于推行乡村卫生服务一体化管理的实施意见》等重要文件，为我市农村卫生工作指明了方向。
五、农村卫生工作的思路和措施
我市农村卫生工作要以“三个代表”重要思想为指导，坚持以农村为重点的卫生工作方针，深化改革，加大投入，发挥政府引导和市场调节的作用，优化卫生资源配臵，全面落实初级卫生保健发展纲要，逐步缩小城乡卫生差距，逐步提高农民健康水平。基本目标是：到2010年，基本建立符合我市农村社会经济发展水平和农民健康需求的农村卫生服务体系和新型合作医疗制度。建立基本设施齐全的农村卫生服务网络和新型合作医疗制度。以县为单位基本实现初级卫生保健第二个十年规划目标，农村卫生和农民健康的主要指标达到全省平均水平。
农村卫生改革与发展的主要措施是：一是分类指导。将全市三县一区分为两类：谯城区、蒙城县农村卫生基础较好，重点加压，争取率先突破；涡阳县和利辛县农村卫生基础较差，重点扶持，抓好基础建设。
二是抓好试点。要求谯城区重点抓初级卫生保健示范点和计划免疫定点接种扩面；蒙城县重点抓乡村卫生一体化管理扩面和乡村卫生院院长公开选聘试点；涡阳县重点抓乡镇卫生院解困试点；利
辛县重点抓艾滋病综合防治示范区创建工作等。
三是打好基础。通过开展创建十佳乡镇卫生院、示范乡镇卫生院及标准化村卫生室活动，进一步提高农村卫生基础建设和规范化服务水平。
四是深化改革。打破部门和所有制界限，合理配臵、综合利用卫生资源，在公有制为主导前提下，发展投资主体多元化、多种所有制形式的农村办医；对少数经营困难的乡镇卫生院，在确保预防保健任务到位的前提下，允许探索公有民营、租赁托管、资产重组等运行机制改革。
当前，要突出抓好以下几项重点工作：第一，积极开展新型合作医疗制度试点。我市准备在利辛县先行试点，以后每年扩展1个县（区），参加合作医疗的农民中央定额补助每人每年10元，省、市、县（区）三级按3：2：5的比例合计补助每人每年10元，农民个人每年缴费原则上不低于10元。各县区要积极宣传，进行基线调查，为开展试点做好充分准备。到2007年全市要达到新型合作医疗制度要覆盖50%以上农民的目标。
第二，推进农村卫生服务管理体系建设和发展。认真贯彻落实市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》，从2004年起政府举办的乡镇卫生院人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理。一要引入竞争机制，内部搞活，提高效率。坚持公开、平等、竞争、择优的原则，在县（区）或更大的范围内公开招聘卫生院院长，并实行院长负责制和任期目标责任制，由县（区）卫生局负责聘任和管理。改革分配制度，实行全员聘用制，竞争上岗，双向选择，清退和分流非卫生技术人员和不具备相应执业资格的人员。二要分期分批改建、扩建县（区）级医院、预防保健机构和乡镇卫生院，逐步实现房屋、设备、技术及管理“四配套”，每个县区首先要抓好20个示范乡镇卫生院和200个标准化村卫生室建设。三是大力推行乡村卫生服务一体化管理，实现优势互补、利益协调。乡镇卫生院对村卫生室实行“六统一”——统一设臵规划、统一建设标准、统一人员准入、统一规范服务、统一药品器械、统一考核管理。到2005年覆盖50％的乡镇，到2008年争取覆盖80％以上的乡镇。
第三，实施新一轮农村初级卫生保健。初级卫生保健是农村卫生工作的龙头，集中了农村卫生的主要内容。要按照省政府办公厅下发的《初级卫生保健规划纲要》要求，启动第二周期初级卫生保健，按照分级管理、以县为主的农村卫生管理体制，承担起农村卫生工作的全面责任。一要制定规划，健全组织，抓好示范点，谯城区要作为初保示范区率先启动，三县要重点抓2—3个示范乡镇。二要全面落实艾滋病、霍乱、病毒性肝炎、结核病等重大疾病综合防控措施，重点控制艾滋病，提高人群防治知识的知晓率，加强对艾滋病人及病毒携带者的管理，严格控制二代、三代传播。三要进一步强化计划免疫，坚决防止计划免疫工作滑坡。四要依法规范母婴保健服务，认真开展婚前保健和婚前医学检查，提高孕产妇系统管理和儿童系统管理的覆盖面。五要进一步巩固和扩大创建爱婴卫生院成果，突出抓好县乡两级医疗保健机构的产科建设，提高妇幼保健服务水平。
第四，加大农村卫生人才培养和卫生扶贫工作力度。利用多种形式培养农村留得住、用得上的卫生技术人才，要认真实施农村卫生人员定向培养制度，鼓励农村在职卫生技术人员和管理人员接受医学和卫生管理的学历教育和医学继续教育。今后进入乡镇卫生院的各类卫生技术人员都必须具备医药卫生类中专以上学历并具备相应的执业资格，到2005年全市乡镇卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师及以上执业资格，到2010年全市75%的乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格。同时要落实好稳定农村卫生队伍的配套政策，鼓励城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。城市医生在晋升主治医师或副主任医师专业技术职务之前，必须到农村卫生机构服务累计达一年。继续实施青年卫生志愿者扶贫接力计划，开展卫生对口支农活动。城市二级医疗机构每年要对口支援、扶持1家乡镇卫生院的建设。
第三篇：关于我市畜牧业发展情况及思路的汇报（范文）
关于我市畜牧业发展情况及思路的汇报
关于我市畜牧业发展情况及思路的
汇报
市委、市政府：
2005年，全市各乡镇党委政府，严格按照市委畜牧工作会议提出的目标任务要求，紧紧围绕“抓防疫保安全，上规模增效益”这一工作主题，加大工作力度，强化工作措施，动物疫病防控工作成效明显，规模经营发展迅速、品种改良力度加大，产业结构进一步优化，科技应用水
平继续提高，畜牧业经济保持持续增长势头。2005年，上市生猪95万头，山羊38万只，家禽1180万羽。农民人均来自畜牧业的纯收入达683元，比上
年增加79元，全市实现畜牧业总产值亿元，同比增长，现将2005年畜牧业发展特色及2006年发展思路汇报如下：
一、2005年全市畜牧业发展的特色
市畜牧业工作会议后，全市各乡镇把发展畜牧业摆上重要的议事日程，制定发展规划、出台扶持政策，分解目标任务，落实工作责任，扎实推进畜牧业的发展，在市、乡两级政府的强力推动和优惠政策的引导下，全市畜牧业发展呈现勃勃生机。
（一）规模经营发展迅速，区域特色进一步明显
全市现有各类专业户4886户，新增专业户1131户，新建猪舍10间以上的户68户，共建猪舍1134间，投资额达万元，新增专业大户167户。其中新增母猪10头或新增肉猪100头以上的户124户；新增蛋鸡3000羽以上13户；肉鹅500羽以上25户；肉鸡5000羽以上4户；蛋鸭3000羽以上的户1户，全市已初步建成养殖小区7个，在建9个。区
域经济特色进一步凸现，古溪、分界、横垛、珊瑚等乡镇的家禽饲养量已占全市家禽饲养量的，广陵、珊瑚、分界、横垛等乡镇栏存肉鹅已占全市鹅栏存总量的58，马甸、泰兴、刘陈、黄桥等乡镇奶牛占全市奶牛总量70左右，黄桥、城黄两个工作片的生猪，占全市生猪总量的68。
（二）品种改良力度加大，产业结构进一步优化
2005年市委、市政府加大了品种改良的力度，全市畜牧业品种改良达到前所未有的速度，全市新增二元母猪6487头，二元母猪总数达到22149头，占母猪总数34，洋二元母猪发展尤为更快，占新增二元母猪总数60以上，全市新增波杂山羊42558只，波杂山羊总数达109419头，占山羊总数41，全市新增纯种波尔山羊种公羊28头，波尔山羊种羊达35头，新扬州鹅、地方优质家禽引进速度进一步加快，为全市畜禽品种改良打下了坚实的基础，（三）短平快项目迅速崛起，农民增收的渠道进一步拓宽
鹅业、兔业、奶牛业是我市的小产业，但由于其养殖效益高，2005年发展势头迅猛，全市年上市菜鹅40多万羽，是2004年2倍多，其中新增1000羽以养殖大户21户，最大的户栏存肉鹅达5000羽；全市养兔专业户83户，新增栏存毛兔200只以上专业户8户，栏存兔万多只，比2004年增长33；全市栏存奶牛1385头，增长，并形成了以广陵、珊瑚、分界、根思等乡镇为主的养鹅业新特色，以马甸、刘陈、黄桥等乡镇为主奶牛产业群，以元竹蒋堡村、南沙路庄村、大生三阳村为主的养兔特色村。
（四）科技应用意识普遍增强，贡献份额进一步增加
在市委、市政府的正确领导下，全市各乡镇及有关部门加大畜牧科技宣传应用力度，广大专业户在学畜牧科技、用畜牧科技意识普遍增强。据调查，全市养猪专业户中有40的养殖户安装了自
动饮水、防暑降温、限位栏、产仔栏等设施，绝大多数专业户都采用粪便干湿分离和全价料饲喂，科技对畜牧业贡献份额进一步增加。
（五）“三资”投入势头强劲，畜牧业基础进一步增强
在优惠政策鼓励下，2005年全市“三资”投入畜牧业的势头强劲，据不完全统计，全市“三资”投入畜牧业超过5000万元，其中市外资金投入畜牧业就有12家，累计投入资金1000多万元，这些资金的投入为畜牧业注入了新的生机和活力。
2005年在市、乡两级政府的强力推动下，全市畜牧业经济保持持续增长的发展势头，畜牧业产业稳步发展，但是，我们也应清醒地看到，我市畜牧业的发展与市场需求仍有一定的差距，存在着优质品率所占比例仍很小，生产方式仍未有根本性转变，科技应用普及面还不大。
二、2006年工作思路及具体措施
工作思路：落实中央、省、市农村工作会议精神，紧紧围绕建设平安畜牧业，高效畜牧业，生态畜牧业的总体要求。以体制改革、科学防控为主线，推进畜禽防控长效管理机制的建立健全；以规模养殖提升效益为重点，推进畜牧业生产方式转变，以品种更新、科技创新为支撑，推进高效畜牧业发展，以建设社会主义新农村为载体，推进生态畜牧业的发展。
工作目标：全市畜牧业产值增长5。生猪、家禽、山羊生产总量基本平衡，新增二元母猪5000头，波杂山羊3万只，新建成千头猪场10个，万羽禽场12全文查看
第四篇：我市猪业发展思路
我市养猪业现状分析与发展思路
1、养猪业现状
乌兰察布市属内蒙古中西部生态脆弱，经济欠发达地区，土地贫瘠、气候干旱，致使其植被较差，近年来草场的过度超载放牧，大量的农田开恳种植诱发性水土流失，沙化严重，加剧了草场、农田的退化，致使我市农业生态系统稳定性下降，阻碍了农业可持续发展与粮食安全。乌兰察布市委、政府为了促进生态恢复，经济繁荣，实时提出“收缩转移，集约发展”的总方针，坚持以工业化思维谋划农牧业发展，按照农牧业生产“三增三减”的工作部署，其中“增加猪鸡养殖量，减少牛羊散养量”，进一步调整畜种畜群结构，把生猪产业列为市主导产业，使生猪产业得到了迅速发展，2012年到2014年，生猪存栏从0000头增到0000头。规模化标准猪舍从000平方米增到000平方米。养猪业成为农民家庭经济收入的重要来源。
2、存在的主要问题
（1）良种繁育体系不健全，种猪生产经营混乱
缺乏标准化良种繁殖场，种源供应严重不足，主要依靠从外地引种；在种猪生产经营上表现为：盲目引种，未经审批私自到外地引种，以劣充优、虚假广告宣传，不具备条件生产、出售种猪等；导致种猪品种杂乱，种公猪和种母猪品种不纯、品质低和带入疫病的风险。
（2）养殖户缺乏养殖技能，一些成熟的、先进的实用技术或成果得不到应用，提不高生产效益。据报道：法**猪头年均可提供断 的现实选择，又是现代养猪业实现可持续快速发展的必由之路。适度规模养猪，是把养殖业从传统农耕文化中解放出来，按照市场经济的要求，养猪生产者结合自身的经济实力、生产条件和技术水平，充分利用自身的各种优势，进行量的扩张和质的提升，以取得最好经 济效益的规模。如法国目前养猪业已走向适度规模。50 年前，法国养猪业和现在中国养猪业格局差不多，从几头母猪到几万头母猪的企业并存。目前已经走上了理性发展的道路，大多数猪场的规 模都在150 ～ 200 头母猪合理适度的规模上。
适度规模养猪的优势在于：1）饲养成本低，可有效利用土地资源、农村劳动力、农产品资源和农作物秸秆资源等资源优势；2）可提高资源的循环利用，降低环境污染，减轻市场和疫病带来的危害；3）生产工艺合理性，容易做到全进全出，实施精细化管理；4）先进猪舍设计比较容易实现，如通风系统等。但每个国家、地区和场户的实际情况千差万别，不能采用一种固定模式，要结合当地实际，根据自身实力(如财力、技术、管理水平)、饲料来源、土地资源、市场行情、产品销路以及卫生防疫等条件，结合猪的头均效益和总体效益来综合考虑养猪规模的大小。
（3）大力推广猪人工授精新技术
猪人工授精技术，是在养猪生产中，提高养殖效益经济有效的技术措施之一，在养猪业发达的国家，应用极为广泛，在我国近些年来应用也逐渐增多。但据统计应用近一半，达不到预期效果，是失败的。本项目是在我市首次展开猪人工授精新技术的试验应用。
自然交配时，由于母猪发情但没有公猪可利用，或需要进行品种改良但引进公猪又较困难的现象时时困扰着养猪界人士。而采用人工授精，则可将公猪精液进行处理保存一段时间，可随时给发情母猪输精配种，可以不引进公猪而购买精液，携带方便，经济实惠，并能做到保证质量和适时配种，从而促进生猪产业的社会效益和经济效益的提高。
（4）大力推广无公害生猪养殖技术，增加养猪科技含量
严格按照国家标准《无公害畜禽肉产地环境要求》和“无公害食品生猪生产”的要求，指导农户饲养生猪，建设生猪标准化养殖小区和生产基地。重点推广公猪优良化、母猪杂交化、饲养管理科学化、疫病防治规范化、圈舍改造标准化、环境卫生清洁化和档案管理制度化等技术措施，充分发挥猪只生产潜能。规模养猪场要达到选址适宜、布局合理、设施完善、设备配套、防疫严格、管理规范，废污利用、环境优美的条件。
养猪的过程中都会排放出猪屎、猪尿等废弃物, 如果处理不好将对环境带来破坏。据报道：1978 年，世界60% 的猪肉来自发达国家，发展中国家产量仅占40%。然而近年来发展形势有所逆转，大部分猪肉来自发展中国家，据联合国粮农组织(FAO)统计资料表明，2010 年发展中国家的猪肉市场份额占60%。迫于养猪生产对环境生态造成的压力加剧，养猪生产有从发达国家向发展中国家转移的趋势，类似于国内养猪主产区从发达省区向欠发达地区的转移。为避免局部地区猪场过度集中造成环境污染与生物安全问题，规划及审批部门要求养
第五篇：环境卫生整治思路和措施
环境卫生整治思路和措施
为进一步加大农村环境整治力度，改善农村环境卫生状况，优化农村人居环境，提高农民生活质量，扎实推进我乡农村建设步伐，结合全乡实际到2011年底,我乡环境整治主要思路是在主要道路沿线所有村庄、及重点村“三化”标准全面提升，垃圾收集处理体系基本健全，群众卫生意识明显提高，农村生活垃圾收集处理率达到95%以上，确保实现全农村环境明显改善的目标，逐步把我乡广大农村建设成“空间布局合理、基础设施配套、环境整洁优美”的社会主义新农村。整治标准
1、高标准美化，道路沿线所有树木以及机井房等可视建筑物外墙，要进行统一涂白。
2、全方位净化，彻底清除道路沿线及村庄内外的建筑垃圾、生活垃圾、乱堆乱放的建筑材料、柴木杂草、秸秆、粪堆等一切废弃物品和设施。彻底清除道路沿线电杆、墙体上不健康、不规范的小广告、乱贴乱画等；清除树林中、草地上、田间地头的所有杂乱物品。
3、规范性亮化，在有条件的村主要干道要安装路灯，实施高标准亮化。保障措施
1、加强领导，层层落实。充分发挥各级职能作用，努力形成“政府指导，部门支持，村为主体”的工作格局。各村应成立组织机构，制定实施方案，明确整治范围。制定整治工作台帐，明确工作重点、时间进度、责任人员和保障措施。
2、大力宣传，树立新风。通过多种形式进行宣传发动，营造浓厚的舆论氛围，倡导科学、健康、文明的生活方式，把农村环境整治和广泛开展群众性精神文明创建活动有机结合起来。大力弘扬优良传统，通过“门前“三包”规章制度的建立与落实，养成人人“讲卫生、爱家园”的自觉行为，树立社会主义农村新风尚。
3、严格督查，确保成效。乡政府采取定期、不定期方式进行督查，原则上每月对各村环境整治情况和垃圾处理设施建设情况等进行督查、对行动积极，进展较快，成效明显的村予以奖励，对行动不力，工作不落实的村将以予以通报批评。
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