数字卫生建设规划样本

第一篇：数字卫生建设规划样本

数字卫生建设规划（2008-2010）

一、规划背景

中国医疗卫生信息化近20年经历了不同阶段的发展演变：应用系统从单机版、网络化，发展到如今的面向区域集成化；对业务流程的支持从手工操作计算机起步，演变为追求不同功能或部门业务流程之间的无缝集成和实时互操作；应用开发模式从单一客户手工流程的定制，转向追求可满足一定需要的模块化、构建式的开发，以实现“项目成本效益”与“个性化实施”的平衡；最重要的进展则在于，医疗卫生机构对信息化的认知和期望已从业务层面转向战略层面：一些机构开始将发展战略与信息资源管理和信息化规划融合，一些机构信息化重点已从业务自动化转向决策自动化，信息化实践从“数据采集”转向“数据利用”。

随着宁波市通用就诊卡一期项目的顺利实施，区卫生信息化建设进程被提升到了区域集成化的历史新高度。如何在历史新时期围绕“以病人为中心”，优化医疗业务流程，采集利用病人数据，方便群众就医成为当前卫生管理决策者面临的首要问题。

区卫生局经过多方考察，吸取成功经验，并按国家、省、市有关部门的相关规范特制定本规划，以保障区域卫生信息化能够在三年里面有条不紊地建设，实现社会效益的最大化，缓解“病人看病贵、看病难”的问题。

二、现状分析

近年来，随着卫生信息化的深入应用，鄞州区各级医疗卫生机构都纷纷采用计算机系统来管理日常业务，初步实现了业务的数字化管理，卫生信息化建设已取得了长足进步。

2.1 取得成果

全区所有的医疗卫生服务机构（包括部分社区卫生服务站）已经全面使用医院信息系统（HIS）的以财务管理为主线的部分子系统，包括经济管理子系统（门诊挂号、门诊收费、出入院管理、医保管理、农保管理、财务管理等）、药品管 理子系统（门诊药房管理、药库管理、住院药房管理等）及病区医嘱管理、计划生育管理等系统，实现了医疗机构的药品流、现金流和医/农保结算的计算机管理。一些单位还实施了“以病人为中心、以建立电子病历为目标”的临床管理子系统建设，建立起了门诊医生电子处方、住院医生电子病案、住院护士管理系统等HIS系统临床管理子系统的部分模块。

区卫生局下属各社区卫生服务中心自2004年开始社区卫生服务信息化建设，各社区卫生服务中心设乡镇区域居民健康档案数据中心，中心下属的服务站使用电信宽带网络连接到中心，通过区卫生服务管理信息系统（CMIS）采集社区居民健康档案信息并集中存储在社区卫生服务中心数据库。同时各社区卫生服务中心与其下属的部分服务站之间使用了HIS系统的多药房管理及分院管理子系统，实现了中心对服务站的药 品统一采购、配送、销售的一体化管理。

已初步建成以鄞州二院为中心，以十家社区卫生服务中心为节点的区域医疗放射信息网络，通过部署农村远程医学影像会诊系统（TDS）实现了社区卫生服务中心与区放射质控中心的放射医学资源共享和诊断信息互通。

另外，卫生部的传染病直报系统、市卫生局的妇幼保健系统、市疾病预防控制中心的计划免疫系统、区卫生局的办公自动化系统、区妇保所的生育电子健康检测系统和生育关怀系统都已在全区全面应用。

2.2 存在问题

区内大多数社区卫生服务站还没有配置社区卫生服务管理信息系统（CMIS）软件，因此在服务站还无法对健康档案进行电子化管理。各社区卫生服务中心已建立了其服务范围内的大部分社区居民的电子健康档案，对农保参保人员还建立了电子体检档案。但目前的电子健康档案还仅仅是把采集来的健康档案输入到计算机中，进行统计、分析和查询，仍无法在居民就诊过程中实时动态采集和记录居民健康信息。只有把社区卫生服务管理信息系统（CMIS）软件与医院HIS系统进行实时数据交换才能实现居民健康档案的动态管理，实现在居民就诊过程中居民健康信息的实时动态采集、记录与调阅。目前来看，全区仅姜山社区卫生服务中心和咸祥社区卫生服务中心实现了这一点。

鄞州二院与鄞州人民医院的放射科已建设了放射管理系统/医学图象存储与传输系统（RIS/PACS），实现了放射科内部放射图像信息的数字化采集、存储、诊断报告交换共享和无胶片运行。但RIS/PACS统没有与HIS系统建立起有效的数据交换通道，没有实现院内临床检查工作流管理，医院的门诊医系生、住院医生、护士、手术室、麻醉室、医技科室等都无法与放射科进行实时信息交换。

除5家卫生院外，其余都已经实施了医院临床实验室管理信息系统（LIS）。但LIS系统没有与HIS系统建立起有效的数据交换通道，没有实现临床检验工作流管理，门诊医生、住院医生、护士、手术室、麻醉室、医技科室等都无法与临床实验室进行实时信息交换。

特检（超声、心电、内镜等）系统建设还处于特检设备配单机版特检报告系统阶段，都没有形成特检数据的网络化采集、存储与诊断报告的交换共享。

三、制约因素

通过现状分析，我区卫生信息化领域还存在着许多制约因素：

1、信息化发展不平衡。作为疾病和健康信息主要来源的社区医疗机构信息化水平不高，大部分HIS建设停留在“以财务管理为中心”的财务与医/农保、药品、物资管理的层面，没有深入到医生工作站、护士工作站、电子病历、电子检验、电子检查等“以病人为中心”的临床信息系统，无法实施对居民健康信息的动态管理。

2、信息化基础硬件设备投入仍然不足，许多设备及网络都在带病运行。

3、社区卫生服务站的信息化建设滞后，影响了医/农保系统和社区卫生服务管理信息系统的进一步实施，影响了医疗卫生基础数据的准确、及时采集。

4、医疗卫生信息流通基础平台建设尚需完善。区卫生局办公网络与各医疗机构业务管理系统之间缺乏安全可靠的网络连接，政府在对医疗机构的宏观控制与指导缺乏快速畅通的信息流通渠道。

随着医疗卫生改革的进一步深入，城乡公共卫生体系建设、社会医疗保障体系建设、社区卫生服务体系建设、全科医生首诊制、病人双向转诊政策、医院资源合理分配等政策的实施，都从客观上提出了以区域为中心，将居民健康信息数据、医疗资源与业务信息数据、公共卫生信息数据等医疗信息数据集中存储、统一管理、协调使用的迫切需求。因此，在区卫生局下属各医疗机构建设“以病人为中心”、“以建立病人电子病历为主线”的临床管理信息系统，建立起覆盖卫生局和全区医疗卫生服务机构的鄞州区区域数字化医疗卫生管理信息系统，逐步实现鄞州区区域范围医疗卫生管理的数字化，成为解决上述问题的唯一选择。

四、规划内容

根据卫生行政管理部门的职能，鄞州区数字卫生建设可以分为以下几个方面：

1、鄞州区卫生信息网络建设：构建一个以卫生局信息中心为中心，连接省/市卫生局、药监局、疾病控制中心、医/农保中心和各医疗卫生机构的卫生信息网络。为各单位信息的互连互通建立一条安全可靠的信息高速公路。

2、医疗机构的数字化管理：实现医院、社区卫生服务中心、妇保所等机构业务运行的数字化。

3、区域医疗的数字化：实现区域范围内各医疗机构之间医疗业务的协同开展的数字化管理。

4、疾病预防控制中心业务管理的数字化：如计划免疫管理、慢性病管理、传染病管理、实验室管理、公共卫生管理等。

5、卫生监督业务管理的数字化：如网上申报系统等。

6、卫生行政管理的数字化：实现卫生局对全区医疗机构的办公、财务、人事、医政、公共卫生、设备等业务管理的数字化。

4.1 医院的数字化建设

鄞州区数字卫生建设核心内容是医院管理的数字化，医院管理信息是其他卫生管理信息的源头。因此建设数字卫生，首先必须先进行医院的数字化建设。

根据各医院的职能定位把区内医疗机构分为二大类：综合性医院与社区卫生服务中心。

4.1.1综合性医院的数字化建设内容

综合性医院以临床治疗为主要职能，公共卫生监测与预防保健为辅助职能。信息化建设主要围绕这些业务职能来进行。

1.HIS系统

门诊子系统：门急诊挂号管理系统、门急诊收费管理系统、门急诊药房管理系统、门诊注射室皮试管理、门诊注射室输液登记管理等。

门诊医生工作站：门诊医生电子处方系统、电子治疗单、门诊电子检验工作流系统、门诊电子检查工作流系统、传染病慢性病报卡等。

住院子系统：出入院管理系统、住院护士医嘱管理、护理文书管理、床边护理系统、病区呼叫系统、住院药房管理、病区膳食管理系统、手术麻醉计费管理、医技计费管理系统等。

住院医生工作站：住院医生电子医嘱、住院电子病历、住院电子检验工作流系统、住院电子检查工作流系统、医生移动查房系统、传染病慢性病报卡等。

电子病历系统：门急诊电子病历、住院电子病历、护理电子病历、病历质控、护理质控等。

后勤保障子系统：中西药库管理、用血管理系统、供应室管理、总务材料管理、医用材料管理、设备管理、固定资产管理等。

财务管理子系统：财务核算系统、工资管理系统、医保管理系统、农保管理系统、票据管理系统等。

综合管理子系统：全院综合查询分析系统、病案统计管理系统、合理用药管理系统、防保管理系统、院感管理系统、医务管理系统、护理管理系统、人事管理系统、医教管理、医院办公自动化系统等。

备份与应急处理子系统：门诊应急收费与发药系统、数据库实时在线备份系统等。

外部接口子系统：与卫生局统计信息系统接口、与疾病控制中心公共卫生系统接口、社区医疗系统接口、医保系统接口、农保系统接口、通用就诊卡系统接口等。

2.病人服务系统

用数字化技术为方便病人就医而建设的各类软件系统。包括：门诊导医台管理系统、多媒体病人查询服务系统、门诊排队呼叫系统、药房排队呼叫系统、自助挂号收费系统、检查报告自助取单系统、电子支付系统、病人回访系统、双向转诊系统、病人综合咨询服务系统、居民医疗服务网站等。

3.临床检验管理子系统（LIS）

检验科内网络化检验管理系统、全院条码管理系统、网络报告发布系统、与HIS的病人基本信息交换接口、与HIS的检验医嘱电子申请单接口、与HIS的检验医嘱电子报告单接口、与PACS系统接口等。

4.放射管理系统（RIS）

放射科内网络化工作流管理系统、与HIS的病人基本信息交换接口、与HIS的检查医嘱电子申请单接口、与HIS的检查医嘱电子报告单接口、与LIS系统的数据接口、与UIS系统的数据接口等。

5.医学图像存储与传输系统（PACS）

放射科内PACS系统、全院PACS系统、远程放射诊断系统等。

6.特检（超声、病理、心电、内镜等）管理系统（UIS）

特检科内网络化工作流管理系统、与HIS的病人基本信息交换接口、与HIS的检查医嘱电子申请单接口、与HIS的检查医嘱电子报告单接口、与LIS系统的数据接口、与RIS系统的数据接口等。

7.特殊临床科室管理系统

分娩室管理、血透室管理、麻醉管理、ICU室管理、病理管理、输液配置中心管理等。

8.公共卫生服务的数字化

突发公共卫生事件、因病死亡病例监测、报告，传染病疫情信息的实时动态监测与上报，慢性病信息的实时动态监测与上报等。

4.1.2社区卫生服务中心数字化建设内容

我国医疗卫生改革对社区卫生服务中心的职能定位是：健康保健、基本医疗、公共卫生，社区卫生服务中心的数字化建设主要围绕这三大职能的数字化来展开。

4.1.2.1健康保健服务的数字化

居民健康档案数字化：全面、动态、实时记录居民个人与家庭成员的基本信息，如过敏史、慢性病史、传染病史、手术/外伤史、精神创伤史、残疾史、免疫史等；病情录、诊断、医嘱、处方、检验检查报告等文字信息；X光、CT、超声、心电图等医疗图像信息。

慢性病管理的数字化：各类慢病患者信息的自动获取，慢病患者的动态跟踪、回访，慢病健康干预的评估，慢病管理信息的动态记录等。

儿童免疫管理的数字化：受控儿童动态预测，受控儿童信息自动获取，免疫计划自动生成，免疫接种儿童自动通知，疫苗接种管理与免疫质控管理等。

妇幼保健管理的数字化：育龄妇女的动态跟踪，受控妇女及婴儿信息自动获取，妇幼保健、体检自动通知，妇幼保健、体检信息的动态记录，产后访视的电子化，孕产妇与婴幼儿保健的规范化与质控管理等。

计划生育管理的数字化：育龄妇女的动态跟踪，受控妇女信息自动获取，节育、避孕及流产过程动态管理。

残疾康复管理的数字化：各类残疾患者信息的自动获取，残疾患者的动态跟踪、回访，残疾康复干预的评估，残疾康复管理信息的动态记录等。

健康体检管理数字化：包括居民日常体检、学生体检、农/医保体检、老年人体检等体检结果的数字化记录。

健康教育管理数字化：网络平台、语音平台、短信平台等多渠道、多形式（电子文档、录像、FLASH动画等）辅助开展健康教育。

4.1.2.2基本医疗服务的数字化

1、HIS系统

社区卫生服务中心的HIS系统建设内容与综合性医院的HIS系统其功能模块组成一样，但在具体实施时每个功能模块由于医院规模和业务环节管理模式的不同而不一样，需要根据各社区卫生服务中心的个性化需求来建设。

2、病人服务系统

用数字化技术为方便病人就医而建设的各类软件系统。包括：门诊导医台管理系统、多媒体病人查询服务系统、门诊排队呼叫系统、药房排队呼叫系统、自助挂号收费系统、检查报告自助取单系统、电子支付系统、病人回访系统、双向转诊系统、病人综合咨询服务系统、居民医疗服务网站等。

3、临床检验管理子系统（LIS）

检验科内网络化检验管理系统、全院条码管理系统、网络报告发布系统、与HIS的病人基本信息交换接口、与HIS的检验医嘱电子申请单接口、与HIS的检验医嘱电子报告单接口、与PACS系统接口等。

4、放射与医学图像存储与传输系统（RIS/PACS）

社区卫生服务中心的放射科设备配置相对简单，但其工作与管理模式是与综合性医院一样的，放射科需要配置与综合性医院一样的（RIS/PACS）系统，包括放射科内网络化工作流管理系统、放射科内PACS系统、与HIS的病人基本信息交换接口、与HIS的检查医嘱电子申请单接口、与HIS的检查医嘱电子报告单接口、与LIS系统的数据接口、与UIS系统的数据接口等。

5、特检（超声、心电等）管理系统（UIS）

特检科内网络化工作流管理系统、与HIS的病人基本信息交换接口、与HIS的检查医嘱电子申请单接口、与HIS的检查医嘱电子报告单接口、与LIS系统的数据接口、与RIS系统的数据接口等。

4.1.2.3公共卫生服务的数字化

突发公共卫生事件、因病死亡病例监测、报告，传染病疫情信息的实时动态监测与上报，慢性病信息的实时动态监测与上报等。

4.2区域医疗的数字化

区域医疗的数字化包括以下系统：区域药品采购流通监管系统，区域放射影像诊断系统，双向转诊系统，检验检查报告交换与授权共享系统，居民医疗健康档案管理系统，传染病、慢性病动态监测与管理系统等。

4.3卫生行政管理的数字化

为了便于行政管理，提供领导决策，逐步规划、建设、完善卫生局办公自动化系统、社区卫生行政管理系统、卫生财务管理系统、卫生统计信息系统、卫生人事管理信息系统、妇幼保健系统、卫生资源综合管理系统等应用。

五、规划实施

根据区卫生系统信息化建设的现状、区政府的卫生事业发展意见、IT技术的发展以及未来医疗体制改革方向，现就未来三年数字卫生系统建设分阶段规划如下：

5.1第一阶段：基础建设阶段

5.1.1目标

1、建设完善鄞州区卫生信息网络。

2、实现医疗机构临床业务管理的数字化。

3、完成社区卫生服务系统建设，实现鄞州区居民医疗健康档案信息的动态采集、存储与管理。

4、实现卫生系统办公自动化。

5.1.2实施步骤

1、在2008年建设完成区卫生信息中心与卫生信息网络

在2008年结合区公卫大楼的落成，完成区卫生信息中心与区卫生信息网络的建设。区卫生信息中心建设包括中心机房建设、中心计算机设备与网络设备建设。

2、在2010年前各医疗机构完成临床业务管理的数字化建设

在2010年区内所有还未实施HIS系统医院临床管理子系统的14家医疗机构都要完成该子系统的建设，初步实现居民门诊诊断、门诊处方、住院医嘱、住院病历等信息的实时数字化采集、存储。

3、在2010年前完成新建400家社区卫生服务站的HIS系统建设

在2008年选择3家社区卫生服务中心进行“医院临床实验室管理系统（LIS）”条码化改造，完成HIS系统的临床检验工作流管理子系统建设。通过与医院已在使用的LIS系统建立有效的数据交换通道，医生（门诊、住院）只需在医生工作站下电子检验医嘱（检验申请），软件系统自动处理医嘱与收费项目的对应关系，自动计费，自动生成打印检验条码，自动发送检验申请到相应的检验科室，检验科室的检验结果自动回到医生工作站，医生在医生工作站桌面上就可以查阅病人的检验结果。实现医生检验申请单（医嘱）、检验费用记帐、检验报告、检验结果查阅等实验室检验业务在医生桌面工作站一站完成。同时，把检验报告记录到居民的健康档案中，进一步完善居民健康档案。

试点成功之后，在2009、2010两年时间内将HIS系统的临床检验工作流管理子系统全面推广到区内所有的社区卫生服务中心。

在2008年完成16家社区卫生服务中心的放射科接入到区放射数据中心，在2009年完成区内全部医疗机构的放射科接入到区放射数据中心，实现区内放射影像的远程诊断。

2008年完成2家社区卫生服务中心的院内PACS系统（医学影像存储与传输系统）建设，实现无胶片运作。到2010年完成全区所有医疗机构的院内PACS系统的建设。

2008年完成2家社区卫生服务中心的特检（超声、心电等）管理系统建设，实现特检（超声、心电等）工作流的无纸化运作。到2010年完成全区所有医疗机构的特检（超声、心电等）科室的业务管理的数字化。

2008年，在完成2家社区卫生服务中心的PACS系统与特检管理系统的基础上，完成2家社区卫生服务中心的HIS系统临床检查工作流管理子系统建设，通过与PACS系统、特检管理系统建立有效的数据交换通道，医生只需在医生工作站写电子检查医嘱（检查申请），由系统自动处理医嘱与收费项目的对应关系，自动计费，自动发送检查申请到相应的检查科室，检查科室的检查报告自动回到医生工作站，医生在工作站桌面上就可以查阅病人的检查报告与影像图片。实现医生检查申请单（医嘱）、检查费用记帐、检查报告、影像浏览等业务在医生桌面工作站一站完成，并把影像检查报告记录到居民的健康档案中，进一步完善居民健康档案。

试点成功之后，在2009、2010两年时间内将HIS系统临床检查工作流管理子系统建设全面推广到区内所有的社区卫生服务中心。

4、在2010年前完成社区卫生服务信息化平台建设

2008年，医疗机构全面实施HIS系统与CMIS系统的数据交换系统，完成HIS系统与CMIS系统的数据整合，实现居民在就诊过程中产生的门诊用药记录、门诊诊断信息、出入院日期、住院诊断等就诊信息实时记录到居民健康档案中，逐步实现居民健康档案的动态化管理。

2009年，争取市卫生局的支持，实现区社区卫生服务管理系统与市妇幼保健系统、市计划免疫系统的数据整合，真正达到“六位一体”的社区卫生服务系统数字化管理。

在2008年选择2家社区卫生服务中心进行慢性病动态管理的试点，2009年在全区社区卫生服务中心全面推广应用，实现慢性病发现、建档、诊断治疗、随访、康复评估等全过程的计算机动态管理。

5.1.3在2008年实现卫生系统办公自动化

在卫生局现有的办公自动化系统的基础上，进一步完善功能，实现全区卫生系统内部通知公告、文件分发、计划报告、申请审批等办公业务的数字化。

5.2第二阶段：区域卫生数字化建设

在各医疗机构的HIS系统与CMIS系统建设到一定程度后，根据情况建设区域化的卫生管理数字化建设。

5.2.1鄞州区居民社区健康档案数据中心

在HIS系统与CMIS系统的基础上，在区卫生局建立“鄞州区居民健康档案数据中心”，建设鄞州区社区卫生服务管理系统及鄞州区社区卫生行政管理系统。

居民医疗健康信息可分为两个层次：

第一层次是居民基本信息，如就诊卡号、病历号、病人姓名、性别、出生日期、家庭地址、工作单位、联系电话、监护入、身份证号、医保卡号、农保卡号、血型、过敏史、户口地址、所在社区、婚姻状况、民族等。这些信息通过HIS系统的门诊挂号系统采集。

第二层次是居民医疗健康信息，包括：

1、社区健康档案信息：如个人基本信息、家庭基本信息、家族史、过敏史、预防接种史、体检记录、就诊记录、主要问题记录、长期用药记录、妇幼保健史、主要慢性病史、手术外伤史、传染病史、精神创伤史、职业病史、伤残史、转诊、会诊记录等，这些信息通过CMIS系统进行数字化。

2、就诊病历信息：如门诊病历、门诊用药记录、门诊诊断信息、住院医嘱、住院病历、体检情况、检验情况、检查情况、手术情况等，这些信息在HIS系统临床信息系统中采集。

在2008年，将通过 HIS系统与CMIS系统之间的动态数据交换通道，先实时采集医/农保参保人在就诊过程中产生的门诊用药记录、门诊诊断信息、出入院日期、出入院院诊断等就诊信息整合到 CMIS系统的“社区健康档案信息”中，再汇总到卫生局健康档案数据中心，初步建立鄞州区医/农保参保人健康档案数据中心，并在此基础上建立鄞州区社区卫生行政管理系统，实现鄞州区居民社区健康档案信息在全区医疗机构的授权交换与共享，实现鄞州区社区卫生服务管理的数字化。

2009年，宁波市通用就诊卡在鄞州区实施后，把就诊卡持有人的健康档案信息纳入到卫生局健康档案数据中心。

以后，随着信息化的深入，逐步把门诊病历、住院病历、体检情况、检验情况、检查情况、手术情况等医院就诊病历信息纳入到卫生局健康档案数据中心。

5.2.2鄞州区居民医疗咨询公共服务平台

在建立鄞州区居民健康档案信息数据中心的基础上，在卫生局建设鄞州区居民医疗咨询公共服务平台，以网站的形式向居民提供在线导医、网上挂号、专家门诊、网上医疗、居民个人信息查询、检验检查结果查询、医疗收费监督等医疗咨询服务。

5.2.3鄞州区医疗机构双向转诊信息平台建设

在建立鄞州区居民健康档案信息数据中心的基础上，建设鄞州区医疗机构双向转诊信息平台，规范双向转诊工作流程，实现病人在鄞州区各医院之间双向转诊时病人的医疗健康信息可以通过网络跟着病人流转。

5.2.4鄞州区慢性病传染病监测管理平台建设

在全面实现HIS系统临床管理子系统（门诊医生、住院医生、LIS系统）建设的基础上，通过与HIS系统、CMIS系统紧密结合，从临床科室实时动态采集疾病诊断信息、慢性病、传染病信息到卫生局信息中心，通过对数据的分析，区疾病预防控制中心可以及时发现、上报处理慢性病、传染病，实现对慢性病、传染病的动态监测管理。

主要目的：

1、实现传染病、慢性病报卡的第一发现人实时报送。

2、控制传染病、慢性病报卡的漏报、迟报、重复报。

3、为疾病预防控制中心提供实时的传染病、慢性病的预警与发生信息。

4、结合门诊诊断信息与住院诊断信息，实现公共卫生信息的智能采集、实时监测、动态分析与疫情预测。

5、为卫生局疾病统计分析提供第一手资料。

5.2.5区域药品流通管理信息平台建设

建立鄞州区基本药品目录、鄞州区药品集中采购管理系统、鄞州区药品统一配送管理系统。实现把药品供应商、药品使用部门（医疗机构）、药品监管部门（卫生局、药监局）等药品流通领域的各个环节通过软件系统连接在一起，实现药品信息的实时互通。

5.2.6鄞州区医疗卫生资源信息的综合管理平台

在鄞州区居民医疗健康信息数据中心建设成功的基础上，通过HIS、CMIS系统动态采集各医疗机构的医生配备情况、医疗专家信息、护理人员配备情况、科室信息、医疗设备配置情况、床位配置与使用情况、药品库存情况、医用材料库存情况、医院的财务收支情况、医疗机构营业情况等医疗资源的动态变化情况，建立鄞州区医疗综合资源数据库，并通过对数据库的挖掘，建设鄞州区医疗卫生资源信息的综合管理平台。

第二篇：辽宁规划数字卫生建设

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辽宁规划数字卫生建设

作者：

来源：《中国信息界·e医疗》2014年第03期

2014年，辽宁省将围绕卫生计生中心工作，加强规划信息的引领牵动作用，强化五项工程，打造“数字卫生、健康辽宁”。

据辽宁省卫生计生委主任王大南介绍，五项工程包括：实施发展规划工程，重点做好区域卫生规划、医疗卫生服务体系规划，以推进公立医院布局调整，严格控制床位规模和建设标准；实施卫生计生服务体系建设项目绩效提高工程，努力做到当年开工，第二年完工；实施资源配置申报审批阳光工程，使大型医用设备配置审批、医院床位增设审批、医院基建项目审核等申报、审批行为规范有序；实施统计分析工程，围绕新形势、新变化、新趋势加强数据研究，提高质量，为改革发展政策制定提供数据支撑；实施信息化建设攻坚工程，确保今年实现50%参合人群持有使用居民健康卡，2014年上半年所有三甲医院实现发卡，2014年年底所有二级及以上医院和50%的新农合定点乡镇卫生院实现用卡功能的目标。

第三篇：国家数字卫生建设情况汇报

台州市仙居县“数字卫生”建设情况汇报

“数字卫生”是“十一五”国家科技支撑计划项目，也是深化医药卫生体制改革的一项重要内容。我县于2009年7月与浙江数字卫生研究院签订了《国家数字卫生项目课题合作研发任务书》，成为国家级数字卫生示范县（市、区）之一，共同参与“国家数字卫生”项目的研究与应用。在仙居经济条件十分困难的情况下，我们多方筹集资金，积极开展了电子健康档案管理系统、区域数据中心、区域医疗、双向转诊、电子病历系统、临床路径及远程教育等建设，并取得一定成效，现将有关情况汇报如下：

一、数字卫生项目建设情况

1、电子健康档案系统。我县于2006年开始自行研发电子健康档案系统，电子化率达95%。2007年，中央电视台、农民日报等多家国家级、省、市媒体对仙居的农民健康工程专门作了采访报道，其中电子健康档案也是亮点之一。根据国家数字卫生项目的要求，我们于2009年底开始对电子健康档案系统进行了升级，于2010年5月已完成软硬件升级、数据迁移及应用培训。目前所有的社区卫生服务机构使用项目组统一研发的电子健康档案软件。截止2010年年底，我县共建立家庭电子健康档案148108户，个人电子健康档案495742份。我县电子健康档案有以下几个特点：

（1）建档率高。建立个人电子健康档案495742份，建档率达100.7%（其中约2%为死亡人口），93%的个人电子健康档案已上传至省 卫生厅数据库。

（2）建档质量高，数据翔实。①慢病管理到位。我县自2010年开始对高血压、糖尿病、重症精神病进行一人一册的专案管理，此举在台州市领先，其中98%以上的慢病信息已录入电脑进行管理。②体检实现了电子化管理。两年一度的免费健康体检，80%以上已录入电脑。③妇幼保健实现电子化管理。2010年对孕产妇保健、儿童保健电脑化管理开展了试点，约50%的保健对象资料录入了电脑，今年将加大力度，力争妇幼保健电子化管理率达80%以上。④传染病专项档案电子化管理。仙居县是国家重点传染病防治项目示范县，按照要求，2010年开展基线调查25万份，其中已22万多份已录入电脑，此外，8000多人次的体检结果也已全部录入电脑。

（3）采用了虚拟机技术。上传至省卫生厅的服务器采用的是UNIX系统，需要配置专门的服务器。由于我县经济落后，我们经多方请教，反复试验，成功应用了虚拟机技术，在电子健康档案应用服务器上搭建一个虚拟服务器，用来上传电子健康档案，有效节约了费用开支。

2、双向转诊平台。我县于2010年初建立了双向转诊平台和视频会议系统。为更好地实施双向转诊系统，局里专门下发了《仙居县社区卫生服务双向转诊实施方案》，对诊断不明或没有能力医治的病人，中心、乡镇卫生院通过双向转诊网络平台，直接上转至县级医院作进一步治疗；县级医院对确诊的慢病患者和术后康复期的患者，同样通过双向转诊网络平台，转到乡镇卫生院继续康复治疗，提高县级医院病床使用效率；对出院患者，通知社区卫生服务机构安排人员随访，并通过双向转诊平台及时反馈随访信息。2010年在县人民医院和下各镇社区卫生服务中心开展了双向转诊试点，至春节前已下转病人103人，上转151人，既提高了县人民医院住院病床的周转率，也有效减轻了患者的经济负担。2011年将逐步在全县范围内推广应用。

3、视频会议（远程教育）系统。我县于2010年初建立了视频会议（远程教育）系统，视频会议系统在我县各部门尚属首次应用。2010年通过该系统召开了8次全县卫生系统视频会议，有效节省了会议时间和费用。此外，我们还将该系统延伸到远程培训、健康教育俱乐部的应用。通过该系统举办了6期健康知识讲座，花费少量的成本就可以达到良好的效果，广大基层医务人员和人民群众均反映良好。

4、区域诊断平台建设。根据医改要求，结合我县地域广、乡镇多、城乡差距大、基层卫生基础薄弱的实际，借助 “国家数字卫生”技术，提出了以整合全县医疗卫生资源改革为重点的发展模式，即“城乡联体、乡村连片”一体化发展模式（郑继伟副省长对此专门予以肯定并作了指示）。通过建立县域诊断平台，由诊断（会诊）中心负责全县范围内的各种诊断工作，实现诊断技术城乡共享，使全县医疗质量全面提高。目前已建成全县医学影像诊断中心并投入试运行，已在人民医院和中医院以及横溪、白塔、下各三家装有CR的社区卫生服务中心实现医学影像联网，基层社区服务中心对患者所做的X线和CT检查，将疑难病例可以通过该系统上传到影像诊断中心，由县人民医院放射科医师进行把关，目前已审核400多人次。此举既提高了基层医疗单位的业务水平，又方便了群众，使群众在基层医疗机构也能享受到县级 医疗的医疗技术，实现了医疗技术城乡共享。心电诊断中心正在安装调试中，预计近期可投入试运行。

5、网上办公（OA）系统。我县于2007年初建成了网上办公（OA）系统并投入运行。通过OA系统，实现了无纸化电子公文。除了人事任免和保密的文件，局里所有公文都通过该系统下发，公文的发布和阅读都非常方便，不受时间和空间的限制,不仅有效节省了纸张和印刷费用，符合低碳环保的要求，同时也大大提高了办公效率。

6、数字图书馆系统。数字图书馆也称电子图书馆或者网络图书馆，用计算机和网络技术进行网上远程学习教育，向读者提供信息的检索、阅读、下载等功能。为提高医疗质量，推进重点学科建设和学科带头人培养，我局于2010年建设了数字图书馆，目前全系统已有800多名干部职工已注册使用该系统。数字图书馆的建成，为全系统干部职工构建第二学习教室，满足大家学习、工作等方面的需求，对提高全体干部职工的理论水平和业务技能大有裨益。

此外，区域HIS、医生工作站、数据中心、电子病历系统、临床路径等项目建设也正在积极筹备中。

二、存在的困难问题

通过近年来的努力，我县数字卫生建设取得了初步的成效，但离 “数字卫生”建设的要求，达到“互联互通、数据共享”的目标，还存在较大的差距。

一是思想认识滞后。少数领导和职工对卫生信息化建设的重要性、紧迫性认识不足，认为信息化建设不赚钱，是一种烧钱的行为，信息 化建设存在不平衡性和滞后问题。

二是资金存在缺口。仙居县为全省欠发达县之一，财政困难，虽然现在各级领导对卫生信息化的重要性认识都比较高，对信息技术也寄托了较高的希望，但由于投资费用较大，在资金上还存在较大的缺口，难以跟上形势发展的需求。

三是人员力量不足。一是专业人才的缺乏，卫生系统专业人员基本以卫技人员为主，对于计算机专业人才基本没有储备，上级也没有与信息化建设有关的科室设置和人员配备方面的政策支持。二是卫生技术人员对计算机知识还比较缺乏，特别是基层的是一些年龄较大的卫技人员，在使用过程还有较大的困难，阻碍了卫生信息化的正常应用和健康发展。信息化建设是一个持续性的过程，在整个卫生工作中越来越重要，建议上级出台相应政策，设立专门的科室和人员编制。同时，还要加强业务培训，提高人员的实际操作能力。

四是存在信息孤岛现象。由于规范标准严重滞后，各家公司的标准不统一，系统与系统之间各自为营，信息资源无法共享，阻碍了卫生信息化建设的健康发展。

三、下一步打算

根据“国家数字卫生”项目组的统一要求，我们要做好现有系统的应用和维护，并逐步开展数据中心、电子病历、区域HIS的建设。

1、开展机房改造。今年计划对原有的机房按标准进行改造扩容，使机房管理更科学、更规范，适应信息化发展的需要。

2、进一步完善电子健康档案系统。①进一步充实内容，规范电子 健康档案的项目；②与临床诊疗系统对接，进一步用活档案。③在合适的条件下开放居民个人档案自助查询管理。

3、大力推进区域诊断平台建设。全县计划建设6个诊断中心，分别是影像、心电、检验、病理、超声及内镜诊断中心。根据实际工作需要，在初步建立医学影像、心电诊断中心的基础上，运用数字卫生技术，逐步建立病理、超声、检验、内镜等诊断（会诊）中心，进一步有效整合城乡医疗卫生资源。

4、充分运用双向转诊和视频会议系统。要充分发挥双向转诊平台的作用，达到县级医院和社区的优势互补；同时运用视频会议系统，开展远程培训，提高业务素质。

5、开展医生工作站建设和数据中心建设。一是逐步在全县各医疗单位开展医生工作站建设，实现无纸化处方。二是通过数据中心建设，实现医生工作站与电子健康档案系统的对接，使医生在看病时也能了解到病人的基础情况和体检情况，同时病人的相关信息也能自动转入到电子健康档案系统。

6、开展区域HIS建设。结合医改工作，建立全县医疗业务综合管理平台和药品配送管理平台。

7、进一步做好与省、市信息平台的对接。实现更高层面上的互联互通，使信息的管理更加科学化、标准化、规范化，使卫生行政主管部门和医院的决策层能更及时地掌握医疗信息、利用医疗信息进行科学分析，降低医疗成本，提高医院以及整个卫生系统的社会效益和经济效益。

第四篇：“数字校园”的规划与建设探究

“数字校园”的规划与建设探究

摘 要：数字化校园建设得到了国内外教育领域的广泛关注，也是

国内各高校目前进行信息化建设的重点和热点，本文拟在这种背景下，对数字化校园的规划设计进行研究与探索。

关键词：数字化校园 数据管理 规划设计

正文

一、数字化校园定义

什么是数字化校园？通常是这样定义的：以网络为基础，利用先进的信息手段和工具，将学校的各个方面，从环境（包括网络、设备、教室等）、资源（如图书、讲义、课件等）、到活动（包括教、学、管理、服务、办公等）数字化，逐步形成一个数字空间，从而使现实校园在时间和空间上获得延伸，在现实校园基础上形成一个虚拟校园。也就是说，数字化校园是在传统校园概念基础上提出来的新概念，它的核心内容是指学校利用先进的信息化手段和工具，将现实校园的各项资源数字化而形成的一个虚拟数字空间，从而使现实校园在时间和空间上获得延伸。

二、现况分析

1、各学校数字化校园建设缺乏整体规划

中小学校在学校的规模上远不如大学,学校教师也有限,建设的能力也有限,难以规模化,再加上资金的缺乏以及学校领导的重视程度不高,导致学校进行信息化建设的过程中缺乏全局统一的系统规划,信息缺乏有效的共享,对整个学校应用系统的效率和准确性都产生了重大的影响。

2、缺乏专门的网管人员

要想保证校园网正常运转,让它更好地发挥作用,少不了网络管理以及维护的人员。调查表明,大多数学校有只有1-3名网管人员,而且他们除了承担学校校园网的管理、维护工作外,还要承担

相关学科的教学任务。繁重的课务使他们不能集中精力进行网络管理,能够保障网络基本运行本己不易,更何况使其应用上台阶。除此对网管员也要加强有关教育教学理念方面的培训,网管员不仅是学校的信息技术方面的专家,也应该是一个懂教育教学的能手,这样技术才能更好服务于学校的教育教学。

3、数字化校园的地位处于边缘化

校园网目前在大多数中小学教学中还没有真正发挥作用,校园网的使用也仅仅局限于信息的浏览和检索。开展信息技术与课程整合教学的比例不高,并且大多数还是停留在初步探索的层面上,利用信息技术加快教育改革与发展远未达到预期目标。另外学生运用的情况也不尽如人意,学习的压力减少了他们上网时间。

三、中小学数字化校园建设规化

1、网络基础设施建设

数字校园网络建设的总体目标是采用先进的实用技术,建成满足未来几年发展需要的高带宽、高性能校园计算机网络,所以数字化校园的网络建设要有远瞻性,不能仅仅只满足当前的需要,更重要的要考虑学校长远的发展。

学校的网络一般应当是千兆主干,百兆到桌面,部分信息点千兆到桌面,对于网络核心部分及有特殊要求的部分基于安全等因素有存在链路冗余的需求。学校的网络应达到如下要求:1)校园内各个有网络需求或其他信息化需求的建筑物应有适当类型和数量的光缆接入;2)各网络接入单位内部有完善的综合布线系统,能满足网络、语音、视频等传输需求,链路稳定而可靠,能实现10/100M的链路需求。此外,网络综合布线系统建设的具体实施应根据学校建设规划的步骤,在对需要入网的楼宇和单位进行实际情况勘察的基础上进行综合布线系统建设,预留足够的网络节点和主干链路。

2、应用系统建设

从应用层面上看,数字化校园是一个集办公自动化系统、数字

化图书馆系统、网络教学系统、综合管理系统等应用于一体的应用系统。为此,可以结合学校教学管理的实际需要,将应用系统建设分为以下几个方面:

(1)办公自动化系统

办公自动化是一种组织网络办公、协同办公,从而提高组织内部协作效率、信息效率的软件。对于学校的办公自动化系统主要完成以下功能:1)信息发布通讯:公告、通知的发布与管理并具有办公论坛和网络投票功能;2)公文流转:满足学校领导高效率处理日常事务的工作需要,提供邮件服务、会议组织、日程安排、公文发送等功能,有效协助学校领导顺利完成各项事务;3)归档处理:系统管理员或具有权限的用户可对已经处理完毕的公文进行归档操作,归档后相关用户可进行查询、借阅等操作。对己归档的文件可以定期的进行销毁,放弃归档、删除等操作。

办公自动化系统着重完成办公文档全电子稿,构建网上办公信息发布平台,使所有有关的办公人员可以在桌面计算机上处理日常工作,在网络上完成绝大部分公文的处理和传送工作,提高各部门之间的协作效率,确保学校领导能够方便、及时地获得各种信息和统计数据,了解各项工作的进展情况。并利用知识管理功能,将学校内部的信息积累、保存起来,在学校内部实现知识共享,并推进知识创新。

(2)数字化图书馆系统

数字图书馆是面向校园、基于先进的信息技术,拥有海量的知识资源,强大的资源管理和个性化阅读管理的网络图书馆。它将资源管理、阅读管理、海量资源有机的结合起来,实现图书文献数字化计划,为师生创建一个自主、轻松和高效的学习环境。

(3)网络教学系统

网络教学系统定位于为学校创建一个统一的、标准化的网络教学空间,为教师消除利用网络开展教学所需面对的技术障碍。着眼于创造一个从传统课堂延伸出来的网络教学环境,实现课堂教

学内容、形式上的变革。教师可以在平台上开设网络课程,学习者可以自主选择要学习的课程并自主进行课程内容学习。不同学习者之间以及教师和学习者之间可以根据教、学的需要进行讨论交流。

(4)综合管理系统

综合管理系统按照管理职能的不同可划分为:1)学生管理系统:建立一个完整的学生管理系统必须收集与维护在校学生的基本信息、学籍变动信息、奖惩信息等,使全校各管理部门共享学生信息;2)人事管理系统:一个完整的人事管理系统必须收集与维护教职工的基本信息,以及职称、行政职务、绩效考核、科研学术、表彰奖励、学习培训、家庭信息等信息,使全校各教职工管理部门统一共享教职工信息,并提供教职工自身信息的查询服务;3)教务管理系统:学校教务工作是在教务处等部门的统一协调下进行的,主要职责是制定教学工作计划,修订并完善教学规章制度,负责学生考试和教学管理,编制课表,落实教学任务,进行教学监督,教学事故的核实和处理;4)财务管理系统:财务管理系统的主要功能有:预算管理、收入管理、财务业务管理、电算化系统管理、复核、报账审核、出纳、工资管理、收费管理、会计档案及票据管理、行政事务管理;5)资产管理系统:资产管理系统以固定资产的卡片管理为基本手段,建立固定资产的计算机管理网络,实现固定资产的动态管理,保证固定资产的帐、卡、物相一致;6)档案管理系统:负责全校各类档案的管理,尤其是对纸质档案的管理并负责档案的信息化处理。主要包括学生档案、教师业务档案、固定资产备案等

总之，中小学数字化校园的建设是一项长期而又复杂的工程,必须冲破学校管理机制和体制的束缚,在由学校领导积极参与协调的同时解决好教师信息素养,网站建设内容以及资金的投入问题,才能推动学校数字化校园建设的顺利进行。数字化校园给人提供的想象空间是巨大的,只要我们能从教育教学的规律和实际出

发,提出适合的需求,就一定能让信息技术真正为学校的发展服务,为教育教学服务。

第五篇：卫生部规划“十一五”卫生人才建设

卫生部规划“十一五”卫生人才建设

卫生部近日公布《卫生部关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见》：要求大力加强卫生人才培养，全面提高卫生人才队伍的整体素质；调整卫生人才结构，重点加强农村、社区和西部地区卫生人才队伍建设；加强高层次卫生人才队伍建设，培养一批以中青年为主体的学术技术带头人，建设一个拥有1000名以上高层次卫生专家信息的高层次卫生人才库；进一步完善卫生人才评价体系，加快推进卫生人才工作体制机制创新，为卫生人才队伍发展提供良好的政策环境。

《意见》提出：到2010年，县级以上医疗卫生单位开展继续医学教育的覆盖率要达到90％，乡镇卫生院达到60％；通过“万名医师支援农村卫生工程”项目，从城市选派两万名以上高年资医务人员支援农村；加强农村卫生人员培训，对乡镇卫生院卫生技术人员轮训一遍；达到每个社区卫生服务中心至少配备1名全科医师；利用西部卫生人才培养项目等，为西部地区培养1000名以上卫生技术骨干；培训5000名以上县级以上医疗卫生机构管理干部。《意见》要求大力推动各领域卫生人才队伍建设，加强农村、社区、疾病预防控制、卫生应急、卫生监督、妇幼保健等领域人才队伍建设，切实提高卫生队伍的服务能力和水平。同时，加强高层次卫生专业人才建设，加快培养一批创新能力强的学科带头人；推进卫生管理干部队伍职业化建设；大力加强西部和民族地区卫生人力资源建设。

《意见》强调：要加快推进卫生人才工作体制机制创新，以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，大力开展卫生专业技术人员继续医学教育；加强卫生技术人员创造力的开发和创造性思维的培养，修订完善卫生专业技术资格标准条件，加快卫生专业技术职业资格制度建设；优化卫生人才配置使用，建立和完善卫生人才市场机制。

附：

卫生部关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见

为贯彻落实党的十六届六中全会精神和《中共中央国务院关于进一步加强人才工作的决定》，进一步加强卫生人才资源开发，提高卫生人才队伍整体素质，促进“十一五”期间卫生事业发展，根据中组部、人事部《关于贯彻落实“十一五”规划纲要 加强人才队伍建设的实施意见》的精神，现就“十一五”期间我国卫生人才队伍建设提出如下意见。

一、“十一五”期间卫生人才队伍建设的指导思想和目标任务

“十一五”期间是贯彻落实科学发展观，全面建设小康社会的关键阶段。全面建设小康社会，构建社会主义和谐社会，不仅要提高经济发展水平，还要促进包括卫生事业在内的各项

社会事业全面、协调、可持续发展。人才是确保实现“十一五”期间卫生事业发展目标的关键，卫生人才队伍建设要从我国医疗卫生服务需求出发，立足于为卫生事业发展服务。

（一）指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立科学人才观，坚持党管人才原则，坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针。充分认识人才对卫生事业发展的决定性作用，树立人才兴医、人才强卫的观念。加强卫生人才队伍能力建设，调整卫生人才结构，紧紧抓好人才培养、吸引和使用三个环节，努力提高卫生人才队伍的整体素质，推动卫生人才队伍全面、协调、可持续发展，为卫生事业发展和人民群众健康提供人才保障。

（二）目标任务

1．大力加强卫生人才培养，全面提高卫生人才队伍的整体素质。到2010年，县级以上医疗卫生单位开展继续医学教育的覆盖率达到９０％，乡镇卫生院达到６０％。采取学历教育、培训、进修等方式，使卫生技术人员具有胜任岗位要求的专业学历或相关培训证书。

2．调整卫生人才结构，重点加强农村、社区和西部地区卫生人才队伍建设。“十一五”期间，通过“万名医师支援农村卫生工程”项目从城市选派20000名以上高年资医务人员支援农村。加强农村卫生人员培训，对乡镇卫生院卫生技术人员轮训一遍。通过规范化培训、转岗培训和认定等方式发展壮大全科医师队伍，达到每个社区卫生服务中心至少配备1名全科医师。利用西部卫生人才培养项目等为西部地区培养1000名以上卫生技术骨干。

3．加强高层次卫生人才队伍建设，选拔一批高层次卫生专家，培养一批以中青年为主体的学术技术带头人，建设一个包括1000名以上高层次卫生专家信息的高层次卫生人才库。

4．推动卫生管理干部岗位培训，加快推进职业化卫生管理干部队伍建设。“十一五”期间，积极开展卫生管理干部培训项目，培训5000名以上县级以上医疗卫生机构管理干部。

5．进一步完善卫生人才评价体系，加快推进卫生人才工作体制机制创新，为卫生人才队伍发展提供良好的政策环境。

二、大力推动各领域卫生人才队伍建设

（一）加强农村卫生人才开发，推动社会主义新农村建设

改善农民健康是社会主义新农村建设的重要内容，农村卫生发展的关键是不断输送和培养高素质的医疗卫生人才。要严格贯彻执行“城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务1年”的规定。推动“万名医师支援农村卫生工程”深入开展，研究建立城市卫生支援农村的制度，提高县医院和乡镇卫生院的人才队伍素质和医疗服务水平。制定具体措施鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。坚持从

实际出发，以业绩、能力为主的原则，评价和使用农村卫生专业技术人员，对长期在农村基层工作的卫生技术人员职称晋升，要给予适当倾斜。强化面向农村需要的医学教育，可采取初中毕业后学习5年或高中毕业后学习3年的高等专科教育等方式，定向为农村培养适用的卫生人才。加强乡镇卫生院卫生技术人员继续教育，建立终身教育制度。按照卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》，健全乡村医生在岗培训制度，使乡村医生接受定期的在岗培训，促进乡村医生执业规范化。认真组织实施“提高农村卫生服务能力”培训项目，“十一五”期间对乡镇卫生院卫生技术人员轮训一遍，对乡村医生进行培训，对县卫生局长、乡镇卫生院长进行管理知识培训。继续实施新型农村合作医疗管理能力建设项目，大力加强农村合作医疗管理经办人员培训。加强农村妇幼保健人员培训，提高农村妇幼保健水平。每乡培养一名健康教育骨干。

（二）加快社区卫生人才队伍建设，提高社区卫生服务能力

健全社区卫生人才培养体系。开展社区卫生服务人员岗位培训，对已经从事城市社区卫生服务工作的人员和其他医疗机构转型开展社区卫生服务工作的有关专业人员采取脱产或半脱产的方式进行符合社区卫生服务要求的岗位培训，组织实施中西部地区城市社区卫生能力建设项目，提高城市社区卫生服务质量和水平。积极开展全科医学规范化培训工作，探索相关配套政策和培养模式，有关医疗卫生机构要承担培训任务。大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动，采用多渠道、多方式开展继续教育。充分利用现代远程教育手段为城市社区卫生服务人员提供更多的继续教育机会。加快社区卫生人才培养临床和社区基地建设，充分利用现有资源建设一批能体现全科医疗服务模式以及防治结合特点的示范性社区卫生人才培养临床和社区基地，发挥其对社区卫生人才培养的示范作用。完善全科医师任职资格制度。全国卫生专业技术资格考试增设中医类别全科医学专业中级专业。非全科医学专业的主治、副主任及主任医师经过有针对性的全科医师转岗培训，经考核合格，并由卫生、中医药、人事部门认定后，可转为相应资格的全科医师。

采取有效措施吸引稳定社区卫生人才队伍。要制定配套政策，积极引导大中型医院的高资质人员到社区卫生服务机构工作。凡到社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试。积极创造条件，不断改善社区卫生服务人员的工资福利待遇，稳定社区卫生人才队伍。

（三）加强疾病预防控制、卫生应急、卫生监督、妇幼保健等领域人才队伍建设，切实提高卫生队伍的服务能力和水平

紧紧围绕公共卫生体系建设，加强疾病预防控制、卫生应急和健康教育专业人才培养。加大对疾病预防控制和健康教育机构现有人员的培训力度，在重大疾病预防控制项目和卫生应急项目中应安排一定比例的资金用于人员的业务培训，切实提高他们的技术水平和应对处理突发公共卫生事件的能力。研究制定有关政策，吸引、鼓励高校公共卫生相关专业毕业生到基层疾病预防控制机构工作。有针对性地加强西部地区疾病预防控制人才的培养。加快疾病预防控制机构人事制度改革，对占用疾病预防控制机构专业技术岗位的非专业技术人员要

坚决清退，各级疾病预防控制机构要根据工作职责和任务需要有计划地接收毕业生，逐步改善专业技术人员结构，提高人员的学历知识水平。

认真贯彻落实《2005-2010年全国卫生监督员教育培训规划》，加强卫生监督队伍建设。建立健全卫生监督人员准入制度，优化人员结构，吸引各类优秀人员进入卫生监督队伍。通过岗前培训和在岗经常性培训，提高卫生监督人员思想素质、法律素质和技术业务素质，增强依法行政意识和依法办事能力。建立健全卫生行政执法责任制，加强卫生监督稽查，规范执法行为，增强服务意识，切实提高卫生执法的能力和水平。

加强妇幼卫生人才培养，要充分发挥高等学校学科建设和人才培养的优势，加强医学生的妇幼卫生知识和技能教育，组织医学生到妇幼保健机构见习实习。采取多种形式对在岗的妇幼卫生工作人员进行培训和继续教育，提高妇幼卫生队伍的服务能力和技术水平。

（四）加强高层次卫生专业人才建设，加快培养一批创新能力强的学科带头人

继续组织实施并进一步完善卫生部有突出贡献中青年专家选拔工作，通过院士遴选、享受政府特殊津贴专家选拔、“新世纪百千万人才工程”评选等国家高层次人才选拔工作，逐步建立卫生系统高级专家选拔体系。加大对卫生系统杰出中青年人才的培养支持力度，造就一批以中青年杰出卫生人才为主的学术技术带头人。组建卫生系统高层次卫生人才信息库，建立卫生部和地方两级直接联系高级卫生专家制度。加大对高层次留学人才回国工作的资助力度，切实解决留学回国人员的实际困难和问题，创造良好环境，积极引进留学和海外高层次人才。各地要结合本地实际，研究建立本地区高层次卫生专业人才的选拔奖励机制，正确处理好引进人才和本地人才之间的关系，切实做好人才引进工作，推动本地区高层次卫生专业人才队伍的发展。

（五）积极开展卫生管理干部培训，推进卫生管理干部队伍职业化建设

卫生管理干部是我国卫生人才队伍的重要组成部分，其素质直接关系到卫生工作的开展。要继续组织实施中国高级卫生行政人员培训项目，为我国卫生改革与发展培养高级行政管理人才。积极争取中央专项经费支持，继续组织实施卫生部卫生管理干部培训项目，为县级以上医疗卫生机构培养一批卫生管理干部。积极推动卫生管理干部岗位培训工作，加强卫生管理干部岗位培训的教材建设和师资建设，严格按照《卫生部关于开展卫生管理干部岗位培训的通知》要求组织开展培训。岗位培训要规范管理，确保质量，各级医疗卫生机构现任和后备主要领导干部参加培训每5年累计不少于3个月，集中面授培训不少于10天。要通过岗位培训工作，逐步建立卫生管理干部持证上岗制度，提高卫生管理干部的整体素质和管理水平，建设一支适应卫生改革与发展的职业化卫生管理干部队伍。

（六）大力加强西部和民族地区卫生人力资源建设，为西部大开发和民族地区发展提供健康保障

认真组织实施西部卫生人才培养项目，从西部县级医疗卫生机构选派卫生技术人员到省级医疗卫生机构进修培养，为西部地区培养一批卫生技术骨干。继续组织实施卫生人才援疆项目，通过举办业务技术培训班，为新疆等少数民族地区培养高水平的卫生技术人才。积极配合中组部开展“西部之光”访问学者培养工作，为西部地区培养卫生学术技术带头人，按照中组部的要求做好“博士服务团”工作，选派优秀的卫生专业人才到西部地区服务锻炼。继续组织实施部属（管）医院支援西部地区农村卫生项目，安排38家部属（管）医院对中西部12省（区、市）和享受西部待遇的少数民族地区进行支援，组派医疗队赴边远贫困地区为老百姓送医送药送知识，举办专科培训班，带动基层地区医疗技术和管理水平的提高，部属（管）医院接收中西部地区基层医务人员进行为期1年的进修，为西部基层培养更多专业技术人才。

三、加快推进卫生人才工作体制机制创新

（一）加大卫生人才培养力度

进一步加强卫生专业技术人才培养工作。按照《临床住院医师规范化培训试行办法》，积极组织开展住院医师规范化培训工作。探索面向社会的专科医师培养制度。贯彻落实卫生部、人事部制定的《继续医学教育规定（试行）》以及《卫生部继续医学教育“十一五”规划》，以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，大力开展卫生专业技术人员继续医学教育，加强卫生技术人员创造力的开发和创造性思维的培养。落实医疗卫生人员防控重大传染病和应对突发公共卫生事件的全员培训制度。认真执行《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》，各地要从组织上和经费方面给予保障，确保乡镇卫生院卫生技术人员每5年至少到上级医疗卫生机构进修一次，时间不少于3个月。

（二）完善卫生人才评价体系

根据国家职称改革的方向和要求，研究制定卫生行业的职称政策。结合学科专业的发展情况，修订完善卫生专业技术资格标准条件。加快卫生专业技术职业资格制度建设。完善全国中初级卫生专业技术资格考试制度，专业知识和实践技能科目推行人机对话考试。完善高级卫生专业技术资格的评价手段，逐步推行考评结合评价方法。加强对卫生专业技术人员实践能力的考查，全面客观地评价卫生专业技术人员的水平和能力。结合现行职称制度研究建立专科医师制度。研究卫生管理人才评价标准和办法。培育、发展和规范卫生人才评价中介组织，提高服务技术水平，逐步建立科学、客观、公正的社会化卫生人才评价体系。

（三）优化卫生人才配置使用

建立和完善卫生人才市场机制。按照“全面推进机制健全、运行规范、服务周到、指导监督有力的人才市场体系建设”的总体要求，加强卫生人才市场建设，完善卫生人才服务网络，推进卫生人才市场信息化建设，提升人才服务水平。充分发挥卫生人才市场的作用，促进人才合理流动。通过必要的政策调控，引导人才向基层、农村和西部地区流动，优化卫生人才配置。全面推行聘用制，规范聘用合同，完善聘后管理，研究制定卫生事业单位岗位设

置标准，健全完善与岗位管理相配套的人员培训、考核奖惩、竞聘上岗等办法，逐步建立起符合卫生工作特点，以聘用制和岗位管理为基本内容的新型用人制度。

四、组织和保障

（一）加强领导，建立卫生人才工作协调机制

各地要研究建立卫生人才工作的统筹协调机制，切实加强对卫生人才工作的统一领导，组织人事部门牵头，有关部门各司其职、分工合作。各部门要加强人才工作的协调配合和信息沟通，充分利用现有的各种培训资源，合理规划安排人才培养项目，避免重复培训和资源浪费。要加强人才开发培养与使用的衔接。

（二）加大投入，完善卫生人才建设投入机制

各地卫生行政部门和医疗卫生机构要牢固树立人才资源是第一资源、人才投入是效益最大的投入的观念，多渠道增加人才投入，建立健全政府、用人单位、个人和社会多元化投入机制。各级卫生行政部门要积极争取财政支持，安排资金用于卫生人才建设。要加强对人才投入资金使用情况的跟踪评估，提高人才资金的使用效益，切实有效地推动卫生人才队伍的发展。

各地卫生行政部门要根据本意见精神，结合实际，突出重点，研究提出本地“十一五”期间加强卫生人才队伍建设的目标任务和具体措施。要明确责任，狠抓落实，加强督促检查；要加强调查研究，及时研究解决本意见实施中出现的新情况、新问题。卫生部将定期了解本意见的贯彻实施情况，加强对各地卫生人才队伍建设的指导，确保意见的落实。