第一篇：关于印发光气及光气化工艺安全控制指导意见的通知
关于印发光气及光气化、电解（氯碱）工艺安全控制指导意见的通知
鲁安监发[2010]70号
来源：山东省安监局 发布日期:2010-6-18
各市安监局，各县（市、区）安监局，各有关企业，有关设计、施工单位: 为规范、指导全省光气及光气化、电解（氯碱）工艺安全控制设计、安装和改造工作，确保安装改造后工艺装置的安全运行，省安监局组织山东省化工研究院、山东汇智工程设计有限公司等单位和有关专家，依据国家安监总局《关于公布首批重点监管的危险化工工艺目录的通知》（安监总管三[2009]116号）要求，研究制订了光气及光气化、电解（氯碱）工艺安全控制指导意见，现印发给你们。请你们按照省安监局《关于印发氯化、硝化、磺化、聚合、氟化、加氢6种危险化工工艺安全控制设计指导方案的通知》（鲁安监发[2009]108号）的有关要求，认真落实光气及光气化、电解（氯碱）工艺安全控制指导意见，工作中发现的问题，请及时反馈省安监局（危化处）。
附件1
光气及光气化工艺安全控制指导意见
为做好全省涉及光气及光气化工艺相关企业的安全控制系统改造工作，指导设计单位相应的安全控制系统设计工作，并为各级安监部门的有关监督检查工作提供参考，依据国家安全监管总局《关于公布首批重点监管的危险化工工艺目录的通知》（安监总管三［2009］116号）、山东省安监局《关于推进化工企业自动化控制及安全联锁技术改造工作意见》（鲁安监发［2008］149号文件），制定本意见。
概述 1.1光气及光气化工艺
光气及光气化工艺包含光气的制备工艺、以光气为原料制备光气化产品的工艺。光气化工艺主要分为气相和液相两种。
1.2光气及光气化反应类型 1.2.1光气
光气（碳酰氯）的生产是以干燥高纯度的一氧化碳与干燥的氯气在活性炭催化下进行一氧化碳酰氯化反应，是气相连续化工艺。因沸点7.48/8.2℃，常温常压下为气态，通常叫光气。
CO + Cl2 催化0.3MPa180℃COCl2 由于双光气、三光气在我省实际生产中并无应用，因此本意见不包含相关内容。
1.2.2光气化反应的主要类型
a.氯代酯化反应：光气与醇类或酚类的羟基进行o-酯化反应合成氯代甲酸酯产品。典型产品：氯甲酸甲酯，碳酸二苯酯等。反应通式：
OROH + COCl2→ROCCl + HCl O2ArOH + COCl2→2ArOCl + 2HCl b.酰氯化反应：光气与熔融态羧酸或伯胺进行酰氯化反应，生成甲酰氯和氨基甲酰氯。典型产品：苯甲酰氯，十八酰氯等。反应通式：
ORNH2 + COCl2→RNHCCl + HCl OOArCOH + COCl2→ArCCl + CO2 + HCl c.异氰酸酯化反应：光气与胺进行N-酰化反应合成氨基甲酰氯或异氰酸酯。如：六亚甲基二异氰酸酯（HD1），甲苯二异氰酸酯（TD1），二苯甲烷二异氰酸酯（MD1）。反应通式：工艺危险特性和重点监控的工艺参数 2.1工艺危险特性
光气剧毒，是一种强刺激、窒息性气体，在生产和存储过程中发生泄漏，人员一旦吸入光气会引起肺水肿、肺炎等，具有致死危险。
2.2重点监控的工艺参数
2.2.1一氧化碳单元：监控一氧化碳中氢气、氧气、二氧化碳和水分含量。
2.2.2氯气单元：监控液氯汽化器的热水温度，氯气中的含水量，压力满足工艺要求，设臵氯气缓冲罐。
2.2.3光气合成单元：监控一氧化碳、氯气流量和两者配RNH2COCl2RNCO2HClArNH2COCl2ArNCO2HCl比；光气合成器压力、反应温度；冷却水进、出口温度，压力及流量。
2.2.4光气化产品合成单元：监控光气压力、流量，光气化反应釜压力、温度。冷却介质压力、温度。安全控制基本要求和联锁方式 3.1光气及光气化反应过程中的控制要求
3.1.1光气化反应釜通入的光气由流量计控制，设紧急切断阀，监控光气及反应釜内压力。
3.1.2在控制光气流量的同时，控制反应温度，及时移出反应热，监控冷盐水或冷却水的进出口压力和温度。
3.1.3监控尾气中光气的含量，尾气经尾破系统后高空排放。
3.1.4副产氯化氢用碱或水吸收，尾气高空排放，设臵紧急冷却系统，氨水或碱液喷淋系统，毒气检测系统和紧急停车系统。
3.1.5光气装臵采用双重电源加应急电源供电方案，装臵电源由两个回路提供，应急电源采用柴油发电机组。
3.1.6光气原料一氧化碳和氯气设在线红外线分析仪，或进行定时取样分析，检测水份、H2、CnHm等杂质。
3.1.7分别设臵流量计监控原料一氧化碳和氯气流量，供DCS系统计算调节两者配比流量。3.1.8光气合成车间分布式安装多点环境可燃气体(CO)检测器、光气检测器和氯气检测器，检测器信号由系统处理后按设定程序报警或启动预设自动事故紧急处理程序停车及喷氨气捕消，确保光气生产安全。
3.1.9光气化产品车间仅在光化反应器（塔）周边视需要设臵若干环境光气检测器。进入光气车间、光气化产品生产车间人员佩带环境光气浓度指示试纸（或管）。
另外，光气合成反应釜、光气化产品反应釜等设备均安装现场检测仪表，重要操作参数均由相应的变送器输出信号至DCS控制作数据处理，工艺参数及过程控制均在控制室集中显示、控制、管理，实时打印各种参数、报表，且设臵联锁保护系统，事故状态下能够实现各种保证生产和安全的措施。实现对装臵、罐区、装车、及公用工程设施重要参数的控制、记录、报警、联锁等功能。在光气装臵及光气化装臵设臵视频监控系统，将视频信号传送至控制室。
DCS画面根据报警级别的高低分别选择不同的颜色闪烁或报警音来提醒操作人员，操作键盘上预组态的报警指示灯可以提供非当前画面的报警信息。
3.2报警和安全联锁控制
3.2.1光气合成车间主要联锁紧急停车，以下任一因素(信号)即可执行光气自动紧急停车。
▲自动紧急停车联锁参量： a.CO总管压力下下限 b.CL2总管压力上限及下限 c.CO、CL2混合器出口温度上限 d.光气反应器出口温度上限 e.光气清洁器出口温度上限 f.光气清洁器出口压力上限
g.光气反应器循环冷却水压力下下限 h.仪表空气压力下下限 i.A、B二路总电源停电 j.DCS控制室紧急停车按钮 k.装臵现场手动紧急停车按钮
以上联锁有任一信号输入，系统可执行以下操作： a.CO主阀关闭 b.CL2主阀关闭 c.紧急停车报警启动
d.各光气化装臵停车报警启动 e.关闭液氯蒸发器进口主阀 f.关闭液氯蒸发器热水进口阀
g.启动通风排毒系统，将事故部位的有毒气体排至处理系统。该系统的装臵处理能力应在30min内消除事故部位绝大部分的有毒气体。
3.2.2紧急碱破坏系统独立为液氯存储单元设臵，由于液氯一旦大量泄露，危害程度高，因此宜对液氯封闭存储，由管线与紧急碱破坏系统连接。
紧急碱破坏系统启动联锁参量： a.液氯蒸发器压力上上限
b.环境气体检测到氯气、光气超标(可设定上限报警，上上限启动)c.现场及控制室手动按钮
以上联锁有任一信号输入，系統可执行以下操作： a.关闭环境紧急排放总管旁通阀 b.环境风总管进碱破塔主阀 c.碱液大流量待机循环泵启动
d.事故槽进入阀门打开，将发生事故设备内的剧毒物料导入
e.碱液冷却器循环冷却水总阀打开 f.大风量抽风机启动 g.大风量抽风机进口阀开启 h.液氯引风总管阀门开启
i.报警启动后，由人工进入手动调整、检查系统阀位、流量、温度、压力等。
3.3主要安全设计措施
3.3.1光气合成及光气化反应装臵设应急破坏处理系统，在正常生产状况下应保持运行；另宜对氯气存储单元密闭，设臵紧急碱破坏系统，对氯气泄漏进行独立吸收处理。
3.3.2光气及光气化装臵控制室需隔离设臵，控制室内应保持良好的正压通风状态，取风口应远离污染源处。
3.3.3光气生产车间设臵喷氨或喷蒸汽管线，便于现场破坏有毒气体。在可能泄漏光气部位设臵可移动式弹性软管负压抽气系统，将有毒气体送至破坏处理系统。
3.3.4光气化装臵处于密闭厂房时应设机械排气系统，重要设备如光气化反应器等，宜设局部排风罩，排气接入应急破坏处理系统。
3.3.5光气及光气化产品生产车间配备洗眼器和淋洗设备。
3.3.6输送含光气物料应采用无缝钢管，并宜采用套管。3.3.7含光气物料管道连接应采用对焊焊接，管道系统应做气密试验，焊缝要求100％射线探伤检验并做消除应力处理。
3.3.8对含光气物料的管道系统应划分区域，设臵事故紧急切断阀，室外的气态光气输送管道宜有伴热保温设施，输送管道不宜安设放净阀。输送液态光气及含光气物料管道不宜设臵玻璃视镜。
3.3.9剧毒品储槽的出料管不宜侧接或底接，剧毒品贮槽装设安全阀，在安全阀前装设爆破片，安全阀后接至应急破坏系统，在爆破片与安全阀之间装超压报警器。3.3.10剧毒品储槽设事故槽。
3.3.11液氯与反应器间设臵止回阀和缓冲罐。3.3.12光气总管给多个工序供光气时，应从分配罐上分别送至用户。
3.3.13设臵有毒、易爆气体泄漏监测系统。有氯气、CO和光气泄漏时，可进行报警或启动预设的紧急处臵程序。
3.3.14液态光气和异氰酸甲酯等装臵要严格控制水混入。
3.3.15计划停车时，必须在停车前将设备内的物料全部处理完毕。
第二篇：山东省安监局关于印发蒸馏系统安全控制指导意见的通知
关于转发《山东省安监局关于印发蒸馏系统
安全控制指导意见的通知》
青安监[2011]147号
各区、市安全监管局，保税港区安全监管局，高新区安全城管执法局，各有关企业，各安全评价机构：
现将《山东省安全监管局关于印发蒸馏系统安全控制指导意见的通知》(鲁安监发〔2011〕140号)转发你们，并提出如下要求，请认真贯彻执行。
各区、市安全监管局要认真贯彻落实《国家安全监管总局工业和信息化部关于危险化学品企业贯彻落实<国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知>的实施意见》(安监总管三〔2010〕186号)有关要求，切实加强建设项目安全管理，督促重点危险化学品企业(剧毒化学品、易燃易爆化学品生产企业和涉及危险工艺的企业)积极开展工艺过程风险分析、大力提高工艺自动化控制与安全仪表水平，鼓励和指导企业采用新技术，改造提升现有装置，以满足安全生产的需要。
涉及蒸馏操作的化工、医药生产企业应根据本企业生产操作的物料和工艺特点，严格按照《蒸馏系统安全控制指导意见》的要求，落实完善重点监控工艺参数和安全控制措施，完善危险化学品安全措施和应急处置准备，提高装备安全控制设施(措施)及相应的自动控制水平；工艺技术自动控制水平较低的重点危险化学品企业，要制定技术改造计划，尽快完成自动化控制技术改造，通过装备基本控制系统和安全仪表系统，提高生产装置本质安全化水平。
各安全评价机构要认真学习国家、省相关文件要求，有针对性地加强重点危险化学品企业和相关建设项目的安全评价，严格按照国家安全监管总局和省安监局的要求，不断规范安全评价，指导企业提高本质安全水平。
附件：《关于印发蒸馏系统安全控制指导意见的通知》(鲁安监发〔2011〕140号)
二○一一年九月十三日
附件：
关于印发蒸馏系统安全控制指导意见的通知
各市安监局，各县(市、区)安监局，各有关企业，有关设计、安全评价单位：
近年来，我省化工、医药生产企业产品后处理过程特别是蒸馏过程的事故时有发生，主要原因是，一些企业涉及高温、高压、易燃、易爆和有毒有害物料(特别是硝基化合物)蒸馏系统的安全控制措施不完善，安全操作规程执行不严格。为此，省安监局组织济南石油化工设计院和有关专家，研究制订了《蒸馏系统安全控制指导意见》(以下简称《意见》)，以规范、指导全省化工、医药产品蒸馏系统的安全控制设计、改造和安全操作规程的修订工作，提升蒸馏操作系统的本质安全水平，有效防范蒸馏过程中事故的发生。现将《意见》印发给你们，并提出如下要求，请一并贯彻落实。
一、全省涉及蒸馏操作的化工、医药生产企业要按照《意见》的要求，根据本企业蒸馏操作的物料和工艺特点，研究提出重点监控的工艺参数和安全控制措施，装备和完善安全控制设施(措施)及相应的自动控制系统，修订和完善蒸馏系统安全操作规程，并认真执行。
二、有关设计、安全评价单位要按照《意见》的要求，结合企业实际，对相应的建设项目和在役装置的蒸馏系统安全控制设施(措施)的建设、配备和改造进行设计和安全评价。
三、各级安监部门要依据《意见》的要求，加强对辖区内有关企业蒸馏装置安全控制设施(措施)改造工作的指导和检查，督促有关企业和设计、安全评价单位落实《意见》要求。凡不落实《意见》要求的，一律按照《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》(国家安监总局令第16号)的规定予以处理。
四、对于萃取、结晶、干燥、蒸发、过滤等化工、医药产品的后处理操作，各有关企业要参照《意见》的要求，结合本企业实际，认真分析这些单元操作存在的危险性，制定和落实有针对性的安全控制措施，严防事故发生。
各有关单位如果发现《意见》存在问题，请认真研究提出处理意见，并及时反馈省安监局(危化处)。附件： 蒸馏系统安全控制指导意见
二〇一一年九月一日
附件：
蒸馏系统安全控制指导意见
为有效防范涉及易燃、易爆和有毒有害物料的蒸馏过程事故的发生，指导全省化工、医药企业蒸馏操作安全控制系统的改造和安全操作规程的修订工作，提升蒸馏操作的本质安全水平，并为有关设计单位相应的安全控制系统设计提供参考，依据国务院安委会办公室《关于进一步加强危险化学品安全生产工作的指导意见》(安委办[2008]26号)、省政府办公厅《关于进一步加强危险化学品安全生产工作的意见》(鲁政办发[2008]68号)和有关法规、标准的规定，制订本意见。1.概述 1.1工艺简介
蒸馏是指利用液体混合物中各组分挥发性能的不同，通过部分气化或部分冷凝，来达到组分相对分离的一类化工单元操作。蒸馏操作广泛应用于化工、医药等行业，如：石油炼制的常减压蒸馏，基本有机化工产品的提纯，精细化工产品的精制，化学制药过程的溶剂回收，空气分离等。1.2分类
1.2.1按组分，可分为双组分和多组分蒸馏。
1.2.2按操作压力，可分为常压蒸馏，减压蒸馏(用于常压下沸点较高、难挥发或高温下蒸馏能引起分解、爆炸、聚合等的热敏性物质的混合物，减压可以降低物料的沸点，借以降低蒸馏温度，增加安全性，如硝基甲苯在高温下分解爆炸、苯乙烯在高温下易聚合；还可用于剧毒物料蒸馏，防止泄漏到空气中)，加压蒸馏(用于常压下为气体的物系)。
1.2.3按生产连续性，可分为连续蒸馏和间歇蒸馏。
1.2.4按操作方式，可分为无回流、有回流蒸馏；其中，无回流的又分为简单蒸馏和平衡蒸馏，有回流的蒸馏称为精馏；精馏又可分为一般精馏和恒沸精馏、萃取精馏、水蒸汽精馏等。1.3装置组成
一套完整的蒸馏系统一般由蒸馏塔、再沸器、冷凝冷却器、回流罐、物料泵、产品储罐等部分组成，也可能是其中两个或几个部分的组合。简单蒸馏系统通常是由蒸馏釜及其加热装置、冷凝冷却器及受液槽组成。釜式蒸馏的加热装置有釜外夹套式，釜内盘管式，有些物料还采用釜外直接火加热式或电热式。2.危险性分析
蒸馏的物料，绝大多数易燃、易爆、有毒或有腐蚀性；蒸馏过程中，还涉及系统(设备)内压力的变化。因此，蒸馏系统的主要危险性有：火灾、爆炸、中毒、窒息、灼烫等。2.1危险物料可能引发的事故
2.1.1爆炸危险性杂质在塔内某一位置富集积聚可能引起爆炸，如硝基物中的多硝基物、液氧中的烃类、能引起环氧乙烷聚合的催化剂等。2.1.2蒸馏过程中，体系内始终呈现气液共存状态，若易燃、易爆的物料外泄或吸入空气，可形成爆炸性气体混合物。特别是高温下蒸馏自燃点低的物料时，一旦高温物料泄漏出来，遇空气即能发生自燃导致火灾事故。
2.1.3蒸馏釜底的残留物，特别是间歇蒸馏过程的残留物，如果是高沸点、高粘度、高温下容易分解或发生聚合反应的成分复杂的混合物，极易在高温下发生热分解、自聚或积热自燃。当残留物中含有热敏性、燃烧爆炸性的物质时，则火灾爆炸危险性更大。
2.1.4蒸馏易燃液体，特别是不易导电的液体时，物料在管道内高速流动，蒸馏釜内液体激烈搅拌、摩擦、喷溅，均可能产生静电且易积聚，存在静电放电引起火灾的可能性。
2.1.5高温下操作的蒸馏设备内，如进入冷水或其他低沸点物质，瞬间会引起大量气化造成设备内压力骤升，导致容器爆炸事故。2.1.6蒸馏凝固点较高的物质，设备的出口管道被凝结、堵塞，会造成设备内压力升高，发生容器爆炸。
2.1.7蒸馏有毒或腐蚀性物料时，发生设备泄漏则容易引发中毒或化学灼伤事故。2.1.8蒸馏过程中一旦存在高、低温物料，防护不当则造成烫伤或冻伤。
2.2违反操作规程可能引发的事故 2.2.1连续蒸馏
连续蒸馏一般操作比较复杂，辅助设备多，蒸馏过程某一控制指标或某一操作环节出现偏差，都会影响整个蒸馏系统的平衡，导致事故发生。
如果蒸馏温度过高，有造成超压爆炸、泛液、冲料、过热分解及自燃的危险；若温度过低，则有淹塔的危险。
若加料量超负荷，对于塔式蒸馏，则可使气化量增大，使未冷凝的蒸气进入受液槽，导致槽体超压爆炸。
当回流量增大时，不但会降低体系内的操作温度，而且容易出现淹塔致使操作失控。2.2.2间歇蒸馏
对于易燃易爆物料，因周期性的加料放料，易置换不彻底而混入氧气引发事故。
一旦加热介质流量过大，会造成汽化过量，导致设备超压。若蒸馏釜液位过低，导致烧干蒸馏釜，引发事故。因加料量超负荷，可造成沸溢性火灾。
如果馏出物放料阀关闭即开始加热，易造成系统超压。2.2.3减压蒸馏
因各种原因造成压力上升，会导致物料沸点升高，可能造成超温而引发事故。
生产中出现违章操作使大量空气吸入减压塔内，可能发生火灾，甚至减压塔发生爆炸事故。2.2.4平衡蒸馏 如果进料温度过高，造成液体过热度太大，在闪蒸塔内急剧闪蒸而发生超压事故。
2.3设备、设施缺陷引发的事故
2.3.1蒸馏大都在高温下进行，设备与管线等会出现金属疲劳，如选材不当，会引起高温蠕变破裂。
2.3.2高温、高压设备及法兰密封不好，会造成危险物料泄漏。2.3.3含腐蚀性物料的蒸馏操作，易造成设备及管道的腐蚀穿孔、壁厚减薄、结焦速度加快，进而失去承载能力，可能发生泄漏酿成火灾。2.3.4直接火加热的蒸馏釜下部有明火或火花产生，遇可燃物料会引发火灾或爆炸事故。
2.3.5减压操作时，设备、设施密封不严造成空气或其他氧化剂进入，形成爆炸性混合物。
另外，还有公用工程[供水、供配电、供汽(气)、供冷、通风等]突然停供，导致蒸馏操作的工艺条件改变，可能引发超压泄漏事故等。3.重点监控的工艺参数
3.1蒸馏塔(釜)：塔釜温度、液位，重点塔板温度、组分，进料流量、温度，塔顶温度、压力(真空度)、回流量。
3.2再沸器：温度、压力(真空度)，加热介质流量、温度、压力。3.3冷凝器：温度，冷却介质流量、温度、压力。3.4回流罐：液位、压力(真空度)。4.主要安全控制要求
蒸馏过程中，重点是严格控制温度、压力、液位、进料量、回流量等操作参数，还要注意它们之间的相互制约、相互影响，尽量使用自动控制操作系统，减少人为操作失误。4.1共性要求 4.1.1塔内存在危险物料(硝基物中的多硝基物、液氧中的烃类、能引起环氧乙烷聚合的催化剂等)富集的重点部位应进行组分检测，如设置组分分析仪器即时或定期分析组分含量，或采取人工定期取样分析等，并应采取定期排放措施。
4.1.2采用蒸汽或其他高温气体加热的再沸器，蒸汽或高温气管道上设置流量集中显示、控制阀，根据釜温调节汽(气)量；立式再沸器壳程走蒸汽时，也可在冷凝水管道上设置控制阀。采用液体加热的再沸器，加热液体的管道上设置控制阀，依据加热液体温度和釜温来调节加热液体流量，在控制阀前设置过滤器。
4.1.3冷凝器冷却水管设置流量集中显示、报警，冷却水流量低低联锁停加热介质。
4.1.4塔顶设置压力(或真空度)集中显示，顶部最高操作压力大于0.03MPa的蒸馏设备，应设置安全阀或爆破片等防爆泄压系统。安全阀设在设备顶部或顶部气相馏出管道上。
4.1.5使用加热炉加热时，应设置蒸馏加热介质的温度显示，设置燃料或空气流量自动控制，并设置加热炉熄火保护装置。4.2个性要求
4.2.1常压蒸馏塔和加压蒸馏塔设置塔釜压力高限报警、高高联锁切断加热物料。
4.2.2加压蒸馏系统物料侧放空管道设置压力自动调节。
4.2.3减压蒸馏塔设置塔釜真空度低限报警。因真空度降低致使温度升高而造成物料有爆炸危险的，设置塔釜真空度低低联锁切断加热物料。
4.2.4连续蒸馏设置塔进料流量集中显示及自动控制阀。
4.2.5间歇蒸馏应设置馏出物料出料阀一旦关闭时，保证塔内压力处于正常范围的安全措施。4.2.6间歇蒸馏应设置蒸馏釜高、低液位报警，设置蒸馏釜低低液位联锁切断加热介质系统。
4.2.7平衡蒸馏设置进料温度集中显示及报警。4.3其他安全设计要求
4.3.1有爆炸危险的蒸馏装置设置安全联锁停车系统或具有安全联锁停车功能的其他系统，以保证操作人员及设备运行的安全。4.3.2应有防止管道被凝固点较高的物质凝结堵塞，使塔内压增高而引起爆炸的措施，如管道伴热，设置双压力表，安全阀前串联爆破片等。
4.3.3可燃、易燃液体的蒸馏不宜采用明火或电热器具作为热源，宜利用蒸汽、过热水或其他载热体等方法加热。
4.3.4蒸馏可与水产生化学反应的物料时，不宜采用水及蒸汽作为加热载体或致冷剂，以免发生泄漏引起反应失控导致火灾或爆炸。4.3.5蒸馏装置宜采取露天或敞开式布置，尽量靠近生产区的边沿，蒸馏装置上方不宜设置其它装置或房间，爆炸危险性较大的蒸馏釜宜采用防爆墙与其它部位相隔。
4.3.6应注意塔板、填料材料、塔底泵和换热设备与物料的相容性，如：物料组合对特定材料的应力腐蚀，介质与设备材料的是否相互反应等。
4.3.7易燃物料减压蒸馏的真空泵应装有止回阀。
4.3.8极度危害(Ⅰ级)、高级危害(Ⅱ级)的职业性接触毒物和高温及强腐蚀性物料的液面指示，不得采用玻璃管液面计。承载易燃、爆炸和毒性为中度的危险性介质的容器一般不得采用玻璃管液面计。4.3.9根据工艺过程要求，向塔顶馏出管道注入与操作介质不同的添加剂时，其接管上应设置止回阀和切断阀。4.3.10冷凝液管道要有坡度要求，坡向回流罐。4.3.11需要设置安全联锁停车系统的蒸馏装置应配置备用电源或应急电源，以保证在主供电源停电时仍能正常启动。
4.3.12蒸馏装置中，很多属于操作温度等于或高于自燃点的设备、使用明火加热炉的设备，这些设备在布置中与其他设备的防火间距，应符合《石油化工企业设计防火规范》GB50160-2008的规定。4.4主要设备安全监控的基本要求 青安监〔2011〕147号附件.doc
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第三篇：关于印发《2010年全省食品药品安全应急管理工作指导意见》的通知
关于印发《2010年全省食品药品安全应急管理工作指导意见》的通知
各市食品药品监督管理局：
为深入贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》和《关于印发安徽省人民政府应急管理办公室2009年工作总结和2010年工作要点的通知》(皖应急„2010‟11号)，省局制定了《2010年全省食品药品安全应急管理工作指导意见》，现印发给你们，请结合实
际，认真贯彻执行。
二〇一〇年四月二十二日
2010年全省食品药品安全应急管理工作指导意见
为贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》和《关于印发安徽省人民政府应急管理办公室2009年工作总结和2010年工作要点的通知》(皖应急„2010‟11号)，加强对全省食品药品安全应急管理工作的指导，结合我省实际，现提出2010年全省食品药品安全应急管理工作指导意见。
一、指导思想和工作目标
(一)指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、预防为主、依法规范、科学处置的方针，以提升能力建设为核心，以建立健全相关应急工作机制为关键，以信息化建设为支撑，全面加强食品药品安全应急管理工作，有效预防、及时控制和最大限度地减少食品药品安全突发事件的危害，保障公众身体健康和生命安全。
(二)工作目标。通过努力，初步建立统一管理、分级负责、条块结合、属地为主的食品药品安全应急管理体制，建立健全应急管理制度和工作机制，形成层次清晰、衔接配套、范围全面、操作性强的应急预案体系，促进应急支撑保障能力、突发事件处理能力的明显提高。
二、建立健全食品药品安全应急管理体系
(三)健全应急管理体制和机制。建立健全省、市、县三级食品药品安全应急管理组织体系，落实应急管理工作机构、人员及其职责，建立完善办公室牵头协调，相关业务处(科、室)分工负责、协作配合的应急管理工作机制。在当地政府的领导下，建立健全食品药品安全应急处置指挥机构和办事机构，确保食品药品安全应急处置工作指挥有力、协调有序、科学高效。
(四)完善各类应急预案。顺应食品药品监管体制的变化，总结近年来应对食品药品安全突发事件的经验，修订、完善药品和医疗器械安全突发事件应急预案，并争取由部门预案上升为当地政府的专项预案。根据本级政府食品安全事故应急预案，制定餐饮服务食品安全突发事件应急处置办法。建立完善药品、医疗器械以及餐饮服务食品安全应急检测检测预案，为处置突发事件提供技术保障。积极推进企业预案建设和管理，采取先试点再全面推行等方式，督促、指导辖区内高风险药品和医疗器械生产企业，大型药品批发企业，大型保健食品、化妆品生产经营企业以及大型餐饮单位建立健全食品药品安全突发事件应急预案。根据工作实际，编印《全省食品药品安全应急管理工作手册》。
三、切实做好突发事件的防范和处置工作
(五)加强风险监测和隐患排查。利用药品不良反应监测网络、医疗器械不良事件监测网络、投诉举报网络等，建立健全食品药品安全风险监测体系，加大对高风险药品、医疗器械生产企业和重点餐饮服务单位的监测力度，加强对监测信息的研究分析，提高监测水平。坚持“关口前移、预防为主”的方针，组织力量定期或不定期开展药品、医疗器械和餐饮服务食品的风险隐患排查、分析，全面掌握各类风险隐患情况，落实综合防范和处置措施，做到早发现、早预警、早处置。
(六)加强应急值守和突发事件信息报告。进一步落实各级各单位办公室承担突发事件信息报告主体责任的要求，强化应急值守，建立健全24小时值班制度和节假日领导带班制，保证值班工作条件，明确值班人员责任，规范值班工作流程，加强对各级各单位的值守抽查。按照省局《关于进一步加强和规范食品药品安全突发事件信息报告工作的通知》(皖食药监办„2009‟128号)的规定，完善突发事件信息报告工作机制，及时上报食品药品安全突发事件信息。建立食品药品安全网络舆情监控机制，及时发现并报告苗头性、预警性信息。探索建立突发事件信息报告考评制度，确保信息报告反应灵敏、运转高效。
(七)全力做好突发事件的应急处置。突发事件发生后，要及时掌握、研判事件发展趋势，第一时间作出反应，按照预案立即启动应急响应措施，控制事态发展。在当地政府的统一领导下，加强与相关部门的协调与配合，科学、及时、有效地开展事件的调查处理工作，查明原因，最大限度地减少危害。
(八)加强信息发布和舆论引导。高度重视突发事件信息发布、舆论引导和舆情分析，加强网络评论员队伍建设，建立健全信息发布机制、舆情收集和分析机制。食品药品安全突发事件发生后，要在当地宣传部门的领导下，加强舆论引导，及时、准确、统一、权威发布信息，为事件处置营造良好的舆论环境。
四、着力加强应急能力建设
(九)加强应急队伍建设。按照常态与非常态、兼职和专职相结合的原则，分级分类建立药品、医疗器械和餐饮服务食品安全突发事件应急处置队伍和应急管理队伍。建立食品药品应急检验专业队伍，制定应急检验制度和程序，发挥应急检验结果在突发事件处置中的重要作用。完善专家咨询制度，建立健全应急管理专家库。健全应急队伍经费保障机制，加大经费保障力度，加强装备建设，建立健全应急物资储备体系。
(十)加强应急管理培训。建立和完善应急管理培训机制，将应急管理纳入培训计划，分级、分类开展培训。加强理论和实践的结合，采取桌面演练、实战演练等形式开展应急演习演练，提高应急管理和处置人员的理论水平和实战能力。
(十一)加强应急管理信息化建设。加快省局至17个市局的视频会议暨突发事件应急指挥系统项目实施进度，争取下半年建成并投入使用。强化药品不良反应监测系统、医疗器械不良事件监测系统、药品电子监管系统等各专业系统的应急功能，利用信息化技术和手段，提高事件调查、产品控制、产品溯源的效率。
五、加强对食品药品安全应急管理工作的组织领导
(十二)加强对应急管理工作的领导。各地食品药品监管部门要在各级政府的领导下，切实加强对食品药品安全应急管理工作的领导，按照预防和应急并重相结合的原则，抓好各项应急管理制度的组织实施和逐级落实工作，把各项预防和应急措施落到实处。
(十三)加强对应急管理工作的监督检查和考核。省局将把突发事件信息报告等应急管理工作列入对市局综合考核的内容。各市局要加大对所辖县局应急管理工作的检查、指导和考核力度，探索制定应急管理工作考核办法，完善考核指标体系，促进全省应急管理工作开展。
第四篇：关于印发公立医院改革试点指导意见通知(全文)
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卫医管发„2010‟20号
关于印发公立医院改革试点
指导意见的通知
各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团：
卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》，已经国务院同意，现印发你们，请结合本地实际认真贯彻落实。各地在试点过程中的重要情况和问题，请及时向卫生部和相关部门报告。
卫 生 部
中 央 编 办 国家发展改革委
财 政 部 人力资源社会保障部
二〇一〇年二月十一日
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（信息公开形式：主动公开）
关于公立医院改革试点的指导意见
为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发„2009‟6号）和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发„2009‟12号），指导各地切实做好公立医院改革试点工作，制定本指导意见。
一、指导思想和基本原则
（一）指导思想。
坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。
（二）基本原则。
坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有巢湖小嘛虾
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制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定改革方向和原则，立足我国国情，鼓励地方解放思想，因地制宜，大胆探索创新。
二、试点的总体目标、主要任务和实施步骤
（三）总体目标。
构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。
（四）主要任务。
——强化区域卫生规划。合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。
——改革公立医院管理体制。探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。巢湖小嘛虾
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——改革公立医院补偿机制。探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。
——改革公立医院运行机制。深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。
——健全公立医院监管机制。实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。
——形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，为非公立医疗卫生机构经营创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展，促进不同所有制医疗卫生机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。
（五）实施步骤。
2009年，根据国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》（国办函„2009‟75号）的要求，各省、自治区、直辖市已经分别选择1-2个城市（城区）作为公立医院改革试点城市。国家在各地试点城市范围内，选出巢湖小嘛虾
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16个有代表性的城市，作为国家联系指导的公立医院改革试点城市。
2010年开始推进公立医院改革试点工作。加强对试点城市的调研督导，及时研究解决存在的问题，加强信息交流和指导培训，适时开展评估工作。不断总结公立医院改革试点工作经验，完善公立医院改革总体思路和主要政策措施，在全国逐步推进公立医院改革。
三、试点的主要内容
（六）完善公立医院服务体系。
加强公立医院的规划和调控。省级人民政府制订卫生资源配置标准，组织编制区域卫生规划和区域医疗机构设置规划。合理确定各级各类公立医院的功能定位。设区的市级以上卫生行政（含中医药管理）部门依据各自职责，按照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划要求，研究制订本级政府负责举办公立医院的设置和发展规划，在认真测算的基础上明确各级各类公立医院的类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，新增卫生资源必须符合区域卫生规划。对部分公立医院，可有计划、按步骤地迁建、整合、转型和改制等，推动公立医院结构布局的优化调整。
建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。城市一级、部分二级医院应根据区域卫生巢湖小嘛虾
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规划改造为社区卫生服务机构。公立医院通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，带动基层医疗卫生机构发展，使公立医院改革与健全基层医疗卫生体系紧密配合、相互促进。建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，实行分级医疗、双向转诊，在明确二级以上公立医院的功能定位、着力提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平的同时，发挥价格、基本医疗保障支付政策等的引导和调控作用，引导一般诊疗下沉到基层。有条件的地区，医院可以通过合作、托管、重组等方式，促进医疗资源合理配置。发展老年护理、康复等延续服务，逐步实现急、慢性病分治。
重点加强县级医院能力建设，实行城乡医院对口支援。推进县级医院标准化建设，改善县级医院的业务用房和装备条件。完善城乡医院对口支援制度，多形式、多渠道加强人才队伍建设，逐步提高县级医院的人员素质和能力水平。
（七）改革公立医院管理体制。
明确各级政府举办公立医院的职责。中央和省级人民政府负责举办承担疑难危重病症诊治、医学科研和教学综合功能的国家级或省级医学中心；县（市、区）级人民政府主要负责举办县级公立医院；其他公立医院均由设区的市级人民政府负责举办。
积极探索管办分开的有效形式。按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，推进政府卫生及其他部门、巢湖小嘛虾
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国有企事业单位所属医院的属地化管理，逐步实现公立医院统一管理。有条件的地区可以设立专门的机构，负责公立医院的资产管理、财务监管和医院主要负责人的聘任，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。政府有关部门按照职责，制订并落实按规划设置的公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，为公立医院履行公共服务职能提供保障条件。卫生、教育等行政部门要积极研究探索高校附属医院管理体制改革。
（八）改革公立医院法人治理机制。
明确政府办医主体，科学界定所有者和管理者责权；探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构，明确在重大事项方面的职责，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。落实公立医院独立法人地位，强化具体经营管理职能和责任，增强公立医院的生机活力。
制定公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度，推进职业化、专业化建设。建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度，探索建立医院院长激励约束机制。
（九）改革公立医院内部运行机制。
完善医院内部决策执行机制。完善院长负责制。按照法人治理结构的规定履行管理职责，重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。实施院务公开，巢湖小嘛虾
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推进民主管理。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制度化、规范化和现代化。
完善医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。积极推进医院财务制度和会计制度改革，严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。
深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制。科学合理核定公立医院人员编制。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准，完善卫生专业技术人员职称评定制度。合理确定医务人员待遇水平，完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。探索实行并规范注册医师多地点执业的方式，引导医务人员合理流动。
（十）改革公立医院补偿机制。
推进医药分开，改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。服务收费和政府补助由各地根据国家有关规定，考虑医院功能定位、医疗保障基金承受能力、本地财政能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。巢湖小嘛虾
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合理调整医药价格，逐步取消药品加成政策。在成本核算的基础上，合理确定医疗技术服务价格，降低药品和大型医用设备检查治疗价格，加强医用耗材的价格管理。逐步取消药品加成政策，对公立医院由此而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。药事服务费原则上按照药事服务成本，并综合考虑社会承受能力等因素合理确定，纳入基本医疗保障报销范围。也可以对医院销售药品开展差别加价试点，引导医院合理用药。
完善医疗保障支付制度改革。完善基本医疗保障费用支付方式，积极探索实行按病种付费、按人头付费、总额预付等方式，及时足额支付符合医疗保障政策和协议规定的费用；落实医疗救助、公益慈善事业的项目管理和支付制度；完善补充保险、商业健康保险和道路交通保险支付方式，有效减轻群众医药费用负担。在加强政府指导，合理确定医疗服务指导价格，合理控制医院医药总费用、次均费用的前提下，探索由医院（医院代表）和医疗保险经办机构谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。
加大政府投入。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边巢湖小嘛虾
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和支援社区等公共服务经费，对中医医院（民族医医院）、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。
（十一）加强公立医院管理。
加强医疗服务质量管理。健全和落实医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，持续提高医疗质量，保障患者安全。加强重点学科和人才队伍建设，提高医疗服务能力和水平。要规范各级各类公立医院配备使用国家基本药物的比例，建立健全国家基本药物采购供应管理制度，促进公立医院优先配备和合理使用基本药物。推广应用适宜技术和基本药物，在加强规范和保障质量的基础上逐步实行同级医疗机构检查结果互认，降低医疗服务成本。研究制订疾病诊疗规程并推广实施，推动病种规范化治疗。
改善医院服务。通过采取提供预约诊疗服务，畅通急诊绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。
提高医院信息化水平。以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平。研究制订医疗机构内部信息管理的规定和标准，充分利用现有资源逐步巢湖小嘛虾
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建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台。
（十二）改革公立医院监管机制。
实行全行业监管。加强卫生行政（含中医药管理）部门医疗服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生行政（含中医药管理）部门实行统一规划、统一准入、统一监管。完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，依法实行全行业监管。
加强公立医院医疗服务安全质量监管。充分依托现有的具有较高诊疗技术水平和质量管理水平的公立医院，建立完善国家、省、市（地）三级医疗质量安全控制评价体系和各级各专业医疗质量控制评价组织，加强医疗质量安全评价控制工作，持续改进医疗服务质量。完善各级各类医院管理评价制度，继续做好医院管理评审评价工作。
加强公立医院运行监管。卫生行政部门要加强对公立医院功能定位和发展规划的监管。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，加强大型医用设备配置管理。控制公立医院特需服务规模，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。健全财务分析和报告制度，加强公立医院巢湖小嘛虾
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财务监管。建立健全公立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度。
建立社会多方参与的监管制度，充分发挥社会各方面对公立医院的监督作用。全面推进医院信息公开制度，接受社会监督。强化医疗保障经办机构对医疗服务的监督制约作用，依照协议对医疗机构提供的服务进行监督，并纳入公立医院考核和评价内容中。充分发挥会计师事务所的审计监督作用，加强医疗行业协会(学会)在公立医院自律管理监督中的作用。建立医患纠纷第三方调解机制，积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，严厉打击“医闹”行为。
（十三）建立住院医师规范化培训制度。
逐步探索建立符合医学人才成长规律、适应我国国情的住院医师规范化培训制度，把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节。通过试点，探索完善住院医师规范化培训的制度模式、规范标准、体制机制和配套政策，建立住院医师规范化培训经费保障机制，完善编制管理、岗位设置、人员聘用和工资保障等人事保障机制和其他相关政策。试点期间重点为县级医院培养专科方向的住院医师，为城乡基层医疗卫生机构培养全科方向的临床医师。
（十四）加快推进多元化办医格局。巢湖小嘛虾
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鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善政策措施，鼓励社会力量举办非营利性医院。在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，要给非公立医院留出足够空间。非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。政府可采取购买服务的方式由非公立医院承担公共卫生服务和公共服务。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收优惠政策。加强对非公立医院的监管，引导非公立医院依法经营、加强管理、严格自律、健康发展。省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划，确定公立医院转制的范围、条件、程序和配套政策措施，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医院，确保国有资产保值和职工合法权益。公立医院改制方案必须充分征求职工意见。允许商业保险机构参与公立医院转制重组。
四、试点的组织领导
（十五）试点的领导机制。
公立医院改革试点任务重、难度大，要充分认识公立医院改革的重要性、复杂性和艰巨性，切实加强对公立医院改革试点的领导。试点工作由国务院深化医药卫生体制改革领导小组（以下简称国务院医改领导小组）统一领导，试点城巢湖小嘛虾
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市人民政府和所在地省级人民政府负责实施，卫生部组织推动试点工作，加强对试点城市工作的指导、培训、评估和监督，其他有关部门积极支持配合。
（十六）试点的组织实施。
试点城市人民政府应建立试点工作领导机构，负责组织协调、指导和监督。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》和本《指导意见》要求，充分调研、多方论证、广泛征求意见，制订试点实施方案。实施方案应在坚持中央确定的方向和原则基础上，努力细化、实化、具体化，突出重点方面和关键环节，强调体制机制创新，深入探索，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。试点实施方案由省级医改领导小组审核后组织实施，并报卫生部和国务院医改领导小组办公室备案。制订并落实试点的配套政策措施，协调解决试点工作中出现的问题，及时将重大问题向省级人民政府和国家有关部门报告。
（十七）试点的指导、评估和监督。
各省级人民政府要加强对试点城市的指导和支持。国务院有关部门各负其责，密切配合，加强对试点工作的指导和评估，及时总结试点情况，完善有关政策措施，推进试点工作积极稳妥地开展。
（十八）创造良好试点环境。巢湖小嘛虾
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试点地区要做好舆论宣传工作，加强对公立医院改革试点工作重要意义、指导思想、基本原则、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持。卫生部门与宣传部门要紧密配合，加强对公立医院改革试点的舆情监测与研判，积极引导社会舆论，坚定改革信心，合理引导社会预期。
第五篇：关于印发开展收费审计工作指导意见的通知
北京市通州区教育委员会文件
通教发[2004]47号
关于印发开展收费审计工作指导意见的通知
各中小学、幼儿园，职业学校，教委直属各单位：
现将《关于开展收费审计工作的指导意见》印发给你们，请各单位结合实际，认真贯彻落实。
附件：关于开展收费审计工作的指导意见
二○○四年五月十七日
主题词：教育
收费审计
通知
北京市通州区教育委员会办公室 2004年5月17日印发
共印110份
附件：
关于开展收费审计工作的指导意见
为了落实《北京市教委关于印发开展收费审计工作的指导意见的通知》及区教委《关于开展收费审计工作的实施方案》的要求，在全区教育系统开展2004年收费审计工作，力求取得预期的审计效果，根据市教委有关工作部署，结合我区教育系统的实际，对收费审计工作提出如下意见：
一、开展收费审计的指导思想
从规范教育收费管理的实际需要出发，贯彻“纠防并举”、“多管齐下”的方针，发挥内部审计监督与评价职能，以促进教育事业单位内部建立收费管理自我约束机制、完善相关财务管理为目的，坚持审计与审计调查并举，“以审促改、以审促治”，为治理教育乱收费发挥内部审计应有的作用。
二、收费审计的基本目标
（一）促进中小学内部加强收费管理，规范收费财务核算，使代收性费用使用更为合理，防止学校在与收费相关的财务管理方面发现新的违规违纪问题。
（二）防止各单位收费和财务管理的违规行为。特别是自立项目和提高标准乱收费，使各项收费全部纳入单位财务收支统一核算，按“收支两条线”规定管理，坚决杜绝“帐外账”现象。
三、收费审计的组织领导与实施方式
（一）各单位主要领导是开展收费审计工作的第一责任人，要确保本单位收费审计自查工作的有效开展。
（二）区教委审计科将按照职责范围，负责组织、指导、检查各单位的收费审计自查工作。
（三）各单位要结合收费管理工作的需要和业务特点，采取相应的方式，实施内部审计自查工作：
1、各中小学成立内审小组开展收费专项审计自查。
2、各直属单位要根据实际建立内审小组，开展收费审计自查。
（四）要求各中小学（含公办体制改革学校）及直属单位内部审计自查覆盖面达到100％，区教委重点审计覆盖率不低于10％；重点审计要求是市、区级重点学校和有举报违规收费的学校。
四、收费审计自查的主要内容
（一）各单位收费管理制度及相关财务管理制度是否健全。
1、各单位要按照通教发［2003］81号文件规定的“三个严格”的内容结合本单位的实际，建立收费管理制度及财务管理制度。
2、各单位建立收费管理制度及财务管理制度是否落实。
（二）各单位收费行为及相关财务管理是否规范，其中：
1、各中小学收费审计自查主要内容：
（1）各项收费是否符合《北京市中小学统一收费项目、标准卡》和义务教育阶段“一费制”的规定。
（2）学校收取的规定性收费和代收性收费是否全部纳入学校财务统一核算，其中规定性收费是否按“收支两条线”规定及时上缴财政专户。
（3）学校收取的代收性收费是否按其用途专款专用，是否按规定及时结清。
（4）是否按规定先审批后收费，是否违反规定跨学期收费的。（5）公办高中招收择校生的“择校费”是否严格按照“三限”政策规定收取。
2、直属单位收费审计自查主要内容：
（1）单位各项收费是否经过物价部门批准，是否存在擅自立项或超标准收费问题。（2）单位收取各项收费是否全部纳入单位财务统一核算，是否按“收支两条线”规定及时上缴财政专户。
（3）单位所属部门是否存在乱收费和截留私分问题。
五、收费审计的一般程序
（一）查阅学校《收费许可证》、《北京市中小学统一收费项目、标准卡》和义务教育阶段“一费制”的规定，确认应当收取的收费项目、标准。
（二）查阅统一收费票据的使用情况，检查收费票据载明的收费项目、标准与《收费许可证》是否一致。
（三）查阅统一银钱收据的使用情况，检查银钱收据是否按规定使用，有无利用银钱收据乱收费的问题。
（四）查阅有关会计帐户记录，并与收费票据和银钱收据核对，检查帐、证是否一致。
（五）向教职工和学生（包括学生家长）代表发放《收费审计调查问卷》，《＜收费许可证＞规定的收费情况表》和《代收性收费及其他收费情况表》；学校负责汇总并反馈情况；（9－10月份区教委具体布置）。
（六）根据调查反馈情况，对有关部门和当事人进行访问，确认是否存在收费不入帐和乱收费问题。
（七）查阅有关帐户记录，确认“收支两条线”政策落实和代收性费用的使用情况。
（八）根据审计的情况，对各单位收费管理情况进行评价，对存在的主要问题进行通报，并提出审计意见和建议。
六、收费审计的时间安排
（一）上半年开展收费审计调查。(5－6月)以各单位自查为主，区教委进行抽查。目的是了解收费管理现状，促进各单位通过审计调查进行整改，为规范新学年收费和相关财务管理创造条件。
（二）下半年实施收费专项审计。（9－10月）各学校和直属单位要对本收费进行内部审计，检查各项收费情况和相关财务管理情况；在此基础上区教委和市教委进行重点抽查审计。目的是对2004学校收费及其管理情况进行审计，防止乱收费和财务管理不规范等问题的发生。收费专项审计结束后，各单位要在10月20日前向区教委审计科上报收费审计自查报告。
七、收费审计的总体要求
（一）各单位要贯彻求真务实的精神，确保收费审计工作的落实，要根据今年收费审计自查的内容和时间安排，结合本单位实际情况，研究制定开展此项工作的具体实施方案，采取有效方式，认真开展收费审计自查。
（二）各单位领导要充分重视收费审计工作，发挥收费审计的作用。对审计查出的违规乱收费要坚决纠正；对发现的违纪问题要严肃处理；对上级领导部门提出的审计建议和意见要认真研究和整改。
（三）各单位将制定的收费审计方案于5 月31日前报到教委审计科。
二○○四年五月十七日
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