关于印发《厦门市建筑节能设计指导意见(2012年版)》的通知

第一篇：关于印发《厦门市建筑节能设计指导意见(2012年版)》的通知

关于印发《厦门市建筑节能设计指导意见（2012年版）》的通知

厦建节〔2011〕23号

索引号：XM00116-59-01-2011-020 发布机构：厦门市建设与管理

局 [2011-12-06 ] 各有关单位：

为贯彻执行建筑节能政策法规，进一步规范我市建筑节能设计、审查、备案管理工作，我局组织重新修订《厦门市建筑节能设计指导意见（2012年版）》，现予发布，自2012年1月1日起实施，请遵照执行。

二○一一年十二月六日

厦门市建筑节能设计指导意见（2012年版）

1总则

1.1

本指导意见适用于厦门市新建、改建、扩建的民用建筑工程项目的建筑节能设计、审查及实施。

1.2本指导意见是以严格执行《夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准》和《公共建筑节能设计标准》为前提。

1.3厦门地处夏热冬暖地区，建筑节能重点应做好自然通风、遮阳与围护结构隔热。

1.4建筑节能设计工作是低碳城市建设的基础，设计单位必须严格按照国家相关规定，根据我市地理位置，自然条件，采用合理技术，优选材料、优化系统，严把节能设计质量关，把我市建筑节能设计工作提高到一个新水平。

2建筑节能设计与审查

2.1民用建筑项目在方案设计与施工图设计阶段应按规定进行节能设计，并应申报节能审查。

2.2

建筑设计方案阶段的节能设计要求。

（1）建筑设计方案应有节能专项设计，明确场地布置、围护结构、自然通风、建筑遮阳、暖通空调冷热源选择、电气控制和可再生能源应用等方面的节能技术措施。

（2）建筑设计方案节能审查表的节能技术措施应与方案设计文件、节能专项设计保持一致。

2.3施工图设计阶段的节能设计要求。

（1）施工图设计总说明中应有节能专项设计，并应包含节能设计审查备案表，或按照《福建省建筑工程施工图节能设计说明示范文本》的要求进行编写。建筑专业应当明确建筑物围护结构各部位的节能措施和热工性能参数。设备专业应当明确建筑物制冷空调、电气、给排水等设备的节能设计参数及其相应的节能措施。

（2）节能设计审查备案表的节能措施应与施工图设计文件、设计总说明、节能计算书保持一致。节能设计审查备案表中建筑物围护结构各部位的节能措施应当填写完整，应明确屋顶节能材料、外墙墙体材料及外墙节能材料的类别、热工性能参数及厚度、外窗型材、外遮阳形式、玻璃类别及热工性能参数等。

2.4围护结构热工性能的权衡计算与设计软件。

（1）当规定性节能指标不能满足要求时，设计与审查应采用经国家、省、市建设行政主管部门认证通过或推荐使用的建筑节能设计软件进行综合评价、验算。

（2）在围护结构热工性能权衡计算中，空气调节和采暖系统的运行时间可根据建筑实际使用情况设定，居住建筑及无采暖要求的公共建筑可忽略采暖年能耗。

（3）施工图设计采用节能设计软件进行综合评价的建筑工程项目，应注明所使用节能设计软件的名称，并应将计算结果填写在节能报审表中。

2.5建设、设计、施工单位不得擅自修改设计方案、施工图设计文件中的节能设计内容。确实需要进行设计变更的，由原设计单位重新进行节能验算，并应按原设计文件节能审查审批程序重新报审。

3自然通风

3.1建筑群的规划布置、建筑物的平面布置应有利于自然通风。建筑物的朝向宜采用南北向或接近南北向，建筑物设置尽量迎着城市夏季的主导风向。建设用地面积大于10万平方米的居住小区，其设计方案应进行气流模拟设计，根据模拟结果优化方案以有利于自然通风。

3.2建筑单体设计应有利于自然通风。建筑门窗洞口位置宜有利于组织穿堂风，并尽量避免采用单侧通风，窗口设计应使进风气流深入房间。

3.3建筑应尽可能增大外窗（或透明幕墙）的可开启面积，加强自然通风效果。

居住建筑每个房间外窗的可开启面积不应小于该房间地面面积的8％或外窗面积的45％。

公共建筑每个房间外窗的可开启面积不应小于外窗面积的30％，其中中小学教学楼建筑每个房间外窗的可开启面积不应小于外窗面积的40%。

采用透明幕墙的建筑，每个房间的透明幕墙应具有可开启部分或设有通风换气装置。

3.4公共建筑的中庭，夏季应充分利用自然通风降温，当不能应用自然通风时应设置机械排风装置。4

建筑遮阳

4.1建筑遮阳是降低建筑空调能耗的有效措施。建筑遮阳设计，应根据地理位置、气候特征、建筑类型、建筑功能、建筑造型、透明围护结构朝向等因素，选择适宜的遮阳形式，并宜选择外遮阳。4.2建筑东、西朝向（南偏东30°至北偏东30°范围、南偏西30°至北偏西30°范围）的外窗应设置外遮阳或中间遮阳装置，外窗综合遮阳系数不应大于0.2。

4.3遮阳设计应进行阳光阴影分析，以确定遮阳装置的类型。遮阳装置应兼顾采光、视野、通风、隔热和散热功能。4.4活动外遮阳的遮阳系数计算时可采用下限值。

4.5外遮阳装置及其与主体建筑结构的连接应进行结构设计。5

围护结构保温隔热

5.1禁止在建设工程中使用粘土烧结制品，但生产原材料中掺有不少于50%的建筑废土、江河湖海淤泥、粉煤灰等利废材料的除外。当设计选用利废烧结制品时，应标明利废材料的掺量值。

5.2外墙重点鼓励使用自保温墙体体系。外填充墙鼓励采用加气混凝土砌块、陶粒混凝土砌块等各类自保温墙体材料；剪力墙鼓励采用

轻质、保温的陶粒混凝土。剪力墙结构类型的建筑中，当外墙的填充墙及剪力墙均为非自保温材料时，须采用墙体保温技术以弥补热工性能不足。

5.3烧结煤矸石、烧结页岩、蒸压粉煤灰等多孔砖，其反算的导热系数λ的设计值不应小于0.4 w/(m•k)，蓄热系数S的设计值宜取5.5w/(㎡•k)。

5.4由于我市属于夏热冬暖地区，建筑物热桥效应较小，墙体未发生结露现象，采用外墙内保温技术比外墙外保温技术更为适合。采用外墙内保温技术宜与建筑一次性装修到位相结合。

5.5外墙保温体系禁止使用水泥聚苯颗粒保温浆料、膨胀珍珠岩类复合保温浆料。当外墙采用内保温体系时，保温材料应采用无毒、无污染、防火的无机保温材料；不得采用胶粉聚苯颗粒、聚苯板、挤塑板等有机保温材料。无机保温材料导热系数λ的设计值不应小于0.075 w/(m•k)，且保温层厚度不应大于30mm。

5.6

当外墙或屋面选用建筑反射隔热涂料时，应充分考虑建筑物使用过程中表面灰尘对涂料热反射性能的不利影响。节能设计计算时，建筑反射隔热涂料饰面的太阳辐射吸收系数取值应采用污染修正系数进行修正，污染修正后的太阳辐射吸收系数ρ的设计值不应小于0.30。建筑反射隔热涂料的热反射性能与当量热阻只能选择其一进行计算，不得重复计算。

5.7

在建筑外围护结构中，建筑反射隔热涂料不应作为单一的节能措施使用，应配合采用其他节能措施以提高外围护结构的综合节能效果。

5.8

屋面保温材料选用泡沫混凝土时，材料导热系数λ的设计值不应小于0.1 w/(m•k)，并应按修正系数1.5进行修正。

5.9

提高外窗（或透明幕墙）自身的遮阳与隔热性能，玻璃宜采用内置百叶中空玻璃、LOW-E中空玻璃等隔热玻璃。5.10建筑应充分利用自然采光。

居住建筑的窗墙比小于0.4时，起居室和卧室玻璃的可见光透射比不应小于0.5。

公共建筑的窗墙比小于0.4时，玻璃的可见光透射比不应小于0.4。

中小学教学楼建筑宜选用浅色玻璃，玻璃的可见光透射比不应小于0.6，以保护学生的视力。6

节能监测

6.1公共建筑应当安装用电分项计量装置，并应将监测数据上传到我市建筑节能监管体系数据中心。7

可再生能源应用

7.1

政府投融资的建筑项目，以及属三级以上民用建筑的商场、酒店、医院等建设项目，应当按照建筑节能规划要求，利用至少一种可再生能源。

7.2新建12层以下的居住建筑，以及医院、学校、饭店、游泳池、集体式工厂宿舍等热水消耗量大的建筑, 具备太阳能集热条件的应采用太阳能集中供热系统，并应实现与建筑一体化。

第二篇：关于印发《关于加强民用建筑节能工作的实施意见》的通知

关于印发《关于加强民用建筑节能工作的实施意见》的通知

扬州市墙体材料改革与建筑节能领导小组办公室 扬扬 州州

市

市 房

产建

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设

理

局 局

扬墙领办（2005）06号

关于印发《关于加强民用建筑节能工作的实施意见》的通知

各县（市、区）建设局、房管局、规划局、建工局、墙改办，市区各相关单位：

国家行业标准《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》（JGJ134－2001）和江苏省地方标准《江苏省民用建筑热环境与节能设计标准》（DB32/478－2001）早已在2001年10月1日正式实施。最近，《公共建筑节能设计标准》（GB50189－2005）已经正式颁布，并已在今年7月1日起正式实施。为了全面贯彻实施上述标准，大力推进我市建筑节能工作，根据建设部建科[2005]55号《关于新建居住建筑严格执行节能设计标准的通知》、省建设厅苏建科[2005]206号《关于印发〈关于进一步加强我省民用建筑节能工作的实施意见〉的通知》等文件精神，结合我市实际，市墙体材料改革与建筑节能领导小组办公室会同市建设局、市房管局制定了《关于加强民用建筑节能工作的实施意见》，现予以印发，请各地结合实际，根据该《实施意见》的精神，切实加强建筑节能工作的领导，严格执行现行国家和我省节能建筑设计标准和规程，全面实施和建设好节能建筑。

附：《关于加强民用建筑节能工作的实施意见》

二○○五年八月十一日

主题词：建筑节能 意见 通知

抄送：省建设厅，省墙改办，市政府办公室

市墙体材料改革与建筑节能领导小组办公室，市建设局，市房管局 2005年8月11日印发 共印200份

关于加强民用建筑节能工作的实施意见

实施建筑节能是建设节约型社会，贯彻落实科学发展观和发展循环经济的重要举措。全面推进建筑节能有利于节约能源、保护环境、改善建筑功能、提高人民群众的生活和工作水平，对全面建设小康社会、促进建筑业技术进步和节能事业发展具有十分重要的作用。我市地处长江中下游，夏季炎热，冬季潮湿寒冷，属夏热冬冷地区，实施建筑节能对于缓解我市能源供需矛盾和促进经济建设可持续发展意义重大。为认真贯彻建设部《关于新建居住建筑严格执行节能设计标准的通知》（建科[2005]55号）、《关于认真做好〈公共建筑节能设计标准〉宣贯、实施及监督工作的通知》（建标函[2005]121号）和省建设厅《关于印发〈关于进一步加强我省民用建筑节能工作的实施意见〉的通知》（苏建科[2005]206号）等文件精神，使新建民用建筑工程项目切实执行建筑节能标准，确保节能建筑的设计施工质量，根据《民用建筑节能管理规定》（建设部令第76号）、《实施工程建设强制性标准监督规定》（建设部令第81号）等有关规定，现就进一步加强我市民用建筑节能工作提出如下意见，请认真贯彻执行：

一、提高认识，明确目标和任务

（一）建筑节能对于促进能源资源节约和合理利用，缓解我市能源资源供应与经济社会发展的矛盾，加快发展循环经济，实现经济社会的可持续发展，有着举足轻重的作用，也是保障国家能源安全、保护环境、提高人民群众生活质量、贯彻落实科学发展观的一项重要举措。各县（市、区）建设行政主管部门要切实把全面建设节能建筑作为贯彻落实党和国家方针政策和法律法规、落实科学发展观、加强依法行政的一项重要工作，抓紧抓好并抓出成效。

各地应以建设节能省地型住宅和公共建筑为突破口，以建筑“四节”（节地、节能、节水、节材）为工作重点，制定相应的工作目标和规划，努力建设节约型城镇。

（二）从2005年9月1日起，市区及各县（市）城区范围内新开工建设的居住建筑，必须达到《江苏省民用建筑热环境与节能设计标准》（DB32/478-2001）规定的节能50％的标准；新开工建设的公共建筑必须严格执行《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；市区和有条件的县（市）应积极开展既有建筑节能改造试点工作。

二、加强领导，完善工作机制

（三）建筑节能涉及面广，政策性强，技术要求高，是一个系统工程，必须统一协调、统一管理。各级建设行政主管部门负责本地建筑节能的组织和协调工作，同时加强与有关部门（发改委、国土局、规划局、房管局、建工局）的联系和沟通，形成合力，共同推进我市建筑节能工作。

（四）要逐步建立激励约束机制。各县（市、区）建设行政主管部门要将建筑节能工作列入主要工作目标，每年进行考核评比；市建设局会同市房管局每年对全市建筑节能工作进行检查评比，对成绩突出的先进单位和个人予以表彰；对不执行建筑节能有关标准和规定的予以曝光，并依法给予查处。各县（市、区）建设行政主管部门要建立监督举报制度，设立监督举报电话，受理公众举报，并及时进行查处。

三、落实责任，严格执行标准

（五）建设单位要严格按照建筑节能设计标准和技术要求组织工程项目的规划设计、建设和竣工验收。建设单位不得擅自修改节能设计文件，不得暗示或明示设计、施工单位违反节能建筑标准进行设计、施工。

房地产开发企业须将所售商品住房的结构形式及其节能措施、围护结构保温隔热性能指标等基本信息载入《住宅使用说明书》。

（六）设计单位要严格按照国家和地方的节能建筑设计标准和节能要求进行设计，在设计文件中选用的材料、构配件和设备，应当注明规格、型号、热工性能、能效比等技术指标，其质量、性能指标等必须符合国家规定的标准。对没有国家和地方标准的产品与材料应经省建设行政主管部门组织专家进行技术论证后方可选用。

设计单位在报审施工图设计文件时，需附《施工图设计（建筑节能）报审表》（见附件）和有关指标的计算书或说明。

（七）施工图设计审查机构必须按《施工图设计（建筑节能）审查要点》（见附件）进行节能设计专项审查，并在审查意见书中将不符合有关节能设计强制性标准和规定的内容单独列出。对不符合建筑节能强制性标准的，施工图设计文件审查不予通过。

（八）施工单位必须严格按照审查合格的设计文件以及节能施工技术标准、规范和工艺的要求进行施工，不得擅自修改工程设计，不得偷工减料。特别是要加强新型墙体材料和外保温材料施工时的质量控制，消除质量通病，以保证工程质量和节能效果。

（九）监理单位要按照节能技术标准、节能设计文件对节能建筑施工质量进行监理，并对符合验收要求的隐蔽工程、工序予以鉴认；同时对施工单位报检的符合节能技术标准和节能设计文件要求的材料、产品和设备予以鉴认。

四、积极推广建筑节能新技术、新产品，淘汰落后和耗能高的技术与产品

（十）各地应根据国家和省、市发布的建筑节能技术公告和节能推广项目目录，引导单位和个人在建筑工程中采用先进的节能技术、材料、产品和设备。为规范市场行为，应开展与建筑节能有关的技术、材料、产品和设备性能的认定，以及节能建筑的认定工作。对列入淘汰目录的技术、产品、材料和设备，不得进入工程使用。节能建筑应优先选用经国家和省、市推广认定的建筑节能技术、产品、材料和设备。

（十一）节能设计必须充分考虑到建筑、结构、材料、设备以及环境等因素，进行系统优化与技术整合。

建筑的选址、布局、朝向、间距、层高等应合理规划与设计。应积极推广应用节能门窗和中空玻璃；严禁采用非节能的玻璃幕墙、玻璃窗；外窗应采取外遮阳措施，限制采用凸窗；公共建筑除执行以上规定外，还应限制屋顶透明中厅的面积，合理设计室内空间和高度。

优先选择使用混凝土结构、钢结构以及钢混组合结构（型钢混凝土、钢管混凝土），推广符合建筑工业化方向的预制结构体系；逐步在市区和县（市）城区建筑中限制烧结粘土砖砌体结构的使用，直至禁止使用。积极推广应用粉煤灰墙材制品、各类板材和高性能混凝土。

（十二）积极推广太阳能（光热、光电、光纤）、地热、水热、空气源热泵等自然能源和沼气、秸秆制气等生物质能源在建筑中的应用。在城市，要鼓励集中使用太阳能，推广太阳能与建筑一体化技术，要结合城市既有建筑平改坡改造工程，推进太阳能的利用；在农村，要积极推广太阳能技术、沼气、秸秆制气等生物质能技术。从今年起，我市新建住宅小区应优先采用集中式太阳能热水技术，并按照江苏省地方标准《住宅建筑太阳热水系统一体化设计、安装与验收规程》进行太阳能热水系统的设计、施工和安装。

各地应因地制宜，做好建筑外围护结构的保温隔热措施。优先采用外墙外保温技术，提倡自保温技术；禁止使用易吸水的开孔型材料作为外墙外保温与屋面的保温材料；小区景观用水应采用小区收集、净化的雨水，严禁采用自来水补水，鼓励采用中水回用技术；同时，应大力推广平屋面、墙面立体绿化种植技术。

五、依靠科技进步，提升节能建筑的技术含量

（十三）各地建设行政主管部门应当加强建筑节能的科学研究和技术开发，推广应用节能型建筑材料、高效用能设备、可再生能源利用等建筑节能系统和技术，重点研发利用粉煤灰、脱硫石膏、建筑垃圾等固体废弃物生产的新型墙体材料和保温材料，坚持建筑节能的推进工作与新型墙体材料的发展应用相结合。各地墙改办应当在推广新型墙体材料发展应用的同时，配合建设行政主管部门做好建筑节能的推进工作。

（十四）积极实施建筑节能示范工程。各地区要结合实际，注重成熟技术和技术集成的推广应用，加快建设节能示范小区。建筑节能的示范提倡多元技术的整合，包括新型结构体系、围护结构体系、新能源的利用；结合示范工程，开展节能技术和产品，以及建筑节能快速检测方法的研究，为既有建筑节能改造积累经验。政府投资的工程应率先建设节能示范工程，积极建设绿色建筑。

六、大力开展对建筑节能的宣传培训，提高全民节能意识

（十五）各地要充分利用新闻媒体，采取制作节能“科教片”、编辑宣传册、开展“节能宣传周”等多种方式，广泛宣传建筑节能的重要性，增强公众的节能意识，提高各有关部门、单位贯彻建筑节能设计标准的自觉性，努力营造“各级领导重视、相关部门理解支持、建设各方积极执行、群众监督”的良好氛围。

（十六）加大对建筑节能知识的培训。各地建设行政主管部门要加强对设计、施工、监理、施工图审查、质量监督等专业技术人员和管理人员的建筑节能知识与技术的培训，使技术人员都能熟悉和掌握节能设计标准，并在实施中得到落实。要将节能标准、节能新技术作为注册建筑师、勘察设计注册工程师、监理工程师、建造师等各类执业注册人员继续教育的必修内容。

七、严格执法，加强监督管理

（十七）工程项目的方案设计或可行性研究报告中必须编制“节能篇（章）”，并经建筑节能管理部门专题论证，符合建筑节能设计标准的项目，城市规划行政管理部门方可办理建设用地规划许可证。（十八）工程项目施工图设计必须经审图机构审查合格后，建设行政主管部门方可颁发施工许可证。施工图设计审查合格的工程项目，建设单位需在项目受管辖的墙改办进行告知性备案，并由其发给统一格式的《民用建筑节能设计审查备案登记表》(见附件)。

（十九）工程项目施工前，建设单位须将节能工程与主体工程一并报请工程质量监督部门进行质量监督。对工程质量达不到节能设计标准要求的项目，工程质量监督部门应通知建设单位改正，并在质量监督文件中应予注明，报建设行政主管部门备案。

（二十）建设单位在节能工程单独验收合格后，方可组织工程项目的竣工验收，竣工验收合格的工程，方可向建设行政主管部门申办竣工验收备案手续。未经竣工验收备案的工程，房地产行政管理部门不得颁发房屋产权使用证，同时，房地产行政管理部门要审查房地产开发单位是否将建筑耗能说明载入《住宅使用说明书》。节能工程竣工验收报告应报当地墙改办备案。

（二十一）各地要加强建筑节能设计标准实施情况的日常监督检查，发现问题，应及时纠正和处理。建设行政主管部门应加大执法检查力度，对不执行或擅自降低建筑节能设计标准的单位，要依照有关法律、法规以及建设部建科[2005]55号文件第十五条的规定，严肃查处。市建设局会同市房管局每年将在各地监督检查的基础上，对各地建筑节能标准执行情况进行抽查，对建筑节能工作开展不力的地区和单位进行重点抽查，并将抽查情况予以通报。

对达不到节能设计标准的工程，或在工程中采用国家和省、市明令禁止、淘汰的产品、材料和设备的，一律定为不合格工程，不得办理竣工验收备案手续和发放产权使用证，不得返退新型墙体材料专项基金，更不得参加任何优质工程和优秀设计的评选。

第三篇：福建省中小学教学楼建筑节能设计指导意见

附件

福建省中小学

教学楼建筑节能设计指导意见福建省住房和城乡建设厅

2009年11月

2南方建筑节能主要措施，教学楼建筑节能设计应优先考虑建筑外遮阳和外窗外遮阳。

（2）设置遮阳设施时，应综合考虑地区气候特征、经济技术条件等因素，满足建筑夏季遮阳、冬季阳光入射、自然通风、采光、视野等要求。

（3）建筑南向的外窗宜利用南面外廊实现外遮阳，其它朝向的外窗宜结合建筑立面设计采用百叶遮阳、综合遮阳、挡板遮阳等形式。

（4）外遮阳装置应进行结构安全设计和连接安全设计。

四、电气设计

1、教学楼的电气设计应优先选用符合国家规定的能效比标准和谐波电流发射限值的技术先进的节能环保型电器产品。

2、教学楼宜对空调用电、动力用电、照明及特殊用电等各部分能耗进行分项计量。

3、走廊照明宜采用节能自熄开关控制，避免“长明灯”现象；楼梯间应按相关规范设置消防疏散照明，以防止在楼道发生学生意外踩踏事故。

4、教学用房及走廊、楼梯间的照明设计时应充分考虑照度、色温、显色性、眩光影响等因素，满足《建筑照明设计标准》（GB 50034）的要求：

（1）教学用房在课桌面达到300 lx的照度(美术教室500 lx)，教学用房黑板在黑板面达到500 lx的照度，显色指数Ra≥80，统一眩光值UGR≤19，照明功率密度值不大于11 W/m2(美术教室18 W/m2)；走廊、楼梯间的地面达到50 lx的照度，显色指数Ra≥60，照明功率密度值不大于3 W/m2。

（2）教学用房照明应选用高效节能照明产品，如T8、T5三基色直管荧光灯，并配电子镇流器等；走廊、楼梯间宜采用紧凑型节能灯。

5、教学用房内照明灯具的安装应符合以下规定：

（1）灯具布置应采用长轴平行于学生主视线,尽量使得光线从侧面引入,并合理布置黑板灯，以减少光幕反射和眩光的产生。

（2）若教学用房内设有吊扇，应配有吊扇调速开关；照明灯具应采用吊装方式, 与课桌面的垂直距离不小于1.7 m，但应低于吊扇,防止吊扇旋转时产生光影。

（3）黑板照明开关应单独设置。

6、教学用房内照明灯具宜按以下方式分组控制:（1）普通教室应使所控灯列与侧窗平行。（2）多媒体教室等应按离讲台的远近距离分组。

五、给排水设计

1、应制定给排水系统规划方案，统筹、综合利用各种水资源。

2、应通过合理选用优质管材、设备等有效措施，避免管网的漏损。

3、生活给水系统应充分利用城镇给水管网的压力直接供水，系统中应采用合理的减压限流措施。

4、卫生器具、配件和设备宜选用节水型产品。

5、雨水丰富地区，应通过技术经济比较，确定建筑雨水利用的可行性和雨水集蓄、利用方案。

6、使用非传统水源时，应采取用水安全保障措施，且不得对人体健康与周围环境产生不良影响。

第四篇：关于印发建筑节能考核

关于印发《农村危房改造试点建筑节能示范工作

省级考核评价指标（试行）》的通知

建村[2011]106号

中华人民共和国住房和城乡建设部

附件: 农村危房改造试点建筑节能示范工作省级考核评价指标（试行）

中华人民共和国住房和城乡建设部二〇一一年七月十八日

第五篇：关于印发公立医院改革试点指导意见通知(全文)

巢湖小嘛虾

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卫医管发„2010‟20号

关于印发公立医院改革试点

指导意见的通知

各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团：

卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》，已经国务院同意，现印发你们，请结合本地实际认真贯彻落实。各地在试点过程中的重要情况和问题，请及时向卫生部和相关部门报告。

卫 生 部

中 央 编 办 国家发展改革委

财 政 部 人力资源社会保障部

二〇一〇年二月十一日

巢湖小嘛虾

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（信息公开形式：主动公开）

关于公立医院改革试点的指导意见

为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发„2009‟6号）和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发„2009‟12号），指导各地切实做好公立医院改革试点工作，制定本指导意见。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想。

坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。

（二）基本原则。

坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有巢湖小嘛虾

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制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定改革方向和原则，立足我国国情，鼓励地方解放思想，因地制宜，大胆探索创新。

二、试点的总体目标、主要任务和实施步骤

（三）总体目标。

构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。

（四）主要任务。

——强化区域卫生规划。合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。

——改革公立医院管理体制。探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。巢湖小嘛虾

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——改革公立医院补偿机制。探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。

——改革公立医院运行机制。深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。

——健全公立医院监管机制。实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。

——形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，为非公立医疗卫生机构经营创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展，促进不同所有制医疗卫生机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。

（五）实施步骤。

2009年，根据国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》（国办函„2009‟75号）的要求，各省、自治区、直辖市已经分别选择1-2个城市（城区）作为公立医院改革试点城市。国家在各地试点城市范围内，选出巢湖小嘛虾

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16个有代表性的城市，作为国家联系指导的公立医院改革试点城市。

2010年开始推进公立医院改革试点工作。加强对试点城市的调研督导，及时研究解决存在的问题，加强信息交流和指导培训，适时开展评估工作。不断总结公立医院改革试点工作经验，完善公立医院改革总体思路和主要政策措施，在全国逐步推进公立医院改革。

三、试点的主要内容

（六）完善公立医院服务体系。

加强公立医院的规划和调控。省级人民政府制订卫生资源配置标准，组织编制区域卫生规划和区域医疗机构设置规划。合理确定各级各类公立医院的功能定位。设区的市级以上卫生行政（含中医药管理）部门依据各自职责，按照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划要求，研究制订本级政府负责举办公立医院的设置和发展规划，在认真测算的基础上明确各级各类公立医院的类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，新增卫生资源必须符合区域卫生规划。对部分公立医院，可有计划、按步骤地迁建、整合、转型和改制等，推动公立医院结构布局的优化调整。

建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。城市一级、部分二级医院应根据区域卫生巢湖小嘛虾

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规划改造为社区卫生服务机构。公立医院通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，带动基层医疗卫生机构发展，使公立医院改革与健全基层医疗卫生体系紧密配合、相互促进。建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，实行分级医疗、双向转诊，在明确二级以上公立医院的功能定位、着力提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平的同时，发挥价格、基本医疗保障支付政策等的引导和调控作用，引导一般诊疗下沉到基层。有条件的地区，医院可以通过合作、托管、重组等方式，促进医疗资源合理配置。发展老年护理、康复等延续服务，逐步实现急、慢性病分治。

重点加强县级医院能力建设，实行城乡医院对口支援。推进县级医院标准化建设，改善县级医院的业务用房和装备条件。完善城乡医院对口支援制度，多形式、多渠道加强人才队伍建设，逐步提高县级医院的人员素质和能力水平。

（七）改革公立医院管理体制。

明确各级政府举办公立医院的职责。中央和省级人民政府负责举办承担疑难危重病症诊治、医学科研和教学综合功能的国家级或省级医学中心；县（市、区）级人民政府主要负责举办县级公立医院；其他公立医院均由设区的市级人民政府负责举办。

积极探索管办分开的有效形式。按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，推进政府卫生及其他部门、巢湖小嘛虾

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国有企事业单位所属医院的属地化管理，逐步实现公立医院统一管理。有条件的地区可以设立专门的机构，负责公立医院的资产管理、财务监管和医院主要负责人的聘任，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。政府有关部门按照职责，制订并落实按规划设置的公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，为公立医院履行公共服务职能提供保障条件。卫生、教育等行政部门要积极研究探索高校附属医院管理体制改革。

（八）改革公立医院法人治理机制。

明确政府办医主体，科学界定所有者和管理者责权；探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构，明确在重大事项方面的职责，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。落实公立医院独立法人地位，强化具体经营管理职能和责任，增强公立医院的生机活力。

制定公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度，推进职业化、专业化建设。建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度，探索建立医院院长激励约束机制。

（九）改革公立医院内部运行机制。

完善医院内部决策执行机制。完善院长负责制。按照法人治理结构的规定履行管理职责，重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。实施院务公开，巢湖小嘛虾

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推进民主管理。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制度化、规范化和现代化。

完善医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。积极推进医院财务制度和会计制度改革，严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。

深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制。科学合理核定公立医院人员编制。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准，完善卫生专业技术人员职称评定制度。合理确定医务人员待遇水平，完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。探索实行并规范注册医师多地点执业的方式，引导医务人员合理流动。

（十）改革公立医院补偿机制。

推进医药分开，改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。服务收费和政府补助由各地根据国家有关规定，考虑医院功能定位、医疗保障基金承受能力、本地财政能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。巢湖小嘛虾

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合理调整医药价格，逐步取消药品加成政策。在成本核算的基础上，合理确定医疗技术服务价格，降低药品和大型医用设备检查治疗价格，加强医用耗材的价格管理。逐步取消药品加成政策，对公立医院由此而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。药事服务费原则上按照药事服务成本，并综合考虑社会承受能力等因素合理确定，纳入基本医疗保障报销范围。也可以对医院销售药品开展差别加价试点，引导医院合理用药。

完善医疗保障支付制度改革。完善基本医疗保障费用支付方式，积极探索实行按病种付费、按人头付费、总额预付等方式，及时足额支付符合医疗保障政策和协议规定的费用；落实医疗救助、公益慈善事业的项目管理和支付制度；完善补充保险、商业健康保险和道路交通保险支付方式，有效减轻群众医药费用负担。在加强政府指导，合理确定医疗服务指导价格，合理控制医院医药总费用、次均费用的前提下，探索由医院（医院代表）和医疗保险经办机构谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。

加大政府投入。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边巢湖小嘛虾

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和支援社区等公共服务经费，对中医医院（民族医医院）、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。

（十一）加强公立医院管理。

加强医疗服务质量管理。健全和落实医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，持续提高医疗质量，保障患者安全。加强重点学科和人才队伍建设，提高医疗服务能力和水平。要规范各级各类公立医院配备使用国家基本药物的比例，建立健全国家基本药物采购供应管理制度，促进公立医院优先配备和合理使用基本药物。推广应用适宜技术和基本药物，在加强规范和保障质量的基础上逐步实行同级医疗机构检查结果互认，降低医疗服务成本。研究制订疾病诊疗规程并推广实施，推动病种规范化治疗。

改善医院服务。通过采取提供预约诊疗服务，畅通急诊绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。

提高医院信息化水平。以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平。研究制订医疗机构内部信息管理的规定和标准，充分利用现有资源逐步巢湖小嘛虾

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建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台。

（十二）改革公立医院监管机制。

实行全行业监管。加强卫生行政（含中医药管理）部门医疗服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生行政（含中医药管理）部门实行统一规划、统一准入、统一监管。完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，依法实行全行业监管。

加强公立医院医疗服务安全质量监管。充分依托现有的具有较高诊疗技术水平和质量管理水平的公立医院，建立完善国家、省、市（地）三级医疗质量安全控制评价体系和各级各专业医疗质量控制评价组织，加强医疗质量安全评价控制工作，持续改进医疗服务质量。完善各级各类医院管理评价制度，继续做好医院管理评审评价工作。

加强公立医院运行监管。卫生行政部门要加强对公立医院功能定位和发展规划的监管。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，加强大型医用设备配置管理。控制公立医院特需服务规模，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。健全财务分析和报告制度，加强公立医院巢湖小嘛虾

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财务监管。建立健全公立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度。

建立社会多方参与的监管制度，充分发挥社会各方面对公立医院的监督作用。全面推进医院信息公开制度，接受社会监督。强化医疗保障经办机构对医疗服务的监督制约作用，依照协议对医疗机构提供的服务进行监督，并纳入公立医院考核和评价内容中。充分发挥会计师事务所的审计监督作用，加强医疗行业协会(学会)在公立医院自律管理监督中的作用。建立医患纠纷第三方调解机制，积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，严厉打击“医闹”行为。

（十三）建立住院医师规范化培训制度。

逐步探索建立符合医学人才成长规律、适应我国国情的住院医师规范化培训制度，把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节。通过试点，探索完善住院医师规范化培训的制度模式、规范标准、体制机制和配套政策，建立住院医师规范化培训经费保障机制，完善编制管理、岗位设置、人员聘用和工资保障等人事保障机制和其他相关政策。试点期间重点为县级医院培养专科方向的住院医师，为城乡基层医疗卫生机构培养全科方向的临床医师。

（十四）加快推进多元化办医格局。巢湖小嘛虾

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鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善政策措施，鼓励社会力量举办非营利性医院。在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，要给非公立医院留出足够空间。非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。政府可采取购买服务的方式由非公立医院承担公共卫生服务和公共服务。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收优惠政策。加强对非公立医院的监管，引导非公立医院依法经营、加强管理、严格自律、健康发展。省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划，确定公立医院转制的范围、条件、程序和配套政策措施，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医院，确保国有资产保值和职工合法权益。公立医院改制方案必须充分征求职工意见。允许商业保险机构参与公立医院转制重组。

四、试点的组织领导

（十五）试点的领导机制。

公立医院改革试点任务重、难度大，要充分认识公立医院改革的重要性、复杂性和艰巨性，切实加强对公立医院改革试点的领导。试点工作由国务院深化医药卫生体制改革领导小组（以下简称国务院医改领导小组）统一领导，试点城巢湖小嘛虾

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市人民政府和所在地省级人民政府负责实施，卫生部组织推动试点工作，加强对试点城市工作的指导、培训、评估和监督，其他有关部门积极支持配合。

（十六）试点的组织实施。

试点城市人民政府应建立试点工作领导机构，负责组织协调、指导和监督。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》和本《指导意见》要求，充分调研、多方论证、广泛征求意见，制订试点实施方案。实施方案应在坚持中央确定的方向和原则基础上，努力细化、实化、具体化，突出重点方面和关键环节，强调体制机制创新，深入探索，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。试点实施方案由省级医改领导小组审核后组织实施，并报卫生部和国务院医改领导小组办公室备案。制订并落实试点的配套政策措施，协调解决试点工作中出现的问题，及时将重大问题向省级人民政府和国家有关部门报告。

（十七）试点的指导、评估和监督。

各省级人民政府要加强对试点城市的指导和支持。国务院有关部门各负其责，密切配合，加强对试点工作的指导和评估，及时总结试点情况，完善有关政策措施，推进试点工作积极稳妥地开展。

（十八）创造良好试点环境。巢湖小嘛虾

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试点地区要做好舆论宣传工作，加强对公立医院改革试点工作重要意义、指导思想、基本原则、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持。卫生部门与宣传部门要紧密配合，加强对公立医院改革试点的舆情监测与研判，积极引导社会舆论，坚定改革信心，合理引导社会预期。