2014年度艾滋病督导提纲

第一篇：2014年度艾滋病督导提纲

督导提纲

第一部分 现场督导内容

一、疫情及监测

（一）疫情报告

1、通过查看疫情网数据，了解报告的感染者及病人数。抽查病例报告卡和附卡以及首次随访表，核对纸质报告和网络报告数据的一致性。

2、本年度是否对下级或辖区内网络直报单位进行过督导。若是，出示督导报告，查看报告是否包括督导次数、督导时间和督导单位。

3、本年度是否进行过性病漏报调查和准确性复核，若是，开展漏报调查的时间、地点和机构是什么，漏报率是多少。

4、辖区内有检测资质的实验室是否每月及时上报HIV抗体检测份数表，是否有存档。

5、网络直报运行过程中的问题及建议。

（二）艾滋病哨点监测

1、当地监测哨点的数量、覆盖人群、运行并完成监测任务的情况。按照全国艾滋病哨点监测方案要求，对当年核准的艾滋病监测哨点是否运行、样本量是否达标、样本来源是否符合要求、是否按时上报数据、有无专人负责哨点监测及监测人员是否接受培训（查阅培训通知、培训相关记录）。

2、现场工作记录是否完备：是否有调查现场基本情况的文字性记录材料；是否有近一年内的高危场所分布调查图；是否有拒访信息登记表；是否有与现场调查有关的文字或图表记录材料。（四项至少有两项）

3、现场质控：是否有专人负责收集整理调查问卷；现场抽查调查人群问卷，查看问卷完整性和逻辑性；问卷与上报数据库的一致性情况。

4、实验室检测检查血液样品保存是否符合要求，原始检测记录是否完整，包括检测日期、时间、数量、样本性质、检测试剂，以及保存、处理等的记录。

5、哨点监测工作过程中的问题及建议。

二、检测咨询情况

1、检测任务完成工作进展。每个咨询点每月是否至少完成了5人次的咨询检测，全年完成60人次以上；本县区是否完成全年的工作任务数；检测项目是否同时进行了HIV和梅毒两项检测。

2、检测咨询数据库中，填表日期在2013年1月1日至2013年12月31日期间的“本次筛查结果”为阳性的个案中（排除确认阴性、不确定者和重卡），是否已在疫情系统中上报。核对HIV检测份数表中筛查阳性人次数是否与VCT数据库中筛查阳性人次数一致。

3、咨询员的知识和咨询技巧。检测咨询表填写质量和数据上报情况（是否每月上报）。

4、当地医疗机构是否已开展医务人员主动提供的检测咨询（PITC）工作。5、2013年当地医疗机构开展医务人员主动提供的检测咨询工作的计划。从事此项工作的医务人员是否已接受相关培训，有无培训记录。

6、已开展此项工作的医疗机构的数量和类型（如综合医院、妇幼保健院、中医院等）。医疗机构是否有HIV筛查实验室？对HIV筛查及确证试验阳性者结果告知情况及相关记录。

7、开展此项工作存在的问题和建议。

三、感染者及病人的随访管理

1、了解当地的随访管理模式。

2、通过查看疫情网数据，了解应随访的感染者及病人数和实际随访到的感染者及病人数，同时了解随访管理人员对辖区感染者和病人的掌握熟悉情况。

3、了解当地对感染者/病人的配偶/固定性伴的告知及检测情况。

4、了解当地感染者/病人未随访和失访的主要原因。

5、了解随访到的感染者未能及时进行配偶检测、CD4检测和结核病筛查的主要原因。

6、了解随访管理人员数量。

7、查看随访管理档案的填写完整性、准确性和逻辑性，同时查看CD4检测填写与检测报告单的吻合性。

四、抗病毒治疗

（一）抗病毒治疗

1、根据所督导县区最近一个月的未治疗人员名单。对感染者随访机构人员和抗病毒治疗定点机构人员访谈其未治疗原因，并与当地探讨解决办法。

2、了解当地的转介机制和环节，调查未治疗人员未治疗原因是否存在转介环节问题。

3、根据所督导县区已有耐药性的病人是否更换了二线治疗药物。

4、了解治疗病人的组织管理和存在问题。

5、了解抗病毒治疗数据上报情况、存在问题和需求。

（二）药品管理

1、查看药品管理制度规范，看是否建立抗病毒治疗药品使用与管理制度或者技术操作规范。

2、访谈相关人员：是否有专人负责抗病毒治疗药物管理工作。与药品管理人员座谈，了解使用的抗病毒治疗药品品种、规格、数量、发放流程，有无验收，病人如何领药。

五、暗娼及男男性行为人群干预

1、访谈干预负责人，了解当地暗娼和MSM人群分布、行为特征、基数估计等情况。

2、访谈干预负责人，了解针对暗娼和MSM人群开展的综合干预情况（包括：同伴教育宣传、外展服务、安全套推广使用、性病诊疗服务和妇女生殖健康服务等），暗娼和MSM人群HIV检测率不低于60%，性病门诊就诊病人HIV检测率不低于80%。了解检测率，检测结果告知情况，暗娼和MSM人群感染者抗病毒治疗比例。

3、访谈干预负责人，了解高危人群干预工作队工作情况，如干预覆盖面、人员组成、人员培训，同时，重点了解低档暗娼开展干预工作情况和检测情况。

4、场所考察，了解目标人群接受干预措施情况及效果，目标人群对干预工作需求和建议，暗娼人群要重点关注低档场所干预工作的进展；抽查当地的性病诊疗服务机构，了解医务人员为高危人群提供预防干预、性病服务及咨询等工作情况。

5、查看有关工作档案记录（包括：日常外展活动记录、同伴教育宣传员工作记录、检测工作记录、高危场所分布图等）；

6、登陆疫情网查阅高危人群干预工作信息报表，与暗娼和男男性行为人群干预活动的工作记录相对照，查验数据质量。

7、实验室检测检查血液样品保存是否符合要求，原始检测记录是否完整，包括收样日期、检测日期等的记录。

六、健康教育素养项目进展情况：

艾滋病健康素养项目是否按要求完成，痕迹资料是否完整。内容包括：健康素养促进行动项目是否规范管理；医务人员反歧视宣传；县级电视台宣传；手机短信宣传；公共场所放置宣传材料；城镇居民和妇女艾滋病防治知识知晓率是否达到85%以上。

七、目标管理工作完成情况：

1、是否制定本地区艾滋病防治政策（如战略规划）并向当地政府上报；是否召开成员单位艾防工作协调会议。

2、是否落实艾滋病机会性感染救助政策。

3、艾滋病检测点是否覆盖50%以上的乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心，覆盖30%以上的乡镇卫生院。

4、新发现艾滋病病人病死率是否下降10%。

5、青少年知识知晓率是否达到90%以上。

八、2013年省级艾滋病防治重点人群干预项目完成

查看重点人群艾滋病健康教育和行为干预项目完成情况，包括章贡区的大、中学生及男男性行为人群，大余县的在外出务工人员，龙南县的吸毒人群，南康市、大余县和瑞金市的暗娼人群。

第二部分 准备材料

准备材料反应在汇报材料，其中应包括2013年全年各项工作完成情况及未完成工作的说明，特别是HIV/AIDS者未做CD4检测、正在接受抗病毒治疗病人未做病毒载量检测和应治疗病人未进行抗病毒治疗的原因说明。督导小组和被督导县区需要在艾滋病信息管理系统上统计以下信息：-报告HIV/AIDS人数：

-应随访HIV/AIDS人数：感染者/病人的结核病筛查情况、配偶检测情况；-本年度未接受抗病毒治疗感染者人数、CD4检测人数；

-正在接受抗病毒治疗的病人人数、CD4检测人数、病毒载量检测人数。

第二篇：2013艾滋病督导提纲

督导提纲

第一部分 现场督导内容

一、疫情及监测

（一）疫情报告

1、通过查看疫情网数据，了解报告的感染者及病人数。抽查病例报告卡和附卡，以及首次随访表，核对 纸质报告和网络报告数据的一致性。

2、本是否对下级或辖区内网络直报单位进行过督导,若是，督导次数、督导时间和督导的单位；出示督导报告。

3、本是否进行过性病漏报调查和准确性复核，若是，开展漏报调查的时间、地点和机构是什么，漏报率是多少。

4、辖区内每个获的HIV检测的实验室是否每月及时上报HIV抗体检测份数，是否有存档。

5、网络直报运行过程中的问题及建议。

（二）艾滋病哨点监测

1、当地监测哨点的数量、覆盖人群、运行并完成监测任务的情况。按照全国艾滋病哨点监测方案要求，对当年核准的艾滋病监测哨点是否运行、样本量是否达标、样本来源是否符合要求、是否按时上报数据、有无专人负责哨点监测及监测人员接受培训情况（查阅培训通知、培训相关记录）。

2、现场工作记录是否完备：是否有记录调查现场基本情况的文字性材料；是否有近一年内的高危场所分布调查图；是否有拒访信息登记表；是否有记录与现场有关的文字或图表材料。（四项至少有两项）

3、现场质控：是否有专人负责收集管理调查问卷；现场抽查调查人群问卷，查看问卷完整性和逻辑性；问卷与上报数据库的一致性情况。

4、实验室检测检查血液样品保存是否符合要求，原始检测记录是否完整，包括检测日期、时间、数量、样本性质、检测试剂，以及保存、处理等的记录。

5、哨点监测工作过程中的问题及建议。

二、检测咨询情况

1、检测任务完成工作进展。每月是否至少完成了5人次的咨询检测，全年完成60人次以上，本县区是否完成全年的工作任务数。检测项目是否同时进行了HIV和梅毒两项检测。

2、检测咨询数据库中，填表日期在2013年1月1日至2013年12月31日期间的“本次筛查结果”为阳性的个案中（排除确认阴性、不确定者和重卡），是否已在疫情系统中上报。核对HIV检测份数表中筛查阳性人次数是否与VCT数据库中筛查阳性人次数一致。

3、咨询员的知识和咨询技巧。检测咨询表填写质量和数据上报情况（是否每月上报）。

4、当地医疗机构是否已开展医务人员主动提供的检测咨询（PITC）工作。5、2013年人员主动提供当地医疗机构开展医务的检测咨询工作的计划。从事此项工作的医务人员是否已接受接受相关培训，培训后有无培训记录。

6、已开展此项工作的医疗机构的数量和类型（如综合医院、妇幼保健院、中医院等）。医疗机构是否有HIV筛查实验室？对HIV筛查及确证试验阳性者结果告知情况及相关记录。

7、开展此项工作存在的问题和建议。

三、感染者及病人的随访管理

1、了解当地的随访管理模式。

2、通过查看疫情网数据，了解应随访的感染者及病人数和实际随访到的感染者及病人数，同时了解随访管理人员对辖区感染者和病人的掌握熟悉情况。

3、了解当地对感染者/病人的配偶/固定性伴的告知及检测情况。

4、了解当地未随访和失访的主要原因。

5、了解随访到的感染者未能及时进行配偶检测、CD4检测和结核病筛查的主要原因。

6、了解随访管理人员数量。

7、查看随访管理档案的填写完整性、准确性和逻辑性，同时查看CD4检测填写与检测报告单的吻合性。

四、抗病毒治疗

（一）抗病毒治疗

1、根据所督导县区最近一个月的未治疗人员名单。对感染者随访机构人员和抗病毒治疗定点机构人员访谈其未治疗原因，并与当地探讨解决办法。

2、了解当地的转介机制和环节，在未治疗人员未治疗原因时调查是否存在转介环节问题。

3、根据所督导县区已有耐药结果的病人是否更换了二线治疗药物。

4、了解治疗相关检测的组织管理和存在问题。

5、了解抗病毒治疗数据上报情况、存在问题和需求。

（二）药品管理

1、查看药品管理制度规范，看是否建立抗病毒治疗药品使用与管理制度或者技术操作规范。

2、访谈相关人员：是否有专人负责抗病毒治疗药物管理工作。与药品管理人员座谈，了解使用的抗病毒治疗药品品种、规格、数量、发放流程，有无验收，病人如何领药。

五、暗娼及男男性行为人群干预

1、访谈干预负责人，了解当地暗娼和MSM人群分布、行为特征、基数估计等情况。

2、访谈干预负责人，了解针对暗娼和MSM人群开展的综合干预情况（包括：同伴教育宣传、外展服务、安全套推广使用、性病诊疗服务和妇女生殖健康服务等），暗娼和MSM人群HIV检测率不低于60%，性病门诊就诊病人HIV检测率不低于80%。包括检测率，检测结果告知情况，暗娼和MSM人群感染者抗病毒治疗比例。

3、访谈干预负责人，了解高危人群干预工作队工作情况，如干预覆盖面、人员组成、人员培训、同时，重点了解低档暗娼开展干预工作情况和检测情况。

4、场所考察，了解目标人群接受干预措施情况及效果，目标人群对干预工作需求和建议，暗娼人群要重点关注低档场所干预工作的进展；抽查当地的性病诊疗服务机构，了解医务人员为高危人群提供预防干预、性病服务及咨询等工作情况。

5、查看有关工作档案记录（包括：日常外展活动记录、同伴教育宣传员工作记录、检测工作记录、高危场所分布图等）；

6、登陆疫情网查阅高危人群干预工作信息报表，与暗娼和男男性行为人群干预活动的工作记录相对照，查验数据质量。

7、实验室检测检查血液样品保存是否符合要求，原始检测记录是否完整，包括收样日期、检测日期等的记录。

六、健康教育素养项目进展情况：

艾滋病防治知识知晓工作是否按要求完成，痕迹资料是否完整；包括内容：健康素养促进行动项目规范管理；医务人员反歧视宣传；县级电视台宣传；手机短信宣传；公共场所放置宣传材料；城镇居民和妇女的率是否达到85%以上。

七、目标管理考核完成情况：

1、是否制定本地区艾滋病防治政策（如战略规划）并向当地政府上报；是否召开成员单位艾防工作协调会议

2、是否落实艾滋病机会性感染救助政策

3、艾滋病检测点是否覆盖50%以上的乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心，覆盖30%以上的乡镇卫生院

4、新发现艾滋病病人病死率是否下降10%

5、青少年知识知晓率是否达到90%以上

第二部分 准备材料（反应在汇报材料中）

每个督导小组和被督导县区需要在艾滋病信息管理系统上统计以下信息：-报告HIV/AIDS人数：

-应随访HIV/AIDS人数：感染者/病人的结核病筛查情况、配偶检测情况-本未接受抗病毒治疗感染者人数、CD4检测人数

-正在接受抗病毒治疗的病人人数、CD4检测人数、病毒载量检测人数-应该治疗而尚未接受抗病毒治疗的名单、未治疗原因

第三篇：2012艾滋病、乙肝、梅毒督导方案

黄龙县2012年预防

艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目

工作督导评估方案

县卫生局：

为进一步落实《黄龙县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作实施方案》，严格按照我县预防艾滋、梅毒和乙肝相关工作流程开展工作，为感染孕产妇提供综合防治服务，最大程度地减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，现制定我县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作督导评估方案。

一、督导评估的要求

县卫生局、重大妇幼卫生项目办公室负责督导评估的组织工作，县妇幼保健站及辖区内重大妇幼卫生技术指导小组负责具体实施。每季度至少进行一次督导，各相关医疗保健机构每季度组织自查1次。督导评估与质量控制相结合，发现存在问题及时提出整改意见。

二、督导评估的指标

1.育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达80%。2.提供相应服务的人员培训覆盖率达90%。3.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达60%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。

4.艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到60%以上。

5.艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。6.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到60%以上。

三、督导评估的内容

（一）组织管理

1.组织管理健全，成立重大妇幼卫生项目办公室，至少2名专职人员，成立辖区内重大妇幼卫生项目工作领导小组，主要领导为第一责任人。建立辖区内预防艾滋梅毒乙肝母婴技术指导小组，并定期组织活动。

2.将预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作纳入重要议事日程和政绩考核内容。

3.建立部门协作机制，明确部门职责。

（二）药品管理

严格按照市卫生局《关于加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目药品管理和使用工作的通知》的精神，规范项目药品的管理和使用。乙肝免疫球蛋白的领取、运输、保管符合生物制品的规定，严禁违规使用。

（三）信息管理

各单位指定保密意识及责任心强的专职人员负责相关信息的收集、报告工作，按照方案要求及时填写各类个案登记表、报表，辖区内妇幼保健机构负责信息的上报、审核、管理和质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性；有关个案登记表上报要专人报送，报告和保存过程中注意保护病人隐私，严禁泄密。

（四）项目实施

1.我县根据工作要求和省、市项目实施方案，制定我县预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播项目工作的实施方案、督导评估方案。

2.规范预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作的开展，根据县方案要求，建立辖区内预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作模式和流程，制定本县项目工作督导评估标准，对辖区内医疗保健机构工作实施情况进行督导。

3.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询服务。首次建卡时常规提供相关检测服务，流程规范，检测报告及时，根据不同结果提供针对性的咨询服务。

4.按照实施方案要求定点医疗机构为艾滋病感染孕产妇提供药物治疗、适宜的安全助产和所生婴儿药物治疗及喂养指导等干预措施，为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。艾滋病感染孕产妇的个案信息相关病历和随访记录详细、规范，注意提供保密服务。

5.按照实施方案要求为梅毒感染孕产妇提供药物治疗、适宜的安全助产和所生婴儿药物治疗、随访等干预措施。梅毒感染孕产妇个案信息、病历和随访记录详细、规范，提供保密服务。

6.按照实施方案要求为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童提供在其出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白的干预措施。签订知情同意书，规范存档。

2012.4.15

第四篇：督导专员培训提纲

大区专员培训纲领

一．督导专员工作的重要性（纽带作用，上传下达，富有挑战性的工作）

1.从公司总部的角度来讲

2.对加盟商顾客而言

3.对专员自身的发展而言

二．督导专员工作的职责

1.明确自身工作目标，并按时，按质的完成2.及时将总部的最新政策，信息传递给加盟商

3.及时的搜集并整理加盟商的意见与建议并反馈给总部

4.对《加盟申请表》和《加盟协议》的初步审核

5.指导并督促加盟店的装修工作

6.确保门店日常工作的正常进行，督促，指导门店的相关活动

7.完成总部下达的任务和目标、三．督导专员的基本素质

1.设定清晰明确的目标

2.制定有条不紊的计划（用正确的方法做正确的事情）

3.团队意识（合作制胜，竞合观念）

4.积极的心态（乐观，积极，主动）

5.沟通技巧（信息的上传下达，及时反馈与发布）

6.主人翁精神（在外代表公司，客户以专员的形象与素养来评价公司）

7.职业化素养（专业，值得信赖，在客户需要的时候解决问题）

8.追求卓越的精神

四．督导专员所需具备的基本技能

1.沟通技能（正式沟通与非正式沟通）

1）与总部2）与区域经理3）与加盟商4）与员工5）与其他专员

2.自我管理技能

1）时间管理2）目标管理3）个人绩效管理

3.培训技能（指导）

1）对加盟商培训（传统渠道，VIP客户，团购的营销理念。信息系统的使用指导，促销）

2）对一线员工的培训（商品成列，货品整理，礼仪）

4.处理突发事件的技巧

寻找方法解决问题反馈

明确处理突发事件的主旨

5.督促，考核与指导的技能

1）督导评估，考核

2）发现问题及时指导问题

6.创新思维与整合能力

1）将问题汇总，分析，反馈

2）充分的运用各加盟商的信息和资源并加以整合，创造性的解决问题

第五篇：2014年第一季度督导提纲

2014年第一季度新农合督导提纲

一、督导目的及时了解和掌握第一季度报销中存在的不足和问题，规范新农合报销工作，为下一步工作调整做好准备。

二、督导时间

2014年4月9至11日。

三、督导方式

根据实际情况现场查看新农合省级平台数据、抽调报销资料、深入病房复查核实、入户调查等多种形式。

四、督导内容

1、“一卡通”有效使用情况。宣传培训、人员和设备是否配置到位，开展补偿情况等。

2、住院补偿情况。住院确认核对制度、医药费用控制和直报制度、转诊转院、补偿信息公开公示等各项配套管理制度建设和落实情况。

3、目前运行中存在的问题。

4、意见和建议。

附件：新农合督导记录

宇宙县新型农村合作医疗管理办公室

2014年4月8日