活检报告镜下描述

第一篇：活检报告镜下描述

活检报告镜下描述

1.鳞状上皮乳头状瘤:肿瘤呈乳头状结构，中央为纤维血管轴心，乳头表面被覆增生的鳞状上皮，结构整齐，层次分明，无异型性。

2.粘液囊肿:囊壁为纤维组织或肉芽组织构成，其中夹杂着多少不等吞噬粘液的组织细胞；间质内有多少不等的淋巴细胞、浆细胞浸润。

3.淋巴结结核:结节主要由类上皮细胞构成，其间散在数量不等的郎罕氏巨细胞；结节周围有多少不等的淋巴细胞及少量纤维母细胞；结节中央可见红染无结构的干酪样坏死。

4.弥漫性毒性甲状腺肿:甲状腺组织弥漫性增生，上皮立方状或高柱状，核位于基底部，胞浆透明。部分滤泡上皮增生，形成乳头向腔内突起，腔内类胶质量少而稀薄，染色较浅。

5.导管内乳头状瘤:乳头间质内纤维组织丰富，乳头粗短，表面被覆单层立方上皮、单层柱状上皮或肌上皮等双层细胞，细胞无异型性。

6.套细胞淋巴瘤：几乎完全由一致的小到中等大的淋巴样细胞组成，瘤细胞比正常淋巴细胞稍大，核不规则，染色质较分散，核仁不明显，胞浆少，淡染，核分裂像易见。

7.鼻腔内翻性乳头状瘤:增生的粘膜上皮陷入粘膜层结缔组织内，形成乳头，乳头较短不分支，其内芯为富有毛细血管的疏松结缔组织。增生的粘膜上皮为移行性上皮，细胞无明显的异型性。

8.鼻腔息肉:息肉主要由腺体和结缔组织构成。表面被覆假复层纤毛柱状上皮，间质充血、水肿及多少不等的淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。9.鼻咽分化型非角化癌:癌细胞巢状排列，细胞略呈梭形，细胞间无间桥，细胞内无角化，核分裂像多见。

10.鼻咽慢性鼻咽炎:为粘膜的慢性炎症，粘膜充血和多少不等的淋巴细胞、浆细胞浸润。

11.鼻咽未分化型非角化癌:癌细胞呈梭形、圆形、胞浆少，无角化，合体状，核呈空泡状，核仁明显，核浆比高，核分裂多见。

12.鼻咽纤维血管瘤:瘤组织由增生的管径大小不一的血管和纤维间质混合构成，间质疏松、水肿。

13.慢性扁桃体炎:扁桃体淋巴组织明显增生，淋巴滤泡增多、增大，生发中心扩大，可见淋巴细胞、浆细胞浸润。

14.CIN2-3:子宫颈鳞状上皮层见异型细胞，排列紊乱，极向消失，核大浓染、染色质增粗，核浆比增高，核分裂位置最高处接近上皮层的2/3。

15.肠管状腺瘤(腺瘤性息肉):肿瘤主要由管状腺体组成，排列较规则，偶见腺体扩张成囊状，腺体轻～中度异型，可见核分裂像。

16.肠克隆氏病:肠壁全层均可见淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润，并有类上皮细胞肉芽肿。粘膜表面见较多炎性渗出物及坏死组织，粘膜下层水肿，淋巴管扩张。

17.肠管状－绒毛状腺瘤:由许多管状和手指样绒毛突起的腺体组成，绒毛的轴心为固有膜支架，腺体轻～中度异型，可见核分裂像。

18.幼年性息肉:息肉主要由大小不等的增生腺体构成，腺体间的纤维结缔组织间质丰富，其中含较多的血管和炎性细胞浸润。腺体分布比较分散而不规则，但结构一致，腺管均由单层上皮被覆，无异型性。

19.动静脉血管畸形（AVM）:病变有各种管壁扩状透明变性的静脉、异常机化的动脉和结构上难于分清的单一纤维组织构成的血管或同时有动静脉特征的血管构成。

20.复合痣:痣细胞位于表皮和真皮内，痣细胞呈多角形，胞浆内可见黑色素。21.副节瘤:瘤细胞排列成巢，包绕以富含毛细血管的纤维性间质，瘤细胞较大，呈多角形、圆形或卵圆形，胞浆丰富嗜酸性颗粒状，核染色质均匀，核膜薄，核仁不清楚。瘤细胞巢的外围可见一些细小长形核染色质较深的支持细胞。22.副乳腺:与正常乳腺相似，可见小叶结构或乳腺导管、增生的纤维结缔组织及脂肪组织。

23.纤维瘤病:病变由梭形细胞和胶原纤维束组成，两者呈波浪状交错排列。瘤细胞异型小，核分裂少见。

24.毛母质瘤(钙化上皮瘤)：肿瘤由嗜碱性细胞和影细胞构成。

25.肝细胞癌:癌细胞排列成梁索状、实体状，可见腺泡样结构；癌细胞异型性明显，核分裂多见，可见坏死。

26.骨巨细胞瘤:肿瘤中单核基质细胞数量增多而致密，梭形细胞有束状或旋涡状排列倾向，核分裂像增多；巨细胞数量中等。27.骨瘤:由分化成熟的骨质组成。

28.骨软骨瘤:表面为致密的纤维组织，其下为软骨帽盖，基底部由海绵骨组织组成。

29.骨纤维结构不良:病变主要由增生的纤维组织及新生的骨小梁构成；纤维组织由纤细的梭形细胞构成，核梭形或圆形，排列成旋涡状；骨小梁较细长，形状不规则呈球形或弯曲成弧形、Y形等，骨小梁周边不见成行排列的骨母细胞。

30.骨样骨瘤:中央为骨样组织呈放射状排列，有扩张血管和钙化及骨化，周边为硬化性骨小梁。

31.含牙囊肿:囊壁由纤维结缔组织构成，内衬鳞状上皮。

32.汗孔瘤:表皮内有成片向真皮扩展的境界清楚的瘤细胞团，瘤细胞团相互吻合，瘤细胞比棘细胞小，呈均匀一致的立方形，核圆或卵圆，深嗜碱性，胞浆淡嗜酸性，细胞间桥清晰，无角化；瘤组织附近的表皮增生及过度角化；周围间质血管扩张。

33.滑膜囊肿(腘窝囊肿)：纤维性囊壁，囊壁内衬滑膜组织。

34.急性单纯性阑尾炎:粘膜上皮可见缺损，并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。35.项型纤维瘤:纤维细胞瘤样增生伴胶原化，其间可见灶性脂肪组织。

36.急性化脓性阑尾炎:阑尾壁各层见大量中性粒细胞弥漫浸润，并炎性水肿及纤维素性渗出。

37.急性坏疽性阑尾炎:阑尾壁各层广泛出血坏死和中性粒细胞浸润。38.甲状腺腺瘤:由分化好的似正常甲状腺的滤泡构成。

39.甲状腺胶样腺瘤:由较大的、含有多量类胶质的滤泡构成，上皮较扁平，有些滤泡较小。

40.甲状腺胎儿型腺瘤:由含少量类胶质的小滤泡构成，小滤泡排列较疏松，间质有明显的水肿。

41.甲状腺腺瘤囊性变:囊肿壁为纤维组织构成，可见坏变残留的滤泡（囊内容已流失）及散在淋巴细胞浸润。42.腱鞘巨细胞肿瘤:由圆形单核细胞、破骨细胞样巨细胞和灶性黄色瘤细胞组成，可见灶性的淋巴细胞和含铁血黄素沉积。

43.腱鞘囊肿:结缔组织粘液变性成囊，可见粘液潴留。

44.色素性绒毛结节性滑膜炎：滑膜肥厚，充血，呈绒毛状，有丰富的血管及含铁血黄素沉着，并见一些组织细胞及吞噬了类脂的泡沫状细胞，偶见增生的细胞融合成多核巨细胞，还可见一些淋巴细胞、浆细胞和纤维母细胞。45.结肠黑变病:在固有膜内可见大量吞噬脂褐素素的巨噬细胞。

46.结节性甲状腺肿:甲状腺组织呈大小不等的结节状结构，由增生的纤维组织所分隔。结节滤泡大小有明显的差异，一些滤泡形成充满类胶质的囊腔。47.结节性筋膜炎:见增生活跃的欠成熟的纤维母细胞，新生的毛细血管和炎细胞浸润，核分裂活跃。

48.精原细胞瘤:瘤细胞呈巢状排列，有纤细的纤维间隔，间隔内见淋巴细胞浸润。瘤细胞圆形、多边形，胞界清，胞质中等，透亮或颗粒状；核大、圆，核膜清晰；核仁清楚。

49.酒精性肝硬化:肝细胞脂肪变性及水样变性较明显，可见点状坏死；汇管区可见较多的淋巴细胞、中性白细胞浸润，纤维结缔组织增生，相互连接，形成假小叶及肝细胞结节状增生。

50.淋巴管瘤:淋巴管大片增生扩张，管腔内可见淋巴液和淋巴细胞。

51.淋巴结反应性增生:淋巴结结构保留，增生的淋巴滤泡大小、形态不一，差异很大，主要位于皮质区；生发中心的细胞成分复杂，可见大小核裂、非核裂细胞及巨噬细胞，无异型性。

52.隆突性皮肤纤维肉瘤:瘤细胞为梭形，大小形态较一致，呈车辐状排列，异型性较轻，可见核分裂。

53.卵巢成熟性囊性畸胎瘤：畸胎瘤囊壁内见毛囊、皮脂、汗腺等皮肤附属器。54.卵巢冠囊肿(系膜囊肿)：囊壁薄，由纤维组织和平滑肌组织组成，内衬单层立方形或柱状上皮。

55.卵巢黄体囊肿：囊壁内衬黄体细胞，其内可见凝血块。

56.卵巢浆液性囊腺瘤：囊壁为结缔组织构成，被覆单层柱状或立方状上皮。瘤细胞分化成熟，细胞大小形态一致，无核分裂像。

57.卵巢颗粒细胞瘤：瘤细胞呈小多边形或圆形，胞浆淡伊红色或透明，胞界不清。瘤细胞呈索状、小梁状或丝绸样、腺瘤样排列；核卵圆形或圆形，核膜薄而清楚；染色质呈细网状，核中央见核沟。可见中央有伊红物质、边缘细胞呈放射状排列的“卡尔-爱克斯纳”小体。

58.卵巢滤泡囊肿：囊壁内衬数层颗粒层细胞及卵泡膜细胞。

59.卵巢无性细胞瘤：瘤细胞呈巢状排列，有纤细的纤维间隔，间隔内为淋巴细胞浸润；瘤细胞呈圆形、多边形，胞界清，胞质中等，透亮或带颗粒状；核大、圆，核仁清楚核。可见肿瘤组织向间质内浸润性生长。

60.卵巢粘液性囊腺瘤：囊壁内面被覆单层分化成熟的高柱状粘液上皮，核位于基底部，胞浆透亮。间质为纤维结缔组织构成，与上皮分界清楚。瘤细胞分化成熟，细胞大小形态一致，无核分裂像。

61.卵巢子宫内膜异位症(巧克力囊肿)：囊肿壁由纤维结缔组织构成，囊壁内出血；可见含铁血黄素沉着。

62.卵泡膜细胞瘤：瘤细胞梭形，核圆形或卵圆形，无核仁，无核分裂。瘤细胞排列成弥漫片状、不规则交织的束状或旋涡状。瘤细胞之间结缔组织多少不等。

63.慢性胆囊炎:胆囊粘膜上皮保持完整，部分缺失，罗-阿氏窦深达肌层；肌层轻度肥厚，胆囊壁各层有明显的纤维组织增生和淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。

64.慢性胆囊炎急性发作:胆囊粘膜皱襞增粗、变低，甚至消失。粘膜层罗-阿氏窦向下生长，胆囊壁各层有纤维组织增生和淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。

65.慢性阑尾炎:阑尾壁各层不同程度纤维化和淋巴细胞、浆细胞浸润。脂肪组织增生。

66.慢性阑尾炎急性发作(慢性阑尾炎伴急性炎反应):阑尾壁各层不同程度纤维化和淋巴细胞、浆细胞、嗜中性白细胞浸润，可见灶性脂肪组织增生。67.慢性淤血性脾肿大:脾包膜和脾小梁纤维化，淋巴小结萎缩，中央动脉周围纤维化；脾窦扩张淤血，内皮细胞增生肿胀；红髓内出血，含铁血黄素沉着，结缔组织增生、机化。

68.猫抓病：病变主要为组织细胞增生及滤泡增生，生发中心扩大，增生的组织细胞逐渐演变为类上皮细胞并聚集形成肉芽肿及脓肿，脓肿位于中央，其外周的类上皮细胞呈栅栏状排列，类上皮细胞间有少量多核巨细胞；结节外常有多数转化淋巴细胞、浆细胞、免疫母细胞和纤维母细胞。69.男性乳腺发育:纤维组织中见增生的乳腺导管。

70.皮肤扁平台藓:表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，颗粒粗大，棘层不规则增厚，基底细胞液化变性，皮突尖端呈锯齿状，真皮浅层见密集的淋巴细胞呈带状浸润，下界清楚。

71.皮肤基底细胞癌:癌细胞呈巢状向真皮内浸润性生长，巢内细胞松散，作放射状或网状排列，或形成小囊；局部癌巢边缘细胞呈栅栏状排列。72.皮肤交界痣:痣细胞局限于表皮下部，痣细胞异型性不明显。

73.角化棘皮瘤:表皮有一火山口样凹陷，其两侧表皮呈唇样增生，凹陷处充填角化物质，并见有角化珠，细胞具有一定的异型性；真皮内有炎性细胞浸润。74.皮内痣:真皮上部见痣细胞巢或束，痣细胞呈立方形，可见多核痣细胞，真皮上部痣细胞内见黑色素，真皮中下部少见黑色素，常呈梭形排列，形成神经样结构。

75.前列腺增生症：腺体增生，腺上皮无异型；平滑肌、纤维组织增生较明显，环绕腺体生长；腺腔内见有淀粉样小体； 间质中可见多少不等的淋巴细胞浸润。

76.前庭大腺囊肿(巴氏腺囊肿)：囊壁内衬复层移行上皮或柱状上皮，囊壁见粘液腺泡。

77.轻度慢性萎缩性胃炎：粘膜腺体萎缩1/3，层次减少；固有膜结缔组织增生，并伴有浆细胞、淋巴细胞浸润。胃粘膜上皮未见异型增生。

78.轻度慢性浅表性胃炎：胃粘膜间质内可见炎细胞浸润，以淋巴细胞、浆细胞为主。79.乳头状瘤：肿瘤呈乳头状结构，乳头中央的间质结缔组织纤维细而富有血管；乳头表面被覆增生的鳞状上皮，结构整齐，层次分明，无异型性，最外层可见过度角化。

80.乳腺囊肿病:末梢导管高度扩张成囊，囊壁上皮变扁，局部萎缩消失。81.乳腺腺病:小叶内末梢导管和管泡增生，间质纤维结缔组织呈不同程度的增生。

82.乳腺纤维腺瘤:纤维组织和腺管均增生，但以腺管增生居多；腺管大小不等，呈圆形、小管状或狭长分枝裂隙状；腺管由腺上皮和肌上皮组成，上皮分化较好，无异型。

83.乳腺硬化性腺病:小叶内纤维结缔组织明显增生，小管受压变形，管泡萎缩，甚至消失。

84.软纤维瘤(皮赘):病变由疏松纤维和脂肪组织构成，间质粘液样变性。

85.腮腺多形性腺瘤(混合瘤):组织结构复杂多样，上皮及间叶成分均明显增生，上皮成分排列呈团或条索状，之间为纤维组织、粘液样组织、软骨样组织。细胞无异型，核分裂少见。

86.腮腺淋巴乳头状囊腺瘤:肿瘤内含有上皮性成分和淋巴样间质。前者少呈实体状或管状或泡状，多呈囊状和突入囊内的乳头状结构；淋巴样间质多寡不一。

87.腮腺腺泡细胞癌:瘤细胞体积较大，多边形或圆形，胞浆嗜碱性呈细颗粒状。肿瘤细胞常呈腺泡状、实性片状排列。核分裂少见。

88.神经鞘瘤:瘤细胞排列较紧密，核长梭形，染色质较细致，核仁不明显，常呈栅栏状排列，即AntoniA型结构；部分区域瘤细胞疏松、水肿，形成AntoniB型结构。瘤细胞无异型性。

89.神经纤维瘤:瘤细胞为梭形，核纤细，波浪形，染色质均匀稀疏，胞浆浅红色，境界不清；瘤细胞呈束状，平行波浪状排列，间质疏松水肿，粘液样变。90.单纯性囊肿:囊壁由纤维结缔组织构成，未见被覆上皮。91.声带息肉(小结):息肉被覆鳞状上皮，间质水肿。92.输卵管妊娠：在凝血块中可见滋养细胞及绒毛。

93.输尿管息肉:肿物表面被覆增生的移行上皮，其下主要为混有毛细血管和平滑肌束的结缔组织。

94.髓核：为退变的纤维软骨组织。95.痛风结节：针状尿酸盐结晶呈平行或放射状排列，形成异物性肉芽肿的核心，周边围绕以纤维母细胞、淋巴细胞和多核巨细胞。

96.管状腺瘤：肿瘤主要由管状腺体组成，排列较规则，偶见腺体扩张成囊状。腺体被覆单层柱状上皮，细胞排列紧密，核呈柱状，浓染，大小比较一致。97.溃疡：溃疡组织，从内向外依次分别为炎性渗出层、坏死层、肉芽层及疤痕层.98.增生性息肉:腺体长而弯曲、扩张伴有小囊形成，间质明显增多、水肿、纤维化和炎性细胞浸润，从粘膜肌层深入的平滑肌纤维散在于其中，上皮无明显异型性。

99.寻常疣：鳞状上皮乳头状增生，上皮脚向内包绕。100.牙龈瘤:由纤维母细胞和胶原纤维构成，其中可见多少不等的毛细血管和炎性细胞。

101.增生性筋膜炎:在粘液样基质、纤维母细胞、胶原纤维和炎细胞背景下见散在的神经节样巨细胞。

102.真皮纤维瘤:真皮层内纤维母细胞增生活跃，胶原纤维呈短束状，交织排列或呈旋涡状；肿瘤外围可见灶性炎性细胞浸润。

103.脂肪瘤：分化成熟的脂肪细胞被纤维组织分隔成大小不规则的小叶，肿瘤内毛细血管数量分布不均匀。104.脂溢性角化病(老年疣)：皮肤基底层细胞增生，呈乳头状，突起于皮肤表面；下界与皮肤基底层相平。

105.痔:粘膜下充血、水肿、出血，见扩张的血管，灶性炎性细胞浸润。106.中度慢性萎缩性胃炎:粘膜腺体萎缩2/3，层次减少；固有膜结缔组织增生，并伴有大量浆细胞、淋巴细胞浸润，伴有明显的淋巴组织增生，淋巴滤泡形成。胃粘膜上皮未见异型增生。

107.脂溢性角化病(老年疣)：皮肤基底层细胞增生，呈乳头状，突起于皮肤表面；下界与皮肤基底层相平。

108.中度慢性胃炎:胃粘膜间质内可见炎细胞浸润，以淋巴细胞、浆细胞为主，伴少量中性或嗜酸性白细胞浸润。

109.中分化腺癌:由腺样癌巢和实体性癌巢混合而成，后者占全部癌巢的25%，可呈条索状或团块状，细胞异型性明显。110.重度慢性萎缩性胃炎:粘膜腺体大部分萎缩，层次减少；固有膜结缔组织增生，并伴有大量浆细胞、淋巴细胞浸润伴有明显的淋巴组织增生，甚至淋巴滤泡形成。胃粘膜上皮未见异型增生。

111.重度慢性胃炎:胃粘膜间质内可见慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞、浆细胞为主；达粘膜层的全层；伴少量中性或嗜酸性白细胞浸润；毛细血管扩张、充血。

112.分泌期子宫内膜:腺体弯曲扩张，腺上皮细胞可见核上、核下空泡，可见顶浆分泌，间质疏松水肿，螺旋动脉弯曲，管壁变厚。

113.子宫内膜单纯性(简单型)增生:子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不

一、分布不均。部分腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，往往排列成假复层，间质细胞排列紧密。

114.CIN3:子宫颈鳞状上皮全层显示异型增生，排列紊乱，层次不清，极向消失，核大浓染、染色质增粗，核浆比增高，可见核分裂。

115.CIN2:子宫颈鳞状上皮中度异型增生，核大浓染、染色质增粗、核大小不

一、形状不规则、核分裂像增多，细胞极性紊乱，尤其以上皮层的下1/3至2/3较为明显。

116.CIN1:子宫颈鳞状上皮轻度异型增生，以上皮层的下1/3较为明显。117.尖锐湿疣:鳞状上皮乳头状增生，表面不全角化及轻度角化过度，棘细胞明显增生，棘细胞层上部可见多少不等的挖空细胞，挖空细胞核大且大小不一，染色质粗、深染，核周有空晕。

118.宫颈炎性息肉:息肉表面被覆单层柱状上皮，间质充血、水肿及多少不等的慢性炎性细胞浸润。

119.慢性活动性胃炎：胃粘膜见淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润。120.慢性宫颈炎(宫颈内膜炎):宫颈粘膜内见淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润。

121.子宫内膜息肉:息肉由子宫内膜腺体和间质构成，表面被覆单层柱状上皮，腺体排列杂乱，呈囊性扩张，腺上皮为立方状或柱状；间质较致密，伴有纤维化。

122.子宫平滑肌瘤:平滑肌瘤组织由增生的梭形细胞构成，核呈棒杆状、胞浆红染，呈束状、编织状排列。123.完全性葡萄胎（完全性水泡状胎块）:绒毛间质高度水肿，中央水池形成，血管消失。124.胎盘绒毛和蜕膜组织:胎盘绒毛由绒毛小叶构成，表面由滋养叶细胞包绕，间质水肿；蜕膜细胞肥大，胞浆丰富呈铺砖样排列。

125.部分性葡萄胎(部分性水泡状胎块):部分绒毛间质高度水肿，中央水池形成，血管消失。126.子宫腺肌瘤、腺肌病:增生的平滑肌肌束之间可见异位的子宫内膜腺体和间质。

127.月经期子宫内膜:子宫内膜腺体破碎，与间质分离，间质螺旋小动脉坏死出血，广泛中性粒细胞浸润，可见间质小球。

128.增殖早期子宫内膜:子宫内膜腺体短且直，管腔小，上皮较薄；间质细胞胞浆少，致密，核分裂可见。

129.皮样囊肿：囊壁内衬鳞状上皮，可见皮肤附件（汗管、皮脂腺等）。130.血管脂肪瘤：分化成熟的脂肪细胞被纤维组织分隔成大小不规则的小叶，其内毛细血管数量分布不均匀，部分管腔内可见纤维蛋白血栓。131.内痔：痔核表面被覆直肠粘膜，粘膜下血管扩张淤血。132.外痔：痔核表面被覆鳞状上皮，上皮下血管扩张淤血。

133.混合痔：痔核表面部分被覆鳞状上皮，部分被覆直肠粘膜上皮，上皮下血管扩张淤血。

134.子宫内膜复杂性增生；子宫内膜腺体呈腺瘤样增生，腺体排列密集。135.表皮样囊肿:囊肿壁内衬复层鳞状上皮，囊内为角化物。

136.传染性软疣：棘层显著肥厚，向下伸入真皮，表皮细胞胞质内可见软疣小体。

137.腺性膀胱炎：移行上皮粘膜显慢性炎，粘膜内可见腺样结构。138.中肾管囊肿：纤维性囊壁见较多平滑肌，囊壁内衬单层立方和柱状上皮。139.副中肾管囊肿：纤维性囊壁见平滑肌束，囊壁内衬单层立方和柱状上皮。140.蜕膜组织:蜕膜细胞肥大，胞浆丰富呈铺砖样排列。

141.老年性子宫内膜：子宫内膜腺体及间质均萎缩，部分腺体扩张。

142.毒性结节性甲状腺肿：甲状腺滤泡结节状增生，滤泡上皮呈高柱状、部分呈乳头状增生，滤泡内甲状腺胶质稀薄。

143.外伤性脾破裂：脾脏表面可见裂口，脾内见灶性出血，局部血肿形成。144.毛细血管瘤：毛细血管瘤样增生，呈分叶状结构，内皮细胞无异型。145.蔓状血管瘤:由管径大、扭曲、管壁厚薄不均的动脉或静脉组成，局灶粘液变性。

146.肛乳头肥大：肛乳头增生，间质水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润。表面被覆鳞状上皮轻度增生，无异型。

147.子宫腺瘤样瘤：增生的平滑肌肌束间见较多不规则腺管样结构，内衬扁平上皮。

148.肠粘膜慢性炎：粘膜轻度水肿，间质少量淋巴细胞、浆细胞浸润。149.胃肠炎性息肉；粘膜腺体息肉样增生，间质淋巴细胞、浆细胞浸润。150.吻合口炎：粘膜腺体间质轻度水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润。

151.食管炎(食道炎)：鳞状上皮轻度增生，少量淋巴细胞、浆细胞浸润。152.乳腺浸润性导管癌Ⅰ级：癌细胞大小较一致，异型性较小，可见较多腺管样结构，核分裂少于5/10HPF。

153.乳腺浸润性导管癌Ⅲ级：癌细胞异型性明显，核浆比增高，呈实性巢状排列，可见坏死，核分裂大于10/10HPF。154.乳腺浸润性导管癌Ⅲ级：癌细胞异型性明显，核浆比增高，呈实性巢状排列，可见坏死，核分裂大于10/10HPF。

155.血管平滑肌瘤：瘤组织内平滑肌束紧密交错排列，其间可见较多裂隙状血管。

156.汗腺瘤：瘤细胞弥漫呈片，胞浆透明、浅染，界限清楚，部分为鳞状细胞样。无异型。

157.桥本甲状腺炎：甲状腺滤泡上皮嗜酸性变，间质淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，可见不同程度纤维组织增生。

158.尿道肉阜：表面被覆移行上皮，间质水肿，少量淋巴细胞、浆细胞浸润。159.胃底腺息肉：胃底腺增生，部分腺体囊性扩张，表面胃小凹变短。160.子宫内膜增殖失调：子宫内膜腺体部分小而圆，部分不规则扩张。161.乳腺纤维囊性乳腺病:小叶内末梢导管和管泡增生，间质纤维结缔组织呈不同程度的增生，部分导管囊性扩张。

162.静脉曲张:静脉血管管壁增厚，迂曲，扩张。

163.慢性输卵管炎:输卵管黏膜水肿，可见淋巴细胞、浆细胞浸润。

164.甲状腺滤泡型腺瘤:甲状腺滤泡上皮瘤样增生，形成大小较一致的滤泡，可见薄包膜，包膜外甲状腺滤泡挤压变形，与包膜内滤泡形态各异。瘤细胞无明显异型。

165.瘘管:瘘管壁纤维组织增生，淋巴细胞、浆细胞浸润，肉芽组织形成。166.瘢痕疙瘩:梭形纤维母细胞弥漫增生，细胞无异型性；间质见粗大的胶原纤维束。

167.海绵状血管瘤:见增生的、大小不等的海绵状血管腔。168.腱鞘纤维瘤:梭形纤维母细胞结节状增生，结节之间可见狭窄的裂隙状血管腔隙。瘤细胞无异型。

169.胆固醇性息肉:息肉表面被覆柱状上皮，间质见吞噬胆固醇的组织细胞浸润。

170.纤维上皮性息肉：息肉表面被覆鳞状上皮，间质纤维细胞增生。171.增殖中期子宫内膜:子宫内膜腺体长且弯曲，表面上皮呈柱状，间质不同程度水肿，间质内核分裂易见。

172.增殖晚期子宫内膜:子宫内膜腺体明显弯曲，表面上皮呈波浪状，上皮细胞核位于基底，间质轻度水肿。

173.分泌早期子宫内膜:子宫内膜腺体出现排列整齐的核上及核下空泡。174.分泌晚期子宫内膜:子宫内膜腺体分泌衰退，上皮细胞变小；间质见灶状的前蜕膜细胞及中性粒细胞，灶性出血。175.分泌中期子宫内膜:腺体弯曲扩张明显，上皮内空泡减少，腺腔内出现嗜酸性分泌物，间质明显水肿，螺旋动脉旁出现前蜕膜细胞。

176.淋巴组织反应性增生：成熟淋巴细胞反应性增生，可见淋巴滤泡形成，无异型性。

177.乳腺腺病瘤：小叶内终末导管、腺泡增生及间质纤维组织均呈不同程度的增生，形成界限清楚的结节。

第二篇：内镜下活检术护理配合

内镜下活检术护理配合

1.概述

为指导内镜护士正确配合内镜下活检，特制定此流程。2.内容

2.1物品准备

装有固定液的小试管或小瓶、无菌活检钳、纱布 2.2操作步骤

2.2.1取出活检钳，检查活检钳瓣是否开闭灵活，关闭时钳瓣是否完全闭拢。2.2.2右手握住活检钳把手，左手用一块纱布包住活检钳末端10cm处，在活检钳处于关闭状态下递与术者。

2.2.3活检钳经钳子管道送入内镜先端暴露在内镜视野中，根据医生指令张开或关闭活检钳钳取组织。

2.2.4钳取组织后，右手往外拔钳子，左手用纱布握住钳子金属套管，在退出活检的过程中，应将金属套管绕成大圈握在手中。

2.2.5活检钳取出后张开钳瓣，将组织放在专用滤纸上，将其放入盛有10%甲醛溶液的标本瓶中，写上姓名、性别、取样部位。

2.2.6检查结束后，将用后的一次性活检钳丢在黄色医疗垃圾袋中。

3注意事项

3.1在送入活检钳的过程中，始终保持靠近钳道管口处的活检钳金属套管垂直于钳道管口，避免套管成锐角打折。

3.2活检钳尚未送出内镜先端时，钳瓣始终应保持关闭状态，不能做张开的动作，否则会损伤内镜钳道管。

3.3钳取标本时，应均匀适度用力关闭钳子，不能突然过度用力，以避免损害钳子里面的牵引钢丝。

3.4遇到某些癌肿组织较硬，钳取时关闭速度要慢，才能取到整块组织。

第三篇：内镜下手术相关管理制度

手术方案制定制度

临床手术和麻醉均是高风险医疗工作，手术及麻醉的意外和并发症往往导致重要脏器和系统的功能受 损，甚至死亡。为规范科室术前准备工作、落实术前各制度的执行，保证患者的手术安全、提高医疗质量、防范医疗纠纷,作以下规定。2.0 适用范围 适用于本可对手术前准备落实情况的管理。3.0 工作制度 3.1 入院患者治疗方案及手术方案必须依据的基本条件： ①准确的临床诊断。主管医师在接诊病员后，根据已知辅助检查结果和病史特点、体格检查需得出患 者初步诊断，通过深入检查、及上级医师查房及讨论后，得出最终诊断，并作为治疗或手术方案制定的依 据。诊疗活动应符合《临床诊疗指南—骨科分册》。②病情评估。患者入院 6 小时内完成《住院病人风险评估表》，并遵照《手术风险评估制度》完成手 术前风险评估，了解患者实际身体状况和风险等级。③术前讨论。医疗组长或科主任应当组织科室技术骨干或全科人员对病员综合情况、诊疗方案、替代 方案、风险预警、处置流程、术后管理等内容进行讨论，形成整体意见，并执行。3.2 手术治疗方案应具有差异化和个性化特点，在可能的情况下，应向患者完整提供手术方案、替代方案、差异选项、相关康复信息及风险等内容，充分尊重患者知情同意权。并签署知情同意书。3.3 手术方案制定后，主管医师应见讨论的内容记录于日常病历中。3.4 主管医师在完成术前各项准备后，方能安排手术。3.5 护理组应遵照《术前准备记录表》逐条落实，并签字，只有在准备表确认无误后，患者方可出科，进 入手术室。3.6 科室手术安全管理小组，每月对术前准备情况进行检查，填写《术前准备制度执行力监管评价表》，并不少于每季度对术前准备制度执行情况进行分析总结，发现问题，持续整改。

急诊手术管理制度

为了加强急诊手术的管理，确保各科室急诊手术及时顺畅开展，保正手术安全和质量，预防医疗不良事件发生，加强各级医师的急诊手术管理，特制定本制度。

1、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。

特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。

2、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。

3、各部门人员职责：经治医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科；麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉；手术室：及时安排急诊手术。

4、经治医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。

5、决定手术后，立即电话通知手术室、麻醉科，同时填写急诊手术通知单送手术室。主刀或第一助手应详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手 术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务部或总值班审批。

6、由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备，由手术医师、手 术护理外勤共同护送病人进手术室。

7、手术室急诊手术安排规定：

（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。

（2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。（3）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台，病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。

（4）对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。

8、是否危及生命的特急诊手术的判定，由当日最高唤值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。

9、救患者的特急手术，必须争分夺秒，对特急手术患者应立即开通绿色通 道，手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。

10、技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。

11、处罚规定：对于非急症手术，科室随意排急症手术，每台处罚1000元。

择期手术管理制度

一、凡择期手术治疗的病人，就做好各项术前准备，明确诊断，严格手术指征，并征得病人或家属或单位签字同意。

二、较大、复杂手术均需进行术前讨论，需请示报告的按有关规定执行，并

由科主任或主任医师担任手术者或负责指导手术。

三、择期手术术前准备时间不超过3天（特殊情况例外）。

四、术前1天，术者应填写好手术通知单送往手术室（常规手术前1天早上10

时前送到，急症手术提早30分钟或电话通知），通知单上要求写好病室床 们、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、麻醉方式及特殊要求，并由科主任签字（急诊情况除外），开好术前医嘱，检查术前护理工作实施情况，做 好查对制度。

第四篇：超声引导下肝脏穿刺活检技术诊疗规范范文

超声引导下肝脏穿刺活检技术诊疗规范

肝脏穿刺活检技术简称肝穿刺。当前肝穿刺的方法主要用于慢性肝病和肝脏移植等方面。

一、适应症

1.慢性肝炎 目前慢性肝炎是肝穿刺的主要适应症。年龄大于40岁的部分慢乙肝患者抗病毒时机的选择及疗效的评价主要依赖于肝脏病理学结果。自身免疫性肝炎多需借助肝活检。

2.原因不明的肝功能异常 如谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酸转肽酶（GGT）增高等。

3.药物性肝病 对于病史不详，与慢性肝炎鉴别存在困难时，可借助肝穿刺病理诊断。

4.不明原因黄疸 适用于超声未见肝内胆管扩张，黄疸鉴别有困难临床偏向肝内胆汁淤积。

5.感染性疾病 常见疾病包括组织胞浆菌病、钩端螺旋体病、阿米巴病、结核等。

6.代谢性疾病 包括血色病、Wilson病、糖原累积病和淀粉样变等。

7.器官移植 在肝脏移植的围手术期，肝穿刺有助于判断术后出现的各种并发症。

二、禁忌症

1.重度黄疸，大量腹水和有凝血功能障碍者。凝血酶原时间与正常对照比较应小于3秒，血小板计数应大于。

2.充血性肝肿大。

3.右侧胸腔及膈下有急性炎症。

4.血友病患者。如有强烈指征应通过输入Ⅷ因子改善凝血状况后施行。

三、操作步骤

1.肝穿刺术前准备

1.1术前检查血小板计数、凝血酶原时间，如不正常，不应强行穿刺。

1.2 穿刺前应测量一次血压，以了解患者基础生命体征情况。术前30分钟肌肉注射立止血1000U。

1.3 向患者及家属充分解释穿刺目的及可能出现之并发症，训练患者数次深呼吸后屏息。

1.4 用品准备 无菌肝穿刺包、一次性活检枪（16G）、灭菌超声探头、灭菌手套、高弹力腹带、利多卡因、标本固定液等。

2.肝穿刺操作方法

2.1患者取左侧卧位，先用普通超声探头确定最佳穿刺点及进针路径，避开大的血管及胆管，并测量穿刺点至肝包膜距离。

2.2常规消毒局部皮肤，术者及超声操作者带无菌手套，铺无菌洞巾。根据测量皮肤至肝包膜距离，局麻至肝包膜。

2.3换灭菌超声探头，涂灭菌耦合剂，嘱患者屏息或平静呼吸，取枪迅速进针至肝组织约2cm，激发活检枪后迅速拔出。

2.4拔针后立即消毒按压创面止血，再胶布固定，高弹力腹带束紧。

2.5 取出穿刺组织，以固定液固定根据临床需要送检病理。

超声引导下肝穿刺活检可在显示器下监控进行，从而避开重要器官和较大血管及胆管，是较为理想诊检技术。一次性活检枪，进针速度极快，很好地避免切割副损伤。

四、术后处理

4.1 穿刺后出血最常发生在术后的3-4小时，一般在术后6小时内密切监测，如有内出血表现明显，应考虑输血，必要时邀外科医生协助。穿刺后出血是第一位的严重并发症，但发生几率极低。据报道肝穿刺后出血的致死率仅为1-1.2/10000。

4.2 穿刺后如局部疼痛，应仔细查找原因，若为一般组织创伤性疼痛，可给止痛剂。4.3 术后可短期内常规给予抗菌药物预防感染及止血药预防出血。

第五篇：宫颈活检报告单怎么看

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宫颈活检报告单怎么看

宫颈活检是妇科门诊较常做的体检项目。在很多的妇科体检项目中都会有宫颈活检这个项目，宫颈活检主要是医生在宫颈可疑病变部位钳取小块组织，送病理科进行组织切片检查，以确定病变的性质，并据此制定有关的治疗方案。很多女性朋友做完宫颈活检后，拿到报告看不懂，不知道报告上面的文字是表示什么意思，下面康康体检网介绍相关的内容给大家。

在读宫颈活检报告之前，首先要弄明白宫颈的主要解剖和组织结构，这样才能理解所述病变之含义。子宫颈位于子宫下端。中央是一细长的管道，长约２～３厘米，称宫颈管。宫颈管内口与子宫腔连接；外口与阴道相通。子宫颈下端与阴道顶端连接部分称为宫颈阴道部。宫颈管内由单层柱状上皮所覆盖，而宫颈管阴道部则被覆鳞状上皮。两种上皮大约在宫颈外口附近移行、交接（称移行带），该处往往是子宫颈癌最早发生的部位。子宫颈含丰富的腺体，能分泌黏液。宫颈糜烂

这是慢性子宫颈炎最常见的表现形式。由于炎症等损伤，造成子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死、脱落，形成表浅的缺损，称真性糜烂。但这种糜烂很少见，因为实际上宫颈鳞状上皮损伤脱落后，很快便由子宫颈管黏膜的柱状上皮增生、外移所取代。由于所覆盖的单层柱状上皮很薄，其下血管清晰可见，肉眼看起来状似糜烂，实际上为假性糜烂。这种假性糜烂是临床上最常见的宫颈糜烂。

宫颈腺体鳞状上皮化生

这是慢性宫颈炎的一种很常见的病变。因受炎症等因素刺激，或在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮伸入宫颈腺体的开口，并取代腺体的柱状上皮。化生的鳞状上皮因层次增多，在一定程度上强化了局部抗御刺激因子的能力，因此属于一种适应性变化，而不属于癌前病变。

宫颈腺囊肿

宫颈炎症时，子宫颈腺体的开口被黏液栓子或化生的鳞状上皮堵塞，使黏液分泌物排出受阻、潴留，导致腺体扩张成囊状，称为潴留囊肿，又称纳博特囊肿。

宫颈息肉

慢性炎症的长期刺激，可使宫颈管局部黏膜上皮、腺体和间质纤维组织增生，并形成一个或多个向宫颈外口突出的小肿物，直径

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一般在１厘米以下，可有一细长的蒂，根部附着于宫颈外口或宫颈管内。这种息肉属炎症性质，不是肿瘤，一般也不会恶变。

宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈息肉，均属于慢性子宫颈炎的常见类型，它们可以单独出现，也可以几种病变同时出现。

子宫颈上皮非典型增生

子宫颈上皮非典型增生，又称为宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ），属于癌前病变。指子宫颈上皮部分（不是全部），被不同程度异型性的细胞所取代，有恶变的潜能。这种异型细胞增生由基底层的细胞开始，逐渐向表层发展。根据异型增生的程度和范围，非典型增生分为三级：ＣＩＮＩ、ＣＩＮＩＩ、ＣＩＮＩＩＩ（轻、中、重度）。

子宫颈原位癌

当重度非典型增生进一步发展，增生的异型细胞占据上皮厚度的全部，即为原位癌。换句话说，当子宫颈原位癌时，局部黏膜上皮全层发生癌变，尚未突破上皮层的基底膜向其下的组织浸润和侵犯。

子宫颈癌

子宫颈癌的组织发生，可来自子宫颈黏膜的基底细胞或储备细胞。子宫颈癌约有８０％～９５％为鳞状细胞癌，５％为腺癌，其他类型很少。

子宫颈鳞状细胞癌

根据癌的发展过程可分为早期浸润癌和浸润癌。

早期浸润癌（微灶浸润型鳞状细胞癌）：在原位癌的基础上，少数癌细胞突破基底膜，并浸润到基底膜下方的间质内，浸润深度不超过基底膜下５毫米，宽度不超过７毫米，也没有淋巴结转移。这类型的患者，通常都没有明显的临床症状。

浸润型鳞状细胞癌：癌细胞突破基底膜，明显浸润间质，浸润深度超过基底膜下５毫米。这类型病人常伴有较明显的临床症状。

显微镜下，根据癌细胞的分化程度，分为高、中、低三种类型。分化高的，恶性度较低，但对放射线不敏感。分化低的，恶性度较高，但对放射线较敏感。

宫颈活检什么时候出结果?宫颈活检结果一般三天左右出来。如果宫颈活检报告单上写着“检查结果无发现CIN”，则说明宫颈活检结果正常。CIN是指子宫颈上皮非典型增生，属癌前病变。宫颈活检有助于诊断宫颈上皮内瘤变。宫颈上皮内瘤变分3级：

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Ⅰ级：即轻度不典型增生。Ⅱ级：即中度不典型增生。

Ⅲ级：即重度不典型增生和原位癌。

根据上面介绍的检查结果，我们可以看到，大多数子宫颈癌的形成过程，是经过由正常宫颈上皮→鳞状上皮非典型增生→原位癌→浸润癌的发展过程。要说明的是，并非所有的子宫颈浸润癌的形成都必须经过这一过程，更不是所有的上皮非典型增生均必然发展为子宫颈癌。

轻度非典型增生多数可自然消退，最终发展为浸润癌的不到２％。随着非典型增生级别的升高，发展为浸润癌的机会也增多。重度非典型增生至少有２０％在十年内发展为浸润癌。也有些非典型增生可长期持续存在，不一定都发展为癌。而由非典型增生发展为原位癌的平均时间大约为十年。定期妇检，及早发现癌前病变，并及时处理，是预防宫颈癌发生的最好办法

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