第一篇：2012年南县控制孕产妇死亡工作方案
2012年南县控制孕产妇死亡工作方案
一、指导思想
孕产妇死亡率是衡量一个地区经济、文化、卫生等社会发展状况的一项重要指标，为了切实加强孕产妇急救工作，努力降低孕产妇死亡率，确保母婴生命安全，促进妇女儿童身体健康，特制定本方案。
二、目标任务
2012年全县孕产妇死亡率控制在20／10万以下。
三、干预措施
（一）完善急救组织，明确工作职责
1、调整充实南县孕产妇急救组织。南县孕产妇急救领导小组由骆建国任组长，李万平任副组长，刘艳玲、彭金道、童维、黄鹏钧为成员，负责全县孕产妇急救工作的组织、指挥和督导工作，办公室设卫生局防保股。
南县孕产妇急救专家组由李万平任组长，黄鹏钧、童维、刘艳玲为副组长，冯建科、杨慧丽、张桂华、郭建红、陈立新、李文林、陈静、段志华、徐美林为成员，负责全县孕产妇急救、业务培训和技术指导工作。
2、全县各医疗保健机构、民营医院应分别成立孕产妇抢救小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，妇产科、急诊科、内科、外科、小儿科、化验室及护理部负责人、妇幼专干为成员，负责本单位孕产妇急救的组织和协调工作。
3、各医疗单位孕产妇抢救小组，应加强孕产妇急救技术人员、医疗设备的配套建设，保证孕产妇急救技术人员、医疗设备、急救药品、救护车辆、通讯工具时刻处于功能状态。
（二）加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率和产科质量
1、乡镇卫生院、村卫生室，应认真实施卫生部《孕产期保健工作管理办法》，切实履行妇幼卫生工作职责。按照《孕产期保健工作规范》的要求，认真做好孕产妇建卡、产前检查、产后访视、高危筛查工作。
2、各医疗机构在不断改善住院条件，加强产科设施建设的同时，要认真落实农村孕产妇住院分娩补助政策，促使孕产妇住院分娩率达到100％，高危妊娠住院分娩率达100％。
3、各医疗机构妇产科医务人员应严格遵守《正常分娩技术规范》和《计划生育技术规范》等业务操作常规，努力提高产科和计划生育手术质量，确保母婴生命安全。
4、认真落实高危分级住院分娩制度和《湖南省高危孕产妇转诊管理规范》，10分以上高危必须到县级医院住院分娩，县、乡两级在转送病情不稳定的急危高危孕产妇时，应选派有急救能力和经验的医务人员护送，转诊时统一使用《高危孕产妇转诊通知单》。严格剖宫产指征，加大高危截留处罚力度。
5、强化医疗机构高危妊娠管理监护职责，特别重视产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、妊娠合并肺炎等危急重症孕产妇的监控和防治，（三）加强专业技术培训，提高抢救能力和管理水平
1、县孕产妇急救领导小组定期举办全县产科人员应知应会及孕产妇急救学习班，增强医务人员的法律意识、责任意识和孕产妇急救技术水平。
2、各医疗机构每季度应组织“孕产妇急救小组”人员集中学习专业技术，制定孕产妇急救预案，进行孕产妇急救操作演练，提高孕产妇急救应急处理能力。
3、县孕产妇急救领导小组不定期组织县孕产妇急救中心、县直医院、中心卫生院进行孕产妇急症接诊、抢救现场演练考核，情况通报全县。
4、发生孕产妇死亡病例，各医疗单位应在24小时内将基本情况（姓名、年龄、地址、计内、外、孕周、产次、死因、诊断、电话等）上报县卫生局防保股、县妇幼保健院。县孕产妇急救领导小组应及时组织专家现场调查，进行死亡评审，总结经验教训，并通报全县。
5、南县孕产妇（新生儿）死亡评审组名单：组长杨强，副组长刘艳玲，成员彭金道、黄鹏钧、冯建科、方建华、郭建红、朱春娥、李文林、徐立军、杨慧丽、张桂华、段志华、陈静。
（四）严格依法管理，规范母婴保健技术服务市场
1、严禁未取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证》、《计划生育手术合格证》的医疗保健机构、民营医院和个人开展母婴保健技术服务和计划生育技术服务的相关业务。
2、严禁家庭接生。
3、发现当地有非法从事接生和计划生育技术服务活动的，乡镇卫生院应及时制止并报告县卫生局、县卫生监督所依法查处，未及时报告造成严重后果的，除追究当事人责任外，同时追究当地乡镇（中心）卫生院院长、妇幼专干的责任，情节严重的移交司法部门处理。
4、县卫生局与县直各医疗单位、各乡镇卫生院（中心）签订“控制孕产妇死亡院长责任状”，实行妇幼卫生工作孕产妇死亡一票否决制和孕产妇死亡责任追究制度。
5、县孕产妇急救领导小组、县孕产期保健技术指导组，定期对全县各医疗保健机构的孕产期保健工作、产科质量进行技术指导及质量控制评价。
6、每年对县乡医疗机构的产科建设进行一次复评，发现问题责令整改意见，不及时整改或无法整改的，取消助产资格或剖宫产资格。
第二篇：控制孕产妇死亡措施
城子乡中心卫生院 控制孕产妇死亡具体措施
为了控制我乡孕产妇及新生儿、围产儿死亡率，降低孕产期各种合并症的发生率，提高孕产妇健康水平和新生儿素质，特制定以下措施：
一、孕期保健。对孕产妇进行专案登记，定期进行产前检查，对高危孕产妇在孕产妇系统保健手册上做特殊标记，实行专案管理。
孕早期：有异常分娩和家族遗传病史者、服用药物或接触有害物质者及有过两次以上流产者需做特殊监护。
孕中期：测量宫底高度，描记妊娠图，B超测量胎头双顶径、羊水量及监护胎儿发育情况，发现异常及时治疗或终止妊娠。
孕晚期：动员孕妇及其丈夫开展胎动计数、胎心率监护，必要时测定胎盘功能及胎儿成熟度，并做羊水量及质量检查。
定期检查，测量血压及验血红蛋白指数，以便及时发现妊娠高血压综合症，描记心电图，以及时发现心脏病等合并症。纠正异常胎位，监护胎儿宫内发育情况，对有严重传染病和胎儿畸形可疑者，及早进行产前诊断，果断终止妊娠，以减少某些疾病的发展导致的严重后果。加强产前宣教，建立产前咨询门诊，进行产前咨询、检查指导和矫治工作。同进还根据孕产妇具体情况，早期决定分娩方式和分娩地点，以确保母婴安全和健康。
二、产时保健。对孕产妇实行计划分娩、科学接生。正确处理各产程，防滞产、防产伤及产后出血等产科并发症。成立由妇产科、内科、儿科、麻醉科、外科等有关人员组成的孕产妇急救小组，配备相应的急救药品和设备，对高危孕产妇必须24小时随时监测，必要时由妇产科和儿科医务人员共同进行产时监护，发现异常情况及时处理，对危重症者要由孕产妇急救小组进行会诊，采取有利措施，以保证母婴安全。同时严格掌握催产素、米索等引产药物使用的医学指征，禁止乱用。并做好产后防视工作。
三、及时转诊。对高危孕产妇实行分级管理、逐级转诊。高危评分在12—21分者为C级，可在乡卫生院住院诊治；22—44分者为B级，可在中心卫生院诊治；45分以上者为A级，要转诊到县级以上医疗保健单位诊治。并建立孕产妇急救转诊绿色通道，以确保高危孕产妇得到及时转诊和治疗。
城子乡中心卫生院
第三篇：隆回县孕产妇死亡评审工作方案
隆回县孕产妇死亡评审工作方案
为了能及时发现在孕产妇死亡过程中各个环节存在的问题，有针对性的提出干预措施，以达到提高孕产妇系统管理和产科质量、降低孕产妇死亡的目的，根据我县实情，特制定隆回县孕产妇死亡评审工作方案。
一、评审目的
1、明确孕产妇死亡原因，分析导致孕产妇死亡的相关因素；
2、提出降低孕产妇死亡的干预措施，为政府决策提供依据；
3、及时吸取孕产期保健和助产技术服务的经验教训，不断完善和落实技术服务规范，提高产科质量；
4、引起全社会对孕产妇健康和安全的关注；
5、有效减少孕产妇死亡的发生，将孕产妇死亡控制在最低水平。
二、组织领导
隆回县孕产妇死亡评审专家组成员如下： 组 长：周英华
副组长：袁长如、魏海滨、刘清华、刘 鑫
成 员：隆牧、王小军、刘新英、王永华、马乐红、罗浩、姜自英、刘晓阳、阳列平、刘美华、向玉珍、李雪梅、周阳英、赵雪琴、贺艳萍、阳小艳、贺凤梅、朱洁、聂赛君
三、评审职责
（一）县卫生局职责
1、领导、组织、监督和协调本县内孕产妇死亡调查及评审工作；
2、负责成立本县内孕产妇死亡评审专家组；
3、负责提供和保障孕产妇死亡调查及评审所需的各项经费；
4、根据评审发现的问题，组织制定相应的管理规定并监督落实；
5、及时反馈评审结果，并向市卫生局提交孕产妇死亡评审总结报告。
（二）县妇幼保健院职责
1、在县卫生局的领导下，负责实施对本县孕产妇死亡的评审；
2、孕产妇死亡24小时内及时将简要情况上报县卫生局及市妇幼保健院；
3、对孕产妇死亡个案进行全过程调查；收集医疗机构上报的孕产妇死亡全过程的调查资料；
4、负责收集原始调查资料，书写评审个案分析报告和评审总结报告，一并报送市级妇幼保健院，同时将评审总结报告上报县卫生局；
5、负责反馈孕产妇死亡评审结果。
（三）医疗保健机构职责
1、对发生在本机构的孕产妇死亡在6小时内将简要情况上报县妇幼保健院，同时完成院内孕产妇死亡病例讨论；
2、接洽县妇幼保健院相关人员进行孕产妇死亡调查，并提供死亡孕产妇病历（包括转诊病历）复印件。
（四）评审组职责
1、根据妇幼保健机构提供的孕产妇死亡调查资料进行孕产妇死亡个案分析，明确孕产妇的死亡诊断，对死亡原因仍不明确的病例，应明确死因或做出死因推断；
2、从我县实际情况出发，根据“十二格表”及“三个延误”理论，发现孕产妇死亡过程中保健、医疗、管理诸环节中存在的问题，提出改进意见或干预措施，最终完成孕产妇死亡评审个案分析报告。
四、评审原则
（一）保密原则：评审结论不对社会公布；评审人员不得将评审相关资料、评审经过与结论对外披露。所提供的病历应隐去评审对象的个人和家庭等信息。
（二）少数服从多数原则：根据多数人意见确定评审结论。
（三）相关学科参评原则：死亡原因涉及其它相关学科时，应邀请相关学科专家参加评审。
（四）评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。
五、评审数量
对本县发生的所有孕产妇死亡病例进行评审。
六、评审工作要求
（一）评审时间
每季度进行评审一次或随时进行评审。
（二）评审程序及要求
1、孕产妇死亡信息收集
（1）医院内孕产妇死亡：县妇幼保健院要派专人进行死亡调查。医疗机构提供孕产妇死亡全部原始病历复印件或病例摘要，包括各种辅助检查结果，如进行了尸体解剖，应提交尸检病理报告。（2）非医院内孕产妇死亡：乡妇幼专干要配合县妇幼保健院专人入户调查，如有与医疗机构相关的内容，相关医疗机构要配合调查，如实提供孕产妇有关的全部原始病例复印件，包括各种辅助检查结果，以便进行死亡评审。
2、妇幼保健院要妥善保管好每例孕产妇死亡调查材料及原始病例复印件，不得遗失。
3、县妇幼保健院要组织孕产妇死亡评审专家组进行孕产妇死亡评审。
4、根据“十二格表”及“三个延误”理论进行孕产妇死亡个案分析并完成孕产妇死亡评审个案分析报告。
第四篇：孕产妇死亡报告卡
孕产妇死亡报告卡 20
年
编号□□□□□□□□常住址省市区县乡村 姓名暂住址省市区县乡村相关联系电话 户籍□
1.本地
2.非本地 计划内外□
1.计划内
2.计划外 年龄□□ 民族□
1.汉族
2.少数民族(请注明____)文化程度□
1.大专及以上
2.高中或中专 3.初中
4.小学
5.文盲 家庭年人均收入（元）□
1.<1000
2.1000～
3.2000～
4.4000～
5.8000～ 居住地区□
1.平原
2.山区
3.其他地区 孕产次 孕次□□ 产次□□
人工流产、引产次□□ 末次月经 年
月
日
分娩时间 年
月
日
时
死亡时间 年
月
日
时
分娩地点□
1.省(地、市)级医院3.街道(乡镇)卫生院2.区县级医院4.村接生室
5.家中
6.途中
7.其他 死亡地点□
1.省(地、市)级医院
2.区县级医院 3.街道(乡镇)卫生院
4.村接生室 5.家中
6.途中
7.其他 分娩方式□
0.未娩
1.自然产
2.阴道手术产 3.剖宫产 新法接生□ 1.是
2.否 接生者□
1.医务人员 2.乡村医生 3.接生员 4.其他人员 产前检查□ 1.有
2.无
初检孕周□□ 产检次数□□
致死的主要疾病诊断
(a)直接导致死亡的疾病或情况(b)引起(a)的疾病或情况(c)引起(b)的疾病或情况(d)引起(c)的疾病或情况 死因诊断依据□
1.病理尸检
2.临床
3.推断 根本死因分类□□ ICD-10编码□□□□□
区县级医疗保健机构评审结果□
1.可避免
2.不可避免 影响死亡的主要因素□□ □□ □□
调查结论□□□
1.就诊延误
2.交通延误
3.医疗机构延误 市地州级医疗保健机构评审结果□
1.可避免
2.不可避免 影响死亡的主要因素□□ □□ □□
调查结论□□□
1.就诊延误
2.交通延误
3.医疗机构延误 省级医疗保健机构评审结果□
1.可避免
2.不可避免 影响死亡的主要因素□□ □□ □□ 调查结论□□□
1.就诊延误
2.交通延误
3.医疗机构延误 国家级评审结果□
1.可避免
2.不可避免 影响死亡的主要因素□□ □□ □□
调查结论□□□
1.就诊延误
2.交通延误
3.医疗机构延误 死亡病历摘要或调查小结（请加附页）
填报单位填报人填报日期______________
孕产妇死亡死因分类编号 01 流产 静脉血栓形成及肺栓塞症
02 异位妊娠 肺结核
03 妊娠剧吐肺炎
04 死胎 支气管哮喘
05 妊娠期高血压疾病 急、慢性病毒性肝炎
06 前置胎盘 特发性脂肪肝
07 胎盘早剥 肝硬化
08 产后宫缩乏力 各类胆道系统疾病
09 胎盘滞留
各类胰腺炎软产道裂伤
蛛网膜下腔出血子宫破裂
癫痫子宫内翻
缺铁性贫血羊水栓赛
再生障碍性贫血产褥感染
其他血液病产褥中暑
妊娠合并糖尿病 产褥期抑郁症
妊娠合并内分泌系统疾病晚期产后出血
妊娠合并急、慢性肾炎其他产科原因
肾病综合症风湿性心脏病
系统性红斑性狼疮先天性心脏病
获得性免疫缺陷性综合症其他心脏病
妊娠合并各系统恶性肿瘤慢性高血压
其他疾病
《孕产妇死亡报告卡》填写说明 填写的注意事项
1．发生在监测地区内的所有孕产妇死亡均要求填写一张死亡报告卡。如属无监测地区正式户籍者（非本地），请在常住址中写出她的原户籍所在地(省、市、县、乡、村名称)。2．填表一律用蓝色或黑色钢笔、圆珠笔。
3．填写后要对前后项目进行核对，以免发生逻辑错误。
4．时间表示：用阳历，年只填后两位数，月日只有一个位数时，数字前用“0”补充。时间取整数，够半小时往上进，如分娩时间为1994年5月2日12∶40则填成94050213。5．在填写致死的主要疾病时，要写明疾病的名称(全称)，如妊娠合并风湿性心脏病、胎盘滞留等，不要写致死原因，如循环衰竭、产后大出血等，也不要以临床症状代替此项，如高热、抽搐等。
卡中具体项目填写说明
1．住址一栏，一定要写清省、市、区县和乡村的名称。
2．户籍：本地户籍指在监测地区公安系统注册户口，非本地户籍指在监测地区以外的 公安系统注册户口，3．编号：不填写，由系统自动生成。4．填写实足周岁。5．文化程度：以已毕业的文化程度为标准。如曾上过高中，但未毕业，以初中文化程度计，中专毕业以高中文化程度计，大专毕业以大学文化程度计，半文盲以文盲计。6．居住地区：“山区”项目中含半山区，坝区归在其他地区项目中。
7．孕产次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位及结局怎样，都算一孕次。产次包括孕满28周及以后的分娩。双胎妊娠分娩，算一孕次、二产次；三胎妊娠分娩，算一孕次、三产次，依此类推。人工流产、引产次：包括药物流产，不包括自然流产及不全流产刮宫者。
8．末次月经：如流产或分娩后未来月经而再次妊娠者，则此项填0，如末次月经不详者，此项目填999999。
9．分娩时间：日期年、月、日按阳历填写，时间按0～23点的格式填写，不详者不填，如未分娩或28周以前流产者，此项目填0。
10．分娩地点：指胎儿娩出时，孕产妇所在的地点。未娩或28周之前流产者，此项填0，不详者不填。
(1)省(地、市)级医院：指省、地市级医院及与此相当的军队、厂矿医院。(2)区县级医院：指区县级医院及与此相当的军队、厂矿医院。(3)街道(乡镇)卫生院：包括街道(乡镇)卫生院及平级的厂矿医院。(4)村接生室：为村医或接生员接生的场所。
11．分娩方式：臀牵引术、胎头吸引术、产钳术、毁胎术、内倒转术均属阴道手术产范围。12．新法接生：指四消毒，即产包、接生者的手、产妇的外阴部及婴儿脐带消毒，由医生、助产士、培训过的初级卫生人员或培训过的接生员接生。13．接生者：
(1)医务人员指乡级卫生院及以上的医生、护士、助产士。(2)乡村医生指村医或个体开业医生。(3)接生员指受过培训的接生人员。
(4)其他人员指未受过培训的接生人员及家属、周围邻里等。
14.致死的主要疾病诊断：填写原则即注意寻找根本死因，如死亡直接由根本死因所致，则填写该死因的疾病全称，如根本死因又导致了其他的疾病或并发症，应按a、b、c顺序分别将各疾病的全称填写清楚，如：某孕妇因妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥大出血死亡，在(a)中填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤情况，胎盘早剥；在(b)中填写引起(a)的疾病或情况，此处应填的疾病是妊娠期高血压疾病，而根本死因也应诊断为妊娠期高血压疾病。
15.死因分类：根本死因是指引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤。根据所附的“孕产妇常见疾病死因分类编号”及ICD-10编码对根本死因进行分类。如果上级单位评审确定的根本死因分类与下级单位评审结果不一致，请修改死因分类。各级孕产妇死亡评审的根本死因和相应的ICD-10编码通过网络直报系统填写。ICD-10编码采用4位国际疾病分类代码。
16.死因诊断依据：按最高的诊断依据填写，如同时有临床诊断与病理诊断则填病理诊断，临床诊断包括实验室及其他的辅助检查。
17.医疗保健机构评审结果：应围绕死亡的主要原因填写评审结果，影响死亡的主要因素应从个人、家庭、居民团体，医疗保健部门，社会其他部门三个环节的知识技能、态度、资源、管理等方面进行综合评价及讨论。调查结论如果无“延误”，请填“9”。如有“延误”，请在方框内填写相应的编码（可多选），并根据评审结果填写依据。
第五篇：孕产妇死亡报告制度
***县妇幼保健计划生育服务中心
孕产妇死亡报告制度
一、为了获得孕产妇死亡的准确数据，查找影响死亡的相关因素，提高妇女保健工作质量，有效的减少孕产妇死亡的发生。根据《中华人民共和**婴保健法》、《云南省母婴保健条例》和《***县孕产妇死亡报告制度》的规定，特制定本制度。
二、基层科负责本中心孕产妇死亡报告工作。
三、各科室发生的孕产妇死亡，由首诊医生立即报告基层科和分管院长。
四、基层科接到报告后应立即进行调查核实，内容包括死者基本情况、治疗经过及相关社会因素等，并于2个工作日内完成调查核实报告，填写孕产妇死亡报告卡，一式两份报州妇幼保健院。
五、关于孕产妇户籍所在地归属的上报要求：
1、属于本县范围的，由基层科负责完成死亡调查报告，并于1个工作日内通知该孕产妇户籍所在地卫生院妇幼专干并协助完成死亡调查报告。
1、属于本州外县的，由基层科核实后完成死亡调查报告，并将材料转至州妇幼保健院，由州妇幼保健院转至孕产妇户口所在地的妇幼保健机构。
2、属于本省或外省的，由基层科核实后完成死亡调查报告，并于年终报表是逐级上报，但要注明为流动人口。
六、为了准确真实地搞好孕产妇死亡调查，相关科室人员和死者家属应该如实向基层科的调查人员反映情况，提供病历、检验、特殊检查等资料。不得以任何理由拒绝调查或采取不合作态度。
七、基层科须选派政治可靠、医德优良、专业技术水平高的医务人员负责调查工作，所有调查资料要妥善保管，不得向非调查人员谈论。
八、死亡调查资料只能用于死亡评审，不能作为他用。
九、凡本中心内的所有职工均应执行本制度。
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