第一篇:孕产妇死亡的干预措施
2016年孕产妇死亡的干预措施
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要标志之一,也是集中反映该地区妇幼保健服务和管理水平以及人群生育健康水平的重要指标。客观分析影响全县孕产妇死亡原因,有利于制定相应的干预措施并组织实施,切实提高孕产妇保健管理水平,有效降低孕产妇死亡率。
孕产妇死亡原因。我市2016年活产数为13182人,发生孕妇死亡5例,死亡率为30/10万,分别为羊水栓塞2人,妊高症、妊娠合并症(肝病)、以及孕期因家庭矛盾自杀均1人。根据我市2016年孕妇死亡的病因分析,羊水栓塞、妊高症、内科合并症为孕产妇死亡的主要原因。
羊水栓塞的预防:
一、按时做产检
产检可以发现致病的因素,例如:B超检查可诊断出90%的前置胎盘、使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。
二、产前多增加孕产知识,在孕妇怀孕期间对孕妇普及孕产知识,使孕妇了解疾病的产生原因及症状,有效地预防。
三、产时多和孕妇沟通,这种疾病都是发生在分娩的过程中,所以当孕妇出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服时,要马上告诉医生,以便医生做出判断并及早全力救治。
四、及时选择剖腹产,如果在刚开始临产的时候发生了羊水栓塞,最好是做剖宫产手术、尽快结束分娩,因为宝宝是不能立即娩出的,可能会让病情加重,剖腹产可以避免子宫破裂。
妊娠高血压的预防措施:
一、重视孕期健康教育,从孕妇第一次围保开始,我们要定期开展孕妇课堂,使她们了解孕期生理卫生、病理变化及本病有关的医学知识,清除或减少影响健康的危险因素,从而达到预防疾病,促进健康的目的。
二、定期产前检查,从确定早孕开始。孕20~28周,每4周检查一次;孕28~36周,每2周检查一次;孕36周以上,每周检查一次,必要时增加检查次数。
三、生活规律,孕妇要避免过度劳累。从妊娠7个月起,不要做过于沉重和激烈的工作和运动,减少家务劳动,每天保证充足的睡眠和安静的歇息。
四、孕期健康饮食,多吃鲜鱼、肉、豆类等,少吃辛辣、咸等刺激性强的食品。
五、孕期要适量运动,如散步、孕期瑜伽、提肛运动等。
六、避免体重过重,孕妇国胖也容易引起妊高症。
第二篇:孕产妇死亡原因分析及干预措施
××医院
孕产妇死亡原因分析及干预措施
我县民众多居住农村,文化水平低,对健康知识了解少。为提高我县妇女的健康水平,降低育龄妇女死亡率,须采取有效的干预措施,现将情况分析如下。
具官方调查,近几年育龄妇女死亡原因由高到低依次:意外死亡、心血管疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病、与妊娠有关的疾病和神经系统疾病、呼吸系统疾病。
意外死亡是育龄妇女死亡的第一大死因。其中服农药是农村女性自杀最常采取的手段,其次,交通事故、溺水、坠落等意外事故,约占意外死亡的52%,目前注意交通安全已经引起全社会的重视,而在妇幼保健工作中,还要加强防范意外伤害的教育,提高妇女的心理素质和文化修养,在遇到挫折时能调整自己心理状态,以减少自杀的发生。心、血管疾病的死亡率也很不少原因是这些患者往往轻视自身疾病,没有及时就诊、未采取正规的治疗手段,而失去救治机会。恶性肿瘤患者的死亡原因,主要是平时未重视健康体检,不能早期发现肿瘤,而一旦发现往往已经是中、晚期。因此开展健康体检,做到早发现、早诊断、早治疗很有必要。与妊娠有关的疾病主要是产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病。
因此建议采取干预措施:①重视健康教育,利用各种渠道开展文化、卫生、心理、健康保健等有关方面的教育、指导。呼吁全社会关爱女性,提高妇女特别是农村妇女的社会地位;②车祸所造成的早死、伤残给家庭和社会带来了极大的经济损失和经济负担,同时也给家庭、亲属、同事及朋友带来巨大的心理影响。因此,采取切实可行的安全措施,减少车祸发生。③政府加大投人,积极开展妇女病普查,及早诊治妇科常见病、多发病;同时结合农村合作医疗健康体检,保证人人都能享受卫生保健服务;④根据现代医学模式,在做好妇女各期保健及疾病防治的同时,更要重视心理素质教育及心理卫生指导,特别要注意青春期和更年期人群的心理保健,防止不良行为的发生;⑤提高围产期保健工作质量,提倡住院分娩,尤其要加强流动人口孕产妇的管理,以降低孕产妇死亡率,从而降低育龄妇女死亡率。
第三篇:控制孕产妇死亡措施
城子乡中心卫生院 控制孕产妇死亡具体措施
为了控制我乡孕产妇及新生儿、围产儿死亡率,降低孕产期各种合并症的发生率,提高孕产妇健康水平和新生儿素质,特制定以下措施:
一、孕期保健。对孕产妇进行专案登记,定期进行产前检查,对高危孕产妇在孕产妇系统保健手册上做特殊标记,实行专案管理。
孕早期:有异常分娩和家族遗传病史者、服用药物或接触有害物质者及有过两次以上流产者需做特殊监护。
孕中期:测量宫底高度,描记妊娠图,B超测量胎头双顶径、羊水量及监护胎儿发育情况,发现异常及时治疗或终止妊娠。
孕晚期:动员孕妇及其丈夫开展胎动计数、胎心率监护,必要时测定胎盘功能及胎儿成熟度,并做羊水量及质量检查。
定期检查,测量血压及验血红蛋白指数,以便及时发现妊娠高血压综合症,描记心电图,以及时发现心脏病等合并症。纠正异常胎位,监护胎儿宫内发育情况,对有严重传染病和胎儿畸形可疑者,及早进行产前诊断,果断终止妊娠,以减少某些疾病的发展导致的严重后果。加强产前宣教,建立产前咨询门诊,进行产前咨询、检查指导和矫治工作。同进还根据孕产妇具体情况,早期决定分娩方式和分娩地点,以确保母婴安全和健康。
二、产时保健。对孕产妇实行计划分娩、科学接生。正确处理各产程,防滞产、防产伤及产后出血等产科并发症。成立由妇产科、内科、儿科、麻醉科、外科等有关人员组成的孕产妇急救小组,配备相应的急救药品和设备,对高危孕产妇必须24小时随时监测,必要时由妇产科和儿科医务人员共同进行产时监护,发现异常情况及时处理,对危重症者要由孕产妇急救小组进行会诊,采取有利措施,以保证母婴安全。同时严格掌握催产素、米索等引产药物使用的医学指征,禁止乱用。并做好产后防视工作。
三、及时转诊。对高危孕产妇实行分级管理、逐级转诊。高危评分在12—21分者为C级,可在乡卫生院住院诊治;22—44分者为B级,可在中心卫生院诊治;45分以上者为A级,要转诊到县级以上医疗保健单位诊治。并建立孕产妇急救转诊绿色通道,以确保高危孕产妇得到及时转诊和治疗。
城子乡中心卫生院
第四篇:降低孕产妇死亡率的干预措施
降低孕产妇死亡率的干预措施
孕产妇死亡率是衡量一个地区经济、文化、妇幼保健工作的重要指标之一,也是实施《中国妇女发展规划纲要》的内容之一。针对本县孕产妇死亡率居高不下的现状(2000年149/10万;2001年130.9/10万;2002年121.5/10万;2003年92.73/10万;2004年114.53/10万;2005年106.5/10万;2006年72.2/10万),2006年以来,我县采取了切实有效的干预措施,孕产妇死亡率明显下降,孕产妇保健覆盖率达99%,住院分娩率达82.04%,高危孕产妇管理率100%,高危住院分娩率100%,具体做法如下。
1、提高认识,加强行政干预的力度。
1.1规范助产技术管理,卫生行政主管部门认真贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》及有关法律规范,加强对助产技术服务的监督,每年组织一次对从事助产技术的医疗机构及专业人员进行检查、考核,对考核未达到要求的乡镇卫生院撤销助产技术职业资格,助产人员停止助产技术执业活动等处理,从而进一步规范助产技术服务的管理。
1.2层层签订目标责任书,卫生局与县乡两级从事助产技术的院领导妇幼人员层层签订《静宁县孕产妇系统管理责任书》,杜绝出现可避免的孕产妇死亡和创造条件可避免的孕产妇死亡,如出现将给予行政和经济处罚。
2、做好围产期保健工作,加强高危孕产妇的筛查管理,是降低孕产妇死亡的前提条件。2.1成立高危孕产妇急救中心,2006年以来,我县成立“高危孕产妇急救中心”,中心设在县妇幼保健院,由专人负责中心工作,并将急救中心的电话号码,向社会、24个乡镇卫生院及所有医疗保健机构公开,每周派信息科专职人员到县直各医疗机构收集高危孕产妇名单,再分解到24个乡镇、村级妇幼保健人员手中。乡镇卫生院每月上报一次高危妊娠名单,县妇幼保健院跟据高危因素、高危评分结果,进行定期跟踪随访,做到高危孕产妇掌握三个及时:及时发现、及时上报、及时追踪,动态了解全县高危孕产妇状态以及有针对性地适时规范处理。
2.2实施骨干责任包乡制,妇幼保健院抽调技术骨干10人,分成5组与24各乡镇的妇幼人员一起走村入户,宣传孕期保健知识并对孕妇进行孕期检查。对筛选出的高危妊娠进行检测,全程跟踪,全方位服务,确保高位孕产妇孕期、分娩期、产褥期的安全。
2.3重视三级网络建设。随着市场经济的转变,许多村医重医疗轻保健,基层保健网络几乎处于空白状态。为使孕产妇管理工作落到实处,妇幼保健院与乡镇卫生院院长协商,515个行政村由村医、村保健员或妇联主任承担妇幼保健工作。并结合村卫生所整顿,制定出村级妇幼保健员制度,明确工作职责。并根据围产期保健服务及动员住院分娩情况,由乡镇卫生院负责,抽出10-20元的金额,补助给村级妇幼保健人员,使他们能够安心从事妇幼保健工作。
2.4开展产科适宜技术的培训,不断提高妇幼保健人员的业务素质。针对全县围产期保健工作的薄弱环节,每年开展1-2次产科适宜技术培训,以妊娠合并症、并发症的识别、产科急诊的处理为重点,提高乡村两级妇幼保健人员人员对高危孕产妇的识别和处理,以及对危重孕产妇的转诊能力,做到人人过关,使培训工作落到实处。两年来共培训乡、村妇幼保健人员822人次,到省、地级医院进修28人次,从而有效的提高了妇幼保健人员的技术水平。
2.5定期开展产科质量检查,根据妇幼工作千分制考评标准,我县对产科质量进行一年四次的监督检查,发现问题及时处理。由县乡联动齐抓共管,高危孕妇筛选率、高危孕妇管理率、住院分娩率等指标都有大幅度上升。
2.6开展孕产妇转诊救护绿色通道。随着高危孕产妇管理工作的深入落实,各级医疗单位对高危、重症孕妇的转诊、救护有了义无反顾的责任。不管那里发现高危孕妇都会及时上报孕产妇急救中心。对高危危重孕产妇争分夺秒,联系交通工具或拨打孕产妇急救中心电话呼救。两年来,应用绿色通道及时转送救治重症高危孕产妇86例,母婴均安全。
2.7定期召开围产保健工作例会。组织产科、儿科及相关专业人员对孕产妇死亡、儿童死亡病例进行专题讲座,总结经验,提出干预措施,以提高产科人员的防范意识。
3、借“降消”项目实施的东风,实施孕产妇医疗救助。静宁县地处山区,经济文化相对落后,是国家级扶贫开发工作重点和移民大县。全县总面积2978平方公里,东南部为浅山区和丘陵地带,西北部为深山区,山水交错,交通不便,最远的行政村距县城120公里。为切实降低孕产妇死亡率,我县出台了一些相关惠民政策,免费产前检查,孕产妇住院分娩救护车免费接送所有农村孕产妇住院分娩,正常报销100元,高危产妇住院分娩报销400元等优惠措施。一年多来,对住院孕产妇实施医疗救助3042人,救助金额打80.7444万元,取得了较好的社会效益,明显降低了孕产妇死亡率。虽然我县在加强高危孕产妇的管理,降低孕产妇死亡率的中作中取得了一定的成绩,但在实际工作中也存在一些问题:一是乡镇卫生院产科设备简陋;二是妇幼保健队伍不稳定;三是妇幼保健人员素质有待提高;四是产科急救中心建设有待加强。这些问题都有待在今后的工作中不断探索和完善。
第五篇:保健院降低儿童死亡死亡率干预措施
保健院降低儿童死亡死亡率干预措施
近年来,我市婴儿死亡率一直控制在较低水平。作为衡量区域经济和社会发展水平的刚性指标,婴儿死亡的控制是一项长期艰巨的社会工程。
孕产妇死亡率、婴儿死亡率、人均期望寿命三大指标是衡量一个国家和地区卫生事业发展的核心指标,也是一个国家或地区经济发展和社会进步的重要标志。降低婴儿死亡率,提高儿童健康水平,是公共卫生工作的重要组成部分,是建设社会主义和谐社会和落实科学发展观的重要内容。多年来,我国政府始终将降低婴儿死亡率列为公共卫生的优先领域而加以关注,使我国婴儿死亡率不断下降。
一、最大限度地保障母婴安全。
(一)争取政府重视,做好围产期保健,提高产科和儿科技术水平,搞好儿童系统保健,做好儿童常见病防治,降低出生缺陷发生率,加强健康教育,提高保健意识,预防意外事故发生是降低5岁以下儿童死亡率的关键。
(二)突出社区责任,集结社会各界力量,形成保障母婴安全的长效工作机制。
(三)发挥优势,加强配合,提升管理与服务能力,有效控制我辖区婴儿死亡。
二、完善制度,制定具体措施 :
(一)实行婴儿死亡控制区域领导承诺。1.婴儿死亡的控制需要各部门和各镇共同努力。实行区域领导承诺,有利于加强责任意识,采取有力措施,形成控制婴儿死亡的合力。
2.责任部门 :各接产单位。
3.实施方法: 每年由接产单位与市妇幼联合承诺内控制辖区婴儿死亡,依据每年工作结果,进行评估。
(二)建立危重婴儿抢救绿色通道,提高救治能力。1.全市各级医疗机构的技术力量、设备保障、专家支持是危重婴儿抢救成功的关键。故应加强危重婴儿的发现、治疗和转诊,乡镇卫生院和社区作为基本医疗,要做好各有关医疗机构之间的配合,调集全市专家力量,发挥专家作用,以保证危重婴儿能够在第一时间得到救治,从而降低婴儿死亡率。
2.责任分工 :在市卫计委的统一领导下,各镇、社区妇儿工委做好社会宣传。
卫生部门负责危重婴儿的救治。3.实施方法 :
(1)建立危重儿童抢救绿色通道。加强全市儿科服务力建设,提高各级儿科服务水平。明确职责:乡镇卫生院对高危儿童要加强管理,确保高危儿童能够早期发现、及时干预。同时要畅通转诊和入院渠道,简化程序,为危重儿童抢救开辟绿色通道。基层医疗保健机构遇有儿童危重情况,即刻与危急症孕产妇抢救中心直接联系,由抢救中心提供治疗意见、或直接转诊。
(2)对贫困及其他特殊情况危重儿童进行救助,避免因经济等因素造成的可避免儿童死亡。
(3)要加强基儿科专业技术人员的业务培训,完善技术规范,提高服务能力。
(4)乡镇卫生院定期开展儿童保健宣传教育,发生的婴儿死亡要分析原因,提出预防措施。
(5)准备建立社区与全市信息平台,将全市婴儿的综合信息全面集合,支持我市婴儿死亡控制工作。
(三)实现孕产妇儿童保健的全面覆盖,逐步实现全市妇女儿童保健信息化管理。
1.孕产妇、儿童保健的系统管理是保障母婴安全与健康的重要环节。而目前由于种种原因,一部分孕妇产前检查不及时,高危情况不能及时发现,有的孕妇查出高危情况后重视不足,导致高危情况延误。所以必须动员社会各方面力量,督促孕妇做好产前检查,以保障母婴健康。
2.责任分工 :在市卫计委领导下,各镇、社区负责开展社会宣传和发动。负责宣传孕期保健,协助做好孕情报告和重点人群管理,督促孕妇进行系统保健。
3.实施方法: 各镇、社区要主动得到相关信息后及时追访,做好系统保健服务。具体做法为:乡镇卫生院妇儿保医生密切联系,沟通情况。加强妇幼卫生的信息化建设,逐步建立从孕前、孕期、产时、生后直至儿童期的立体信息服务系统,实现儿童保健的规范化、系统化、信息化。
(四)加强执法监督,坚决打击非法开展助产技术和计划生育技术服务的违法行为,维护法律尊严,确保母婴安全。
(五)加强对外来人口孕产妇保健服务。提高对外来人口妇女健康的公平意识和关注程度,努力通过多部门合作,提高特定人群的健康水平。
三、项目管理工作
(一)依据儿保各部门责任分工,认真落实工作方案、技 术规范、评估标准。
(二)对项目的组织实施情况,有领导部门进行不定期督查,(三)对项目的专业服务情况,依据技术规范,进行质 量控制,评估。
(四)加强项目工作的部门协调,实施项目相关信息的部门互通。
(五)依据考核评估办法,进行项目中、末期考核。
四、总结原因,制定具体干预措施
(一)政府重视,设立项目专项资金,给予项目补助,大大提高了住院分娩率。故明显降低了0-7天新生儿死亡率。
(二)与我院狠抓各级保健人员的素质,加强围产期保健以及各家医疗单位的产科、儿科医务人员的医疗技术水平提高分不开。
(三)出生缺陷死亡率呈上升趋势,提示婚前保健及孕期保健应加强,产前诊断技术还有待提高。
(四)辖区部分群众安全及保健意识淡薄,缺乏现场救治常识。而且父母外出务工多,由老年人带的留守儿童多。无形中增加了儿童死亡比例。
(五)出生窒息、早产及低出生体重是早期新生儿死亡的第一位死因。因此应加强围产期保健,减少早产的发生,并进一步提高产科及新生儿科医务人员对危重新生儿的抢救水平,加强新生儿窒息复苏技术仍然是今后工作的重点。
(六)0-28天新生儿及1岁左右婴幼儿死亡不容忽视,在婴儿死因中,肺炎还是主要死因之一。故要求我们儿保医生加强儿童系统保健工作,普及健康教育,以保证儿童健康成长。
(七)1-4岁幼儿死因中意外死亡格外要引起重视,其发生原因与在这个年龄段的儿童好动、缺乏识别危险能力、没有生活经验及安全意识有关。再加上家长安全意识淡薄、留守儿童较多亦构成主要原因。所以要注意日常生活中的安全意识宣教,特别是预防方法的指导和意外事故现场急救常识的培训,加强安全防范,避免意外死亡的发生。