第一篇：肝癌介入治疗缺点
肝癌介入治疗缺点：
1、肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。
2、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。
3、尽管超选择进入，仍有明显副作用，我院资料分析，消化道反应最多。
4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。
5、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。
6、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。
7、对癌块太大者疗效欠满意。
8、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。肝癌做介入好不好？为了使肝癌介入治疗的效果达到最大化，临床上一般加以药物辅助治疗，灰树花D阻分更是其中的佼佼者。它是由日本难波宏彰教授经过多年研究发现并提取成功的高效抗癌成分，具有增强免疫功能等作用，禁忌少，无毒副作用。
第二篇：肝癌的中期治疗方案
肝癌到了中期需要及时治疗，避免延误了最佳治疗时间。那么肝癌的中期治疗办法有什么呢?常见的肝癌的中期治疗办法主要有：
介入治疗
也是常被采用的手段，那么这种手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生;有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。
放疗
也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治，且肝功能损伤较小。以体部伽马刀为例，体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。
多细胞治疗
手术、放疗、化疗是肿瘤治疗领域公认的“三板斧”，在临床中，“三板斧”同时也是“双刃剑”——虽然能暂时遏制肿瘤发展，却无法在根本上解决其扩散和转移，特别是放、化疗，会带来巨大的毒副作用，极易让患者产生恶心、呕吐、脱发、食欲不振等症状，造成人体免疫功能的损伤，从根本上影响治疗效果。
MCT多细胞免疫治疗结合放射疗法，可减轻放疗的毒副反应，增加放疗的敏感作用;结合化疗药物，能减轻消化、血液等多个系统发生的药物副反应，增强对肿瘤组织的抑制或杀灭作用。MCT多细胞免疫治疗的减毒增效作用，克服了手术、放疗、化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，在精确杀死癌细胞的同时，还能修复、提高病人的免疫系统，全方位防止扩散和转移，提高5年生存率近一倍。
第三篇：放射科介入治疗规范
介入放射治疗规范（试行
作者：章士正 等
转贴自：浙江省医疗机构管理与技术规范丛书
一、介入放射治疗质量管理规定
（1）人放射治疗归属放射科（影像科）统一管理，放射科科主任为管理责任者。
（2）开展介人放射治疗必须具有相应的血管造影设备、配套器材。抢救设施和药品。
（3）从事介人放射治疗者必须具有两年以上常规X线诊断经验并经三级甲等医院或省高等医学院校附属医院或放射质控中心介人放射治疗培训半年以上，并取得执业医师资格的人员担任。经外地高等医学院校教学医院进修介人放射治疗的专业人员，须经省放射质控中心审核验证。
（4）介人放射治疗室必须建立严格的管理制度和消毒灭菌制度。介人放射治疗的主要器械的消毒灭菌必须遵照医院感染管理的要求，一次性器械、物品禁止重复使用。
（5）严格选择介人放射治疗适应证，必须以病理诊断或典型影像诊断结合典型临床诊断为治疗依据。恶性肿瘤介人放射治疗应尽可能获得病理诊断。介人治疗术前，要和家属谈话并书写谈话记录，说明手术经过、不良反应及其预防和处理方法，患者或家属须签名。（6）实施介人放射治疗前必须有导管造影定位摄片记录，治疗后应记录介人放射治疗的过程和用药及术中有无不良反应。
（7）进行介人放射治疗的各专业人员应明确职责，分工合作，实行岗位负责制。
（8）做好介人放射治疗病例的术后随访、疗效追踪及统计资料的保存，以不断提高工作质量。
（9）介人放射治疗应设置相应独立的病床或兼管病床，以全面实施对患者的治疗管理。（10）介人治疗中必须注意术者和患者的X线防护，避免不必要的照射，定期监测射线剂量。
二、介入治疗室（导管室）基本配置
治疗室和介人治疗场所，应根据各级医院条件和工作量合理安排。一般介人治疗室除X线机安装使用等要求外，必须有足够的空间存放辅助设备。抢救设备和药品等，还要便于手术者操作及发生意外抢救时有足够的空间。基本配置要求如下：
（1）介人治疗室面积一般不少于30～50m，应有空调、通风、除湿装置、技术控制室、洗手室。有条件的可配备更衣室、导管、敷料处置室。（2）500mA以上带电视X线机。
（3）快速换片机。有连续摄影装置的X线机可不配快速换片机。
（4）高压注射器。
（5）有条件的医院最好配备C型臂X线机或DSA机。
（6）辅助及抢救设备：
1）氧气瓶及其附件或管道氧气接口。
2）吸引器1台，或管道负压吸引装置。
3）心电监护器1台，最好有测压、去颤功能。
4）器械台1—2台。
5）双联或多联看片灯1只。
6）护士操作台1张。
7）输液架1～2台。
8）药品柜1只。
9）污物桶2只。
10）紫外线消毒灯（根据房间面积大小设置功率）。
11）挂钟2只。
12）备置各种注射器、输液器、消毒棉球、纱布等。
13）无影灯或落地手术灯1只。
三、介入治疗室常备药品及要求
（一）导管室日常应配备药品
（1）局麻药：利多卡因、普鲁卡因。
（2）对比剂：离子型和（或）非离子型。
（3）抗凝和溶栓剂：肝素钠、尿激酶。
（4）止吐剂：灭吐灵、枢丹、枢复宁或康泉。
（5）肾上腺皮质激素类药：地塞米松、氢化考的松。（6）镇静剂：安定。
（7）镇痛剂：杜冷丁或吗啡。
（8）抗过敏药：非那根等。
（9）中枢兴奋剂：尼可刹米、洛贝林、回苏灵。（10）抗休克血管活性药：肾上腺素、多巴胺、阿拉明。（11）强心药：西地兰。
（12）抗心律失常药：利多卡因、心得安、异搏定、阿托品。（13）抗心绞痛药：硝酸甘油。（14）平喘药：氨茶碱。
（15）降压药：利血平。
（16）生理盐水、10％GS、50％GS、低分子右旋糖酥。
（17）肝素钠中和药：鱼精蛋白。
（二）临时配置药品
可备置或根据治疗需要临时配置化疗药物、抗生素。栓塞材料等。
（三）介入治疗室内药品管理要求
（1）药品分类存放，标志明显。
（2）麻醉药品的存放须符合麻醉药品管理要求。
（3）贵重物品加锁保存。
（4）抢救药品须固定存放于醒目位置或专用抢救车中，易于取用。
（5）定期检查药品有无过期失效、变质，缺少时应及时补齐。
四、介入治疗室人员分工及职责
在科主任领导下，介入治疗实行术者负责制，助手、技术人员、护士服从术者安排及指挥，分工明确，紧密配合，动作协调，保证治疗工作顺利进行。患者离开治疗室之前，每位手术参与者均不得离开。
l．术者职责
（1）对介入治疗负主要责任。
（2）术前核对患者、病情，复核影像学资料，检查有无家属签名。
（3）决定患者治疗体位和治疗途径，施行治疗操作。
（4）决定术中和术后用药。
（5）注意术中患者反应，发生意外时组织抢救。
（6）做好介人治疗记录、术后医嘱。
2．助手职责
（1）做好消毒、铺巾工作。（2）术前冲洗导管、导丝等介人器材，吸好麻醉药。
（3）术中负责传递导管等器械，配合术者操作。（4）术中密切观察患者反应。
（5）术后压迫止血，包扎创口，抬送患者。（6）告诉患者术后应注意事项。
3．技术人员职责
（1）保证X线机及辅助设备正常工作，监视X线机运转情况。
（2）负责X线机、高压注射器、快速换片机的连接。
（3）记录造影剂及用量、速率、造影体位，记录透视时间。做好治疗登记。
（4）及时冲洗造影片。
（5）负责调节室内温度、湿度。
（6）平时负责X线机的维护和保养。
4．护士职责
（1）负责介人治疗室内物品的保管、领用。
（2）负责室内灭菌消毒，督促无菌操作。
（3）定期检查药品是否齐备，抢救设备是否完好，药品和消毒物品有无过期。
（4）术前铺好床单、枕头，准备好手术包价人器械。
（5）接诊患者，核对患者姓名、性别、年龄、床号、治疗目的，各种皮试、皮肤准备。重危患者和特殊治疗要测心率、呼吸、血压及心电监测。（6）做好患者思想工作，积极配合治疗。
（7）术中严密观察患者精神及生命体征，发现异常及时向术者报告。
（8）随时执行术中术者下达的医嘱。
（9）随时传递术中所需药品、物品。（10）术后协助搬送患者。
（11）做好预约、收费记账及统计工作。
第四篇：超声介入治疗工作制度
超声介入诊断治疗工作制度
1.进行超声介入诊断治疗工作人员应该具备高度的责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2.进入超声介入治疗室的工作人员必须穿戴好工作服，戴好口罩、帽子，治疗前必须洗手。
3.严格控制超声介入治疗室内人口密度和流量，凡进入超声介入治疗室的见习参观人员，必须严格遵守超声介入治疗室的参观规定和接受治疗人的指导，不得随意走动，非值班人员不得擅自进入超声介入治疗室，一切私物不得带入治疗室。
4.超声介入治疗室内一切物品、仪器、药品应该分类、定位放置，专人保管，定时检查、检修，以保证实用，用后及时补充归还。
5.超声介入室随时保持室内清洁，每日湿式清扫2次，操作前紫外线照射1次，每月细菌培养一次。
6.超声介入治疗室人员操作严格执行无菌操作规程，治疗室内的无菌物与有菌物分开放置，一切无菌物品用专用柜存放，标签清晰，及时处理、更换已过期的无菌物品。
7.进行超声介入治疗工作时，态度严谨，不得闲谈，严格执行查对制度。
8.介入超声是一项高风险工作，治疗室内必备常规抢救器械、药品，以便及时应用，并由专人负责检查，保证药品齐全，保持在备用状态。
9.超声介入治疗应严格把握适应症和禁忌症，治疗前认真准备，包括病人以及术前检查和用药，充分考虑介入操作的风险，坚持有创检查、治疗前签字制度，防患于未然。
10.认真做好术后处理工作，做好手术和治疗记录。
第五篇：冠心病介入治疗简介
冠心病介入治疗简介
一、冠心病介入治疗背景
冠心病介入治疗技术始于20世纪70年代。在冠心病介入治疗的发展过程中，有三个重要的发展阶段，即球囊扩张治疗、金属支架置入治疗和药物洗脱支架系统三个阶段。1977年Andress Gruentzig教授首次对冠状动脉狭窄进行了球囊扩张，向人们展示了人类首例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）治疗冠心病。此后PTCA手术被人们逐步的接受，经过十余年的技术改良和应用拓展，形成冠状动脉介入术（PCI），手术从单一的球囊扩张发展为扩张后再置入金属支架，以防止冠状动脉（以下简称冠脉）血管狭窄的回弹，血管再狭窄率由40%降至20%左右。由于PCI手术创伤很小，时间短，病人恢复快，目前已经在发达国家广为接受。随着2003年美国强生（Johson&Johson）Cordis公司第一个药物涂层支架的上市，使得支架置入后冠脉的再狭窄率进一步降低，由20%降至5%左右，成为冠心病介入治疗新的里程碑，也使得支架置入手术较心脏搭桥手术的优势更趋明显。
二、药物洗脱支架的介绍
药物洗脱支架（drug-eluting stent，DES）的最大优点就在于支架内再狭窄率明显低于金属裸支架（bare metal stent，BMS）。随着DES的广泛应用，DES术后晚期支架内血栓（Late stent thrombosis，LST）问题出现，尤其是2006年在西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会议（ECC）/世界心脏病学会议（WCC）上，瑞士学者Camenzind
和荷兰学者Wenawesor分别报告的两项分析结果，引发了一场有关DES支架晚期血栓的大范围讨论与研究。现有资料显示，与金属裸支架（BMS）相比，DES的晚期特别是晚期ST发生率是增加的，每年的发生率大约为0.5%左右，而且晚期血栓发生又与双抗血小板治疗过早停用有关。恰当的延长双重抗血小板治疗即可解决这一问题。所以美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学院（ACC）等5个专业学会的联合建议，DES置入后，只需将阿斯匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗延长至1年，即可有效预防晚期血栓。
美国FDA还在适应症范围内使用DES进行了专门论证，指出：证据表明，与BMS比较，强生Cypher和波士顿Taxus置入1年后出现支架内血栓的风险增加幅度很小；与BMS比较，支架内血栓增加的风险与死亡率或心肌梗死风险的增加无明显相关。鉴于最近一些试验并没有发现DES增加总体死亡和心肌梗死的发生率，FDA循环系统器械顾问委员会认为DES的益处大于其血栓形成的危险。
随着双重抗血小板的延长，美国学术研究联合会（ARC）对ST的统一定义，经过对大规模临床试验的长期随访结果再评价和分析，DES的益处是明显的。目前，围绕DES产品疗效的进一步提高而进行的研究和产品开发仍是当前的热点。
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