冠心病介入治疗术后患者的护理经验总结及分析[大全]

第一篇：冠心病介入治疗术后患者的护理经验总结及分析[大全]

冠心病介入治疗术后患者的护理经验总结及分析

【摘要】观察冠心病介入治疗的临床护理和并发症的预防方法。方法选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的冠心病病人160例作为此次研究对象，对手术结束之后的病人实施护理与观察，同时对护理效果进行分析。结果此次研究所选取的160例病人通过科学有效的护理以及有针对性的预防之后，只有6例病人出现皮下血肿情况，其他病人没有出现并发症。结论对冠心病病人介入治疗之后，同时实施科学有效的护理，能够有效降低手术之后并发症的出现率。

【关键词】冠心病介入治疗护理并发症预防

冠心病又被称为冠状动脉性心脏病，冠心病发生的主要原因是供血不足所引起的心肌功能障碍，在临床上的主要表现为：心律失常以及心绞痛。冠心病严重者会发生心肌梗死，继而威胁到患者的生命健康安全。此次研究选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的冠心病病人160例作为对象，分析冠心病介入治疗的临床护理和并发症的预防方法，现报告如下。

资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的冠心病病人160例作为此次研究对象，所选取的160例病人中，男性病人有96例，女性病人64例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者79岁，年龄最小的患者44岁，平均年龄67.3±2.5岁。所选取的病人全部接受冠状动脉的造影检查，病人在完善手术之前的检查之后实施冠心病的介入治疗。

1.2 护理方法

病人在接受治疗之后，严密观察病人的病情变化，对病人加强拔管护理、术后护理以及心理护理、出院指导等相关护理。（1）心理护理：由于冠心病患者的年龄都相对较大，其内心对于疾病比较敏感，情绪容易受到环境影响，从而产生焦虑、抑郁的情绪，因此，在对高血压患者进行护理干预的过程中，需要重视患者的心理护理。责任护士要对患者的临床资料进行了解，多与患者进行沟通和交流、建立良好的护患关系，为患者及家属介绍高血压以及冠心病的发生、发展、临床症状以及临床治疗措施和注意事项等方面的知识，能够纠正患者及家属对疾病的错误认知。通过为患者实施有效的心理护理，能够消除患者的精神压力，提高患者对临床治疗的依从性，从而使患者更好的配合临床治疗以及护理措施。（2）基础护理：护理人员需要密切观察患者的血压变化以及生命体征，一旦患者出现血压异常升高，并伴随恶心、头晕等症状，需要立即通知医师并采取针对性处理措施，调整患者为平卧体位，建立静脉通道以及急救药物和设备，并给予吸氧、降压、利尿等治疗药物，改善患者的突发症状，提高患者的预后情况。①遵医嘱给予患者对症治疗措施，并在固定条件下进行血压测量，避免对检测结果造成影响。患者在血液测量前需要保持坐姿或卧姿30min。此外，可以给予患者心电图以及心电监测，避免患者出现突发症状。②当患者的收缩压（Systolic pressure）≥195mmHg时，需要立即联系医师并采取有效措施，防止病情加重。（3）用药护理：护理人员遵医嘱给予患者适量药物后，需要对药物的不良反应以及注意事项进行了解，叮嘱患者用药后禁止进行大幅度动作，且不能随意停药、换药。部分降压药物的不良反应是直立性低血压，因此，患者用药后需要卧床休息2～3h，待药物代谢后可以改为坐姿休息片刻后，在进行下床活动，密切观察患者用药后的各项指标变化。部分降压药物的不良反应为水肿，护理人员要观察患者有无水肿现象，并做好相关的记录，告诉患者待冠心病病情稳定后需要继续用药，预防出现病情反复的现象。（4）饮食控制：为患者提供科学、健康的饮食，日常三餐以低脂、低盐、低胆固醇的食物为主，并严格控制患者动物胆固醇的摄入量，嘱咐患者多食用蔬菜、鲜果等多维生素、有营养的食物。肥胖患者需要严格控制体质量，并纠正患者的不良生活和饮食习惯，禁止抽烟、喝酒、食用刺激性以及咖啡、茶等食物。

结果

通过科学有效的护理之后，160例病人只有6例病人出现皮下血肿情况，其他病人没有出现并发症。

讨论

着患者生活水平的提高以及人口老龄化程度的加剧，冠心病患者的发病率呈现出逐年上升的趋势[5-6]。如何有效治疗以及预防冠心病已经成为研究重点，近年来相关研究资料显示患者用药依从性与治疗效果等有密切关系。多数患者在初期用药阶段依从性较差，继而加剧疾病的进展，加大了治疗难度。随着出院时间的延长，冠心病患者用药依从性在不断下降，主要原因包括：

首先，家人提醒用药。冠心病患者大多以老年人群为主，因此在自理方面能力较差，因此在服药之后很容易忘记继续服药，或者出现已经服用药物却认为未服用药物情况；由于部分患者不能够单独去复诊，所以在家属陪同时很容易出现疏漏情况；家属有时候因为工作忙或者其他因素等忘记提醒患者服药；

其次，缺乏用药知识。部分患者认为需要服用的药物过多，因此认为服用的方法不够简单，部分患者认为其他药物更具有效果，担心药品书上的不良反应而不愿意继续服药；

最后，药品费用过高。冠心病二级预防用药每天需要花费10元～20元，以降血脂药物为代表，其价格非常昂贵，因此成为患者用药依从性较差的最主要原因。临床医师需要提高患者以及陪同家属宣传基础药物知识，详细解释用药基本目的和不良反应情况，继而能够有效提高冠心病患者对二级预防用药知识的了解，及时纠正错误观念，消除患者疑虑；另外，通过建立冠心病患者社区俱乐部，让相关药师及时提供药物咨询，不仅仅能够提高冠心病患者的用药知识，还能够督促患者坚持长期用药。在传统医学观念的影响下，医师在指导患者用药过程中起着主导作用，尤其针对老年患者，能够在自身经济承受能力之内长期坚持用药。

参考文献

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第二篇：冠心病介入治疗简介

冠心病介入治疗简介

一、冠心病介入治疗背景

冠心病介入治疗技术始于20世纪70年代。在冠心病介入治疗的发展过程中，有三个重要的发展阶段，即球囊扩张治疗、金属支架置入治疗和药物洗脱支架系统三个阶段。1977年Andress Gruentzig教授首次对冠状动脉狭窄进行了球囊扩张，向人们展示了人类首例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）治疗冠心病。此后PTCA手术被人们逐步的接受，经过十余年的技术改良和应用拓展，形成冠状动脉介入术（PCI），手术从单一的球囊扩张发展为扩张后再置入金属支架，以防止冠状动脉（以下简称冠脉）血管狭窄的回弹，血管再狭窄率由40%降至20%左右。由于PCI手术创伤很小，时间短，病人恢复快，目前已经在发达国家广为接受。随着2003年美国强生（Johson&Johson）Cordis公司第一个药物涂层支架的上市，使得支架置入后冠脉的再狭窄率进一步降低，由20%降至5%左右，成为冠心病介入治疗新的里程碑，也使得支架置入手术较心脏搭桥手术的优势更趋明显。

二、药物洗脱支架的介绍

药物洗脱支架（drug-eluting stent，DES）的最大优点就在于支架内再狭窄率明显低于金属裸支架（bare metal stent，BMS）。随着DES的广泛应用，DES术后晚期支架内血栓（Late stent thrombosis，LST）问题出现，尤其是2006年在西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会议（ECC）/世界心脏病学会议（WCC）上，瑞士学者Camenzind

和荷兰学者Wenawesor分别报告的两项分析结果，引发了一场有关DES支架晚期血栓的大范围讨论与研究。现有资料显示，与金属裸支架（BMS）相比，DES的晚期特别是晚期ST发生率是增加的，每年的发生率大约为0.5%左右，而且晚期血栓发生又与双抗血小板治疗过早停用有关。恰当的延长双重抗血小板治疗即可解决这一问题。所以美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学院（ACC）等5个专业学会的联合建议，DES置入后，只需将阿斯匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗延长至1年，即可有效预防晚期血栓。

美国FDA还在适应症范围内使用DES进行了专门论证，指出：证据表明，与BMS比较，强生Cypher和波士顿Taxus置入1年后出现支架内血栓的风险增加幅度很小；与BMS比较，支架内血栓增加的风险与死亡率或心肌梗死风险的增加无明显相关。鉴于最近一些试验并没有发现DES增加总体死亡和心肌梗死的发生率，FDA循环系统器械顾问委员会认为DES的益处大于其血栓形成的危险。

随着双重抗血小板的延长，美国学术研究联合会（ARC）对ST的统一定义，经过对大规模临床试验的长期随访结果再评价和分析，DES的益处是明显的。目前，围绕DES产品疗效的进一步提高而进行的研究和产品开发仍是当前的热点。

第三篇：妇产科患者术后腹部切口的治疗及护理

妇产科患者术后腹部切口的治疗及护理

摘要：目的 研究妇产科手术患者腹部切口的护理效果。方法 选取我院2010年5月~2011年5月收治的妇产科腹部切口手术患者96例，随机分为两组：干预组48例，对照组48例，对照组患者给予常规的临床护理，干预组患者在常规护理的基础上给予全面、系统的临床护理和干预。结果 干预组患者48例中，伤口甲级愈合47例，占97.9%，明显高于对照组，肛门排气时间为（28.18±7.79）h，明显早于对照组，不良反应情况明显好于对照组，且上述差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 妇产科腹部切口手术所引发的并发症不容忽视，在围手术期给予患者全面、系统的护理干预，能够有效降低术后并发症的发生率，缩短肛门排气时间，提高伤口愈合效果，改善患者的生存质量。

关键词：妇产科；腹部切口；护理目前，临床上已广泛采用手术方法治疗妇产科疾病，为提高手术治疗效果，降低术后并发症的发生率，改善患者的生存质量，在围手术期给予妇产科疾病患者全面的临床观察和护理显得尤为重要。我院于2010年5月~2011年5月对妇产科腹部切口手术患者48例实施全面的临床观察和护理，取得了满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组选取我院2010年5月~2011年5月收治的妇产科腹部切口手术患者96例，均为女性，年龄20~68岁，平均年龄43.7岁；手术类型：剖宫产28例，子宫全切20例，子宫次全切18例，附件手术14例，宫颈癌切除术3例，卵巢癌切除术4例，异位妊娠8例；合并病症：肥胖24例，贫血19例，糖尿病7例。将所有患者随机分为两组：干预组48例，对照组48例，两组患者的年龄、合并病症等一般资料比较，其差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规的临床护理，干预组患者在常规护理的基础上给予全面、系统的临床护理和干预。观察和比较两组的平均住院时间、术后疤痕、伤口愈合等效果。

1.3护理体会手术治疗模式现在已经普遍应用在妇产科的疾病治愈当中。手术治疗势必会对作者的身体造成一定的创伤，出血，疼痛这都是正常的现象，也存在一定的风险。对于大多数的患者来说，很多的疾病治愈过程更多的是一个心理治愈的过程。妇产科手术的心理护理就要求对于不同的个体采用不同的护理模式，找准患者的主要心理问题所在，通过心理安抚和心理治疗让患者更顺利的完成治疗任务。在文明不断进步的社会中，心理护理一直要求秉承“人、健康、环境、护理”治疗理念，把对患者的护理关爱融为一体，让护理工作闪出更多的亮点。

待手术患者是一类特殊患者群体，总体而言其心理活动都是大同小异的，但是也因人而异。在对手术患者的护理过程中，要深入患者家属和患者的内心世界，多于他们进行必要的交流，给与他们的更多的关爱和帮助，满足患者的在治疗过程中的各种需要，解决疾病给他们带来的痛苦，包括身体和心理上的，提高患者和家属的治疗适应性，帮助他们树立好战胜疾病的的信心和决心。

1.3.1术前护理

1.3.1.1饮食调节术前患者饮食要本着少食多餐、低膳食纤维、低脂肪、热量适当的原则，同时根据不同患者的实际体质做出相应调整：消瘦、营养不良者，要相应多食用一些维生素含量丰富、高蛋白的食物，以改善机体组织自我修复功能及提高抵抗力；糖尿病患者，应在饮食方面加以控制，以降低血糖，必要时可给予药物调整；贫血患者，给予药物调节[2]。

1.3.1.2术前准备医护人员要做好充分的术前准备工作，检查所使用的器械是否正常，确保手术的顺利进行，同时还要判断出手术过程中可能发生的突发情况，并采取相应的预防措施[3]。

1.3.2术中护理在条件允许的情况下，应尽量采用横切口，以降低缝合张力。要确保麻醉效果良好，关腹动作做到轻而稳，防止损伤腹壁组织。选用的缝合材料要适当，逐层缝合，缝合后对切口做好保护工作，并采取感染预防措施[4]。

1.3.3术后护理

1.3.3.1切口护理要观察切口张力是否增加、渗出液的颜色与量，特别加强对肥胖、营养不良的患者更要细致观察;平时卧位应该将床头抬高15°~30°，并双膝下垫小软枕以放松腹部肌肉;但咳嗽时应采用平卧，同时为减轻切口张力，双手应轻压腹部两侧;在营养调节方面应适当补充水、电解质、维生素，必要时补充血浆、蛋白进行胃肠外营养。对于肥胖患者，术后可采用红外线照射切口以促进切口的血液循环，红外线治疗仪距腹部切口20cm~40cm，要注意保持切口干燥;还要预防切口脂肪液化，一旦发现切口脂肪液化，切口裂开等情况，应及时通知医生，给予微波治疗，以起消炎、止痛、促进切口愈合的作用。

1.3.3.2预防感染手术结束患者回到病房后，护理人员要给予充分的基础护理，包括[5]：给病房进行定时消毒，确保患者所使用衣物、床单干燥清洁等，以有效预防切口发生术后感染。要定时观察患者切口部位变化情况，观察切口处敷料是否清洁，敷料污染后要及时更换。进行药敏试验，并根据试验结果选用敏感抗菌药物，广谱抗生素要遵医嘱慎用。

1.3.3.3康复教育对患者及家属进行相当知识健康教育，教会科学起坐、床上正确的大小便方法，并说明其重要性，以防止增加腹部切口张力，妨碍腹部切口愈合。护理人员进行护理操作前，要向患者说明操作内容及配合方法，取得患者同意后方可操作，以防止患者体位不当增加腹压，造成切口开裂。护理人员还要指导患者正确使用腹带的方法，帮助患者固定腹带，腹带松紧度要适当。科学的饮食有助于加快切口的愈合速度，因此患者应食用易消化、产气少及热量、高纤维素、高蛋白含量适当的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。

1.3.4心理护理的方法

1.3.4.1建立良好的护患关系手术治疗或多或少的都会对患者的心理造成一定的恐惧感。手术患者由于其自身疾病的特殊性，在情绪上往往都表现得十分激烈。作为手术治疗当中的一名护理人员，接触患者的时间相对较长，在这样的一个漫长的治疗时间当中建立起良好的护理医患关系需要掌握相当的技巧。在手术中，护理人员要了解患者的焦躁情绪，主动对患者进行访视，说明手术治疗的过程和治疗的优越性，让患者的对整个手术过程有一个大致的了解。护理人员的言行举止可以直接影响到患者救治过程的情绪，所以并需尊重患者，关爱患者。热情，耐心，周到的服务是比不少的，也只有这样才可以取得患者家属的信任，配合我门后续的治疗工作。

1.3.4.2重视营造科室人文环境在整个治疗过程中要将人放在首位，妇产科的护理需要一个干净温馨的护理氛围，这样也可以减少陌生人的治疗紧张程度，为每个患者扫清各种生活的障碍，尤其是那些行动不方便的患者。

1.3.4.3护理人员要树立高度责任感护理人员应态度和蔼可亲，用熟练的技巧和丰富的知识引导患者，并对术前术后的系列相关知识进行宣教，增加护患之间的信任。

1.4统计学处理数据的统计学处理采用SPSS软件，检验采用t、χ2，P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较经科学、全面的护理干预后，干预组患者48例中，伤口甲级愈合47例，占97.9%，明显高于对照组的85.4%，肛门排气时间为（28.18±7.79）h，明显早于对照组，且上述差异明显（P<0.05），具有统计学意义。两组患者的住院时间比较无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。见表１。

2.2两组不良反应比较对照组48例，出现局部肿胀、疼痛、发热、咳嗽、便秘、腹胀、切口脂肪液化及切口感染等不良反应14例，干预组中出现不良反应8例，两组差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

伤口感染是腹部切口手术常见的并发症之一，引发感染的危险因素主要有：①手术时间及出血量。在手术过程中，常会因手术时间延长、出血量增加，导致伤口部位暴露在外的时间延长，接触细菌的种类和数量会随之增加，从而更容易引发伤口感染。术中牵扯触摸等同样会增加感染率；②手术手法：在手术过程中，若手术操作手法运用不当，会造成机体的抵抗力下降，容易引发感染。如：皮下组织缝合时，若线结打得太密或针距过小，则会使影响周围血运；切口非一次成功时，会严重损伤皮下脂肪；用于皮下组织止血的钳夹面积过大时，会因过度捻搓而严重损伤脂肪组织。妇产科腹部切口手术所引发的并发症不容忽视，在围手术期给予患者全面、系统的护理干预，能够有效降低术后并发症的发生率，改善患者的生存质量。

随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，医学卫生知识不断普及，患者的自我保护意识日渐增强，患者看病、住院、手术都会产生一系列问题，迫切需要解释指导及安慰。作为护理人员，应对患者的心理问题逐一认真，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻患者术前焦虑情绪，这样也可以有效的预防和减少医疗纠纷，大大的提高了患者的满意度，也提高了医院的信誉。

参考文献：

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第四篇：CCU护理临床路径对冠心病介入术后的应用效果

。

方法对照组执行CCU常规护理模式。观察组患者进入CCU后即进入CNP，路径表一时间为横轴，以护理内容为纵轴，由责任护理对患者进行护理评估；责任护士按路径指示依据患者每日需求进行全面客观评估，并落实护理路径内容；护士长抽查患者的CNP执行情况，并予以监督、指导。两组患者护理内容相同主要包括：1.健康教育：告知患者CHD及支架植入术的相关基础知识，包括疾病发生原因，治疗方法、预期疗效及注意事项等；2.心理护理：责任护理应密切关注患者情绪变化，适时予以个性化心理疏导，同时鼓励家属给予情感支持，必要时遵医嘱予以镇静药物3.生活护理：术后24h内进行心电监测、记录;嘱咐患者取平卧位，制动右下肢，观察穿刺部位渗血情况；术后予以流质饮食，并协助其大量饮水；制动过程中可是当调整体位或行肌肉按摩；4.抗凝治疗相关护理：抗凝治疗期间，严密监测凝血酶原时间，注意观察呕吐物、皮肤黏膜有无出血倾向，一旦发现及时告知医师调整用药剂量；

5.出血观察与护理：定期巡视，记录患者生命体征、穿刺部位渗血等情况；拔管前协助其保持右下肢伸直的卧位，观察辅料有无渗血；拔管后嘱咐患者术肢制动、绝对卧床等注意事项，继续观察其切口辅料、足背动脉波动等情况；6迷走反射护理：密切观察患者有无恶心、血压下降、面色苍白等迷走神经反射相关症状；一旦发现立即告知医师，协助患者去枕取平卧位，遵医嘱予以阿托品，适当调快输液速度，并密切观察血压，心率，心率等变化；

7、出院指导：出院前进行健康教育，讲解支架植入术后相关注意事项，包括持续服药重要性（尤其是老年患者，应嘱咐其家属行监督），保健知识（如少食多餐，忌烟酒，劳逸结合，保持正性情绪）等；定期复查，每2-3月一次。

2结果观察组患者出院前SAQ评分明显升高，术后并发症减少，住院时间缩短，住院费用少，患者满意度提高。

3讨论 CNP流程规范利于执行，它不仅克服了传统护理模式的盲目性、被动性，还提高了护士的积极性及工作效率，可帮助护士有预见性，有计划地完成护理工作。本研究显示，观察组患者实施CNP后，较之对照组的出院前SAQ评分明显高，术后并发症明显少，住院时间明显缩短，住院费用明显少，患者满意度明显高，提示CNP的可行性及有效性。本研究认为：1CNP能够减少并发症的发生：心律失常是CHD最常见的并发症，行支架植入术的患者术前多紧张，术后又不能自理，容易产生心理应激，从而增加心律失常发生率，也可引发肌肉僵硬、排尿困难、局部疼痛等并发症；护士以CNP为指导，对CHD患者行早期评估及个性化健康教育，心理护理。同时密切观察病情，即可有效减少并发症2CNP能够提高整体护理质量：护士可利用CNP的控制表格有效管理护理全过程，有利于提高综合护理质量；各责任护士必须完成当日护理目标，并做好病情记录工作，同时实施个性化的差异护理，以便及早发现病情突发情况，提出解决措施，进一步保证整体护理质量的有效控制。3CNP能够减轻患者经济负担；CNP作为医院制定的相对合理的计划，是能够获得预期治疗效果及较好疗效的一种标准化护理模式；它的有效实施，可规范护理服务，明显减少护理错误，从而降低医疗成本，减少患者的经济负担。4CNP能提高满意度：CNP以“患者为中心”较之常规护理模式，其护理目标更为明确，护理措施更有预见性，计划性及有针对性，护士根据路径对患者行全程系统、连续、动态及有针对性的护理和指导，真正体现出患者的主体地位，使对患者的照护具体化、公开化、从而增加了患者对护士的信任度，密切了护患关系，提高了患者满意度5CNP能够促进护理专业发展：在执行CNP过程中，护士可及时发现患者病情变化，做好记录的同时，参与医生讨论，阐述自我认知的变化原因及可行治疗措施，由临床医生提出纠正并予以指导，这样可使护士分析、判断、解决问题的综合能力得到充分锻炼，从而间接促进了护理专业发展，充分体现出循环证护理内涵及护理质量持续改进原则。

第五篇：老年肺部感染患者的临床治疗及护理措施的经验总结

老年肺部感染患者的临床治疗及护理措施的经验总结

【摘要】目的：探讨老年肺部感染患者采取痰热清注射液治疗，并辅以综合性性护理干预的效果。方法： 选取68例我院接收的老年肺部感染患者，入院时间为2016年3月至2017年，随机分为对照组（n=34，予以痰热清注射液+常规护理）与观察组（n=34，予以痰热清注射液+综合性护理干预），观察疗效。结果：相较于对照组，观察组患者护理满意度、临床有效率显著要高（P<005）。结论：在痰热清注射液治疗老年肺部感染的过程中实施综合性护理干预，能提高疗效，临床效果显著，具有推广价值。

【关键词】护理；临床治疗；肺部感染

【中图分类号】R816.41

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-137-01

肺部感染在临床上较为常见，以老年患者较为多发，近年来，随着我国老龄化的加剧，其发病率逐年增加。目前临床治疗多采取抗生素治疗，但目前抗生素滥用现象较为严重，导致耐药性增加，细菌变异，患者病情易反复发作，治疗难度加大。近年来，我院对老年肺部感染患者采取痰热清注射液治疗，并辅以有效的护理干预，取得满意效果，现作以下报道：

1资料与方法

11一般资料选取68例我院接收的老年肺部感染患，入院时间为2016年3月至2017年，均符合相关肺部感染诊断标准，排除神志不清，行气管插管或气管切开的患者，患者均知情同意，并经医院伦理委员会批准。将入选者随机分为对照组（n=34）与观察组（n=34）。观察组中，女15例，男19例，病程2-15年，平均（136±05）年，年龄60-85岁，平均（718± 63）岁；对照组中，女14例，男20例，病程3-16年，平均（138±06）年，年龄61-86岁，平均（716±53）岁。在年龄、性别等资料上，两组患者比较无明显差异（P>005），具有可比性。

12治疗方法两组患者入院后均予以常规治疗，并加以上海凯宝药业股份有限公司生产的痰热清注射液（批号：国药准字Z20030054），在250ml5%葡萄糖注射液中加入20ml痰热清注射液后静脉滴注，每天一次，连续治疗7d。

13护理方法对照组采取常规护理，将综合性护理干预应用于观察组：（1）加强病情观察：对患者的生命体征进行密切观察，如呼吸、血压、体温等。同时还要观察患者痰液状况，当痰液为红色，说明可能存在肺癌、肺结核等情况；若痰液为翠绿色或黄绿色，考虑为绿脓杆菌感染；若痰液类似铁锈颜色，考虑为大叶性肺炎或肺梗死；若痰液为泡沫状粉红色，可能为急性左心衰竭，而痰液若存在恶臭，则可能为厌氧菌感染；（2）呼吸道护理。经常帮助患者翻身敲背，鼓励患者正确咯痰，并予以雾化吸入治疗。对于排痰困难者予以吸痰器吸痰。（3）用药护理。护理人员应详细掌握常用抗菌药物的使用方法、剂量及不良反应、配伍禁忌等。输注痰热清时，应注意所选抗菌药物是否与其存在配伍禁忌。指导患者按?t嘱坚持服药，在输液过程中，应加强巡视，一旦出现异常应及时报道医师，并协助处理。（4）心理护理。肺部感染常反复发作，使患者易出现不良情绪，因此护理人员应多与患者沟通交流，对其进行心理疏导，协助其调整心理状态，以积极的心态接受治疗。（4）生活及饮食指导。患者饮食宜清淡，同时切忌烟酒，饮食上多食用水果蔬菜，多饮水，多摄入富含蛋白质、纤维素、高热量食物，以加强营养。加强患者口腔护理，同时保证充足的睡眠，待病情稳定后，进行适当的运动。

14观察指标（1）疗效评价[1]：显效：患者辅助检查结果恢复正常，各项临床症状改善或消失；有效：患者辅助检查结果明显好转，临床症状有所改善；无效：未达以上标准。本文中将有效+显效归纳为临床有效。（2）自制满意度量表，评估等级：不满意，基本满意，十分满意。

15数据处理方法采用SPSS150软件分析及处理数据，以百分比（x±s）表示计数资料，当P<005，具有统计学意义。

2结果

21临床疗效对比相较于对照组，观察组临床有效率显著要高（P<005），见下表

3讨论

肺部感染是由病原菌，包括细菌、支原体、真菌等所引起的感染性疾病，具有反复发作，病程迁延的特点，患者常需长期反复住院，对患者身心健康存在不利影响。痰热清注射液为中药制剂，具有抗菌、抗炎、解毒、镇痛的作用，能抑制或杀灭病原微生物，缓解临床症状，同时能稀释痰液，促进痰液排除，改善通气功能，临床效果显著，在临床上的应用较为广泛。但由于老年人身体机能较差，肺部感染发生后，病情变化难以预料，易发生其他并发症，因此需要加强临床护理，以保证用药的安全，降低并发症的发生，提高临床疗效。

本研究采取的综合性护理干预，是针对老年肺部感染患者的身体状况开展有计划性、有目的的全面统筹护理模式，护理人员通过心理干预，能够减轻其心理不良情绪，树立对抗疾病的信心，提高治疗与护理的依从性；加强病情观察能够及时发现异常并予以处理，同时进行用药指导，能够保证用药安全，提高疗效；通过饮食指导能够促使患者合理饮食，加强营养，提高自身免疫力，有利于疾病康复；指导其保证足够的睡眠时间，减少组织对氧的消耗，有利于机体的修复，待病情稳定后进行适当锻炼提高免疫力，对于减少或延缓疾病的发作有一定帮助。李海荣[2]对60例肺部感染患者在治疗过程中实施综合性护理，结果显示患者的临床总有效率明显提高，与采取常规护理的对照组的总有效率相比有统计学意义。本研究中结果显示，相较于对照组，观察组患者的临床有效率显著要高，且护理满意度也较高，均有统计学差异（均P<005），可见在痰热清注射液治疗老年肺部感染的过程中实施综合性护理干预，能提高疗效，提高护理满意度，与文献报道的结论一致[3]。

综上所述，在痰热清治疗老年肺部感染的过程中实施综合性护理干预，能提高疗效，临床效果显著，具有推广价值。

参考文献

[1]陈彦，董桂平，焦秀梅等.胃食管反流护理干预对老年肺部感染患者的疗效影响[J].国际护理学杂志，2016，35（7）：985-988

[2]李海荣.排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的临床应用[J].临床与病理杂志，2016，36（4）：397-401

[3]郭顺锡.优质护理服务在老年肺部感染患者中的应用效果观察[J].内科，2015，10（5）：739-740，682