校园责任险理赔流程

第一篇：校园责任险理赔流程

校责险出险理赔流程

投保责任保险的学校在出险后，应该：

（1）采取一切必要的有效措施实施救助，防止损失的进一步扩大；（2）立即电话通知责任保险工作管理部门；针对责任险，全省归口报案方式，投保学校在发生保险事故后统一拔打UIB吉林省分公司的客户服务电话0431-88760699，由UIB吉林省分公司理赔人员代为报案。

注：发生保险责任范围内的事故后，被保险人应尽力采取必要的措施，缩小或减少损失；立即通知保险人和UIB吉林省分公司，并书面说明事故发生的原因、经过和损失程度，否则，对扩大部份的赔偿责任，保险人不负责赔偿。

“立即通知保险人”是指被保险人应尽快通知保险人，以便保险人及时获得和掌握有关损失情况。“立即”就是要求被保险人知道或应当知道保险事故已经发生后，应在尽可能短的时间内通知保险人。

（3）向在现场的当事人和目击者取证；尽可能保护好事故现场，保留尽可能多的证据，以供保险公司检验，协助保险公司进行实地勘查；

（4）涉及人身伤亡的事故应尽快向公安机关报案，但是否报案仍应根据个案的具体情况而定；

（5）提供详细的事故报告及有关记录；

（6）必要时索取行业主管、职能部门、鉴定机构、公安、消防等出具的事故证明文件；

（7）如果涉及其他责任方，向其他责任方提出索赔；

（8）当学校收到任何来自第三方或其它律师的索赔文件、通知、法庭传票、传唤或将要进行起诉时，不要予以答复，应立即将文件抄送至校（园）方责任保险工作管理部门；

（9）学校要积极协助保险公司行使代位求偿权；

（10）学校与学生及其家长协商或调解处理伤害事故后，应将结果告知当地校（园）方责任保险工作管理部门，由其通知联合经纪并得到保险公司的确认。

校园方责任保险理赔所需单据

一、赔付协议（校方、学生监护人双方）（附件一）

二、事故报告（加盖公章）（附件二---1）

三、索赔申请（加盖公章）（附件三）

四、学生及家长户口本复印件

五、家长身份证复印件

六、门诊手册及门诊票据（日期相对应）

七、住院病例复印件、发票、用药明细（费用清单）、出院诊断书

八、保单正本复印件

九、学生投保明细复印件（加盖公章）

教职员工校园方责任保险理赔所需单据

一、赔付协议（校方、学校教职员工双方）（附件一）

二、事故报告（加盖公章）（附件二-----2）

三、索赔申请（加盖公章）（附件三）

四、学校教职员工户口本、身份证复印件

六、门诊手册及门诊票据（日期相对应）

七、住院病例复印件、发票、用药明细（费用清单）、出院诊断书

八、保单正本复印件

九、教职员工投保明细复印件（加盖公章）

附一：

赔 偿 协 议

甲方：（校方）

乙方：

法定监护人

（学校教职员工）

基于乙方在学校意外受伤一事，由甲、乙双方共同协商达成如下协议：

一、简述事故原因

二、根据教育部12号令，对应界定学校责任

三、赔付约定（甲方将约定赔偿金交付乙方后，该学生（教职员工）再发生任何费用，甲方不再承担。乙方亦不能以损害赔偿为由再向甲主张权利。）

医疗费用： 误工费： 交通费：

四、本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份。

五、本协议自双签字之日起生效。

甲方：（学校公章）

乙方：（学生监护人签名按手印）

（学校教职员工按手印）

签约日期：

附件二：1

事 故 报 告（校责险）

XXX系我校X年X 班学生，XXXX年XX月XX日，在学校（或学校统一组织活动中）由于学校管理疏忽（或过失）发生意外事故，导致XXX受伤，在XX医院门诊（住院）治疗。

特此证明

（公章）

****年**月**日

附件二：2

事 故 报 告（教责险）

XXX系我校教职员工，XXXX年XX月XX日，在学校内从事其工作期间遭受意外伤害事故（或上下班途中遭受交通事故、或在中华人民共和国境内，因工外出期间由于工作原因遭受意外伤害事故、或由学校统一组织活动中遭受意外伤害事故、因从事其工作期间罹患职业病），导致其受伤，在XX医院门诊（住院）治疗。

特此证明

（公章）

****年**月**日

附件三：

索

赔 申 请

XXX保险公司XXX分公司：

我校于XXXX年XX月XX日在贵公司投保了校园方责任保险（教职员工校园方责任保险），保险单号为XXXXXXXX，保险期限为XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。

XXXX年XX月XX日，我校发生了意外事故，我校已履行告知义务，在出险之后向贵公司及时报案，并采取适当措施防止损失扩大。根据双方签定的保险合同内容规定，该事故应属于“校园方责任保险”（教职员工校园方责任保险）保险责任，应由保险公司依法转嫁我校相应责任。

特向贵公司提出索赔申请。

（学校公章）

****年**月**日

第二篇：校方责任险理赔流程

校方责任险理赔流程

一、接报案

1、学校发生保险责任范围内的学生伤害事故后，立即拨打“中国平安”报案电话95512专线电话，拨通电话后根据客户人员提问，向保险公司陈述该事故发生的时间、地点、简要经过；

2、查勘人员在接到报案后，30分钟内与学校取得联系，引导学校采取一切必要的有效措施实施救助，防止损失的进一步扩大。同时，查勘员根据被保险人所陈述的案情，决定是否前往现场查勘。

二、现场处理

1、安排救治：学生在学校发生意外事故，明显的外伤，老师都会安排学生去医护室或安排去医院治疗。而不明显的受伤，如眼睛，在受伤时可能不会立即显现出伤痕，但这样的意外必须比外伤更加重视。老师要立即安排学生去医院检查，有票据保险公司会处理，但是这样可以避免后期很多不必要的麻烦，如诉讼。

2、出险经过：老师在处理完现场后，将当时发生事情的经过及事故的原因记录下来，这是最能还原现实的记录。

三、现场勘查

1、以下案件需要现场查勘：

（1）、学生打架事件；

（2）、报案金额在5000元以上或者估损金额在5000元以上案件；

（3）、学生自杀案件或者老师殴打学生案件；

（4）、死亡案件。

2、学校配合现场查勘：

（1）、引领查勘员拍摄现场；

（2）、请事故现场的老师协助做问话笔录；

（3）、让学校直接参与处理事故的老师填写出险通知书；

（4）、询问在场的老师或者学生，了解案情；

（5）、必要时调阅映像资料，如学校的监控设备。

四、责任核定

责任核定的类型：

（1）、公平责任;学校和学生均无过错的意外事故；

（2）、侵权三者：在所发生的事件中，有侵权三者的，学校承担次要责任；

（3）、非体育课上发生的事情：非体育课上发生的事件，老师占有责任的，学校承担主责；

（4）、老师打学生：老师殴打学生的案件，学校承担全部责任，但在赔偿后，我司可以向侵权的老师追偿；

五、索赔材料

索赔材料类型：

（1）、索赔申请书和人伤核损清单；

（2）、病历，住院病人需向医院索取病案；

（3）、相关原始单据；

（4）、共同调解协议，或法院判决；

（5）、赔款收据或赔偿协议；

（6）、赔付意向及权益转让书；

（7）、家长的身份证复印件及家里的户口本复印件；

（8）、超过壹万元案件需学校提供组织机构代码证和事业单位法人证书。

第三篇：校园方责任险理赔须知

校园方责任险理赔须知

一、责任范围

保险责任：

在被保险人的教学活动中或由被保险人统一组织或安排的校内外活动过程中，因下列情况之一导致注册学生的人身依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，由保险人负责赔偿：

1、教职员工擅离工作岗位，不履行职责的，或者虽在工作岗位但未履行职责，或者违反工作要求、操作规定的；

2、学校安排学生集体活动，未采取必要的防护措施的，或者有明显不安全因素的；

3、学校组织安排的实习、劳动、体育运动等体力活动超出学生一般生理承受能力的；

4、学校的教育教学设施和设备不符合国家和本市安全标准的；

5、学校的场地、房屋和设备等维护、管理不当的；

6、学校组织教育教学活动，未按规定对学生进行必要的安全教育的；

7、学校组织教育教学活动，未采取必要的安全防护措施的；

8、学校知道或应当知道本校学生患有传染性疾病而校方未采取必要的隔离防范措施导致其他学生感染的；

10、火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故；

11、高空物体坠落所造成的意外事故；

12、学校知道或者应当知道学生不适应某种场合或者某种活动的特异体质，未予以必要照顾的；

13、事故发生后，学校未采取措施及时救护致使损害扩大的；

14、教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的；

15、学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的；

导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的；

17、学生拥挤所造成的意外事故；

18、发生依法应由学校承担责任的其他意外事故；

19、发生保险责任事故后，被保险人为缩小和减少损失所支付必要的、合理的费用； 20、学生发生意外事故，找不到事故责任方, 被保险人应负公平责任而负担的费用；

21、因第三人对学生的侵权行为，被保险人需负赔偿责任的。

二、扩展责任

1、超赔保障条款

次每人每年30万元的超赔保障。

2、抢救费担保扩展

9、学校向学生提供的食品、饮用水、药品以及玩具、文具或者其他物品不符合国家和本市的卫生、安全标准的；

16、对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监为充分保障校园方，除按每人每年累计赔偿限额30万元以外，特别在上述每人每年赔偿限额30万元以上另设累计不论是否属保险责任，人民币10,000元以下的抢救费用可直接通过抢救费医疗担保卡在我公司的合作医院先行进行报案后经我司确认属于保险责任后，抢救费担保额度可提高担保限额至人民币50,000元继续使用。

3、扩展海外活动条款

本保险保障区域扩展为世界范围。对于由校园方组织的海外活动（如海外学习、比赛、学术交流）也予以承保。

4、罢工、**、民众骚动及恶意破坏条款

5、新增学生自动纳入保险。

对于在投保参保学校和幼儿园的新增学生的情况，自该学生完成注册当时起，自动纳入本保险保障范围。

6、错误和遗漏扩展条款

险人一旦明白其疏忽或遗漏应立即向本公司申报上述情况。

三、责任限额

基本赔偿限额

每所学校每次事故累计最高赔偿限额人民币500万元； 每人每年累计赔偿限额人民币30万元。

1、报案：

24小时无间断报案电话：（0798）95518 发生险情后应在24小时之内及时报案。

四、理赔流程 本保险扩展承保校园范围内,直接由于罢工、**、民众骚动及恶意破坏造成参保学生人身伤亡时被保险人应负的赔偿本保险项下的赔偿责任不因被保险人非故意地疏忽或过失而延迟或遗漏向本公司申报有关情况及变更而受拒负,•但需提供的理赔单证：

1、被保险人需填写的文件： 1）保险出险/索赔通知书 2）赔款收据

3）权益转让书（涉及到向第三方追偿的案件才需使用）

2、被保险人需准备的文件：

1）在校学生的注册证明（盖学校公章）

2）遭受损失的第三者向被保险人的索赔报告及造成损失的详细经过；

3）事故及损失证明文件，包括被保险人的索赔申请、事故经过说明、证人证言、证物（照片）、索赔费用清单及医收据等各类相关有效票据或单证；

4）有关职能部门（如医疗机构、消防队、派出所等）的证明文件（原件），如医疗机构出具的住院证明、伤残鉴定死亡证明书、消防队出具的火灾责任认定书、公安机关出具的报案回执等； 5）赔偿金额认定文件，包括：

a、或与索赔人达成的赔款接受书（对于协商解决的案件）；或 b、仲裁书（经仲裁裁决的案件）；或 c、法院判决书（经法院判决的案件）；

6）其他被保险人或索赔人应提供的其他必要的证明材料。

五、理赔原则

过错责任原则

以校方是否有过错行为作为保险公司是否履行赔偿义务的依据。过错行为包括故意和过失，保险公司仅承担因校方为造成的民事赔偿责任。

实践中故意与过失的判定以法院判定、仲裁裁定或行政主管部门认定为依据。

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第四篇：校方责任险流程

责任险办理流程

尊敬的各位老师：

大家好！为了让投保工作有条不紊的进行，现将投保过程中注意事项列举如下：

一、提交投保所需资料：

Ⅰ学生及教师花名册一式三份（教育局、学校、保险公司各留一份务必每页加盖本学校公章）

Ⅱ花名册电子表格清单

Ⅲ组织机构代码证复印件

Ⅳ校方责任险投保单（投保人处须加盖公章）

二、待投保材料递交审核无误后，请到登记处登记，并在登记本上标注打款方式：

（一）、独立学校打款为：老师和学生保费一块打款

（二）、以中心校为单位打款为：中心校下辖所有公办民办学校学生和老师的保费一块打款；

请务必要写明确，以便到账后确定款项。

三、中国人寿财产保险股份有限公司账号信息：

开户行：工行西安劳动南路支行

开户名：中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司

账号：***4395

四、针对没有公用账户的学校，请在汇款单个人名字后面后缀学校名称。

第五篇：青岛校方责任险理赔政策解读

青岛校方责任险理赔政策解读

1.理赔依据的政策规定：《关于在全市中小学及幼儿园开展学校校方责任保险工作的意见》（青教通字〔2007〕19号）、《青岛市中小学及幼儿园校方责任保险工作实施方案》（青教办字〔2007〕50号）

2.理赔条件：学生在校活动中或由学校统一组织或安排的活动（学校活动包括体育课、实验课、课间操、课外活动、春游、夏令营和各类社会实践活动等）过程中，因学校疏忽和过失导致注册学生的人身伤害和财产损失，依法应由学校承担的直接经济赔偿责任。

青岛市经教育行政部门批准设立的公、民办普通中小学、幼儿园、中等职业学校、特殊教育学校（以教育事业统计数据为准）的在册学生均属保险范围。

3.理赔程序：学校在事故发生24小时内拨打95512向保险公司报案，后拨打教育局风险管理办公室报案电话85019331，通知风险办学校出险。出险学校报案后填写出险通知书，出险通知书加盖学校、所属教体局公章后传真给教育风险管理办公室。传真电话：85019327

4.理赔数量：在校学生因同一事件或同一原因造成的人身伤亡视作一次事故，每所学校每次事故最高赔偿限额为人民币500万元，每名受伤害学生每年累计赔偿限额为人民币36万元。

5.理赔时限：1.小额无争议案件自收集起索赔资料起三个工作日内完成结案2.重大案件自首及其索赔资料且双方达成赔付意见一致起七个工作日内完成结案3.超重大案件自收集起索赔资料且双方达成赔付意见一致起十个工作日内完成结案。

6.理赔所需提交的相关材料：1.出险学生学籍证明（加盖所在学校公章）2.出险通知书原件3.就诊医院门诊病历本、住院病历或出院小结（原件）4.医疗费、交通费等相关费用票据5.如有误工损失（限监护人），须由所在单位的误工证明及工资证明（如工资超过青岛市纳税标准（1600元/月），应出具税务部门开具的完税证明。）6.赔款收据（填写学校的帐号、开户行、户名并加盖公章确认）

办公地址：青岛市市北区延吉路111号塞纳商务中心416室

办理时间：周一至周五8：30-17:30

咨询电话：85019331

投诉电话：82717271