湖南省卫生和计划生育委员会

第一篇：湖南省卫生和计划生育委员会

湖南省卫生和计划生育委员会 湖南省民政厅 湖南省财政厅 文件 湖南省人力资源和社会保障厅 湖南保监局 湖南省扶贫开发办公室

湘卫财务发〔2017〕2号

关于印发湖南省健康扶贫工程“三个一批”

行动计划实施方案的通知

各市州卫生计生委、民政局、财政局、人力资源和社会保障局、扶贫办：

为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府脱贫攻坚的战略部署，推进精准实施健康扶贫工程，按照国家卫生计生委等六部门《关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》（国卫财务发〔2017〕19号），全面落实“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的工作要求，将健康扶贫落实到人、精准到病，推动健康扶贫工程深入实施，省卫生计生委、省民政厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、湖南保监局和省扶贫办联合制定了《湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》。现印发你们，请认真组织实施。

省卫生计生委

省财政厅

湖南保监局

省民政厅

省人力资源和社会保障厅

省扶贫办 2017年6月30日

（信息公开形式：主动公开）湖南省健康扶贫工程“三个一批”

行动计划实施方案

为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府脱贫攻坚的战略部署，按照全国健康扶贫工作会议精神，坚决打赢健康扶贫攻坚战，根据国家卫生计生委等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）和《关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》（国卫财务发〔2017〕19号）要求，结合我省实际，制定本行动计划实施方案。

一、工作目标

2017—2020年，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口（指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人，下同），根据患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

二、行动措施

（一）大病集中救治一批。按照“三定两加强”原则，开展农村贫困人口大病专项救治，真正使大病患者得到及时有效治疗，尽可能恢复其劳动能力。

1.确定定点医院。各市州卫生计生、人力资源和社会保障、民政、扶贫等部门按照“保证质量、方便患者、管理规范”原则，确定大病集中救治定点医院。定点医院原则上安排在县级医院，县级医院不具备医疗条件的，可确定在上级医院。建立疑难/重症病例的会诊、转诊机制，充分利用对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式做好救治工作。（省卫生计生委牵头，省人力资源和社会保障厅、省中医药管理局配合）

2.确定诊疗方案。各定点医疗机构根据国家卫生计生委发布的相关诊疗指南规范和临床路径，按照“保基本，兜底线”的原则，进一步细化诊疗措施，制定个性化的诊疗方案。要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，严格控制费用。定点医院要进一步优化诊疗流程、缩短等候时间，为农村贫困家庭大病患者开通就医绿色通道。（省卫生计生委牵头，省中医药管理局配合）

3.确定单病种收费标准。按照国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部《关于推进按病种收费工作的通知》（发改价格〔2017〕68号）要求，遵循“有激励、有约束”的原则，以医疗服务合理成本为基础，体现医疗技术和医务人员劳务价值，参考既往实际发生费用等进行测算，制订病种收费标准。（省发改委牵头，省卫生计生委、省人力资源和社会保障厅配合）

4.加强医疗质量管理。省卫生计生委制订完善医疗质量管理与控制相关指标，组建重大疾病临床诊疗专家组，开展质量管理、业务培训和考核评价等工作，对定点医院提供技术支持与指导。定点医院要强化质量安全意识，完善各项制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全。（省卫生计生委牵头，省中医药管理局配合）

5.加强大病分类救治管理。出台《湖南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，统一救治要求，规范农村贫困人口中患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）等9种大病集中救治工作。全面开展贫困地区重性精神病、农民工尘肺病、肺结核病、艾滋病和血吸虫病晚期患者等专项救治工作。市、县两级卫生计生行政部门要按照省里的实施方案制定精准到人、到病的救治方案，实行挂图作战，对患有大病的农村贫困人口实行分类分批集中救治。（省卫生计生委牵头，省民政厅、省人力资源和社会保障厅、省扶贫办、省财政厅、省残联、省红十字会配合）

（二）慢病签约服务管理一批。开展慢病患者健康管理，对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康管理。

1.建立农村贫困人口健康卡。为每位农村贫困人口发放一张健康卡，置入健康状况和患病信息，与健康管理数据库保持同步更新。落实基本公共卫生服务项目，以县为单位，对符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。（省卫生计生委牵头，省人力资源和社会保障厅、省民政厅、省扶贫办配合）

2.实行家庭医生签约服务。组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，2017年所有农村贫困人口纳入家庭医生签约服务范围，做到每人建1份动态管理的电子健康档案、每个家庭有1名签约的家庭医生。按照高危人群和普通慢病患者分类管理，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已经核准的慢性疾病患者，签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案，提供签约服务。需住院治疗的，联系定点医院，确定诊疗方案，实施有效治疗。充分发挥中医药治疗慢性病的优势，为常见病、多发病患者提供价廉有效的中医药服务。（省卫生计生委牵头，省人力资源和社会保障厅、省扶贫办、省财政厅配合）

3.开展健康管理。制订湖南省统一规范的健康管理办法。各地要结合实际，制定相应的实施方案，确定定点医疗机构、细化诊疗流程、明确质量要求，并加强基本药物配备使用。乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在县级医院指导下，每年根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。签约医生和团队做好随访记录，填写居民健康档案各类表单，并将有关信息录入健康卡。（省卫生计生委牵头，省中医药管理局配合）

（三）重病兜底保障一批。提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。

1.实行倾斜性精准支付政策。完善医保、大病保险和医疗救助等政策。对农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴纳部分按规定由财政给予补贴；在大病保险上予以降低起付线、提高报销比例等重点倾斜。加大医疗救助力度，将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，进一步提高救助水平。积极探索推进医保支付方式改革，实施按病种付费。（省人力资源和社会保障厅牵头，省卫生计生委、省财政厅、省民政厅、省扶贫办、湖南保监局配合）

2.建立健康扶贫保障机制。加快建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度衔接机制，推动相关信息系统无缝对接和数据交换建设，整合扶贫专项资金、残疾救助、计划生育帮扶等资金，建立兜底保障机制，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。（省卫生计生委、省扶贫办牵头，省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省民政厅、湖南保监局、省残联、省计生协配合）

3.实行“一站式”结算。出台《农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案》，对参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者，凭相关身份证明在县域内定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务，无需交纳住院押金，直接住院治疗。定点医疗机构设立综合服务窗口，通过系统对接实现基本医保政策、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、健康扶贫专项补助政策的“一站式”信息交换和即时结算服务。各级各类政府办医疗机构建立贫困患者“就医绿色通道”，简化医疗程序。患者出院时，只需向定点医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。患者结清自付费用后，医疗机构及时归还患者提交的相关证件，确保减轻贫困患者看病经济负担。（省卫生计生委、省人力资源和社会保障厅牵头，省扶贫办、省民政厅、湖南保监局配合）

4.动员社会力量救助。注重发挥各级计生协会组织作用，省人口健康福利基金会要率先行动。各地要搭建健康扶贫慈善救助平台，引导支持慈善组织、爱心企业和爱心人士为农村贫困患者提供慈善救助，鼓励支持相关公益慈善组织通过设立专项基金等形式，引导慈善组织依托互联网公开募捐信息平台向社会公众进行募捐，精准对接特殊困难家庭，减轻个人医疗费用负担。（省民政厅牵头，省扶贫办、省计生协、省残联、省红十字会、省人口健康福利基金会、省慈善总会配合）

三、组织实施

（一）强化组织领导，落实各级责任。省卫生计生委、省扶贫办会同省民政厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、湖南保监局等有关部门，加强统筹协调，每年组织开展督导评估，将 “三个一批”行动计划实施方案落实情况纳入各市州、县市区健康扶贫工作年度考核重点内容。各级党委、政府要将实施 “三个一批”行动计划作为本地脱贫攻坚和深化医改主要任务进行重点研究部署，进一步细化政策举措，制定具体工作方案，明确责任和要求，加强考核，组织全面实施；各牵头部门要主动抓好工作推进和政策衔接落实，加强与配合部门协调沟通，形成工作合力。各相关部门要根据责任分工，制定工作计划，明确目标任务、工作进度和推进措施，推动工作落实。（省卫生计生委牵头，省扶贫办、省人力资源和社会保障厅、省民政厅、省财政厅、湖南保监局配合）

（二）整合政策资源，提高保障水平。整合多种保障政策，实施“三提高、两补贴、一减免、一兜底”综合保障措施。“三提高”：提高基本医疗保障水平，农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%；提高大病保险保障水平，降低农村贫困人口大病保险起付线50%，大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上；提高医疗救助水平，将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，对贫困人口中的低保对象和非低保对象患重特大疾病（指前述9种大病）住院治疗，其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，政策范围内的自负费用，医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。“两补贴”：农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，财政给予50%以上的补贴，特困人口全额补贴，参保达到全覆盖；农村贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费，当地政府给予不超过90%的保费补贴。“一减免”：对罹患9种大病农村贫困人口实际医疗费用，经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后，个人自付部分由定点医院给予50%的减免。“一兜底”：农村贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付等综合补偿及定点医院减免后，剩余合规自付医药费用个人支付仍有困难的，实行政府兜底保障，减轻或免除个人负担。省级财政适当安排奖补资金，推动市县政府落实健康扶贫救治救助主体责任。（省财政厅牵头，省卫生计生委，省扶贫办、省人力资源和社会保障厅、省民政厅、湖南保监局配合）

（三）广泛动员部署，夯实工作基础。各级卫生计生行政部门要将实施“三个一批”行动计划实施方案，纳入各级医疗卫生机构今后四年的重要工作任务，层层传达到全体卫生计生人员，广泛发动基层医务人员踊跃参与健康扶贫，充分发挥村级计生专干、计生协会骨干会员在推动健康扶贫工作中的重要作用。积极动员组织乡镇、村两委、驻村帮扶工作队等基层工作力量，做好人员组织、政策宣讲、工作对接，确保 “三个一批”行动计划实施方案有序推进。（省卫生计生委牵头，省计生协、省扶贫办配合）

（四）推进分级诊疗，开展远程医疗。完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动制度，建立健全符合省情的分级诊疗制度。鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。建立健全双向转诊指导目录，明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。加快推进医疗卫生信息化建设。加强贫困地区远程医疗能力建设，建立医疗信息共享大平台，实现所有对口帮扶三级医院与贫困县县医院互联互通。建立远程医疗的管理规范，统一诊疗操作标准、技术信息标准，实现省、市、县、乡四级网络互连互通。（省卫生计生委牵头，省人力资源和社会保障厅、省发改委、省民政厅、省扶贫办配合）

（五）建立工作台账，实行动态管理。省里将建立全省建档立卡贫困人口因病致贫因病返贫动态管理信息系统数据库，加强精准管理与服务。各级卫生计生行政部门要组织安排乡村两级医务人员或计生专干为农村贫困人口建立健康扶贫工作台账。在进一步核实核准建档立卡贫困人口患病情况的基础上，核实核准农村低保对象、特困人员、贫困残疾人患病情况，及时将其纳入健康扶贫救治范围。完善健康扶贫动态管理信息系统，动态监测“三个一批”行动计划实施和因病致贫返贫情况，实时更新数据。（省卫生计生委牵头，省扶贫办配合）

（六）加强宣传引导，推动深入开展。各地要充分利用新闻媒体、网站、新媒体等手段，通过新闻报道、事迹报告会、公益广告等形式，加大健康扶贫政策、健康知识和健康生活方式的宣传力度，提高基层干部群众、农村贫困人口对健康扶贫政策和“三个一批”行动计划的知晓率。加强工作总结，做好信息报送工作。大力宣传实施“三个一批”行动计划涌现出来的先进典型、感人事迹，为深入实施健康扶贫工程营造良好的舆论氛围。（省卫生计生委牵头，省扶贫办配合）

湖南省卫生计生委办公室

2017年6月30日印发

校对：刘德平

第二篇：岳西卫生和计划生育委员会文件

岳西县卫生和计划生育委员会文件 岳卫计〔2017〕22号

关于进一步加强我县卫生计生系统

行风建设工作的通知

各乡镇计生办、卫生院（服务站），县直各卫生计生医疗机构，委机关各科室，各挂靠单位： 为深入推进我县卫生计生系统行风建设，根据省卫生计生委《关于进一步加强我省卫生计生系统行风建设工作的意见》（皖卫医[2017]1号）、市卫生计生委《关于进一步加强我市卫生计生系统行风建设工作的通知》（卫医〔2017〕28号）精神，现就进一步加强我县卫生计生系统行风建设工作通知如下，请结合工作实际，认真抓好贯彻落实。

一、指导思想

行风建设是卫生计生部门落实主体责任，促进行业发展的重要保障，要坚持“管行业必须管行风”和“谁主管谁负责”的原则，围绕中心、服务大局、标本兼治、纠建并举，通过不断加强行风建设，促进卫生计生系统队伍宗旨意识有新的增强、工作作风有新的改进、服务水平有新的提高，行风建设长效机制更加完善，推动群众反映强烈的行风问题得到有效整治。

二、主要任务

（一）加强组织机构建设，落实主体责任

1、成立行风建设工作领导小组。县卫计委及时调整、成立行风建设工作领导小组，下设办公室明确承担日常工作与职责，切实承担起行风建设的主体责任，强化责任担当，一级抓一级，层层传导压力，形成卫生计生行政部门牵头，各单位各负其责的工作局面。我委行风建设工作领导小组名单附后（附件1）。

2、落实行风建设的主体责任。各级医疗卫生计生机构的主要领导是行风建设第一责任人，按照“一岗双责”要求，把行风建设工作融入到各项业务工作之中，坚持重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办，确保行风建设主体责任落实到位；领导班子其他成员对分管职责范围内的行风建设工作负责。要将行风建设工作作为落实党风廉政建设责任制和各单位领导班子、领导干部考核的重要内容，考核结果与领导班子总体评价和领导干部业绩评定挂钩。

3、明确各成员部门责任。我委不定期召开会议，及时通报工作进展情况，研究解决存在的问题，在制度建设、工作推动、监督检查、查办案件上形成齐抓共管的整体合力。同时，明确各科室工作职责（附件2），各科室要站在讲政治和顾全局的高度，负责做好分管职责范围内的行风建设工作，主动作为，与深化医改、业务管理工作紧密结合起来，同部署、同落实、同检查、同考核。驻委监察室要加强对行风建设责任制落实情况的督导，严格履行监督责任。确保行风建设任务落到实处。

（二）加强从业人员职业道德教育，筑牢思想防线

1、结合岗位特点，强化职业道德精神和法制教育。各地各单位要结合卫生计生系统“三严三实”、“两学一做”专题教育活动，以贯彻落实《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》、《事业单位工作人员处分暂行规定》、中央八项规定精神以及《执业医师法》、《刑法修正案

（六）》、《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处 理暂行办法》、计划生育工作“七不准”规定、《人口和计划生育群众工作纪律》、《人口和计划生育检查考评工作纪律》、《安庆市医疗纠纷预防与处置办法》以及十八项医疗核心制度和特殊药品管理制度等法律法规为重要抓手，强化职业精神，引导卫生计生系统广大党员干部和从业人员自觉遵守党纪国法，树立良好的职业操守。

2、各单位要结合上级部署的学习内容，制定重点学习内容和学习计划，每年开展理想信念教育、党风党纪教育、卫生计生法纪教育、正反面典型教育等4个专题教育。

3、强化职务职称新晋升人员、新录用人员、重点岗位重点人员的医德医风教育。每年至少组织1-2次职务职称新晋升人员、新录用人员、重点岗位重点人员集中学习。

4、开展先进典型和警示教育。深入开展向全省卫生计生系统践行社会主义核心价值观先进典型赵炬同志学习活动，大力开展向“双百优双十佳医生护士”以及本单位先进典型等学习活动弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，每年至少组织1次先进典型宣传教育，弘扬高尚的医德医风，激发正能量，增强卫生计生工作者的职业荣誉感和责任感。弘扬高尚的医德医风，赢得全社会的理解、尊重和支持，营造风清气正的执业环境；采取卫生计生系统违纪违法案件情况通报、组织阅读案件剖析材料和忏悔录、观看警示教育片、旁听职务犯罪典型案件庭审、到警示教育基地接受教育等方式，每年至少组织1次集中警示教育活动，以案明纪，警钟长鸣，自觉抵制不正之风。

（三）建立完善廉洁行医各项制度，增强制度执行力

1、建立并完善管人、管事、管权的制度体系和工作机制。严格落实党政“一把手”不直接分管人事、财务、基建、设备、药剂和采购工作规定。不断健全完善“三重一大”事项（重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金使用）集体决 策制度，落实“一把手”末位表态规定；切实加强对人事、财务、基建、设备、药剂和采购等重点部门的监督，落实重点部门负责人和关键岗位工作人员定期轮岗交流。

2、落实医药卫生体制改革各项制度。以医改为动力，落实药品耗材零差率销售政策，切断医院与药品耗材使用之间的利益关联。完善公立医院药品集中采购机制，实行分类采购，降低药品虚高价格。建立现代医院管理制度，维护公立医院公益性。建立分级诊疗制度，形成科学有序就医格局，基本实现大病不出县。

3、落实对医疗服务行为的监管制度。重点从落实医疗机构主体责任制、实行监管力量协同制、建立监管内容清单制、实行不良记录记分制、建立诉求回应制等六个方面加强对全行业医疗服务的监督管理。严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，使核心制度成为医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。建立完善处方点评制度，严格落实药品用量动态监测和超常预警机制，继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，落实各级医疗机构全面配备和优先使用基本药物，促进合理用药。加大临床路径应用工作力度，扩大临床路径应用覆盖面。

4、运用信息化手段，加大行风建设监管力度。充分利用信息化手段，逐步建立以医疗执业准入注册、不良执业行为记录为基础的信用记录数据库，逐步实现全行业诚信信息资源共享。运用信息技术加强对医疗机构从业人员的监管，进一步规范合理用药、合理检查，合理使用辅药（耗）材，发现有不合理用药、检查等迹象，要运用信息化手段加强持续监管。运用信息化手段加强医师定期考核和医德考评结果的监测和运用，并将医师定期考核和医德考评结果纳入医师定期考核的内容，强化考核考评结果与医师评先评优、职称晋升、绩效工资等挂钩。

5、落实办事公开制度。按照“公开是惯例、不公开是例外”的要求，扎实推进医疗卫生计生信息公开，主动做好政策解读，积极回应社会关切，围绕助为政府建设和深化改革发展推进公开，将卫生计生政务信息和医疗计生服务信息及时向社会、向服务对象公开，提高公众知晓率，主动接受社会群众和服务对象的监督。

6、完善社会评议评价制度。不断完善行风评议和病人满意度第三方评价机制。认真做好住院病人、出院病人和门诊病人满意度调查，不断创新调查方法，积极探索电话回访、电子问卷调查和门户网站网络调查等多种形式的满意度调查方式，不断完善评价指标体系。

（四）加强行业作风监管，坚决纠正损害群众利益的不正之风

1、坚决遏制医药购销领域不正之风。不断改进和完善药品、耗材集中采购工作机制，实行量价挂钩、以量换价，实施药品带量采购，进一步降低药品虚高价格。落实医药购销廉洁协议制度和商业贿赂不良记录制度，实行供应商诚信管理。规范和推进高值医用耗材阳光采购，全县医疗机构全面实施高值医用耗材网上阳光采购。

2、严肃查处收受药品耗材回扣及开单提成行为。坚决查处卫生计生机构接受药品、医疗器械、卫生材料等生产经营企业或经销人员以各种名义、各种形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动，严禁商业目的统方行为，严禁医疗机构“开单提成”行为。一经查实，视情节轻重，我委将给予其通报批评、限期整改；需要给予行政处罚的，依法给予警告、责令停业直至吊销执业许可证的行政处罚。对涉及的卫生计生从业人员，我委依法给予责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。构成违纪的，给予党纪政纪处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

3、坚决纠正医疗服务中不正之风。以零容忍的态度严肃查 处违反医疗卫生行风建设“九不准”的行风案件；严禁医疗机构违规套取骗取医保和新农合基金行为；严禁医疗机构乱收费、分解项目收费、重复收费；严禁医务人员在临床活动中索要和收受病人及家属“红包”；严禁开大处方，特别是抗生素、激素、辅助药品等的过度使用；严禁过度检查行为；坚决纠正服务态度差等现象。上述行为一经查实，视情节轻重，我委对涉及的医疗机构给予其通报批评、限期整改、等处理；对涉及的医务人员，由所在医疗机构将其违规行为与医师定期考核、医德考评、评先评优、职称晋升等挂钩，情节严重可暂停执业活动；构成违纪的，给予党纪政纪处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

4、坚决纠正卫生计生工作“违法侵权、粗暴执法”之风。严格执行人口和计划生育工作“两个纪律”，严禁违法侵权、粗暴执法、乱收费、乱罚款、弄虚作假和以权谋私等违纪违法行为。开展卫生计生监督员执法稽查，规范执法行为。

5、畅通行风投诉举报渠道。各级医疗卫生计生机构要设立相应投诉举报专用电话、电子信箱，在本单位显要位置、网站公布行风投诉举报途径，接受社会各界群众和广大患者的监督。同时认真做好行风投诉举报的登记受理、调查处理、反馈等工作。注重抓早抓小，每年对投诉举报情况进行分析，及时发现和纠正存在的不正之风苗头性和倾向性问题，防止轻微变成严重、违纪走向违法、个别酿成成风现象。

三、工作要求

（一）切实加强领导。各级医疗卫生机构要结合工作实际，制定工作细则，明确责任领导、责任部门和专职人员，把卫生计生行风建设与深化医改、行业管理和业务工作紧密结合起来，同研究、同部署、同落实、同检查。要在各专项业务工作会议、工作要点中，部署行风建设各项工作任务和具体措施；要做到标本兼治、纠建并举，以预防和减少不正之风的发生为重点，形成教 育、制度、监督三者并重，纠与建、治标与治本相结合的纠风工作体系，确保行风建设工作有效推进。

（二）注重调查研究。随着医药卫生体制改革的深入、计划生育政策的调整及互联网+医疗的深入发展，各级医疗卫生计生机构要开展行风建设工作调查研究，不断探索加强和完善卫生计生行风建设的新思路、新举措，及时洞悉不正之风的新动向和新特点，认真研究制订有效的应对措施，努力使问题解决在萌芽状态，消灭在成风之前，进一步推动卫生计生行风建设深入开展，以行业作风建设的新成效保障卫生计生事业的健康发展。

（三）强化监督考核。我委将进一步加强对各级医疗卫生计生行风工作的监督考核，组织专项督查或各业务部门结合专项业务检查开展综合督查，督查情况与项目资助、机构等级评定等工作相挂钩。各单位要将行风建设情况作为主要领导党风廉政建设主体责任的重要内容，及时解决工作中遇到的问题，确保取得实效。

岳西县卫生和计划生育委员会 2017年4月21日

附件1 岳西县卫生计生委行风建设工作领导小组

一、领导小组成员

组 长：柯照华 县卫计委党组书记、主任

副组长：刘胜江 县卫计委党组副书记

方 康(常务)县卫计委党组成员、纪检组长

林仁寅 县卫计委党组成员、县红十字会专职副会长

王德贵 县卫计委党组成员、副主任

汪传德 县卫计委党组成员、副主任

汪孟根 县卫计委党组成员 成 员：委机关各科室负责人 联络员：葛子敬

二、主要职责

贯彻落实省卫生计生委和市委市政府关于卫生计生系统行风建设的决策部署，研究制定全县卫生计生系统行风建设有关制度规定及工作计划并组织实施、指导和监督检查；建立行风建设信息报告制度；督促、协调查办全县卫生计生系统有较大影响的医疗行风案件。

领导小组下设办公室，挂靠在医政药政科。附件2 县卫生计生委行风建设各科室职责分工

委机关各科室应当认真履行业务范围内行风建设、执纪执法职责，积极处理职责范围内的行风问题的调查、分析、处理。具体职责如下：

1.医政药政科负责指导医疗机构医德医风建设和监管工作。2.人事教育科负责指导全县卫生专业技术资格考试、卫生计生专业高级专业技术资格评审中的行风建设和监管工作，将行风建设纳入卫生人才队伍评价考核，将行风教育纳入委直属机关卫生计生从业人员学习计划。指导落实委机关及各级医疗机构重点部门负责人和关键岗位工作人员定期轮岗交流。不断健全完善“三重一大”事项集体决策制度，落实“一把手”末位表态规定。协助查处挪用、骗取项目资金等违规违纪行为。

3.规划财务科负责指导卫生计生基础设施建设和信息化建设中的行风建设和监管工作，负责协调查处相关专项资金的违规使用。医疗机构违规收费、分解项目收费、重复收费、违规接受社会捐赠资助，违反政府采购规定等问题。

4.疾控办负责指导疾控中心的行风建设和监管工作。5.基层卫生与妇幼保健科负责指导基层医疗机构和妇幼保 健计划生育技术服务机构的行风建设和监管工作。

6.综合监督科负责指导卫生计生综合监督队伍的行风建设和监管工作。重点整顿和规范医疗服务市场，组织查处医疗机构无证行医等违法行为。重点查处审批过程中吃拿卡要等违法违纪行为和卫生计生监督机构和人员的行风问题。

7.医改办负责指导监督医疗机构药品、高值医用耗材的采购与管理，协助查处医疗机构在药品、耗材集中采购中的违规违纪行为。

8.计划生育基层指导科负责指导督促执行人口和计划生育工作“两个纪律”和计划生育行政执法中的行风建设和监管。

9.宣传科负责行风建设的舆情监测、舆论引导，与媒体的沟通联系和宣传报道。

10.行政许可科负责具体负责行政职权审核把关，规范行政权力运行等相关工作。负责协调各相关卫生计生单位规范开展行政审批的相关延续工作；继续深化行政审批制度改革，进一步减少审批事项。

11.机关党委负责将行风教育工作纳入党风廉政工作计划，加强对机关党员的教育。

13.委监察室组织查处各级医疗机构从业人员行风方面违纪违规问题；检查、处理党组织和科级以下党员违反党的章程及党内法规的案件，对机关党员干部行使权力进行监督。

第三篇：海南省人民医院 - 海南省卫生和计划生育委员会

海南省人民医院

“进一步改善医疗服务行动计划”工作总结

--二零一七年一月

为了不断加强医疗服务管理，提高医疗服务质量和水平，改善群众看病就医体验，根据海南省卫生计生委关于《海南省进一步改善医疗服务行动计划实施方案》（琼卫医[2015]16号文件）的要求及安排，我院积极进行全院动员并持续开展相关工作，经过全院长期不懈的努力和持续改进，成效显著。现将二零一七年一月我院所做的具体工作汇报如下：

一、海口公立医院深化改革 破除以药养医 调整医疗服务价格体现医务人员劳动价值

我省继续深化公立医院改革。5家省属公立医院和6家海口市属医院于2017年1月4日起分别按照省、市物价局牵头制定的调价方案对医疗服务价格进行了调整。主要以2013-2015年各医院平均药品差价为基数，结合财政、医保保障情况和医院加强内部管理等因素，按照确定的补偿比例，提高公立医院诊查费、护理费、治疗费、手术费和部分床位费等医疗服务价格，降低部分检查检验医疗服务价格。

医疗服务价格调整按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，采取“腾笼换鸟”思路，将降低药品收入腾出的空间用于提高医务人员技术劳务价值收费，特别是技术难度较大和风险程度较高的医疗服务项目，总体上保持公立医院人均诊疗费用水平相对稳定。医药价格政策调整与医保、财政、卫生等综合改革配套政策同步实施，调整后的医疗服务价格要按规定合理纳入医保支付范围，确保改革后患者医疗费用负担总体不增加。

二、开展形式多样的活动，为民众身心健康保驾护航

1、举办“关爱女性健康之产后康复”讲座

我院康复科举办“精品课讲座系列”之康复治疗新技术新进展暨女性健康与产后康复。讲座邀请我院康复科主任吴小丽教授和联合运动医学机构女性健康＆产后康复海南项目负责人曹贤畅医师进行授课。呼吁所有正在怀孕、准备怀孕和已经怀孕的女性重视妊娠期间身体的科学管理。

2、我院召开社会监督员座谈会

1月10日下午，我院召开2016社会监督员座谈会，广泛征集社会各界对医院工作的意见和建议。来自各级政府机关、省政协、纪检监察部门、民主党派、人民团体、新闻媒体的17名社会监督员参加了座谈。医院党委书记岑松，党委副书记、纪委书记孙晓宁，总会计师曹安辉及部分职能部门负责人和临床科室负责人参会，省纪委派驻省卫生计生委纪检组李建能处长列席，会议由孙晓宁主持。

各社会监督员一致认为，近年来省人民医院在软硬件建设、医疗服务质量和服务水平等方面都有了很大提高，尤其是今年推出的微信预约挂号、缴费方式，大大优化了群众就医体验。同时，也从如何加强医院党建工作，招纳吸收人才，优化就医流程，医德医风建设，信息化建设，安全生产，医保审核，院区交通秩序，消防安全，建立医院与媒体的沟通机制等方面提出了诸多富有建设性的意见。

3、我院内镜诊疗中心入选中国消化内镜学院培训基地 我院内镜诊疗中心被中国消化内镜学院评为中国消化内镜学院的培训基地，是我省唯一一家入选单位，这标志着我院内镜诊疗中心的临床诊疗水平已跨入全国先进行列。中心除常规的内窥镜检查外，大量开展先进的特殊内镜诊断，如色素内镜、放大内镜、内镜窄带成像技术(NBI)、超声内镜（EUS）等。同时开展各种内镜下治疗，尤其是消化道早癌的诊治，内镜下粘膜切除术(EMR)，内镜粘膜下剥离术（ESD），经口内镜下肌切开术（POEM），内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER），内镜全层切除术（EFR），食管胃底曲张静脉套扎与硬化治疗，内镜下止血，各种消化道支架植入术及经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)等已是省内领先水平。

4、第五届海南省康复沙龙圆满落幕

1月15日，由我院康复科主办的第五届海南省康复沙龙在海南省人民医院信息楼二楼娱乐厅成功举行。

不同以往临床学术讲座的特色之处在于，沙龙中讲者对病例模特进行现场康复治疗演示，与会专家对现场治疗的手法及办法进行点评及规范，最后采用现场讨论的形式对目前康复医学界存在的热点、难点以及前沿关注的热度问题进行广泛而深入的探讨，最终形成一个初步的共识。

三、王清华荣获2016“海南十佳好医护”

我院王玉珠、曾雪霞、米艳华、杨慧、容美桑、刘红山、谭其士、王葆春、李建斌等9名医护获得第三届海南十佳好医护提名奖。

“感谢所有亲朋好友的支持，感谢患者对我的信任，站在这里是对我多年工作的最大鼓励，我将不断努力回馈社会。”我院胃肠外二科护士长王清华感慨万分。此次荣获2016海南十佳“百姓身边好医护”，与王清华多年来运用造口、疑难伤口护理知识和技术帮助许多被疾病折磨的“造口人”分不开。

作为海南省首位国际造口治疗师，海南省造口伤口失禁护理专业的主要带头人之一，在采访中王清华谈及最多的则是责任与压力。“我一个人的力量是微不足道的，只有把最先进的治疗技术传授给更多的同事、同行，才能更好地造福更多的病患”，延续王清华一贯犀利的办事风格，她对未来的表达也那么干脆。

据悉，海南省“寻找百姓身边好医护”大型公益活动，是在省卫生计生委指导下，由海南日报报业集团主办，旨在弘扬正能量，弘扬社会主义核心价值观的品牌活动。活动至今已经成功举办三届，3年来挖掘并记录下175位优秀医护人员在一线默默奉献、救死扶伤的感人故事，并在海南日报、南国都市报、南海网上报道。

第四篇：潍坊卫生和计划生育委员会文件

漳州市建设用地总量控制和减量化管理方案

为贯彻落实《国家生态文明试验区（福建）实施方案》，实行建设用地总量和强度控制，推进节约集约用地，提高土地利用效率，推动生态文明试验区建设，根据《福建省建设用地总量控制和减量化管理方案》，结合我市实际，制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”的总体布局和协调推进“四个全面”的战略布局，认真落实党中央、国务院支持福建加快发展和生态文明试验区建设的重大决策部署，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，推进供给侧结构性改革，坚持最严格的耕地保护制度和最严格的节约集约用地制度，按照“框定总量、严控增量、盘活存量、优化结构、提高效率”要求，实行建设用地总量和强度控制，全面推进节约集约用地，为漳州建设提供强有力的国土资源支撑。

（二）主要目标

——控制建设用地总量。2015-2020年，全市新增建设用地总量控制在28.35万亩，至2020年城乡建设用地总规模控制在137.71万亩以内（以省实际下达为准）。

——提高建设用地强度。“十三五”期间，单位国内生产总值

— 1 — 建设用地使用面积下降23%；开发区工业用地产出强度增长15%以上。

二、主要任务

（一）强化规划总体管控

一是划定永久基本农田红线。按照城镇由大到小、空间由近及远、耕地质量等别和地力等级由高到低的顺序，将城市（县城）周边、交通沿线现有易被占用的优质耕地、已建成的高标准农田优先划为永久基本农田。全市划定永久基本农田237.62万亩，并上图入库、落地到户，严格实行永久保护。

二是推进土地利用总体规划调整完善工作。依据《全国土地利用总体规划纲要（2006～2020年）调整方案》和省开展我市各级土地利用总体规划调整完善工作，将建设用地总量控制指标逐级分解下达。建立完善全市统一的规划数据库，将规划新增建设用地落实到地块，实现图、数和实地一致。力争2017年底前完成土地利用总体规划调整完善工作。依托省国土资源厅系统，建立完善规划信息管理系统，与用地审批系统联动，实现规划数据动态更新及规划指标使用情况实时监控，探索建立建设用地总量控制预警机制。

三是做好土地利用总体规划“三界四区”与“三线划定”、城乡规划“三区四线”、空间规划“三区三线”等的衔接，推进“多规合一”。各类空间规划确定的建设用地面积不得超过土地利用总体规划确定的建设用地总规模，修改城市（镇）总体规划不得突破原规划确定的建设用地规模；允许建设区面积不得超过 — 2 — 土地利用总体规划确定的城乡建设用地规模；有条件建设区应与城市开发边界相衔接。生态保护红线范围内，除法律、法规、规章规定允许建设外，不再安排与生态保护无关的新增建设用地，现状建设用地应逐步退出。《福建省陆域生态保护红线》尚未经省委、省政府发布，待发布后，将严格落实省里制定的生态保护红线管控制度，管制区实行最严格的管控措施，禁止其他与生态保护无关的开发建设活动。严格规划实施管理，切实按照规划确定的用途批地用地，不符合规划的，不得批地用地。按照土壤污染防治有关规定，严格建设用地风险管控。

责任单位：各县（市、区）人民政府，漳州、常山、古雷开发区管委会，漳州台商投资区、漳州高新区管委会，市国土资源局、规划局、发改委、住建局、环保局。

（二）实行用地计划的差别化管理

严格依据土地利用总体规划和城乡规划确定的建设用地总量，按照当的经济发展需求，科学安排土地利用计划，逐级分解下达。严格按照土地利用计划审批用地，没有计划指标的，不得批准用地，以计划实施落实建设用地总量控制要求。实行用地计划的差别化管理，坚持“突出重点、兼顾一般”的原则，实行“有保有控”的用地政策，重点保障省行动计划项目、省市重点建设项目、重点技术改造项目、保障性安居工程用地，支持扶贫项目、新产业新业态、旅游业及休闲农业发展用地，统筹社会民生事业用地，严控“两高一资”和产能严重过剩项目用地。

— 3 — 责任单位：各县（市、区）人民政府，漳州、常山、古雷开发区管委会，漳州台商投资区、漳州高新区管委会，市国土资源局、发改委、住建局、规划局、经信委。

（三）严格土地供应标准

一是严格执行国家供地政策。按照国土资源部、国家发展改革委发布的《限制用地项目目录》《禁止用地项目目录》的要求使用土地。凡列入《限制用地项目目录》的建设项目，必须符合目录规定条件，国土资源、投资管理部门方可办理相关手续；凡列入《禁止用地项目目录》的建设项目，国土资源、投资管理部门不得办理相关手续。控制煤炭、钢铁等资源消耗高、环境危害大、产能过剩的项目准入，严禁“大广场”“大马路”建设。二是严格执行项目用地标准。对公路、铁路、电力、民用航空运输机场、石油天然气、光伏发电站等国家和地方已颁布用地标准的项目，在用地预审、用地审批、土地供应等环节，加强项目用地标准审查，项目用地严格控制在用地标准内；对国家和地方尚未颁布用地标准的建设项目，以及确需突破用地标准确定的规模和功能分区的建设项目，应开展节地评价。三是继续促进工业项目节约集约用地。工业项目在规划设计、土地供应、竣工验收等工作中，应严格执行《福建省工业项目建设用地控制指标（2013年本）》及《漳州市人民政府关于促进工业项目节约集约用地的通知》（漳政综„2014‟53号）确定的工业项目投资强度、容积率、建筑系数、绿地率、行政办公及生活服务设施用地比例等 — 4 — 5项指标，工业建设项目投资强度在省工业建设项目投资强度控制指标的基础上提高10%。对超标准的项目用地核减用地规模。四是鼓励使用多层标准厂房。对小微企业原则上不再单独供地，引导其租赁或购买多层标准厂房；支持各类投资开发主体参与建设多层标准厂房。标准厂房建成后，在不改变功能和土地用途前提下，允许对房屋使用权、土地使用权分割转让。

责任单位：各县（市、区）人民政府，漳州、常山、古雷开发区管委会，漳州台商投资区、漳州高新区管委会，市国土资源局、发改委、住建局、规划局、经信委。

（四）开展存量土地盘活专项行动

一是实行用地报批与存量土地盘活相挂钩。对前五年平均供地率达不到要求的，批而未供土地面积居全省前十名且面积在500公顷以上的，或闲臵土地面积居全省前十名且面积在50公顷以上的县（市、区）、开发区，除行动计划项目、市级及以上重点建设项目、民生项目外，暂停其新的用地报批。对盘活存量土地成效较好的县（市、区）、开发区，给予适当增加用地计划指标。二是全面清理批而未用土地，促进批而未供土地有效利用。各地要加强土地批后监管，加大对存量土地的盘活处臵力度，定期组织对批而未供土地进行排查梳理，在摸清底数基础上制定计划分类处臵，分别采取申请撤销批文、调出指标臵换用地、调整项目加快供地、二次招商、督促限期开工建设等措施进行盘活利用。到2020年，全市每年力争盘活批而未供土地8000亩。三是

— 5 — 强化闲臵土地处臵。各地要加大土地批后监管力度，及时组织清理和处臵闲臵土地，严格按照《闲臵土地处臵办法》等规定，规范履行调查、认定、告知、听证、作出处理决定等程序，依法依规妥善处臵闲臵土地。

责任单位：各县（市、区）人民政府，漳州、常山、古雷开发区管委会，漳州台商投资区、漳州高新区管委会，市国土资源局、发改委、住建局、规划局、经信委。

（五）推进低效用地再开发

一是推进城镇低效用地再开发。充分利用土地调查成果，开展城镇建设用地调查，摸清城镇低效用地现状和改造开发潜力。完善低效用地再开发的激励机制，原国有土地使用权人可通过自主、联营、入股、转让等多种方式对其使用的国有建设用地依法进行改造开发。城中村集体建设用地可依法征收后进行改造开发。对工业企业“优二进三”的，在用地选址、用地审批等方面给予支持。鼓励市场主体收购相邻多宗低效利用地块进行集中改造开发。依照有关规定，妥善处理各类历史遗留建设用地。二是强化开发区用地内涵挖潜。优化开发区布局，引导工业项目在开发区内集中落地。严格开发区工业用地准入门槛，提高工业用地投资强度和利用效率。对已引进的企业通过增资扩产、转型升级实现“零增地”发展。按照“一年一次更新、三年一次全面评价”的要求，从建设用地开发强度、土地投资强度、综合效益等方面开展开发区节约集约用地评价，评价成果作为开发区扩区升级的 — 6 — 重要依据，对评价排名居全省前二分之一的开发区，方给予上报办理扩区手续；对评价排名居全省前三分之一的开发区，方给予上报办理升级手续。

责任单位：各县（市、区）人民政府，漳州、常山、古雷开发区管委会，漳州台商投资区、漳州高新区管委会，市国土资源局、发改委、经信委、商务局。

（六）推进城乡建设用地增减挂钩

一是继续实施旧村复垦。在严格保护传统村落、历史风貌建筑基础上，加大对空心村、空心房、危旧房等农村低效利用建设用地的整治力度，旧村复垦形成的耕地可核定为增减挂钩指标，指标收益按照有关规定用于农村土地整治和新村及小城镇基础设施、公共设施建设，促进农村低效土地盘活利用，改善农村生产、人居环境。二是推进工矿废弃地的复垦。开展历史遗留损毁的采矿用地调查摸底，分类处臵，宜耕则耕，宜绿则绿，宜建则建。对历史遗留损毁的采矿用地复垦为耕地的，纳入增减挂钩指标，促进耕地面积增加、建设用地减少。“十三五”期间，旧村复垦和工矿废弃地复垦新增耕地3000亩。

责任单位：各县（市、区）人民政府，漳州、常山、古雷开发区管委会，漳州台商投资区、漳州高新区管委会，市国土资源局、住建局、规划局。

（七）鼓励地下空间开发利用

一是加强地上地下空间立体开发利用。开展城市地质环境调

— 7 — 查评价，做好重点发展区域地质资源环境承载力和场地适宜性综合评价。住建、规划等部门应加大地下空间专项规划编制，充分利用城市地质环境调查评价成果，统筹考虑公共服务、交通、市政（含管网）、仓储设施、已发现文物、人防和城市防灾等要求，科学确定地下空间开发用途，进行多功能、一体化、综合型公共空间立体开发建设。二是鼓励地下空间多层开发。城市地下空间开发利用建筑面积单列，不计入建设用地容积率指标。国防、人防、防灾、文物保护、基础设施和公共服务设施等涉及国家安全、公共利益的地下空间项目，以及地下空间作为非经营性的停车场（库）及配电间等配套用房使用的，可免收地下空间部分的土地出让金。地下空间用于商业、办公、娱乐、仓储等经营性用途的，其土地出让金可参照《漳州市人民政府关于漳州中心城区地下空间建设用地出让地价确定标准的通知》（漳政综„2015‟14号）规定收取。新增工业项目建设需同时利用地下空间的，地下空间建设用地与地上土地使用权可一并出让，不计用地容积率。其地下空间使用权出让价格可低于所在地同等别用地出让最低价标准，具体根据分层利用情况，比照其地上用地基准地价的一定比例评估后确定。工业项目利用原有土地开发建设地下空间的，其地下空间建设用地使用权可以协议方式出让，不再补缴土地出让价款，项目业主可依法补办相关手续及申请地下空间建设用地使用权证。

责任单位：各县（市、区）人民政府，漳州、常山、古雷开发区管委会，漳州台商投资区、漳州高新区管委会，市国土资源局、住建局、规划局。

（八）深化土地资源市场化配置

一是扩大国有土地有偿使用范围。进一步缩小划拨供地范围。逐步对交通、能源、水利等基础设施和各类社会事业用地中经营性用地实行有偿使用。鼓励划拨土地盘活利用，原划拨土地符合规划并依法经市、县人民政府批准的，可办理出让、转让、租赁等有偿使用手续，与其他存量土地一并整体开发。二是完善建设用地使用权转让、出租、抵押二级市场。按照国土资源部和省国土厅的工作部署，逐步完善建设用地使用权转让、出租、抵押二级市场。三是探索新的工业用地供地方式。在有条件的地方，试行工业用地先出租后出让或在法定最高年期内缩短出让年期的方式出让土地。四是更新基准地价。按照规定适时修订公布基准地价，提高基准地价的现势性。

责任单位：各县（市、区）人民政府，漳州、常山、古雷开发区管委会，漳州台商投资区、漳州高新区管委会，市国土资源局、规划局。

（九）落实建设用地人地挂钩机制

严格落实我省《关于建立城镇建设用地增加规模同吸纳农业转移人口落户数量挂钩机制的八条措施》，保障“十三五”期间我市农业转移人口和其他常住人口在城镇落户的用地需求。依据各地进城落户人口规模等因素，安排规划新增建设用地指标和用地计划奖励指标，优先保障进城落户人口的住房用地，合理安排教育、医疗、养老等民生用地、城镇基础设施建设用地和必要产

— 9 — 业用地。对保障性安居工程用地审批开辟“绿色通道”，单独报批，应保尽保。鼓励进城落户人员依法依规退出宅基地。

责任单位：各县（市、区）人民政府，漳州、常山、古雷开发区管委会，漳州台商投资区、漳州高新区管委会，市国土资源局、发改委、公安局、住建局。

（十）开展国土资源节约集约模范县（市）创建

深入开展国土资源节约集约模范县（市）创建活动。以提高国土资源节约集约利用能力为核心，以创建活动为平台，以激励引导为手段，不断完善创建活动方案，建立常态化的激励机制，推动国土资源节约集约利用整体水平的提升。积极推广模范县（市）节约集约用地的典型经验，推动创建活动向纵深发展。到2020年，全市县（市、区）创建国土资源节约集约模范县（市）全部通过省级考核；至少有1个县（市、区）获国家国土资源节约集约模范县称号。

责任单位：各县（市、区）人民政府，漳州、常山、古雷开发区管委会，漳州台商投资区、漳州高新区管委会，市国土资源局。

三、保障措施

（一）加强组织领导。各级人民政府对本行政区域的建设用地总量控制和减量化管理工作负总责。国土资源、住房城乡建设、规划部门负责统筹协调，具体组织实施建设用地总量和减量化管理方案，定期开展检查、考核；发展改革部门负责按职责落实国家产业政策和用地政策，办理项目审批、核准、备案等手续，配 — 10 — 合开展单位国内生产总值建设用地使用面积下降目标考核；经信部门负责按职责落实国家产业政策和用地政策，办理工业和信息化领域投资项目的项目审批、核准、备案等手续；商务部门负责加强开发区管理，严格开发区的设立、扩区和升级；环境保护、公安、人力资源社会保障等部门履行各自职责，形成合力，确保完成各项目标任务。

（二）强化监督考核。建立建设用地总量和减量化管理方案目标考核制度，对建设用地总量和强度目标实行“评估、五年考核”。从2017年起，市国土资源部门会同市发改委、规划局、住建局，每年对各县（市、区）、开发区目标任务完成情况进行汇总评估，形成评估报告，报省国土厅、住建厅、发改委备案。

（三）强化舆论宣传和引导。一是充分利用报纸、网络等多种媒体渠道和“4〃22”地球日、“6〃25”土地日等活动平台，广泛宣传土地资源国情和形式，增强资源忧患意识，形成节约集约用地的全民共识；二是做好建设用地总量控制和减量化管理相关政策解读工作；三是宣传全面落实节约优先战略、提高土地利用效率和效益的做法和典型经验，普及推广节约集约用地知识。

第五篇：潍坊卫生和计划生育委员会文件

潍坊市卫生和计划生育委员会文件

潍卫发〔2015〕43号

潍坊市卫生和计划生育委员会

关于印发《潍坊市进一步改善医疗服务行动

计划实施方案》的通知

各县市区、市属开发区卫生计生局，委属（管）各医疗机构：

为贯彻落实《山东省卫生计生委 山东省中医药管理局关于印发〈进一步改善医疗服务行动计划实施方案〉的通知》（鲁卫医字[2015]22号）要求，进一步改善群众看病就医体验，我委研究制定了《潍坊市进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，现印发你们，请遵照执行。

各地、各单位实施工作动态和意见建议，请及时报市卫生计生委医政科或中医科。

— 1 — 医政科联系电话：8091608 中医科联系电话：8091589

潍坊市卫生和计划生育委员会

2015年4月22日

潍坊市进一步改善医疗服务行动计划实施方案

医疗服务事关人民群众切身利益，事关国计民生，事关医药卫生体制改革成效。改善人民群众看病就医体验，是深化医药卫生体制改革的必然要求，也是医疗卫生系统党的群众路线教育实践活动的重要内容，对于提高社会满意度，和谐医患关系等具有重要意义。根据省卫生计生委、省中医药管理局《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》要求，结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体目标

2015-2017年，全市各级各类医疗机构全面实施“进一步改善医疗服务行动计划”。力争用3年左右时间，努力让人民群众就医更便捷、更安全、更有效、更明晰，使医疗服务水平不断提升、群众看病就医感受明显改善、社会满意度再予提高、医患关系更加和谐。

二、基本原则

大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”行业精神，坚持以人为本，坚持问题导向，坚持质量核心，坚持持续改进，大力推进深化改革和改善服务。

（一）坚持以病人为中心，进一步改进服务理念，改造优化诊疗布局流程，落实便民惠民措施，切实改善群众看病就医体验。

（二）坚持以问题为导向，认真梳理医疗服务中群众反映强烈的突出问题，提出针对性整改措施，细化分解整改任务，持续改进医疗服务。

（三）坚持以质量为核心，认真落实医疗安全核心制度，加强内部质量管理与控制，努力提高医疗质量,保障医疗安全。

（四）坚持持续改进，密切跟踪群众就医需求，努力从体制、机制等方面分析深层次原因、寻找治本之策，采取可行措施，促进医疗事业持续发展。

三、工作措施

（一）进一步改善门诊服务。

1.优化诊室布局流程。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理布局各专业诊室和检查、检验科室，做到流程有序、连贯、便捷。开设简易（便民）门诊，分楼层设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者。二级以上医疗机构实行电子排队、叫号。

2.保持良好就诊环境。加强提醒和疏导，做好候诊、就诊区域卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，保持就医、诊疗环境清洁、舒适、安全、有序。卫生间、坡道等特定区域设置防滑、防跌倒设施和警示标识。完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。

3.设置标识清晰醒目。在门诊大厅、电梯内、楼层侯诊区域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图，完善就诊流程引导系 — 4 — 统。各科室、部门等标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了，有明显的路径标识。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。

4.提供便民服务设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、自动取款机等便民设施。有条件的医疗机构要开通wifi，开设便民惠民“一站式”服务大厅，为患者提供导医咨询、病历复印、预约诊疗、医保报销、健康管理等服务。

（二）进一步推进预约诊疗。

5.提高预约比例。积极推进区域预约诊疗平台建设，为患者提供有效、便捷的多渠道预约方式（包括电话预约、网络预约、短信预约、诊间预约、微信预约、现场预约及自助预约机等）。三级医院进一步提高开放预约的号源比例，2015年底，三级医院预约诊疗率≥30%，复诊预约率≥60%，口腔、产前检查复诊预约率≥70%，2017年底分别达50%、80%、90%。

6.开展预约转诊。二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊，推进分级诊疗，支持双向转诊。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，提供预约诊疗服务，方便患者预约。实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。

7.实现分时预约。全面推行分时段预约，合理安排患者就诊、检查时间，尽量缩短在医院候诊时间。至2017年底，住院患者

— 5 — 分时段预约检查比例达到100%，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。

（三）进一步优化资源配置。

8.合理调配资源。根据门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者及时检查。

二、三级医院积极探索建立多学科协作诊疗模式，设立多学科综合门诊，为患者提供方便。中医医疗机构根据中医诊疗特点，优化服务流程，缩短患者取药等候时间。

9.推行日间手术。医院在具备微创外科和麻醉支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单

一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，逐步推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。至2017年，三级综合医院全部开展日间手术。

10.实施急慢分治。三级医院逐步转诊高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者，由基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访，缓解三级医院就诊压力。合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品数量和种类，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药目录的衔接，满足患者需求。

11.加强急诊力量。加强急诊与院前急救的医疗信息共享与 — 6 — 医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。急诊医护人员配置满足急诊工作需求，经过急诊专业训练，掌握危急重症抢救技能。根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量，在急诊量大的夏季和冬季，配备急诊加强班。

12.及时救治重患。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。进一步推进疾病应急救助制度，及时救治无法查明身份或身份明确无力缴费但须紧急救治患者，按时做好应急救治费用核销工作。

（四）进一步发挥信息技术优势。

13.加强信息引导。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。

14.加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务，有条件的药房推行自动化设备，降低用药错误。

15.提供信息查询。在保障患者隐私的前提下，提供自助打

— 7 — 印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。至2017年，二级以上医疗机构能够提供不少于3种检验结果查询形式。

（五）进一步改善住院服务。

16.完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院（科）医疗服务无缝衔接。

17.改善住院条件。加强病区规范化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。设立住院服务中心，为行动不便的住院患者提供陪检等服务。改善患者膳食质量，提供临床营养服务。

18.开展患者随访。加强出院患者健康教育和重要患者随访，利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访。根据患者随访结果，及时改进住院服务。借鉴银行满意度测评的做法和经验，在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。至2017年，出院患者随访率达到50%以上。

（六）进一步改进护理服务。

19.加强护理力量。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监 — 8 — 护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

20.落实优质护理。在全市二级以上医疗机构优质护理服务病房全覆盖基础上，继续巩固提高责任制整体护理服务效果，重点完善护士分层次使用、护士绩效考核、专科护理质量评价，提炼升华优质护理服务模式，提高护理质量和管理水平。优质护理服务要结合科室实际，充分体现专科特色，有条件的医院在门（急）诊、手术室、血液透析室等部门开展优质护理服务。有条件的医院为患者提供延续性护理服务。责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。

（七）进一步规范诊疗行为。

21.落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病历书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。

22.落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。

23.推广临床路径。将推行临床路径管理作为规范诊疗服务

— 9 — 行为的重点措施，大力推进，至2017年底，所有三级医院和80%的二级医院实行临床路径管理，三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。

24.加强合理用药。运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。至2017年底前，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。规范激素类药物、抗肿瘤药物、血液制品、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。

25.检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同级医疗机构检查、检验结果互认工作。进一步推进临床检验结果“一单通”和医学影像检查结果“一片通”。鼓励设置独立的检验、病理诊断、影像检查机构，利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。

26.诚信诊疗收费。在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，利用手机等移动设备或者其他信息化手段，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。逐步扩大实施单病种支付范围，降低患者费用负担。继续推行“先 — 10 — 诊疗后付费”模式。

（八）进一步注重人文关怀。

27.体现良好风貌。医院工作人员（包括实习、进修人员）着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。严禁医务人员带熟人加塞插队。

28.注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。

29.保护患者隐私。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断。

30.加强志愿服务。加强医院社工和志愿者队伍专业化建设，逐步完善社工和志愿者服务。三级医院应积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。儿童医院、艾滋病定点医院等专科医院可以与儿童、艾滋病患者关爱组织等合作，提供体现专科特色的志愿者服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

（九）进一步促进医患和谐。

— 11 — 31.推进三调解一保险机制建设。公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。大力推进医疗纠纷人民调解工作，建立以医疗纠纷人民调解为主体，医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系。完善医疗纠纷人民调解组织保障机制，提高人民调解成功率。完善医疗责任保险有关制度，提高医疗责任保险覆盖面。积极建立以医疗责任保险为主、医疗意外险等为补充的医疗责任风险分担形式，全市三级以上医院医疗责任保险参保全覆盖。

32.规范院内投诉管理。提供有效途径方便患者投诉，有统一的专门部门和专门人员负责患者投诉处理和反馈，公布管理部门、地点、接待时间及联系方式。对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题要督促整改、持续改进。

四、保障措施

（一）动员部署。各地、各单位要把落实进一步改善医疗服务行动计划，作为深化医改的重点内容，切实加强组织领导，落实工作责任。要按照方案要求，结合本地实际，制定具体可行的工作方案，细化任务措施，明确责任要求，层层动员部署，全面启动行动计划。要引导广大干部职工充分认识开展进一步改善医疗服务行动计划的重大意义，进一步增强参与活动的积极性和主动性。

（二）组织实施。各地、各单位要将改善医疗服务行动计划 — 12 — 与深化医改及医疗管理重点工作同步推进，按照方案要求，逐项落实各项举措，创造性开展工作，让人民群众通过该项行动真正体会到医改成效。要通过深化公立医院改革、推进分级诊疗等各项改革措施，为医疗机构改善医疗服务创造有利条件，确保改善服务与深化改革互相助力、协同推进。

（三）督查整改。要把督查、整改贯穿于活动的全过程。卫生计生部门要采取明查与暗访相结合的方式，对医疗机构工作开展情况进行督查考核，做到有考核、有改进、有提高。各医疗机构要开展自查自纠，对照任务目标进行认真梳理、客观评价，找出不足，切实整改。

（四）总结提高。各地、各单位每年要认真总结本工作开展情况，并将总结报告（包括取得的成绩、突出的亮点及存在的问题等）于11月底前上报我委。该活动结束后要对三年的活动情况、成绩和不足进行充分总结，将好的做法和工作模式用制度的形式固化下来，对于存在的问题和不足要认真分析，不断完善工作方式方法，逐步建立完善长效工作机制。2017年11月底前，将三年来改善医疗服务各项举措落实情况总结上报我委。

潍坊市卫生和计划生育委员会办公室

2015年4月22日印发