医学保健与医学急救知识[5篇]

第一篇：医学保健与医学急救知识

医学保健与医学急救知识

食品学院

翟鑫宇

3100901049 1.判断心跳呼吸停止的标准是什么？

判断心跳停止的标准： 触诊：心尖搏动不可触及

颈动脉、桡动脉等各大动脉搏动消失 听诊：各个听诊区心音消失

判断呼吸停止的标准： 不闻鼻息，胸口无起伏

2.如何进行胸外心脏按压？

首先要说的是按压的同时要进行人工呼吸,心率与呼吸的比率在15:2，即按压心脏15次,人工呼吸2次。按压方法:双手重叠(要用手掌跟部)放于胸骨下缘往上2指,双臂伸直,利用上身的力量下压,每次下压约5厘米,速度在80-100次每分,速度要均匀,同时人工呼吸,换人进行时尽可能不停顿

3.人工呼吸和心脏按压有效标准是什么？

人工呼吸的有效指标是：1。胸廓上抬；2。鼻腔有气息通过。心脏按压的有效指标是： ①颈动脉等大动脉处可扪及搏动；

②按压后病人面色、口唇、甲床及皮肤等色泽变红； ③能测出血压；

④散大的瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸；说明脑灌注已经重建。

4.健康文明生活方式？

1、合理安排膳食

2、坚持适当运动

3、改变不良行为

4、保持平和心态

5、自觉保护环境

6、学习健康知识

5健康的定义？

健康是指生理、精神和社会上的完全良好的状态而不仅仅是不生病。

6.现场救护“五大”技术？

一、保持呼吸道畅通

1、昏迷：清除口腔异物，防止舌后坠，放置口咽通气管，气管插管。

2、上呼吸道损伤：灼伤必要时迅速采用环甲膜切开术，急性喉炎必要时行气管切开术，颈部和咽部外伤必要时行气管切开、气管插管，3、气管异物：小儿可倒提拍击背部，成人可用手抱其胸背部膝顶上腹部，快速冲挤压。

二、止血

1、直接按压止血。

2、加压包扎止血。

3、止血带止血：注意勿伤及神经，防止组织缺血坏死（每45分钟放松10分钟）。

三、包扎

1、绷带包扎法。

2、三角巾包扎法。

四、固定

1、颈椎：上颈托。

2、伤肢：上肢前臂悬吊固定，肘关节伸直固定。下肢大小腿要固定骨折处上下两个关节，大腿部用长夹板。

五、搬运与转运

1、必须在抢救之后转运。

2、要用急救设备比较齐全的救护车转运伤员。

3、由有经验的医护人员陪护。

4、病人要平卧，防止休克加重。

5、长途转运病人时，要事先联系好要去的医院，备好资金用品。

6、不能排除颈椎损伤的上颈托。

7.止血带止血的方法和注意方法？

1.止血带绕扎部位

扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。

2.上止血带的松紧要合适

压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa（300mmHg），下肢以66.7kPa（500mmHg）为宜。

3.持续时间

原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。

4.止血带的解除

要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。

5.止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。

6.要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。

8溺水岸上现场急救的方法？

应将溺水者的头部首先拉出水面，并向溺水者的口鼻内大口呼气，促使其自动呼吸恢复；溺水者上岸后，先清除其口、鼻内的泥沙、杂草、呕吐物等异物。保持呼吸畅通，将溺水者身体放平、两腿放直、头部朝向一侧；如果溺水者有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞，先行进行控水处理，控水时间不要过长，在不影响心肺复苏的条件下进行；如溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道畅通的情况下，立刻进行心肺复苏术。口对口对溺水者进行两次人工呼吸，然后双手重叠，掌根置于两乳头连线中点垂直按压，进行30次胸外心脏按压。胸外按压与人工呼吸比为30：2，照此反复直至医务人员到达或溺水者开始自主呼吸；注意溺水者的保暖；将溺水者送至医院急救

9.食物中毒的定义？

因进食含有毒素的食物所致，以腹痛、呕泻等为主要表现的中毒类疾病

10.食物中毒病因确证调查？

（1）确证食物中毒。报告食物中毒具有发病与进食某种食物有关证据者。（2）中毒食品确证依据。取得以下４项依据之一者：①食物罹患率差别有统计学显著意义；②从可疑食物中检出特定的病原物质；③可疑食物经鉴定或辨认确系某种有毒品种；④可疑食物危害分析结果证实存在某种病原物质污染、残留或繁殖的环节和操作因素。中毒食品按其食用和加工制作方法分为生鲜食品、烹制食品、加工食品和其它食品等４类。（3）病原（种）确证依据。取得以下３项依据之一者：①从可疑食物、临床样品或其它检验样品中检出特定病原物质；②可疑食物经感官鉴定或辨别，确系含有某种天然有毒成分的品种；③可疑食物危害分析结果证实存在某种病原物质污染、残留或繁殖的确凿证据。病原（种）按食物中毒病原（种）分类法进行分类，但细菌性感染和细菌毒素中毒归为

第二篇：医学急救感想

医学急救感想

这学期学了《医学急救》感触挺大的，上学期选修课是《医疗技术与风险》，当时学习医疗技术与风险的时候老师就给我们说过一些简单的急救、急诊知识，那个时候对急救不是很了解，不过通过这学期的学习，急救是抢救病人生命，照顾危重突发病患的第一线。作为一名医学生，不仅要熟悉急救专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心；要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，理论联系实际，以真心真诚负责的态度对待病人。

通过这10周的学习，使我对医生工作，尤其是急救这方面工作有了进一步的认识，在老师的教学指导下我了解并基本掌握了心肺复苏、高血压危象处理、止血、呼吸衰竭、心梗、脑梗、中毒等好多突发严重的疾病。

拿心肺复苏来说，各种突发危象病，猝发时都会遇到心跳骤停，呼吸停止，脉搏停止等这一系列死亡体征，这个时候心肺复苏是极其重要的。以前在内科里面老师大概讲过，心肺复苏其实就是清理呼吸道+ 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药。自己大概有一点印象，好像就是遇到这种突发事件就是要人工呼吸，然后心脏按压几个。可是通过急救老师详细讲述并实际模拟操作后，我突然觉得这不是一个简单的按几下，压几下，呼吸几下。一个完整的心肺复苏流程需要注意各个细节，如：

1、首先评估现场环境安全

1）意识的判断；用双手轻拍病人双肩，向病人发问，告知无反应。2）检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒，观察有无呼吸

3）呼救：推抢救车！除颤仪！

4）判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动

5）松解衣领及裤带。

6）胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）

7）打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

8）人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9）持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10）判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11）整理病人，进一步生命支持。

总结一下，一个完整的心肺复苏需要做到ABC三条：

A（airway）：保持呼吸顺畅 ；B（breathing）：口对口人工呼吸 ；C（circulation）：建立有效的人工循环。最新的CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B 实施心肺复苏过程中应该注意的事项：

1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

提高抢救成功率的主要因素

1、将重点继续放在高质量的CPR上

2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按压后保证胸骨完全回弹

5、胸外按压时最大限度地减少中断

6、避免过度通气

心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征

(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。

(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

(4)当有下列情况可考虑终止复苏：

①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；

②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；

③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。

据统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，我们医务人员在抢救病人的时候一定要高度集中，把握时间，争取在短时间内完成对病人的急救。当然，在急救过程中，我们也要及时了解病人的一些其他方面的疾病，以便确定更好的急救方式，避免因其他疾病而影响急救效果，产生或者引发一些其他突发疾病。

此外，我们还学习了一些其他急救知识，比如：如何止血，经脉和动脉止血的方法，不同与相同的地方。外伤及大动脉大静脉止血措施都是不一样的，有填塞法、绞紧止血法、加垫屈肢止血法、加垫屈肢止血法、指压止血法、止血带止血法，结扎法（针对动静脉）等。还有关于突发晕厥，如何急救在洗澡或者剧烈运动中突发的晕厥；中毒时采取催吐、灌肠、冲洗消毒捆扎（针对动物咬伤）等方法及时挽救病人的生命。

总之在这学期近三个月的理论学习中，不敢说掌握多少，最起码了解了好多急救常识。在以后的学习当中，我会本着一个医务人员的的水平严格要求自己，认真学好理论知识并尽量争取实践机会，把握住每个细节，努力做到更完善。

第三篇：《急救医学》教学大纲

《急诊与灾难医学》课程教学大纲 课程英文名称Medicine of Emergency 编写日期：2015-09

一、课程基本信息

1.课程编号：10030137

2.课程性质/类别：专业限选课/考试课目 3.学时/学分： 32学时/

2学分 4.适用专业：临床医学专业

二、课程教学目标及学生应达到的能力

急诊医学是一门跨专业的以创伤、严重感染、复苏、灾害医学、中毒以及内科危重病诊治和研究为主要内容的二级学科。急救医疗水平的高低不仅反映一个国家、地区、城市卫生机构的组织管理水平，而且也是医院、救护机构医护人员的救治水平和素质的具体体现。近年来随着我国工农业迅速发展,交通及工伤等事故、各类严重感染、心脑血管疾病等危重病的发病率明显增加，这就需要我们医护人员不断做好急诊急救医疗工作，提高救治成功率，减少致残率和病死率。

本大纲通过急诊医学概论讲述，使学生掌握急诊医学的范畴，掌握急诊医疗体系的组成，熟悉急诊医学的现状，了解急诊医护人员的素质要求。本大纲包含了医学生必须掌握的急诊基本技能，如气管内插管的适应症和禁忌症，气管切开术的适应症和禁忌症，中心静脉压的正常值及临床意义，熟悉常用洗胃液的种类及用途，以及心肺脑复苏基本理论和操作步骤的进展。增加了危重病患者监测等在急救诊断和治疗上与急诊有关的知识点，重点讲述休克的分类，临床表现和治疗，熟悉休克致呼吸与循环衰竭的急救和支持措施及其病理生理。

三、教学安排建议 第一章 绪论（1学时）1.主要内容 ⑴急诊医学发展史 ⑵急诊工作特点 ⑶急诊医学的范畴 ①院前急救 ②复苏学 ③危重病医学 ④灾难医学

⑤创伤学

⑥毒理学和急性中毒 ⑦急诊医疗管理学 ⑷现代急诊医疗服务体系 ①院前急救

②医院急诊室和急诊科 2.基本要求

⑴掌握急诊医学的范畴 ⑵掌握现代急诊医疗体系的组成 ⑶了解急诊工作特点

第二章 心肺脑复苏（4学时）1.教学内容

(1)心搏呼吸骤停的原因。(2)心搏呼吸骤停的诊断。

(3)心肺复苏术（初期复苏方法、要领、有效指标和后期复苏方法、步骤）。(4)脑缺氧病理生理，脑复苏疗效评价。

(5)脑复苏的方法、步骤及注意事项（重点内容为降温和渗透疗法及维持血压问题）。2.基本要求

(1)掌握心搏呼吸骤停的诊断和心肺脑复苏具体方法、步骤、操作要领及有效指标。(2)熟悉心搏呼吸骤停的原因、缺氧脑损害的病理生理及脑复苏的疗效评价。3.实习内容(1)观看复苏录相。(2)在模型上做复苏操作。第三章 休克（2学时）1.教学内容：

(1)休克的概念、分类、病理生理、临床表现、诊断、治疗。（治疗中强调补容时，补什么？怎样补？补多少？）

(2)低血容量休克病因、诊断、治疗。(3)感染性休克病因、诊断、治疗。(4)过敏性休克病因、诊断、治疗。2.基本要求

(1)掌握休克的临床表现和治疗。

(2)掌握低血容量休克、感染性休克、过敏性休克诊断和治疗。

(3)熟悉休克的概念、休克分类、休克的病理生理及低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克的病因。

第四章 多器官功能障碍综合征（2学时）1.教学内容

⑴MODS概念及病因,诱发因素.⑵MODS的发病机制:缺血—再灌注损伤假说;炎症失控假说;胃肠道假说;两次打击和双项预激假说;应激基因假说.⑶发生MODS时各脏器,系统(心脏,呼吸,脑,肝,胃肠道,凝血)功能障碍的判断.* ⑷MODS的诊断依据:SIRS的诊断标准;器官功能障碍的评分标准.⑸MODS监护:氧供需平衡监测的原理和意义;胃肠黏膜内pH监测的理论依据和意义.⑹MODS早期防治的具体措施:早期复苏;控制感染;循环支持;呼吸支持.2.基本要求

⑴掌握MODS的概念,理解MODS的病因及诱发因素.⑵了解MODS发病机制病情评估及诊断,监护.⑶理解MODS的防治.第五章 水、电解质和酸碱平衡紊乱（自学）第六章急性中毒（4学时）1.课程内容 急性中毒的诊疗原则 ①立即终止毒物的吸收 ②清除毒物、减少毒物吸收 ③应用特效解毒剂 ④保护重要脏器功能 ⑤支持、对症治疗 ⑴常见急性中毒的急诊处理

①急性有机磷农药中毒：有机磷酸脂类理化性质及中毒机理；诊断要点;急救措施：阻止毒物继续进入人体；特效解毒剂的选用。

②镇静催眠药中毒的急诊处理：中毒机理；临床表现；急诊处理 ③一氧化碳中毒的急诊处理：中毒机理；临床表现；急诊处理

2.基本要求

⑴掌握急性中毒的诊疗原则

⑵掌握有机磷中毒、镇静催眠药中毒的诊断要点和治疗 ⑶了解清除消化道中毒物的常用方法 3.自学内容：

⑴氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫药中毒 ⑵急性灭鼠剂中毒 ⑶百草枯中毒 ⑷镇静催眠药中毒 ⑸急性酒精中毒 ⑹工业毒物中毒 ⑺麻醉性镇痛药过量 ⑻摇头丸过量

第七章 环境因素所致病症（2学时）1.教学内容：

(1)淹溺发病机理、临床表现、实验室检查、治疗。(2)电击伤病因、发病机制、临床表现、治疗。

(3)中暑病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。2.基本要求

(1)掌握淹溺、电击伤、中暑临床表现和治疗。(2)熟悉淹溺、电击伤、中暑发病机理。(3)了解电击伤病因和中暑的病因及鉴别诊断。3.自学内容：(1)强酸、强碱损伤(2)毒蛇咬伤(3)动物咬伤 ⑷节肢动物螫伤

第八章 创伤急救（2学时）1.教学内容：

(1)多发伤的病因与分类、病理生理、临床特点、诊断、治疗原则。

(2)多发伤、多处伤、复合伤、联合伤的概念。2.基本要求

(1)掌握多发伤的临床特点、诊断、治疗原则。(2)掌握多发伤、多处伤、复合伤、联合伤的概念。(3)熟悉多发伤的病理生理。第九章 灾害事故急救（自学）第十章 发热（自学）第十一章，心悸（自学）

急诊症状的鉴别与急救处理（4学时）：

第十二章 意识障碍，第十三章 呼吸困难，第十四章 急性疼痛 1.教学内容

(1)呼吸困难病因、临床表现、诊断、治疗。

(2)昏迷病因、发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。

(3)急性腹痛病因、发病机理、诊断及鉴别诊断、处理原则、老年人及儿童腹痛特点。(4)急性胸痛病因、发病机制、诊断与鉴别诊断。2.基本要求

(1)掌握呼吸困难、昏迷鉴别诊断与急救处理。(2)掌握急性腹痛、急性胸痛的病因及诊断。(3)熟悉呼吸困难、昏迷病因及发病机理。(4)熟悉急性胸腹痛的发病机制。第十五章 出血（自学）第十六章 呕吐与腹泻（自学）第十七章少尿与无尿（自学）第十八章抽搐（自学）

第十九章 精神行为异常（自学）

第二十章 急诊危重症监护（2个学时、见习2个学时）1..教学内容

(1)ICU的基本功能和收治对象.(2)ICU的设置与管理:ICU的模式和规模,人员编制;ICU的装备(监测设备和治疗设备).(3)血流动力学的监测:心率监测的临床意义;有创血压和无创血压监测的优缺点,适应征及

临床意义;中心静脉压(CVP)的概念,正常值,影响因素以及CVP监测的适应征,并发征和注意事项.*(4)心电图的监测的临床意义;常用心电图监测仪的种类以及心电导联的连接及其选择.⑸呼吸监测:潮气量,肺活量,肺泡通气量,功能残气量,最大通气量,时间肺活量,生理无效腔的定义和监测意义.⑹动脉血气和酸碱平衡的监测:血液气体分析参数(pH,PaCO2,PaO2,SaO2,CaO2,BE)的正常值及临床意义;酸碱失衡的判断方法.2．基本要求

(1)了解ICU的形成过程及对于现代医学的作用.(2)掌握ICU的基本功能.(3)理解ICU的收治对象.(4)理解血流动力学,心电图,呼吸,动脉血气和酸碱平衡的监测意义.第二十一章 急诊基本操作技术（理论学习2个学时，观看视频4个学时）1.教学内容

⑴手法开放气道的方法,咽导管插管方法,环甲膜穿刺切开术及喷射通气的应用.* ⑵气管插管的适应症,禁忌征;操作方法及并发症;气管导管拔管的指征和可能的并发征.* ⑶气管切开法的适应症和操作方法,术后管理和术后并发征.⑷,氧气疗法的适应症和给氧方法.⑸呼吸机的主要适应症,禁忌征;呼吸机的分类.⑹呼吸机机械通气模式(IPPV,A/C,SIMV,CPAP,PEEP和PSV)的选择及呼吸参数(潮气量,压力,呼吸频率,吸/呼比值,氧难度)的调节.* ⑺使用呼吸机的注意事项和并发征;呼吸机撤离的主要指征.⑻各种外伤急救技术的操作方法:止血,包扎,固定,搬运的方法和注意事项.骨折固定的原则.特殊伤的包扎方法.⑼中心静脉插管(锁骨下静脉,颈内静脉)的主要方法和并发症.桡动脉及股动脉穿刺插管的方法和注意事项.(10)电击除颤和电复律的适应症和操作方法及电复律的并发症.*(11)腰穿的适应症,操作方法,并发症;胸穿的操作方法和注意事项.* 2.基本要求

⑴理解手法开放气道,手法清理气道,咽插管,环甲膜穿剌的操作方法.⑵掌握气管插管和气管切开的适应症.⑶理解氧气疗法的适应症和方法.⑷掌握应用呼吸机的适应症.⑸理解呼吸机的分类和通气方式,呼吸机的调节和呼吸机使用不当的并发症.⑹掌握外伤急救技术的方法及注意事项.⑺了解动,静脉穿剌置管的方法.⑻理解电击除颤和电复律的适应症和操作方法及电复律的并发症.⑼理解腰椎穿剌术,胸腔穿剌术的操作方法和并发症.3.实习内容(1)观看操作录相。(2)临床实习。

四、课程考核

1.考核形式及成绩评定办法

(1)根据本大纲所规定的考试内容和考试目标确定考核范围和考核要求，不任意扩大或缩小考试范围，提高或降低考核要求。考试命题覆盖到各章，并适当突出重点章节，体现课程的重点内容。

(2)本课程在试题中对不同能力层次要求的分数比例一般为：掌握占70%；熟悉占20%；了解占10%。

⑶试题将合理安排难度结构，将难易度分为易、较易、较难、难四个等级，不同等级的分数比例一般为：易占20%；较易占30%；较难占30%；难占20%。

⑷本课程考试时间为80分钟，试卷采用的题型一般有：单项选择题、名词解释、问答题等。

2.本课程考核的基本要求

为了使考试要求更具体化和标准化，使学生更有目的地系统学习教材，使考试命题范围更加明确，比较准确地安排试题的知识能力层次和难易度，本大纲在考核目标中，按照掌握、熟悉、了解三个层次规定能力层次要求。各层次的含义是：

掌握：掌握有关名词、概念、知识含义，并能正确表达。

熟悉：在掌握基础上，熟悉有关疾病的临床表现，诊断步骤与方法，以及基础医学与临床医学之间的联系。

了解：在熟悉的基础上，了解有关内容。

五、本课程与其它课程的先行后续关系

建议课程需完成《诊断学》教学后授课，个别章节由相关学科进行详细讲解。

六、建议教材及教学参考书

1.教材：

《急诊与灾难医学》，沈洪、刘中民主编，人民卫生出版社，2013年 2.参考书：

[1]吴在德等编.《外科学》.第六版.北京:人民卫生出版社,2004年.[2]沈洪等编.《急诊医学》,第一版.北京:人民卫生出版社,2008年.[3] 赵剡等主编..《急诊内科诊治流程》，第一版北京:科学出版社，2007

第四篇：医学急救知识现场演练策划书

医学急救知识现场演练策划书

一、活动主题 ：

把握现场急救,抢救宝贵生命

二、活动口号：

“掌握基本技能,让生命得以延续”

三、活动目的：

医学生就业后面临的即是临床实践，现代社会对医护人员的综合素质要求越来越高，急救的基本常识在现实生活中的应用非常广泛，无论是医护人员还是普通市民都应具备一定的急救常识和措施。因此我院特在2014年健康文化节期间举办一场现场急救演练的评比活动，借此宣传急救知识和实际操作，让更多人了解并掌握一定的急救技能。通过这次现场急救演练大赛，加强医学生对临床技能的重视以及急救技能的提高，同时让更多的人了解到急救技能的重要并且掌握一定的常识。

四、活动时间地点：

时间：待定

地点：待定

五、活动宣传：海报、宣传单、横幅、急救常识小册子

六、前期准备：

1.制作海报，张贴在教学楼、宿舍楼、食堂对面,并且安排人员在食堂对面设咨询点。

2.分发传单，面向整个新校区，尽量让更多的人了解这个活动。

3.制作横幅宣传

4.制作有关急救的小册子，向新校区所有学生发放。

七、活动方式：

以小组为单位（可以跨学院组合）分两方面：急救理论常识竞赛和现场演练。（1）初赛：急救理论知识竞赛，取前6名进入复赛，进行现场急救演练，聘请相关老师作为评委，最后取前三名获胜小组，颁发相关奖品。

（注：）参赛小组每组5—8人，每个成员不得重复参加多个小组。

八、活动内容：

1）初赛：急救理论常识大赛

比赛地点：图书馆学术大厅

内容包括：家庭急救、生活急救

比赛形式：竞赛形式，屏幕显示题目内容，主持人提出问题，各小组轮流答题，由监督小组进行监督。

第一环节：基础知识单选题（2*10分）

比赛形式：由屏幕播放题目，主持人复述，然后开始方可回答，正确的小组进行加分，错误的扣分，（每组五题）最终获胜的小组可以获得下一环节一个题目的优先权。第二环节：简答题（8*10分）

比赛形式：屏幕播放题目，主持人进行提问，每个小组选择两名代表参与抢答，由评委评定得分情况。

第三环节：情景题（10*5分）

比赛形式：各小组再选出两名人员参赛（不得与第二环节的人员重复），屏幕播放情景，然后主持人进行提问，各小组抢答，由评委老师点评打分，要求叙述要尽量完整。

三个环节累计得分前六名，进入复赛。

注意：各环节答题均有时间限制。

（二）复赛：急救现场演练

比赛地点：实验楼前

比赛内容：各种情景下的急救演练，心肺复苏术，外伤紧急处理包扎。

比赛形式：以小组为单位，进入复赛后，将六个情景公布，选手自己下去准备，在比赛前再进行抽签，然后开始演练，由评委老师进行点评，打分。

评分重点：1.对情景的理解

2.主要重点的拿捏、操作顺序

3.动作的准确

最终得分前三名，颁以奖品。

医学院社团指导委员会健康社2014年5月7日

第五篇：医学法律法规知识

一 医学法律法规知识

（一）乡村医生从业管理条例 对于《乡村医生管理条例》的选用对象，以下说法正确的是(A)

A 尚未取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在村医疗机构从事预防

保健和一般医疗服务的乡村医生 B 有执业医师资格的

C 按照国家有关规定取得医学专业技术职称医学专业技术职务的人员 D 计划生育技术服务机构中的医师 E 军队医师 不予注册乡村医生的情形是(D)

A 受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满一年的

B 受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年

C 受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满1年的

D 受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的 E 受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满5年的 乡村医生执业证书有效期是(E)

A

1年

B 2年

C 3年

D

4年

E

5年 乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是

(B)

A 进行一般医学处理，出具相应的医学证明 B 对病人进行无条件临床试验治疗

C 参与医学经验交流，参加专业学术团体

D 在执业活动中，人格尊严，人身安全不受侵犯 E 获取报酬

5《乡村医生从业管理条例》施行后，对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人，下列哪项是不符合申请注册乡村医生的条例的（E)

A 已经取得中等以上医学专业的学历 B 在村医疗卫生机构连续工作20年以上

C 按照省

自治区

直辖市人民政府卫生执行主管部门制定的培训规划，接受培训区的合格证

D 偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员 E

在村医疗卫生机构连续工作10年以上

（二）执业医师法

1医师注册后除了下列哪种情形，其所在的医疗.预防.保荐机构都应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书

（D)

A 中止执业医师资格满·2年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚的 C 死亡或者被宣告失踪的

D 中止医师执业活动满1年的

E 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的 对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是

（E)

A 本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B 乡村医生

C 计划生育技术服务机构中的医师 D 军队医师

E 在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从是临床示教、临床研究等活动的境外人员 取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历者，要参加执业医师资格考试，需要在医疗、预防、保健机构中工作满几年

（B)

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是

（B)A 高等学校医学专科学历 B 高等学校医学本科学历

C 中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者 D 高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者 E 中等专业学校医学专业 未经批准擅自开办医疗机构行医者，需承担以下法律责任，除了

（A)

A 暂停一个月以上，六个月以下的执业活动

B 注销执业证书

C 对个体行医者予以取缔 D 行政罚款处罚

E 给患者造成损害的，依法承担赔偿责任

（三）1 我国传染病法开始实施和重新修订的时间分别是

（D)A 1998年，2003年

B 1989年，2003年 C 1998年，2004年 D 1989年，2004年 E 1998年，2005年 按照新修订的传染病法中的规定，下列描述错误的是

（A)

A 得了传染病必须通知单位

B 向社会公布本行政区域的传染病疫情

C 根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警 D 对按照规定一次使用的医疗器具，应当在试用后予以销毁

E 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治

3、发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告的人员是

（A)A、任何单位和个人

B、护士

C、医生

D、防疫人员

Ｅ、乡村医生

4、传染病法中的“疫点”是指

（A）

A、病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地

B、传染病在人群中爆发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区

C、某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区

D、传染病首发病例

E、传染病传播速度最快的地方

5、医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒，对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以

（B）

A、消毒

B、销毁

C、废弃

D、上交

E、深埋

（四）、药品管理法

1、《药品管理法》第十一条、五十五条规定：生产药品所需的原料、辅料和直接接触药品的包装材料和容器，必须符合（B）

A、卫生标准

B、药用要求

Ｃ、国家有关规定

D、药典标准

E、物料的质量标准

2、《药品管理法》第四十九条界定劣药的依据是（B）

A、药品所含成分的名称与法定药品标准规定不符合的

B、药品成分的含量不符合国家药品标准的

C、未取得批准文号生产的

D、被污染不能药用的

E、变质不能药用的

3、医疗机构配制的制剂应当是（B）

A、本单位科研需要的品种

B、本单位临床需要而市场上没有供应的品种

C、市场上急需的品种

D、市场上虽有供应但质量差

E、其他医疗机构急需的品种

4、生产、销售劣药者处违法生产、销售药品金额的（A）

A、1倍以上3倍以下罚款

B、1倍以上2倍以下罚款

C、2倍以上5倍以下罚款

D、2倍以上4倍以下罚款

E、4倍以上罚款

5、按《药品管理法》界定，下列不属于假要的是（C）

A、以非要品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的

B、国家药品监督管理部门规定禁止使用的

C、超过有效期的

D、被污染的E、所标明适应症或者功能主治超出规定范围的(五）医疗事故处理条例

1、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（A）

A、所在科室负责人报告

B、所在医院医务部门报告

C、所在医疗机构医疗治疗监控部门报告

D、所在医疗机构的主管负责人报告

E、当地卫生行政机关报告

2、内科医生王某，在春节探亲回家的火车上遇到一产妇临产，因火车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。因牵拉过度，导致新生儿左上肢比从神经损伤。王某行为的性质属于（E）

A、违规操作，构成医疗事故

B、非法行医，不属医疗事故

C、超范围执业，构成医疗事故

D、见义勇为，不构成医疗事故

E、孙造成不良后果，但不属于医疗事故

3、《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（Ｃ）

Ａ、一级医疗事故

B、二级医疗事故

C、三级医疗事故

D、四级医疗事故

E、严重医疗差错

4、《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助不超过（C）

A、5年

B、10年

C、15年

D、20年

E、30年

5、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会，应当自受理医疗事故技术鉴定之日起几日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料（A）

A、5日内

B、10日内

C、15日内

D、20日内

E、25日内

二、急诊急救技术

（一）环境因素所致急症

1、犬咬伤的抢救成败的关键是（E）

A、注射狂犬疫苗

B、立即包扎伤口

C、使用抗生素

D、隔离病人

E、就地立即彻底冲洗伤口

2、一炼钢工人高温下工作六小时后，面色苍白，恶心，呕吐、皮肤湿冷。查体：血压90/60mmHg。脉细快，心率110次/分，可能的诊断是（B）

A、脑出血

B、中暑

C、高血压

D、急性胃炎

E、低血钾症

3、一炼钢工人高温下工作六小时后，面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷。查体：血压90/60mmHg。脉细快，心率110次/分，根据上提的诊断，处理方法是（E）

A、立即脱离高温环境，移至阴凉处

B、口服盐冷饮

C、物理降温

D、静脉滴注葡萄糖生理盐水

E、以上都是

4、一男生不幸发生淹溺，应明确（E）

A、溺水时间

B、溺水的量

C、海水淹溺还是淡水淹溺

D、询问溺水的原因

E、以上都是

5、一男生不幸发生淹溺，现场急救错误的是（C）

A、立即清除口鼻内的异物

B、积极进行人工呼吸和胸外心脏按压

C、必须先倒水后进行人工呼吸和胸外按压

D、呼吸、心跳停止者，应立即施行心肺脑复苏

E、现场急救同时设法组织护送

（二）突发公共事件现场医疗救援

（一）1、下列关于突发公共卫生事件分级正确的是（C）

A、一级指的是特别重大事件，用黄色表示

B、二级指的是重大事件，用红色表示

C、二级指的是重大事件，用橙色表示

D、三级指的是较大事件，用蓝色表示

E、三级指的是较大事件，用红色表示

2、下列不属于突发公共卫生事件的特点的是（E）

A、伤情复杂、多发伤多、休克发胜率高

B、现场轻、重伤员混合，危重伤员已是不能辨别

C、现场实施医疗救护的条件差：缺水、少电、处在户外空间 D、突发性、灾难性、又不可预见性 E、急救人员多是死亡率高

3、国际医疗救援优先顺序错误的是（D）

A、红色——第一优先：非常严重，危及生命，需紧急救治

B、黄色——第二优先：有重大创伤，可短暂等候

C、绿色——第三优先：可自行走动，为轻伤

D、蓝色——第四优先：轻微擦伤

E、黑色——死亡或无救治希望

（三）突发公共事件现场医疗救援

（二）1、有关院外救治过程，正确的说法是（A）

A、对大量的伤员首先进行分诊

B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动

D、在现场对于所有的伤员均应彻底体检

E、对于初学的病人均要用止血带之血

2、震后救人时对处于黑暗窒息、饥渴状态下埋压过久的人，正确的护理方法是（C）

A、尽快救出来，尽快见光亮

B、尽快救出来，尽快进食

C、蒙上眼睛就出来，慢慢呼吸、进食

D、尽快救出来，尽快吸氧

E、蒙上眼睛救出来，尽快进食

3、交通事故遇伤者被压于车轮或货物下时，错误的方法是（C）A、设法移动车辆

B、采取相应的救护方法

C、拉拽伤者肢体

D、搬掉货物

E、马上打120急救电话

4、发生交通事故时，现场急救应（C）

A、救护车到达后才开始急救

B、下肢骨折患者可先搬动，不做固定

C、救护者应首先对伤者生命体征、意识状态作出初步判断

D、脊柱损伤伤员可采用座椅是搬运法

E、腹部开放性损伤时，有脏器脱出应首先回纳

5、严重烧伤患者的急救原则错误的是（D)

A、应在安全地方救护伤员

B、对呼吸道烧伤、窒息应首先抢救

C、应迅速熄灭伤员身上的火焰

D、对烧伤部位及时涂抹药水

E、积极预防和治疗休克

三、儿童保健

（一）、生长发育

（一）1、对于小儿生长发育的描述，错误的是（Ｃ）

Ａ、生长发育是连续性的过程

Ｂ、各系统器官发育不平衡

Ｃ、生长发育无个体差异

Ｄ、神经系统发育较早

Ｅ、各年龄生长发育并非等速

２、生长发育的一般规律描述不正确的是（B)

A、由上到下

B、由远到近

C、由粗到细

D、由简单到复杂

E、由初级到高级

3、小儿体重测量正确的是（A）

A、晨起排空大小便，脱去小儿衣帽

B、晨起排空小便，脱去小儿衣帽

C、早餐后进行

D、午餐后进行

E、进食后一小时 4、1岁小儿正常头围是（C）

A、40cm

B、44cm

C、46cm

D、50cm

E、52cm 5、1岁小儿正常体重是（A）

A、10KG

B、9KG

C、12KG

D、13KG

E、14KG

（二）、生长发育

（二）1、克氏征阳性为正常现象的小儿月龄是（A）

A、3~4个月

B、5~6个月

C、7~8个月

D、9~10个月

E、11~12个月

2、小儿出现第一个条件反射是（E）

A、觅食反应

B、握持反应

C、拥抱反应

D、吞咽反应

E、吸允反应

3、一个键康儿前囟2.0cm*2.0cm，体重7KG，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，该小儿月龄为（B）

A、3个月

B、6个月

C、8个月

D、10个月

E、12个月

4、一个键康儿体重7.5Kg,身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”，该小儿月龄为（D)

A、3~4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

5、一个键康儿前囟0.5cm*0.5cm，出牙8颗，体重10Kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（C）

A、6个月

B、8个月

C、12个月

D、16个月

E、20个月

（三）、婴幼儿喂养与营养

1、添加辅食的年龄，下述错误的是（A）

A、鱼肝油1~3个月

B、蛋黄2~3个月

C、水果汁1~3个月

D、稀粥5~6个月

E、肉末7~9个月

2、下列乳类在人工喂养小儿时应作为首选的是（A）

A、以奶为基础的配方奶粉

B、羊奶

C、全脂奶粉

D、豆代乳粉

E、鲜牛奶·

3、我国卫生部制定的《婴幼儿喂养策略》建议生后几个月内完全接受母乳喂养（C）

A、4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、1岁

4、下列选项不符合辅食添加原则的是（B）A、从细到粗、从稀到稠

B、可同时添加2种以上辅食

C、在建康时添加

D、如小儿拒绝吃以后应在试

E、从少到多

5、一下有关母乳的成分的描述，错误的是（A）

A、人乳中的碳水化合物主要是甲型乳糖

B、初乳中含有分泌型IgA

C母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主

D、母乳对酸碱的缓冲力小

E、母乳提供较多的酶

四、社区康复

（一）、社区康复概述

（一）1、以下不属于康复治疗特点的为（E）

A、强调“以患者功能为中心”的战略

B、强调患者主动参与

C、康复团队模式

D、终身康复治疗

E、利用社区资源，提供个体康复服务

2、康复对象包括（D）

A、残疾人

B、老年人

C、慢性病患者

D、以上都是

E以上都不是

（二）、社区康复概述

（二）1、A选配辅助器具在质量方面应该注意的问题不正确的是（B）

A、专业服务机构选配，拒绝“三无”产品

B、越贵质量越好

C、要检查产品外观质量

D、试用产品

E、确认产品的保修包换服务

2、以下不属于脑瘫儿童使用的辅助器具的是（D）

A、踝足矫形器

B、轮椅

C、防晒碗、用餐自助具

D、盲杖

E、摇杆鼠标和按键鼠标

（三）、脑卒中康复

（一）1、脑卒中康复治疗的原则不包括（E）

A、抑制异常的病理运动模式（如画圈步态）

B、建立及发展正常运动模式

C、抑制肌痉挛，促进精细，技巧性活动的重视

D、改善失语者的交流能力

E、促进家庭和睦

2、脑卒中急性期康复治疗内容不包括（E）

A、定时变换体位

B、保持良好肢体位置

C、关节活动范围的维持

D、早期坐位训练

E、语言训练

3、脑卒中单元式管理内容是（C）

A、系统康复评定

B、确定康复目标

C、激发障碍预防与治疗

D、组织康复小组

E、建立康复程序

4、脑卒中恢复其康复治疗内容不包括（D)

A、物理治疗与作业治疗

B、语言治疗

C、吞咽训练

D、手术治疗

E、认知治疗

5、脑卒中继发障碍不包括（E)

A、肩手综合征

B、肩痛

C、肩关节脱位

D、深静脉血栓

E、失语

（四）脑卒中康复

（二）1、偏瘫患者康复评定内容不包括（B）

A、全身状态评定

B、情商测定

C、心理评定

D、肌张力评定

E、运动功能评定

2、属于肌张力二级特点的是（C）

A、无肌张力的增加

B、肌张力轻度增加

C、肌张力较明显增加

D、肌张力严重增高

E、僵直，受累部分不能屈伸

3、偏瘫的并发症不包括（C）

A、挛缩

B、肩手综合征

C、继发高血压

D、起立性高血压

E、肩关节半脱位

（五）脑卒中康复

（三）1、下面康复训练中不包括（A）

A、剧烈运动

B、良肢体的保持

C、床上体位转移训练

D、关节被动运动

E、患侧肢体主动运动

2、下面康复训练目标中错误的是（C）

A、预防肌肉痉挛的出现

B、预防并发症及继发性损害

C、加强健侧肢体的控制能力

D、诱发正常的运动模式

E、预防关节挛缩畸形的出现

（六）脑卒中康复

（四）1、脑卒中康复足跟着地期，以下不是侧方观察的正常范型的为（E）

A、头部和躯干是垂直的B、骨盆轻度前倾

C、右膝伸展

D、右足相对小腿为直角

E、从足前部可看到足底面

2、以下不属于推离期从测方观察的正常范型的是（A）

A、右侧有轻度的肘屈曲

Ｂ、右上肢在体侧的正中线 Ｃ、骨盆轻度旋转 Ｄ、膝轻度屈曲 Ｅ、足跖屈，足趾伸展

五、农村社区用药

（一）糖皮质激素的合理应用

（一）１、糖皮质激素的抗毒作用的机制是（E)

Ａ、中和细菌内毒素 Ｂ、对抗细菌外毒素 Ｃ、加速内毒素排泄 D、抑制细菌生长

E、提高机体对细菌内毒素的耐受

2、下列激素抗炎作用最强的是（Ｃ）

Ａ、氢化可的松 Ｂ、可的松 C、地塞米松

Ｄ、氟氢可的松 Ｅ、泼尼松

３、糖皮质激素和抗菌药物合用治疗严重感染的目的是（Ｄ）

Ａ、增强机体对疾病的防御能力 Ｂ、增强抗菌药物的抗菌活力 Ｃ、增强机体的应激性

Ｄ、减轻中毒反应、抗休克缓解毒血症状 Ｅ、拮抗抗菌药物的不良反应

４、糖皮质激素的“四抗”不包括（Ｂ）

Ａ、抗炎作用 Ｂ、抗病毒作用 Ｃ、抗免疫 Ｄ、抗休克作用 Ｅ、抗毒作用

５、糖皮质激素禁用于胃溃疡治疗是因为（C）

A、水钠潴留

B、抑制蛋白合成C、促进胃酸分泌

D兴奋中枢神经

E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

（二）糖皮质激素的合理应用

（二）1、糖皮质激素禁用于神经病治疗是因为（D）

A、水钠潴留

B、抑制蛋白合成C、促进胃酸分泌

D、兴奋中枢神经 E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

2、糖皮质激素禁用于创伤修复是因为（B）

A、水钠潴留

B、抑制蛋白合成C、促进胃酸分泌

D兴奋中枢神经

E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

3、糖皮质激素禁用于高血压治疗是因为（A）

A、水钠潴留

B、抑制蛋白合成C、促进胃酸分泌

D、兴奋中枢神经

E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

4、长期应有糖皮质激素，突然停药可产生反跳现象，其原因（A）

A、患者对激素产生依赖性或病情未完全控制

B、ACTH突然分泌增多

C、肾上腺皮质功能亢进

D、甲状腺功能亢进

E、腺垂体功能亢进

5、倍氯米松治疗过敏性支气管哮喘的主要机制是（C）

A、兴奋B2受体

B、直接扩张支气管平滑肌

C、稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放

D、使细胞内cGMP增加

E、兴奋M受体

（三）呼吸系统疾病的临床用药

（一）1、下列药物可用于预防支气管哮喘的是（C）

A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、麻黄碱

D、阿托品

E、普萘洛尔

2、沙丁胺醇、特布他林为（C）

A、a--受体激动药

B、B1--受体激动药

C、B2--受体激动药

DＨ１受体激动药

ＥN1受体

3、长期治疗持续性哮喘的首选药物是（B)

A、肾上腺素

B、吸入型激素（丙酸氯地米松）

C、麻黄碱

D、色甘酸钠

E、氨茶碱

4、为缓解轻、中度哮喘症状的首选药物，亦预防运动性哮喘的药物是（A)

A、沙丁胺醇、特布他林

B、异丙肾上腺素

C、麻黄碱

D、色甘酸钠

E、氨茶碱

5、即可用于支气管哮喘又可用于心源性哮喘的药物是（E）

A、特布他林

B、异丙肾上腺素

C、麻黄碱

D、色甘酸钠

E、氨茶碱

（四）呼吸系统疾病的临床用药

（二）1、氨茶碱的不良反应是（E）

A、胸部紧迫感

B、呼吸困难

C、四肢、口唇麻木

D、精神抑郁

E、兴奋不安、失眠、恶心、呕吐

2、苯佐那酯的镇咳机制是（E）

A、直接抑制咳嗽中枢

B、吗啡样作用

C、收缩支气管平滑肌

D、M受体阻断剂

E、局麻作用，抑制肺牵张感受器，阻断咳嗽反射

3、对剧烈的刺激性干咳伴有胸痛者尤为适用的镇咳药是（A）

A、可待因

B喷托维林

C、福尔可定

D、右美沙芬

E、苯丙哌林

4、乙酰半胱氨酸的祛咳作用机制是（Ｅ）

Ａ、反射性增加呼吸道腺体分泌 Ｂ、通过恶心祛痰

Ｃ、裂解痰中粘多糖

Ｄ、降低黏液中的粘滞性

Ｅ、使痰液中黏蛋白多肽链中二硫键断裂，降低痰粘稠度

５、能酸化体液和尿液、增加钠和水的排出祛痰药是（Ｄ）

Ａ、溴己新 Ｂ、乙酰半胱氨酸 Ｃ、羧甲司坦

Ｄ、氯化铵

Ｅ、去氧核醣核酸酶

（五）消化系统疾病的临场用药

（一）１、乳酶生不具有的特点是（E）

A、为干燥的活乳酸杆菌制剂

B、在肠内分解糖类生成乳酸

C、抑制腐败菌的生长繁殖

D、防止蛋白质发酵、产气

E、宜与抗菌药、抗酸药物等合用以增加疗效

2、下列关于碳酸氢钠的药理作用叙述不正确的是（D）

A、增加弱碱性药物的作用

B、促进苯巴比妥从尿中排出

C、现阶段很少用于消化性溃疡的治疗

D、促进阿司匹林的吸收

E、防止磺胺类药物在尿中析出结晶

3、奥美拉唑的作用机制，正确的是（E）

A，抑制组织胺和H2受体

B、阻断N1受体

C、阻断胃泌素受体

D中和胃酸

E、抑制H+-K+-ATP酶

4、下列药物为较强的肝药酶抑制剂的是（A）

A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、法莫替丁

D、硫酸铝

E、奥美拉唑

5、根除幽门螺旋杆菌（HP）的三联疗法，不合理的是（D）

A、四环素+甲硝唑+奥美拉唑

B、阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑

C、克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑

D、硫酸铝+阿莫西林+替硝唑 E、克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑

（六）消化系统疾病的临床用药

（二）1、十二指肠溃疡合并出血，下列药物为最佳选择的是（B）

A、雷尼替丁

B、奥美拉唑

C、硫酸铝

D、胶体次枸橼酸铋钾

E、维生素K

2、出现下列症状，主张联用胃动力药的是（A）

A、明显的腹胀、胃酸反流

B、上腹压痛

C、胃出血

D、腹泻、腹痛

E、缺酸性消化不良

3、硫酸镁不具有（C）

A、利胆作用

B、导泻作用

C、抗癫痫作用

D、抗惊厥作用

E、降压作用

4、硫酸铝治疗消化性溃疡的机制是（E）

A、中和胃酸

B、抑制胃酸分泌

C、抑制胃蛋白酶活性

D、抑制H+-K-ATP酶

E、保护胃黏膜，促进溃疡愈合

5、习惯性便秘常选用（C）

A、乳果糖

B、硫酸铝

C、酚酞

D、大黄

E、硫酸钠

六、重性精神病管理基本服务知识与技能

（一）重型精神疾病病例管理

（一）1、重型精神疾病危险性评估分级一级为（A）

A、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B、打砸行为，局限在家里，针对财务，能被劝说制止

C、明显打砸行为，不分场合，针对财务，不能接受劝说而停止

D、持续的打砸行为，不分场合，针对财务或人，不能接受劝说而停止

E、持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为；无论在家里还是公共

2、发现重性精神疾病患者危险性评估在3级以上时（E）

A、继续观察、随访即可，不需要请精神科医师会诊

B、继续观察、随访，必要时请精神科医师会诊

C、继续观察、随访即可，不需要像个案管理组组长报告

D、继续观察、随访即可，同时向个案管理组组长报告

E、应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组组长报告，实施紧急住院治疗

3、对重性精神疾病患者病情稳定描述错误的是（C）

A、精神症状基本消失

B、自知力基本恢复

C、社会功能处于较差状态

D、无严重药物不良反应

E、躯体疾病稳定

（二）重型精神疾病病历管理

（二）1、对重型精神疾病个案患者分级管理标准一级描述错误的是（E）

A、半年内出现过口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B、半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者

C、半年内有影响社会或家庭的行为

D、半年内有冥想幻觉、望想、行为紊乱者

E、危险性评估为0级

2、对轻度滋事描述正确的是（A）

A、公安机关出警但仅做一般教育等处理的案情

B、行为触犯我国《社会治安处罚法》，但未触犯《刑法》

C、行为触犯《刑法》，属于犯罪行为的

D、患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤

E、患者有行凶伤人毁物等，同时导致被害人轻、重伤

3、对自知力完全描述错误的是（C）

A、患者精神症状消失

B、真正认识到自己有病

C、缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力

D、能透彻认识到哪里是病态表现

E、认为需要治疗

七、消化系统常见疾病诊治与预防

（一）急、慢性胃炎

1、关于浅表性胃炎的病理变化，下列描述错误的是（C）

A、胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物

B、少数有糜烂及点状出血

C、胃腺体部分消失

D、黏膜浅层有淋巴细胞及浆细胞侵润

E、某些呈疣状胃炎的表现

2、下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是（E）

A、胃酸检测

B、钡餐造影

C、腹部CT

D、腹部B超检查

E、胃镜活检

3、急性糜烂性胃炎病因中，以下最重要的是（A）

A、胃粘膜缺血和胃酸分泌

B、去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多

C、黏液分泌减少

D、前列腺素合成减少

E、血粘素、白三烯合成增多

4、女，26岁，上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力，已有半年余。胃镜检查：胃体前壁黏膜花斑样充血，红白相间，以红为主，较多黏膜。活检后病理检查，有淋巴细胞、浆细胞侵润。应考虑诊断是（A）

A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、糜烂性胃炎

D、肥大性胃炎

E、早期胃癌

5、拟诊断为急性胃炎时，下列处理不恰当的是（E）

A、停止对胃有刺激的饮食与药物

B、酌情短期禁食或给于流质饮食

C、给予胃复安止吐，对症处理

D、可用抗菌药物

E、腹痛者可用吗啡或哌替啶

（二）消化溃疡

（一）1、提示胃穿孔最有意义的根据是（E）

A、突然腹痛

B、急性腹膜炎体征

C、休克征象

D、腹腔穿孔试验

E、气腹征象

2、以下消化性溃疡的发作因素最重要的是（D）

A、食物的化学性因素

B、食物的机械性因素

C、药物的不良反应

D、胃酸

E、胃蛋白酶

3、消化性溃疡主要发生在（C）

A、食管下段

B、胃—空肠吻合口附近

C、胃和十二指肠

D、回盲部

E、空肠

4、胃溃疡的好发部位是（D）

Ａ、胃窦大弯侧 Ｂ、幽门部 Ｃ胃体小弯侧 Ｄ、胃角和胃窦小弯

Ｅ、胃底部

５、下列不是引起消化性溃疡发作的因素的是（Ｃ）

Ａ、秋季和冬季 Ｂ、精神紧张，情绪激动 Ｃ、进食多量脂肪食物 Ｄ、食用刺激胃黏膜的食物 Ｅ、非甾体类消炎药

（三）消化性溃疡

（二）１、上消化道和下消化道的分界点是（Ｄ）

Ａ、幽门

Ｂ、十二指肠球部 Ｃ、空肠 Ｄ、屈氏韧带

Ｅ、回肠

２、消化性溃疡的主要症状是（Ｄ）

Ａ、厌食，消瘦 Ｂ、恶心，呕吐 Ｃ、嗳气，反酸

Ｄ、上腹疼痛 Ｅ、呕吐，便血

３、消化性溃疡所引起的疼痛，最具特征性的是（Ｄ）

Ａ、中上腹疼痛 Ｂ、饥饿性疼痛 Ｃ、反复发作性疼痛 Ｄ、节律性疼痛 Ｅ、长期疼痛

４、胃溃疡的节律性疼痛的特点是（Ｄ）

Ａ、空腹疼痛 Ｂ、餐时痛 Ｃ、半夜痛 Ｄ、餐后１／２～２小时

Ｅ、餐后３～４小时

５、女性，２８岁，间歇性上腹痛已３年，进来腹胀加重，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水声，此病例考虑诊断为（Ｄ）

Ａ、胃癌 Ｂ、胃下垂 Ｃ、功能性消化不良 Ｄ、消化性溃疡合并幽门梗阻 Ｅ、反流性胃炎

（四）消化溃疡

（三）１、消化性溃疡合并大出血的特点，以下描述不正确的是（Ａ）

Ａ、出血后疼痛加重 Ｂ、呕吐常混有食物 Ｃ、呕吐呈酸性 Ｄ、呕吐常为咖啡色 Ｅ、出血后可有发热及氮质血症

２、男性，５５岁，有消化性溃疡史２０年，期间多次复发。近一周来上腹痛，反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺杆菌阳性。下列治疗最可能减少复发的是（Ｃ）

Ａ、法莫替丁＋吗啡＋甲硝唑＋阿莫西林 Ｂ、硫酸铝＋胃复安＋甲硝唑＋雷尼替丁

Ｃ、三甲二橼络合铋＋克林霉素＋甲硝唑＋奥美拉唑 Ｄ、西咪替丁＋呋喃唑酮（痢特灵）Ｅ奥美拉唑＋吗丁啉

３、下列药物治疗消化性溃疡对抑制胃酸和胃蛋白分泌最有效的是（Ｂ）

Ａ、西咪替丁 Ｂ、奥美拉唑 Ｃ、硫酸铝 Ｄ、三甲二橼络合铋 Ｅ、前列腺素Ｅ２

４、上消化道大出血最常见的原因是（Ｄ）

Ａ、胃癌 Ｂ、门脉高压症 Ｃ、胃溃疡 Ｄ、十二指肠溃疡 Ｅ、急性出血性胃炎

５、女，４３岁，患十二指肠球部溃疡２４年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是（Ｅ）

Ａ、硫酸铝 Ｂ、西咪替丁 Ｃ、法莫替丁 Ｄ、胃舒平Ｅ、奥美拉唑

八、泌尿系统常见疾病诊治与预防

（一）急性肾小球肾炎

１、下列不属于肾小球肾炎临床分类的是（Ｄ）

Ａ、急性肾小球肾炎 Ｂ、急进性肾小球肾炎 Ｃ、慢性肾小球肾炎 Ｄ、肾病综合症 Ｅ、隐匿性肾小球肾炎

２、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（Ｃ）

Ａ、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 Ｂ、蛋白尿、血尿、心功能不全

Ｃ、血尿、蛋白尿、水肿、高血压 Ｄ、血尿、肾区叩痛、发热 Ｅ、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

３、下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是（Ｅ）

Ａ、肾病综合症 Ｂ、紫癜性肾炎 Ｃ、ＩｇＡ肾病，尿蛋白（＋＋＋）以上

Ｄ、糖尿病肾病，尿蛋白（＋＋＋）以上 Ｅ、急性肾小球肾病

４、链球菌感染所致的急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（B）

A、链球菌感染史

B、肾脏组织病变

C、起病缓急

D、尿检异常

E、病程长短

5、下列关于急性肾炎的治疗不正确的是（A）

A、必须使用青霉素治疗

B、急性期1~2周内应卧床休息

C、对症治疗

D、注意防止并发症

E、禁止使毒性药物的使用

（二）、慢性肾小球肾炎

1、下列关于慢性肾小球肾炎描述不正确的是（A）

A、多数患者无急性肾炎病史

B、多数有急性肾炎发展而来

C、多数是致病菌侵犯肾小球所致

D、多数因治疗不当或贻误治疗引起

E、多数由链球菌感染而发病

2、隐匿性肾小球肾炎表现是（A）

A、血尿和（或）蛋白尿

B、水肿

C、高血压

D、肾功能损害

E、腰疼

3、下列不属于慢性肾小球肾炎基本临床表现的是（E）

A、蛋白尿

B、血尿

C、高血压

D、水肿

E、肾功能损害

4、男性、40岁、10年前高血压140/90mmHｇ，未查尿，有高血家族史。一个月来双下肢凹陷性水肿，夜尿０～１次。今血压１４８／９４ｍｍＨｇ，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细泡１０～１５个／高倍镜视野，血红蛋白１０ｇ／Ｌ，血尿素氮１０ｍｍｑｌ／Ｌ，血清肌酐１７８ｕｍｏｌ／Ｌ，眼底正常。最可能的临床是（Ｂ）

Ａ、原发性高血压损害

Ｂ、慢性肾小球肾炎

Ｃ、急性肾小球肾炎

Ｄ。隐匿性肾小球肾炎

Ｅ、急进性肾小球肾炎

５、慢性肾小球肾炎患者，蛋白尿<１ｇ／天，血压应控制在（Ｃ）

Ａ、１２０／７０ｍｍＨｇ Ｂ、１２５／７５ｍｍＨｇ Ｃ、１３０／８０ｍｍＨｇ Ｄ、１４０／９０ｍｍＨｇ Ｅ、１４０／８５ｍｍＨｇ