从刘邦的成功,感悟经方临床

第一篇：从刘邦的成功,感悟经方临床

从刘邦的成功，感悟经方临床

秦并六国之前，中国是邦国制，周天子只是所谓的共主，各个诸侯国的君主以及诸侯国下分封的大夫们，都拥有自己封地的主权和治权。于是，到了春秋，群雄并起，挟天子以令诸侯的事情层出不穷，这才有了“春秋无义战”之说。

到了战国，就不再是争霸，而是赤裸裸的弱肉强食。在这样一个大背景下，秦经过商鞅变法，六代君主的努力，在群雄中脱颖而出，吞并了天下。完成此霸业的就是秦王嬴政。嬴政希望把自己的霸业千千万万年地延续下去，他想出了郡县制。郡县制存活了两千年，但秦的霸业却只维持了短短的十几年。

紧跟着嬴政登场的，就是逐鹿中原的项羽和刘邦。

他们的实力本来相差甚远，第一，光看两人的名字，其悬殊的出身就显而易见了。项羽是贵族，有名有字，名籍字羽。刘邦，叫刘季，也就是刘小的意思，邦是直到他称帝以后才改的。项羽是楚国大将项燕之孙，早年随其叔项梁起义。刘邦则是一个小混混，他当的所谓亭长，也只是吏，连官都算不上。

第二，论个人能力，古人对项羽的评价是“羽之神勇，千古无二”。项羽打赢巨鹿之战的时候，才25岁，他身经七十余战，战必胜，攻必克。第三，楚汉相争的初年，项羽的军事实力远胜刘邦，刘邦屡屡败北。但结果却是项羽被合围在垓下，在一场痛快厮杀之后，西楚霸王自刎在乌江边。

西汉政权建立后，刘邦又诛除了异姓诸王，实现了郡县制，实现了真正的中央集权。从此，天下只有一个天子，“普天之下莫非皇土，率土之滨莫非皇臣”。为什么刘邦完成了嬴政和项羽都完成不了的霸业？我们能否从中看出经方临床的道理？待我细细说来。

第一、从刘邦破格用人，领悟用经方必须明晰药性

时医总是认为经方用药量大、药力峻猛。一句“桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛以亡，生死之要，在乎须臾”，不知恐吓了多少人。孔子说“苛政猛于虎”，时医却常是畏麻桂如虎狼。还有什么“柴胡劫肝阴”。似乎所谓经方，只是被摆在高处顶礼膜拜的，至于临床，毫无用武之地。这就像项羽对范增，在鸿门宴上，范增多次举起玉玦，让项羽决断，项羽还是放了刘邦，在其他很多事情上，项羽也不听范增的。范增虽被尊为亚父，其实不过是摆设。

经方是否已经不合时宜？曹颖甫的弟子姜佐景，谈及时医不用经方，原因有三，1不会用，2不敢用，3不愿用。反过来看刘邦用人，韩信在楚汉相争的相持阶段，曾佣兵自重，要求代理齐王。刘邦冒着他会随时造反的风险，封韩信为齐王，稳住他，使韩信为其所用。陈平也是从楚营投奔汉营的，有人举报，说他“盗嫂受金，反复无常”，但刘邦赏识其才能，并不计较这些，仍然重用他。这两个人，在刘邦成就霸业的过程中，起到极其重要的作用。刘邦会用人，因为他知人、敢用。

再看经方的药物，曹颖甫的《经方实验录》中有6则桂枝医案，有三例是夏暑时节的。《吴鞠通医案》中载：“鞠通自医案。四十岁时，六月十三日，先暑后风，大汗如雨，恶寒不可解，初用桂枝汤，桂枝二两，毫无效验；次日用八两，半帖而愈。”岭南伤寒四大金刚陈伯坛，治两广总督谭钟麟，发热汗出，用也是桂枝汤，当时也在夏天。

看来，夏天是桂枝汤证的多发季节。故曹氏门人姜佐景叹曰：“然则桂枝汤实为夏日好冷饮而得表证者之第一效方，又岂唯治冬日北地之伤寒而已哉？”曹氏也说：“桂枝汤方独于夏令为宜也。”那么，”桂枝下咽阳盛则毙”之说，是否不攻自破？

再者，使用桂枝汤不能定格在汗出恶风的表证。”太阳中风”发热，汗出，恶风，脉缓”，其实是一个特例，发热恶寒，一般无汗出，汗出便是热退之征。”发热，汗出”是因为卫强营弱，卫气不与营气和谐的缘故。所以非要等到”发热，汗出，恶风，脉缓”，才用桂枝汤，那么确实用的机会不会特别多。

就如韩信在项羽营中，“官不过郎中，位不过执戟”，当然没有机会显露其才华。刘邦知其才，拜为大将军，韩信马上就导演了著名的背水一战。于是说，只要我们懂桂枝，它还是有很多用武之地的。

桂枝可以治悸，如第64条“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。

由此化衍的苓桂术甘汤、苓桂味甘汤、苓桂枣甘汤、桂枝加桂汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤等都是治悸的。桂枝可以治痹痛，如桂枝芍药知母汤、甘草附子汤、桂枝附子汤等。桂枝可用作温通，如续命汤、温经汤等。

又如麻黄除了解表，还可以利尿消肿，解痉平喘，振奋沉阳，破癥坚积聚。大黄可以泻下，又能治面热如醉。这就是徐灵胎所说的：“盖药之功用不止一端，在此方则取其此长，在彼方则取其彼长，真知其功效之实，自能曲中病情而得其力”。那么说“南人无伤寒”，“古方不能治今病”的人，其实是未读仲景书之故。所以陈伯坛说：“要读过伤寒”，就是这个原因。如果不能明晰药物性情，自然不会用，不敢用，不愿用。

第二、从刘邦知人善任，赏析经方严谨的组方 刘邦阵营里的其他人，张良是贵族，萧何是县吏，樊哙是狗徒屠，灌婴是布贩，娄敬是车夫，彭越是强盗，周勃是吹鼓手。这些人各有所长，如何发挥其作用？

正如韩信所说：刘邦“不能将兵，而善将将”。所谓“善将将”，就是能很好地把这些人组织起来，把各人放在合适的位置上，而不是把他们堆砌在自己的阵营里。如萧何虽有才能，能不能让他去领兵？如果让这些人都干一件事，政出多门又会怎样？

经方之所以效如桴鼓，也是因为其严谨的组方原则，各药都用在最合适的位置上，而不是随心堆砌，更不会韩信点兵，多多益善。

仲景组方主要遵循两个原则：

1.甚者独行，间者并行

仲景用药，急救则用小方，急煎小剂。如“其人苦冒眩“的泽泻汤，回阳救逆的四逆汤，干姜附子汤，通脉四逆汤，白通汤等方，都是小剂急煎。如心悸严重，“叉手自冒心”则用桂枝甘草汤。慢性病就用一些大方，如柴胡加龙骨牡蛎汤、温经汤。这就是《内经》，“ 甚者独行，间者并行”的意思。

2.加减一味必有其道理

仲景用药，平均是五味，很少用大方，就是因为他每加减一样味，必有其加减的道理。

先看刚刚讲的桂枝类方，“气上冲”，桂枝加桂汤；“脉促，胸满”桂枝去芍药汤；桂枝去芍药汤的基础上出现“恶寒”则加附子。

再看第96条小柴胡汤的加减法，”胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏，加人参合前成四两半、栝蒌根四两，若腹中痛者，去黄岑，加芍药三两；若胁下痞硬者，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温服微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。”

还有四逆散、通脉四逆汤、理中汤、真武汤等方的加减法，均能揭示仲景严谨的组方之道。

第三、从刘邦审时度势中，明确治病当随证治之

项羽的失败，败在不会审时度势。在刘邦还没有壮大的时候，不知道把他消灭，在兵败垓下的时候，乌江边有条船等他，江上唯一的一条船，上船以后，刘邦的队伍肯定追不上他，他回到江东可以东山再起。他并未到绝路，却选择了快战送死。而刘邦则相反，起兵初年，势单力薄的时候，他臣服依附项羽。项羽被秦兵纠缠的时候，他入关破秦。入关后，本应“先破秦入咸阳者王之”，他知道兵力不如项羽，所以“财物无所取，妇女无所幸”，在鸿门宴上低声下气。

被项羽封为汉王，赶到巴蜀，他求得汉中，明修栈道，暗盗陈仓。韩信在齐佣兵自重的时候，他封韩信为齐王。打败项羽，建立西汉政权之后，他狠心地以莫须有的罪名，诛灭了替他夺取江山的异姓诸王。这就叫审时度势。匹夫之勇，妇人之仁的项羽，只能悲壮地吟唱“力拔山兮气盖世，时不利兮骓不逝。骓不逝兮可奈何，虞兮虞兮奈若何！”

刘邦的成功在于审时度势，我们用经方，要用好，就要“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，也就是“方证对应”。如果不能细查病史、症状，按照证，选用最贴切的方药，那就如同项羽一样，不可能成功。

我们可以试看《黎庇留医案》中的数则医案，从而窥探“方证对应”的道理。

第37案，症见咳喘，前医以清润药治疗，计过百剂，病情日渐转差。后请黎氏诊治，以真武汤治疗，症状好转。照旧操作，惟近火觉口渴，前医扬言此为热证，又改服清润之药，不久患者便不治而亡。

第41案，触头受伤流血过多后，胃气弱，头眩汗出，四肢厥逆，此乃耗血阳虚，诸医以阴药治疗，日甚一日。后黎氏以四逆、真武、理中之类方剂治愈。庸医不但不得知仲景之法，按其自家经验拼凑组方；而且连寒热虚实都不能辨清，却以谬妄之言，诬于庇留，可笑至极。

能熟读伤寒，日常使用经方治病的，是否就能做到“方证对应”？如果虽用经方，但不知仲景之意，不能准确辨证，只是“东施之效颦”而已。

第16案，症见口渴，吐虫，腹痛，前医误以为乌梅丸证，服药后满面现焦燥气，舌亦枯黑异常，大渴，黎氏改予白虎汤，则其病若失。

第38案，虽是盛暑之时发病，且身有微热，但畏寒须穿棉袄，戴小帽，神形疲倦，胃气大减，口不渴，可见并非热象，身有微热，只是虚阳浮越。黎氏以真武汤治疗，日渐好转。可惜家属听信庸医之言，以为是伏暑，证在少阳，故往来寒热，口苦，咽干而不渴，改服小柴胡汤。患者精神日渐转差，最后妄送性命。

用药如用兵，遣方如临阵，如果想要治好病，就不能像项羽一样，一味孩子气，凭着匹夫之勇，妇人之仁乱搞，而要像刘邦，理性而有章法。也就是辨证必须“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，组方必须严谨，用药必须明晰药物功效，否则很难做到效如桴鼓。

第二篇：成功从优秀员工做起感悟[推荐]

成功从优秀员工做起

一个很偶然的机会知道了红袖添香，然后慢慢了解，最后决定加入。已经工作一年多了，我不觉得之前的工作有多成功，但是我觉得不管在什么岗位上自己都是尽职尽责的。

在进入红袖添香之前，我对淘宝的了解仅限于上网买东西，现在作为一名淘宝客服，不得不说压力很大。这只是一个开始，以后要看的店铺更多，压力也会更大。每天面对买家各种各样的问题，总有想要暴走的冲动。公司的一些老员工给了我许多前进的动力，我想她们应该也是从我现在的状态坚持过来的。刚刚进入一个新环境，开始一份新工作，总有一些东西去学习去适应。面对现在的工作，我会尽量保持一个好的心态然后坚持下去。这次的培训给我很多感触。一个公司，从领导到员工，对待工作都应该有正确的态度和坚持不懈的努力。正确的态度和坚持都是一个人走向成功必不可少的因素。

培训中讲到感恩，首先我想到的便是自己的父母，自己长大的同时父母也老了。我希望凭借自己的努力可以让父母过的更好一些。除了感恩自己的父母我觉得还要感谢那些在我失落时一直陪在我身边的朋友。工作以后，很感谢给予自己指导的领导还有陪我一起成长的同事们。一个人成长的过程中会学到很多，热爱生活，热爱工作，热爱一直陪伴你的人，我相信我会越做越好。

第三篇：经方学习体会（推荐）

读一本好书征文

经方学习体会

卫生所 龙学伟

广义经方指的是经久不衰，经世致用的方剂，而狭义经方指的是张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》里的方。作为学药出身的我，读书时候专业以药为主，对中医是一窍不通，更不用说什么是经方了。年过四十，总感觉再也不能这样浪费光阴了，趁年轻还是学习一些新的知识，一些有用的知识，也是朋友推荐，就自学走上了学习经方的道路。通过近两年时间的学习，自学了《黄帝内经》，胡希恕的《伤寒论》、《金匮要略》诠解，刘渡舟医书七种，分别是《伤寒论》、《金匮要略》诠解，《伤寒论》十四讲，《伤寒论》通俗讲话，新编《伤寒论》类方，《经方临证指南》，《肝病证治概要》等书籍。知道了中医自有中医看病的角度和方法，研读经方，可以让我的思路得到调整，知道中医应该是那样看病的，是那样养生的，从而进一步发扬中医的优势和特色，解决自己和家人日常生活中碰到的疾病的问题。

对经方的学习应该是一生一世的事情，我仅仅才刚刚开始，思路不成熟，有摸着石头过河的感受。我进行了一些力所能及学习考察之后，认为“方证对应”是仲景医学的主要特点，作为入门的学习方法，方证对应更容易尽快看到实际疗效，什么是方证对应呢？方就是指方剂和药物，证就是某个方剂或者药物的应用指征或者证据。这“证”是从病人的症状，体质，生活状态等这些实实在在的东西里面挖掘出来的。每一个证都是实在的东西，没有多少推理的过程。方证关系的形成来源于经验，是经验的积累，可以重复验证。“有是证用是药，无是证无是药”是方证对应的要求。

医学是一门实践技术，我尝试治疗了一些有缘的患者，取得很好的疗效。比如用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精、葛根汤加苍术治疗肩痛、麻杏甘石汤治疗咳嗽、桂枝加附子汤治疗虚人外感、桂枝加葛根汤平稳血压、温经汤治疗妇女月经不调、甘泻心汤治疗口腔溃疡等，取得的疗效是超出我的期待的。我刚刚学中医，就走上经方的道路，应该是比较顺畅的。我也深深欣喜自己的选择。但是学问浅薄，经历尚少，到现在深深感觉经方知识博大精深，疾病千变万化，我的知识实在太贫乏。

通过学习和自己的实践，认识到经方是可以解决一些问题的，当然经方内容博大精深，我只能是认识一些皮毛的东西。如果学深了、学精了，那作用就更大了。我学习的目的不是要从医，而仅仅是为了解决自己和家人日常生活中碰到的疾病的问题。如果你喜欢中医，喜欢经方，喜欢用中医的方法来养生，解决平常的一般疾病。正如胡希恕老师所讲的“反正经方就摆在那里，符合条件你只管拿来用就行。”

第四篇：我对刘邦成功之感想

我对刘邦成功之感想 刘邦为汉朝开国皇帝，汉民族和汉文化伟大的开拓者之

一、中国历史上杰出的政治家、卓越的军事家和指挥家。

刘邦在位十二年，从登基后，刘邦一面平定诸侯王的叛乱，巩固统一局面，一面建章立制并采用休养生息之宽松政策治理天下，迅速恢复生产发展经济，不仅安抚了人民、凝聚了中华，也促成了汉代雍容大度的文化基础。可以说刘邦使四分五裂的中国真正的统一起来，而且还逐渐把分崩离析的民心凝集起来。他对汉民族的统一、中国的统一强大，汉文化的保护发扬有决定性的贡献 他死后，谥号是“高皇帝”，庙号太祖。汉高祖正确地总结了他取得战争胜利的成功经验和项羽的失败教训。刘邦不过是个“井市之徒”，不过是位封建帝王，尚且能够在用人方面独具慧眼，使得楚汉之争占据有利地位。项羽是贵族后代，是力能扛鼎的西楚霸王；刘邦是沛县小混混，是平头百姓一个。然而，两个人较量的结局是：刘邦知人善任，麾下群臣才华横溢，他们君臣携手，同心同德，最终打败了兵多将广、不可一世的项羽。作为对手，项羽完全未能意识到刘邦的强大。他孤傲自负、刚愎自用，一意孤行，一错再错，终于兵败垓下，自刎于乌江。

所谓“得人者得天下，失人者失天下”。一方面是必须有人才，尤其是杰出人才。人才是胜败的关键，战争归根结底是人才的较量。项羽他为人小气。韩信就说，项王这个人婆婆妈妈的，我们将士如果有谁受了伤，他会亲自拎着饭篮到医院去探视，流着眼泪拉着你的手，说长道短。可是我们有了战功，他要封一个官爵，一颗印捏在手上，磨过来磨过去，直到方的变成圆的，他都不给人。不用贤才怎能治国。所以人才质量的高低是战争胜负的重要因素，而汉高祖的三杰是楚汉战争期间质量最高的人才。到了楚汉战争的最后关头，刘邦的军队已经打到了楚国境内，准备和项羽在垓下会战，这时韩信按兵不动，彭越按兵不动，英布也按兵不动。刘邦约定他们一起来合围，他们就是不动身。这时候刘邦就问张良，说，子房啊，看来这个天下也不是哪一个人的，我准备胜利以后把天下给分了，你看分给哪些人比较合适呢？张良说，一个彭越，一个英布，一个韩信。彭越和英布本来是在楚汉之间摇摆的，现在倾向于汉，韩信本来是你手下的，现在他独当一面。如果你愿意把土地分给他们的话，他们一定会南下来帮助你合围项羽的。刘邦说，好，行，就这么跟他们约定了，胜利以后什么什么地方给谁，什么什么地方给谁，给了给了，都给他们，不在乎。结果这几支军队全都来了，把项羽团团围住，予以消灭——这是刘邦的大度。招贤良之才的君主，国家必盛。无数历史事实一再证明，无论是战争年代，还是建设时期，要想取得胜利或赢得发展，确实离不开人才的有效聚集与善于使用，都离不开人才作用的积极性与创造性结合，否则有了人才识不得、留不住、用不好，竟也枉然。现代世界早已进入科技时期、步入信息时代，人才使用的好坏、作用发挥的程度、环境保障的条件，俨然已成为人才竞争不可忽视的基础和关键所在。而这一切，都体现在选人标准、用人机制、激励手段和管理艺术上。如今并不是人才匮乏的时代，可以说，只要具有博大的胸襟、伯乐的慧眼、引才的机制、激才的氛围、用才的环境，人才就可能涌现、就可能辈出。更何况，先辈早有使用人才的经典名言：善于用人者，人人皆为才。

我对刘邦成功之感想

班级：09级建筑室内1班姓名：陆红

学号：200902035323

第五篇：经方应用体会

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经方应用体会

《伤寒论》经方只要弄懂一字一方，即可受用一生，蜚声一时。

经方之一乌梅丸

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其主方是乌梅丸。药方组成既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。

在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤(由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。

心力衰竭的治疗，如果出现阴阳错杂的征象，例如出现精神抑郁、头晕、颧红盗汗、心悸、尿少水肿、畏寒等症状时，可以用乌梅丸、生脉饮(由人参、麦冬、五味子组成)，再加鹿角霜、蛤蚧等药物，将原方中川椒改为椒目，以增强利水功效。

更年期综合征，有烦躁、头晕、心悸、五心烦热、便溏、畏寒肢冷等寒热错杂的表现时，也可以选用乌梅丸，能够调理阴阳，补益气血，达到异病同治的效果。

乌梅丸是仲景治厥阴病厥热胜复，寒热错杂之主方。盖厥阴为阴尽阳生之脏，阳气不复时则热。阴气内盛时则厥，故发热厥逆是厥阴病的特点之一，因此，投用乌梅丸必见寒热错杂的虚证肢厥。辨肢厥一证，是乌梅丸应用关键。临床所见，寒热虚实均可引起肢厥，而肢厥一证的机理，根据《灵枢?逆顺肥瘦》篇所说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。可见，阴阳十二经脉均在四肢末端交接，若“阴阳相贯，如环无端”，阴阳气相顺接，则四肢温和；若“阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也”。仲景用心良苦，在用乌梅丸方证时，谆谆告诫后辈临证当辨清脏厥、蛔厥，用药才会准确无误。脏厥者，乃下焦命门火衰，虚阳上越的少阴虚寒所致的吐利而厥，故应以脉微而厥，躁无暂安时为主证，此即仲景所谓“脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也”。蛔厥之证，亦有肢冷脉微，以“气上撞心，心中疼热”的上热证和“下之利不止”的下寒证互看，更要注意显而易见的“吐蛔”一症，此为厥阴脏寒吐蛔而厥，与脏厥的独阴无阳相悖，临证当细辨之。

临床应用乌梅丸当以气机的升降失调为依据，其病机特点必以寒热错杂的虚证肢厥为见证，临证方可用之。因乌梅丸寒热互用能和其阴阳，苦辛并进能调其升降，补泻兼施能固其虚实。

经方之二真武汤

有真武汤，心衰，肾病，也不是不治之症。

真武汤又名玄武。古有四神，也叫四象，四灵，即青龙，白虎，朱雀，玄武。此乃是我/ 7

国古代人民喜爱的吉祥物。真武汤以真武命名，可以想像其在经方中的应用地位。

真武汤具有温阳利水，健脾蠲饮的功效，伤寒学者，经方临床家冯世纶对其下以，“头晕，心悸，下肝浮肿，或痛，脉沉。”用方指征即可大胆运用真武汤。真武汤是少阴虚寒兼有停饮的主方。其病因病机是虚寒停饮，即可使用此方。慢性肺病、心脏病、肾病只要有水液停留即考虑使用真武汤。小小一个真武汤可谓起死回生，功不可没。此就是经方的力量。

真武汤不但对心肺肾的病使用许多。而还以下三病以有大有用武之地。1。小儿腹泻。明代医家张景岳说：“小儿吐泻证，虚寒者居其八九，实热者十中一二。”当今中医儿科名家董廷瑶亦认为：“脾虚寒泄较为多见。尤其发病逾月者，每见阳虚寒泄，很少湿热为患。推究病因，大抵独生子女，父母溺爱，往往重裘厚被以求温暖，饮食营养唯恐不足，结果适得其反，患儿对外御邪能力下降，易遭风寒暑湿之袭；内而“饮食自倍，肠胃乃伤”，脾阳受损，水湿不运，泄泻遂作。更有一部分小儿，恣啖冰饮，一任满足，本来“稚阳未充”、“脾常不足”，再受寒湿所伤，必然殃及脾阳，如此，腹泻尤易发生。又有治之失宜，或苦寒迭进，或滥用西药，以至泄泻旬时逾月，久延不愈，亦成阳虚寒泄之证。此时疏以真武汤，有立街秆见影之效。

金·成无己曰：“真武汤益阳气、散寒湿。治疗阳虚寒泄，确属最佳方剂，用之中的，往往一二剂即可见效。方中附子温阳散寒，得干姜则守而不走，专事温中，且散寒力增强，原方中生姜，因其走表，故易之；白术健脾燥湿，辅佐附子同除寒湿，茯苓渗利水湿，符合“治湿必利小便”之旨，白芍敛阴和阳，不致附子、干姜温燥太过。合方总使阳气振奋，阴寒消散，脾胃健运。水湿得化，泄泻自愈。总之，本方既可增强脾胃功能，又可消除肠道寒湿之邪，消补兼施，所以奏效迅捷。

2。老年性疾病。

人老则虚，首当其冲的当数肾阳虚，肾阳虚及脾。脾阳虚则水湿内聚不去。肾阳虚是本，脾阳虚是标，真武汤对老年病有着斧底抽薪之意。温肾补虚。健脾蠲饮，此真武汤也。人老之病有几个脱离到了头晕，心悸，下肢浮肿。凡见此症组症中一症者，即可放心使用真武汤，或加减用之。

3。肥胖。

肥者多湿，湿多脾困也，困久必虚。脾虚及肾，肾为元阳，肾阳一出，湿及阳化。此乃肥胖治本之法。湿化脾健。脾健则湿无聚之理。真武汤温肾健脾，直捣肥胖病根。那有无效之理。

经方之三：黄连阿胶汤：一个阴虚内热主打方。

少阴病，脉微细，但欲寐也。

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。以上二条《伤寒论》高度括出黄连阿胶汤的用药指征。1．首先是，心肾两虚。2．阴虚而生内热。

临床上可用于失眠，盗汗，衄血，复发性口疮，糖尿病阴虚热盛型、产后发热、怔忡、心律不齐、胃痛、崩漏等内外妇科疾病。

经方之四：四逆散

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四逆散主之。本方原意，是阳气郁厥，四肢厥逆为辨症要点。以少阴阴阳两虚为本，四肢厥逆为标来辨症论治临床上内科病。或咳嗽，或心悸，或腹痛，或泄泻。四逆散加干姜五味汤，四逆散加桂枝汤，四逆散加茯苓汤，四逆散加附子汤，四逆散加薤白汤。

今人多用四逆散为肝脾不和的基本方，用于治疗肝胆病，脾胃病，肝经病如颈淋巴结核，/ 7

下阴疾患，男科妇科疾患，和肝主筋，软组织损伤之类疾病。

经方之五：小柴胡汤：一个包治万病的千古神方。

有人说人为什么会患病，总结为阴阳失调，气血失和。又为什么会阴阳失调，气血失和呢，那是气机不畅所致。何谓气机不畅？ 答曰

肺气不宣则咳。心气不畅则悸，失眠，健忘。脾气滞则运化无力。肝则主疏泄。疏泄失常则情志失常，消化停滞，不能运行气血。三焦滞，元气无法运行，水道运行失常，则生万病。

肾主纳气，气机不畅，纳气之功则受阻，则累，呼多吸少。脏与腑为表里。脏病及腑，所以大肠小肠胆胃膀胱无一能免气机失调之乱。

小柴胡汤为三焦枢杻之剂，少阳首方，外可治表，内可治脏，中可和半表半里。其方药有柴胡，黄苓，半夏，人参，甘草，生姜，大枣。寒热并用，燥湿并用，升降散敛并用，非杂乱无法也，正法之妙也”。戴北山也有大体相同的见解，他说；“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，表里双解谓之和，平其亢逆谓之和”。

临床应用中可据寒热，虚实，表里，来调阴阳，和气血。寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之，表者解之，里者清之。总之以三焦疏利为准则。元气行则万病终。

经云，但见一症即可用之，其症有往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。又有口苦，目眩，咽干。舌为白腻，脉弦为准。

古有战乱时期，食不裹腹，从内经中分出脾胃论，多用四君，补中益气汤治百病。今可是小康，温饱则思淫欲，思字当头用气机论，也可加减变通治疗万病。

当今社会，病情多是错综复杂，小柴胡不可谓为一个重点的研究对象。对肝胆病，脾胃病，心血管，肺部病，肾，神志病，肌肉，筋骨病，每每能取疗效。

经方之六：白通汤

何谓白通汤？

附子启下焦之阳上呈于心，干姜温中土之阳以通上下，葱白辛滑通利，以宣能上下，以解阴阳格拒，因葱白能通阳气故为白通汤。

白通汤主治少阴病，下利。也就是说，凡阴盛阳虚之腹泻者，都可考虑使用白通汤。在临床上多用于久泻，或素体阳虚之体。此方对许多西药治疗无效的久泻，有显著效果。

经方之七：半夏泻心汤

六经有少阳小柴胡枢机之剂，三焦则有泻心类方枢机之剂。半夏泻心汤则是三焦枢机之剂中的要剂。

半夏泻心汤由半夏，二黄（黄连。黄苓）人参，干姜，灸草，大枣七味药组成。方中半夏为君，和胃降逆止呕。二黄苦寒泄热，干姜半夏辛温散寒，寒热并用，辛开苦降，佐参草枣补益脾胃，共达到调和中焦脾胃升降之功。因其配伍精当，效专力宏，临床上多用于各种消化系统等疾病的治疗。

在应用其方时重点掌握寒热虚实四点上。

1。虚。脾气虚，胃阳弱，见乏力，便溏，泄泻。2。实。气机升降失常见胃脘痞满，腹胀。3。寒。胃阳不足见恶食生冷，脘腹痛冷痛。

4。热。脾胃运纳不健，食积化热上蒸见口舌生疮，口干口苦，舌红苔黄，脉数等。/ 7

凡见以上四点即可大胆使用半夏泻心汤。

用药加减情况。

1。先辨寒热，伤寒论上以规定了剂量，在具体应用时，不必拘泥，加临床病例的寒热多少是不同的。如果是热多寒少，则苓连用量宜大，而姜夏参草用量要适当减少，反之，则后者加量，前者减量。

2。关于幽门螺旋菌。如果不是热过重，则不要因螺杆菌而加重苓连用量。因为过用苦寒可能损伤脾胃之气，不唯于病无益，反而可能有害。当然，苦寒之物的抑菌作用效显著，在确有此菌的前题下，适当加重苓连，或另外加入公英，银翘，等清热解毒之品也有必要。但皮时在适当加重姜夏的等用量，温而制之。

3。关于痞。半夏泻心汤对胃动力是双相调节作用。不足者，增强之，张力过高，它又可缓和之。如腹胀较重者，可适量加一点辛香行气，醒脾胃气的药物，如丁香，木香，厚朴，砂仁。

4。关于甘草，大枣的作用。

甘草，大枣，一般认为甘味入脾胃，能补虚和胃。有雍滞之弊，似于心下痞不宜，所以用量偏小，这是错误的。草枣在半夏泻心汤中除了能发挥补脾和胃的作用，还有另一方面重要的作用。那就是“和诸药”即调和药剂，减弱药汤的苦味，使胃能受药，使患者能受药。故草枣用量不可太小。

半夏泻心汤是一剂作用于中焦，疏通上下两焦之枢机之剂。消化系疾病日久，寒热错杂者十之八九，虽药味简单，但效宏。不可小视。

经方之八--柴胡桂枝干姜汤

当代伤寒名医说过一句话，你能应用此方，那你也是半个伤寒通了。

此话说得一点也不假，搞懂此方，就要先搞懂桂枝汤，小柴胡汤，白虎汤，半夏泻心汤，乌梅丸。

从方药组成看，本方证属半表半里的上热下寒证。从病位分析，本方属半表半里阴症，从六经提纲看从临床治验看，本方皆属厥阴病范畴，因此此方多归属为厥阴病类方中，临床应用以条文所述症状运用本方，广泛应用于胃肠道、感冒、肝炎、冠心病、内分泌、妇科病、慢性肾病、前列腺炎等等。

应用指征

1。本方属于治疗柴胡体质的寒热错杂剂，这时的”热”是指肝胆郁热，“寒”是指脾脏的虚寒。所以临床即可见口苦，口干，口中粘腻或口臭等热象，又可见肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象。便溏，见于大便次数增多，食冷物时更甚。便秘需与阳明病的便秘相区别，虽大便多日末解，但腹中无所苦，舌苔末见黄厚或燥干之象，腹胀需与用厚朴的半夏厚朴汤，厚朴生姜半夏甘草人参汤相区别，虽胀却觉饥而不影响进食，胀而有失气，腹胀并不因失气而明显缓解。

2。腹诊，腹软，心下部有振水音，脐旁或脐下或脐上有悸动。

3。与半夏泻心汤同属于寒热错杂剂，半夏泻心汤以呕，痞为主症，柴胡桂枝干姜汤主证中一般没有呕证。

4。方中有瓜蒌牡蛎散。其方证的界定是“渴不差者”所以有的患者渴感明显，饮不解渴，甚则喜冷饮，渴饮无度。临床上有时易与石膏证相混淆，鉴在于本方之渴，唇舌多不干，口中不呼热气。

5。有人与乌梅丸比较，皆是厥阴剂。寒热错杂使用。

6。小柴胡汤解半表半里之热。而柴胡桂枝干姜汤解半表半里之寒。此方为小柴胡汤加栝蒌汤的变剂。/ 7

经方之九--栀子豉汤

枝子豉汤由栀子，淡豆豉二味药组成。

病因为感受外邪，或情志所伤或饮食劳倦三个方面。病机是热扰胸膈，心神不宁。病位是胸膈，其次是肺心。主要见症是。心烦，失眠，发热。纳呆，尿黄，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉数，滑，弦，浮。参考指标是，心中懊恼或胸中痞闷，心中结痛，腹满，呕吐。治疗原则是，清热除烦。具体运用时多辅以健脾开胃，疏肝理气之品。

主要针对疾病：

1。神经系统疾病如神经官能症。植物神经功能紊乱。精神失常。2。循环系。心肌炎，心包炎。

3。呼吸系。肺炎。

4。消化系。食道炎。慢性胃炎。5。泌尿系。慢性肾炎，膀胱炎。6。妇科疾病。功血。

经方之十：桂枝汤

桂枝汤其功有六。

1。解肌治太阳中风症。此方不是发汗剂，而是调营卫解肌。发汗与解肌是完全不同的两个概念。此点大家都知道不详说了。《伤寒论》上有明示，若用于解表就必然要借谷气与温覆“以助药力”方可汗病愈。这就是桂枝汤用于解表时在服药方法上有其特殊所在。以是我早年用此方解表无效之原因。

2。温中补虚。

桂枝汤在《伤寒论》中有三禁，一为太阳伤寒的麻黄学习制度下不可用之，二为内有温热的“酒家”不可用之，三是素有里热之人不可服，特别是后二禁，说明桂枝汤有温中补虚之功。由桂枝汤衍生小建中汤，当归建中汤诸方，用于治虚劳诸疾，即是温中补虚之明证。

3。和脾胃。在妊娠恶阻上，《伤寒论》上有“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热。名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日有此证。”此句重点说出无寒热，名妊娠。也就是说无表证用于治恶阻，其意是调脾胃意。

4。滋补气血。

桂枝与芍药等量用之，一为气分药，一为血分药，两药等量用之，阴阳相济，气血相和，通敛相适。大可滋壮气血而补虚。如《伤寒论》中“发汗，身疼痛脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”这是无表邪，表证的气血营阴不足之正虚身痛证。临床上用于此方治周身疼痛，或全身关节疼痛，但无红肿，无明显寒热之象，而见舌淡，脉沉无力之人。

5。调理阴阳。

调和营卫，大而言之，即是调理阴阳，调和气血。《金匮要略》血痹虚劳脉证治中“夫失精家少腹弦急，阴头寒，眩发落，脉虚极芤迟，为清谷，亡血失精，脉得之诸芤微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之”如此气血皆虚又兼阴阳失于交泰之候。仲景却弃参芪归地不用，专取桂枝汤实其阴阳气血之虚，再加龙牡潜阳摄纳，使阴阳交泰。这充分表明桂枝汤确具有补而不峻，温而不燥，缓图之功。更为慢性虚损劳极之所宜。

6。调血治血。

桂枝汤加入血分药即为调血治血。如《伤寒论》中，“手足厥冷，脉微欲绝者，当归四/ 7

逆汤主之。”此方即是桂枝汤加味而成。《金匮要略。妇人杂证脉证并治》中温经汤主治妇人血虚且瘀所致之漏证。以是桂枝汤加血分药而成。

总而言之。桂枝汤可表可里，可气可血，实为良方，如能加减变化，可治内外妇儿各科疾患。所涉极广，但有规律所循。一是桂芍的比例，二是除用于表症外，凡治里症，终不离温，补之情。

经方之十一：桂枝加葛根汤：颈部第一方

凡见项背强几几者首先考虑用桂枝加葛根汤。《伤寒论》：太阳病，项背强几几，反汗出而恶风者，桂枝加葛根汤主之。

此乃太阳阳明合病之方，今可用于多种疾患。

1。局部病变。项背不适或有拘急或强或痛或落枕或斜颈或颈椎部X线示有病变。2。相连病变。头昏，高血压或低血压，睑废，面肌蠕动。手臂麻木等。

3。全身病变。痢疾，荨麻疹。痉病。等桂枝加葛根汤症者。都可使用。应用指征是，太阳病，项背强几几，反汗出而恶风者。与经文一样。

经方之十二----桂枝加附子汤

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以曲伸者，桂枝加附子汤主之。

本方以漏汗而立，以阳虚风动为辨证要点。临床上凡见：

1。平素汗多病人以阳虚见症者用。2。四肢拘急与汗病并见者用。

经方之十三、十四：桂枝去芍药汤及加附子汤

原文

1。太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。2。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

此二方的作用均是振奋胸阳，用于治疗胸痹。临床上以胸满，胸闷，胸痛等。若是由胸阳不振，阴寒内盛诸证均可选用

桂枝汤中芍药酸寒阴柔，有碍胸满，是去之，则变阴阳调和之剂为辛温扶阳之剂，若兼见脉微恶寒者，为阳气损伤较重，于上方中再加附子，以温阳气。

经方之十五：桂枝麻黄各半汤

原文：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，主欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也，面色反有热者，末欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

应用二点：

1。体虚与产后发热。抓住“太阳病，脉微而恶寒，此阴阳俱虚，不可更发汗。”

抓住体虚，发热，不可大汗，为辩证要点，临床上用于体虚久热，产后发热，效果明显，此时用药关键在于桂枝麻黄与芍药的用量。以芍药制止麻桂发汗过度，以达到滋阴发汗之功。

2。用于皮肤搔痒病其中以荨麻疹为重点。抓住“不能得小汗出，身必痒。”为要点。本方可作为各种急慢性荨麻疹的基础方大量用于临床。嘱风寒者，原方用上即可，风热者，加知膏，蝉衣。血热玄参，地芍与紫草。气血两虚者，芪归。也可用于其它顽固性搔痒病，抓住营卫不和，皮肤干燥为要点。/ 7

经方之十六：白虎加人参汤

经文：服桂枝汤后，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。此方与白虎汤相比加人参一味，白虎汤主治四大症“大热，大汗，大渴，脉洪大”

此方则是与上有一点不同“大热，大汗，大渴，脉洪大无力” 此方与桂枝汤比：桂枝汤主治太阳病中风其症不渴。白虎加参汤治太阳病中风其症为渴。辨证以渴与不渴为要点。

临床上主要用于太阳中风而渴之外，也用于阳明病大热大渴大汗脉洪大无力。也可以用于口腔溃疡。

经方之十七：葛根汤

其功有三。1。解表 2。颈椎病3 提神剂

1。解表。葛根汤由桂枝加葛根加麻黄组成，凡见风寒外束，经输不利即可使用。辨证要点有二点，一是外感风寒，苔薄白，咽喉不红为辨症点。二是，形体肥胖，大便不实的患者。临床只要守住这二点。葛根汤即能运用自如。

2。颈椎病，葛根汤的主症，项背强几几。提出应用指征，部位在项背。(颈部)凡见颈部的落枕，颈椎骨质增生，等。只要见项背强几几即可使用。只要使用过此方治疗颈椎病的人，可能其乐无穷。

3。提神剂。本方葛根有扩张脑血管作用，麻黄兴奋中枢神经。凡见注意力不集中，经常哈欠连天，精神不振，面部似有浮肿者必用。