强化有效管理规范 健全麻醉药品档案

第一篇：强化有效管理规范 健全麻醉药品档案

关键词：麻醉品；医院药房；管理

麻醉性镇痛药主要用于急性外伤及晚期癌症等患者,是提高生活质量的备用药物(3)。对这类患者如何管理及正确使用麻醉药品,防止流入社会造成严重危害性,近年来我院加强防范,采取以下有力措施,对用好、管好麻醉药品收到较好的效果,现报告如下。

1•强化有效管理规范

建立有效的管理制度是规范管理的关键:

① 组织药剂人员学习职业道德、加强责任心、全方位提高药剂人员的素质;

② 为了使麻醉药品能合理规范使用,医教处首先认真审定了麻醉处方权。凡临床主治医师、麻醉科住院医师以上职称人员经考核认定后方可授予麻醉处方权,并下达文件附医生签字样本送药剂科备查,其余人员不得开具麻醉药品处方;

③药房发药时严格按医教处下发的“麻醉药品处方权医生名单”,并核对签字样、医生工号、印鉴后方可发放。医生不得为本人开方取药(2),一经发现药房有权拒发。严格执行用药原则

① 接处方后认真核对处方,严格做到三查七对(三查:查处方药品与麻醉卡药品是否一致、查医生签字样、查用法用量;七对:患者姓名、性别、年龄、家庭住址、病情诊断、诊断书号、麻醉卡号);

② 对持有麻醉药品使用卡的晚期癌症患者家属取药时,要求必须携带户口薄、身份证,并将上一次药品的空安瓶交回药房,以空瓶换实瓶,药剂人员收回后即销毁;

③ 准确填写麻醉药品使用卡,将取药日期、药品、规格、数量填入卡中,最后药剂人员(调配员、复核员)共同签名;

④核对患者户口簿、身份证,为防止吸毒人员冒用、盗用麻醉卡,我院还将患者与取药人的身份证号码同时写在取药处方上。论文发现冒用便有据可查。

2•健全麻醉药品档案

建立麻醉药品使用档案,对门、急诊临时需用的各类麻醉药品的处方,每发一张都逐一填入,这样就很容易发现在同一天内由不同的医生为其所开的麻醉药品,或连续几天内使用相同的麻醉药品。如发现上述情况,药房立即与医生取得联系,并有权拒发。

严格执行《麻醉药品管理办法》中的有关规定,严格保管,合理使用,杜绝滥用,防止流失,严格执行麻醉药品的“五专制度”:专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记(1)。

麻醉药品处方完整保存3年备查。每班必交,认真填写交班本及处方登记本(1)。药剂科主任定期检查麻醉药品管理使用情况, 论文发表发现问题及时解决、及时处理。我院采取上述一系列措施后,即有效地保障了患者用药的安全,又积极地防止麻醉药品的外流。受到了患者及社会的好评。

参考文献：

1•郑明新,高绪文.医院药学.第1版.北京:人民卫生出版社,1997:739~742 2•刘翠芳.肿瘤医院更应加强麻醉药品的管理.江苏药学与临床研究 1998;6(1):41 3•李 巧.我院麻醉性镇痛药应用情况分析.中国药房 2002;1(13):31

第二篇：麻醉药品管理规范

麻醉药和第一类精神药品管理目录

麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度……………………01 麻醉药品、精神药品采购制度………………………………………………02 麻醉药品、第一类精神药品验收制度………………………………………02 麻醉药品、第一类精神药品储存制度………………………………………03 麻醉药品、第一类精神药品领发制度………………………………………03 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度…………………………………03 麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度…………………………………05 麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度………………………………05 麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度………………………………05 麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度…………………………………08 药剂科主任职责………………………………………………………………11 药品采购人员职责……………………………………………………………11 药库保管人员职责……………………………………………………………12 调剂部门责任人员职责………………………………………………………12 调剂人员职责…………………………………………………………………12 处方医师职责…………………………………………………………………1

3管理机构和人员的管理

一、管理机构

1、建立（并发文）由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构。建立麻醉、精神药品管理机构的职责。

2、凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量的部门)都应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

3、要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位目标责任制考核。

4、日常管理工作由药学部门负责。

5、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查（并规定定期检查的周期），做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

二、处方权及调剂权管理

1、执业医师、药师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，分别取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格。

2、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更情况每年报卫生行政部门备案。

3、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及签名留样应在调剂麻醉药品和第一类精神药品的药房备案。

麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度

一、《印鉴卡》指定专人保管。

二、药品采购人员须经过批准，凭《印鉴卡》向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

三、《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月，应当向市级卫生行政部门重新提出申请。

四、当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构负责人、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。

麻醉药品、精神药品采购制度

一、药库保管人员根据本单位医疗需要制定申购单(一式两份)，并由采购人员、药剂科负责人和医疗机构负责人审核签字并盖章，同时加盖医疗机构公章，各项签字和印章应与印鉴卡印鉴一致。

二、药品采购人员经过批准，凭印鉴卡向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品；向省、市的定点批发企业购买第二类精神药品，不得随意购买。

三、采购麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式，严禁用现金采购。医院购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于本机构内临床使用。

麻醉药品、第一类精神药品验收制度

一、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收。

二、麻醉药品、第一类精神药品入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

三、入库验收应当采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。

四、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购向供货单位查询、处理。

五、入库验收专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

麻醉药品、第一类精神药品储存制度

一、药库、药房、各病区、手术室储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。药库门、窗有防盗设施，应当安装报警装置。

二、药房储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存，实行双人、双锁保管；建立交接班制度，交接班有记录。

三、药房应建立麻醉药品、第一类精神药品进出的逐笔专用帐册，做到帐、物相符。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

麻醉药品、第一类精神药品领发制度

一、临床科室凭麻醉药品、第一类精神药品的处方、空安瓿（废贴）到药房领取麻醉药品、第一类精神。麻醉药品、第一类精神药品的处方、空安瓿（废贴）由专人统一保管。

二、麻醉药品、第一类精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。

三、对出库的麻醉药品、第一类精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。

麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度

一、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方和电子处方。处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。

二、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名或者加盖专用签章。

三、应当对麻醉药品、精神药品（第一、二类）处方进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、品名、规格、用药数量。专册登记保存期限为3年。

四、使用麻醉药、第一类精神药品，仅限于一次用量在本医疗机构内使用。

五、药房应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日编制顺序号。

六、麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存期限为2年。麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度

一、医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方的保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

二、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

三、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。

四、医疗机构应当建立值班巡查等制度。

五、对过期、损坏及退回的麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁进行登记。

麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度

一、对麻醉药品、第一类精神药品专用处方实行统一格式、统一印制、统一编号、统一计数管理。

二、麻醉药品、第一类精神药品处方由医院麻醉药品、精神药品管理机构指定有关部门管理，实行专人、专柜、专管。对进出的麻醉药品、第一类精神药品专用处方笺建立账册，对处方笺发出进行逐笔记录，记录内容包括：日期、处方编号、领用部门、数量、保管人及领用人签字，做到账物相符。

三、专用处方笺使用科室实行专人领取、专人保管。有处方权的医师领用时，应做好记录，包括领用时间、处方类别、数量、处方编号、领用人及保管人签字。

四、麻醉药品、第一类精神药品专用处方发生失窃时，应迅速向院保卫科报告，并向药剂科报告失窃处方的起止号码，由药剂科监控处方的流向。失窃处方自失窃之时起作废，在院内通告。

麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度

一、每年定期组织专项检查。

二、检查内容包括：

1、麻醉药品、精神药品处方开具是否符合规定；

2、药库、药房、病区及手术室储存的麻醉药品、第一类精神药品管理是否规范；

3、麻醉药品、第一类精神药品账物相符；

4、麻醉药品、第一类精神药品各种记录规范；

5、麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。

三、药房、病区及手术室的麻醉药品、第一类精神药品管理定期自查结果。

四、对检查中发现的问题应向医疗机构麻醉药品、精神药品管理机构负责人报告，并要求限期整改。

麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作

一、由医务科组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核。

二、培训和考核对象为执业医师、药学专业技术人员。

三、培训和考核内容包括：

1、《药品管理法》、《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定；

2、医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度；

3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；

4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；

5、医源性药物依赖的防范与报告；

6、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治。

四、培训方式采用集中授课的方式进行。

五、培训结束后培训单位应当对执业医师、药学专业技术人员进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可分别授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格及调配资格。

麻醉药品、第一类精神药品管理委员会

主 任：曹静君

副主任：史继光 王 楠

委 员：张平何艳霞 杨宝环 胡 靖 孙淑珍

赵雪松 徐建东 徐伟健 花桂云

太平区第二人民医院

2015－1－9

职 责

一、为加强和规范医院麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和安全管理，设立由分管院长负责，医务科、药剂科、护理部、保卫科组成的医院麻醉药品、精神药品管理委员会。

二、根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度。

三、不定期组织对有关人员进行麻醉药品、精神药品管理、使用的相关法规和知识培训，并对培训效果进行考核。

四、定期组织开展麻醉药品、精神药品使用及管理情况的专项检查，及时纠正存在的问题和隐患。

五、根据国家的相关要求，制定和印制麻醉药品、第一类精神药品专用处方格式。

六、组织对执业医师和药学专业技术人员（简称药师）进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训，经考核合格者分别授予麻醉药品、第一类精神药品处方权和调剂资格，并将签名留样备案。

临床科室（护理部门）责任人职责

一、临床各科室应指定麻醉药品、第一类精神药品的责任人。

二、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理，固定基数应经过医疗机构相关部门审批。

三、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行交接班制度，每班必须交接清点，交接班应有记录，并由交接人签名。

四、使用后的麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿，贴剂的废贴应妥善保存，退交药房。

五、临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。

六、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品只能供住院患者按医嘱使用，严禁外借，私自使用。

七、临床各科室在储存麻醉药品、第一类精神药品过程中发生丢失、被盗、被抢、被骗或被冒领时，应立即向医疗机构保卫部门报告，并按规定报告卫生行政管理部门。

麻醉药品、第一类精神药品保卫部门负责人职责

一、负责监督检查麻醉药品、精神药品的安全保卫措施落实情况。

二、负责安排保卫人员现场监督药剂科定期销毁麻醉药品注射剂的空安瓶及使用后的贴剂。

三、报告发现安全事故或案件的报告，负责立刻通知保卫处值班人员，保护好现场，防止事态扩大，妥善处置。同时，把上述情况按规定向主管院长及上级主管部门汇报工作，或提出整改意见。

药剂科主任职责

一、在院麻醉药品、第一类精神药品管理委员会的领导下，负责麻醉药品、精神药品的日常管理工作。

二、负责定期检查、监督本院麻醉药品、精神药品的采购、入库验收、储存、安全保管、使用、报损、销毁等管理工作，并将检查情况向主管院长汇报。

三、负责麻醉药品、精神药品采购的审核、入库验收的审核及空安瓿销毁的审批、销毁过期麻醉药品、第一类精神药品的审核。

四、负责合理、安全、有效应用麻醉药品、第一类精神药品的宣传工作。

六、对麻醉药品、第一类精神药品管理中出现的问题，负责向主管院长或药品监督部门汇报。

药品采购人员职责

一、负责办理：

1、麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》

2、《印鉴卡》期满重新提出申请

3、办理《印鉴卡》变更手续

二、按药房保管人员提出的麻醉药品、第一类精神药品购药计划负责向卫生行政部门办理“麻醉药品、第一类精神药品购用手续。

三、负责购回麻醉药品、精神药品。

药库保管人员职责

一、负责购回的麻醉药品、第一类精神药品的入库验收,认真做好入库验收记录

二、负责出库发放麻醉药品、第一类精神药品（发出麻醉药品、第一类精神药品时，应回收相同数量的麻醉药品、第一类精神药品的处方及空安瓿、废贴剂），并逐笔记录;对进出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。

三、负责药库麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。

四、负责空安瓿及废贴剂的销毁并做好记录。

五、负责医院内报损、销毁麻醉药品、第一类精神药品的具体工作和记录。

药剂师职责

一、负责对进、出药房的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，逐笔记录，做到帐实相符。

二、检查麻醉药品处方是否符合规定，检查本部门药剂人员填写的各项记录是否正确，内容是否完整。

三、负责编制麻醉药品、第一类精神药品按年月日逐日编制顺序号。

四、负责回收药品及空安瓿、废贴剂的保管、汇总并及时交回药库统一销毁。

五、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。

六、对本部门在麻醉药品、第一类精神药品管理中出现的问题及时向科主任报告。

调剂人员职责

一、处方的调配人、核对人应仔细核对麻醉药品处方、签署姓名；仔细审查处方是否符合规定，对不符合规定的处方，调配人、核对人应当拒绝发药。

二、负责填写《麻醉药品、第一类精神药品使用登记》。

三、发放麻醉药品、第一类精神药品注射剂或贴剂时，应收回与处方数量相等的空安瓿或旧贴剂并填写《麻醉药品、第一类精神药品空安瓿或废贴剂回收记录》。

四、回收患者剩余的麻醉药品、第一类精神药品时应详细填写《麻醉药品、第一类精神药品回收记录》并双人签字，同时负责将回收药品交部门负责人。

五、凡有交接班的调剂部门，值班人员负责清点麻醉药品、第一类精神药品数量，并填写《麻醉药品、第一类精神药品交接班记录》。

六、对发放麻醉药品、第一类精神药品中出现的问题应及时向部门负责人或药剂科主任反映。

麻醉药、第一类精神药品处方授权书

苗景新 徐宝贵 段淑凡 张平何艳霞 杨宝环 胡 靖 孙淑珍 赵雪松 徐建东 徐伟健 刘小东

太平区第二人民医院

2015年1月9日

处方医师职责

一、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。

二、医师应当根据医疗需要，按照《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》及药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方书写及用量应当符合《处方管理办法》的规定。

三、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

四、为患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当限一次用量。

五、除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品处方。

六、妥善保存领取的麻醉药品和第一类精神药品专用处方，对领取编号范围内的处方丢失负责。

处方医师手迹留存：

第三篇：如何健全和强化规章制度管理

如何健全和强化规章制度管理

自古就有“无有规矩, 不成方圆”之说,所谓“规矩”在管理过程中就应该是规章、制度,所以建立健全完善的安全管理制度则是搞好安全工作的前题要素。

多年来,为了保障安全生产,从国家到地方,有法律法规, 也有行政法规、以及铁道部、局、以及段车间班组都制定了相关的规章制度和安全措施等。但是，我们在实际生产中违章违纪现象屡禁不止和事故频繁发生，为什么哪？下面谈以下几点认识：

一、执行规章制度要有令必行,有禁必止

无论是国家的法律法规, 还是企业的规章制度,一旦成文实施,就必须做到有令必行,有禁必止,言必行,行必果,就要做到有法必依, 依法必严,否则一切规章制度就会形同虚设, 就将一事无成。回顾过去,各类规章制度可以说应有尽有, 在安全管理方面的规章和制度也齐全完备,但是在贯彻执行规章制度上,由于有些规章制度在制定之初就脱离生产现场实际，从而使管理者在执行上出现，管理者和被管理者之间的矛盾突出，另外还有一些管理者抓的不紧,管的不严,就会使部分不自觉的人员我行我素, 违章蛮干,如：有些领导到作业现场盲目指挥和越权指挥，非工作执行人现场参与指挥等；以及作业人员有章不循，图省事等现象也会在一些管理环节上出现漏洞,以至造成事故,后悔末及。

尤其是在管理工作上,从领导层到管理层以至到基层作业人员, 安排的工作必须扎扎实实地按章有度的去完成,否则就要追究其责任并对其进行处罚。对待工作就必须一丝不苟,严细认真,抓管理工作就必须落到实处,不徇私情。

二、制定规章制度要切合实际,符合段情段况

所有制定出的规章制度,是要靠人去履行,去实践,去完成, 而人的行为是受思想意识的支配。所以,我们在制定一切规章制度时,首先就要考虑到以人为本, 统一人的思想,提高人的认识，切合实际,便于操作,修订起草各项制度要深入基层、现场,进行调查了解,掌握实际操作过程和作业人员的思想动态,因为所制定出的一切规章和制度最终要落实到具体操作人员和基层的管理人员去执行、去实践,针对实际生产过程所制定的每项管理规定或管理制度,如果是切合实际, 就能够有效地约束和规范人的行为；否者该制度就成为一纸空文和摆设。

三、贯彻规章制度要灵活多样

1、开展亲情教育, 克服过去在安全管理工作方法上的简单粗暴, 以训代管、以罚代管的陈旧方法,使职工从心里认识和领会违章作业的危害性和遵章守纪的自觉性，通过实行人性化管理，实施“情感”工程, 用亲情构筑安全平台,在班组建起职工的全家福橱窗和亲情寄语，让职工工作前不忘亲人嘱托,工作中牢记家人的期盼；使安全生产趋于可控。

2、开展岗位培训教育,随着知识经济的扑面而来，当今世界日趋信息化、数字化、网络化，知识更新速度的不断加快，使职工知识结构不合理和知识老化现象日益突出。通过培训充实他们的知识，培养他们的能力，给他们提供进一步发展的机会，满足他们自我实现的需要。

对在生产现场中的屡次违章指挥、违章作业者举办专门的培训学习班，通过参加学习班,使他们提高对安全工作的认识。

3、开展事故案例教育,通过对事故典型分析、讨论学习，让广大职工进一步认识到血的教训及安全规章制度的重要性和必要性。

四、创新基层管理，推进规章建设，盘活体制、机制，充分发挥广大职工参与管理的积极作用

单位的建设与发展需要全段职工的支持。如何培养和提高职工的主动性、积极性和创造性，将对段的发展产生巨大的作用。而要取得职工的支持，就必须对职工进行激励，调动职工积极性是管理激励的主要功能。

第四篇：强化有效管理

提升执行力度强化有效管理

学校管理虽然本质上不同于企业的经济管理，但它们在管理运行过程中的基本环节和程序是一致的。执行力作为学校管理文化的新视角，它可以将学校长期的发展目标一步步落到实处的能力；是把办学理念、发展规划、学校计划、学校决策转化成为学校发展壮大、教师专业成长、学生理想放飞的关键。一所学校的管理如果缺乏执行力，即便制定出再完善、再科学可行的决策方案，也只能成为沙盘上的蓝图、墙壁上的标语，口边的口号。如何提升学校管理中的执行力？是新的历史时期每一位学校管理人员必须思考和研究的问题。

一、学习调研，提升执行力的前提。

提升执行力要抓好三个核心环节：做正确的事（战略流程）、用正确的人（人员流程）和正确地做事（运营流程）。无论地做正确的事、正确地做事，还是用正确的人，都离不开管理者的领导决策能力。学校管理执行力的运行一般是从决策行为生发出来的领导力开始的。学校决策层是学校的中心，就像是轮船的发动机和方向盘。他们的决策关系到航向的正确，“发动机”的性能直接影响学校发展的进程，其作用谁也替代不了。只有领导力运行方向正确、运行状态强劲，才能够引导出后续环节的执行力勃发。因此，作为管理者，如果不进行深入调查，不认真学习，不进行周密思考，光凭一时心血来潮，头脑一发热，就想怎么样就怎么样，那只能是瞎指挥了。决策要的是科学性与正确性；要的是将社会各界对学校的目标、要求和本校办学方向、特色有机兼容；要的是将系统谋划和分步实施紧密结合；要的是周到、严密、细致。作为管理者要经常思考：事情可不可以做，怎么做，谁来做，做了以后应该怎么样？作为管理者不能高高在上，把自己孤立在“管理者”的小圈子，要深入群众，发扬民主，广泛调研形成科学的决策。通过学习和调研，还要制定清晰的目标和实现目标的进度计划表。要把各项任务按轻、重、缓、急，列出进度计划表，层层落实，责任到人，在具体部署的基础上，突出重点。

二、打造团队，提升执行力的关键。

提升执行力，关键在于人。管理团队是校长的左膀右臂，是落实学校发展规划、贯彻学校战略意图的最重要的实践团队。这里特别要指出的是中层的作用，从某种意义上说，学校执行力的强弱，关键在于中层工作开展的情况。红军长征飞夺泸定桥，就充分说明了中层的作用。为了实现红军长征的转折，英明的毛主席制定了飞夺泸定桥的战略计划，实施这一计划的重任落在了杨成武将军的肩上。飞夺泸定桥，道路遥远，困难重重，作为一名中层干部是做放大镜聚焦高层战略，为战略的实施创造价值？还是做大气层折射高层战略，给战略的实施增添新的负债？杨成武将军交上了完美的答卷，他率领红四团不畏艰难，以惊人的毅力按原计划到达指定位置，并抢夺了泸定桥。优秀的中层是免费的，平庸的中层是昂贵的。同样学校管理团队中资产型中层干部与负债型中层干部的比例，往往决定了学校办学品味与层次。

作为学校要精心配备中层干部，任人唯贤，选择最合适的人到相应的岗位上。对于中层干部要加强指导，有意识地提高中层执行的领悟能力、计划能力、判断能力、协调能力和创新能力，引导他们学会从校长的角度看学校管理，从被领导中学习领导。充分发挥中层的力量，还要放手工作。任何个人的能力都是有限的，作为校长，要给自己机会，更要为下属的成长创造机会，成就下属，就是成就自己，就是成就整个学校。要把中层团队的打造，作为延伸自己智力和能力的载体，要赋予责、权、利，才会充分调动中层团的责任感和成就感。

提升学校管理的执行力，还要建立一支高素质的教师队伍。当前素质教育轰轰烈烈、应试教育扎扎实实，深入推进“五严”举步为艰，新课程改进退两难，原因是多方面的，其中有一个很重要的原因是教师的业务素质。打造一支高素质的教师团队，加强校本培训，将校本教研和校本培训有机结合，通过“请进来、走出去”的形式，力求更新教师的观念，提高认识，丰富专业知识。要引导教师聚焦课堂，关注学生，加强反思，自觉诊断课堂教学中的得失，把教科研做在课堂上。

三、健全制度，提升执行力的保证。

“没有规矩，不成方圆。”卡耐基有句名言：“对于一个上班迟到的人来说，你如果不惩处他，那么工厂

里其他所有人也就都有了迟到的理由。” 健全完善的制度，构建精细化的管理模式，是形成规范、持久的执行力的必要手段。要科学设定工作任务和责任目标，不断完善考核的程序、标准、办法，强化经常性的监督，加强过程控制，逐步建立起科学民主的目标决策机制、执行机制、监督机制、激励机制。使每项工作有目标、有措施、有责任人、有时限、有督促检查、有考核评估。用制度来体现清晰、有效、简洁的工作标准、工作程序、岗位职责、考核标准，用制度来克服责权利不对等、信息流通不畅、职责不清、赏罚不明、工作推诿扯皮等影响执行力的因素。

当然，在强化学校管理制度，使之逐步形成内驱力、约束力的同时，还要把铁的纪律制度和“人文关怀”进行卓有成效的组合，就相当于电脑的硬件和软件合理组合，使学校管理工作在精细化和人性化中相得益彰，互相促进，不断推进，实现管理的最佳状态。

四、沟通协调，提升执行力的手段。

一项调查显示：学校存在的问题，70%是由于沟通不力造成的，而70%的问题可以通过沟通来解决。从某种意义上来说，执行的真正难点不是激励不足，不是知识或技能欠缺，也不是缺乏敬业或职业精神，而是我们在执行时都没有触动教师积极行动的“自愿”因子。“好的沟通是成功的一半”。作为学校的管理者要经常与教师进行沟通，争取他们对学校工作的理解与认可，并落实到自己的行动中去，从而提升教师的工作自觉性，从根本上提高教师对学校的满意度和认同感，调动他们的积极性。

较强的执行力不是靠学校的某一部门或者某一个人能做好的，它需要所有执行者共同来协调好内部资源。著名的“木桶原理”告诉我们，桶盛水的多少不在于最长的木条有多长，而在于最短的木条有多短。提升学校的执行力，还要注意协调好各科室的关系，让他们形成共识，达成一致。在处理问题时抓住关键性问题，能够分清轻重缓急，不要因为琐碎的工作而影响了应该做的重要工作；该谁分管的事，就由谁来解决，不当二传手，不踢皮球，不推诿扯皮，能办的及时办，有困难的想办法。这样大家才会把所有的热情投入到既定的方向、目标中去。

沟通协调还要做到统筹兼顾。要提升学校管理的执行力，促进学校全面、协调、可持续的发展，就必须要求学校所有成员都要树立全局意识。举个简单的例子：有一个人到俄罗斯去旅游，他发现一个很奇怪的现象。一个人在前面拼命挖坑，一个人在后面拼命往坑里填土。他感到很纳闷，就上前问个究竟。挖坑的人回答说：“我们在种树。”他更纳闷了，“可树在哪里呢？”挖坑的人很轻松地解释说：“是这样的，我的职责是挖坑，他的职责是填土，而把树苗放到坑里的那个人今天生病了没来。”试问：他们种树的结果达到了吗？一个没有将自已分管的工作纳入到全局的背景下来进行认识，简单地机械操作，其价值和意义往往会大打折扣，到头来弄成闹剧。

执行力作为学校管理文化的新视角。学校管理者要用特别的眼光诠释“执行”，要善于调动全体职工的工作积极性，努力构建目标明确、务实高效、监督有力、团结紧张、严肃活泼的执行力文化，让执行力成为一种意识，一种自觉的行动，最终积淀成本校的一种精神。

第五篇：麻醉药品管理

麻醉药品、精神药品管理制度（临床部分）

加强麻醉药品和精神药品使用管理，保证合法安全使用，防止流入非法渠道。根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规制订本制度。

1.采购管理

2.储存保管

2.5 麻醉药品、第一类精神药品所用处方应专门印制，并统一编号；处方上除包括处方前记、处方头、医师签名、发药、核查药师签名等项外，尚应有病情以及使用理由、病人身份证号码、病历号、病人家庭住址以备查考；专用处方单独保管，并保存3年以上备查。

2.7药剂科调剂人员对违反规定、滥用麻醉药品、第一类精神药品者，有权拒绝发药，并及时向当地卫生主管部门报告。

3.使用管理

3.4 为门(急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品，首诊患者，医师应亲自诊查，核实病情证明等相关材料，书写专用门诊病历，签署“麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书”。开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控释缓释剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。专用门诊病历由门诊药房保留，同时存留病人及代办人身份证复印件和委托书。

3.5 医师开具专用处方时应详细填写病人信息并记录于病历中。

3.6 病房患者使用麻醉药品情况应记录在病程记录中。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

3.7对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶每张处方不超过一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

3.8 对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次，对3个月以上未复诊的患者不再为其开具麻醉药品处方。

3.9 在危及医师人身安全等紧急情况下可先开具麻醉药品处方，事后立即向医务科报告。

3.10 发现麻醉药品、精神药品丢失、被盗、被抢或者骗取、冒领等情况时，应立即向医务科报告，非正常工作日及节假日向院总值班室报告。