新形势下对提高老干部服务管理工作的问题与对策

第一篇：新形势下对提高老干部服务管理工作的问题与对策

新形势下对提高老干部服务管理工作的 问题与对策

根据上级《关于做好2010年度老干部工作部门课题调研工作的通知》（博委老字[2010]23号）文件精神，我镇党委高度重视，把调研工作摆上重要位置，精心组织，迅速行动，组织力量深入开展调研我镇离休干部的基本情况。现将我镇调研的情况及建议汇报如下。

随着时间推移，我镇离休干部已进入了高龄期和高发病期。做好离休干部“双高期”的服务管理工作，让广大老干部能真正安享幸福的晚年，已经成为我们必须重视和不断探索的新课题。

一、我镇离休干部的基本情况

我镇共有离休干部4人，其中70-79岁1人，80-89岁有3人，年龄最小79岁，年龄最大83岁，平均年龄80.75岁，我镇离休干部都是与其子女一起住，现在我镇离休干部1人瘫痪，平均每人离休费2475元，每人每月200元护理费，镇补贴每月125元，由于镇财政比较困难，我镇只有中秋和春节才有补贴。

二、存在的问题

一是乡镇没有专门老干部工作管理部门，制约了老干部服务工作。在乡镇老干部工作由组织部门负责，组织部门工作繁多，老干部工作只是其中的一部分。而老干部进入“双高”期后，服务管理工作任务重，责任大，繁琐事情越来越多，增大服务工作量，没有专职老干部工作人员，影响了老干部服务工作向更深、更细发展。

二是服务管理思维方式滞后。在现实工作中不难发现，老干部服务管理工作的许多思想观念，还停留在过去的工作思维模式里。特别是近几年老干部“双高期”逐渐增多，其服务管理思维方式滞后，对“双高期”现象缺乏足够的认识，责任意识和服务意识不强，服务管理的思维观念有待及时更新。

三是服务管理工作模式单一。目前，离休老干部的服务管理工作，仅限于主体单位管理，服务管理工作模式单一。“双高期”老干部居住分散，1

如遇发病等特殊情况，单位往往力不从心，而村（社区）对老干部的服务设施和管理能力有限，不能满足高龄化社会服务要求，在服务管理工作模式上，需要实施配套管理服务，由单位和村（社区）共同完成，拓宽服务管理工作领域是当前老干部“双高期”工作的需要。

四是个性化服务贫乏缺少创新。“双高期”老干部由于家庭、个人等各种不同因素，他们特别期盼个性化服务需求。在实际具体服务工作中，往往只注重大众化、单一化、抽象化服务管理方式，忽略了老干部的精神、心理等方面的个性化服务需求，只注意一般化服务管理工作，很少考虑在服务管理工作中尝试开拓创新，缺少创新精神。

三、提高老干部“双高期”服务管理工作的思路及对策

（一）要进一步提高认识，增强责任感。一是要突出“热心、真心、细心、诚心”，为老干部办实事。随着“双高期”老干部的不断增多，他们对单位、对组织的依赖性也在不断增长。在为老干部的服务管理工作中，我们坚持从政治上、生活上、医疗上按照党的政策给予老干部更多关怀和照顾。对自己的工作要“热心”，热爱工作岗位，把自己的热情融入到工作中，融入到老干部群体中，把老干部当亲人；用“真心”为老干部办实事，办事不敷衍，不推诿，不拖延，真正用心为老干部做好事、实事；注重“细心”，服务周到，工作仔细，考虑工作全面；为老干部解决实际困难，用“诚心”，真心诚意为老干部办实事，解难事，举手之劳的事立即办，一时不能办的事，相约时间办，答应办的事，一定要办好。在为老干部办事的过程中，当涉及到政策及原则上的问题时，一时解决不了的时候，必须向老干部解释清楚，摆明政策讲清道理，以求得老干部的理解。

二是建立送学长效机制，确保老干部学习覆盖面。“双高期”老干部的学习热情高，但大多数老干部受身体和其他客观条件限制，他们学习的愿望有时难以及时实现。为满足他们的精神需求，建立送学机制。利用老干部集中活动时“集中送学”，各支部活动时，将上级文件、重要新闻等学习资料及时发送给老干部传阅。对体弱多病，在家和住院“双高期”老干部的学习，采取“上门送学”的方式，对身居外地的老干部，通过长途电话，向他们传达有关精神，以确保“双高期”老干部学习的覆盖面。

（二）要完善服务体系，强化管理

1、转变服务方式。老干部“双高期”服务工作同以往相比，服务的内容增多，难度加大，要求更高。做好“双高期”老干部的服务管理工作，要注重实现服务方式“两个转变”，即被动服务向主动服务转变，单一的生活服务向个性化综合服务转变，提高责任意识和服务意识，有的放矢地做好老干部服务管理工作，加强老干部工作的管理力度，力争让每一位“双高期”老干部，都能愉快地度过幸福的晚年。

2、“以人为本”个性化服务。坚持以人为本，个性化服务的指导思想，坚持换位思考，从思想感情上与“双高期”老干部拉近距离，用真心、爱心和真情去关心、关注、体谅他们的现状，化解他们精神上的空虚和忧虑。

3、倾注亲情，人性化工作。对那些身体有病，长年住院的“双高期”老干部，加强人性化服务工作。定期、或不定期、有急事时随叫随到，到家中、医院病床前，了解他们的病情，关心他们的病痛，陪同老人聊天。尽量解决与“双高期”老干部学习、生活，密切相关的实际困难和问题，想方设法从精神上、物质上、生活上为老干部提供亲情化、温馨化、人性化的服务。

（三）加强队伍建设，进一步深化老干部服务工作

一是加强制度建设。为圆满完成老干部工作各项工作任务，加强队伍建设要形成完善并有效地坚持一系列工作制度。如建立定期会议制度，规范议事程序，贯彻民主集中制原则，促进老干部工作决策的民主化、科学化；建立检查考核制度，加强老干部工作的指导和监督；建立培训制度，提高干部队伍的政治素质和业务能力；建立联系制度，密切与老干部的联系，推动工作人员的作风转变；建立老干部门诊值班制度，做好离休干部门诊服务管理工作，及时解决离休干部看病就医时遇到的困难和问题。

二是加强老干部部门队伍建设。在乡镇成立老干部工作管理部门，通过充实调整、提拔任用、竞争上岗、交流轮岗等多种形式，把那些政治素质好、年纪较轻的同志充实进来，形成老、中、青相结合的年龄结构梯次；有目的地培养那些工作能力强、业务精的同志作为后备力量，以便更好地为老干部服务。

三是增强为老同志服务的意识。要进一步转变作风，树立不怕苦、不怕累、不怕脏、不怕麻烦的无私奉献精神，密切与老干部的联系，增进与老干部的感情，千方百计为老干部排忧解难，与老干部心连心，使工作人员增强老干部是宝贵财富的意识，树立一切为老干部工作理念，把“要我服务”，变成“我要服务”，形成密切联系老干部的良好作风。

四是增强业务能力。坚持开展业务培训活动，通过专题授课、听报告、读书思考写心得、深入基层搞调研、业务创新大讨论和学习考察开眼界等方式，进一步提高老干部工作人员执行政策的水平和解决问题的能力。注重抓好信息调研工作，就老干部关心的重点、难点问题进行调研，增强老干部工作的宣传力和影响力。

要做好老干部“双高期”的服务管理，我们应在不断改进管理工作方式，细化服务措施，创新工作思路，破除旧的思维观念，树立超前意识，拓宽创新工作思路的空间和领域，保证服务质量，真正把党和政府的关心和敬老尊老抚老的精神传承下去，使“双高期”老干部的晚年生活更加充实、更加有品位、更加丰富多彩。

麻陂镇

2010年6月10日

第二篇：“双高期”老干部服务管理工作的问题与对策

李建华、宋绍红：“双高期”老干部服务管理工作的问题与对策

时间:2009-12-22 09:27来源:未知点击: 36

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随着离休干部“双高期”的来临，离休干部在日常生活中面临了不少突出的问题和困难，严重影响了他们晚年的生活质量。做好离休干部工作，多为离休干部做好事、办实事、解难事，尤其要为有特殊困难的离休干部解决燃眉之急，努力让他们过一个幸福、安宁、有尊严的晚年，这是中央提出的明确要求。如何做好“双高”期离休干部的服务管理工作、帮助解决他们突出问题和困难，是当前老干部工作的一项重要内容，是维护改革、发展、稳定大局，构建社会主义和谐社会内在需要。近年来，我局以“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，树立以人为本的工作理念，在离休干部服务工作中不断总结经验、适时调整、加强创新，在做好服务管理工作方面进行了积极探索。

一、“双高期”老干部的现状

老干部“双高期”是指老干部高龄与高发病两个时期的同时到来。高龄，一般指70周岁以上；高发病期是指老干部随着年龄增大，身体的自然衰老而带来的多种老年性疾病集中多发和频发的时期。目前，我县共有离休干部405人。年龄最大101岁，最小的77岁，平均年龄84.5岁，长期卧床、生活完全不能自理的有56人，占离休干部总数的13.8%，孤寡离休干部有18人，占总人数的 4.4%。患癌症和糖尿病、心脏病、脑梗等重大疾病长期住院的102人，占总人数的25%。

二、存在的问题

离休干部整体进入“双高期”后，生活自理能力减弱，依赖程度增强，工作人员服务范围越来越广，任务越来越重，老干部管理服务的难度越来越大，突出的问题和困难主要集中在以下几个方面：

（一）、老有所医矛盾突出。随着离休干部“双高”期的到来，省基本医疗目录范围内的药品种类与老同志常见病的常规用药存在较大的差距。特别是癌症等重大疾病的用药效果甚微，几乎全部被进口药垄断，而这些药价格昂贵，不在目录报销范围，造成离休干部家庭经济负担沉重，据统计，每年患癌症的离休干部占其总人数5.3%，平均医药费在9万元左右。患心脏病进行心脏搭桥、脑梗、糖尿病等重大疾病的离休干部占其总人数的40.5%，平均医药费在7万元左右。

（二）、空巢老人家庭面临困难。无子女或离休干部由于子女不在身边及与子女分开居住等原因形成空巢家庭，虽享有稳定的离休费和公费医疗保障，但最突出的问题是无人照料。空巢老人尤其是高龄、身体较差、生活不能自理卧床不起的，如遇到突出发事情或急病，其后果不堪设想。

（三）、住房问题。停止住房的实物分配政策后，已有部分单位按照货币化分房的新政策，开始对无住房或住房面积不达标的离退休干部职工，按政策规定，发放住房货币补贴，但是有少数单位因经费困难离休干部没有按政策享受到住房补贴（据统计全县65%的老干部未享受到住房补贴）；同时，由于拆迁、家庭困难等原因，约30%的老干部无住房在外租房住或与子女一起住，严重影响了他们晚年的生活质量。

（四）、老干部部门工作人员少，制约了老干部服务工作。老干部进入“双高”期后，服务管理工作任务重，责任大，繁琐事情越来越多，增大服务工作量，老干部机构工作人员编制仍是10多年前机构改革编制人数，影响了老干部服务工作向更深、更细发展。

三、对策和建议

（一）、加大医疗保障力度，确保老干部看病就医

1、建立离休干部医药费预算支出自然增长的机制，使资金的安排与老干部医疗需求大体相适应，与社会经济发展的水平相适当。同时，根据“双高”期老干部的自身特点，建立《离休干部基本用药目录》，放宽老干部用药的一些限制，逐步扩大报销范围，把自付医药费的比例控制在绝大多数老干部可以承受的范围，让老干部共享社会改革发展成果。

2、由政府从源头上加大治理力度，抑制药价高的恶性循环。同时采取“管理与关怀”并举的办法加强对医疗服务机构的监督，从制度上加强管理，堵塞漏洞，严格控制药价，减少中间环节，减少医生开贵重药、自费药的比例，使老同志看得起病、用得起药。

3、建立离休干部医疗费特困补偿专项基金或生活特困补助专项基金，由老干部局、财政局、劳动保障局联合出台相关文件，对患重大疾病的老干部按患病的危重程度和家庭经济状况，分层次按比例给予补偿，切实体现党和政府对老干部的关怀。

4、建立离休干部门诊医药费定额节余奖励制度，对每年门诊节余的老干部，按比例以现金方式奖励，积极引导老同志锻炼身体，提高自我保健意识，减少医药费支出。

（二）、发挥社区优势，扩展服务领域，做好“双高期”离休干部服务工作

随着经济社会的进一步发展和社区建设的进一步加强、社区功能的进一步健全，依托社会资源，利用社区优势，努力构建以家庭、单位、社区、老干部工作部门“四位一体”为主体的多元化服务网络，以多元化的服务管理来适应“双高期”老干部的新情况。当前，我们可以从以下几方面着手工作：

1、利用社区医疗资源，由政府提供专项资金，建立老干部服务门诊，为老干部提供就近便捷的的医疗、保健和上门服务。

2、利用社区活动设施，与社区联手，为老干部日常活动提供方便。

3、利用社区服务设施，与社区建立应急预案，解决空巢老人家庭面临的困难，针对老干部急病、重病发病可能性大的特点，为老干部提供应急服务；牵线搭桥，提供建设和谐社区的有用武之地，发挥老干部的特有优势。利用社区资源为老干部提供服务是一项细致而复杂的工作，我们要以积极的态度在“四个就近”上作出切实努力，为老干部就近学习提供方便，为老干部就近活动创造条件，为老干部就近得到照顾拓宽渠道，为老干部就近发挥作用搭建平台。

（三）、完善房改政策，妥善解决老干部住房难问题

1、根据中央省市有关文件规定和地方财政情况，制定和完善地方离休干部均应享受的住房补贴待遇，优先将离休干部房改政策执行到位，达到平衡老同志心理状态的目的。

2、对住房有特殊困难的老干部，单位要千方百计帮助解决，确实无力解决的，要及时上报主管部门，由上一级财政本着特事特办的原则给予解决。

3、针对部分老同志未参加房改和拆迁等原因无住房及农村部分离休干部因看病就医需要到县城居住的，政府可采取建老干部经济实用房、廉租房、安置房的办法，解决老干部住房难问题。

四、加强队伍建设，进一步深化老干部服务工作 老干部工作是一项政治性、政策性、服务性很强的工作，虽然权力不大，但责任不小。特别是随着老干部“双高期”的到来，服务管理工作任务越来越重，工作难度越来越大，繁琐事情越来越多，因此加强老干部部门自身建设，努力打造一支政治坚定、作风优良、业务精湛的干部队伍显得尤为重要。

一是加强制度建设。为圆满完成老干部工作各项工作任务，加强队伍建设要形成完善并有效地坚持一系列工作制度。如建立定期会议制度，规范议事程序，贯彻民主集中制原则，促进老干部工作决策的民主化、科学化；建立检查考核制度，加强老干部工作的指导和监督；建立培训制度，提高干部队伍的政治素质和业务能力；建立联系制度，密切与老干部的联系，推动工作人员的作风转变；建立老干部门诊值班制度，做好离休干部门诊服务管理工作，及时解决离休干部看病就医时遇到的困难和问题。

二是加强老干部部门队伍建设。通过充实调整、提拔任用、竞争上岗、交流轮岗等多种形式，把那些政治素质好、年纪较轻的同志充实进来，形成老、中、青相结合的年龄结构梯次；有目的地培养那些工作能力强、业务精的同志作为后备力量，以便更好地为老干部服务；同时加大地方党政部门及财政、劳动等相关部门与老干部部门人员之间的相互交流，强化相关部门对老干部工作的了解、理解和支持力度，促进老干部工作的顺利开展。

三是增强为老同志服务的意识。要进一步转变作风，树立不怕苦、不怕累、不怕脏、不怕麻烦的无私奉献精神，密切与老干部的联系，增进与老干部的感情，千方百计为老干部排忧解难，与老干部心连心，使工作人员增强老干部是宝贵财富的意识，树立一切为老干部工作理念，把“要我服务”，变成“我要服务”，形成密切联系老干部的良好作风。

四是增强业务能力。坚持开展业务培训活动，通过专题授课、听报告、读书思考写心得、深入基层搞调研、业务创新大讨论和学习考察开眼界等方式，进一步提高老干部工作人员执行政策的水平和解决问题的能力。注重抓好信息调研工作，就老干部关心的重点、难点问题进行调研，增强老干部工作的宣传力和影响力。

总之，做好老干部“双高期”的服务管理，从现实看，仅针对现实的“双高期”老干部，从长远看，“双高期”的老干部越来越多，这就需要我们在工作实践中不断探索总结，创新工作思路，破除旧的思维观念，树立超前意识，不断改进思维方式，拓宽创新工作思路的空间和领域，始终坚持用老干部满意不满意作为衡量我们工作效果的标准，自觉地用科学发展观指导自己的工作实践。（泗洪县委老干部局 李建华 宋绍红）

第三篇：新形势下护理管理工作面临的问题与对策

赣州广播电视大学开放教育护理学专业（专科）毕业论文

新形势下护理管理工作面临的问题与对策

摘要：随着护理专业的飞速发展, 在医院改革的形势下，护理管理有了长足的进步。但是在取得优良成绩的同时，也产生了许多棘手的问题。护理管理如何适应医学模式转变和医院改革的新形势,对新时期的护理管理工作提出了严峻挑战。目前,护理管理工作面临的一些问题,是导致护理管理水平不高,影响护理学科发展的主要原因。在医学模式转变中面临的问题是重要原因，护理管理工作者的整体素质跟不上时代发展的需要、管理方法落后等造成了护理管理工作的不足。我们应改革护理管理体制,以适应医学模式转变;注重群体素质培养,发挥各级护理人员的潜在能力，重视教育,培养高层次的护理管理人才;不断总结和改进管理工作方法,提高管理工作效率等措施，从而不断推进护理管理工作新的发展。

关键词：护理管理;问题;对策

Abstract：With the rapid development of nursing in hospitals under the situation of the reform of nursing management has made considerable progress.But with achieving good results at the same time, they also produced a number of difficult problems.How to adapt to the medical model of nursing management changes in new situation of reform of hospital, and nursing management of a severe challenge in the new period.At present, the nursing management of some of the problems faced, is leading to nursing management level is not high, affecting the development of nursing of the main reasons.Problems in the medical model transformation is an important reason, overall quality of the care management worker keep pace with the needs of the times, management methods behind creating nursing management deficiencies.We should reform the care management system, to adapt to the medical model change;group-oriented quality and potential ability of nursing staff at all levels to play, the importance of education, culture nursing management of high-level talents;Constantly sum up and improvement of management methods, measures such as improving the efficiency of management, so as to continuously advance the development of new nursing management.Keywords: nursing management； problem； countermeasure

随着医学模式的转变及卫生事业改革的不断深入,我国卫生事业的组织、管 1

理体制和运行机制为适应新的形势都在进行变革。护理专业作为医疗卫生服务的重要组成部分,在医院改革的形势下,也取得了长足的进步,但同时我们也看到护理管理工作还面临着许多问题。因此,正确认识和分析护理管理工作的现状,找出存在的问题,积极思考和研究解决问题的对策,使医院护理管理的理论研究和实际管理工作有个质的飞跃,以适应新形势的需要,进而推动护理管理工作不断发展和进步。

一、护理管理问题与分析

随着我国医疗卫生事业的全面、深刻的发展，护理管理在实践中不断完善，管理模式提高，管理方法改进，管理人员的水平也得到了很大的提高，但是，由于护理管理的发展存在一定的滞后性，还有很多的问题，主要表现在以下几个方面：

1.1护理管理在医学模式转变中的困境

在生物医学模式影响下,传统的护理管理方式和组织结构更多的是以疾病理论和护理人员的活动为出发点,较少考虑服务对象的社会和心理需要。而新的医学模式指导下的护理服务模式,已从单纯的以疾病为中心的功能制护理向以病人为中心的整体护理发展。[1]这就对护理管理工作提出了新的要求，需要转变以往护理管理的观念和行动方式。

从护理管理的历史看，与80年代相比,护理管理已有了质的飞跃,改变了过去单

一、强硬的管理体制，随着功能制护理逐步向整体护理的过渡,管理手段日益先进,管理指标体系不断完善,在积累了大量的经验的基础上,使护理管理已由零散走向系统,从经验型的单纯技术管理向科学理论指导下的全面管理发展,逐步发展成为现代医院管理系统中的重要组成部分。但分析研究其理论和方法体系,本质上仍是管理学初创时期的“泰罗制”方法体系在起主导作用,这种方法体系重视工作程序、技术管理和人员训练，只把员工看为是自私自利的，并只是为企业产生利润的劳动工具，而忽视被管理者。[2]由此导致在这种管理模式下管理层次定位不高,管理的非人性化严重，这是当前护理管理中遇到的种种问题的重要原因之一。

可见，以功能制护理为基础的护理管理模式已明显不能适应新的医学模式的需要,因此，为了能够为护理管理工作注入新鲜血液，必须通过改革以适应发展的需求。

1.2护理管理工作者的整体水平跟不上护理管理发展的新要求

随着护理领域的演变和服务功能的扩展,护理者被赋予多元化的角色,对职业素质提出了新的更高的要求,高标准就要求护理人员必须具有较高的人格素质和较全面的知识结构。[3]一方面，医院改革后,特别注重医疗效率指标的优化,如病床周转次数的增多,患者平均住院天数减少,收治患者逐年增加,这无疑带来了护理工作量的增长。另一方面,医院管理体制的改变,其中心是服务思想的转变,护理由以疾病为中心的功能制转变为以患者为中心的系统化整体护理,由此,护理工作的服务内涵发生了改变,护理工作不仅是打针发药,更多的是患者的心理护理,以及与疾病相关知识的传播等。

这种对护理工作者地要求反映到护理管理者上来，就是要求护理管理者紧跟时代发展的步伐，对护理新情况做出适应调整，特别是要主动的转变思路和观念，只有自己本身水平的提高和进步，才会对护理工作有更好的把握。

但目前护理管理者由于教育层次和知识结构的限制,在实际工作中表现出综合分析问题能力和解决问题的能力不强,整体全方位的护理管理工作能力和创造性工作能力欠缺,难以担当多元化角色功能和为病人提供系统的、身心的整体护理。虽然不少人晋升了中、高级职称,但多数未受过系统的高等护理专业教育,其学历、文化知识、专业水平与职称不相称。

此外，由于医院加快发展,新业务新技术的不断引进和开发,造成许多技师岗位人员紧缺。医院在医学院校还不能输送相关专业的毕业生的情况下,为了降低用人成本,解决用人急需,使得很多护理人员被转移到非护理专业技术岗位,造成了医院护理人员总数逐年增加,但在护理岗位的人员相对不足。卫生部规定医生与护士之比为1∶ 2 ,而实际并非如此,大多数的医院还远远未达到这一比例。[4] 由此可见，目前的护理管理者由于自身的原因，尚不能全面适应新医学模式下的护理工作。急需进行护理管理者能力的加强与提升。

1.3护理管理方法落后

我国开展护理管理理论研究的历史不长,较系统的护理管理教育是随护理高等教育的恢复而开始的。在新的医学模式的影响下,人们对传统价值观产生疑问或否定,导致原有的管理方法失灵。在新形势下，为保证护理工作的运行,在护理管理中也采用了经济管理,并采取强化规章制度等方法加强管理控制。从实际情况看, 这些方法对加强管理起到了一定作用,但也存在管理内容过多、过细,过分强调形式统一,授权不充分,相互协调差等问题,还不能有效地解决护理管理所遇到的深层次问题。根据有关调查,造成护理人员大量流失的诸多原因中,不被重视

和理解是一个重要原因。[5]因此,护理管理方法改革的着眼点,不应局限于具体管理方法的指标的小圈子,在考虑管理对策时应把人的因素放在第一位,研究如何更好地调动人的积极性，这也符合现代管理理论的方向。

在护理工作质量评价方法和标准上，还基本上停留在功能制护理和责任制护理水平,医院内外的质量考评,仍以医嘱是否按时准确执行,分级护理是否落实有效等为主,缺乏比较完善的真正意义上的整体护理质量评价体系。这样,使广大护理人员感到整体护理与功能制护理、责任制护理没有大的区别,甚至认为整体护理是一种形式主义的东西,一阵子就会过去,这种思想严重制约了护理管理工作的发展。[ 6 ]

在监督方面，由于护理管理工作面宽，事情繁杂,所以对护理管理质量监控的指标宽泛,标准过分细化,管理起来巨细难分,失去重点,被检查者疲于应对,往往在一些非质量因素上下功夫。如注重体温单点圆线直、清洁整齐,而忽视实测率和准确率。突出细节,忽视原则；突出表面,忽视内涵；突出终端质量,忽视环节质量。导致管理不重视质量，而只重视数量。

二、促进护理管理良好发展的对策

从以上原因和分析来看，要促进护理管理的良好发展，要改革护理管理体制，注重提高护理管理者的培养和提高，并且同时，不断改进管理方法等措施，这样，才会在新的形势下搭理促进护理管理工作适应时代的需要。

2.1改革护理管理体制,适应医学模式转变的需要

首先，要认真研究医学模式转变对护理工作的影响,从护理管理的组织方式、运行机制、管理手段等方面进行改革;不断实施和推进整体护理方法,采用标准化管理,强化控制手段,将护理程序理论引入整体护理管理;运用以护理管理预防和诊断为核心,以护理管理程序为框架的工作方法,增强综合分析及解决问题的能力;改革不合理的护理管理体制,推行现代护理管理制度。护理管理的根本的出发点和落脚点是一切为了患者,为了患者的一切，为了一切患者。[7]因此,在组织管理上,要求充分体现以人为本的思想。建立护理质量评价体系，要以整体护理观为指导,以护理程序为内容,体现以患者为中心为标准。要适时地在护理人员中分析讨论患者的要求,并制订切实的措施加以满足;要适时地检讨护理工作中的过错,及时发现和研究患者新的护理问题,采取有效措施加以解决。

2.2注重群体素质培养,发挥各级护理管理人员的潜在能力

要提高护理人员的技能素质,必须通过岗位再教育来调整护理队伍的知识结

构及技能水平,并根据不同职称确定其技能标准,使其在护理工作的不同层次上发挥作用。护理人才培养应使当前需要和长期需要相结合,护理学科知识更新的内容应适当增加社会科学知识(如心理学、管理学、伦理学等)。具体规划中应采用基础训练和专科技术训练相结合,使护理人员经过不同的继续教育,其知识和能力得到扩展、加深和提高。教育的内容应遵循增新补缺的原则,不仅要以现代护理学科发展的新理论、新知识、新技术、新方法为学习重点,还应把应用新技术、新方法作为工作的起点加以实践。[8]要以道德教育为手段培养信念意识。激发护理人员“振兴护理,人人有责”的进取信念和“救死扶伤,病人至上”的道德观念,以了解需要为主导,培养价值观念,以制度约束为关键培养规范行为,提高护理队伍的整体素质,适应护理改革的新形势,促进护理事业的发展。

重视教育,培养高层次的护理管理人才要制定与其承担的职责和任务相适应的考核评价标准,使护理管理者正确评价自己的工作,了解工作中的缺陷,保证护理管理的有效运行。管理教学应重视培养学生从系统的观点出发考虑管理问题,强调在掌握正确的思想方法的基础上提高管理能力。护理管理者要不断学习新知识,提高业务素质、管理素质,加强自身修养,树立献身护理事业的精神,了解国内外护理动态,不断接受来自各方面的信息,不断改进工作,提高护理管理水平。

2.3提高护理管理方法水平

不断总结和改进管理方法,提高工作效益在实施护理管理工作中,应重视护理管理方法,在考虑管理对策时应把人的因素放在第一位。要特别注意重视组织文化建设,营造良好的工作气氛和环境;管理要注意与环境的协调,避免与医院中其他部门的管理发生冲突。护理管理过严、过细,会使护士由此产生强烈的不公平感,增加了护理管理中的不稳定因素;多采用正面强化的激励方法以激发和调动护士的积极性。[9]

加强理论研究,发展护理教育事业要积极探索研究护理管理理论,探索文化演进过程中更适合国情的护理理论体系,构建符合国情的管理目标体系、方法体系和评估体系,结合我国国情,采用多层次、多渠道的方式发展高等护理教育和在职培训,坚持护理教育终身制,使我国现有护理队伍的专业理论、学术水平、教学科研能力的整体水平逐步与国际接轨。[10]

此外，要想取得护理科研工作的高水平,获得有效益的成果,就必须具有科学思维,从基本的科研方法做起。应对较高层次的护理人员加强科研设计、文献查阅、统计学知识和学术论文撰写能力的培养,同时要提高在护理工作实践中发现

问题、分析问题的能力,善于吸取护理新经验、新技术。只有从基础抓起,才能使护理科研工作走出低谷,才有可能创新开拓,创造科研成果。其次,要逐步形成具有国内特色优势的研究方向,根据医院建设发展的总目标,从护理队伍的实际情况出发,瞄准国内外护理专业发展的前沿,逐步形成在国内具有特色的科研优势,形成稳定的科研方向,促进护理学科发展。

参考文献：

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志,2003 ,10 :783 – 784.

第四篇：浅谈新形势下做好离退休干部服务管理工作的思考与对策

浅谈新形势下做好离退休干部服务管理工

作的思考与对策

离退休干部是党和国家思想政治建设和经济建设宝贵的精神财富，老干部工作事关改革发展稳定大局，做好老干部工作对于认真落实科学发展观，全面实现小康社会的奋斗目标，具有非常重要的现实意义。现通过我的工作实践，谈一点做好老干部工作的做法和体会。

一是要树立正确的思想观念。第一，要牢固树立老干部工作的发展观。当前，形势发展日新月异，老干部工作者，只有牢固地树立发展观，才会有不断研究新情况，解决新问题的自觉性，才会有不断学习新知识、新方法、新经验的进取心，从而不断更新自己的观念和思维方式，提高自己的业务水平和思想水平，使自己的创新精神与丰富的知识相结合，思想达到新的境界，提出新的工作思路、新的方法、做到解放思想，实事求是，开创性地做好老干部工作。第二，要牢固树立大局观念。老干部工作是党的干部工作的重要组成部分。做好老干部工作，关系到党和国家政策的连续性。关系到改革的深化，经济的发展，也关系到老干部晚年生活的安康幸福，直接影响到社会的稳定。这就要求我们 1 必须牢固地树立大局观念。只有这样，才会自觉地服从于大局，按照党在各个时期中心工作的要求想问题、办事情、定方案、做决策，把工作做得扎实、到位，从而使老干部工作做到与时俱进。第三，要牢固树立为老干部服务的理念。为老干部服务，是我们老干部工作的主题和落脚点。这个服务，不仅包括生活上的关心照顾，而且更包括政治上的关心爱护，精神上的安慰。只有牢固树立为老干部服务的理念，才能时刻不忘组织的重托，才能时刻不忘老干部是党和国家的宝贵财富，才能不断强化对老干部的感情意识，满腔热情地关注他们的疾苦，把涉及老干部的每一件事做实做细。让老同志满足，让组织放心。第四要努力提高做好老干部工作的理论政策水平。老干部工作不好做，麻烦事多，上要对党组负责，下要对老干部有个交待，他们既是长者，又是功臣，有的还曾是领导，做好工作也不显你，做不好工作两头受气。但组织上既然交给了这项工作，不会的就要学，有困难就要克服。没有一定的理论政策水平不行，没有业务知识不行，不了解工作情况也不行。所以要学习党的老干部工作方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想，特别是要学好邓小平同志建设有中国特色社会主义理论，并结合实际，边干、边学、边思考，从一个老干部工作的门外汉进入角色，可以说，老干部工作权力不大，但责任不小，岗位平凡，但任务光荣，也感受到做好这项工作的艰

难。从而必须尽职尽责、尽心竭力做好这项工作。第五要积极争取领导和党组织对老干部工作的支持。老干部工作涉及面广，具有政策性、协调性、服务性强的特点，所以，要有方方面面的关心支持，特别是要有各级领导的高度重视和在人、财、物上给予大力支持，这是做好老干部工作的关键。认真落实党和国家对老干部的政策，让老干部享受改革开放的成果，真正让老干部老有所养、老有所学、老有所医、老有所乐。几年来的工作实践，我感受到这是做好老干部工作的重点和难点，说透彻了就是一个花钱的问题。这个问题仅靠老干部工作部门自身是很难解决的。因此，老干部工作者要积极地争取领导重视和支持老干部工作。要经常将上级有关老干部工作的文件、规定、有关会议精神，外地的先进工作经验及时向有关领导汇报。对工作中的难点问题，有计划、有重点地调查研究，归纳整理，及时提出建议和意见，为领导决策做参考。

二是要不断充实、丰富老干部工作的内容。老干部工作的内容很广泛，工作内容丰富，应根据老干部队伍的变化和党的中心工作的要求进行。应结合老干部追求新知识、了解新事物的强烈愿望和渴望从健康、愉快、生动、丰富多彩的文化活动中寻求乐趣的需求。在内容上，要紧跟形势，积极开展多种多样的积极健康的活动，体现在寓教于乐之中。除加强理论学习以外，要通过“ 老干部活动中心”、“离退休干部党支部活动室”等组织，积极组织老干部开展唱歌跳舞、下棋打牌、书法比赛、演讲比赛、老年时装表演、科学知识讲座等活动，将思想政治工作寓于科学健身的文体活动、延年益寿的保健活动之中，用党的思想文化去占领他们的业余文化阵地，让老同志及时了解改革开放以来的新方针、新政策、新规定、新形势、新情况、新变化、新成就，使老同志们远离孤独、闭塞、失落、困惑等不利于身心健康的环境，使他们，振奋精神，跟上时代的步伐，在思想上、行动上与党中心保持一致，使他们在潜移默化中受到教育。同时，还要在工作中采取灵活多样的方法。老同志们随着年龄的增长，更需要得到尊重、理解和关心。对此，我们对他们要多加体谅，多问候，多亲近，多安慰，以十分细腻的感情，关注他们的情绪和心理反映，分担他们的忧愁，鼓舞他们的意志，激发他们的热情。在具体工作中，一是要抓住离退休老干部党支部这一重点，切实加强其建设。充分依靠基层的离退休老干部党支部，充分发挥其在做好老干部思想政治工作中的有效作用。二是要突破老干部思想政治工作中的难点、热点问题：如：组织关系与老干部本人分离，组织生活不经常等，这样，才能使思想政治工作扎实有效。三是要树立典型。要善于发现老干部发挥作用的典型，并加以宣传。同时，通过正确的舆论导向，推动老干部思想政治工作向前发展。四是要主动

请老干部来参与各项工作，充分发挥他们的余热，调动他们的积极性，使他们也成为做好老干部思想政治工作的一员。五是及时交心通气。定期把党和国家的路线、方针、政策和重大决策告诉老干部，坚持和完善定期通报工作情况，阅读文件等制度。同时，认真听取他们对党和政府的意见、要求和建议。六是要建立在职领导干部联系老干部制度。把开展思想政治工作同老干部的切身利益结合起来，做到思想信息和社会信息同时收集，思想问题和实际问题同时解决，在做好老干部思想政治工作的同时，做好老干部的服务工作，从而增强思想政治工作的凝聚力和吸引力。七是积极争取资金，组织身体健康的老干部参观考察高科技企业、新型城市、新型农村等，让他们亲自感受改革开放带来的新变化、出现的新气象，加深他们对党的路线、方针、政策的理解。八是定期召开座谈会。通过这种形式，引导老干部敞开思想，在思想交流中明辨是非。九是上门谈心定期或不定期地到一些高龄的、行动不便的老干部家中走访，一方面交流思想，一方面尽量为其解决实际问题。

总之，在发展社会主义市场经济的今天，要搞好老干部工作，使老干部老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐。使老干部既能获得良好的政治教育机会，又有可靠的社会养老环境；既有强健的身体，又有多姿多彩的文化生活。在 党和政府的关怀下，只要认真总结经验，加快改革步伐，完善政策，尽快建立健全开放型的相对集中的老干部管理体制，老干部工作就会出现新局面，广大老干部就会真正活得有滋有味，无怨无憾，幸福而美满地渡过晚年。

二○一一年九月三十日

第五篇：浅谈新形势下路政管理工作存在的问题与对策

浅谈新形势下路政管理工作存在的问题与对策

发布日期：2009-07-30 发布城市： 点击次数：640次

合肥市公路管理局

近年来，《中华人民共和国公路法》、《路政管理规定》、《安徽省公路路政管理条例》等一系列法律法规的颁布实施，为规范路政管理、保护路产路权提供了重要的法律保障。然而，面对新时期公路事业发展中出现的新情况新问题，路政管理的相关规定已不能概括、包揽路政管理的全面工作，严重影响了路政管理依法行政目标的实现。就目前来讲，“要想富、先修路”，“大路大富，小路小富，无路不富”等观念已深入人心，然而在路政管理的实际工作中，却存在着公路超限运输现象严重，违法建筑现象屡禁不止，部分路段脏、乱、差现象严重，公路用地范围内的非标日益增多等问题。这些问题的出现给国家造成了重大的经济损失，严重制约了公路沿线地区的经济发展。反观这些表象，我们都知道，这些问题的存在并非是公路管理部门不作为，而是诸多因素的制约使得公路部门难以作为，甚至无法作为。

一、路政执法管理面临的主要制约因素

合肥市公路管理局管养公路总里程813.21公里。由于省会城市独特的政治、经济、科技和文化中心地位，其公路交通的需求和管理矛盾也显得十分的突出。

（一）路政执法受到地方政府和部门干预

政府通过公路等基础设施建设来推动地方经济发展，地方政府注重的是整体经济效益的进展，在经济发展的过程中往往忽视与公路相关的法律法规，经常出现一些有悖于公路法律法规的决策，特别是在招商引资的过程中，借助便利的交通，直接在公路两边设立经济开发区，这样涉及到公路搭接和红线控制问题，地方政府在未经公路主管部门的许可下，在公路上设置平交道口或在公路红线控制范围内搭建构筑物。当路政人员在执法时，地方政府却以引资招商为由进行强烈干预或施加种种压力。

公路路政执法还涉及到国土、城建、电信、电力、水利等多个管理部门，这些单位从本部门的利益和权威出发，各自为政，在一定程度上也影响了路政管理工作的顺利开展。

（二）路政管理势单力薄，人员和执法区域受限

路政管理人员缺乏。按照安徽省交通厅2002年深化公路系统改革路政人员配备的规定，管养里程在100公里以上的分局每增加20公里增配1人，合肥市813.21公里的道路上应配备43人，但是省局给的编制只有21人。合肥所管养的出城道路日均交通量都在6000辆以上，其中省道S105（合肥-马鞍山）高达11353辆，路政执法人员远远不能适应路政管理的需要。

在治理超载问题上，合肥市面临的主要对象是G206国道（合肥-淮南）段煤炭运输，G312国道和S105省道砂石运输。其中涉及淮南、巢湖、六安、合肥四个市。合肥市不是超载运输的源头，在管理上处于被动地位。车辆超载造成道路损坏严重，特别是206国道平均每天都有交通事故发生。国家七部委治超实施方案，具体落实在交通路政、运政和公安三家，而实际现状是公路部门独守阵地。

（三）执法权限相对不足，缺乏有效治理手段

根据《公路法》和《路政管理规定》，路政管理部门在路政执法过程中具有责令车辆停驶权；在公路建筑控制区修建建筑物、地面构筑物或者擅自埋设管线、电缆等设施强制拆除权；非法搭接的道口，对当事人有责令恢复原状权。但是，在实际操作过程中存在很多阻碍执行因素。以查处超限为例，按照规定，一次查超不能多于5台车辆，而违法车主却利用这条规定，往往纠集众多车辆闯卡。由于公路管理人员缺乏即时强制执行权，如果责令车辆停驶后，不能及时、妥善地解决这一问题，很容易造成交通拥堵。在确保交通通畅优先的原则下对这样的车辆只能放行。有的超载违法人员在责令停驶后，驾驶人员往往把车门反锁，路政部门没有扣证、扣车等行政强制权，难以进行有效的管理。路产路权遭受侵害后，肇事车辆拒绝接受处理的现象屡见不鲜，责令恢复原状、责令停工、限期拆除等法律制裁手段往往也得不到有效实施。按照法定的程序申请法院强制执行，到最终整个程序结束，不仅时间跨度较大，从某种角度上来说也损害了公路法律法规的权威性。

二、寻求应对策略

针对路政管理工作面临的各种制约因素，作为行业职能部门，除了不断寻找机会，利用各种渠道向政府和主管部门反映、建议，努力争取有效的执法手段和宽松的执法环境外，必须积极寻求对策，将制约因素的影响降到最小程度。

（一）宣传先行，注重效果

车辆超限运输、未经许可进行平交道口搭接、道路非交通标牌设置等违规违法事件的出现，究其原因，过度追求经济利益是其中一个方面，而路政管理法规未能深入人心，人民群众爱路护路意识及法律观念淡薄也是其中一个重要方面。

为此，我们坚持宣传先行，行动紧紧跟上的原则，积极与新闻媒体联系沟通。在《合肥晚报》、《新安晚报》、《安徽工人日报》、电台、电视台等不同的媒体上进行广泛地宣传；建立自己的信息平台，将所有涉路行政许可范围、内容、程序、审批依据和办理时限等在网站上进行公示；组织人员定期和不定期地在公路沿线乡镇开展公路路政法律、法规和政策的宣传活动；用现场会的形式，向区域内的所有路段进行辐射，配套印发一些管理通告、传单，摘选一些通俗易懂、易记易掌握的条例条款，明令告知沿线群众许可行为、禁止行为、处罚幅度和依据；对公路警示标牌、标语进行经常性地刷新，使路政管理政策法规不断深入人心。

同时，我们还以涉路突出案例的传播效应，对群众进行宣传教育。2006年合肥市对合六（合肥-六安）高速公路上跨合淮路违规高架桥墩进行了强制爆破。报纸、电视、网络等多种宣传媒体齐头跟进，效果明显，树立了公路执法的权威，有效地遏制了违法涉路行为。

（二）争取政府支持，共建和谐公路

构建和谐的路政管理体系，与公路沿线地方政府的大力配合分不开。在路政管理工作中，加强与地方政府联系，以谦虚的态度主动向地方政府汇报路政管理工作的计划和进展情况，同时也不忘宣传路政管理工作的重要意义，争取得到地方政府的高度重视和大力支持，策略地推动路政管理向政府行为转变，至少将基层政府的干预降到最低程度。

1．积极推行“路长负责制”。合肥市“路长负责制”路政管理模式自95年肥东县首创并在全省推广，各地区结合本地路政管理的具体情况，不断充实、发展这一成功经验，大力推动路政管理向政府行为转变，努力营造路政管理由政府牵头、各相关部门齐抓共管的局面。路长的主要职责是监督检查所负责路段的运行状况，对公路侵权或违法事件，进行有效地阻止，并将相关信息及时向路政管理部门反馈，由路政人员进行处置。路长主要由地方政府分管交通的副县长和公路沿线乡镇政府负责人担任，按年签订合同。年初有计划、年终有检查、年底有考核。有效地发挥了地方政府在路政管理方面的作用。

2．创建文明样板路，促进多部门联合管理。文明样板路是地方政府文明创建活动的一个重要组成部分，对促进公路沿线区域经济发展发挥着重要的作用。我们应紧紧抓住这一契机，促进地方政府高度重视文明样板路创建活动，加大对涉路违规行为的管理。今年，合肥市重点开展S101合相路肥东段文明样板路创建工作，在我们的努力下,沿线的店埠、八斗、响导等乡镇地方政府均成立了以主要领导挂帅的领导小组，负责协调各方面关系，解决实施过程中的具体问题，增强对路政管理工作的配合力度，特别是对穿集镇路段路容路貌进行了详细地规划和治理，对公路沿线建房、路面堆放及晒场行为建立起长效管理机制，收到了良好的效果。

3．依法许可，透明监督。对地方政府或施工单位进行的涉路建设行为，依法按程序进行行政许可，并进行许可前安全评估，利用网站公示许可结果,组织专家对涉路建设工程从技术、安全方面进行评估和论证，一些不符合公路技术规范和管理要求或存在安全隐患的工程项目坚决不予审批，对于获得许可的项目，在施工过程中路政人员实行跟踪监控，确保工程不违反公路相关技术规范和安全法规。

（三）群策群力，确保交通安全

路政管理人员行政执法力度薄弱，整个行业未能形成统一的联合执法格局，执法过程中处罚权限有限等因素制约着公路管理执法工作，在治理车辆超限超载问题上尤为突出。在当前公路法律法规不健全的情形下，可采取以下三种措施来弥补这一缺陷。

1．加强部门、区域协作，联合治超。争取上一级公路主管部门的重视，积极寻求相关部门和其他地市同行的支持配合。在路政日常巡查中，主动与运政、交警部门进行信息沟通，及时传递有关违法信息，进行联动、联合处罚违法人员。

2．养护工区、项目部就近卸载。采用“固定检测为主，流动检测为辅”的治超策略，关键在于流动治超执法过程中超载车辆的卸载问题。以分布在路网上的各养护工区、养护道班为卸载点，实行就近卸载,不失为一种及时处理车辆超载行为的好方法。

3．建立社会监督举报网络。利用网络等媒体向社会公布辖区养管的所有路段、里程等级和起始点以及举报电话，鼓励广大人民群众将发现的侵害公路行为或双超车辆及时向公路部门举报，与养护道班的兼职路政员一起形成严密的公路监督网。同时，实行举报有奖制度，公布奖励的幅度和标准，给予举报者一定的物质奖励，提高他们的积极性。

（四）规范执法，高效管理

面对路政管理存在的困难，提高路政执法人员的素质和规范执法行为就显得更加重要。

1．随着交通行政诉讼和非诉讼案件的明显增多，对路政人员的政策水平和法律知识的要求就必须更高。为此，要着力提高执法人员的法律素质，提高路政执法队伍的整体水平，经常聘请法律界人士给路政人员授课、培训，并指导以法办案的实践活动。

2．逐步改变事后查处的被动式管理，转向事前预防的主动式管理。首先是加强路政巡查，及时发现问题及时解决，对一些可能危害公路的行为，做到早预防、早监控、早制止，努力将问题解决在萌芽状态，既可减轻管理相对人的经济负担，又降低了执法行为成本；其次是对新建或改建的公路，在工程尚未竣工前就提前介入路政管理，一是可防公路附属设施遭到破坏或丢失，二是可防沿线群众趁势在路边乱搭乱建。

结语：

在不断完善路政执法体系的过程中，要求政府率先遵守《公路法》这一公路行业大法，为民作表率，减少公路路政部门在维护这一法律的过程中遇到的阻力。公路主管部门进行部门和地区间的协调，按照全国一盘棋、全行业一股劲的战略思想进行合理的规划布局，促进政府通过经济、行政等手段来弥补法律规范的不足；建立更加有效的管理制度，通过政府立法，加大路政执法的权限和力度，进一步完善公路法律法规建设机制；路政管理人员应该紧跟时代步伐，不断地提高自己的业务水平。公路全体职工齐心合力共同推进路政管理工作的全面开展，逐步提高路政管理水平和路政管理成效。