医院落实十大指标检查评价制度

第一篇：医院落实十大指标检查评价制度

医院落实“十大指标”检查评价制度

年全为了更好的落实我院“十大指标”实施方案，依据《2011

一、责任与分工

1.确保医疗安全 省二级以上医院宏观监管“十大指标”》特制度检查评价制度如下：

医务科负责督导各临床科室做好医疗安全防范工作；医务科、护理部对临床各科进行用血督导。控感办负责督导各临床科室及时上报医院感染病例，疑似医院感染爆发和医院感染爆发，并对医院感染病例及时治疗。

考核人员：

2.合理配置医护人员

我院根据业务发展规划制度人力资源管理计划，满足临床工作需要，每年招聘引进一批高学历医护人员，选拔一批事业心强的青年业务骨干外出进行学习，以满足我院的工作需求。

考核人员：

3.严格药品收入占业务总收入比例及基本药物使用比例

有药剂科负责制度相关制度，组织专家对各种常见病制定用药原则，并负责督导检查。

考核人员：

4.积极开展临床路径管理

医务科负责组织临床路径管理工作领导小组，专家组制定纳入临床路径管理的病种以及实施细则并监督执行。

考核人员：

5.控制诊疗服务指标

医务科负责组织专家对各临床科室的病例、药剂科负责对门诊病

房的处方及麻醉处方进行检查，该表扬的表扬，对不合格的进行公示，结合问责制该罚款的罚款。

考核人员：

6.继续开展优质护理服务

护理部公示分级护理标准，结合病区实际，细化并实施分级护理标准，服务内涵及服务项目，并在病区醒目位置公示，使患者的护理做到与患者的病情与治理能力相符，充分调动护士的积极性，切实落实基础护理职责，改善护理服务。

考核人员：

7.履行公共卫生职责

控感办负责督导各诊室和临床科室按规定及时上报法定传染病，并负责制定相关应急预案。

考核人员：

8.实行全成本管理，控制患者医疗费用

人事科负责对医护人员进行医德教育并负责督导检查，对财务科，核算办切实落实《会计法》《审计法》等财务管理办法及规定。考核人员：

9.进一步推进行风建设

办公室负责督促落实纠风工作责任制，力争提高患者满意度，宣教科通过电视、报刊、网络等媒体进行宣教。

考核人员：

二、考核与奖惩

1.对医疗事故医疗纠纷的处理按照省医2010{16}号文件《关于医疗事故，医疗纠纷处理的规定》执行。

2.控感办经常深入科室检查医院感染防控措施落实情况，医院感

染病例上报情况，临床科室多种耐药菌的消毒隔离措施落实情况，每月进行汇总、分析、反馈，并将考核结果纳入综合目标考评。奖惩：医院感染病例迟报一例罚款10元，瞒报一例罚款100元。

3.每月医院对全院合理用药情况进行督察，对超出药品比例的科室给予通报批评和经济处罚，问题严重的对科室主任实行诫勉谈话，奖惩按照我院综合目标管理方案执行。

4.药剂科每月组织人员到科室检查病例及处方，对不合格的病例及处方给与予公示，通报批评，并给予一定的经济处罚。

5.我院实行全面质量管理，对于触犯高压线的科室或个人，一律按照综合目标管理方案执行。

6.对于新业务新技术的开展，医院给予大力支持，并针对开展情况给与予奖励，对于发表在国家级杂志的论文，每篇奖励200元，省级杂志的论文每篇奖励100元。

7.对病人反映的不良情况给予通报批评，造成不良影响的给予相应的经济处罚，直至停职。

各考核组成员严格按照要求，每月对各考核单元进行监管考核，真实填报监管考核月报表，每月3日前上报月报表。

第二篇：“十大指标”检查评价制度

项城市第一人民医院落实“十大指标”检查评价制度

为了更好的落实我院“十大指标”实施方案，依据《2011年全省二级以上医院宏观监管“十大指标”》，特制订检查评价制度如下：

一、责任与分工

（一）确保医疗安全

医务科负责督导各临床科室做好医疗安全防范工作；医务科、输血科对临床各科进行用血督导。控感办负责督导各临床科室及时上报医院感染病例，疑似医院感染爆发和医院感染爆发，并对医院感染病例及时治疗。

考核人员：

（二）合理配置医护人员

我院根据业务发展规划制定人力资源管理计划，满足临床工作需要，每年招聘引进一批高学历医护人员，选拔一批事业心强的青年业务骨干外出进修学习，以满足我院的工作需要。

考核人员：

（三）严格药品收入占业务总收入比例及基本药物使用比例

有药剂科负责制定相关制度，组织专家对各种常见病制定用药原则，并负责督导检查。考核人员：

（四）积极开展临床路径管理

医务科负责组织临床路径管理工作领导组、专家组制定纳入临床路径管理的病种以及实施细则并监督执行。

考核人员：

（五）控制诊疗服务指标

医务科负责组织专家对各临床科室的病例、药剂科负责对门诊病房的处方及麻醉处方进行检查，该表扬的表扬，对不合格的进行公示，结合问责制，该罚款的罚款。

考核人员：

（六）继续开展优质护理服务

护理部公示分级护理标准，结合病区实际，细化并实施分级护理标准，服务内涵及服务项目，并在病区醒目位置公示，使患者的护理做到与患者的病情与自理能力相符。充分调动护士的积极性，切实落实基础护理服务，改善护理服务。

考核人员：

（七）履行公共卫生职责

控感办负责督导各诊室和临床科室按规定及时上报法定传染病，并负责制定相关应急预案。

考核人员：

（八）实行全成本管理，控制患者医疗费用

人事科负责对医护人员进行医德教育并负责督导检查。财务科、核算办切实落实《会计法》、《审计法》等财务管理办法及规定。

考核人员：

（九）进一步推进风建设

办公室负责督促落实纠风工作责任制，力争提高患者满意度。宣教科通过电视、报刊、网络等媒体进行宣传。

考核人员：

二．考核与奖惩

（一）对医疗事故医疗纠纷的处理按照豫医XX号文件《关于医疗事故、医疗纠纷处理的规定》执行。

（二）控感办经常深入科室检查医院感染防控措施落实情况、医院感染病例上报情况。临床科室多种耐药菌的消毒隔离措施落实情况，每月进行汇总、分析、反馈，并将考核结果纳入综合目标考评。奖惩：医院感染病例迟报一例罚款10元，瞒报一例罚款100元。

（三）每月医院对全院合理用药情况进行督察，对超出药品比例的科室给予通报批评和经济处罚。问题严重的对科室主任实行诫勉谈话。奖惩按照我院综合目标管理方案执行。

（四）药剂科每月组织人员到科室检查病例及处方，对不合格的病例及处方给予公示、通报批评，并给予一定的经济处罚。

（五）我院实行全面质量管理，对于触犯高压线的科室或个人，一律按照综合目标管理方案执行。

（六）对于新业务新技术的发展，医院给予大力支持，并针对开展情况给予奖励，对于发表在国家级杂志的论文，每篇奖励200元，省级杂志的论文每篇奖励100元。

（七）对病人反映的不良情况给予通报批评，造成不良影响的给予相应的经济处罚、直至停职。

各考核组成员严格按照要求，每月对各考核单元进行监管考核，真实填报监管考核月报表，每月3日前上报月报表。

第三篇：“十大指标”检查评价制度

职工医院“十大指标”检查评价制度

为了更好的落实“十大指标”宏观监管实施方案，依据2011年河南省二级以上医院 “十大指标”宏观监管文件要求，我院特制订检查评价制度，具体如下：

一、责任与分工

（一）确保医疗安全

医务科负责督导各临床科室做好医疗安全防范工作；医务科、输血科对临床各科进行用血督导。控感科负责督导各临床科室及时上报医院感染病例，疑似医院感染爆发和医院感染爆发，并对医院感染病例及时指导治疗。

（二）合理配置医护人员

我院根据业务发展规划制定人力资源管理计划，满足临床工作需要，每年引进一批高学历医护人员，选拔一批事业心强的青年业务骨干外出进修学习，以满足我院的工作需要。

（三）严格药品收入占业务总收入比例及基本药物使用比例 由药剂科负责制定相关制度，组织专家对各种常见病制定用药原则，并负责督导检查。

（四）积极开展临床路径管理

成立临床路径管理工作领导组、专家组，各科室确定纳入临床路径管理的病种，医务科制定实施细则并监督执行。

（五）控制诊疗服务指标 医务科负责组织专家对各临床科室的病例进行检查；药剂科负责对门诊、病房的处方及麻醉处方进行检查；激励优秀，对不合格相关人员进行公示、处罚。

（六）继续开展优质护理服务

护理部公示分级护理标准，结合病区实际情况，细化并实施分级护理标准，服务内涵及服务项目进行公示，切实落实基础护理服务，改善护理服务。

（七）履行公共卫生职责

控感科负责监督各诊室和临床科室按规定及时上报法定传染病，并负责制定相关应急预案。

（八）实行全成本管理，控制患者医疗费用

医务科负责对医护人员进行医德教育并负责督导检查。财务科、医保办切实落实《会计法》、《审计法》等财务管理办法及规定。

（九）进一步推进行风建设

办公室负责督促落实纠风工作责任制，力争提高患者满意度。宣教科通过电视、报刊、网络等媒体进行宣传。

二．考核与奖惩

（一）对医疗事故、医疗纠纷的处理按照文件执行。

（二）控感科深入科室检查医院感染防控措施落实情况、医院感染病例上报情况、临床科室多种耐药菌的消毒隔离措施落实情况，每月进行汇总、分析、反馈，并将考核结果纳入综合目标考评。奖惩：医院感染病例迟报一例罚款10元，瞒报一例罚款100元。

（三）每月医院对全院合理用药情况进行督察，对超出药品比例的科室给予通报批评和经济处罚。问题严重的对科室主任实行诫勉谈话。奖惩按照我院综合目标管理方案执行。

（四）药剂科每月组织人员到科室检查病历及处方，对不合格的病历及处方给予公示、通报批评，并给予一定的经济处罚。

（五）我院实行全面质量管理，对于触犯相关规范的科室或个人，一律按照综合目标管理方案执行。

（六）对于新业务新技术的发展，医院给予大力支持，并针对开展情况给予奖励，对于发表在国家级杂志的论文，每篇奖励200元，省级杂志的论文每篇奖励100元。

（七）对病人反映的不良情况相关责任人员给予通报批评，造成不良影响的给予相应的经济处罚、甚至停职。

各考核组成员严格按照要求，每月对各考核单元进行监管考核，真实填报监管考核月报表，每月2日前上报医务科。

第四篇：医院十大安全制度

十 大 安 全 制 度

重庆潼南为民医院

目录

一、安全工作会议制度

二、安全检查督查制度

三、安全事故报告制度

四、事故隐患及危险源管理制度

五、事故应急救援及处置制度

六、安全保卫值班制度

七、领导联系安全重点单位制度

八、安全信息及档案管理制度

九、安全举报奖励制度

十、安全监管人员制度

安全工作会议制度

为及时解决全医院生产经营活动中出现的安全问题，消除事故隐患，部署和检查安全生产工作，建立安全生产会议制度。

（一）每季度由医院主要负责人主持，由安全生产领导小组成员和部门负责人参加的安全生产例行会议，如有特殊情况，也可召开应急安全生产会议。

（二）安全生产会议的主要议题：

1、各部门负责人员汇报本人所管辖范围内的安全生产情况，开展安全生产工作经验交流。

2、检查上阶段的安全生产工作，部署下阶段的安全生产工作。

3、对员工提出的安全生产合理化建议进行评审。

4、根据需要，对安全技术规程、安全操作规程多冷进行修订。

5、讨论决定有关安全生产设施方面的技术改造、经费投入事项。

6、对发生的安全生产事故，根据“四不放过”的原则，作出处理决定，表彰奖励安全生产中的先进典型人物和事例。

7、对生产中存在的问题、事故隐患，研究落实解决问题的措施和办法。

8、传达贯彻上级有关安全生产方面的方针、政策、有关文件，并研究提出在本企业贯彻落实的措施。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全检查督查制度

一、检查督查原则

1、实行安全生产领导组集中负责的原则。

①医院成立安全生产领导组，领导组实行一把手全权负责，分管领导具体负责，各成员及责任单位直接负责的原则。领导组下设办公室和安全生产检查督查组，办公室具体负责区内安全生产的工作调度，检查督查组具体负责院内的安全生产检查督查。

②安全生产检查督查实行谁检查、谁督促、谁负责的一揽子到底责任制度。

2、实行重点检查督查原则。

①、检查督查工作应结合阶段性和季节性工作重点，深入现场进行检查。

②、检查督查组对事故频发、重大事故隐患突出的部门进行重点检查、督查。

二、检查督查方式

安全督查、检查分为定期性、经常性、季节性、专业性、综合性的安全检查。

1、定期性检查。医院检查督查组组织的定期全面的安全检查。检查周期一般为：每季组织检查一次，消防每月组织一次，各部门每周一次。定期检查的面广，有深度，能及时发现并解决问题。

2、季节性检查。各生产单位根据季节变化，按事故发生的规律对易发生的潜在危险，突出重点进行季节检查。如冬季防冻保温、防火；夏季防暑降温、防汛、防雷电等检查。这种检查可提前发现问题，及时整改，消除隐患，做到防患于未然。

3、专业性检查。由医院检查督查组组织，以各类专业技术人员为主，根据各专业特点而进行的专业安全检查（如锅炉、压力容器、防火、防爆、电气等专项检查）。此类检查具有较强的针对性和专业要求，用于检查难度较大的项目。通过检查，发现潜在问题，研究整改对策，进行技术改造，及时消除隐患。

三、检查督查方法

1、检查督查组要听取被检查部门关于安全生产管理工作情况汇报，向被检查部门询问有关安全生产工作情况。

2、检查督查人员深入现场实地检查安全生产管理工作情况，查看各种资料、记录和台账等基础工作。

3、检查督查组要对检查情况进行总结评议，形成检查意见，对被检查部门的安全生产工作给予点评，提出整改意见。

4、检查、督查要有台账和详细记录，记录内容包括时间、地点、被检查单位、检查人员、检查内容、事故隐患或存在的问题、整改措施和方案、整改完成情况等。

四、检查督查时间

1、重大节假日和重大活动检查。元旦、春节、五

一、安全生产月、国庆等重大节假日及重大活动，组织开展综合性安全生产专项检查、督查。

2、定期检查。安全生产日常检查要求每月组织一次全面检查，安全生产检查督查组每季度检查、督查一次。

3、根据医院的工作要求，开展不定期的安全生产抽查及专项督查。

五、检查督查的主要内容

1、国家颁布的安全生产法律法规和地方各级人民政府有关安全条例、文件的贯彻执行情况。

2、安全生产的制度的建立和执行情况。

3、安全生产责任目标的考核奖惩落实情况。

4、职工安全生产技能知识培训教育情况。

5、按照国家（行业）安全标准，建立健全本单位安全生产工艺和操作规程情况。

6、安全生产管理机构的建立和人员配置情况。

7、严格实行“三同时”制度以及是否保证安全生产必要的资金投入情况。

8、重点场所、部位（岗位）设置安全警示标志的情况。

9、依法为职工配备和使用劳动保护用品的情况。

10、依法为职工进行工伤及社会保险投保情况。

11、特种作业人员的培训学习、持证上岗情况。

12、事故隐患排查和整改情况。

13、安全事故的调查处理及报告制度执行情况。

14、实施安全生产专项整治情况。

15、安全生产基础工作落实情况（包括安全统计报表、台帐的原始记录和动态管理等）。

六、检查督查及整改要求

1、检查督查组对发现的安全生产违法行为，当场予以纠正或者要求限期整改。

2、检查督查组要向被检查部门及时反馈检查、督查意见，对存在重大隐患的部门要下达隐患整改通知书，明确整改内容、整改期限、整改责任单位和责任人。

3、对检查、督查出的安全隐患进行跟踪监督，实行“编号登记、限期整改、跟踪督查、复查销号”制度。对事故隐患未按要求整改的部门，上报院办，由院办依法给予处罚。

4、被检查部门：必须认真落实检查督查组提出的整改要求，按照检查督查组提出的整改时间及时整改。对一时不能整改，严重威胁生产、从业人员安全的安全隐患，必须停产停业，制订详细的整改方案，完成整改。对检查督查组下达的整改任务，被检查部门必须按整改时限，将整改情况书面上报。

5、检查、督查人员应忠于职守、坚持原则、秉公执法。在每次检查前要认真制订检查计划，做到工作目标明确，有的放矢。在检查、督查时，必须遵守法定程序，保守被检查部门的技术秘密，不得影响被检查部门的正常生产。各部门及其从业人员应积极配合安全生产检查、督查工作，不得妨碍和干扰正常的安全检查、督查。

6、每次检查、督查后，检查督查组对检查、督查情况进行汇总，报医院安全生产领导组审查备案，由安全生产领导组对检查、督查的情况进行通报。

六、检查督查的通报和考核

1、检查、督查的报告。领导组每季度召开安全生产工作例会，听取安全生产检查督查组的情况汇报，报告全院安全生产工作，落实安全生产“一岗双责”情况。

2、严格执行检查、督查通报制。医院安全生产领导组办公室对院内安全生产工作落实情况进行通报，对安全生产工作开展不力的部门，安全生产领导组将其列入督查对象。安全生产领导组对开展的安全生产活动，适时进行督导、检查、调度，及时发现、解决问题，并将活动开展情况纳入各部门目标管理责任考核。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全事故报告制度

为加强对工伤事故调查处理工作，采取有效措施保证职工在安全生产中的安全和健康，维护职工的合法权益，根据有关规定，特制定本制度。

一、基本原则

事故的报告应及时、准确、有序，并按事故报告内容规范进行。事故调查处理要坚持实事求是、尊重科学和“四不放过”的原则(坚持事故原因未查清不放过；责任人员未处理不放过；整改措施未落实不放过；有关人员未受到教育不放过)；坚持依法查处。．

二、事故报告内容：

（1）事故发生的时间、地点及事故现场情况。（2）事故的简要经过、伤亡人数(包括下落不明的人)。（3）事故直接经济损失的初步估计。（4）事故发生原因的初步估计。

（5）事故发生后采取的措施以及事故控制情况。（6）事故报告部门、报告人、报告时间及联系方式。

三、报告时间及调查处理

发生事故后，当事人或现场有关人员应当立即报告总务、保卫等相关科室；相关科室接到报告后，应当立即向主管院长报告。并组织相关科室配合上级事故调查组对事故开展调查，事故情况发生变化应及时续报。

本制度从发布之日起实施

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

事故隐患及危险源管理制度

第一章 总则

第一条 根据《中华人民共和国安全生产法》等法律法规的规定，为了认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，进一步落实安全生产责任，加强对重大事故隐患和重大危险源的监督管理，预防重大安全事故的发生，制定本办法。

第二条 重大事故隐患是指可能导致重大人身伤亡或者重大经济损失的事故隐患。

第三条 重大危险源是指长期或临时生产、加工、搬运、使用或贮存危险物质，且危险物质的数量等于或超过临界量的场所和设施，以及其他存在危险能量等于或者超过临界量的场所和设施。

第四条 本规定适用于重庆潼南为民医院各生产部门。

第二章 排查和报告

第五条 重大事故隐患根据作业场所、设备及设施的不安全状态，人的不安全行为和管理上的缺陷，可能导致事故损失的程度分为三级：

（一）特别重大事故隐患：是指可能造成一次死亡30人以上，或直接经济损失3000万元以上的事故隐患。

（二）特大事故隐患：是指可能造成一次死亡10人以上，29人以下，或直接经济损失1000万元以上的事故隐患。

（三）重大事故隐患：是指可能造成一次死亡3人以上，9人以下，或直接经济损失500万元以上的事故隐患。

第六条 按各种危险源的特性、数量和危险源事故的死亡半径，重大危险源划分为四级：

（一）一级重大危险源：是指死亡半径等于或大于200米，可能造成30人以上死亡的危险源。

（二）二级重大危险源：是指死亡半径100米(含100米一200米)，可能造成10一29人死亡的危险源。

（三）三级重大危险源：是指死亡半径50(含50米一100米)，可能造成3一9人死亡的危险源。

（四）四级重大危险源：是指死亡半径小于50米，可能造成2人以下死亡的危险源。

第七条 按照“企业负责、分级管理”的原则，医院定期进行事故隐患和危险源的排查。

第八条 医院每月组织一次以上的安全检查，排查事故隐患及危险源。新发现的重大事故隐患和重大危险源，必须在24小时内向当地生产安全事故应急救援管理机构(当地安监局，下同。以下简称应急管理机构)报告。

第九条 重大事故隐患和重大危险源的确认、辨识、分级和危险性评估：

（一）医院协同安全生产领导小组有权按照有关标准，对监管责任范围不能立即整改的重大事故隐患进行初步确认和分级。对重大事故隐患确认、对重大危险源辨识分级有困难的，医院按规定组织中介机构评估确定。

（二）医院对重大危险源辨识的基础上，进行定期安全评估，每两年至少评估一次。安全评估工作由两名以上(含两名)注册安全评价人员或注册安全工程师主持进行，或者委托具备安全评价资格的评价机构进行。

第十条 经初步确认存在重大事故隐患或重大危险源的情况下，医院制作重大事故隐患或重大危险源报告书，报送有关部门，并同时报送所在地县级人民政府及安监部门。

第十一条 重大以上事故隐患和重大危险源的报告必须制作报告书。

(一)重大事故隐患报告书应包括以下内容：

1.事故隐患基本情况；

2.事故隐患类别；

3.事故隐患等级；

4.影响范围；

5.影响程度；

6.整改措施(含监管措施和应急救援措施)；

7.整改资金来源及其保障措施；

8.整改目标；

9.其它应该报告的情况。

(二)重大危险源报告书包括以下内容：

1.重大危险源的基本情况；

2.重大危险源的类别、等级、数量；

3.重大危险源周边环境基本情况；

4.重大危险源建(构)筑物及设备、设施安全状况；

5.影响范围和影响程度；

6.监管方案及其措施；

7.应急救援预案；

8.其他应该报告的情况。

第三章 监管和整改

第十二条 按照“企业全面负责”、“属地管理”、“谁主管，谁负责”、“谁造成，谁管理，谁负责”、“谁受益，谁管理，谁负责”和分级管理的安全生产责任制原则，落实重大事故隐患和重大危 险源的监管责任。

第十三条 重庆潼南为民医院成立重大事故隐患及重大危险源监督管理领导小组。医院安全第一责任人任组长，分管安全的副总任副组长，其他各部室“一把手”为小组成员。医院领导小组负责重大事故隐患和重大危险源的管控领导工作。

第十四条 各部室负责人对监管责任范围内的重大事故隐患和重大危险源承担具体监管责任。

第十五条 重庆潼南为民医院重大事故隐患、重大危险源监督管理领导小组履行下列职责：

（一）全面掌握监管责任范围内重大事故隐患、重大危险源的分布情况，发生事故的可能性，以及危害程度和影响范围，并建立重大事故隐患、重大危险源监管台帐；

（二）建立健全重大事故隐患、重大危险源整改、监管责任制；

（三）确保监管责任范围内重大事故隐患、重大危险源管理措施和监管责任的落实；

（四）审查重大事故隐患整改、监管方案并监督实施；

（五）审查重大事故隐患应急预案、重大危险源事故应急预案的科学性、适用性和可行性，并督促检查执行情况；

（六）对监管责任范围的重大安全隐患管理和整改情况和重大危险源监控情况每月至少进行一次全面检查，发现问题及时处置；

（七）向监管部门按时上报监管责任范围内重大安全隐患监管整改和重大危险源监管情况；

（八）协助当地政府有关部门做好监管责任范围内重大安全隐患整改验收工作。

第十六条 重庆潼南为民医院重大事故隐患、重大危险源监督管理领导小组必须履行下列职责：

（一）掌握医院重大事故隐患的分布，发生事故的可能性及其危害程度，负责重大事故隐患的现场管理；

（二）建立健全重大事故隐患整改(管理)及重大危险源事故应急管理责任制，并加强安全教育；

（三）对重大事故隐患现场实行警戒管理，做好标识标志，落实专人24小时监管，并配备相应的消防器材及救护装备；

（四）及时掌握重大事故隐患及重大危险源的动态变化；

（五）制定重大事故隐患及重大危险源应急预案，并报院领导和当地人民政府、应急处理机构和主管部门备案；

（六）组织模拟重大事故发生时应采取的紧急处置措施，必要的救援设施、设备的调配和人员疏散演习；

（七）按照有关法律、法规标准制定重大事故隐患整改(管理)方案，落实整改资金，按期完成隐患整改工作任务；

（八）做好隐患整改验收申报工作。

（九）对重大危险源实施现场挂牌管理，划定危险范围，落实专人24小时监控；

（十）按照有关法律、法规、标准制定完善重大危险源监管方案并组织实施；

（十一）确保危险源生产、储存、运输、使用的生产工艺、设备、设施及周边安全防护距离符合国家标准；

（十二）按规定组织对医院重大危险源进行定期安全评估；

（十三）经常性地组织对医院重大危险源监管工作开展情况进行检查，发现问题及时处置；

（十四）加强对干部职工的安全教育，组织开展事故应急救援预案演练。

第十七条 重大事故隐患、重大危险源应急救援预案应包括以下主要内容：

（一）应急救援机构及职责；

（二）事故危害程度和影响范围评估；

（三）通告程序和报警系统；

（四）应急抢险救援队伍、设备、设施的配备保障；

（五）应急能力评价与资源；

（六）事故应急程序与行动方案；

（七）保护措施程序；

（八）事故恢复程序；

（九）预案的演练及修订；

第十八条 重庆潼南为民医院安全生产工作领导小组室依法监督检查重大事故隐患管理、整改工作和重大危险源管理工作。

第十九条 重庆潼南为民医院领导小组督促并协助医院对重大事故隐患的监管和整改、重大危险源的监管工作。

第二十条 重大事故隐患整改资金由医院安排，财务部负责筹集。

第二十一条 重大事故隐患整改结束后，领导小组以书面形式报请院领导审查验收。

第四章 紧急抢险

第二十二条 紧急抢险是指医院或工程施工、生产经营所在地在发生重大安全事故或重大事故隐患出现险情时需要采取的紧急抢救伤员、紧急疏散人员、紧急征用人员、物资和设备，实行治安警戒和交通管制以及紧急排除险情等行为。

第二十三条 重庆潼南为民医院各部室必须认真履行依法保护人民群众生命财产安全的职责，扎实做好紧急情况下的安全抢险工作。

（一）重大事故隐患紧急情况由重庆潼南为民医院监督管理领导小组进行现场指挥，根据现场的危险状态及有关技术标准确认，现场由医院最高负责人发布紧急抢险命令。

（二）任何部室和个人都要为紧急抢险提供支持和便利，不得以任何理由或借口阻碍和干扰紧急抢险工作。

（三）必要时可请求当地公安、消防、交通、医疗、民政救灾等部门为现场提供相应的救治和保障。

第五章 奖励与处罚

第二十四条 对及时发现和报告重大事故隐患，并有效防止事故发生的部室和个人，给予表彰和奖励。

第二十五条 对存在重大事故隐患、重大危险源的部门和个人，隐瞒不报、未如实申报或不按规定时间申报、登记建档、评估和制定应急预案的，由重庆潼南为民医院根据安全生产责任制相关规定给予相应处罚，造成严重后果的，移交司法机关追究其刑事责任。

第二十六条 对重大事故隐患、重大危险源未采取有效防范措施、监控措施或整改措施的部门和个人，由重庆潼南为民医院根据安全生产责任制等相关规定给予相应处罚，情节严重或造成严重后果的，移交司法机关追究其刑事责任。

第二十七条 对重大事故隐患、重大危险源不采取有效的监管(整改)措施，导致发生重大事故的，对直接责任人员依照法律有关规定依法追究其刑事责任。

第五章 附则

第二十八条 本规定由重庆潼南为民医院综合办公室负责解释。

第二十九条 本规定自发布之日起施行。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日 事故应急救援及处置制度

为更好地承担起我院安全工作的教育、管理、监督、协调和调查处理责任，高效、有序地组织开展应急救援工作，特制定本院特大安全事故应急救援处理预案。

一、适用范围：

1．本预案适用于我院重大伤亡事故和其它性质特别严重、产生重大影响的事故。

2．本预案适用于责任事故和自然灾害事故，包括：火灾事故、交通安全事故、病区安全事故、食物中毒、传染病爆发流行、病区意外伤害事故等。

二、特大安全事故应急救援工作领导小组 领导小组组长：韦中发 领导小组副组长：廖文胜

成 员：韦丁荣 孙娅 丁瑜 丁帆

三、领导小组工作职责

1．负责医院特大安全事故发生后迅速启动预案，组织指挥有关人员进入现场救援和处理善后工作。

2．负责向当地政府和上级卫生部门汇报事故的有关情况。3．负责制定具体方案、措施等重大问题的决策，并组织落实、协调、调查和处理等。

4．负责安排值班人员，保证24小时通讯畅通。

四、特大安全事故应急救援工作遵循的原则 1．遵循迅速报告的原则：即医院特大安全事故发生后，医院负责人、事故当事人或目击者立即向主要领导及当地政府和卫生局报告。

2．遵循主动抢险、迅速处理的原则：即医院特大安全事故发生后，全院医护人员都要尽可能的进行救援。

3．遵循生命第一的原则：即医院特大安全事故发生后，要把救护生命作为首要任务，最大限度实施救护，及时疏散处于危险之中的人员。

4．遵循科学施救，控制危险源，防止事态扩大的原则：即在事故事件处理过程中，要迅速判断现场状况，采取有效措施控制危险源，避免应急处理过程中再次发生人员伤亡。

5．遵循保护医疗设备全的原则：即医院特大安全事故发生后，要积极抢救医疗设备，尽一切可能确保重要物品及设施的安全，把事故的损失降低到最小程度。

6．遵循保护现场，收集证据的原则：即在对医院特大安全事故实施救援的过程中，要尽可能对现场进行有效保护，收集有关证据，为日后查找原因，正确处理提供依据。

五、医院特大安全事故处理措施

1、医院各安全事故发生后，由现场应急指挥部根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调，通知有关科室及应急救援队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作。

2、召集、调动抢救力量，各单位接到现场应急指挥部指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，并听从现场总指挥的安排。

3、现场总指挥部按本预案确立的基本原则、专家建议，迅速组织应急抢救力量进行应急救援，并且要与参加应急抢救行动的科室保持通信畅通。

4、当现场现有应急抢救力量和资源不能满足抢救行动要求时，及时向本地区应急指挥中心和上级主管单位报告请求支援。

（一）火灾现场处置（1）报警

①火灾自动报警系统报警。消防防控人员接报警后，应立即携带应急包，赶往报警现场确认火情。确认火灾后，及时向上级汇报情况，本着“小火自救，大火报警”的原则处置。

②医生、护士和员工报警。各岗位医生、护士和员工当发现火情或接到就医人员报警时，应迅速向119报警。讲清起火部位，燃烧物质，火势大小。报警人报警后，应及时就近取用轻便灭火器灭火，并采取其他相应扑救措施。（2）灭火指挥

①接到火灾通知后，医院应迅速成立应急指挥部，指挥部地点可根据火势情况，设定在起火区域附近的安全地带，由总负责人或在场最高管理人员担任指挥。

②接警后，赶到火灾现场的安全保卫部负责人担任现场指挥，安全保卫部负责人到达前，由到场的消防中控室人员负责指挥灭火。（3）火灾扑救 ①灭火力量。着火部位接到火情通知后，立即组织本科室医生、护士和员工和义务消防队员，就近取用消防器材赶到现场，与安全保卫部共同组织灭火力量。扑救火灾：以安全保卫部和着火科室义务消防队员为主；抢救人员：以安全保卫部和着火科室义务消防队员为主；疏散就医人员：以着火科室其他管理人员和在岗医生、护士和员工为主。

②后勤保障。接到火警通知后，有关人员应立即组成应急小组，赶往火灾现场，做好断电、停风、排烟、现场照明灯工作。并做好受伤人员的现场急救及转运工作。（4）应急疏散

①医院所有医生、护士和员工要牢记本工作区域安全通道、安全梯、安全门的所在位置。

当医院发生紧急情况需要进行疏散时，总指挥员要果断下达疏散命令。疏散时要本着“先近后远，先上后下”“先老幼儒，后青壮男子”按区域和线路有秩序的进行，并根据具体情况，确定疏散集中地点；疏散集中地点要设明显标志。当接到疏散病人命令时，要将所有安全门打开，按照“就近疏散”的原则，指导病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道进行疏散。

②医务人员在疏散前，要有明确分工，分别负责通知、引导、检查等工作，病房护士在检查完毕后，要在每间病房门加注记号，避免重复。前台护士要迅速打出住院就医人员名单，以便清点核对。

（二）供电系统异常情况处置（1）当电力系统发生故障时，现场值班员应立即切断输入电源，防止事态扩大。

（2）迅速向上级回报请示，组成以电工为主的抢救小组，进行抢救工作，同时与上级供电单位联系，查询是否有外部原因。

（3）对发生事故的配电系统和用电科室进行认真检查，找出事故原因，排除故障，及时恢复供电。

（4）启动应急电力系统或发电机组，为医院提供紧急照明、供水及消防设施用电。

（5）在排险能力有限的情况下，应迅速向供电抢险科室求援。（6）因事故受到停电影响的各岗位服务员应坚守岗位，安抚病人，不要惊慌，提醒病人保管好个人物品，让其耐心等待，如接到疏散命令时，有秩序的疏导病人离开。

（7）医院总负责人或总值班员接到报警后，迅速到达事故现场，了解情况，并根据事故的程度，决定是否立即上报有关科室，决定是否采取有关措施和疏散病人。

（8）事故排除恢复供电后，要对事故影响区域的所有用电设备设施进行检修，是否运转正常。

（9）为应对电力系统故障，对各岗位均应配备手电、应急灯，在各安全通道安装应急照明，应急指示灯箱。

（三）供氧系统异常情况处置

（1）当发生燃气泄漏、阀门脱落等事故时，立即切断周围电源，断绝火种，迅速向上级汇报请示；汇报时应注意要远离事故现场。（2）后勤部接到报警后，立即组织有关人员组成抢险小组，携带必备专用工具到达现场查看；根据具体位置，关闭区域或总阀门；开展抢险工作。

（3）进入事故现场的所有人员，关闭手机；如需用照明应先将手电、应急灯打开，再进入现场；穿着化纤、毛制品、带有铁掌的鞋的人员不准进入现场。

（4）用防爆风扇或消火栓的开花水枪出水，冲淡燃气泄漏气体避免爆炸。

（5）在排险能力有限的情况下，迅速向119报警，请求协助排险。

（6）医院总负责人或总值班员接到报警后，应迅速到达事故现场，了解情况，并根据事故的程度，决定是否立即上报有关科室，决定是否采取有关措施和疏散病人。

（四）压力容器异常情况处置

（1）当值班员发现锅炉、高压消毒锅等发生异常现象或事故时，要根据异常现象和事故程度采取有效措施，妥善处理直至停炉和断电，同时向上级汇报请示。

（2）后勤部接警后，要立即组织有关人员进行排险抢修，做到以下几点：

①检查电源、气源、水源是否关闭。②采取通风措施，防止燃气泄漏造成爆燃。③排除锅炉、高压消毒锅内压力，防止人身伤害。④了解锅炉、高压消毒锅运行情况，初步判断事故性质，进行设备检查，找出问题原因。

⑤排除故障，修复设备。

⑥按运行操作程序启动试运行，检查有无问题。⑦恢复运行。

（3）安全保卫部接警后，立即组织人员到现场，协助工作，做好现场警戒，防止无关人员进入。

（4）总负责人接警后，要立即到场，了解情况，指挥开展排险工作，并根据事态发展下达报告上级和有关科室的指令，同时协调好可能受影响的科室。

（5）可能受影响的科室接警后，要立即采取措施，减少因锅炉、高压消毒锅等停运带来的损失。

（五）大面积感染及食物中毒

（1）当发现大面积感染及就餐人员出现食物中毒症状后，发现人应立即向负责人及医院领导报警。

（2）马上进行隔离、消毒、控制水源、停止餐厅的餐饮供应，有负责人组织相关人员寻找感染源、毒物来源。

（3）对已经已经受到感染的人员和中毒人员实施救助工作。

（六）发生盗窃后现场处置

1、报警：

（1）案发部门发现部门被盗后，立即向医院保卫部门、后勤部门报告，并保护好现场。（2）保卫部门接到被盗报告后，立即赶到案发现场，根据案情性质，向院领导报告，同时向公安机关报案。

（3）报案时证明案发地点，及现场情况。

2、现场维护

（1）保卫人员接到报告后，应立即组织人员对案发现场进行保护，等待院领导或公安机关来人。

（2）维持案发现场的秩序，禁止无关人员进入案发现场。

3、调查取证

（1）保卫部门到达现场后，立即展开调查： A、询问案发部门的工作人员有关情况； B、询问报案人有关发现被盗的有关情况； C、询问值班巡逻人员的有关情况； D、现场初步察看；

E、询问案发现场周边的有关情况。（2）配合公安机关的现场堪察和调查取证。（3）估计被盗财产损失情况。

4、善后处理：

公安部门堪察取证后，根据被盗案件的情况及时做好被盗人员的思想工作，清理被盗现场，保卫部门根据案发的情况和调查的情况书面报告院领导，并提出整改措施。

六、保障措施

1、通讯与信息保障。应急工作相关人员及值班人员电话24小时开机。

2、应急队伍保障

义务消防由医院后勤人员组成，由安全保卫部门负责领导，定期进行培训和演练。

3、其他保障

应急指挥部应日常备用一辆应急交通运输车辆,或备用的车辆只承担距单位较近的运输任务,并留好司机手机电话,一旦应急事故发生,通知司机速回。

应急指挥部应当常备医疗急救用品，如配置防传病隔离服、口罩、消毒液、喷雾器等。每周对医院的消防器材进行检查、保养、维护。定期更换灭火器，消防器材前及安全通道畅通。

七、应急结束

经应急处置后，医院应急指挥中心确认满足专项预案终止条件时，可下达应急终止指令。应急结束后，将事故情况上报；向事故调查处理小组移交所需有关情况及文件；写出事故应急抢救工作总结报告。

①按照国家有关规定，对事故发生的原因，经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查，吸取教训、写出事故报告。报送区安监局，上级主管等相关科室。

②事故单位应积极配合有关科室组成的事故调查组，对事故的调查分析、处理工作，向事故调查组提交有关事故现场受伤人员及其他应移交的资料。

③事故现场的清理，抢修受损设备，所有电力电器设备设施、消防系统恢复正常状态，尽快恢复医疗秩序。

④写出事故应急抢救工作总结报告 ⑤做好受伤人员的慰问和善后处理工作。

八、事后工作处置

经事故调查报告批复后，应根据事故调查报告对事故责任人的处理和事故防范措施积极落实，立即进行医疗秩序恢复前的污染物处理、必要设备设施的抢修、人员情绪的安抚及抢险过程应急能力评估和应急预案的修订工作。

1、清理现场，检修设施，消除事故后的影响；

2、对于在救援处置中损耗的应急抢救物资，更换补充。

3、稳定病人情绪，要求各类人员不以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。

4、如有病人家属来医院探视，做好家属的思想工作和接待工作。

5、事故发生后，要注意维护正常的医疗秩序和工作秩序，做好受伤人员的思想工作。

6、做好事故善后处理工作。

7、按照国家有关规定，对事故发生的原因、经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查，吸取教训，写出事故报告。

九、培训及演练

1、培训

年初制定计划时，同时制定应急预案培训计划。培训方式包括：防火、疏散知识辅导、防火有奖知识问答、灭火器的使用等。要求每名职工有自我保护意识；会正确使用灭火器。

2、演练

各科室、楼层等每年开展一次事故应急演练。医院每年组织两次全医院范围的综合模拟突发事故安全应急演练。各抢救组成员必须熟悉各自的职责，做到动作快、技术精、作风硬。根据实际演练情况，查找不足，总结经验，不断完善事故应急预案。

演练结束后对演练进行评估及总结，及时修正及弥补安全事故应急预案制定的缺陷。

本预案自发布之日起实施。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全保卫值班制度

一、目的

为规范医院的安全管理，完善医院的安保系统，保证医院零重大事故，健全医院的值班巡查制度。

二、要求

责任心强，有应变及处理突发事件能力。

三、职责

1、代表医院全权处理夜间突发事件。

2、在夜间代表医院行使职权。

3、督查门卫人员值班情况。

四、制度细则

1、值班人员严格遵守值班时间，晚6：30—早8：00，并在门卫处签到，后勤处次日检查签到表。

2、值班人员准时到岗到位，做到不脱岗、不漏人、不擅离职守。

3、值班到岗后启动医院围墙上的防盗报警装置，早上关闭。

4、值班人员夜间对医院进行全面巡查，巡查范围包括：门诊部、住院部、办公室等公共区域，每晚不少于2次。

5、注意防火、防盗、防破坏，对巡查时发现的问题及时处理，并在值班日志上记录，重要情况及时汇报医院。

6、遇突发事件（如盗窃、火灾等）应及时处理并拨打相关电话，重要事件及时汇报医院领导。

7、认真履行工作职责，值班电话要保持全程畅通，对讲机要充分利用到位，不许使用对讲机闲谈占用线路。

8、值班人员不论因公外出还是私人情况，轮到值班必须值班，若实遇特殊情况，必须提前做好代班工作，代班同志必须恪守值班制度,并在值班签到表上标明代班情况。不得出现空岗情况。

9、值班期间不得饮酒、不得带外人到值班室逗留、不得有聚众赌博等不良行为。

10、值班期间出现脱岗、漏班情况，视情况扣罚20-50元，对人员安全突发事件未做到及时处理和汇报视情况进行通报批评或降职处理，严重者予以开除，并负赔偿责任。

11、值班情况、人员安排、由办公室负责并负责监督检查。本制度自印发日起实施

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

领导联系安全重点部门制度

一、实行领导联系安全生产重点单位制度，每位领导联系辖区重 点部门；

二、每季度要参加一次所联系重点部门的安全生产、消防安全工 作例会，协调解决存在的安全生产事故隐患；

三、坚持每月一次到所联系重点部门单位坚持知道安全生产、消防安全工作；

四、具体督促所联系重点部门全面落实“两个主体”责任；

五、督促所联系重点部门加大事故隐患排查整治力度，生产经营部门事故隐患排查整改率达到100%，未经消防审验的部门达到0%；

六、要求确保所联系重点部门不发生安全生产、消防安全事故，努力减少一半事故。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全信息及档案管理制度

为了规范安全信息及档案管理工作，对档案资料的管理做到整理有序，有章可循，实现规范化的操作，制定本制度。

一、配备一名安全生产信息管理员和档案管理员，并保持相对稳定。

二、建立健全安全生产信息网络，按规定定期收集、统计、报送、报告发布各类安全生产信息。从事安全生产文书资料与档案管理工作。

三、及时报告重大危险源和重大安全事故隐患，事故发生后，事故现场有关人员应当立即向本单位负责人报告；单位负责人接到报告后，应当于1小时内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。

四、安全信息统计员应将安全生产工作的计划、工作简报、工作总结、专项整治方案、典型材料及时报送市安监局。

五、对迟报、谎报、漏报、瞒报安全生产信息的给予主要领导和责任人员批评教育处分，直到追究刑事责任。

六、建立安全生产监管台帐，包括监管对象（设备）基本情况台账、安全生产会议记录、落实安全生产责任制、打非治违等专项行动台账、安全生产检查记录、安全隐患排查和治理（闭环式）记录、安全宣传、教育、培训记录、事故报告与应急处理记录、重大危险源管理台账、特种设备及作业人员管理台账。

七、按文书资料与档案的标准化管理要求，将各级文件及时进行收文登记，将下发文件进行发文登记，做好各类资料的归类登记和传阅回收工作。

八、年终将全年所有安全生产的文件、资料、表册、总结、台帐等分类整理并装订成册。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全举报奖励制度

为认真贯彻执行各项安全管理制度，扎扎实实做好安全预防工作,及时消除各类安全事故发生，增强和鼓励医院职工对安全生产的参与意识，保证实现安全管理预定目标，特制定本制度。

一、报告和举报事故隐患可采取书信、电话、口头和委托他人转告等方式，报告人或举报人应对事故隐患进行确切的描述，提供线索或必要的证据，安全隐患提倡实名举报，便于及时核对、查处和消灭隐患。举报人要求保密的，工作人员应为其保密

医院安全管理实行主要领导、分管领导、经营班子、相关管理生产人员全员奖惩挂钩的办法，促进安全管理人员对安全生产的重视，激发工作积极性。

二、本院经营范围内存在的安全生产隐患，任何个人均有权举报。

三、医院设置安全生产管理基金，对发现，排除、报告和举报的单位和个人，给予奖励和表彰：

（1）及时发现和排除事故隐患，避免重大事故者；

（2）模范遵守交通法规、行车安全管理条例，安全生产成绩突出，无违章，无行车事故者；

（3）工作认真负责，维护安全生产，贡献较大的安管人员；（4）提出合理化建议，经采纳实施后对安全工作确有贡献者。

四、物质奖励标准

1．一般安全生产事故隐患举报奖励标准为50-100元； 2．重大安全生产事故隐患事故奖励标准为100-200元； 3．特大安全事故隐患举报奖励标准为200-400元；

五、安全生产事故隐患举报、奖励由医院负责安全的部门具体实施，实行一事一评，一事一奖励。

六、医院要对举报的各类安全生产事故隐患做好记录，并通过在规定的时间内对事故隐患进行核实并及时处理，对核查的事故隐患要及时向有关部门提出整改意见，并督促相关负责人或单位限期整改，确保人员生命财产安全，同时在规定时间内给予报告人或举报人答复。

七、为了维护安全生产事故隐患举报工作的严肃性，报告或举报的事故隐患应真实，不得捏造，歪曲事实，不得诬告、陷害他人。对借举报之名捏造事实。诬告他人或以举报为名干扰正常工作的，医院将追究举报人的责任，情节严重的将通过司法机关追究责任。

八、安全生产事故隐患举报联系方式 举报电话：023-44713119 书信地址：重庆市潼南区柏梓镇建设路176号

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全监管人员制度

根据《中华人民共和国安全生产法》、《医院安全管理规范》等相关法律法规的要求，为更好的落实安全生产管理，我院特制订安全监管人员制度。

一、我院依法设置安全管理领导小组，配备了与本单位安全生产工作相适应的安全监管人员。

安全生产管理组织机构成员

安全生产领导小组具体实施安全生产监督管理各项工作，对医院的安全生产管理提出建议、制订规划、建立制度、组织考核等，对医院安全生产状况进行经常性的检查，对检查中发现的安全问题及时处理，对生产安全事故隐患及时排除。

二、安全监管人员聘任标准

1、安全监管人员必须具备高中以上文化程度

2、具备本行业3年以上从业经历，3、熟悉本行业，掌握基本知识和实践经验，准确把握道各项法律法规和规章制度，4、具备社会责任和安全意识，认真负责的做好各项安全生产监督管理工作。

5、必须经过安监部门统一组织的培训和考试，合格后，取得国家承认的资格证书，方可上岗。

6、安全监管人员必须定期脱产接受相关部门规定学时的再培训。

7、安全监管人员必须及时总结、补充新知识，不断提升自身素质，从而提高安全生产管理水平。

三、安全监管人员职责

1、监督执行安全生产法律、法规和标准，参与医院安全生产决策；

2、制定本单位安全生产规章制度、安全生产管理办法、操作规程和相关技术规范，明确各部门、各岗位的安全生产职责，督促贯彻执行；

3、制定本单位安全生产管理目标和安全生产管理工作计划，组织实施考核工作，参与本单位安全生产事故应急预案的制定和演练，参与医院急救车辆的选型和驾驶人的招聘等安全运营工作；

4、制定本单位安全生产经费投入计划和安全技术措施计划，组织实施或监督相关部门实施；

5、组织开展本单位的安全生产检查，对检查出的安全隐患及其他安全问题应当督促相关部门立即处理，情况严重的，责令停止生产活动，并立即上报。对相关管理部门抄告、通报的车辆和驾驶人交通违法行为，进行及时处理；

6、组织实施本单位安全生产宣传、教育和培训，总结和推广安全生产工作的先进经验；

7、发生生产安全事故时，按照《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关规定，及时报告相关部门；组织或者参与本单位生产安全事故的调查处理，承担生产安全事故统计和分析工作；

8、其他安全生产管理工作。

本制度从发布之日起实施

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

第五篇：隐患检查落实制度

隐患检查落实制度

为加强矿井隐患落实，促进各级管理人员对煤矿安全隐患的高度重视，将隐患进行等级分类，制定隐患落实措施，及时排除隐患，保证矿井安全生产，特制定本制度：

第一条 按危害程度将隐患分为重大隐患、严重隐患、一般隐患和轻微隐患四个等级，具体包括：

（一）重大隐患：

1、国家安全生产监督管理总局和国家煤矿安全监察局下发的《煤矿重大安全生产认定办法（试行）》（安监煤字[2005]133号）中的十五大项66小项隐患。

2、山西煤矿安全监察局和山西省安全生产监督管理局下发的《煤矿重大安全生产隐患排查治理报告和监察办法》（晋煤监办字[2005]711号）中“其它重大安全生产隐患”所指10项。

（二）严重隐患：

（三）一般隐患：

（四）轻微隐患：

第二条 按处理职责将隐患分为A级隐患、B级隐患和C级隐患三级，具体指：

（一）A级隐患：治理难度较大，由矿负责治理的隐患；

（二）B级隐患：有一定难度，由队组（车间）负责治理的隐患；

（三）C级隐患：可以当场或当班进行整改，由班组负责治理的隐患。第三条 按性质将隐患分为 ：顶板、运输、机电、通风、瓦斯、煤尘、放炮、火灾、水害和其它共十类。

第四条 A级隐患由分管矿领导和相关业务科室负责制定隐患排查方案，并督促有关部门制定措施、安排计划、筹措资金、选购备件，尽快安排队伍进行整改，隐患治理办公室要监督检查隐患整改和排查情况。

第五条 重大（严重）隐患应执行停产整顿、复产开工验收程序，具体要求如下：

（一）各级管理人员发现有重大隐患、严重隐患的，要根据隐患涉及范围，下令全矿或危害区域立即停止生产，进行隐患排查和整改。重大（严重）隐患由矿主要负责人组织制定隐患整改方案，并组织实施。停产整改方案应确定整顿项目、整改目标、整改时限、整改作业范围、从事整改作业的人员，落实整改责任人、资金、安全技术措施和应急预案、职工安全教育和培训等内容。

（二）查出的重大（严重）隐患整改结束后，按照重大隐患整改验收标准，由矿主要负责人组织自检和验收，验收合格后，方可恢复生产。

（三）查出的重大隐患整改结束后，按照重大整改验收标准，由矿主要负责人组织验收，验收合格后，方可恢复生产。

第七条 一般和轻微隐患由隐患治理办公室以“四定表”形式通知责任单位，要求责任单位限期进行整改，责任单位接到“四定表”后，立即安排人员按“四安表”要求进行整改；隐患治理办公室按“四定表”确定的整改时间安排人员进行复查，对未整改隐患的队组现场跟班干部或班长要签字确认，由隐患治理办公室再次对隐患进行四定处理。

第八条 隐患治理办公室每周要组织一次由矿主要负责人、相关安全管理人员、业务科室工程技术人员和职工参加的隐患排查安全大检查活动，对查出的隐患登记建档；要加强现场监督检查，及时发现和查处“三违”行为；制定重大隐患防范措施，并做到项目、资金、时间、责任四落实。

第九条 每月下旬由矿长组织有关业务科室负责人召开一次隐患排查会议，在隐患治理办公室和业务科室初步确认的基础上，对重大隐患、严重隐患和A级隐患作进一步的研究确认。

第十条 业务科室要把隐患排查作为业务保安工作的一项重要内容，搞好本业务范围内的隐患排查工作。对重大、严重隐患和A级隐患要列入月度工作安排。经常组织本科室人员认真查找、分析本系统范围内隐患，针对性地制定措施，并抓好隐患整改和落实工作。要有旬跟踪排查记录，对每条重大、严重隐患和A级隐患的具体现状，包括隐患动态、危害程度、影响范围及原因、措施、资金到位及整改完成情况、整改时间和下一步打算等内容要掌握清楚。

第十一条 各基层队组要认真执行“隐患排查制度”，做到“不安全不生产”。安全第一责任者要广泛发动职工，认真查找和整改本单位管辖范围内的隐患，建立隐患排查登记台帐。对现场查出的隐患要认真组织排除，做到项目、措施、时间、负责人四落实。凡能够当场整改的，必须当场整改，不得拖延。对业务科室下发的有关隐患方面的措施、规定等要认真贯彻落实，并经常在班前会或周二安全活动会时向职工宣传贯彻，让每个职工都做到心中有数，使隐患排查工作得到全面落实。