腭裂儿童语言障碍的治疗时间

第一篇：腭裂儿童语言障碍的治疗时间

腭裂儿童语言障碍的治疗时间

对于孩子健康的成长，一般都是一个比较幸福的童年，和小朋友交流清晰流畅的用言语表达。可是孩子在人生的起跑线上前进的时候，出现了腭裂语言障碍的困扰，通常与健康的孩子不一样，这个时候父母便需要留心观察了，不要因为工作忙的缘故而对孩子言语的健康一再忽视。

腭裂儿童语言障碍应及时的治疗，正常的2岁以上的孩子已经能通过简单的词汇来表达自己的意思，与父母及与其亲近的人等进行沟通交流了。而患有腭裂语言障碍的小儿，虽然做过了腭裂手术，因为不能凭借语言来进行表达、沟通，则不能进入托儿所、幼儿园等集体的幼托机构成易被错误地当作智力落后的小儿。语言行为极为复杂，有语言障碍的小儿被家长注意时，往往比较晚了，矫治需要花费较长的时间。因此，早期发现语言障碍对小儿的健康成长及治疗有着重要的意义。

腭裂儿童语言障碍应及时的治疗。家长如果发现小儿在幼儿期存在下列情况，应及早的治疗：

超过2岁半还不会讲话。

超过3岁，说话还不能连成句子。

超阶级过5岁，还把难发音换成易发音，还有不少造句错误，语言还不流利，语言的节奏、速度和抑扬都表现得异常。

患儿说话吃力，感到为难，并能自我意到。

声音过大或过小，或过度嘶哑者。

声音的强度和小儿的年龄、性别不相称，声音带鼻音。

腭裂儿童语言障碍应及时的治疗，做为新手父母。首先当幼儿和你说话时你要全神贯注地倾听，让幼儿慢点要学会轻松和气的说话。制定一个有规律的作息表为孩子。减少做事的压力减慢孩子的生活节奏。但是当孩子出现严重语言障碍时就要马上找医生问诊，这个是越早治疗越好，对于树立他的自信心，发展他的人格都有好处。

作为父母给腭裂儿童语言障碍孩子健康的呵护，就要时时刻刻关注孩子的一举一动，让孩子的健康不因父母爱的忽视而打折，如果孩子出现了腭裂，一定要留意其导致的语言障碍的困扰，选择专业的言语治疗中心，让孩子早日清晰健康的发音，来为其美好的童年告白。

(本文香港东方启音言语治疗有限公司投稿)

第二篇：语言障碍儿童的培养

语言障碍儿童的培育

05（13）班 48号 闭严

[摘要] 有些家长一旦发现孩子稍有语言障碍就急着要求、逼迫孩子正确讲话或给予过多的矫正，使孩子情绪紧张，导致孩子语言障碍加重。本章的内容是为了让老师和家长以积极的态度和方法去矫治幼儿语言障碍的，从而培养幼儿正确、大胆、流利的与别人进行语言交往。

[关键词] 语言障碍构音障碍声音障碍流畅性语言障碍

一、幼儿语言障碍的概述

1、语言障碍的含义

语言是儿童学习和认识四周事物的媒介，语言能力是否正常，往往会影响儿童的整体发展。在语言形成过程中，儿童的语言中有一些幼稚可笑的地方，这是正常的。但也有一些儿童说话晚、咬字不清、嗓门过大、结结巴巴，令家长和教师焦急。有些家长和教师认为，等儿童长大以后自然就会说得流利、清楚，但随儿童年龄的增长，这些现象却越发显得严重化、经常化。这些需要专门予以纠正的问题，就是语言障碍。言语是运用语言工具表达思想、进行交往的一种过程。它包括言语的感受和语言的表达两个方面。通过耳朵听别人讲话和通过眼睛看文字，应当逐步具备听，属于语言的感受方面；通过耳朵听别人讲话和通过手的动作学习，属于语言的表达方面。一个语言发展正常的人包括听、说、读、写四种能力都要正常。

2、语言障碍产生的原因

孩子1岁左右就能说出一批真正被家长所理解的词和短句，但这个时期如果出现不利于孩子语言发展的因素，他的语言表达就会发生问题。产生幼儿语言障碍主要有以下几种原因：⑴ 身体原因（原发性语言障碍）——主要指发音器官、听觉器官、语言中枢异常等原因引起幼儿语言障碍，如 发音困难、表达不清，说话不流利和口吃，发音困难大多由于经常发生呼吸道感染和发音不当而出现慢性喉炎、声带发炎、节结所造成。三岁左右孩子出现口吃是一种说话节律的改变，但这些孩子仅有少部分延续到成年，有资料表明，口吃有明显的家族因素，并且有可能与遗传有关，从而给幼儿带来语言交流困难。

⑵ 环境原因——老师、家长为幼儿提供合适的语言指导，孩子的构音就会有良好的发展。但如果给孩子提供了不正确的语言环境和语言示范，会使孩子丧失信心，不敢说话，从而引起幼儿语言障碍。还有一些生活在多种方言混杂的家庭，孩子无可适应从而引起语言障碍，还有家庭关系不和谐，孩子受到虐待，或孩子被遗弃或者生活在缺乏正常语言刺激环境当中的孩子等，其听、说能力得不到训练也可造成语言障碍。所以不当的环境、不良的教学方法、不正确的说话方 1

式都会使孩子发生语言障碍。

⑶ 心理原因——对有语言障碍的幼儿来说，心理上的压力愈大，他的声带越紧张，语流障碍就越厉害。有人认为，当幼儿说话不流利受到别人指责和注意的时候，他的言语流畅性就差。换句话说，孩子心里上预期害怕语言障碍，为了预防和注意，反而会变得更加紧张，说话就更加不流畅。因此，当幼儿情绪不稳、紧张、恐惧、刺激时，也会出现语流障碍。

二、幼儿语言障碍的表现

儿童语言障碍的表现，一般分为构音障碍、声音障碍、语言障碍和流畅性障碍四种。

1、构音障碍，是指发音时一些发音部位的活动不自如，各发音部位的配合不协调，或发音动作不准确，导致发出错误的语音。譬如：因的替换：“手（shǒu）”说成“斗（duǒ）”，音的省略：“星期天（xīng qī tiān）”说成“星期滩（xīngqītān）”音的歪曲：“师（shī）”说成“司（sī）”，音的添加：“吃了（chīlē）”说成“吃累（chīlèi）”。构音障碍是儿童普遍存在的一种问题。在语言障碍儿童中约有四分之三属于这种问题。

2、声音障碍，是指说话时在声音的音调、音量、音质方面有一种或几种异常现象。这类异常现象，使得儿童说话的声音与其年龄、性别和其它儿童明显不符，容易引起别人的特别注意。音质异常最为常见，表现为说话夹杂呼吸声、嘶哑声与鼻音等。发声嘶哑回夹有气息声，可由不正确的运用发音器官引起，也可由喉部发炎感染引起。音量异常是指有些儿童说话音量过大或过小,音调异常的表现可有语音单调、缺乏应有的抑扬顿挫的变化，音调太高或太低，女孩的声音低沉，像男孩的声音一样等等。

3、语言障碍，是指儿童的语言发展迟滞和由大脑言语运动中枢损伤造成的失语症。语言发展迟滞可表现为儿童对词汇、语法的理解能力和运用语言的能力明显落后与同龄儿童应达到的一般水平。失语症见于脑血管疾病引起大脑言语运动中枢的病变后，患儿或能听懂而不会说；或能看懂而不会写；或听觉正常，但听不懂别人和自己的话；或有说话和书写能力，但语言混乱，别人难以理解。

4、流畅性语言障碍，指说话的节律异常，包括语速过快和口吃两中表现。在儿童中，口吃的现象比较常见，口吃儿童约有50%是在5岁前发病的。口吃是说话过程中，音、音节出现不适当的重复、拖长，并伴有摆动手臂、挤眉弄眼等多余动作。此外，还有一些其它类型的语言障碍：伴随听力损失、唇裂或腭裂、脑麻痹和智力落后出现的语言障碍。唇裂和腭裂对说话的影响一般涉及构音和声音的共鸣问题，脑麻痹儿童构音时显出更大障碍，智力落后儿童的语言发展比健全儿童要差而且慢。

三、语言障碍的培育和治疗对语言障碍儿童的培育，不仅要在言语治疗室中，更要在日常生活中进行，并根据儿童语言发展的正常规律循序渐进的进行教学。

对声音异常儿童的培育，首先要让儿童清楚的认识到自己的嗓音需要加以改变。可利用录音磁带帮助儿童发现自己的问题，使他们明白自己应该努力克服的是什么，如说话语音太高会使听者感到刺耳，语音太低则使听的人听不太清楚，这样同学之间难以进行正常的交往。然后教给儿童正确的发音。对滥用嗓子的儿童，可以让他离开使他滥用嗓子的环境。如有的儿童在游戏过程中喜欢大喊大叫，教师可让他暂时停止游戏活动，告诉他按平常的声音说话，矫正后在去玩。对发音异常的儿童，家长和教师需要配合，让儿童经常练习听自己和别人的语言，练习发新的音，练习在社会性语言交往中使用语言。对口吃的儿童的培育，要求儿童有节奏的说话，去除口吃儿童对口吃的严重恐惧，给儿童一定的任务，如要他去打电话，到商店里去买东西，向陌生人请教，鼓励他多说话，而不是逃避。当口吃儿童对自己的行为变得轻松自如并能流利的说话时，情况就会得到改善。其它还有行为疗法，即当儿童表现出流畅性语言后，让其运用到日常生活去，并加以巩固。当儿童害怕发哪个音时，教他们放松身体，这样可以环节儿童紧张心理和恐惧行为，做得好则用积极的奖励加以强化。对失语症儿童应及早到医院检查。对伴随性语言障碍，应首先矫治第一性的缺陷，然后进行语言训练。如唇裂和腭裂儿童应先进行外科手术，缝补裂缝，然后进行语言训练。对智力落后儿童要在提高智力的基础上，进行语言训练，语言功能训练。对存在语言障碍的儿童，强调早期发现的同时，进行必要的培育和训练，最基本的培育训练方法包括：

1、在儿童学说话的早期，要给儿童丰富的语言刺激，让其模仿各种声音，接触更多的实物，使儿童理解并认识这些声音的意义，并与各种物体、身体各部位、各种人物关系对应起来，为语言表达能力的发展奠定基础。早期刺激有利于儿童语言能力的发展，有助于儿童语言交流积极性的产生。例如:当幼儿听到小狗的叫声时,家长告诉孩子那个是什么动物?让孩子跟着说。并问他那只小动物是怎么叫的。让他学小狗的叫声。或者带孩子去动物园、室外多走走看看，认识并接触更多的东西。当在街上听到汽车的声音时也可以学，并让他知道不同的汽车声音有不同的意义，如警车的声音、救护车的声音、消防车的声音等等都是不一样的。

2、训练正确发音，先从最简单的单音字开始教，并注意指导具体的发音部位。①嘴唇动作与语音的模仿：老师可以用孩子已熟悉的或其它游戏来进行嘴形动作的训练，如正伸舌、左右摆舌、吹手等等。在语音的模仿部分，老师可以先模仿孩子自然发出的语音，如我们发u，他也发u，待孩子熟悉轮流发音的游戏后，老师再主要发出一些新的语音让孩子来模仿，反复进行训练。②词语的模仿：将儿童喜爱的玩具飞机拿在手上，当孩子表现出对于玩具的高度兴趣时，先示范的说出玩具的名称，然后再协助孩子说。③别人要求时，可以说出词语，可在孩子熟悉或有意义的活动中，要求孩子说出词语来，如荡秋千，要求孩子模仿或者自发地说“摇”以后，才摇他。④口语的仿说性：孩子有时能自发性的说些话，但常常与情境不搭配，因此在训练孩子时，必须在孩子先前学会的词语在恰当的情景中说出。主要的做法是先让孩子在适当的活动中练习词语，如孩子想喝水时，但孩子不会主动的回答，这时就要提示孩子说“我想喝水”，利用孩子的记忆

中提取出适当的语句，最后达到最终目的。

3、让患儿学会说出常见物体名称、身体各部位名称，自己的名字及大人的名字。如早上幼儿来园时教师可以问他是谁送他来的？让他说清楚“是谁送谁来幼儿园？”“谁帮她绑那么漂亮的辫子？”或“今天吃了什么？”“衣服上是什么小动物？”等等。教师、家长都可以抓住一些生活上的常见事情让孩子“说”。

4、示范，教师或成人可以在日常交往中为患儿提供语言示范,丰富儿童的词汇。患儿在日常生活中要接触各种各样的物品,如盥洗用品、床上用品、餐具、家具、各种食物等。教师或成人可以通过与患儿交谈，想他们介绍有关各种物品的知识，如名称、外形、颜色、用途、使用方法等。在介绍这些生活常识的过程中，教师和成人也在想儿童战士相关的词汇和句式。如有的教师结合儿童的进餐活动，组织餐前活动前小广播活动，可以由老师向儿童描述当日事物的名称以及它的色、香、味，并说明其营养价值，“今天小朋友午餐的菜是西红柿炒蛋。那红红的西红柿，金黄色的鸡蛋，颜色真好看！闻一闻，香喷喷，让人口水都要流了！而且西红柿含有丰富的维生素，吃会使我们的皮肤变得更加白更加嫩，身体更加健壮；鸡蛋很香，有丰富的蛋白质，吃了能让我们更加聪明„„”形象生动的语言描述，不仅让儿童的食欲大开，而且还让儿童学会了正确的语言表达方法。如果经常进行，儿童就能逐渐积累和正确理解有关的词句，并尝试运用。当这一活动内容重复进行时，（如下一次又是吃“西红柿炒鸡”）则可以由幼儿自己来做“小小广播员”，儿童就会选择性模仿教师的语言。

5、平行说话，成人说什么，幼儿跟着说什么。成人说 “爸爸”幼儿跟着说 “爸爸”；教师说“小鸟”幼儿跟着说“小鸟”等。或者吃饭时，成人说：“今天吃排骨。” 幼儿跟着说：“今天吃排骨。”洗澡时成人说：“我要洗澡。”幼儿：“我要洗澡。”等等。其实这个方法在幼儿园学习儿歌时是最常用的。

6、自言自语，鼓励幼儿在玩耍时，自己叙述自己在干什么？

7、提问，让幼儿理解问题，并做出正确的反应。先从最简单的问题开始，或只回答出某一个词，进一步让儿童完整回答问题。提问是教师引导幼儿观察各种事物，要求幼儿再现已经掌握的知识，启发幼儿积极思维的手段。在教育活动中，根据不同的教学目的和要求，可运用不同性质的提问。在幼儿园的语言教育活动中，运用判断性提问比较多。在判断性提问中，根据内容 可分为：再现性提问（如是什么？什么样的？在做什么？有什么用处？„„）；探索性提问（如为什么？什么原因？哪儿相同？哪儿不同？„„以及要求做出某些结论的提问）。根据表达方式可分为：直截了当的提问（如看图讲述时，问图片上有谁，长得什么样，在干什么„„）；启发性提问（如问幼儿从图片上看到了什么？）

参考文献：

[1]《幼儿启蒙语言》

[2]《语言障碍矫治教育研讨》

[3] 张明红.《学前儿童语言教育》.上海,华东师范大学出版社,2001年

[4] 祝士媛.《学前儿童语言教育》.北京,北京师范大学出版社 ,1995年11月

[5]

[6] http:///article.php/10676

第三篇：儿童长时间看电视导致语言障碍

儿童长时间看电视导致语言障碍

——发布时间：2008-11-10 15:12:12，浏览人数：4400

据阿根廷《民族报》11月5日报道，今年已经有5000多个孩子因语言障碍而前往布宜诺斯艾利斯的公立医院就诊。玛塞拉就是其中一个孩子的母亲。她说：“索尔总是重复一句话，‘胡说，老家伙’。我不明白这是什么意思，直到发现这是动画片《辛普森一家》中的人物巴特·辛普森常说的一句话。”专家认为，父母与子女之间缺乏对话和长时间观看电视都会影响儿童的语言发展，造成语言障碍，例如口吃和发音不准，甚至导致语言缺失。

语言听力学专家西尔维娅·胡里说：“问题多出现在2至5岁的孩子身上，如果得不到及时治疗，孩子会在学校的学习过程中遇到更严重的困难。”

不同生活水平的家庭中都存在此类病例，但来自中产阶级家庭的孩子就医的情况显著增加。胡里说：“这与社会经济问题无关，而与家庭内的沟通情况有密切联系，快节奏的生活也对此产生很大影响。越来越多的孩子因为每天观看4至5个小时的电视而产生问题。”

她说：“由于很多动画片是在墨西哥或西班牙进行翻译的，因此很多阿根廷孩子模仿这些国家的习惯用语和语调。”

另一位语言听力学专家加芙列拉·迪皮拉说：“前来就医的孩子都操着一口巴特·辛普森的腔调。”

迪皮拉举出了5岁的费利佩的例子。她说：“费利佩不会说话，完全丧失与外界沟通的能力。我们让他玩耍，跟他说话，终于有一天他开口了。”

迪皮拉还说：“家长让子女观看电视的时间过长，最终导致他们脱离社会，丧失沟通能力。他们不活动，不玩耍，缺乏表现力。”

此外，听力问题也有可能影响语言能力的发展。迪皮拉指出：“如果家长发现孩子将电视的音量调得很高，离电视很近，或者多次问‘什么？’，那么他们也需要就医。如果这些情况持续存在，那么孩子学说话时就会遇到语言障碍，因为他们可能听不到语音或者某些发音较弱的字母。”

专家认为，导致儿童患上语言障碍的主要原因是社会因素，也就是说来自家庭内部的原因。胡里说：“家长应当让孩子健康成长，多和他们交流，避免他们长时间观看电视节目，还要乐于回答孩子的问题。”

——文摘自《参考消息》

儿童看电视过多易引发行为问题

——发布时间：2009-4-14 8:27:50，浏览人数：4846

据新华社洛杉矶4月6日电 美国最新研究发现，如果儿童每天看电视超过2小时，他们长大后出现行为问题的风险将会增大。

美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的研究人员在4月出版的《小儿科杂志》上报告说，他们对2702个家庭的孩子进行研究后发现，如果孩子在5岁前每天看电视时间超过2小时，他们长大后出现行为问题的风险将会增加1倍多。所谓行为问题是指性格孤僻、言行粗鲁、侵犯他人、难与他人合作等。研究人员分析认为，孩子看电视时间过长，会影响他们参加其他社交活动的时间。久而久之，孩子便会缺乏与他人打交道的经验，解决问题的能力也会降低，由此会造成一些行为问题。

第四篇：孤独症儿童语言障碍的训练

孤独症儿童语言障碍的训练

语言孤独症儿童是由语音、词汇和语法构成的符号系统，是用来进行思想交流的工具，是人类特有的心理现象。

人类在长期的进化过程中，已经分出了一定的大脑皮层区域负责语言功能，如果这些区域出现了问题，语言功能就发生了障碍，孤独症儿童的语言问题便是由于脑中枢出现障碍而导致的。了解语言的功能和发展规律对它的康复很重要。

一、孤独症儿童语言的功能及发展规律

语言的功能是人们相互之间沟通交流的工具。它包括了对符号的运用（表达）能力和接受（理解）的能力。符号系统包括有手势符号、文字符号、图符号、言语符号（音声符号）等。

语言的表达形式有：言语（口语）表达和非言语表达（动作、图片、手语、表情、目光等）。语言发展的基本要素大脑、环境、形成期任何环节出现问题都可能使人们之间的相互交流出现问题。

孤独症儿童语言康复要遵循语言发育的规律，即遵循模仿动作->模仿发音->单词句->多词句->应答->对话->叙述。

二、孤独症儿童的语言问题

1．沟通问题

不懂得与人交流（不把语言作为交流工具），如：无语言、无意义自主发音。

2．发音（构音）障碍

在嗓音和发音器官运用时的运动性失调。如：语声、语调、语速异常。

3．理解问题

在语言理解能力上有不同程度的障碍：立即仿说（鹦鹉学舌），延迟仿说，说话不带感情，字义词语混用，人称代词混淆，文法结构不成熟，是非、因果等关系、概念不清。

三、语言障碍训练要点

语言的进步是很多孤独症患儿家长最关心的。

了解了前面提到的语言的发育的规律和孤独症语言障碍的原因，我们就应该认识到语言障碍的康复训练应该从理解、沟通、构音多方面着手，而不应仅强调“说话”。

语言训练的要点为了解起点言语水平、拟订学习目标、选择适当的学习方式和掌握训练原则、技巧。

四、语言障碍训练的内容

孤独症语言障碍的训练离不开前面几章提到的有关康复的方法，但就语言障碍的训练而言，包括音素水平、音节水平、单词水平、句子水平和口功能训练等方面。

1．音素水平治疗

选择正常儿童最先出现或最易发出的音，即目标音。帮助儿童认识正确发这个音的口型及特征，然后学会区分目标音与另外一个音。

2．音节水平治疗

一个新的目标音初学后，要尽快放在音节中训练．否则很快会被忘掉。音节治疗及把目标音与其他元音或辅音组成无意义的音节，让儿童练习。

3．单词水平训练

把目标音节运用到有意义的单词中。这个新的发音可放在单词的开始、中间或末尾，单词的水平要符合儿童的认知水平，而且日常生活中要常出现。

4．句子水平训练

句子训练要遵循不完整句训练->完整句训练->复合句训练->问答句训练->语音、语调训练->语速、节奏训练->句子理解训练。具体如下：

•不完整句训练的顺序：先训练单词句，后训练电报句（一般为前两个字叠音，第三个字发不同的音，如拍拍球）。

•完整句训练的顺序：先训练简单句，后训练复杂句。

•简单句训练的顺序：先训练没有修饰语的简单句，后训练有修饰语的简单句。

•没有修饰语的简单句训练顺序：先训练主谓句，再训练主谓宾句，最后再训练主谓双宾句。

•有修饰语的简单句训练顺序：先训练简单修饰语句，后训练复杂修饰语句。

•疑问句训练顺序：首先训练特指问句（问人、事物、事情、地点等，如“这是什么？”“妈妈在哪里？”）其次训练选择问句（这是……还是……？）最后训练是非问句（这是××吗？）和正反问句(这是不是××?)

注意：训练电报句、简单句、复杂句、复合句时，句子里的主要单词必须是儿童熟悉的。•形容词训练顺序：从物体特征的描述发展到事件情境的描述。首先是训练描述物体颜

色的形容词（顺序大致是红、黑、白、绿、黄、蓝、紫、灰、棕）。其次训练描述味觉的形容词（顺序是甜、咸、苦、酸、辣），描述温度觉的形容词（顺序是烫、热、冷、凉），描述本体觉的形容词（顺序是痛、饱、饿、痒、馋）。接着是训练描述动作的形容词（快、慢、轻轻的），描述人体外形的形容词（胖、瘦、高．、矮、年老、年轻）。最后训练描述情感及个性品质的形容词（顺序是高兴、快乐、好、坏、认真、勇敢），描述事件情境的形容词（顺序是顺便、危险、难）。

•时间词训练顺序：表示时间阶段的词（顺序是今天、昨天、明天、上午、下午、晚上、上午×时、下午×时、晚上×时、今年、去年、明年）。

•表示时间次序的词（顺序是正在、已经、就要）。

•空间方位词的训练顺序：上、下、后、前、里、外、中间、旁边、左、右。•指示代词（这、这边、那、那边）的理解没有先后顺序。

•人称代词的训练顺序：我、你、他。

•量词的训练主要掌握个体量词（只、个等）。

5．口功能训练

口腔运动问题会影响说话的清晰度，因此口功•能训练也很重要。如：口腔操、吹泡泡、喇叭及吸管吸食等。

语言障碍训练顺序应遵从：建立学习意识->模仿动作->模仿

发音->仿说->简单应答->主动表达->复述->描述->对话->叙事->交谈。

观察奖励法语言训练对孤独症儿童语言交流障碍的疗效。

方法：将35例孤独症儿童分为奖励语言训练组（2003-10／2005—05佛山市第一人民医院康复科的20例病例）和对照组（2001-09／2003-10佛山市第一人民医院康复科的15例病例）。奖励语言训练组采用奖励法进行语言训练，包括对视、注意力、配对、模仿口部肌肉运动和发音、家庭的强化训练。每项训练均给予奖励，利用奖品训练。

训练采用一对一方式，每周训练五六次，45min／次，疗程为3-6个月。对照组采用常规言语训练．无奖品。训练前后根据CRRC版S-S法语言发育迟缓检查法对患儿进行评定，分4个阶段进行，阶段1-事物、事物状态理解困难阶段；阶段2-事物的基础概念阶段；阶段3-对事物用符号理解表达阶段；阶段4-组旬（语言规则）阶段。

日常生活交流态度评估，共分7大项进行，①对他人行为的注视。②视线交流。③对他人的指示、问候、招呼的反应。④向他人表达意愿。⑤感情起伏的表现。⑥提问-回答关系。⑦特征性言语。

疗效评定：语言状态在同一阶段有进步者为好转，上升一阶段者为显效，无进步者为无效。每月评估1次。结果：35例患儿均进入结果分析。

①语言发育阶段评估：治疗前奖励语言训练组和对照组为第1阶段的患者分别为11例（55％）、8例（53．3％）（z=0．097，P=0．934），治疗后仍为第1阶段者分别为1例（5％）、3例（20％），奖励语言训练组有8例达到第3阶段，1例达到第4阶段，而对照组只有1例达到第3阶段（z=2．571。P=0．010），奖励语言训练组治疗前后比较差异显著（z=4．102，P〈0．001）；对照组治疗前后比较差异显著（z=1.983，P=0．047）。

②临床疗效：奖励语言训练组显效14例（70％），总有效率95％，对照组显效6例（40％），总有效率73.3％（P〈0．05）。

③日常生活交流态度：奖励语言训练组和对照组治疗前均为交流态度不良（Ⅱ群），治疗后奖励语言训练组19例（95％）交流态度良好，对照组8例（53．3％）交流态度良好（P〈0．01）。

结论：奖励法能充分调动孤独症儿童学习的积极性，对语言表达、语言理解方面效果明显，同时提高孤独症儿童的智力、自理能力、社会交往能力。奖励法语言训练对孤独症儿

童语言交流障碍的治疗行之有效。

第五篇：儿童语言障碍的原因及其鉴别

儿童语言障碍的原因及其鉴别

佛山市第一人民医院张缨

一语言的发育

0—6周：啼哭（最早的发声训练），有时发一些元音和少数辅音。

12—16周：高兴时大叫、笑出声，会“咕咕”发声、“呀呀”作答，发辅音。

28周：发“ba”、“da”等音节。

32 周：发“ba-ba”、“da-da”等两个连续的音。

1岁：会有意识叫“爸爸”、“妈妈”，会说2—3个单音字。

1岁半：进入双词句阶段，逐渐掌握母语的语法规则。

2岁：能说2—3个字的句子。

3岁：正常说话。

二影响语言发育的因素

1.智力：语言较其他方面更能反映小儿智力水平。

2.听力。

3.遗传。

4.口腔解剖。

5.疾病。

三语言障碍的定义

四 儿童语言障碍的分类

及其原因

1.发育性语言障碍——指儿童在生长发育过程中其语言发育落后于其他同年龄正常儿童。

常见的原因：

（1）智力低下（包括唐氏综合征、伴有智力低下的小儿脑瘫等）。

智力低下的小儿不能注意别人对他说什么，模仿能力差，不能表达和理解词的意义。

智力低下程度越严重语言功能就越差。

（2）广泛性发育障碍

孤独症

Rett综合症

瓦解性障碍

2.构音障碍：

（1）运动性构音障碍——由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍，出现发声和构音不清等症状。

常见于：小儿脑瘫、脑外伤和脑炎的后遗症。

（2）器质性构音障碍——由于构音器官形态上的异常产生的构音障碍。

常见于：唇腭裂、上下颌咬合不良，先天性鼻咽腔闭锁后天性咽部化学烧伤、扁桃体术后软腭疤痕。

舌系带短一般不影响说话，除非特别短。

（3）功能性构音障碍——构音器官没有任何运动障碍和形态异常，但产生的声音有异常。

其原因大多为错误构音动作的固定化或构音发育的不成熟；还有一部分是由于心身性疾病或癔症引起的，称为精神性构音障碍。

3.听力障碍所致的语言障碍。

（1）先天性听力障碍

（2）后天性听力障碍

常见于：感染性疾病、耳毒性药物（如链霉素、氨基糖甙类药物等）、颞骨骨折等。（3）注意：要鉴别听觉障碍出现在获得语言之前还是获得语言之后。在获得语言之前的听力障碍，语言发育会受到影响。

4.口吃——是一种语言流畅性障碍。

原因：（1）家庭影响

（2）模仿

（3）左利小儿教其换用右手

（4）经常处于恐惧、担忧状态

5.失语症：是言语获得后的语言障碍，是由于大脑损伤所引起的语言功能受损或丧失。儿童常见于：获得性言语性癫痫、脑炎后遗症、颅脑外伤等。

6.失读、失写、失认、失用

7.脑瘫引起的语言障碍。

脑瘫患儿：

（1）由于神经病变导致与语言运动有关肌肉的麻痹或运动不协调引起运动障碍性构音障碍。

（2）由于大脑功能发育不全而引起语言发育迟缓。

五语言障碍原因的鉴别



1、判定是构音障碍还是发育迟缓



2、收集资料

（1）病史：母孕史、出生史、语言发育史（初始情况、发展情况、轻重情况）、其他方面发育史、教育史、家族史、疾病史等。

（2）检查:听力、头MR或CT、EEG等。

（3）心理方面：儿童ABC问卷（或者CARS量表）、词汇图片测定、社会适应性能力量表等。



3、鉴别

（1）脑性瘫痪：有引起脑性瘫痪的病史，伴有运动发育障碍，婴儿期伴有喂养困难、吞咽困难、流口水等。

（2）广泛性发育障碍（前期发育正常，起病后语言退化）

孤独症：伴有社会交往障碍、刻板重复刻板动作、强迫保持生活环境和方式、感觉障碍等。

RETT综合征：多见于女孩，多有大小便失禁、社交性微笑等

（3）听力障碍

（4）智力低下：如21-三体综合征

（5）外伤史、用药史。

（6）其他

环境因素：多种语言或方言环境、抚养教育方式等。

遗传：父母说话较晚。