第一篇：开展床旁超声检查
关于床旁超声检查的说明
目地：
1、为了超声能真正走向临床，配合临床科室工作，充分发挥超声的适用性强，诊断阳性率及准确率高的优势，增加临床医生与超声医生各专业知识的相互了解。
2、为了能够更好地方便患者，增强服务质量，真正做到三好一满意，更好地提升我院服务品质，扩大服务范围。
应用范围：
为了不减少正常超声科检查的患者数量以及不影响临床真正危、重、急患者的床边检查工作，现规定检查病人范围如下：
1、ICU及CCU的危重病人以及临床各科室无法移动病人的必要超声检查，对于可以正常到超声科检查的病人不属于床边超声检查范围。
2、临床内、外科各种手术操作病人的术中超声检查及定位，不方便移动病人的术前协助医生对病灶及周围解剖结构的了解，以及术后不方便移动病人术区有无出血及穿孔的观察等。
检查项目：
部位+术中定位、胸腔、腹腔、肝胆脾胰（空腹）、肾膀胱前列腺（憋尿）、子宫附件、产科、甲状腺、乳腺、阴囊、颈部血管、双下肢动脉、双下肢静脉、双上肢动脉、肾动脉（空腹）、腹腔大血管（空腹）、浅表部位及其它部位。如有特殊要求的超声检查请事先与超声科勾通。
相关说明：
床旁超声机并非超声科室大仪器，图像分辨率相对较低，可出现某些部位图像显示不清的情况，请各科室量解。
超声医学科2013、3、2
第二篇：超声检查注意事项
超声检查注意事项
检查肝、胆、胰、肾上腺、肾血管、腹部血管、腹部及腹膜后肿块等需要空腹6-8小时以上于上午检查（早上禁食饭菜、水果、牛奶、豆浆、面食等）。
检查子宫、附件、输尿管、膀胱、前列腺、精囊腺、3个月以内胎儿等需要憋（胀）尿（即无需解小便）。于检查前1-2小时饮水500-1000ml左右（约1-2瓶矿泉水），膀胱适度充盈后检查。小便太多或太少均影响检查结果。憋尿（胀尿）困难患者可以选择经阴道超声或经直肠超声。
检查心脏、颈部血管、四肢血管、肾脏、3个月以上胎儿、眼、甲状腺、乳腺、阴囊、胸腹水等不需特殊准备。婴幼儿在检查过程中可能不配合，须预先给予镇静剂。检查时充分暴露被检查部位，配合医生采取相应体位等。以上这些均是为了保证检查效果、提高检查准确性。一般上午病员较多，建议不需空腹的病员，可以下午来检查，避免您等候太久时间。
候诊时应保持肃静，不要大声喧哗，并请勿吸烟、文明就诊，自觉排队；另外危重病员优先检查。由于病情不同，一些检查还需特殊准备，需要时，医师会提供具体的指导。
第三篇：超声检查工作制度
超声检查工作制度
一、需做检查的病员，由医师填写检查申请单，通知有关科室利病员做好准备。
二、危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。
三、超声波室诊断报告由医师或技师书写并签名，必要时须经上级医师审签。
四、超声图像照片一律由超声诊室统一保管。临床科借用办理借用手续。
五、住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊、漏诊的病例应组织全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。
六、对各种仪器、设备指定专人管理，操作人员应遵守操作规程，定期维护和保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。
七、检查室应保持整洁，定期清扫、消毒。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。
第四篇：床旁护理查房的运用体会
床旁护理查房的运用体会
［摘要］护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平的必要手段。为了适应现代护理模式的转变，体现“以病人为中心”，近几年来，我科不断总结护理查房的经验，改进护理查房的方式，实行床旁护理查房制度。床旁护理查房对提高整体护理质量；提高护理人员理论、技术水平；改善护患关系等有着实践指导作用。本文仅就床旁护理查房的方式、内容及效果进行总结，以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善。
［关键词］护理查房；改革
护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，也是临床教学的常用方法。随着现代护理模式的转变，改革护理查房的内容与形式，拓展护理查房的内涵，是护理工作发展的必然趋势［1］。近几年来，我科结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床旁护理查房，不仅提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力，保证了整体护理质量，更在护理教学上收到了良好的效果。现介绍如下。1方法与效果
1.1方法（1）护理查房由护士长和护理教学组长主持，要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加。（2）在查房前选择本次查房的感染病病例，为拓宽护理人员的知识面，尽量选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的感染病病例进行教学查房。如：重型肝炎合并消化道出血的病例；麻疹、水痘等有皮疹的传染病；黑热病等发病率较少的传染病。（3）感染病病例确定以后，由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的同意及配合。（4）患者的责任护士和护理责任组长应全面熟悉患者的基本情况：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别，目前心理状态等情况，并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施。护士长和教学组长要更全面了解患者的情况，做好对疾病有关症状、体征的深入讲解；对有关传染病的流行病学特征、治疗方法和预防知识的讲解；相关护理内容的提问和讲解；对涉及到的护理技术操作进行示范的准备。（5）查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论［2］，可以选在医护办公室进行，查房时间一般为30～60 min。（6）查房的顺序：首先由责任护士向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况，再由护理责任组长进行完善补充，最后由护士长和护理教学组长将已准备好的问题一一向参加查房的护士提问，并演示规范的护理操作，最后大家一起讨论，护士长讲评，对已拟订的护理计划进行修改，修改后的护理计划就作为以后护理措施必须实施的内容。
1.2效果通过床旁查房，促进了护理人员对疾病的知识有了全面的了解，针对患者的病情制定了合理的护理计划，实施了有效的护理措施。床旁查房督促护理人员更加刻苦、自觉地学习专科理论知识和专科护理操作技能，更加注重知识的积累和更新，形成了良好的学习气氛。查房过程可以使患者对疾病知识有一定了解，增加了患者与护士之间的感情沟通与交流的机会，有利于疾病早日康复，通过临床调查，患者对护理查房感到满意。2讨论
2.1提高了对整体护理的认识，提升了整体护理质量随着医学模式的改变，护理工作也实现了新的转变即“以病人为中心”，实行整体护理。护士的工作不仅局限在常规的打针、输液上，床旁护理查房弥补了这一点，变被动护理为主动护理，要求护士对患者有一个完整的了解、观察和认识，培养了护士对整体护理的概念，加强了护士实施整体护理的能力。护士长通过查房可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估，及时发现问题并予以纠正，对护理工作起到监督和指导的作用。
2.2提高了护理人员的专科理论和技术操作水平在查房过程中，我们要求护理人员对病例的相关知识了解全面，这也给她们不断增加压力，激发了护理人员的求知欲望，只有不断看书学习，才能胜任工作。通过集体讨论，拓宽了护理人员的思路，互相学习，交流经验，集思广益，解决疑难病例提出的护理问题。这样一来全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高。
2.3改善了护患关系，有利于患者的身心健康患者入院后往往希望医护人员重视自己，尽快制订出一套行之有效的医护方案令疾病早日痊愈。通过床旁护理查房，能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。通过与患者的交谈还可以了解患者的需要，以及护理措施执行情况，从中收到反馈信息，使整体护理能更好地开展。同时，床旁护理查房等于给患者进行了一次相关的知识宣教，提高了患者的参与意识，促进了患者对护理工作的理解和配合，密切了护患关系。
2.4促进了护生对专科知识的深入掌握床旁护理查房使学生把书本上的知识运用到具体的病例中去，将理论与临床实践结合起来，增加了学生的临床经验。由于学生们都能积极思考，积极发言，护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻，查房的内容就更容易掌握。
［参考文献］
1迟凤玉，蔡宝英，王秋华.护理教学查房管理的实践与思考.中华护理杂志，2001，36（7）：525.2郝玉玲，方秀新.整体护理查房.北京：科学技术文献出版社，2003,5-22.作者单位： 400038 重庆，第三军医大学第一附属医院感染病科
第五篇：产科开展母婴床旁护理的实践与成效
300例母婴床旁护理的观察和体会
重庆市妇幼保健院
黄巧
400013
<摘要>母婴床旁护理是指在围产期母婴同室保健范畴内,持续地促进妇女儿童健康保健教育及实施,在独一无二的分娩过程中,提供母亲、婴儿和整个家庭个性化的临床支持和服务，尊重产妇及其整个家庭的参与知情对围产保健的促进作用，从而提高医院（或科室）服务满意度，促进良好融洽医患关系建立的现代产科高质量护理服务新模式。[1]我院产科在2009年4月派人在北京妇产医院学习母婴床旁护理的操作模式，并于同年10月在产科开展该护理技术，不仅得到了产妇及家属的一致好评，也取得了良好的效果。
[关键词] 母婴床旁护理 观察 体会 1.临床资料
我院产科病房自开展母婴床旁护理以来,取得了很好的临床效果。从2009年10月至今,共有300例产科病房母婴同室的产妇及新生儿采取了母婴床旁护理的操作模式,即挑选学历较高、责任心强、沟通能力强的高素质护士在母亲床旁进行新生儿的一切护理,包括新生儿沐浴、抚触、脐部护理、更换尿布、母婴床旁宣教等，均采取一对一的服务模式，现将母婴床旁护理内容介绍如下。
2.母婴床旁护理方法
2.1 床旁沐浴
床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分,出生后首日可常规实施新生儿床旁沐浴护理,应使用盆浴,尽量避免淋浴,护士操作床旁沐浴的同时,产妇可不用起床便能清晰地观看床旁沐浴各步骤的详细操作过程,同时,床旁沐浴严格实行一人一车一盆，母婴/婴护均一一对应，有效预防交叉感染，母婴同室，婴儿极少离开妈妈和家属的视线，显著避免产科工作差错，降低错误率，护士操作中应尽量详细讲解沐浴步骤和各要点，家属同在一旁观看学习，对出院后新生儿护理有很大帮助。
2.1.1 婴儿沐浴所需物品:a 婴儿床旁护理车。b 婴儿浴盆、干净的毛巾、大 各一条。c 备用的婴儿服(应选用纯棉质地、开胸、无钮扣婴儿服)、干净的尿布、打包被。d婴儿专用沐浴露、爽身粉、柔湿巾、护臀霜、润肤露或婴儿油。e消毒棉球、无菌护脐带、75%的酒精或0.2%碘伏、水温计以及沐浴后使用的称重计等。
2.1.2 婴儿床旁沐浴步骤:病房温度26-28℃。沐浴水温38-40℃。检查护士手指甲,要求不过肉际,手上不可佩戴戒指、手表等饰物，洗净双手、围上围裙，一般沐浴的顺序：先清洁眼睛——清洁面部——洗头——清洗婴儿全身，特别注意：婴儿洗头时需要用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉。清洗婴儿全身前：摘下尿布，用婴儿柔湿巾揩净粪便、尿液等污物。防止其腐蚀婴儿臀部发生尿布疹，沐浴完后，立即用清洁干净的大浴巾吸干婴儿身上水珠，进行脐部护理，用棉签蘸取0.2%碘伏由内圈向外圈做直径3-5cm的环行消毒,消毒2次、每次更换棉签，然后用我院产科自制脐带纱布卷包裹脐部，婴儿臀部需涂上一层鞣酸软膏，使用剂量为黄豆粒大小，形成透气保护膜，隔绝细菌，有效预防尿布疹。最后称重并记录。
2.2 床旁抚触
婴儿床旁护理抚触步骤:房间温度28℃以上,播放柔和的音乐,帮助婴儿放松,操作前务必洗净双手,检查指甲是否过肉际,不可佩戴戒指和手表等饰品,正式抚触前,先温暖双手,在掌心倒一些婴儿润肤油,双手轻轻对搓,使婴儿油具备一定热度后开如抚触,抚触步骤为:头面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部抚触，特别注意：应选择适当的时机给婴儿做抚触，可选择沐浴前后，午睡或晚上睡觉前，也可选择两次进食之间，婴儿不烦燥、不疲倦、不饥饿也不太饱、清醒的状态最适合。
2.3 母婴床旁宣教:在孕(产)妇床旁进行一对一宣教,内容包括: 2.3.1产前对孕妇健康宣教:入室宣教(环境介绍、呼吸器的使用、用物准备、主管医生/主管护士介绍、探视制度、饮食卫生介绍、自测胎动、吸氧的目的)产科合并症宣教（针对孕妇自身情况而定）分娩前、术前宣教（临产征兆、分娩过程简要介绍、术前准备项目及目的、分娩前/术前心理疏导）
2.3.2 母婴同室护理健康宣教①产后第一天(母乳喂养的好处、早吸吮、按需哺乳的意义，母亲正确的喂奶体位及婴儿含接姿势，如何保证充足的乳汁)②产后第二天（纠正母亲抱奶体位及婴儿含接姿势、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理方法、讲解新生儿生理性体重下降、新生儿抚触、新生儿黄疸）③产后第三天（产后避孕指导、恶露的持续时间、乙肝疫苗和卡介菌接种、出院指导）3.结果
3.1 实施床旁护理操作模式后，产妇对护理人员的信任度提高,发生护理纠纷显著减少，保证了医疗安全。[2] 3.2 母婴床旁护理挑选的都是学历高、有责任心、沟通能力强的护士，所以护士们自觉学习相关知识和护理技能的自觉性提高，护理技术更加娴熟、规范，从而提高了我们的护理质量。
3.3因为母婴床旁护理采取的是一对一的护理服务，所以减少了差错率的发生，并提高了新生儿的护理质量。4 体会
母婴床旁护理操作模式适应现代护理模式的程度,自我院产科母婴同室实施床旁护理以来,满足了产妇、婴儿和家庭的需要，促进了母婴亲情交流，保障了母乳喂养成功，帮助产妇顺利实现初为人母的转变过程，减少产后抑郁，使产妇在分娩后可亲历各项婴儿护理服务，缓解家庭成员的不安和焦虑，使新生儿父母更勇于承担起养育的重则,而且降低了 “母—婴分离”“婴—婴”同室护理引发的交叉感染，降低产科出错风险，减轻医护人员精神压力，为更好地提供人性化产科护理服务创造有利条件。
参考文献
[1]袁秀珍，陈向韵，王淑燕，崔志清，郝兰香，苗惠霞.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究.护理学杂志,2010,5(3):33 [2]邓文娟,肖艳兰,黄河清,陈小荷.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响.齐鲁护理杂志 ,2010,12(9):56
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