针对医院药剂科管理中存在的问题

第一篇：针对医院药剂科管理中存在的问题

针对医院药剂科管理中存在的问题，结合当前医院药学发展的方向和药剂科管理模式转变的必要性，探讨提高药剂科管理水平的方法，为医院药剂科的发展提供参考。

【关键词】药剂科管理发展

药剂科是医院的一个重要部门，药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量。目前，由于受传统观念的影响，药剂科发展相对滞后。如何转变观念，提高药剂科的管理水平，是当前药剂科管理人员需要思考的问题。

1部分药剂人员的素质偏低，急待提高

1.1加大学科带头人的培养力度医药药剂科是一个以药学科学技术为依托的业务科室，而不是纯管理科室。负责人应该既是科学管理者，又是学科带头人。

1.2注重高级人才的引进和现有人员的再教育目前，药学人员中高学历人才缺乏，药剂科应该从高校中引进人才。对每个药剂人员来说，接受药学教育是一个终身过程，该过程由性质、目的、内容各不相同而又互相衔接的教育阶段组成，即药学院校基础教育、毕业后教育和再教育。只有通过人才引进、药学人员再教育，才能培养出优秀的药学人才。2药品管理模式落后，急需转变

2.1严格把好药品采购关，保证药品质量根据医院医疗需要制定合理的采购计划，既要考虑满足临床用药需要，又要考虑到患者的经济承受能力，做到抢救药品和医院基本用药品种常备不断，高档贵重药品合理控制使用。坚持集中招标采购，坚持以“质优价廉”的原则选购中标品种，严格审查药品的进货渠道，认真核实药品生产企业的证照、供货单位的资质及药品的批件等相关资料。与供货方签订购销合同及质量保证协议书等法律文书，明确要求供货方对药品质量事故负法律责任。加强药品入库验收管理，坚持“不合格药不准入库”，以确保药品质量。

2.2合理调整药品结构，防止滥用药随着市场经济的发展，不同品种、剂型、产地的药品进入市场，给药品市场增添了竞争活力，也使医院药品收入不断上升，同时导致药品滥用现象时有发生。尤其是一些抗生素、辅助类用药等，品种繁多，同类药品重复使用较普遍，因此，如何使医院的药品结构合理应该是药剂科人员的工作职责之一，要考虑医院的类型、患者群体、地方因素，科学、合理地调整药品的结构比例，这样既可提高合理用药水平，防止滥用药，又可有效控制药品费用，减轻患者负担，提供优质的服务，以实现医院运营效益的最优。2.3调剂服务从发药型向专业知识型转变医院药房不同于社会药房，司药人员均是经过专业培训的技术人员，具有一定的专业知识，要充分发挥调剂人员的专业技术优势。调配处方时，要认真审查处方，减少不合理用药和杜绝配伍禁忌；发药时，要耐心讲解药品的适应证、用法、用量及可能出现的副作用和处理方法，消除患者的用药顾虑。药房还应开设用药咨询服务，接待患者用药的各种疑问，因此药房司药人员要求专业性和责任心较强。3临床药学工作仍处于初级阶段，有待进一步提高和拓展

3.1开展临床用药咨询，指导合理用药通过设立药师咨询岗，为患者提供用药咨询，建立药学知识信箱，定期在网上向全院发布药学信息，介绍新药及药学研究进展，解答医护人员的用药疑问，提高临床合理用药水平。

3.2建立临床药学资料室，开展医院药学科研收集药学情报资料，建立药学资料信息库，方便药学人员查阅专业资料，为临床药师开展合理用药监测、药物不良反应监测及参与临床查房、会诊、药学监护、药物评价等工作提供理论依据和技术指导。积极开展医院药学领域的药学科研，并将科研成果及时运用到实际药学工作中。

3.3开展治疗药物监测和药学监护工作，促进合理用药给药方案直接影响药物疗效，因此给药方案设计是十分必要的。正确的给药方案可提高患者的治愈率，增加病床周转率。尤其是抗生素的使用，若使用方法不对，会造成疗效不佳，而且易使细菌产生耐药性。治疗药物监测可给患者提供最佳的用药方案，减少药物不良反应。我国治疗药物监测工作开展还

很局限，故开展临床用药监护，指导临床合理用药，防止药物滥用，给临床提供更合理的给药方案设计，十分必要。

3.4利用药物经济学对现有药物治疗方案进行评价药物经济学应用到药剂科管理十分必要。目前各医院药品品种较多、价格不

一、类别不一，对同一种疾病也有许多药品可选择，因此，用药物经济学成本效益分析方法对某类疾病的用药方案进行评价，可获得以最经济的用药方案而达到治疗目的的途径。

现代医院药学除了应加强医务工作者的职业道德，加强临床药学服务的风险控制，加强药学监督外，还应在药剂科科室管理的软硬件方面进行改造。只有拓展服务思路，满足不同层次的医疗需求，努力与国际接轨，医院药学才能充分发挥作用。通过医疗体制的不断完善，医院药学的发展将呈现一番新天地！

临床药学室是药剂科配合医院临床科室合理用药，体现药剂科发展水平的科研部门。应建立药物咨询系统，能够提供药品的各种情报资料，包括药物相互作用、不良反应、药代动力学等。此网络应与各病区、各门诊科室联网，为全院医护人员提供药物咨询，为临床提供及时、准确、可靠的药学情报。能及时查询病人的医嘱内容和处方用药情况，就可对患者的用药动态、用药合理性进行统计分析，对临床合理用药有重要意义。有条件的可利用“Internet”网上的“药学资源”不断地充实、更新药学情报资料，在咨询系统中增加新的栏目如：食品卫生、生物制品、化妆品、健康与人类等方面的相关信息，为临床和患者提供更深层次的服务。

第二篇：医院病案管理存在问题

病案管理存在问题

1、入院办给住院号时常出现一人多号或重号现象，有时病人刚刚出院，再住院时又给新号；有些病人姓名、年龄、住址不同也用同一住院号，建议入院办在办理入院时本着认真负责的态度。

2、经常大批量、多批次借出病案。首先，大批量借出病案违反病案管理借阅管理规定，而且大批量反复借出病案会造成病案的丢失、损毁、错放、病案室工作效率降低等等严重后果。

3、迟交病历现象严重，扣钱相对过重，导致经常刚刚交上来，录入完又批量借回去整改，导致病案管理工作效率降低、病案利用难等现象。

4、按规定终末病历应当100%质控，目前我院的终末病历质控不足20%。终末病历仍然存在许多缺陷，例如：首页缺项多、病人住址不祥细，只填写惠州市、出生年月与年龄不符、身份证号码不填或乱编、损伤与中毒的外因空白、为了治愈和好转率把其他诊断写成主要诊断、诊断名称和手术名称不规范、有输血病人血液成份不填、病人血型不填写、手术切口等级和愈合情况填写错误等等。

5、病案的主要内容常常缺少：如缺少出院小结、入院记录、首次病程记录、术前讨论、手术记录、术后记录、危重病人讨论记录、死亡讨论记录、出院病案排列顺序紊乱不统一等等

6、打印病历内容模糊看不清，化验单打印内容太淡看不清楚，检查化验报告病人姓名打错或出现张冠李戴现象常有发生。

7.随意增加病案内容或改变格式，病案纸装规格不统一，参差不齐，新旧不一。

8、病案库房已经接近饱和，没有按规定预留5年的存放空间。

9、运行中的病历不能给病人或家属自行带到病案室复印，以免造成病案丢失。

10、刚出院还未回收到病案室的病历，医生随意叫病人到病案室来复印，增加医患之间的矛盾和怨恨，建议临床科应该先与病案室勾通联系。

11、无恒温（14-22C）恒湿（45%-60%）设备，无防潮防虫防霉措施、病案库房又是信息科的通道，往来人员多，存在病案不安全性。

12、建议给病案室增加阅览室和2-3台电脑终端，供各科室各类人员查阅资料用。

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第三篇：针对高中生英语写作中存在的问题

针对高中生英语写作中存在的问题，教师要使学生意识到写作的重要性，要立足新教材，活用新教材，拓宽学生学习英语写作的渠道，指导学生进行高效率的写作练习；要着重培养学生学习写作的兴趣，养成良好的语言学习习惯，掌握英语写作技能。(共6页)

第四篇：管理中存在的问题

管理中存在的问题

一、共性问题

1、沟通协调不到位

科室、个人之间踢皮球、推责任、2、办事拖沓

不及时、无结果、没时间概念、缺劳动纪律概念

3、管理效果不到位、不规范

没有监督、考核、责任主体、有令不行

二、个部门、领域的具体问题

1、财务：签字审核程序、招标程序、对外经营投标保证金、基建，设备购置

2、合同：安全质量条款

3、人事管理：工资政策、人员管理、引进人才、利益分配、4、文字材料：严密

5、安全、质量

三、树立集中意识

1、政策意识：熟悉政策、熟悉规范、熟悉定额标准

2、市场意识：派业务员，资质的作用

3、成本意识：效益观念，财务资金意识

4、责任意识，工作要有目标，对得住身份，对得住自己

5、沟通意识：换位思考意识，短信、电话、面谈。

6、自律意识：做到严以修身、严以用权、严以律己，谋事要实、创业要实、做人要实。古人讲：“君子为政之道，以修身为本。”中国传统文化历来把自律看作做人、做事、做官的基础和根本。

机关各处室履行责任，努力工作，完成了所规定的各项任务，全年整个工作比较优秀，推动了全局经济的发展与队伍的稳定。要求各处室要发扬成绩，开拓创新，努力完成新的工作任务。

增强政治责任意识，进一步转变工作作风局机关干部要带头转变作风，做出表率，尽快适应新的工作环境，不断改进调查研究的方式与方法，要努力抓好地质工作的落实和市场项目的争取。

搞好管理创新，对财务管理、利益分配等制度要进一步规范，做到事业单位规范化，市场行为科学化，具体工作精细化。

抓好民生工作，加强对绩效工资、离退休人员补贴等问题的研究与落实。

第五篇：医院感染管理检查中存在的问题

医院感染管理检查中存在的问题：

1.紫外线悬挂不合理、未检测灯管强度：紫外线消毒灯正确的安装位置和照射距离对杀菌效果至关重要，吊装即将紫外线灯吊装在天花板距离地面2米的高度，进行垂直正向照射；要求用于消毒的紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm紫外线辐射强度(使用中的强度)不得低于70μW/cm2，每三到六个月监测一次强度（强度卡上须注明检测地点、检测时间、检测人姓名）。在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用75%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。2.止血带未做到一人一带一消毒：应准备两个带盖方盘或一个84液浸泡桶带盖和一个干净的布袋或带盖方盘存放。

3.手卫生设施不合格：应有七部洗手图、干净干燥的肥皂盒或洗手液及干手设施如手纸或干手毛巾，没有条件的可备有速干手消液。洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。

4.体温计和血压计、听诊器的处理：体温计应备有两个盒子（一个干燥保存用的，一个放有75%的酒精用来浸泡消毒的）血压计和听诊器应每周用75%的酒精擦拭消毒。注：体温计、止血带、氧气湿化瓶、管芯、雾化杯（管）一人一用一清洗和消毒；连续使用的湿化瓶24小时更换一次，清洗消毒后，干燥保存；瓶内用凉开水。血压计袖带无污染，每周清洁消毒一次。

5.一次性医疗用品的管理：①索证包括生产企业许可证/经营企业许可证、营业执照、医疗器械注册证、授权书、销售人员身份证复印件、无菌器械每批次合格证。②台账：每次进货的数量、批号、有效日期及合格证。

6.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间不得超过2小时；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时。消毒液（碘伏或安尔碘、酒精）使用一次性包装，每周更换1次，注明开启时间和开启人姓名。没有条件的使用玻璃瓶的应每周更换2次，瓶外有灭菌指示胶带标识。

7.无菌包内应有化学指示卡，包外有化学指示胶带，信息至少包括（名称、包装人姓名、灭菌和失效日期）。

8.医疗废物管理：①医疗废物和生活废物分类收集，医废暂存室外应有警示标识，室内应配有暂存带盖的桶和消毒设施如固定的紫外线灯或84消毒液喷壶。有条件的室内应有上下水设施和灭蝇、灭鼠设施。医废应用黄色专用垃圾袋装2/3满，密封扎口。②废弃输液瓶要签合同（莲湖区指定康泰物资回收处理有限公司，联系电话：*** 田经理 派车电话 *** 黄师傅）

9.液体存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距离地面≥20cm,距离墙面≥5cm。

10.开口器。舌钳：尽量采用塑封灭菌（可保持有效期半年），没有条件的可使用一次性包装的。如自己进行高压灭菌的每周灭菌1次。11.口腔和外科：①无菌镊子缸建议避免使用戊二醛，如使用戊二醛需进行检测浓度并有登记记录，使用前需用无菌生理盐水进行冲洗后方可进行夹取物品或其他操作。②无菌柜只存放无菌物品（按有效期顺序摆放），不得放其他物品。