血液人的一天

第一篇：血液人的一天

血 液 人 的 一 天

普洱市中心血站—杨学平

八点的钟声刚刚响过，血液人新的一天工作开始了。采血车上，人们忙忙碌碌，采血科负责人布置总体工作，医生准备体检设备、器械，护士检查各种采血器械和消毒药品、设施等，检验人员准备试药、试剂和器械等，驾驶员确保车况良好、行车安全、加足燃油、准备一天用的开水和纪念品。准备工作完毕，外采的人们乘座采血车奔赴各采血点。

到了采血岗位，首先撑好遮阳（雨）棚、摆放工作桌椅，然后在相应的位置摆放好一天工作所需的各种药品和器械以及宣传资料等。

第一位无偿献血者来了，工作人员首先向无偿献血者宣传 有关的血液知识和无偿献血的重要性；其次向无偿献血者询问病史，确认适合献血后，请无偿献血者填写《健康体检征询表》，由体检医生进行体检，符合献血条件的，到检验处由检验人员确认血型，最后到献血室由护士征得献血者同意后，按献血者的要求，采200ml、300ml、400ml的全血。对所有前来无偿献血者，普洱市中心血站工作人员都做到微笑服务，走时送上一份纪念品。在采血空档时间，外采人员还得兼宣传员，既要向过往的人们放发宣传单，又要进行口头解说。就这样，不管春夏秋冬，不

管是日里来、雨里去，不管是在市级城市、县城，还是乡上，采血人员日复一日、月复一月、年复一年，重复同样的动作和同样的声音。

血液就是命令，各相关科室人员全盘皆动起来，共同完成各环节的工作。此时没有时间规定，没有数量限制，只有义务和责任。

下午17时30分之后，外采人员回来了（如果是到县上采血，那就是晚上22、23时之后才能回来）。采血车刚刚停稳，成份科人员就得到车上接血，检验科人员至车上接当天的采血标本，血源信息管理人员取回信息资料。之后，各科室开始各自份内工作。

血液制备科开始血液制备工作，将当天采回的全血首先进行悬浮红细胞制备、再将新鲜血浆进行冷沉淀制备，制成第八因子和普通血浆。

检验科进行血液传染因子质量检验，将当天采回的血液进行检验，做到逢采必检，以不同的试剂及不同的人做好初检、复检，确保血液质量安全。开展血检室内质控，每次血检必须描出质控图。对无偿献血者血液进行100%艾滋病病毒抗体检测，对初筛阳性者及时转介到疾病预防控制中心确认，并按要求上报疫情。

血源信息管理科在完成当天的血源宣传招募工作后。此时又得将当日采回来的血源信息资料录入运行和存档。血源信息管理科每时每刻都要掌握血源情况，做好一年的采血计划，安排好各时段的采血工作。既要满足临床用血单位的用血需求，更要用好

采回来的每一滴血，绝不能造成血液浪费。

血液发血科将制备好的血液存入相应的储存冰箱，待检验合格报告出来，由质量管理科放行后才能发血。发血科是血站的服务窗口，每天二十四小时服务，每一袋血的出库，都必须认真核对，对血型、容量、标签、效期和用血单位的《用血申请表》等，确认取（送）血人员后才能放行。还要与用单位紧密联系，加强沟通，统筹安排临床用血。

质量管理科承担着血液质量控制和监督管理，每天都要对检验科检出的血液进行抽查、复查等质量控制工作。对库存检验合格血液进行确认，签字放行。对医疗废弃物进行科学处理（按相关规定）。同时负责全站质量体系建设、设施、设备、仪器质量校验和维修、专业技术人员的培训以及对各临床用血单位的监督和技术指导等工作。

此时的后勤工作人员同样不停的在忙碌着，办公室要应负一天的来文发文处理、上传下达、起草各类文书、组织物资供应等工作。财务人员要保证经费收支、资金、帐务、物资管理等工作。确保后勤服务到位，一线工作无忧。还有我们的送血队伍，当人们茶余饭后，开始娱乐时；当人们纳凉、避雨休闲时；当夜深人静，人们正在熟睡时；电话铃响了，这是急诊用血电话，首先是发血科，再到站领导，最后安排驾驶员负责急诊送血，此时的驾驶员，被电话铃声从美梦中唤醒，带着一天疲惫、带着梦中余味，带着领导和家人的嘱托，独自一人承载着垂危患者的期盼踏上新的征程。从这一刻起，值班人员、站领导，如座睡针毡。特别是夜晚，更难安寝，无法入眠，待零晨过了、天快亮的时候，这时驾驶员报平安电话到了，此时此刻，全身疲惫、睡意浓浓，可是，新的一天又将来临，该上班了。

站领导责任重大，必须随时随地掌握血源招募情况、采血量、库存血液、血液质量和发血情况，加强单位协调管理工作，解决各科室存在的问题和困难；做好后勤服务工作，确保各职能科室，特别是一线科室顺利开展工作。加强宣传和各级各部门的联系，争取各级各部门以及全社会的理解和支持，确保采供血事业的健康发展。

尽管如此，我们血液人仍未得到过公正的认识和理解，每天因为我们血液人付出的努力和艰辛，至少能将十个以上的垂危病人从死亡线上救回来，并获得新生；每天要为哪些患上不治症的重病患者延续生命。可得到的赞扬、锦旗都是医院和医生的。而我们血液人从不为此松懈、从不为此且丧。为了这一切垂危患者，为了你、我、他的健康和幸福，血液人不停的到处招募血源，在大街上、广播、电视、报刊上做过宣传和广告，到各行政事业单位、公司、酒店联系招募过血源，虽然全市只有不到0.4%的市民参与无偿献血活动，每年也有上万垂危患者和不治之症患者得到新生和延续生命。为此，我们血液人的使命是神圣的、伟大的。我们每天都为这神圣而伟大的使命而默默奉献着。只要人人都献出一点爱，这世界才会变得更加美好。

第二篇：做一天后勤人的感想

做一天后勤人的感想

这是我第一次做后勤人，感触颇多！

周六早上八点半，我们来到集合地点，随后我们就在吴文浩同学的带领下，来到了体验地点——第五食堂。食堂经理热情的接待了我们，为我们认真的介绍了食堂各个工作间的工作要求与注意事项，我们看到食堂工作间很干净，还配有先进的消毒设备，为我们的饮食卫生提供了可靠的保障。经理介绍完后，我们就开始了体验之旅！我来到粗加工区，和阿姨们一起切辣椒。我觉得这对我来说是轻而易举的事情，因为在家时我就切过。充满自信的我当切了几个以后，我知道我错了，辣椒的辣味很重，直逼我的眼睛，真的不好受，我的眼睛快睁不开了，眼睛模糊了，红红的，辣辣的。阿姨们看到我这样都笑了！我坚持着，我要把这些辣椒切完，我要记住这段时光，因为此刻我明白了阿姨们的辛苦。

切完辣椒，我开始了我最喜欢的体验——当大厨！骄阳似火，我早已汗流浃背，虽然很热，但我看到师傅们正在锅灶旁边挥着大铲，丝毫没有懈怠，我喜欢当大厨，于是我给谢师傅打下手，当有问题时谢师傅给我详细的解答，当有一些要领不会时，谢师傅给我认真的指导，当接过大铲时，我很自豪，我也能当大厨了，我用力的翻着锅里的”全家福”，体会着那份愉悦，接下来谢师傅一连指导我弄了西红柿炒蛋，炒玉米，竹笋炒肉片，我的胳膊都酸了，但我很高兴，同时我也体会到了师傅们的不容易，经常都要这样站着，拿着大铲就是两三个小时，即使汗流浃背也一样坚持着！

体验完当大厨，我们略作休息，然后就开始了让我最难忘的体验——售饭。平常我们打饭时，阿姨们的动作很熟练，即使一放学，同学很多，阿姨们也能应付自如。我觉得那不就是打饭吗？很容易啊！可是今天我彻底改变了这种看法，当同学说打饭到袋子里时，我弄了好半天，都没打进去，当同学说打这种菜时，我竟然连菜都找不到，有时甚至菜就在眼前，我也看不到，每个菜的价钱刚问过等下又忘了，人越来越多，我越来越紧张，笨手笨脚的。不到五分钟，我就退居二线了!这让非我感触很深，再平凡的职业也要认真去做，才能做好!同时也应该学会体谅别人，有时打卡错了，我们应该为她们想想，她们也很不容易!一点钟左右，我们和全体的员工一起就餐，我们的做一天后勤人体验之旅就接近尾声了！我感觉自己收获挺多的，很多事情我们看似简单，但只有真正体验过才明白其中的艰辛与不易，我们应多替别人想想，体谅别人，同时别忘了我们的父母，他们也是很辛苦的，海大的后勤人员是值得我们去尊敬的。如果有机会，我还想体验后勤人员的生活，从他们那里，我们至少能提升自己的道德修养与人生境界，同时也能明白生活，更加珍惜我们的生活

第三篇：血液透析

业务学习

血液透析临床应用和进展 内一科

范文延主任

05月12下午，大会议室座无虚席，我院医、护、技、药、检等全体人员参加，范文延主任的精彩演讲让大家享受了一场知识盛宴，不仅有血液净化的原理、适应症、禁忌症，血液灌流原理、药物中毒（催眠药、有机磷、百草枯、毒鼠强等），血浆置换原理、适应症等，而且详细阐述了血透的发展方向。这次演讲精彩纷呈，知识丰富，容易理解，即展示了内一科高超的医疗技术强大的医疗团队，又是一次良好的院内自我营销。达到人人理解血透，可以自行解决患者咨询的目的。

2015.05.12

第四篇：简答题-血液

简答题

1、血液系统疾病的分类？

答：（1）造血干细胞疾病；（2）红细胞疾病；（3）粒细胞疾病；（4）淋巴细胞和浆细胞疾病；（5）单核细胞和巨噬细胞疾病；（6）出血性和血栓性疾病；（7）脾功能亢进。

2、血液系统疾病的治疗方法？

答：（1）病因治疗；（2）药物治疗；（3）成分输血；（4）造血干细胞移植。

3、贫血症状轻重与哪些因素有关？

答：（1）原发病的性质；（2）贫血发生的速度和程度；（3）患者年龄、血液、呼吸、心血管系统的代偿能力以及机体的耐受能力；（4）患者的体力活动程度。

4、贫血的分类？

答：（1）按贫血进展速度：急性、慢性；

（2）按贫血的程度：轻度：Hb<正常参考值，但大于90g/L；

中度：Hb为60-89g/L；

重度：Hb为30-59g/L；

极重度：Hb<30g/L。

（3）按红细胞形态分：正常细胞性贫血、大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血；

（4）按骨髓红细胞系统增生程度：增生性贫血、增生低下性贫血；

（5）按贫血发生的病因和发病机制：红细胞生成减少、红细胞破坏过多、红细胞丢失过多。

5、贫血的临床表现？

答：（1）一般表现：①皮肤黏膜苍白，以睑结膜、口唇及甲床最明显；

②疲乏困倦、软弱无力；

③皮肤干燥、毛发枯干。

（2）组织缺氧表现：①中枢神经系统：头痛、头晕、嗜睡、记忆力减退等；

②消化系统：食欲减退、消化不良、腹胀等；

③泌尿生殖系统：轻度蛋白尿、夜尿增多、性功能改变等。

（3）机体代偿表现：呼吸加快、心悸气短、心率加快等。

6、缺铁性贫血的病因？

答：（1）铁摄入不足或需要量增多；（2）吸收不良；（3）慢性失血，是最常见原因。

7、缺铁性贫血铁剂治疗注意事项？

答：（1）从小剂量开始，逐渐增量，饭后服用；

（2）服药期间禁服钙剂、茶水、牛奶碱性药物等，可同服VC增加铁剂吸收；

（3）疗效观察：服药3天后网织红细胞增高则有效；2周时Hb升高；在Hb正常后需连服3-6个月；

（4）铁剂治疗3周后无良好反应，需重新寻找原因。

8、缺铁性贫血铁剂治疗有效的指标？口服铁剂停药指标？ 答：有效指标：①症状好转；②网织红细胞上升，7天左右达高峰，Hb2周时升高，1-2个月恢复正常。

停药指标：Hb恢复正常后继续补充铁剂3-6个月，或SF超过50ug/L后停药。

9、注射铁剂的适应症？

答：（1）口服铁剂有明显胃肠道反应，患者不能耐受；

（2）吸收障碍，如患者有慢性腹泻、吸收不良综合征等；

（3）急需补铁者，如妊娠晚期伴严重缺铁性贫血者；

（4）失血量较多，仅通过口服铁剂仍无法尽快补偿者。

10、巨幼贫的原因？

答：（1）叶酸和或维生素B12摄入不足；（2）需要量增加；（3）吸收障碍，维生素B12缺乏是最常见原因；（4）利用障碍。

11、再障诊断标准？

答：（1）全血细胞减少、网织红细胞减少、淋巴细胞比例增多；

（2）一般无肝脾肿大；

（3）骨髓至少有一个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多；

(4)能除外引起全血细胞减少的其他疾病。

重型再障诊断标准：除具备典型的严重感染、出血、进行性贫血外，血象尚须具备 以下3项中的2项：①网织红细胞<1%，绝对值<15×109/L；

②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L；

③血小板<20×109/L。

12、再障骨髓象特点？ 答：（1）多部位骨髓增生减低；

（2）造血细胞较少、淋巴细胞相对增多；

（3）网织红细胞、浆细胞等非造血细胞比例明显增高；

（4）巨核细胞减少甚至缺如；

（5）脂肪多，穿刺涂片可见多量油滴。

急白骨髓象特点？

答：（1）骨髓增生极度活跃，出现大量原始和或幼稚细胞，正常造血细胞受抑制；

（2）AML可见Auer小体；

（3）髂后上嵴骨穿可见“白血病裂孔现象”。

13、再障的治疗？

答：（1）支持及对症治疗；（2）雄激素治疗；（3）免疫治疗；（4）造血生长因子；（5）造血干细胞移植；（6）中医中药治疗。

溶贫的治疗？

答：继发性者以去除病因为主；原发性者主要对症治疗、控制溶血、纠正贫血。具体包括：（1）去除病因；（2）肾上腺皮质激素；（3）免疫抑制剂；（4）大剂量免疫球蛋白；（5）输血；（6）脾切除。

粒细胞缺乏症的治疗？

答：必选按急症抢救治疗，具体措施如下：

（1）保护性隔离，防止交叉感染。加强皮肤、口腔和肛门的护理；

（2）积极控制感染：病原菌未明确之前采用广谱抗生素，药敏试验明确之后，及时针对性用药；

（3）支持治疗：根据患者情况，可输注白细胞悬液、免疫球蛋白等；（4）肾上腺皮质激素；

（5）白细胞过低者可使用重组人粒集落刺激因子。

14、急性白血病分布特点？ 答：（1）急白较慢白多见；

（2）急白中急髓较多见。慢白中慢粒较多见；

（3）男性略多于女性；

（4）成人急髓较多见，儿童急淋多见；

（5）慢粒以20-50岁成人多见，慢淋以50岁以上，尤其是老年人常见。

15、急性白血病临床表现？

答：（1）贫血：往往是首起表现，呈慢性进行性发展；

（2）出血：可发生在各部位，皮肤黏膜多见。APL易发生DIC而出现全身出血；

（3）发热与感染：低热是半数患者的早期表现，高热则提示继发感染；

（4）浸润表现：

①肝脾淋巴结肿大，ALL患者较常见； ②骨和关节疼痛：胸骨下端压痛明显； ③中枢神经系统：ALL患者脑浸润较常见； ④口腔和皮肤：急单和急粒单可致牙龈肿胀； ⑤眼部：粒细胞白血病常致粒细胞肉瘤或绿色瘤； ⑥睾丸：急淋缓解期儿童和青年常有睾丸单侧无痛性肿大。

16、急白患者化疗的原则？及药物组合原则？

答：化疗原则：（1）联合用药；（2）早期和足量用药；（3）间歇用药；（4）个体化用药。

药物组合原则：（1）选择作用于不同细胞周期的药物；（2）各药物之间要有协同作用；（3）各药物副作用不叠加。

17、过敏性紫癜的临床表现？

答：患者发病前数日至3周常有上呼吸道感染、倦怠乏力、发热、食欲减退等症状，常以皮肤紫癜为首发症状，累及其他器官，可有以下几型的表现：

（1）皮肤型：最常见，紫癜多分布于双下肢伸侧，对称分布，成批出现；（2）腹型：脐周或下腹部绞痛、压痛、可伴恶心、呕吐、腹泻等；

（3）关节型：大关节肿痛为主，呈游走性，有活动障碍，但不遗留关节畸形；（4）肾型：血尿、蛋白尿，可伴水肿和高血压，可进一步发展为NS或RF。

18、过敏性紫癜的治疗？ 答：（1）消除致病因素；

（2）一般疗法：应用抗组胺药，改善血管通透性；

（3）应用肾上腺皮质激素；

（4）免疫抑制剂；

（5）对症治疗：解痉、止呕等。

19、ITP的诊断依据？

答：（1）广发的出血累及皮肤、粘膜及内脏；

（2）血常规：多次提示血小板计数减少；

（3）骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍，产生血小板的巨核细胞明显减少；

（4）具备以下中的至少一项：PAIg阳性、PAC3增高、血小板寿命缩短、泼尼松治疗有效、脾切除有效。

第五篇：血液分析

4.1血细胞分析仪 4.1.1 血细胞分析仪概述

1.概念 血细胞分析仪(Blood cell analyzer,BCA)是指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床检验常规仪器。又称血细胞自动计数仪(ABCC)、血液学自动分析仪(AHA)。ABCC代表早期的低档次BCA，AHA外延过大。

2.发展史 手工计数→仪器简单计数→两分群→三分群→五分群→五分群＋网织红。20世纪40年代末，诞生电阻抗法微粒子计数专利；50年代，Coulter Model A型用于临床；60年代，测定参数达7项；70年代，全血细胞计数（CBC）；80年代，双通道、白细胞2~3分群、五分群仪器诞生；90年代以来，多功能、多参数、流水线血细胞分析仪出现。

4.1.2血细胞分析仪分型、检测原理、基本结构

1.血细胞分析仪分型 按自动化程度、检测原理、对白细胞的分类水平进行分类。2.电阻抗法血细胞检测原理（库尔特原理）血细胞与等渗的电解质溶液相比为相对的不良导体；电阻值大于稀释液的电阻值；当细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，在内外电极之间恒流源电路上，电阻值瞬间增大，产生一个电压脉冲信号；产生的脉冲信号数，等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积大小成正比。电阻抗法白细胞的检测、红细胞和血

小板的检测。

3.联合检测型原理 主要体现在白细胞分类，实质是选用较特异的方法将血液中含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。共有特点是：均使用了鞘流技术。①容量、电导、光散射检测技术；②光散射与细胞化学联合检测技术；③多角度激光散射联合检测技术；④

电阻抗、射频与细胞化学联合技术。

4.网织红细胞检测原理 依据网织红细胞中残存的嗜碱性物质RNA，在活体状态下与特殊的荧光染料结合，荧光强度与RNA含量成正比，用流式细胞术检测网织红细胞大小和RNA含量及血红蛋白的含量，由计算机分析得出各种参数。

5.血红蛋白测定原理 除干式、无创型血细胞分析仪外,其他各型BCA对血红蛋白测定，均采用光电比色原理：血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统，在特定波长(530～550nm)

下进行光电比色，得出血红蛋白浓度。

6.血细胞分析仪基本结构

（1）机械系统，包括机械装置（如全自动有进样针、分血器、稀释器、混匀器、定量装置等）和真空泵，以完成样本的定量吸取、稀释、传送、混匀，以及将样本移入各种参数的检

测区。

（2）电学系统，包括主电源、电压元器件、控温装置、自动真空泵电子控制系统，以及仪

器的自动监控、故障报警和排除等。

（3）血细胞检测系统，国内常用的血细胞分析仪使用的检测技术，可分为电阻抗检测技术

和光散射检测技术两大类。

（4）血红蛋白测定系统，由光源、透镜、滤光片、流动比色池和光电传感器等组成。（5）计算机和键盘控制系统，包括微处理器、显示器、键盘、磁盘、打印机等。

4.1.3 血细胞分析仪的性能指标、评价与调校

1.血细胞分析仪的性能指标 ①测试参数；②细胞形态学分析；③测试速度；④样本量；⑤

精密度与示值范围；⑥打印。

2.血细胞分析仪的评价 ICSH公布了电子血细胞分析仪的评价方案：在细胞计数、血红蛋白测定方面，要对仪器测试样本的总变异、携带污染率、线性范围、可比性和准确性等方面进

行评价。

3.血细胞分析仪的调校 仪器出厂前已经过厂方技术鉴定合格，但由于运输振动或因故障维修后或长时间停用后再启用等原因，以及正常使用半年以上或认为有必要时，都必须对仪器进行调校及性能测试，这对了解仪器性能，发现问题，确保检验质量有重要意义。

4.1.4 血细胞分析仪的维护与常见故障

1.仪器的维护 良好的工作环境是仪器正常工作的前提，精心细致的维护是仪器处于良好工作状态的保证。做好仪器的维护保养，有助于提高仪器测量的准确性，减少故障的发生，延长仪器的使用寿命。①检测器的维护；②管路的维护；③机械传动部位的维护。

2.常见故障 ①开机时的常见故障；②测试过程中常见的错误信息。

4.1.5 血细胞分析仪的进展 1.仪器测试原理的不断创新。2.白细胞分类的改进。

3.红细胞和血小板计数原理的改进。4.新血细胞分析参数的出现。5.各种特殊技术的应用。6.仪器自动化水平的提高。7.无创型全血细胞分析仪的研究。

4.2血液凝固分析仪 4.2.1 血液凝固分析仪概述

1.概念 血液凝固分析仪（automated coayulation analyzer,ACA）是采用一定分析技术，对血栓与出血有关成分自动检测的临床常规检验仪器。在血栓/出血实验室中最基本的设备

就是血液凝固分析仪（简称血凝仪）。

2.发展史 1910年，Kottman发明了最早的血凝仪；20世纪70年代前为血凝仪的初级阶段；20世纪70年代，较精确的各种自动血凝仪先后问世，其特点是：单通道、终点法的半自动血凝仪，也称第一代产品；20世纪80年代末，多通道、多种分析方法与原理的半自动血凝仪相继诞生，称之为第二代产品；20世纪90年代以来，多通道、多方法、多功能全自动（即

第三代）血凝仪不断涌现。

4.2.2 血凝仪分型与检测原理

1.血凝仪分型 按自动化程度分为：半自动血凝仪、全自动血凝仪、全自动血凝工作站。

2.血凝仪检测原理 主要检测方法：有凝固法（生物物理法）、底物显色法（生物化学法）、免疫学法（血凝仪仅使用免疫比浊法）、干化学法等。

4.2.3 血凝仪的基本结构与评价

1.血凝仪基本结构①半自动血凝仪基本结构：主要由样本预温槽和试剂预温槽、加样器、检测系统（光学、磁场）及微机组成。②全自动血凝仪基本结构：

包括样本传送及处理装置、试剂冷藏位、样本及试剂分配系统、检测系统、计算机、输出设备及附件等。

2.血凝仪评价 ①一般性评价；②技术性能评价：包括重复性测定、线性范围、准确性、携带污染率、干扰因素、可比性分析等几方面。

3.血凝仪的特点 ①半自动血凝仪：手工加样加试剂；操作简便；应用检测方法少；价格便宜；速度慢；测量精度好于手工，但低于全自动。②全自动血凝仪：自动化程度高；检测方法多；通道多，速度快；项目任意组合，随机性；测量精度好，易于质控和标准化；智能化程度高，功能多；价格昂贵；对操作人员的素质要求高。4.2.4 血凝仪的维护 1.半自动血凝仪的维护。2.全自动血凝仪的维护。

4.2.5 血凝仪的临床应用与进展

1.血凝仪的临床应用 ①凝血系统的检测；②抗凝系统的检测；③纤维蛋白溶解系统检测；④临床用药的监测。

2.血凝仪的进展 主要体现在：①多方法、多功能、快速高效；②智能化程度高，软件开发进一步完善；③全自动血凝分析仪工作站；④床旁分析；⑤在临床中的应用日趋广泛。4.3血液流变分析仪器 4.3.1 血液流变分析仪概述

1.概念 血液流变分析仪器（hemorheology analy-zer，HA）是对全血、血浆或血细胞流变特性进行分析的检验仪器。主要有：血液黏度计、红细胞变形测定仪、红细胞电泳仪、粘弹仪等。

2.发展史 1931年Fahraeus等发现Fahraeus-Lindquist效应，毛细管式血液黏度计随之诞生；1954年Michson等用微管吸吮法测定红细胞变形性；1961年Wells等研制成功了锥板旋转式黏度计；1975年Bessis等发明了激光衍射法红细胞变形测定仪。4.3.2血液黏度计

1.血液黏度计的分类 ①按工作原理：分为毛细管黏度计和旋转式黏度计。按自动化程度：分为半自动黏度计和全自动黏度计。2.血液黏度计检测原理与基本结构

（1）毛细管黏度计：①检测原理，是按泊肃叶（Poiseuille）定律设计，即一定体积的牛顿液体，在恒定的压力驱动下，流过一定管径的毛细管所需的时间与黏度成正比。血浆比黏度（ratio of viscosity）：血浆比黏度=血浆时间/蒸馏水时间。②基本结构，包括毛细管、储液池、控温装置、计时装置等。

（2）旋转式黏度计：①检测原理，是以牛顿的粘滞定律为理论依据，主要有以外园筒转动或以内园筒转动的筒-筒式旋转黏度计（又称Couette黏度计）和以园锥体转动或以圆形平板转动的锥板式（又称Weissenberg黏度计）黏度计。锥板式黏度计是同轴锥板构型，平板与锥体间充满被测样本，调速电机与圆形平板同速旋转，锥体与平板及马达间均无直接联系。当圆形平板以某一恒定角速度旋转时，转动的力矩通过被测样本传递到锥体；样本越粘稠，传入的力矩越大。当此力矩作用于锥体时，立即被力矩传感装置所俘获，并将其转换为电信号，其信号大小与样本黏度成正比。②基本结构，包括样本传感器、转速控制与调节系统、力矩测量系统、恒温系统。3.血液黏度计的评价

（1）毛细管黏度计的特点：①价格低廉、操作简便、速度快、易于普及；②测定牛顿流体黏度结果可靠，是血浆、血清样本测定的参考方法；③不能直接检测某剪切率下的表观黏度；④不利于研究RBC、WBC的变形性和血液的粘弹性等，难以反映全血等非牛顿流体的黏度特性。

（2）旋转式黏度计的特点：①能提供所需不同角速度下的剪切率；②被测液体中各流层的剪切率一致，使液体在剪切率一致的条件下做单纯的定向流动；③可以定量了解全血、血浆的流变特性，RBC与WBC的聚集性、变形性等；④操作使用较为简单，是目前血液流变学研究和应用较为理想的仪器；⑤价格较昂贵，操作要求更精细。

（3）血液黏度计的性能评价：①准确度，以国家计量标准牛顿油为准，在剪切率（1～200）s-1范围内分别用低黏度油（约2mPa.s）和高黏度油（约20mPa.s）测定其黏度，要求实际测定值与真值的相对偏差＜3%；②分辨率，指黏度计所能识别出的血液表观黏度最小变化量。取比容在0.40～0.45全血进行测试，在高剪切率200s-1状态下，能反映出比容相差0.02时的血液表观黏度的变化；在低剪切率5s-1以下状态，能反映出比容相差0.01时的血液表观黏度的变化。③重复性：取比容在0.40～0.45血样，测量11次，取后10次测定值计算CV值，在高剪切率时，血液表观黏度CV＜3%；在低剪切率时，血液表观黏度CV＜5%。④灵敏度与量程，仪器的测力传感器应具有10mPa灵敏度才能测定1s-1的血液黏度，对于恒定剪切应力的黏度计，这一控制范围包括100mPa～1000mPa。（4）血液黏度计主要技术指标：①性能指标；②测试参数。

（5）血液黏度计的调校与维护：①毛细管黏度计的调校与维护，仪器调校，用重蒸馏水在37℃时测得时间比D=(t-t。)/ t。，要求D≤1%；仪器维护包括残留液处理、毛细管污染处理、温度控制处理等。②旋转式黏度计的调校与维护。仪器调校，用国家计量单位所标定的标准牛顿油，按仪器说明书进行标定；日常工作中也可以用重蒸馏水检测仪器，看水的黏度是否为0.69mPa.s（37℃）。仪器维护包括电压稳定、机芯防尘、及时清洗测试头和剪血板及剪血锥处理等。

（6）操作中常见故障及排除：① “不能测试”的常见原因及处理；② “突然停机”的常见原因及处理；③测试数据与平时相差太大的原因及处理；④“自动冲洗仪不进水”和“不排水”处理。

4.3.3 红细胞变形测定仪

1.红细胞变形测定仪分类 大致分为两类：一类是测定或评价红细胞群体变形能力的方法，如：黏度测量法、激光衍射法等。另一类是测定单个红细胞变形性和膜的力学性质的方法，如微管吸吮法、表面附着或纤维拦截法等。2.仪器的工作原理与基本结构（1）黏度测量法工作原理与基本结构：①工作原理，用旋转式黏度计测量同一剪切率（100s-1或200s-1）下的全血黏度和血浆黏度，然后按公式计算红细胞刚性指数 TK=（1-ηb-0.4/ηp）/HCT；②基本结构，同前旋转式黏度计。

（2）锥板式激光衍射法工作原理与基本结构：①工作原理，根据红细胞被激光照射时发生衍射，产生反映细胞几何状态的衍射图像，当有剪切应力作用于红细胞时，红细胞发生形变，衍射图也随之变化，测定该作用力前后红细胞形变率的大小来反映其变形性；②基本结构，主要由能提供可变剪切场的透明锥板结构、光路系统（包括激光器和三棱镜）、摄像系统、控温装置、光电转换器、处理器及显示打印装置组成。

3.仪器评价：各种方法均有优缺点，应将几种方法配合使用，才能真正全面反映血细胞的流变特性。

4.主要技术指标：性能指标、测试参数及功能。

5.仪器的维护：电压稳定、远离磁场、防止受潮、及时清洗、合理抗凝。4.3.4 血液流变学分析仪器的进展

近年来，血液流变学分析仪器有较大的进步和发展，体现在：新技术不断涌现、仪器自动化程度提高、多功能、随机性、临床检验质量管理水平的提高等几个方面。

可穿戴式心电、呼吸传感器与检测系统的研制

叙述了一种可用于移动条件下对重要生命信号(心电、呼吸等)无损检测的可穿戴式传感器及其测量和传输系统的研制。导电纺织面料缝合在普通背心内侧特定位置上作为检测电极,通过缝在背心上的导电纺织线将电极上的信号引出到背心边缘,再连接到信号测量和传输系统,由其中的单片机和激励、放大和处理电路测量心电、心率、呼吸数据,通过RS232串口、蓝牙等通讯方式传送到PC机上,用Visual Basic编写的程序接收并显示图形和数据