大理市第一人民医院冰箱储存药品管理制度

第一篇：大理市第一人民医院冰箱储存药品管理制度

冰箱储存药品管理制度

一、政策

本制度是储存于冰箱的药品管理规程，管理冰箱药品者必须遵循。

二、目的规范冰箱药品的管理，做好冰箱药品的储存养护，保证置于冰箱药品的质量。

三、标准

（一）药品说明书标明需要冷处保存的药品必须放入置有温度计的冰箱内保存，温度控制在2-10℃（如有特殊要求，按照药品说明书执行，如胰岛素注射液储存温度为2-8℃）。冰箱温度每日检查两次，并记录检查情况。药品避免与冰箱内壁接触。

（二）放置的药品应设置登记本（卡），包括药品的名称、规格、剂型、数量等，以备检查。

（三）冰箱内的药品每季度检查、盘点。开启后的药品应参照药学专业资料或药品说明书在药品包装上注明开启时间、药品开启后的保存时间及有效期。

（四）冰箱应指定专人管理、养护，定期检查。发现问题及时联系相关部门进行维修。

（六）需冰箱储存的药品及保存条件遵照药品说明书执行。如冰箱温度超出药品保存所需的温度范围，使用部门应通知药学部，由药学部派药师到场检验和确定药品能否继续使用，同时报告总务科维修冰箱，在冰箱恢复正常状态以前，需冰箱保存的药品移至药学部冰箱暂时保管。

四、指南

本程序规范冰箱药品管理程序，各药品储备部门和药品使用部门应熟知本程序，并严格遵照执行。

五、职责

药品管理人员严格按制度工作，每日清点冰箱药品，发现问题及时处理，防止差错事故发生。保证药品质量。

药学部

2012年4月5日

第二篇：药品储存管理制度

医院药品储存管理制度

一、为保证对药品仓库实行科学、规范的管理，确合理地储存约品，保证药品储存质量，根据《药品管理法》、《医疗机构药品质量管理规范》等法律法规，特制定本制度。

二、药品储存保管的基本工作职责是：安全储存、保证质量、降低损耗、避免事故。

三、仓库保管人员的基本职责：

（一）按照药品不同自然属性分类进行科学储存，防止差错、混淆、变质。

（二）做到数量准确，帐目清楚，帐物相符。

四、药品仓储保管应执行药品储存管理制度，并按主要剂型的储存保管和养护要点做好在库药品的储存保管。

（一）药品应按储藏温、湿度要求，分别储存于阴凉库或常温库、冷藏库内。

1、阴凉库：温度不高于20℃。

2、常温库：温度保持在0℃—30℃。

3、冷库：温度保持在2℃—10℃。

4、相对湿度：各库房相对湿度保持在45%—75%之间。

（二）药品应依据药品性质，按分库、分类存放的原则进行储存保管，其中：

1、药品与非药品（指不具备药品生产批准文号的物品）应分库

存放。

2、内服药与外用药应分库或分区存放。

3、品种与外包装容易混淆的品种应分区或隔垛存放。

4、易串味的药品、中药材、中药饮片、化学原料药以及性质相互影响的药品应分库存放；危险品应与其他药品分库存放。

5、药品中的危险药品应存放于危险品专库。

6、处方药与非处方药分开存放。

7、不合格品应存放在不合格品专区内，按合格药品管理规定进行管理。

8、退货药品应存放在退货区内，经质量验收并确认合格品后再移入合格品区；经质量验收为不合格的入不合格品区。

9、药品按品种、规格、批号、生产日期及效期远近或分开堆垛，入混批堆码，每一垛的混批时限为：药品的产品批号或生产日期间间各应不超过一个月。

10、近效期药品即有效期不足半年时，应按月填报近效期药品摧毁月报表。

11、近效期药品应挂近效期标志。

12、在搬运和堆垛等作业中均应严格按药品外包装图示标志的要求搬运存放，规范操作。不得倒置，要轻拿轻放，严禁摔撞。怕压药品应控制堆放高度，并定期翻垛。

13、保持库房、货架的清洁卫生，定期进行清理和消毒，做好防盗、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。

（四）药品的货堆应留有一定距离，具体要求如下：

1、药品垛与垛的间距不小于100cm。

2、药品垛与墙、柱、屋顶、房梁的间距不小于30cm。

3、药品与地面的间距不小于10cm。

4、库房内主要通道宽度不小于200cm。

5、照明灯具垂直下方不准堆放药品，其垂直下方与药品垛之间的水平距离不小于50cm。

（五）在库药品均实行色标管理，其中：

1、黄色：待验药品库（区）、退货药品库（区）。

2、绿色：合格药品库（区）、零货称取库（区）、待发药品库（区）。

3、红色：不合格药品库（区）。

（六）药品入库时应按照药品入库验收制度，经过质量检查验收，并签字或盖章后办理入库手续。

（七）药品仓储保管人员对货与单不符、质量异常、包装不牢或破损、标志模糊等情况，有权拒收并报告有关部门处理。

（八）药品仓储保管人员应接受药品养护员有关储存方面的指导，掌握主要剂型的储存保管与养护要点，做好仓间温、湿度等管理，正确储存药品。

（九）药品出库发货时，应坚持检查复核后出库发货。

（十）药品出库发货时，应做好出库发货复核记录。

（十一）对于销后退回药品，应按《退货药品的管理规定》做好退货记录与存放、标识等管理工作。

（十二）根据季节、气候变化，做好温湿度调控工作，坚持每日上、下午各一次观测并记录《温湿度记录表》，并根据具体情况和药品的性质及时调节温湿度，确保药品储存质量。

（十三）药品仓储保管人员每月底应定期做好库存盘点工作，做到帐物相符。

第三篇：药品储存管理制度

药品储存管理制度

1、为保证对药品仓库实行科学、规范的管理，正确、合理地储存，保证

药品储存质量，特制定本制度。

2、按照安全、方便、节约、高效的原则，正确选择仓位，合理使用仓库，堆码规范、合理。仓库应有符合安全要求的照明、消防、防盗设备。应有与药品陈列、储存相适应的橱、柜、架、垫等专用设备。

3、应按照需要，配置必要的库房温湿度监测和调控设施；设置温湿度条件适宜的常温库（0-30℃）、阴凉库（0-20℃）、冷藏库（2-8℃），库房相对湿度应控制在45%—75%之间。根据药品储存条件要求，保证药品的储存质量。

4、按照药品性能，对药品应实行分区、分类储存管理。具体要求：药品与非药品、内服药与外用药、性能相互影响、易串味药等应分区存放等。

5、库存药品应按药品批号及有效期远近依序集中堆放并留有一定的距离，不同厂家、不同品种、不同规格、不同批号药品不得混垛，药库和药房面积应达到规定要求。药品与地面距离不小于10厘米，与墙、屋顶、梁柱距离不小于30厘米。

6、根据季节、气候变化，做好库房温、湿度管理工作，每日上午（8-9时）、下午（2-3时）各记录一次库房温湿度，并根据库房条件及时调节温湿度，确保药品储存安全。

7、药品存放应实行色标管理。待验区、退货药品区——黄色；合格区——绿色；不合格区——红色。

8、对不合格药品实行控制性管理，不合格药品应单独存放，专账记录，并有明显标志。

9、实行药品的效期储存管理，对效期不足3个月的药品应按月进行催用。

10、储存中发现有质量问题的药品，应立即将其集中控制并停用，报质量管理员处理。

11、做好库存药品的账、货管理工作，半年盘存一次，确保账、票、货相符。

12、保持库内环境、货架的清洁卫生，定期进行清理和消毒，做好防盗、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。

13、试剂、危险品应存放于专门设置的仓库。

第四篇：太仓市第一人民医院绩效管理制度

太仓市第一人民医院

绩效考核管理暂行规定

第一章 总 则

第一条 指导思想

为适应卫生经济发展的需求，改善服务，提高质量、效率、效益，充分调动医院员工的工作积极性和创造性，确保医院战略目标及规划的顺利实现，结合医院的实际情况，特制定本制度。

绩效管理是手段而不是目的。推行绩效管理最终是为了实现医院总体目标，通过有效的过程绩效跟踪管理，达到个人、科室和医院绩效的持续提升。

绩效管理体现全过程，将成为医院各级管理者推动管理工作的重要工具。绩效管理不是简单的结果核查，而是一种绩效改进的手段和过程。医院任何员工都应该主动参与绩效管理。

绩效考核以业绩为导向，态度和能力为基础。

绩效考核结果作为医院价值分配、职务职级管理、员工调配、培训开发、人力资源规划与体系改善、人事政策调整的基础，为更好地实现组织目标提供改进方向。第二条 原则

1.公平、公正、公开的原则。各级考核者对被考核者在考核目标设定、绩效标准、流程、方法、过程跟踪、结果运用等方面都必须做到公开透明，并进行公平、公正地评价。任何考核结果的依据都必须可追溯。

2.客观性原则。绩效管理必须做到以事实为依据，对被考核者的任何

影响医院经营的关键绩效指标进行检查和控制；

●审核医院各部门/科室提交的绩效考核计划，并依据医院经营计划变化情况进行动态调整。

●及时处理绩效考核过程中的问题。

2.绩效考核办公室：由党委副书记朱惠清兼任办公室主任。主要职责：

●拟定医院关键KPI指标，组织各职能科室拟定各部门/科室关键KPI指标，报绩效考核领导小组审批。

●组织绩效考核领导小组的各种会议，并进行记录以形成决议。●负责汇总绩效考核结果，形成书面反馈记录。●负责各职能科室考核工作的培训、抽查、核查工作。●负责对医院绩效管理政策、程序提供解释和咨询。第六条 考核责任部门与被考核对象

医院将被考核对象分为四大类，即临床科室、医技科室、护理单元、职能科室。

1.临床科室（28个）：包括内科6个（神经、消化、内分泌肾内、心血管、呼吸、血液肿瘤），外科8个（普外23区、普外24区、泌尿外、脑外、胸外、骨科2区、骨科3区、手外），妇产科2个（妇科、产科），儿科2个（普儿科、新生儿），感染科1个，ICU 1个，急诊科1个，麻醉科1个，口腔科1个，眼科1个，耳鼻咽喉科1个，皮肤科1个、中医科1个，二门诊1个。

2.医技科室7个：包括影像中心、超声科、检验科、药剂科、病理科、组织下一轮考核；各部门根据反馈意见对本部门质量进行整改。

●绩效考核办公室每季度第一个月10日前将各部门上季度绩效考核分数交财务科，财务科以50%比例与科室奖金挂钩。

第四章 绩效指标体系的建立

第八条 KPA/KPI指标的定义

●关键结果领域（KPA—Key Performance Areas）：是实现医院、部门目标的几个至关重要的工作领域；是日常工作中重点关注的几个方面的工作内容。

●关键绩效指标（KPI—Key Performance Indicators）：是衡量医院、部门工作实施效果的关键绩效指标。第九条 KPI指标库的建立

医院考核KPI指标制定的主要依据包括医院战略目标和工作目标、医院管理年考核指标、上级卫生行政部门的考核要求及兄弟医院沿用的考核指标。所使用的主要工具是平衡记分卡，考核医院在顾客与社会、业务与流程、学习与成长、财务与岗位四个方面的综合要素，以全面反映医院各部门绩效。详见附件1～4（医院××科室绩效考核指标库）

KPI指标的分解确立一般每年一次，季度、月度根据结果有所调整。第十条 KPI指标的检测与修正

KPI指标的检测应符合下列标准：是否与医院战略相一致，是否体现管理重点，是否可观察、可控制、可低成本取得。在完成全院科室的考核体系后，要针对一些科室的特殊情况，对某些不完全符合科室特点的指标进行修正，以取得更客观的结果。

●科室负责人应有针对性地将绩效考核中存在的问题与本科室人员进行沟通。

第十五条 绩效沟通的注意事项

●沟通必须以事实为依据，不能带有个人主观偏见。

●沟通必须以提高科室绩效为着眼点，不能以批评、训导为主。●沟通必须注重双向坦诚交流，防止考核者的“一言堂”。

第六章 绩效考核结果运用

第十六条 绩效奖金发放

绩效考核结果以50%比例与科室奖金分配挂钩。

每年统计各科室绩效总分，与年终先进科室、先进护理单元评比及奖金发放等挂钩。第十七条 职位调整

依据绩效考核成绩，对考核不佳的科室，绩效考核领导小组将给予科室负责人告诫或调整职位。第十八条 职工培训

通过分析积累考核结果的记录，发现职工与工作要求的差距，从而针对问题制定适当的培训计划，有针对性地进行相关课程的培训。

第七章 绩效考核申诉

第十九条 申诉条件

在月度绩效考核过程中，被考核者如认为受不公平对待或对考核结果感到不满意,有权在考核期间或考核结果公布的5天内直接向绩效考核办

2011年是适应角色转变、思想进一步成熟的一年。这一年，自己能够坚持正确的政治方向，紧紧围绕党的中心，立足本职岗位，较好地完成本线的工作任务。自己政治觉悟、理论水平、思想素质、工作作风等各方面有了明显的进步和提高。总的来说，收获很大，感触颇深。

一、以德为先，进一步提升个人思想素质

过去的一年，我以一个共产党员的标准，以一个团干部的标准严格要求自己，在个人的道德修养、党性锻炼、思想素质上有了很大的进步。一是道德修养进一步提高。作为一个团干部，我的一言一行、我的自身形象将直接影响到团委各成员，甚至更广大的青少年。因此，在日常的工作和生活中，我每时每刻提醒自己，从小事做起，注重细节问题，做到干净做人、公正做事，以平常心看待自己的工作，要求自己在工作中诚实、守信、廉洁、自律，起好表率作用。二是党性锻炼得到不断加强。不断加强自己的党性锻炼，我严格按照《党章》和《中国共产党党员纪律处分条例》来要求和约束自己的行为，牢记党的宗旨，在团的工作中，以广大青少年的权益为出发点，务求时效。三是政治思想素质不断提高。一年来，我继续加强学习，积极参加理论中心组学习，经常自发利用休息时间学习，积极参加团省委组织赴井冈山革命传统与理想信念教育专题培训班、区委区政府组织赴清华大学县域经济培训班，通过“看、听、学、思”，进一步加深了对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想的理解，入人居环境立志强区”为引领，积极开展了“共青团路，红领巾街”，“铁东青年林”等一系列活动。在活动中，增长了知识，深化了理解，使自己对团务工作有了全面的、系统的提高，为今后更好地提高团的业务水平打下了坚实的基础。

四、以绩为先，进一步完善团的组织建设

把《关于进一步深化“党建带团建”工作的实施意见》落到实处，把党的要求贯彻落实到团的建设中去，使团的建设纳入党的建设的总体规划。依托党建，从政策层面来解决和落实基层团组织存在的问题和困难。一是基层团干部的待遇问题。积极争取党组织在团干部配备上的重视和支持，基层团干“转业”得到了很好的安排（叶赫的荣威，住建局遇良，卫生局王国宴等）；二是解决好基层团组织活动的经费问题。积极争取专项，今年为每个乡镇街道从团省委争取经费三千元，共计三万六千元；三是团的基层组织格局创新工作。按照“1＋4＋N”模式，通过换届调整选配了大批乡镇（街道）团干部，变原有的“团干部兼职”模式为现在的“兼职团干部”模式，提升了基层团组织的凝聚力和战斗力。此次工作得到了团市委的充分认可，2011年四平市组织部班工作会议在我区召开。

以服务青年需求为目的，从单一组织青年开展活动转到生产环节，开展就业培训、创业交流、贫富结对；以服务党政中心为目的，发挥团组织自身优势，引导青年树立市场意识和投资意识，强化科技意识和参与意识，投身知识化、信息化和现代化、文明

1年党风廉政建设责任制考评要求，为了做好党风廉政建设和反腐败工作，成立了团区委党风廉政建设领导小组，并由我任组长。按照“一岗双责”的责任要求，明确了单位正职领导作为第一责任人，每年约谈团干部一次，就有关廉洁从政个人“不准”和“禁止”行为适时对所管的团干部进行廉政谈话。

在2012年即将到来之际，共青团区委迎来组织部考核组，对共青团区委一年来的工作进的实地测评，感谢组织的帮助与关怀，今后我们更要自觉地接受组织的监督与考核。铁东区的发展已经取得了令人瞩目的成就，而今又开始了新的征途。广大青年有幸成为亲历者，成为追随者，同时我们也是共享发展成果的受益者。我们应该心怀感恩，心存畏惧，“做一个组织和群众信赖的人，做一个同事和朋友敬重的人，做一个亲属子女可以引以为荣的人，做一个回顾人生能够问心无愧的人”。我们要牢记党的宗旨，全面贯彻党的方针路线，高举中国特色社会主义伟大旗帜，弘扬“攻坚克难、求富图强”的四平精神，坚定不移的实施 “五区”战略的发展规划，为建设富裕和谐新铁东的伟大目标而不懈奋斗。

第五篇：娄底市第一人民医院临床教学管理制度

娄底市第一人民医院临床教学管理制度

临床教学是医学教育一个非常特殊、重要的环节，临床教学工作是我院的一项重要工作，是培养医学生独立分析问题,解决问题的能力和科学思维方法的重要阶段。为确保临床教学工作的正常运行，特制定我院临床教学管理制度。教学管理组织机构及工作职责

我院临床教学管理组织机构由医院、业务科室两级组成。在管理上实行分管院长负责制。医务科是医院教学工作的职能管理部门，设专职教学管理人员一名；临床科室系教学工作的基层组织，各科室指定一名人员作为科室的教学组长，协助科主任完成教学工作任务。

一、分管院长职责

1、对院长负责，领导和主持全院教学工作，贯彻执行国家教育方针，完成临床教学任务。

2、领导教学管理部门制订医院教学计划，督促、落实任务，定期检查考核，做好总结评比。

3、主持召开医院教学工作会议。

4、对教学重大事宜做出决策。

二、医务科临床教学管理职责

1、在分管院长领导下，组织贯彻上级有关教学方面的方针、政策，执行各实习院校的教学、实习大纲。

2、根据各实习院校的教学、实习大纲，组织各专业的教学、实习实施计划，拟订和修改教学管理规章制度。

3、指导各科室对教学、实习工作的实施，检查教学、实习计划落实情况，组织监考、阅卷。

4、组织各科室开展教学质量评比，努力提高教学质量。

5、建立、健全教学、实习档案。

6、负责组织对本院带习教师的考核，评选优秀带教老师。

7、负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习，搞好岗前培训。定期检查实习完成情况，了解实习学生的学习态度，职业道德，劳动纪律等情况，发现问题及时解决，重大问题，事件及时向各实习院校汇报，对违纪学生提出处理意见。8.负责考核学生的劳动纪律,特殊情况需书面申请请假,一天由科主任批准,三天以内由医务科批准,三天以上由各实习院校主管部门批准

9、负责编排学生实习科室轮转表，督促各科室认真带教，保证质量。学生实习结束后，代表医院对学生实习情况作出鉴定意见。

三、科室职责

1、科室是医院教学的基层组织，直接对医院负责，在教学管理部门的领导和直接指导下，按照教学实习计划的规定，努力完成任务，不断提高教学质量。

2、科室实行主任负责制。

3、组织执行教学计划，根据医务科下达的教学任务，落实代教教师。

4、向医务科反馈教学、实习的具体意见和建议。

5、组织教学、实习评估，负责科室教师的考核。

6、组织每月一次的科室工作例会，集体研讨教学重点、难点，开展教学经验交流。

7.负责考核学生的劳动纪律,特殊情况需书面申请请假,请假批准权限按医院相关规定执行。

四、教学组长职责

1、在科室主任领导下，负责安排本科室的教学、实习工作。

2、组织本科室的理论教学及临床小讲课。

3、尽量安排各种基本技能操作，加强基本训练，培养学生独立工作能力。

4、组织本科室对学生进行理论考试，临床技能考核，填写实习生出科成绩。

5、负责本科室教学，实习质量控制。

6、负责收集、整理、保管教学、实习有关的文件资料。

7、处理本科室教学、实习工作的日常事务。

五、带习教师职责

1、带习教师应严于律已，为人师表，教书育人。

2、教师应服从教学安排，以培养学生为已任，对学生的业务水平、职业道德负责，按教学计划要求，精心传授知识。

3、对学生的实习情况和纪律进行监督。

4、对典型病例要理论联系实际进行讲解，认真回答学生提出的问题。

5、认真修改学生书写的医疗文件。

6、给学生公正评分，鉴定意见要实事求 临床教学管理办法

一、教学安排

1、带习教师保持相对稳定，不频繁更换。

2、科室安排小讲课，每月不少于2次。

3、同时按医务科安排，完成全院性实习生大讲课任务。

4、在病房实习的学生，原则上每人应分管3－5张病床。

5、病房每周必须安排一次教学查房。

6、病房实习学生原则上每科书写完整病历至少3份，并交指导教师修改。

二、带习方法

1、学生进入病房实习即由带习教师安排管理病床。在检查病人、实际操作、管理病人、必要的护理病人和医疗文件书写中，均让学生先动手，教师指导、审查、修改，并教会学生观察病情，督促学生完成各种医疗任务，培养严密的工作作风。

2、在临床工作中碰到典型、疑难、复杂病例，立即组织全科实习示教，带习教师随时讲解加深学生印象。对学生在诊治中存在的问题，教师应有针对性地进行纠正。

6、根据医院师资情况，可集中实习生举行专题讲座、报告会、讨论会、典型病案示教等，让学生生动活泼的学习。

三、教学检查

1、例行教学检查由医务科执行，进行逐科检查。每月一次，发现问题，及时整改。

2、每年定期进行一次交叉教学检查，由医务科组织，分管院长、各科主任及教学组长参加。分为若干小组，对各科室教学管理、教学态度、教学质量、实习生的组织纪律性及临床思维、动手能力等全面进行交叉检查并评分。

四、成绩评定

1、学生实习结束离开科室，应进行出科考试，考题内容以实习大纲的基本要求为准，也可结合科室讲课内容。口试、笔试均可，可采取问答、抽题、多选题、是非题、床旁测验等多种形式。无论笔试还是口试，以30—50分钟为宜。

2、学生实习成绩应客观反映学生实际水平，不得弄虚作假。

3、成绩评定应由科室主任召集带习教师集体评定，但应以直接带习教师的意见为主。

4、成绩评定以教学大纲，成绩评定评分表为标准。

5、对实习学生的评语，要求实事求是，基本能反映其业务能力、政治思想、组织纪律、医德医风等综合状况。

教学查房制度

一、教学查房的有关规定

1、教学查房是教学医院提高教学质量、增强学生动手能力、完成教学任务必不可少的手段之一。

2、教学查房应以学生为讲解对象，教材为讲解规范。

3、凡有临床教学任务的科室，每周必须安排教学查房一次，时间应相对固定。

4、教学查房应由中级以上职称的医师担任。

5、承担教学查房的医师应事先作好准备，每次教学查房应选择病例，从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行重点讲解，集体示教、示范，以培养学生系统的临床思维方法。

二、教学查房基本要求

1、教学查房病例一般应选择有教学意义的典型病例，确保教学查房质量。

2、教学查房前实习生应熟悉病人及病情，并做好相关准备工作，如所查病历、各项检查报告及所需器材等，使教学查房取得量好效果。

3、教学查房时，必须按以下顺序进入病房： ⑴主任医师 ⑵副主任医师 ⑶主治医师 ⑷住院医师 ⑸实习医师

4、查房时各级人员所站位置：

⑴教学查房主持者站在病人右侧（若需站在左侧则必须说明原因）

⑵实习医师站在查房主持者对面，做好汇报病情准备

三、教学查房内容、要求及查房程序

1、经管实习医师将病历交查房主持者，向主持者汇报病史。

2、由主管病床下级医师依次作补充说明。

3、主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作必要查体等。

4、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。

5、主持者向经管医师提出问题，先由实习医师回答，再由主管住院医师、主治医师等依次作补充更正。

6、主持者结合病人情况，从理论和实践上阐述本病特点，并作适当分析及诊疗计划指导。

7、经管实习医师应及时记录教学查房内容，并请主管住院医师进行修改，必要时请查房主持审阅修改。

8、查房主持者宣布查房结束，然后按进病房顺序退出病房。临床教学病案讨论制度

一、临床病案讨论包括：典型、疑难病案、死亡病例讨论等。

二、教学病案讨论每月进行一次，由副高以上医师主持，要求实习生心须参加，并认真准备发言稿，积极发言。

三、凡属实习生经管病人的病案讨论，事先实习生必须作好资料 准备，讨论时汇报病史，作讨论分析发言，及时作好记录，并请主管住院医师进行修改，必要时请主持者审阅修改。

四、病案讨论的内容要求

1、临床典型、疑难病例讨论：由科主任或副高以上医师主持，有关人员及实习生参加。先由经管实习生或住院医师介绍病情、诊断、治疗等方向的情况提出讨论意见，之后由其他医师作分析发言，会议结束时由主持人归纳，作肯定性总结及指示，明确诊断，提出治疗方案。讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。

2、死亡病历讨论：凡死病例，一般应在一周内召开病例讨论；特殊病例应及时讨论；尸检病例，待病理报告出来后进行，但不迟于两周。由科主任主持，医、护、实习生及有关人员参加，必要时请医务科派人参加。讨论情况记入病例讨论。

五、教学病案讨论时对实习生的要求

1、实习生必须参加临床典型、疑难病例和死亡病例讨论。

2、分管实习生在经管医生带领下，讨论前须认真准备资料，收集、补充、完善病史、查体，辅助检查等资料，并结合病情，查阅书籍、文献，写出发言稿。

3、论时，实习生应主动汇报病情，提出自己的意见，作好讨论记录。

4、讨论结束后，实习生应根据讨论情况，复习理论知识，及时消化吸收。教学讲座制度

一、应积极开展多种形式的教学讲座，医院举办全院性讲座，科室举办小讲座。

二、全院性讲座，由医务科主持，科室小讲座由科室（教研室）主任主持。

三、医务科每月组织1~2次全院性讲座，科室每1~2周进行一次小讲座。

五、应选择理论基础较好、临床经验较丰富的教师主讲，讲座前应广泛查阅资料，认真准备讲稿。注意理论与实践结合。

六、医务科制定全院性讲课计划，科室应制定讲座安排表，并做好登记和讲课记录，讲课后将讲稿存档。

七、全院性讲课，所有实习生均要参加，科室讲课，本科室实习生必须参加。

教学（实习）档案管理条目

教学（实习）档案管理承担着为教学、实习、教学（实习）研究、教学评估服务的重要作用。教学（实习）档案管理工作主要包括：收集、整理、归档、服务四个方向的内容。为了规范教学（实习）档案管理工作，不断提高教学管理效率和水平，教学（实习）档案建立二级管理制度，即医务科，实习科室二级管理，教学（实习）档案要求各类教学（实习）文件资料应及时分类归档，供教学（实习）、教学（实习）研究、教学（实习）评估工作查阅。

一、科室（教研室）教学（实习）档案管理

1、教学（实习）任务表，教学（实习）大纲、教学实习计划、实习生名单、实习轮转表等。

2、课程安排表、临时调课通知。

3、学生实习转科前的考试、考查成绩及试卷。

4、医务科下发的有关教学（实习）文件。

5、教案、讲稿。

6、教学（实习）活动有关记录。

二、医务科教学（实习）档案管理

1、各专业教学、实习大纲、计划。

2、每学期的课表、教学任务统计表。

3、每届实习生的实习轮转表。

4、学生每期（或实习转科）的考试成绩、考查成绩、补考名单。

5、来院学生的花名册及岗位培训文件资料。

6、学生好人好事、违纪处分资

7、应当保存的其他教学（实习）文件资料。教学评估制度

一、为确保教学质量鼓励先进、鞭策后进，特实行教学质量评估，并进行相应的奖惩。

二、教师的教学质量评估主要是根据以下几个方面综合评定：

1、医务科对教师教学检查情况。

2、学生对教师的评价。

3、科室意见。

4、每年进行优秀带教教师评选。

三、实习生的实习质量的评估主要根据以下几个方向综合评定：

1、实习科室对实习生的意见。

2、医德医风、劳动纪律。

3、操作技能考核。

4、理论考试。

四、每学年在实习结束时对教师的教学质量进行评估。每半年对实习质量进行评估。

五、教学质量差的科室和个人，按医院制订的质量考核标准进行惩处。

实习生管理制度

一、来院各种手续办理程序

1、医务科注册报道。

2、办理住宿有关手续。

3、在医务科领取实习生上岗证和实习考勤表并参加岗位培训。

4、医务科检查实习生应带的物品（如白大褂、帽子、口罩、笔记本、听诊器等）。

5、分组后由医务科带领学生到各科室交接上岗。二．、实习结束后离院要求： ⑴医院各有关科室办理离院手续。

⑵实习成绩册按填写要求由实习医院签署意见并加盖公章后统 一交回所在系（院）。

三、组织纪律

1、遵守上、下班制度（与带习老师作息时间相同），不准窜岗。

2、遵守医疗保护性制度。

3、严格执行各医疗技术操作规程。

4、在医疗活动中，遵守请示报告制度，不准在各种医疗文书中代签、仿签老师姓名。

5、参加医院的科研活动，应遵守国家保密制度。

6、严格执行请销假制度。

7、实习期间，未经医务科同意，不得随意调整科室，或延长实习时间。

8、参加科室（教研室）、科室、医院组织的学习班、学术会或其他会议，不得迟到、早退，以免影响课堂、会场纪律。

9、严格执行学生宿舍管理制度。

四、医德医风

1、在工作岗位上必须穿戴整洁、佩带胸牌，仪表端庄。

2、工作要认真负责。

3、不准以医谋私。

4、要关心、体贴、爱护病员，尊敬老师，团结同学，谦虚好学。

5、爱护医院各种公共财物、医疗设备，保护公共场所清洁，搞好个人卫生。

6、遵守医院的廉洁行医的若干规定和医患共建文明公约。

7、遵守医院精神文明建设有关规定。

8、积极参与医院、科室（教研室）、科室的文体活动。

五、医疗文件及技能的基本要求

1、上岗前参加医院的岗前培训，掌握各种医疗文件书写的规范。

2、医疗文件记录要求作到准确、及时、规范，字迹清楚、卷面整洁、不得涂改。

3、在带习老师带领下作好试诊记录。

4、在带习老师现场指导下完成实习大纲要求的各项技术操作。

六、实习生纪律规定

1、必须参加所在科室的业务学习。

2、严格遵守劳动纪律，不迟到、早退，不任意调班、换班，不擅离工作岗位。

3、请销假管理规定

⑴病假须有实习医院开具的医疗证明，经带教教师、实习队长同意后，将证明交医务科存查。

⑵事假必须写明请假原因，三天以内（含三天）由实习科室审批；三天以上七天以下，须经医院医务科审批；七天及以上经学生所在院校教务处同意后，方能准假，请假手续复印件交所在医院医务科存查。

⑶假满必须到医务科销假；不假离岗或未完清请假手续离岗者，按旷习论处。

⑷事假累计一周以上者，按规定必须补完所误实习时间后，医务 科方给予签署实习鉴定意见。

4、学生转院实习规定：因择业、用人单位试用需转院实习的学生，由本人提出申请，附家长身份证复印件及签字，报系学校教务处及医务科审批。

5、严格遵守医院的各项规章制度和技术操作规程，服从医院管理，如有违纪行为者，将按医院及学校有关规定处理。

6、毕业实习未按实习计划完成，不予按时毕业，必须重补实习。毕业实习成绩不合格的学生，不予毕业。六．其他

1、积极参加教学医院组织的义诊、科普宣传、医保咨询、创建、达标、评优等社会公益活动。

2、积极参加教学医院、科室、实习队开展的各类文体活动，活跃医院的空气。

实习生岗前培训制度

一、学生正式进入临床岗位前由医务科主持的培训会议。

二、院长或分管院长介绍医院发展史及科室设置、重要的规章制度。

三、医务科负责对实习生的管理制度及医事制度的培训。

四、医务科负责医德规范，医患沟通等的培训。实习生病历书写制度

一、实习生均应遵守医院病历书写制度，严格按重庆市卫生局、重庆市中医管理局病历书写规范要求进行病历书写。

二、实习生在带习教师的指导下，每周至少书写1份完整病历。

三、实习生书写好的完整病历，带习教师必须认真修改，并审查签字。

出科考核、考试制度

一、实习生在每科实习结束时，进行出科操作技能考核和理论考试。

二、操作技能考核以医疗文件、体格检查、临床操作为主要内容，带教老师面试为主；理论考试以基本知识为主。

三、出科考试时医院和科室应有专门人员负责监考，考核中应严肃认真，客观反映平时的实习情况。

四、临床各科室做好实习生的考试、考核成绩登记，及时造册上报医务科。

关于实习队工作的管理规定

临床毕业实习是高等医学教育极为重要的阶段。毕业实习质量直接影响对学生的临床实际工作能力和医德医风的培养。加强实习队的建设和管理，对全面贯彻教育方针、提高毕业实习质量具有重要的作用。为确保毕业实习任务的圆满完成和对人才质量的培养，特制订本规定。

一、实习队长职责

1、实习队是各院校根据临床毕业实习工作特殊需要组建的临时组织，由实习队队长及实习学生组成。

2、实习队的任务是配合医院具体地负责实习生的政治思想、业 务、行政和生活管理等方面工作的实施。按照实习大纲、实习计划的规定，认真完成临床毕业实习工作任务。

3、实习队受院校和基地医院的双重领导。实习队设队长1人。根据医院科室设置情况和实习轮转需要，实习队可分为若干实习小组。

二、实习长职责和管理

1、实习队长是院校负责实习队全面工作的全权代表。其尽职与否，直接关系到学生毕业实习质量和学院的声誉，责任重大。

2、根据实习大纲和实习计划的要求，在实习医院的领导下，与医务科紧密配合，制订出执行实习计划的细则，并协助有关科室组织实施。

3、认真执行德、智、体全面发展的教育方针，教育学生自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《实习生守则》，全心全意为病员服务。

4、深入细致地做好实习学生的思想政治工作和行政、生活管理。根据院校和实习医院的规定，组织好定期的政治学习和间周一次的民主生活会，及时解决在实习中出现的各种问题。

5、学生树立良好的医德、医风，遵守实习医院的一切规章制度，严格按照各项医疗技术操作规程进行实习，并经常监督检查，严防医疗事故及责任事故的发生。

6、教育学生尊敬老师和实习医院的所有工作人员，正确处理好同学之间、与外校同学之间及医患之间的关系，协助实习科室做 好学生实习成绩的考核和考勤工作。

7、经常深入有关科室，听取实习学生的意见，并及时向学校和医院有关部门反映，起好桥梁作用。

8、强化组织纪律，严格执行请假制度，管好活动经费及财物。加强安全教育和安全防范工作。

9、认真做好记录，对本队所做的主要工作和出现的各种问题要如实反映。

10、实习结束时，配合医院对实习学生逐个作出鉴定。

11、实习队长对本队的工作全面负责，如因不负责任或擅离职守而发生事故，要追究队长相应的责任。

12、实习结束时，必须做好交接、完清手续，不得遗留问题。对完成毕业实习各项任务好，责任心强，实习医院和实习生反映好、成绩突出的实习队长，给予表彰和奖励。对毕业实习工作完成任务差，造成毕业实习工作严重失误、失职的队长，要给予严肃批评和相应处分。

三、实习生纪律规定

1、必须参加所在科室的政治和业务学习。

2、严格遵守劳动纪律，不迟到、早退，不任意调班、换班，不擅离工作岗位。

3、严格执行请销假制度

4、学生转院实习规定：因择业、用人单位试用需转院实习的学生，由本人提出申请，附家长身份证复印件及签字，报系（院）、教务处审批。

5、严格遵守医院的各项规章制度和技术操作规程，服从医院管理，如有违纪行为者，将按医院有关规定处理。实习生岗位职责

一、树立全心全意为病人服务的思想，发扬救死扶伤的人道主义精神。随时注意病人心理、生理及病情变化，关心病人。

二、努力钻研业务，认真完成实习计划规定的各项任务。

三、病房实习，每个学生应分管3～5张床以上；新病人入院后，应立即进行询问病史和查体，并于24小时内完成住院病历书写；对危重病人立即书写病历，认真填写医疗记录，开出医嘱，并主动交教师修改。

四、实习医师应主动书写医疗文件并记录有关资料；各种检查申请单、会诊记录、转院转科记录、交接班记录、各种医嘱、抢救记录、死亡记录、术前术后小结、阶段小结。所有文字必须工整、准确、无涂改。经教师修改后的医疗文件应重新誊写。

五、积极参加科室会诊、疑难、死亡病例及医疗事故的病案讨论。如属自己所管病人，应充分作好准备，详细掌握病情，积极发言。请他科会诊时，应主动汇报病情，陪同会诊医师诊视，详细作好记录。

六、学生应提前15分钟上班，巡视好所管病人，在上级医师查房时，主动答问并提出自己的处理意见。

七、经常巡视病房，对危重病人应严密观察病情，即使报告病情 变化并做记录。

八、参加急诊、节假日夜班值班工作，实行24小时值班制。

九、实习医师应主动搞好科室、诊室的清洁卫生，并积极参加其他义务劳动。

十、严防医疗事故发生，如因粗枝大叶，工作不负责，造成医疗事故或不良影响，要严肃处理。

娄底市第一人民医院 二0一二年四月八日