皮下注射法操作1（最终版）

第一篇：皮下注射法操作1（最终版）

皮下注射

用物准备：

无菌治疗巾、75%酒精溶液、强力碘消毒棉签、无菌棉签、剪刀、5ml注射器、启瓶器、弯盘、洗手液、医用/生活垃圾桶、医嘱本、医嘱用药液、锐器盒。

1.洗手、戴口罩。检查用物（注射器外包装有无漏气、棉签及强力碘消毒棉球是否在有效期内）。核对医嘱本。

2.取无菌治疗巾包，查看消毒日期，检查外包布有无潮湿。（同时口述：在有效期内、无潮湿、指示卡已变色可以使用）在操作台上用手打开无菌治疗包的外包布。用无菌持物钳取出一块无菌治疗巾放于清洁盘中备用。将包布按原折痕包起，系带以“一”字型包扎，看表、注明开包时间、日期。（同时口述:所剩物品24小时内可使用）。

3.打开无菌治疗巾，双层折叠平铺于清洁放盘内。双手捏住治疗巾的外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外。

4.用消毒液常规消毒瓶塞处。取5ml注射器一支，检查注射器外包装（有效期、有无漏气等）。自注射器包装尾端开口处撕开，取出注射器。检查注射器，固定针头。

5.用注射器抽吸所需药液同等体积的空气。将注射器内空气注入放于治疗台上的药液瓶内。倒转药瓶，使针头在液面以下，吸取药液至所需用量。核对医嘱本。

6.以示指固定针栓部，拔出针头。将针头帽套于针头上，核对医嘱本。将注射器放于无菌盘内。双手捏住上层治疗巾两个外角，将其拉至与底层边缘对齐，向上反折，两侧向下反折。

7.药瓶注明开启时间，用碘酒棉球覆盖。将治疗盘（内放有：无菌棉签、75%酒精溶液、备用注射器、）医嘱本放于治疗车上层。消毒同时告诉病人把手放下来，常规消毒注射部位皮肤，消毒范围5cmX5cm.8.松开无菌盘的治疗巾，进行第二次皮肤消毒，取一支无菌干棉签夹于一手指间。捏住无菌治疗巾包布一侧外角，轻掀治疗巾上层取出注射器，核对。检查并排尽注射器内气体：将针头垂直向上，轻拉活塞柄，使注射器内气体聚集于注射器乳头部，再稍推活塞，将液体排至弯盘内。

9.一手在消毒区外绷紧局部皮肤，另一手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，针头与皮肤呈30-40角，快速刺入皮下，深度为针梗的二分之一到三分之二。

10.固定针头，抽动活塞查看有无回血。无回血，以均匀的速度缓慢推注药液。(口述：推药时可能有些疼，如果有不舒服的感觉请告诉我。）注药毕，用无菌干棉签轻按进针处快速拔针，并继续按压局部片刻。将针头放锐器盒，注射器及棉签放于医用垃圾桶内。

11.整理床单位，洗手、看表、记录。

口述： 皮下注射法的注意事项：

（1）尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。

（2）选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。(3)经常注射者应每次更换注射部位。

2014年11月19日

第二篇：皮下注射技术操作流程

皮下注射技术操作流程

一、评估：

1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩

2、医嘱的处置：接到医嘱→转抄医嘱（核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓度、剂量、注射的方法及时间）→签名

3、评估告知患者：携护理记录单或注射单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估（紧急注射时评估和治疗可以同时进行）→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏→评估注射部位的皮肤情况→询问是否需要协助大小便→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物

二、用物的准备：洗手(七步洗手法)按医嘱备药、治疗盘、一次性治疗巾、适宜的注射器及针头、消毒液（安尔碘或75%酒精）、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸（污物桶）、锐器盒、记录单、胶带、治疗车。预防接种时备0.1%盐酸肾上腺素。

1、再次查对医嘱→取药液，检查药液（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查有无絮状物、沉淀物）→打开药液→取治疗盘，检查检查一次性治疗巾包装，取出治疗巾→在治疗盘内铺巾→取一次性棉签，检查棉签质量，取一根棉签，蘸少许有效期内的消毒液消毒药瓶口→检查注射器质量→取下针帽放置于铺好的治疗盘内→根据医嘱准确抽吸药液→再次核对药液与医嘱→将注射小卡贴于注射器上，把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾→将治疗盘放置于治疗盘车上层→再次查对药瓶（若注射胰岛素则遗下的胰岛素液取有效期内的瓶口贴贴瓶口，并用胶带写明床号、姓名、开启时间及责任者，将胶带贴于瓶身下方并妥善保存）。

2、用物：治疗车一辆上层放置：手消液、准备好药液的治疗盘、棉签、消毒液（安尔碘或75%酒精）、污物缸、治疗单；下层放置：污物桶、锐器盒

三、操作： 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知注射的目的、药物名称和配合的方法→协助患者取舒适体位并暴露注射部位（注意保暖，注意遮保护患者隐私）→手消→取棉签消毒（以进针点为圆心，直径大于5cm）→待干时从治疗盘内取注射器→再次核对→排气→取棉签→拔针帽（或去药瓶）→左手食指和拇指绷紧皮肤（过瘦者捏起皮肤）→右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上与皮肤呈30—40度进针，迅速刺入皮下（进针深度为针梗的2/3）→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→同时观察患者反应并询问感受→用无菌棉签按压进针点快速拔针→嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育（确定进针点无出血后丢弃棉签）→将针头放入锐器盒内→再次核对后将注射器（及药瓶）放入黄色垃圾袋内→整理衣物，床单元，协助患者取舒适体位→告知注意事项→致谢→消手→记录（注射的日期、时间、遵医嘱给予药物的名称、浓度、剂量、注射的方法、注射中患者的主诉、给予的健康教育、签名）→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→再次核对医嘱→操作完毕 注意：

1、严格执行查对制度及无菌操作原则

2、皮下注射部位选择:上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧、背部、脊柱两侧

3、针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层

4、凡对组织刺激性强的药物，不可用于皮下注射

5、注意操作过程中询问患者的主诉

第三篇：皮下注射术讲稿

放映后将鼠标放在右下角，以免影响视频播放

各位老师，各位同学，大家下午好，我是护理学基础教研室的刘权。我们在学习新的内容之前，先来看一个案例： 患者，女性，年龄19岁，诊断为Ⅰ型糖尿病。医嘱：三餐前，注射短效胰岛素（各5u），作为护士，你应该如何对患者进行胰岛素注射？

临床上对胰岛素的给药常采用皮下注射的方法。这也正是我们今天的学习内容——皮下注射术hypodermic injection。

简写为“H”。

通过今天的学习，希望大家能够： 掌握皮下注射术的概念、目的和常用部位； 掌握皮下注射术的操作方法和注意事项； 熟悉皮下注射术的用物准备和评估； 了解皮下注射术与其他注射术的区别。

那，什么是皮下注射术呢？

皮下注射术，hypodermic injection，是将少量药液或生物制品注入皮下组织的（板书）

技术。通过下面这幅示意图，我们可以形象地了解到，皮下注射时，药物 通过注射器，经表皮、真皮到达皮下组织，最终发挥药效。刚才我们说到，胰岛素的注射需要依靠皮下注射术来完成，这也正是它的第一个应用目的，用于不宜口服给药，而需在一定时间内发生药效的小剂量药物（如：胰岛素、脑啡肽）。因为这些药物在经口服用后，会受到胃液的影响而失去活性。

第二副图中那个表情痛苦的小孩正在干什么？有没有人知道？

对，他在接受预防接种，例如麻疹、甲肝疫苗等部分免疫制品由于制作工艺的不同，为了更好地保障免疫反应，所以常采用皮下注射术进行给药。

而它的第三个目的则是用于表浅小手术的局部麻醉用药，例如普鲁卡因，这在韩国用的肯定是最多的，因为他们的医疗整容行业极度火热，对不对。

现在我请问：人体上，哪些部位可以进行皮下注射呢？................................其实！在选择皮下注射的部位时，我们一般选择皮肤组织较为广泛，同时肌肉组织较深的部位，这样既能达到良好的吸收效果，又不易损伤到肌层。

而这样的部位在人体上通常有：（结合动作讲解）上臂三角肌下缘

两侧腹壁 大腿前侧

大腿外侧

以及、背部

需要大家注意的是，在两侧腹壁注射时，可在肚脐两侧，以及脐下进行注射，但不能脐上进行穿刺，所以，该注射部位其实是一个“U”型的区域。

下面我们就来看一下皮下注射的具体操作流程。第一步，我们首先要对患者进行评估： 评估的内容包括： 第一、患者的病情； 第二、患者的治疗情况；

第三、要仔细评估患者的，用药史和过敏史，以免发生过敏反应；

第四、患者的意识状态和心理情况；

第五、评估注射部位，例如上臂三角肌下缘皮下注射时，由于该部位分布着丰富的血管和神经，所以注射时就应稍偏向外侧；

如果皮肤出现损伤、炎症、硬结、瘢痕或皮肤病灶等情况，都应避开这些部位。

除此之外，我们还应该了解包括患者肢体的活动能力、文化程度、家庭情况等在内的其他因素。

第二步，皮下注射术的操作计划中包括四个准备：

第一、环境要求干净整洁、光线适宜，并根据季节变化适当调节室内温度。

第二、患者需理解注射的目的和方法，以及在注射过程中的注意事项和配合要点；

第三、护士须穿戴整洁，洗手、戴口罩；

第四、需要准备含注射盘、注射单、消毒液、无菌持物钳、注射器、药液、棉签、弯盘等在内的操作用物。

（结合实物）

第三步，待准备好用物之后，携至床旁，核对医嘱和患者信息，询问患者有无其他需求，嘱患者取合适的体位。

若是上臂三角肌下缘的皮下注射，则需要患者单手叉腰，充分暴露出注射部位；若是大腿外侧或前侧则可以取坐位，两侧腹壁皮下注射时取仰卧位，背部注射则应取俯卧位。

继而选择合适的穿刺部位，进行常规消毒；

皮肤消毒过程中，以穿刺点为中心螺旋形由内向外进行涂擦，注意消毒半径应大于5cm，且不能留有空隙；

待干过程中，再次核对医嘱，排尽空气；

排气时，左手食指固定针栓，右手持活塞柄缓慢向上排气，注意节约药液； 下面拿起你们手中的签字笔，将后盖与笔身连接好，左手食指按住笔头当做我们的针栓，右手握住后盖当做活塞柄，缓慢向上旋转。

对，做得很好！

然后，固定穿刺部位皮肤；

穿刺时，右手平执式持注射器，针尖斜面与皮肤呈30-40度夹角进针，不宜超过45度，否者极易刺入肌层。刺入深度为针梗的1/2—2/3，不能将针梗全部刺入，以免发生意外。

不同的注射方法，进针的角度和深度是有差别的。

肌肉注射时，针头与皮肤呈90度角垂直进针，直至针尖到达肌层； 静脉注射时，针尖斜面与皮肤呈15至30度角，沿静脉走向滑行刺入。皮内注射时，以5度角进针，将针尖斜面全部刺入皮内。推药前检查回血，以免刺入血管。然后推药拔针。

整个穿刺过程遵循“两快一慢伴匀速”的注射原则。那么，大家回忆一下，为什么要做到“两快一慢伴匀速”呢？

因为进针和拔针时动作较快可以降低患者的疼痛感，匀速缓慢推药过程可以减轻因局部肿胀而给患者带来的疼痛。

拔针后再次核对医嘱。

然后整理床单元，协助患者取舒适卧位，询问有无不适，并交代注意事项。给药后，病人不能随意走动，以免发生意外。最后洗手、记录，处理用物。

下面我们通过一段视频来具体了解一下皮下注射的操作流程。.......................................。

以上就是皮下注射的整个操作流程，但有一些注意事项是需要大家严格把握的：

第一、严格执行查对制度和无菌操作原则；

第二、持针时，右手示指固定针栓，但不可触及针梗，以免污染；

第三、进针角度为30º-40º，不宜超过45º，进针不宜过深，避免刺入肌层。而糖尿病患者通常会出现“三多一少”的症状，身体比较消瘦，像此类瘦弱的患者应捏起局部皮肤，适当减小穿刺角度。

（结合自己的肚皮进行胖者的注射和瘦者的注射手法）

比如说，像我这样的体型，就可以直接用手固定住穿刺部位皮肤进行注射。（师生互动）

那么像XXX（同学）这样消瘦的病人，就应该用消毒后的手捏起局部皮肤，使该部位组织膨隆，增大皮下组织区域，保证药液顺利到达皮下组织。

第四、对皮肤组织有刺激性的药物一般不作皮下注射，以免发生感染和肿胀；

第五、少于1ml的注射液，应选用1ml注射器，以保证药量的准确；

第六、长期皮下注射者，须有计划地更换注射部位，促进药物吸收；

下面我们将今天的学习内容作一个小结，我们今天讲到了：

皮下注射术的概念和目的；

皮下注射术的常用部位；

以及皮下注射术的操作流程和注意事项； 希望大家及时地熟悉和掌握皮下注射的操作内容。

最后我们将3个思考题留给大家：

第一、脐上为何不能作为皮下注射的穿刺部位？

第二、若将针梗全部刺入有可能发生什么意外？发生后应怎样处理？

第三、若不慎将针尖刺入血管内，应如何处理？

下面是几本参考资料，大家可以到图书馆去查阅一下！谢谢大家，今天的课就上到这里，希望大家批评指正。

第四篇：《护理学基础》皮下注射 教案.

抚顺市卫生学校教案

教材名称 授课章节

课 型

授课班级 授课方式

教

学

目

标

重 点

难 点

课时组织教学 0.5 分钟 复习提问

授基础护理学

课

时2 数

第十五章 药疗技术

第四节 给药注射法

四、常用

注射技术

（二）皮下注射

理论课

10英护1班

案例导入、以旧带新、多媒体讲授,课堂教具练习、归纳总

结、课后练习与作业加强巩固

1.掌握皮下注射常用部位

2.掌握皮下注射操作要点

3.掌握皮下注射的注意事项

1.掌握皮下注射常用部位

2.掌握皮下注射注意事项

皮下注射部位及操作要点

分4 分钟 讲解新课 45 分钟 配

示教与互动25 分钟 小结与练习5 分钟 布置作业 0.5 分钟

授课教师签名：孙毅恒 教研室主任

签名 陈立秋

复习提问

1.皮内注射常用部位在哪里？（学生举例子）2.皮内注射的操作要点（学生边说边演示）导入课程

1.为病人做皮内注射（也就是皮试）在哪里注射的？（学生回答切身体会）2.在临床上，减轻疼痛的技术有哪些?（学生回答旧知识点）讲授新课

第十五章 药疗技术 第四节 注射给药法

四、常用注射技术

（二）皮下注射（H）

一、定义

将少量的药液注入皮下组织的方法。（了解）

二、※常用部位

上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿外侧方等部位。

三、操作步骤※ 1.操作前：核对、准备。

检查药物（先看瓶签），抽吸药物 教师演示，学生记忆

※要点精讲 2.操作中：核对、体位（坐或站）、定位、手势为侧握式

解决方法：师生互动：教具为简单实用的笔，学生跟随教师一起做动作 角度（30-40°）、绷紧皮肤 深度（针梗的2/3）、抽回血（无回血再推药）等。解决方法：影像播放，形象生动 3.操作后：核对、整理

四、※注意事项

1.进针角度不宜超过45°。2.刺激性强的药物不宜用皮下注射。

3.长期皮下注射者，应有计划的更换注射部位，以免局部产生硬结。4.注射不足1ml的药液时，应用1ml的注射器抽吸药液，以保证药物剂量的准确性。授课小结

※1.皮下注射的部位和注意事项，同时也是每年执考的重点

※2.操作要点，比如持针手势、进针方法、角度等，同时也是护士操作的基本功之一。布置作业

1.皮下注射的部位和注意事项 2.皮下注射法的操作要点

板书设计

第十五章 药疗技术 第四节 注射给药法

四、常用注射技术

（二）皮下注射（H）

一、定义

二、※常用部位

上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿外侧方等部位。

三、操作步骤※ 1.操作前：核对、准备。检查药物（先看瓶签），抽吸药物 ※要点精讲 2.操作中：核对、侧握式 角度（30-40°）、绷紧皮肤、针梗的2/

3、抽无回血再推药。3.操作后：核对、整理

四、※注意事项 1.进针角度不宜超过45°。2.刺激性强的药物不宜用皮下注射。

3.长期皮下注射者，应有计划的更换注射部位。4.注射不足1ml的药液，应用1ml注射器抽吸药液。

第五篇：鼻饲法”操作流程

鼻饲法”操作流程

一、鼻饲：

1、评估解释：护士手持饮食卡，来到患者床旁，查对床号、姓名及手环，与患者交流，以了解患者的全身情况、营养状况，向患者做好解释。

护士：“某某，让我看看您的手环。根据医嘱，您需要从鼻腔插胃管至胃内进行鼻饲，以保证您的营养供应，请您配合”。“您以前插过胃管吗？”“您有假牙吗？”“哦，没有。那请您张口。我帮您检查一下口腔和鼻腔。”

持手电筒认真观察口、鼻腔粘膜有无溃疡、出血等情况。护士：“谢谢您配合！请您休息一会儿，我准备一下就来。” 环顾左右（观察病房内有无未处理的便盆或其它脏物）。

面对评委老师：“报告：现在病人意识清楚，愿意配合。病房内清洁、整齐，适合病人进餐。”洗手（口述）

（推治疗车面向考官）仔细检查用物是否齐全和符合要求，检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（口述：一般以38~40℃为宜。用物符合操作要求。）

将治疗车推至床旁，再次核对床号、姓名，做好解释。护士：“某某，您准备好了吗？我要给您插胃管了。”

治疗车放患者右侧，护士站立在患者右侧床头前，与患者目光接触。

护士：“某某，插管的时候会有些不舒服，如有恶心请您做深呼吸，如有其它不适请举手告诉我。戴口罩。

2、安置体位：①护士：“我帮您抬高床头。（30—40度）。”口述：昏迷患者取平卧位，头偏向护士一侧。②颌下铺治疗巾。

3、清洁鼻腔：用湿棉签检查和擦净鼻孔（要清洁到位）。将治疗盘端至床头桌上，准备2～3条胶布。

4、量长润管：检查并打开鼻饲包，置一次性胃管和注射器于鼻饲包内的治疗碗和方盘内。戴手套，弯盘置于患者口角旁。检测胃管的型号与质量，是否通畅。

比量需插胃管的长度，前发际至剑突水平45~55cm，（口述：成人45~55cm，婴幼儿14~18cm）取胶布做好标记。润滑胃管15—20cm，用塞子盖好胃管末端。

5、插管验证：护士：“现在给您插胃管，请您配合。”

左手持纱布托住胃管，右手用钳子夹住胃管前端，自一侧鼻孔轻轻插入。“请您做深呼吸。”插入约10--15cm时，“请您张开口，让我检查一下。”“请您做吞咽动作。”继续插入至预定长度。

边做边口述：插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况可能误入气管，需迅速拔管后换管重插。如病人出现恶心应停止片刻，嘱患者深呼吸，如插入不顺利，检查胃管是否盘于口中”。“昏迷患者：左手托起患者头部，使下颌贴近胸骨柄，加大咽部通道弧度，顺势插至所需刻度”。用胶布固定胃管于患者鼻翼两侧，证实胃管在胃内：将胃管开口端置入水中，无气体溢出。

口述另两种验证方法：（1）用注射器连接胃管抽吸出胃液。（2）用注射器注入10mL空气，同时用听诊器在胃部听到气过水声。

当证实胃管已插入胃内，将胃管末端小盖盖上，再次固定胃管于面颊部。

口述：“每次鼻饲前判断胃管是否在胃内，有无胃潴留。昏迷患者枕头复位，头偏向一侧。”

6、灌注溶液：护士：“现在胃管已插好，我给您先喂温开水，有什么不适，请告诉我。” 先注入10mL温开水，再缓缓注入流汁食物，然后再注入少量温开水冲洗胃管，饲食过程中防止空气进入（每次应排气，操作者手指勿触及管口）。

7、管端固定：用纱布包好胃管末端，用橡胶圈绕紧。再用别针将胃管固定在患者衣肩上。撤下弯盘、治疗巾，放入医用垃圾桶内。脱手套。将治疗盘端回治疗车。

护士：“某某，胃管需要保留几天，每隔2～3h我会帮您喂流汁，请您注意保护好胃管，防止滑脱。咳嗽时不要用力过猛，可以用手扶住胃管，翻身时不要压迫胃管。如有不舒服，请您按信号灯，我们会及时来帮助您。”

8、整理记录：整理床单位，安置病人。口述：“请您保持这种体位20—30分钟，以避免胃内容物返流导致不适。我会经常来看您的。请您好好休息。”

洗手（口述），记录置管时间和日期。

二、停止鼻饲：

1、拔出胃管：报告：根据医嘱，停止鼻饲。

核对患者床号、姓名、床头卡和手环。做好解释工作。“某某，您恢复得很好，可以自己吃东西了。我现在遵医嘱给您拔管。拔管时请您闭住呼吸，以免胃液吸入气管内。”

铺治疗巾于病人颌下，弯盘置口角旁，去胶布。

塞紧胃管末端，戴手套。“请您深吸气。”在患者呼气末拔出，至咽喉处迅速拔出。

2、整理、清洁、记录：按规定处理医疗垃圾。（将胃管、纱布放入黄色医用垃圾桶内，脱手套，脱手套放入黄色医用垃圾桶内）。

助病人漱口，清洁患者口鼻及面部，擦去胶布痕迹。

清理用物，整理床单位。洗手，取口罩，记录拔管时间和病人反应。

护士：“现在胃管拔除了，请您注意饮食，明后两天内只能进牛奶、汤类，绿豆汁、果汁等食物，每天6~8次，每次150~200mL，温度以38~40℃为宜，不能太烫。无不适后改为半流质，如面条、粥，每天4~5次，再过渡到普食，普食应清淡，不宜食用辛辣食物，以减轻对胃粘膜的刺激作用。请好好休息。”