第一篇：医院财务管理中存在的困境及其对策
医院财务管理中存在的困境及其对策
【摘 要】当今科学技术高速发展的时代要求下，我国医疗工作不断发展，力求达到现代化建设，然竞争压力日趋激烈，医院传统管理模式已经不能够满足发展趋势，医院财务管理面临更大的危机，制度不完善，投资盲目性，人员素质低等问题造成财务问题突出，阻碍了医院整体发展。针对日益暴露出来的医院财务问题，采取相应的整改措施，切实提高财务管理水平，完善财务管理制度，真正提高医院的现实效益，提高市场竞争力。
【关键词】医院；财务管理；困境；对策前言
医院财务管理是在医院宏观目标下，根据国家法律法规、财务管理原则组织处理医院资产购置、筹资、现金营运以及利润分配等的财务管理活动。医院财务管理工作是为医院可持续发展战略提供坚实的后盾，是医院进行各项活动的基础，医院要获得长足发展必须不断建设财务管理机制，采用现代化发展模式。然近年来医院的财务管理却不是随着时代的发展而发展，相反矛盾重重，不断出现财务问题，正面临着新时代的压力和困境。医院财务管理存在的困难
2.1 财务政策扶持不足，政府部分收费规定限制医院传统项目
医院作为国家政策发展中的重要一环，受到国家统筹运营规划以及财政分配调控，然预算的衡量跟现实运营存在部分疏漏，因为预算过程较少考虑医院员工多付出的劳动成本，医院发展的突发状况，因此获得的政府资费补助往往不能够满足医院庞大的项目开支。加之政府部分规章制度限制了医院医药费用等的运营自主权，而传统的医疗财务发展模式未能跟上政策发展的新要求，应对措施滞后，造成医院财务的运营陷入青黄不接的两难境地，财务问题频频告急。
2.2 市场竞争压力大
当下，市场竞争越来越大，社会要求越来越高，全球经济一体化发展，医院作为社会发展的重要一员，势必要紧随发展的脚步，这是对其自身、对国家、对人民发展的必然要求。医院具有地域性、分散性，特殊性，其发展更是受到客观因素的制约。例如在发达城市北京、上海等，医院相较其他省市会多一些，因为地大物博，对医院的要求也多，同时竞争压力相较其他地方也会增大。
2.3 医院内部传统管理模式不能适应新时代发展，财务预算不够合理
当前部分医院仍以一套旧的财务管理制度统筹医院财务管理，预算编制方法漏洞无法弥补，财务资金转为他用，专项资金分配不均，财务使用不明确等问题影响了医院整体财务运作，造成运营不流畅，阻碍绩效发展。传统会计制度对风险预测力不够，影响医院整体预算，又对固定资产计算误差会使利润具有虚增的假象，影响医院偿债的判断能力，陷入举债过度的危机。
2.4 投资不善增加风险
面对激烈的竞争，从自身寻找突破，与外界其他行业合作以及进行投资是众多医院的选择，以此进行筹资获取发展。医院往往花费大量力气用于设备更新再造，规模扩张扩大，而投资常具有盲目性，未能从自身财力与需求出发，与市场草率交易，加大风险，交易若是出现波动则会使医院受到影响，财务陷入危机。另外，医院资金利用率低也是增加投资盲目性的原因之一，医院大量药品以及其他消耗物资的购置过程中出现许多浪费，在资金流通运动过程中，部分医院往往图一时省事，放弃成本核算，导致浪费，资金出现不足则想方设法补救，增大投资，形成恶性循环。
2.5 管理人员管理松懈，素质良莠不齐
财务管理人员在财务运营管理中起到重大作用，其素质高低，专业技能是否过硬直接影响着财务的管理。医院管理多数还是采用传统管理模式，预算执行部够严谨，财政管理不合理，本身已经影响到医院现代化的进程，加之部分财务管理人员业务能力薄弱，认识结构不强，意识观念落后等加剧了医院财务管理的难度，甚至阻碍医院财务系统向前发展。
2.6 系统落后，效率低下
针对医院的财务制度已经颁布，然大部分医院仍处在传统模式下工作，未采用新医院制度规定的实行信息化和网络化，对于财务管理工作速度慢，准确率低。部分医院虽然实行了科技创新，科技带动发展，但是由于医院财务人员受传统思维束缚，对于新技术缺乏经验，未能很好操作网络系统，也会财务工作带来新的阻碍和失误。
医疗单位是公益与市场的集合体，受到政府与市场的宏观调控，面对生存与竞争压力，医院要兼顾为人民服务与自身利益发展两手都要硬，财务管理是医院经济建设的中心，财务管理是否高效直接影响着医院的整体发展，所以针对医院的现状与困境提出有效的处理办法以及策略是未来的发展大计。医院财务问题的处理对策
要推进医院财务建设，必须要以理论指导实践，把工作真正落实到行动中来，有效改进医院财务管理机制，完善财务制度，促进医院发展。
3.1 加强信息上报沟通能力，争取政府支持
符合客观的政策能够推动事物发展，医院应结合自身发展现状，争取政府政策相应支持，在举债适度的基础上尽多的争取获得政府贴息贷款，医院获得信用高等级的政府贴息贷款推动医院发展。另外，积极争取政府相关优惠政策，减少因连续下调药品等费用的利润缺失，弥补财政运营中的不足。例如，提出有关药品进销差价率的问题，向政府 提出把肿瘤等棘手重大疾病的用药购置销售的差价率降为0，同时对医院实行药品补助。不应当依靠控制药品最终售价来调控财政，而是使主管符合客观，充分调查药品的生产及流通资费的比率，制定适当的价格，资费透明化能够使得药品厂家、药厂、医药公司、医院四者都对利率获得清楚的认识，对药品价格制定合理化，多方共同受益。同时，对于不法商贩对医药乱买乱卖，制造不合法等事项应给予严惩，对医药代表的失德行为，不正当行为严惩不贷，维护医药流通的秩序，维护民众集体利益。
3.2 明确财务职能，提高医院市场竞争力
有竞争就有压力，有压力就会有动力，有动力就有会发展。面对激烈的市场竞争，医院要想获得长足发展，首先要明确自身位置，了解自身的优势与劣势，继而采用相应的竞争手段。再则，医院必须充分分析市场，结合自身特点，确立核心力，从而争取经济效益最大化。例如，采取科技创新活动，鼓励医院工作人员创新技术、研究新疗法，提高医治病人的效率，缩短病患痊愈时间。根据人民对养生的越来越高的要求，对医院的要求也从治病到预防疾病，所以提高竞争力还体现在联合社区卫生院，提高卫生院的专业水平，提高服务水平，获得综合竞争力发展。
第二篇：医院财务管理中存在的问题及对策
医院财务管理中存在的问题及对策
【摘 要】预算管理是医院财务管理的基础和重要组成部分。但部分医院的财务预算流于形式，预算更多的表现为简单的计划与控制，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的向导作用。医院科室成本核算虽然实行了多年，但核算体系还不够健全，核算方法还不够规范。
【关键词】医疗；卫生；财务；管理
随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生体制改革的不断深化，医院生存和发展的环境正面临着前所未有的巨大变化。目前我国的医疗体系已进入市场经济中运行，这一事实是毋庸置疑的，但出于机制转轨不彻底，加之医疗市场的激烈竞争，使各类大小医院同时受到市场经济的冲击和政府的干预支配，在补偿上受国家体制的制约，而医院的耗费又受市场价值规律支配，二者之间的矛盾，给医院的财务管理带来严峻的问题，有待采取相应的对策和措施。当前医院财务管理中存在的问题
1.1 宏观管理不力，政府干预失效
随着医疗市场的放开，市场经济和民营资本向医院的渗透，旧的机制已无所适从，对不同性质、不同类型、情况复杂的医疗体系，在宏观上缺乏应有的调控。对创收的使用和分配上缺少相应的调控和制约，留下了许多漏洞。使有些医院无章可循，有章不循，单位领导的一支笔说了算，乱发补贴和奖金，与单位的效益、个人的业绩不挂钩，分配不合理，进行暗箱操作，由此引发不少负面影响。在市场经济运行中，大医院和小医院之间，不同地区的医院之间，民营医院与公立医院之间的竞争，使医疗市场处于一种不完全竞争状况下，恶性竞争伴随着价格的不等，向市场提供着差别的服务，使医院和患者的利益受到了损害，不利市场的良性发展。
1.2 预算编制不科学
预算管理是财务管理主要内容，而预算编制又决定着预算管理是否科学、有效。但个别医院的预算编制不科学的现象非常严重，预算多为简单策划和管控，基本不做事前论证与事后评估，因此，极难对经济行为起到一定的指导作用。医院财务预算编制内容不完善、流程不合理的现象也普遍存在，预算编制多由领导与财务部根据前一年的数据推算而来，因此无法真正反映医院财务的现实情况。医院财务预算未对其资产的经济效益进行分析和评估，导致财务预算的主观性较强。
1.3 药品采购市场价格的混乱
医院的医疗物资，包括药品、卫生材料、医疗器械设备当前的医药市场供大于求，对于医院降低采购成本极其有利，但政府和医疗管理者却忽视了市场体制不完善和医院“以药养院”的经费管理体制自身带来的缺陷，不法商人采用不合法的手段，有空可砖，唯利势图。请吃、送礼等情况司空见惯，采购成本不但没有下降反而有所上升，病人不堪重负。甚至有些医院做药品、推销医疗器械的商人比看病的人还多。在这种机制下，一些医院积极追求药品收入利润，有些医院多以昂贵的仪器检查代替本应简单的医疗检查诊断，以高价的药品代替同样疗效的低价药品，而且许多医院的药品加成比例也大大的突破了15%的行业公认的规则。药品推销商在进行推销过程中既给医院“明扣”，又给开药的医务人员“暗扣”造成药品购销中犯罪的滋生。医院追求以“药”养“医”只是无奈之举，有的医院甚至将药品销售量和医务人员的收入挂钩，医务人员的医疗价值与药品销售利润紧密相连，导致一些医务人员背离了“救死扶伤”的职业道德和职业操守，片面追求灰色收入，引发诸如滥用处方权、吃回扣、收红包等行为。严重违反了医德医风，使医院及医务人员的形象在患者心中乃至在社会上受到严重的损坏。
1.4 目前医院实施科室成本核算存在的问题
医院科室成本核算虽然实行了多年，但核算体系还不够健全，核算方法还不够规范。如何建立科学、规范的核算方法，急需卫生管理部门研究解决。如科室间接收入的划分与比例确定及间接费用的分摊不规范、缺乏统一的依据，致使科室核算难以规范化。医疗成本难以得到合理的补偿。这既是科室核算的难点，也是医院经济核算中存在的难点。
1.5 融资体系不健全，投资缺少科学性
医院是公益性的医疗机构，至今都没形成多模式融资体系，不仅融资模式单一，且融资成本较高、资金回收困难。部分医院在融资时，不懂选用适合的融资模式，对资金结构的分析并不全面、系统，导致资本结构不完善，存有一定的财务风险。个别医院在基建、设备采购等大型投资项目中，缺少系统的项目可行性研究，未对风险与投资收益进行权衡与分析。当前医院财务管理中应采取的对策
2.1 转变观念，树立成本核算和管理意识
现行医院的补偿机制决定着医院具有一定的企业性质。财政对医院的差额拨款力度不断减弱，远远不能满足医院自身正常运转和发展的需要。因此医院管理者借鉴企业管理经验，走优质、高效、低能的管理思路，降低医院运行成本，减轻病人负担已成为医疗卫生市场竞争的重要手段。当前，医疗市场的竞争日益激烈，患者对医院医疗技术，服务水准，价格水平等方面要求越来越高，医院能否吸引和留住患者是关系医院生存和发展的大事。通过成本核算的改革，达到降低医院运营成本的目的，不仅符合病人的根本利益，而且也是吸引病人就医的重要手段。新形势下的医院都面临着深化改革发展的新局面，对医院改革提出了新的任务。引入竞争机制，允许病人选择医院，促使医院依靠药品经营维持医院运行的现状即将过去。医疗保险制度改革，建立个人账户，病人报销医药费受到制约，医院业务量下降，仅此三项，医院收入将明显减少。因此，必须树立成本核算的管理意识，使医院职工人人都有一种危机感、紧迫感，从而自觉地参与实施医院和科室的经济核算管理工作中。
2.2 强化财务管理，健全监管制度
若要强化财务部门对医院各种经济行为的管控，建立并不断优化财务制度的一项最为简单且有效的措施。首先，财务部门应按照会计通则、会计准则、医院会计制度等标准，从实际情况出发，建立一个满足医院要求的、可操作性强的内部财务制度。其次，优化医院内部的约束机制，工作认真完成，以让全院产生一条相互监管的网络体系。
2.3 加强政府采购制度，降低采购成本
政府采购制度的实行在国外已有百年历史，但在我国还刚刚起步，建立有效的政府采购制度是一个漫长的过程。严格执行政府采购程序，首先要确立采购要求，然后签订采购合同，最后管理执行合同。要定期组织开展药物招标听证会，将整个招标流程对外公布。政府采购机制必须严格根据流程顺序进行，以确保医院经费支出的有效管理，在良性的竞争环境下减少采购成本，提升资金利用率。只有这样，才能保证减少吃拿“回扣”等腐败现象，尽可能避免供应商与采购方是获得最大利益者，而国家和消费者是最大受害者的问题。
2.4 优化分配机制，强化经费核算管理
优化分配机制，提升医院收益。科学的分配机制，能够有效提升医院全体医护人员工作的积极性，提高医院的整体管理水平，进而促进医院收益的不断提升。同时，这也可有效促进医德医风建设，减少医疗腐败现象的发生。医院作为事业单位，在市场经济条件下运行，将医务人员薪酬与岗位工作业绩、实际贡献、以及成果转化中产生的社会经济效益直接挂钩，向关键岗位、高技能、贡献大的技术人才倾斜，着重处理现有分配中的平均主义难题。建立现行医院薪资体制，形成激励充分，约束有效的分配制度。激励机制健全了，劳动者再生产获得有效补偿，医务人员的积极性也被调动开来，医院的经济效益自然就能够获得一定程度的提升。注重医疗成本核算，提升医院收益能力，医疗成本就是医疗活动过程中的直接消耗。当前，我国大部分医院实行的是二级核算，医院本级进行会计核算，对科室进行二级统计核算，也就是医疗成本核算。医疗成本核算的重要工作是建立责、权、利机制，实施成本定额管理，科室是费用与利润的控制中心。当前诸多医院都实施计算机网络化管理，进行单位医疗成本核算是其中一个主要内容。各个科室都应设一名专职成本核算员，负责费用与收益的核算工作。只有实行严格的当期收入与当期消耗的配比原则，正确处理国家、医院和个人的利益，才能有效地节省开支，减少浪费，降低每个患者的医疗成本，提高医院的盈利水平。医院在进行财务管理成本核算时，要已病人为本作为经营的出发点和归宿，只有与提高医疗质量，改善服务态度，减轻病人负担有机的结合起来，才能保证医院成本核算改革的顺利实施，才能达到改革的目的，才能促进医院的全面发展。
[责任编辑：张涛]
第三篇：浅析企业财务管理中存在问题及对策
浅析企业财务管理中存在问题及对策
随着社会主义经济体制的不断完善，企业财务管理显得尤为重要,财务管理必须为企业服务好。当前，我国企业普遍存在着管理水平低下等问题，而财务资金管理问题已成为中国企业管理水平难以提高的根源所在。.本文简要指出了现代企业财务管理现状：第一方面，,企业财务主体意识不明确；第二方面，财务会计职能混淆.存在的问题主要有财务会计人员对财务制度的执行有偏差；企业经营管理者素质不高；会计信息失真；会计监督不利，执法不严。本文详细论述了以上财务管理工作中存在问题基础上提到三点建议：资金管理方面要规范集中，存货等资金的管理;综合管理方面要降低成本费用控制人工费用；人员管理方面要按照“统一领导、同意委派、分机管理、分机考核”的原则建立一套财务人员的集中管理模式。
随着社会主义经济体制的不断完善，企业改革的力度不断加强，财务管理在企业管理中显得尤为重要。企业的财务管理通过价值形态对企业资金进行综合性管理，渗透和贯穿于企业一切经济活动之中企业资金的筹集，使用和分配，都跟财务管理有关，因此，财务管理工作必须为企业管理中处于基础性地位，财务管理工作必须为企业管理服务好。首先，财务活动是企业一切活动的基础，涉及产、供、销各个环节，为其它管理提供准确资料。其次通过核算、分析、对比发现问题，找出对策，财务管理也就是企业谋求发展效益的重要手段。因此，只有靠正确的财务政策，用规定的财务处理方法去规范我们的财务行为，才能以信息的反馈中找准再生产与流通领域的薄弱环节，堵塞漏洞，杜绝违法违纪行为。
一、目前企业管理现状
当前企业财务管理还存在着很多问题。一是企业财务主体意识不明确。在计划经济体制下，企业资金上拨下缴，分配统收统支，企业财务管理一直附属于国家财政，单纯执行国家制定的规章制度。
二是财务会计职能相混淆。由于我国过去高度集中的计划经济体制下，国家对企业实行的是“高度集中、统收统支“的财务管理体制，企业财务与会计工作混在一起，二者没有严格的区分，往往会计人员与财务人员相互兼任。
二、当前财务管理中存在的问题主要有以下几个方面
1、财务人员对财会制度的执行有偏差
由于会计人员的业务执法地位，会计监督的法律地位还不为社会所广泛承认，会计人员仍然被视为法人代表的私有财产，会计工作听命于单位负责人的随意指挥，会计工作没有执法独立性。加之有的财会人员法律观念淡薄，职业道德水平较低，为讨好企业经营者，追求不正当的利益和政绩，故意制造假帐，并不惜采用各种手段逃避财政、税务、审计部门的检查。很多财务人员往往被动地执行国家财务制度，根本没有起到事前预测，事中控制以及参与决策和事后分析的作用，反映出部分财务人员政治素质较差、业务素质较低，与经济发展不适应的弊端。
2、企业经营者素质不高
许多企业经营者管理制度和管理手段落后，控制能力差。不少企业经营者面对知识经济大潮的来临无动二衷，不认真研究市场，研究客户，研究竞争对手的变化，盲目负责投资上项目，不是千方百计集中资金用到刀刃上
我们需要清醒认识到企业管理者和会计工作人员应当不断提高自身素质.我国企业应当以建立集中统一的财务管理体制为基础,以建立企业财务结算中心为手段,以企业财务管理人员的集中管理为前提,实现公司与社会和市场的接轨,全面提高公司的财务管理和资金运作水平,提高企业抵抗市场风险的能力,扩大企业盈利的目的.3、会计信息失真
原始凭证失真.一是如虚列职工姓名,造假工资单,使用假发票代增值税发票,以达到偷税,漏税的目的,假合同套取现金,虚列成本、虚报利润等比比皆是；二是会计帐目、会计报表失真。由于原始凭证的失真，反映在会计帐簿、会计报表的数字也严重失真。
4、会计监督不利，执法不严
我国现有会计监督体系虽然已经建立，但还不健全，监督力度不够，会计监督的社会职能还没有发挥出来。有的经济监督部门自己不硬，虚假监督，人情监督的现象还比较普遍，使得会计信息失真的情况有增列减。
三、对企业财务管理提出的几点建议
只有做好财务管理工作，企业管理才能出效益。加强财务管理首先要从四方面进行。
1、资金管理方面
首先，规范货币资金的管理。要规范现金收支的收据管理，目前企业主要有现种收据。一种是内部收据，譬如预支差旅费的收据；另一种是业务上往来需要税务 局的印制的专用收据。开具的收据存根，应有签发人负责保管，落实责任。在货币资金内部牵制制度中，钱帐分管是核心，要明确出纳与会计岗位的分工；在货币资金稽查中，要求对每一笔货币资金的收付都必须要经会计主管或指定的会计人员认真审核，审查手续是否完备，内容是否真实，合理合法；在货币资金盘点制度中，强调货币资金要定期进行盘点清查，并与银行对账，每月核对一次；在货币资金收付时，要把握每一笔收付都必须填制或取得合理合法的原始凭证，并经有关人员审核批准后方可作为编制记账凭证，登记帐薄的依据。同时坚持按规定日期报现，支付金额集中的用支票处理；严禁签发无记名无单位的空白支票，签发支票的印鉴必须有相关责任人员分别保管，不得有出纳一人包办，尽可能减少现金支出，以堵塞货币使用过程中的漏洞。
其次，存货资金成本的管理，物资零库存是企业追求的目标，在现在市场情况下，实现真正的零库存是不可能的，但是采购部门应当与主要材料的经济订货批量进行核算，然后根据实际情况带进行修正，逐步制定符合市场情况的经济采购机制，降低存货资金占用，加快企业资金周转，节约资金成本。采购业务工作，宜由企业采购部门负责，对重要物资需要预付款时，除需经办人签字外，还应有物资采购部门负责人、企业负责人签字，并随订购物资合同。视其合同内容中载明需要预付款字样，才能支付预付款，否则缺一要补办说明情况书后方可付款；对重要物资的付款时，随附仓库的收料单，经核对数量、价格、质量、总金额等，由经办人和企业负责人签字，并交出纳员核查发票后，才可办理付款如转账支票、汇款等手续；向个体工商户或农民采购物资和材料，其发票除交易市场开出统一发票外，应附有详尽个人收款收据，以证明向个体工商户或农民购入物资和材料。
再次，规范固定资产的管理。固定资产更新或改造，应当坚持严格审核、快速实施的策略，尽快使资产达到生产状态，进入生产运行体系，一方面使资产功能更贴近市场需要，一方面避免资金长期占用带来的风险；只有尽快加入生产运行体系，才能发挥资金更新，改造的目的，为生产发挥其应有的作用，早日实现 盈利，收回投资，为下轮的资源共享产更新改造提供资产保障。在购买大宗固定资产时，必须经公司和有关职能部门进行调研后，落实设备和物资的生产地、型号功能，经企业领导部门研究决定，并经比价采购或招标采购后，签订购货合同，协商后载明双方的责任。设备进厂后，经安装调试，符合协议或合同功能标准，才能办理验收付款手续。同时办理竣工验收、验收单上经使用部门盖章和使用人签名后,财务部门才进入固定资产帐户,与第二个月其对固定资产计提折旧.最后,规范产品销售资金管理.责任到人,加速销售资金的回收.财务部门应在月初及时开出产品销售增值税发票,销售部门应落实专员尽快带票上门回收货款.2、综合管理方面
首先,降低成本费用.成本费用管理涉及到企业经营的全过程,涉及到每一个员工.企业的盈利收入减去各项成本耗费的剩余,成本耗费包括材料成本、人工成本、能源成本、借款利息、营销费用、日常管理费等其他成本费用。
一是降低材料成本。降低材料成本可以采用比价采购方法，在年初，由各部门提出各项材料、低值易耗品的总需求量计划，列出清单。采购部门向代应商作实地考察或要求其报出供应价格，对比价格后采购部门确定符合采购条件的供应商若干家。通过这种方式，供应量商有稳定的销售量，使企业更获得较低的采购价格容易；企业有稳定的供应渠道和货源，有利于缩短采购周期和节省采购工作量，降低库存，减少资金占用，降低资金占用成本。二是控制人工成本。人工成本的控制，为了发挥工资制度应的的奖励与约束作用，企业应当制定比较科学的工资奖金体系，以效率优先、兼顾公平的原则，在工资奖金分配上更注重对企业的贡献方面，建立健全科学的工作业绩评价制度，使职工的收入与企业的贡献相配比，充分调动职工的积极性；建立科学的评价制度，也能使职工更能客观的人是自己的能力，有利于平稳心态，将更多的精力投入到工作中去，提高工作效益，可以攻玉有效的节省人工成本。
三是控制费用。费用控制，是一个内容繁杂的工作，但是关键的是要树立一种“应
该节约、节俭光荣”的观念。在日本三菱电机，纸张经过双方使用后才能废弃已经形成了不成文的一个规定，在很多大公司，都江堰市在推行这种节俭的观念。树立这种观念将会使职工在工作、生产中随时考虑并体现这种观念。从而降低企业耗费。在费用控制方面，严格的预算管理是一种行之有效的控制制度。
预算管理的关键是制度严密、详细、可行的预算计划，制定 详细的计划需要企业各部门的密切配合。费用控制中应当避免仅仅依靠财务人员进行控制的模式，充分调动各部门负责人的积极性，使各部门负责人能主动控制费用，提高费用控制的有效性。
除此以外也要注重提高销售收入。在企业自身条件和地理环境、自身条件的限制下，由于提高销售收入存在很大的困难，努力降低成本费用是企业的唯一出路。
3、人员管理方面
在企业内部按照“统一领导、统一委派、分级管理、分级考核”的原则建立一套财务人员的集中管理模式。
首先，企业内部实行会计委派制。在企业内部各核算单位和二级法人单位设立财务科，由企业财务总部向财务科统一委派财务人员，对各单位的财务会计活动进行核算、管理和监督，协助各单位负责人做好本单位的生产经营工作。企业内部所有财务人员由企业财务总部统一领导，组织关系和劳动工资关系隶属企业财务总部，财务人中央气象台的考核、选聘、培训、委派由该部门会同人事部门负责，财务人员的工资由总部统一发放，便于工作于提高会计核算的准确性和财务监督的严肃性。
其次，各财务科负责人对本单位的财务管理工作负责，同时企业财务总部负责，其奖金由企业财务总部根据其业绩考核并发放；各财务科财务人员与其财务科负责人签订劳动合同，实施分层管理。
薪酬制度对于企业来说是一把“双刃剑”，使用得当能够吸引、留住和激励人才，而使用不当则可能造成企业人才流失，阻碍公司的发展，我们先来看一个事例：A公司是一家网络公司，在公司的运营过程 中，公司的经营状况不断出现滑坡，一些技术中坚人员离开企业，其他人员也开始“军心不稳”，公司很快就陷入困境。A公司感觉到形势不妙，再任由这种势头发展将会造成难以挽回的损失，于是决定采取措施。经过企业调查和管理诊断之后，发现主要问题是企业所采用的薪酬体系。
借鉴和运用西方的激励理论，并结合我国企业管理的具体情况对我国企业进行有效激励提出一条全新的思路与方法，目的在于希望能在巩固和加深西方激励理论学习的基础上，把西方的激励理论运用到我国的企业管理实践中去，并在实践中加以突破和创新，以提高激励理论在我国企业管理中的可操作性和有效性，推进我国企业管理创新，增强企业活力。在知识经济时代，企业应改变传统的薪酬制度而采用个性化薪酬制度。根据员工能力和业绩确定员工的薪酬，并允许员工选择他们需要的报酬形式，以使充分调动员工的工作积极性，吸引并留住优秀的员工薪酬调查重在解决薪酬的对外竞争力问题，企业在确定一个或更多职位的薪酬水平时，需要参考劳动力市场的薪酬水平。公司可以委托专业的咨询公司进行这方面的调查。薪酬调查的对象，最好是选择与自己有竞争关系的公司或同行业的类似公司，重点考虑员工的流失去向和招聘来源。薪酬调查的数据要有每的薪酬增长状况，不同薪酬结构对比，不同职位和不同级别的职位薪酬数据，奖金和福利状况，长期激励措施以及未来薪酬发展趋势分析等。只有采用相同的标准进行职位评估，并各自提供真实的薪酬数据，才能保证薪酬调查的准确性。在报纸和网站上公布的数据,其数据多含有随机取样的成分,准确性很值得怀疑.即使是国家劳动部门的统计数据,也不能取代薪酬调查用作定薪的依据.另外,特别应该注意的是,由于一些特殊的行业人员流动比较频繁,可以利用招聘方式,人员跳槽的机会,了解竞争者的薪酬水平,但要防止以偏概全.薪酬调查的结果,是根据调查数据来反映某家公司的薪酬水平与同行业相比处于什么位置,从而确定本公司某职位的薪酬水平.职工的工作积极性,不仅会受到其所得的绝对报酬的影响,而且会受到相对报酬的影响.即一个人不仅关心自己所得的绝对值(自己的实际收入)而且也关心自己收入的相对值(自己的收入与他人收入的比例).每个人会不自觉地把自己付出的劳动所得报酬与他人付出劳动和报酬进行个人的历史的比较.如果当他发现自己的收支比例与他人的收支比例相等,或现在的收支比例与过去的收支比例相等,便认为是应该的,正常的.因而心情舒畅,努力工作.但如果发现不等,就会产生不公平感,就会满腔怨气.由此可见,作为激励环节的奖酬,能否真正起到激励作用并不取决于奖酬本身或奖酬的绝对值,而取决于人的公平感.故在激励过程中一定要
注重奖酬的公平合理,这样才能起到良好的激励效果.在同一职位等级内,根据职位工资的中点设计一个上下的工资变化区间,就是用来体现技能工资的差异.这就增加了工资变动的灵活性,使员工在不变动职位的情况下,随着技能的提升、经验的增加面黄肌瘦同一职位等级内逐步提升工资等级。绩效工资是对员工完成业务目标而进行的奖励，即它较为关注员工的工作表现，与员工为企业所创造的经济价值相联系。绩效工资可以是短期性的，如销售奖金、项目浮动奖金、奖励，也可以是长期性的，如股份期权等。此部分薪酬的确定与公司的绩效评估制度密切相关。
这些理论被西方企业广泛运用到工业组织、企业效率、金融、保险等诸多领域，并随其社会经济状况和员工现实需求的变化而不断加以完善，因而能有效的激励员工努力工作，也极大地推动了社会的向前发展。
总之，现在企业财务管理的理财思路贯穿与企业管理的全过程，这不仅要求财会人员在实现传统思想转变的基础上，与管理者一道，在研究市场和政府的政策，在操作技巧和内容上，运用数字和电脑手段全面、正确的收集财会信息，进行全面综合的、动态发展的财会管理量化分析，对企业的筹资、投资、风险等一系列问题进行预测的决策。为此，财务人员必须提高自身素质，适应企业发展的综合要求，解决思想、转变观念，树立以经济效益为中心的财务工作新观念。
企业财务管理的重要性已经被越来越多的企业家和企业管理人员所认同，相信通过加强财务管理，必会增强企业的竞争能力，扩大企业盈利。
第四篇：医院财务管理对策
医院财务管理对策 7种方法
（一）预算管理
预算管理是医院管理控制的一种主要方法。预算管理以财务部门为核心，实行全面、全员、全过程预算控制和全面业绩评价。首先，各科室根据需要，编制本科室本支出计划，制成表格上报医院财务部门；其次，由院财务部门汇总上报领导，院领导按照“量入为出，保障重点，统筹兼顾，留有余地”的财政预算编制原则，压缩一些不合理开支；最后，由财务部门汇总编制经费预算。合理有效的预算管理体制，压缩了行政消耗性开支，堵塞了管理上的漏洞，实现了收支综合平衡，较好地保障和促进了医院各项任务的完成。
（二）投资管理
投资管理主要体现在设备的购进以及药品、卫生材料的采购上，医院的一项大型设备购进，要动用上百万的资金，财务部门要对该项目的服务需求、投资回报率以及可能带来的经
济效益进行预测，将分析结果提供给院领导，为决策者当好参谋。
（三）筹资管理
目前医院筹资途径主要有三条，国家财政补助、医疗服务收费、药品进销差价。医院的财务管理者应该顺应市场经济发展的需要，拓宽筹资渠道，吸引社会上的闲置资金到医院来，为医院弥补资金的不足。
1.吸收民间组织和个人投资，也可吸收国外的资金。
2.接收银行贷款。
3.融资租赁大型设备。
4.发行债券和股票。
医院在筹资过程中要认真考虑各种资金来源在总资金中所占的比重，确定资本结构，以使筹资风险和筹资成本相配合。医院要严格控制资产负债率，根据负债警示线确定自有资金和借入资金的合理比重，优化资本结构，节约资金成本，既要取得效益，又要防范风险，避
免因经营性资金不足以抵偿现有到期债务而陷入财务危机。
（四）财产物资管理
财产物资管理是医院财务管理的重要环节，也是薄弱环节，在此重点探讨。财产物资管理方法包括：物流财务预算、物流财务控制、物流财务分析、物流财务审查等。这些方法相
互联系，密切配合，形成了物流财务管理体系。
1.物流财务预算。物流财务预算具体方法是固定预算和增量预算相结合。固定预算是基本，它是以一个预算期为基础，依靠一种业务量编制的预算。增量预算是以零基成本费用水平为出发点，结合预算期物流业务量水平及有关降低成本的措施，调整有关费用项目而编制的预算。两种方法相结合，不断调整，不断修订，使预算更接近实际，从而发挥预算的指导
和控制作用。
2.物流财务控制。物流财务控制是在物流财务管理过程中，利用有关信息和特定手段，对物流财务活动施加影响或调节，以实现物流财务预算的指标，提高经济效益。物流财务控制主要是通过采购量、采购时间、保管量、保管费用、订购次数、订购量之间的关系，对订购费用与保管费用进行最优化决策，从而确定采购批量、定货次数、订货间隔和库存量，实
现对存货的控制。
3.物流财务分析。物流财务分析有事前、事中、事后分析。在预测、决策和预算编制过程中进行的财务分析，是事前分析，其目的在于确定财务活动的目标；在物流采购过程中进行的分析，是事中分析，其目的在于分析预算与实际脱离的原因，以便尽快得到补救；在物流活动结束后进行的分析，是事后分析，通过报表与预算相比较，进一步分析实际与预算脱
离的原因和程度，总结经验，提高财务管理水平。
4.物流财务检查。物流财务检查是物流工作的最后一个环节，也是廉政建设的重要组成部分，对规范管理人员行为以及提高管理水平都具有一定的意义。具体做法：由纪检、审计、财务、物资使用部门组成检查小组，通过临床、医技、职能、后勤等使用部门对产品质量、售后服务、价格等因素的信息反馈，决定是否支付货款，对价格高、质量次的物品不予付款，并查明原因，对有关责任人予以处罚。
（五）网络财务管理
网络财务管理依靠网络财务软件来完成，网络财务软件将医院财务信息与市场业务动态相联系，随时可以分析医院事中会计核算与在线经济资源管理，实现对分支机构远程财务控
制、物资管理以及远程算账、报账、查账、审计等远程控制行为。
1.财务柔性管理。财务的柔性管理是从财务核算、计划、控制、分析的角度，通过网络技术实现财务信息资源的优化，使医院资源具有柔性，提高各种财务信息资源以多种方式被
使用的程度，从而加强医院的全面经营管理。
2.财务虚拟管理。财务虚拟管理就是以医院财务部门为中心，以网络技术为基础，对各个虚拟化的职能部门，通过网络软件与市场信息结合，分析资金需求量、资金成本率、投资
回报率等重要财务管理指标，实现财务信息资源优化的一种财务管理策略。财务虚拟管理，减少了中间层管理机构的设置，节约了人员，降低
了成本。
（六）财务人员管理
医院财务管理是医院管理的核心内容，其对象是错综复杂的资金运动和经济关系，需要运用数理、统计、定量定性分析模式，将财务管理的基本要素进行全面分析，最终形成决策信息。这就要求配备专业的、高素质的财务管理人才，将计算机信息与财务管理理论相结合，将资金、成本、价格、流动比率、速动比率、资产负债率等计算出来，供决策者参考，从而发挥财务管理的实际效用。高素质的财务管理人员应当掌握网上报表、网上查询、网上交易、网上审计等基本技能，从而更大限度地延展财务管理能力，使医院财务管理更系统、更科学。
（七）绩效管理
通过技术进步和技术创新提高治愈率，缩短病人住院天数，降低病人医疗成本和医疗费用，是现代医院发展的目标。具体做法：通过业务收入、医疗成本、医疗赔偿、收入成本率、药品收入占业务收入的比例、床位使用率、病案书写、开展新技术、开展新项目、发表国家级论文、服务态度等指标，考核每个科室、每位大夫的业绩，根据绩效，决定奖惩额，从而
激励医疗工作人员的工作热情，为医院发展提供保障。
第五篇：解决我国医院财务管理中存在问题的对策研究
【摘要】本文从医院的预算管理和成本管理两个方面对医院的财务管理提出几点思考，以促使管理当局及时调整完善医院财务管理，英语论文开题报告理顺医院财务管理机制，提高医疗服务水平。
随着社会经济水平的不断提高以及医疗保险制度的逐步建立与推行，医疗服务机构之间的竞争日趋激烈，这些无疑对现代医院的财务管理提出了新的挑战。因此在新形势下谋求医院的更好发展就成为一项新的课题和任务。
一、医院财务管理的概念和目标
（一）医院财务管理的概念
医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，是指对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、指挥、协调、考核等工作的总称，是医院经济管理的重要组成部分。随着经济的发展和改革开放的深入，财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中，在医院管理中的地位和作用也越来越重要。医院所有的经营决策都必须以医院财务核算为依据，都必须依赖准确的会计数据、前瞻的财务预测和周密的财务分析；经营决策实施过程更离不开财务部门合理的财务控制，而且，还需用财务分析指标去评估其经营成果。因此，提高医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的重要条件之一。
（二）医院财务管理的目标
现代化医院财务管理的目标是提高资金管理效益，筹集经费，促进医院各项建设的发展。医院管理体制改革要按照企业的运作方法，提高运行效率，降低成本，提高质量，建立一套科学完善的成本核算方法，处理好投入与产出的关系。医院的财务管理与一般企业财务管理的不同之处是在保证医院正常运转的前提下，追求社会效益和经济效益的最大化。所谓社会效益就是“品牌”效益。医院作为一个特殊的服务性行业，它与别的行业的区别就在于它的消费群体的特殊性，相反，它与其他行业发展的共同点是一致的，所以医院也应该树立自己的品牌形象，“品牌”效益会带来巨大的经济效益。
二、目前我国医院财务管理中预算管理和成本管理存在的问题
（一）医院预算管理中存在的问题
医院预算是根据医院事业发展计划和任务而编制的财务收支计划。编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置。编制预算的目的是控制支出，合理安排支出。
预算管理是医院财务管理的重要内容，而目前医院的预算管理存在以下几个主要问题：
1.预算意识不强，执行不力，大多数流于形式，预算执行主观随意性很强，预算制度形同虚设，资金运行效率较低。2.经费预算包括预算调整不能按要求履行批准手续，使经费开支缺乏合法的依据，经费预算与实际经费发生差距较大，失去了经费预算的严肃性。3.不能严格执行“收支两条线”的管理规定，存在着未收先支现象。4.预算管理还仅仅是财务部门的部门管理行为，没有提升为医院全局的管理行为。5.预算编制方法和程序不规范、不科学，财务预算的执行情况缺乏相应的监督、考核制度。
全面预算管理通常以医院目标结余为预算目标，以业务收支前景为预算编制基础，综合考虑医疗市场和医院本身诸因素，按照目标明确的原则，制定医院在未来一定期间内经营思想、经营目标、经营决策的财务数量说明和经济责任约束依据。
（二）成本管理中存在的问题
所谓成本管理，不是简单而静态的成本核算，而是从不同角度对各种成本进行全方位考察，实行全过程控制。成本管理的目的是控制支出，节能减耗，降低服务成本和运营成本。医疗成本是医院经营过程中发生的物化劳动和活劳动耗费的总和，主要包括劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费。英语论文开题报告医疗成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定，核算医院在医疗服务过程中所发生的物质消耗、劳务报酬以及有关费用支出数额、构成和水平，是对医疗服务过程中的费用发生和医疗服务、药品销售、制剂生产成本所进行的核算，医疗成本核算的目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成本。
我国医院成本费用比例与世界先进国家医院相比偏高，在医院中一直存在着“重收入，轻成本”的现象。医院在资产规模、医疗服务量、医疗收费标准相对稳定的前提下，强化成本费用管理、节约开支、减少浪费，是挖潜增收、提高医院经济效益的有效途径。目前，许多医院均开展了科室成本核算，在增效节支方面起到了积极的作用。在今后的管理中，应变单纯核算型管理为综合控制型管理，要积极推行成本控制，实行目标成本管理，并通过成本分析来考核目标成本的完成情况。针对存在问题，寻找有效的解决措施，为医院健康发展提供保证。
三、解决我国医院财务管理中存在问题的对策
（一）加强医院预算管理的途径
加强预算管理，使其对医院经济运行产生强大的约束力，必须更新观念，强化全面预算管理，树立全面预算的观念。全面预算是为医院的经营活动所作的计划，它为医院所有主要的经营活动设立目标，通过使用有限的资源来实现医院的既定发展目标。树立并倡导预算管理是全局性的管理行为和理念，通过硬性的制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范。
加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制医院预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、讲究效益、积极稳妥的原则，充分考虑医院的实际情况、资金状况。对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置。编制预算的目的是控制支出，合理安排支出。
在编制收入预算时，要参考以前预算的执行情况，预测预算收支增减趋势，测算医院投资项目对资金的需要，并进行预算的综合平衡。应该特别注意的是，不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。
编制支出预算时，支出要考虑周全，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用（如水、电、燃料、药品、材料等的费用）、医院发展费用（如设备购置费用、修缮费用等，这是医院支出的重点）。在预算编制时要保证重点，兼顾一般，合理安排。
医院应建立科学的现金流量预算，按照现金的流入量安排现金的流出量。现金的预算要
基于收付实现制，以实际收到现金的时间确认现金收入，以实际支付现金的时间确认现金支出。预算有很大的主观成分，所以其准确性难以有效保证，要保证预算具有一定的弹性。财务部门要根据预算经费的额度层层分解下达、逐级执行把关，预算内经费支出要履行审批手续，审批权限根据额度的大小，通过分级授权控制。预算外经费支出和追加预算必须由部门提出书面申请，经职能部门论证，由医院行政办公会议讨论通过。对预算执行情况要建立考核、报告制度，由财务部门对各部门的分级预算执行情况按季考核。对项目预算执行情况根据进度进行中期、末期考核，并将考核结果定期向预算执行部门通报。预算结束，财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告，并揭示非常事项及不可控制因素对预算执行的影响。
（二）加强医院成本管理的途径
1.控制医疗成本的支出
在控制成本支出上可以采取直接成本归集方法，将劳务费、公务费、业务费和原材料费按实际发生数计算，或者按全院业务收入的百分比计算。医院各科室每月单独进行核算，并及时向全院职工群众进行公开，接受职工群众的监督，控制不合理的费用支出。对购建大型固定资产的核算应该改变现行制度规定的在当期一次性核销的方法。因为有的医院当期经营不能承受购建大型固定资产的能力，加之购建大型医疗固定资产的融资渠道多种多样，为了合理反映医院固定资产的使用，应采取三种折旧方法对固定资产进行核算：一是采用平均年限法，将固定资产价值按其使用年限平均计入各个时期医疗成本，真实地反映医院的当期经营成果；二是采用加速折旧的方法，将医院固定资产每期计提折旧数额，在使用初期计提的多一些，后期计提的少一些，从而相对加快折旧速度，可用余额递减法、双倍余额递减法、折旧年限积数法等，加速折旧法适用于中等价值而折旧年限短的固定资产；三是单位工时法，是固定资产的原值在使用寿命期间规定完成的工作总量按工时数平均计算固定资产折旧的方法，它适用于固定资产在各个期间使用程度很不均衡而且使用磨损特别大的情况。采用间接分摊成本法，按受益原则将非项目科室成本向项目科室和其他非项目科室进行分解，常用的分摊方法有直接法、阶梯分配法、双重分配法和联立方程法。
2.执行目标成本管理制度
医院的目标是生存、获利、发展，这些目标要求医院财务管理方法科学、合理。成本管理是医院财务管理的重要组成部分，成本管理方法科学与否，直接关系到医院目标的实现。医院要结合各自管理的实际情况，推行具有本院特色的责任目标成本制度，以此加强医院成本管理。目标成本管理制度一般包括以下几个方面：一是根据医院的实际情况，制定各临床、医疗科室等责任单位的消耗定额、费用定额和目标成本作为医院控制成本的标准。二是在医疗服务过程中将医院成本的实际消耗与责任目标成本进行比较，及时揭示和分析脱离责任目标的差异，并采取措施加以改进，以加强医院成本的事中控制。三是在会计期末，各临床、医疗科室等责任单位计算出各自的实际医疗成本，并与责任目标成本加以比较，揭示其差异，并分析形成差异的原因，查明责任归属，作为评价各责任单位业绩的依据，为未来医院成本管理和降低医院成本指明方向。
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