树立现代医院管理经营思想

第一篇：树立现代医院管理经营思想

树立现代医院管理经营思想

推行医院全成本管理

【摘要】

医院财务管理是医院管理的重要组成部分，在社会深刻变革的今天，随着医改的不断深入，医院财务管理中存在的问题日渐显露。医院要在激烈的医疗市场竞争中取胜，建立完善的医院财务管理体制是当务之急。因此，必须从更新理财观念，加强财务资金管理做起，实行医院全成本核算。

【关键词】医院财务管理

成本核算

医院财务管理是医院管理的重要组成部分。医院财务管理是医院管理的重要组成部分，在社会深刻变革的今天，随着医改的不断深入，医院财务管理中存在的问题日渐显露。医院要在激烈的医疗市场竞争中取胜，必须顺应市场的发展，转变观念，引进先进的企业财务管理理念和经验，实行全成本核算，合理配置和利用有限的卫生资源，提高医院的社会效益和经济效益，使医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路。

1．新形势下医院财务管理存在的问题 1.1医院财务管理观念陈旧，管理模式僵化

笔者所在医院作为大型公立医院，以体现社会福利为主，投入不计成本，产出不计效益。造成这种局面的主要原因是医院管理者市场意识不强；地区医疗管理体制改革滞后；医院管理者大多为医学专业出身，在经济管理方面的技术和经验相对薄弱，如对财政补偿机制、税收调控、融资等并不熟悉，其弊端非常突出，难以形成内部制约和牵制，直接影响了医院的经济效益；公立医院的管理模式主要是事业单位管理模式，实行差额预算管理，这种计划经济的管理模式，无法适应新的经济形势的需求。

1.2医院资金管理不科学

首先，融资渠道单一，缺乏风险意识。目前，医院作为公益性医院，尚未建立独立的、多渠道的融资体系，对资金结构不能进行科学的分析，造成资本结构不合理，存在潜在的财务危机。其次，医院投资存在盲目性，医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率，购进医疗设备时在一定程度上造成医院资金的浪费。

1.3医院财务控制薄弱

医院的财务控制薄弱主要表现在以下三个方面：一是对现金管理不严。在资金使用上还缺乏计划性，造成资金闲置或不足，使财务陷入困境。二是存货控制薄弱。医院存货还不能准确计量，造成月末占用资金与营业额不成比例。三是固定资产家底不清。

1.4医院财务人员素质低

在医院管理中，重视医疗业务管理，忽视医院的价值管理，不重视对管理人员的培养，这就使医院缺乏高素质的财务管理人员，以至于不能发现管理中更深层次的问题。2．破旧立新，树立现代医院管理经营思想 2.1人力资本管理观念

医院的每一项财务活动均由人发起、操作和控制，其成效如何主要取决于人的智慧以及人的努力程度。会计人员素质、知识结构及经营管理意识决定着医院财务管理的水平。有效地利用、合理地开发财务人力资本，充分发挥人才的主观能动性和创造性，适应知识经济的发展需要，对于医院具有重要的意义。

2.2风险管理观念

医院的资金筹措、设备引进、物资采购和药品购销等无一不通过市场，这一系列活动对财务收支都有很大的影响。平衡经营风险和收益,使医院更好地创新与发展，是财务管理亟待解决的重要问题。财务主管必须重视风险管理水平的提高，在进行财务决策时应有效规避财务风险，综合权衡利弊，提高投资决策的科学性，力求风险与收益均衡关系最优化，并实施财务风险预警机制，增强防范风险的能力。

2.3网络信息财务管理观念

医院信息化是增强市场竞争力的客观需要，是实现管理创新的重要途径。在网络财务下，医院可以实现远程处理、实现在线管理、财会制度可以网上在线更新等，也可通过各种信息管理模块，建立财务综合分析数据库，从而实现财务信息管理的现代化、程序化、标准化、实时化、科学化、精确化和系统化，使现代医院财务管理达到更高的水平，实现财务资源配置的最优化，整合医院的财务资源，提升财务管理的效能。

2.4竞争观念

“物竞天择,适者生存”。优胜劣汰的原则，要求现代医院财务管理人员必须适应市场经济的运行规律，善于学习先进企业的财务管理方法，创新医院财务管理模式，推动医院现代化的进程。使医院在激烈的医疗市场竞争中趋利避害，扬长避短，立于不败之地。

2.5资本运营管理观念

传统的医院财务管理主要以医疗经营活动为主，只重视收入和支出的管理,不关心医院资本运行的质量及资本负债结构的问题；只重视药品、材料和设备的成本变动，不关心资本价格和价值的变化。而在市场经济条件下，医院财务管理必须关注资本运营，将医院内部资源和外部资源结合起来进行优化配置,以获得更大的资本价值增值效果。

2.6责任目标成本观念

实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务参与市场竞争的必然结果。医院可充分借鉴企业目标成本与责任成本制度，结合医院管理的实际，推行具有医院特色的责任目标成本制度，来加强和完善医疗成本的管理核算和控制。其基本做法包括：一是制定责任目标成本，实现医疗成本的事前控制。二是在医疗服务过程中将医疗成本的实际消耗与责任目标成本进行比较，以加强医疗成本的事中控制。三是计算各医疗成本项目的责任目标成本，然后，将求得的责任目标成本与计算出来的各责任单位的实际医疗成本相比较，揭示各医疗成本项目的差异，并分析形成差异的原因，查明责任归属，作为评价各责任单位业绩的依据。

3．实行成本核算与管理应做好基础工作 3.1 建立健全成本核算组织体系

成本管理与核算涉及面广、技术性强，因此，为了避免在开展成本核算工作时出现财务和经济管理部门数据来源不统一，信息不能共享，分析评价的可信度、可比性差，致使决策缺乏有效的依据等现象，医院必须实行院长负责制，建立以财务部门为中心，其他相关部门给以支持和配合的，自上而下，全员行动，互相配合的成本管理组织体系。

3.２

进行清产核资，摸清家底 作为大型公立医院，由于是政府投资兴建，建院时间长，管理手段相对陈旧，存在从管理层到职工均缺乏一定的成本意识，资产不清、家底不明的现象。因此，医院应成立由院长负责，财务科、监察室以及资产管理部门组成的清产核资领导小组，对医院的资产进行清查、产权登记、资金核实和价值确认，确保账实相符，并建立健全实物资产管理制度，以便于更好地开展成本核算，进行成本控制。

3.３

合理确定责任中心

首先设立以医院为单位的投资中心，对医院总的收入、成本、利润以及资金的使用效益负责；其次设立以每个临床医技科室为核算单位的利润中心，对本科室的收入、成本、利润负责，进行全成本核算，对科室的直接收入、支出，直接计入科室，对科室的间接收入、支出，通过一定的方法和计算比例分摊计入；最后设立以各个行政、后勤科室为核算单位的成本中心，对其成本进行定编、定员和目标成本控制核算，从而控制不合理的支出，使用科学的方法对其费用进行分摊，确保成本核算的准确性。

3.４

合理确定消耗定额，进行成本控制

根据医院自身的实际情况和技术水平，充分考虑各种因素，制定先进可行的成本消耗定额，按照定额开支成本和费用，并将实际成本和定额成本进行比较，用以衡量经营活动的成绩和效果，据此研究降低成本的具体措施，从而提高工作效率，杜绝不必要 的支出和浪费，使卫生资源合理配置，达到医院资本的最佳运作。3.5 加强规章制度建设

在健全成本核算组织体系的同时，医院应根据本院的实际情况，认真收集资料，广泛征求院内外科室人员及有关方面的意见，从资料收集一直到医疗成本、项目成本计算的操作规程、办法、程序和管理，制定出科学、详细、符合本单位实际，并有较强可操作性的制度，从而保证医院成本核算工作的顺利进行和开展。

3.6 运用计算机网络平台

成本核算工作量大、计算繁琐，运用手工计算准确性差。因此，医院应大力推进计算机网络化、自动化，建立内部局域网，根据部门分工，建立不同的站点，如医生工作站、护士工作站等，实现成本核算数据的自动收集、存储、分析和信息共享，确保成本核算的高效、准确，为医院决策和发展提供及时可靠的数据支持和信息保障。

第二篇：【医院管理】现代医院绩效考核初探

当前，医院绩效考核是为了确保医院综合目标的完成，本着“综合考核、强化管理、提高效益“的原则，应用系统的方法、原理来评定和测量医院员工在本职岗位上的工作效率和效果。目的是为了改变员工的组织行为，充分发挥积极性和潜在能力，能够更好地实现医院管理目标。

在市场经济逐步推进医疗服务市场竞争日趋激烈的情况下，作为医院中枢的管理机制不进行改革，管理不及时提升，医院就会缺乏竞争力。医院要实现竞争的有效性，就要综合利用内部资源，适时地调整自己的管理策略，增强和突出自己的核心竞争力。目前，医院运行机制缺乏生机与活力是制约众多公立医院改革与发展的重要因素，因此，公立医院要想在激烈的医疗竞争中求得生存与发展，关键是要建立能够与市场经济相适应的，充满生机与活力的运行机制，而运行机制改革的核心是绩效考核与内部分配制度改革。

绩效考核的原则

医院是知识和技术密集型单位，作为知识分子聚集的组织，把握好绩效考核的原则对整个医院的人力资源管理具有相当重要的作用。因此，医院在推行绩效考核与内部分配制度改革中注重以下原则：

（1）客观、公正、公开的原则：在实施绩效考核时，要与职工目标管理、工作业绩、质量和效益考核紧密挂钩，注意考核标准要客观，组织评价要客观，考核结果与待遇挂钩要客观。同时要公开每个科室每个岗位的考核标准，在实施考核中对所有的员工做到一视同仁。

（2）效率优先，兼顾公平的原则：在考核中既要合理体现奖勤罚懒、奖优罚劣；同时也正要正确处理效率和公平的关系，建立约束机制，合理拉开收入分配差距，克服平均主义。

（3）科学评价原则：即指从考核标准的确定到考核结果的运用过程设计要符合客观规律，正确运用现代工业化科技手段，准确地评价各类员工的行为表现。

（4）简便适用、易操作原则：考核标准简便适用、易操作，这样才能有利于员工明确标准，确定努力方向，才能便于管理人员实施考核，还可用较少的精力投入，达到较好的考核效果。

（5）注重绩效的原则：绩效是指员工经过主观努力，为社会做出并得到承认的劳动成果，完成工作的数量、质量与效益等。在实施考核中，只有以绩效和经济效益上来，从而保证医院目标的实现。

（6）分级分类、放权搞活的原则：根据各部门各科室的性质、特点及发展需要，对内部分配进行分类管理，坚持最高奖在临床一线。扩大科室的内部收入分配自主权，由科室根据考核情况实行不同的分配办法。

（7）分类别与分层次考核原则：根据医、护、技和管理人员等不同类别和层次的人员，确定不同的绩效考核内容和指标，根据专业特点，把不同岗位的责

任、技术的复杂和承担风险的程度、职称的高低、工作量的大小等不同情况，将管理要素、技术要素和责任要素一并纳入考核要素，并把考核结果作为员工晋升、聘任、培训与教育以及薪酬分配等的依据，通过绩效考核来切实调动员工的工作积极性和挖掘他们的潜力。建立科学规范有效的绩效考核，做到公平、公正、公开、客观地评价员工，科学使用和发展人才，必然会激发人才创造力。医院这样才能合理地选拔、使用和评价各类人才。

（8）因地制宜、循序渐进的原则：医院要从实际出发，不搞一刀切，各科室可分别采取多种形式搞活分配，医院将根据实际运行情况再进一步完善，逐步推广科学、先进的方法。

建立绩效考核与内部分配制度

（1）绩效工资的分配：绩效工资分配是指以工作目标和岗位责任制为考核内容，以岗位、职务、效益和贡献等综合确定工资标准为表现形式，它的突出特点是把员工个人利益与医院利益结合起来，使员工的个人收入与医院和科室的效益密切相关。我们根据医院内部岗位的性质、特点等情况，对不同类型的科室或部门实行不同的绩效工资分配方法，加大科室内部收入分配自主权，强化绩效考核，科室根据考核结果搞活分配，各科室逐步建立起符合科室特点、与工作业绩紧密联系、鼓励人才创新创造的收入分配激励机制，使工作人员的收入与他们的岗位职责完成情况、工作业绩、实际贡献等紧密挂钩，各科的内部分配工作继续实行主任负责制，由科主任负责，科室副职或护士长协助。绩效工资根据医院与科室双重的考核结果进行再分配。

（2）向优秀人才倾斜的分配办法：这是加大工资分配激励作用，实现留住人才和人尽其才，建立符合卫生工作特点的分配机制改革的重要内容，也是探索生产要素参与分配的一个重要途径。主要方法为：

特殊岗位年薪制：对个别在单位工作和发展起重要作用且责任大、要求高的特殊关键岗位，在明确岗位职责，实行竞争上岗，择优聘用的基础上，参照有关政策规定，试行年薪制。

对科技人才的奖励：对科研课题立项、重大技术项目引进、科技成果转化和重点专科病、科技论文和学科带头人、优秀科技工作者分别进行相应的奖励。

优秀管理人才的奖励：每年依据各科平时二级考核与年终科主任综合目标考核两大考核结果的综合排名，分别给排名位居临床、医技、行政后勤前三的科主任与护士长授予优秀管理者称号，并分别给予相应的奖励。

第三篇：浅淡现代医院人才管理

浅淡现代医院人才管理随着我国市场经济体制的建立和医院保障制度的实行，各级医院要在市场经济竞争中寻求生存和发展，就必须深化改革，更新观念，开拓创新，主动适应新形势，在经营机制、服务模式、竞争方式等方面实行战略性转变，走一条优质、低耗、高效的质量效益型发展道路。质量效益靠的是医院综合实力的竞争，而综合实力的竞争主要表现为经济的、科技的、服务质量的、技术特色的、人才的竞争，归根结底是人才的竞争。如果一所医院有了一支高科技、高水平、高素质的人才队伍，那么，它就有了竞争之本，也就有了质量效益和财富。现代医院的人才管理，将是本文要探讨的问题。1.以人为本、提高人的素质社会发展以人为本，集中体现在人的素质上，党中央根据重视公民的素质，在关于社会主义精神文明建设指导方针的决议中指出:“人的素质是历史的产物，又给历史以巨大的影响。在社会主义条件下，努力改造全体公民的素质，……这是我国社会主义现代化事业获得成功必不可少的条件”。素质是一个综合性的概念，包括人口素质、文化素质、心理素质等等。而医务人员的素质包括思想政治素质、专业技能素质、心理行为素质、医院文化素质等等。抓好医院职工教育，提高全体人员的素质，让每个人员都懂得并以自己的良好素质，在医疗市场的竞争中，积极参与“与病人为中心”的优质服务，赢得广大病人的信赖，将给医院带来良好的社会效益和经济效益。2.抓好教育、培养人才2.1坚持终身教育原则，抓好继续教育知识就是力量，知识就是财富。医院定期举办各种科技知识和学术讲座，举办各种技能操作演练，以达到不断更新知识和科技创新。2.2坚持举办新职工岗前培训班，提高新职工素质新职工是走出校门的学生，走进医院的新职工，他们对医院的各项规章制度、岗位职责、医院改革、医德医风、医院文化和优质传统等情况不甚了解。因此，当新职工一开始走进医院大门，就要通过培训班对他们进行严格的教育和培养，提高他们的素质，经考试考核合格后，再分配到科室上岗试用。2.3培养选拔学科带头人国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确提出:“要高度重视学术带头人与技术带头人的培养，努力创造条件，使优秀人才尤其是中青年人才脱颖而出”。常言道:“火车跑得快，全靠车头带”。这说明学科带头人的重要性。培养学科带头人和技术骨干队伍，既开发了医院的人力资源，又解决了医院人才的“断层”问题。培养选拔学科带头人和技术骨干的办法，一是把确有较高学术水平和真才实学的中青年技术骨干送出去进修学习;二是把著名专家请进来传授新知识新技能并开展新技术和新手术，积极创建专科、专病，让学科带头人和中青年技术骨干在专家带领下、在临床实践中大胆工作，增长知识技能和才干。这是一条快速培养人才之路。3.引进人才、优化人才结构医院要发挥技术特色优势，必须建立院有专科，科有专病，病有专药，人有专长，学科有带头人。没有学科带头人的科室是难以发展的，医院应积极采取优惠措施，大胆引进高层次技术人才，优化科室人才结构。引进一个高层次技术人才，会带出一批技术骨干，会带领一个科开辟一个学术技术新生领域，开展专科、专病新技术、新手术。这对中医医院来说既发挥了中医技术特色优势以及中医疗效、文化等优势，又带动了医院相关科室发展，增强了医院综合实力，将给医院带来良好的社会效益和经济效益。4.善用人才、激励人才尊重知识，尊重人才，善用人才，激励人才，充分调动人才的积极性，这是医院领导用人的智慧;在用人机制上;要围绕医院的总体目标，本着精干、高效的原则，根据担负的职能任务实行按需设岗，按岗定员，以岗定责，以劳定酬，多劳多得，优胜劣汰，竞争上岗的激励用人机制。要善用政策激励人才，对确有较高学术水平和突出业绩的优秀中青年技术骨干，不搞论资排辈，应破格晋升技术职称，让他们脱颖而出。对积极开展科研和新技术工作的人才，应采取倾斜政策。对中医老专家特别是有社会名望的老专家，他们继承了中医医学的优良传统，积累了丰富的经验，具有独特的专长和疗效，深受广大病人的信赖。他们是各级医院的宝贝和财富，应采取倾斜政策。医院要提倡、鼓励各类人才积极撰写论文、发表论文，对获得国家、省、市级科技进步和优秀学术论文奖的，医院还要给予奖励，使科室和医院形成一种浓厚的学习学术风气。对聘用的科主任要实行任期目标责任制，签订任期目标任务责任书，医院每月对科室进行全面的考核一次，根据全科完成目标任务情况给予全科奖励或处罚。科主任任期目标责任书经年终考核不达标的，科主任应自动离职，让有创新精神和敬业精神的拔尖人才竞争上岗，做到能上能下，能进能出，人尽其才，才尽其用。总而言之，现代经济的竞争，实质是科技竞争，而科技竞争的核心是人才竞争。医院要在医疗市场竞争中求生存和发展，必须更新观念，开拓进取，用事业吸引人才，用政策激励人才，用真情留住人才，所以，医院管理好了人才，就有

了质量效益，也就有了社会效益和经济效益。二00三年十月十日

第四篇：树立精细管理理念 建设现代宜居城市

树立精细管理理念 建设现代宜居城市 2009-11-03 08:27:00 来源: 湖南在线-湖南日报(长沙)跟贴 0 条 手机看新闻

张剑飞（作者系长沙市委副书记、长沙市人民政府市长）

随着城市化进程的不断推进，城市规划、建设和管理越来越密不可分。因此，开展城市精细化管理，应当贯穿从明确问题、指标设计、决策执行到监督评价整个流程，以实现三者之间的协同、互动。城市管理是城市建设与发展的永恒主题。城市管理水平直接反映城市管理者和市民的素质，事关城市形象和发展大计。城市管理如果从过程维度上划分，包括前期规划管理、中期建设管理与后期运行管理。以往经常将城市管理与规划、建设并列，在具体管理上采取分段管理模式。随着城市化进程的不断推进，城市规划、建设和管理越来越密不可分，三个阶段之间不仅存在互动反馈，而且处于不停的动态变化之中。从三者的关系看，城市设施在规划、建设完成并投入运行后方能发挥功能，服务市民，创造良好的人居环境。因此，开展城市精细化管理，应当贯穿从明确问题、指标设计、决策执行到监督评价整个流程，对城市规划、建设、运行实施全过程动态管理，以实现三者之间的协同、互动，建设街区整齐、色彩素雅、风格简洁、建筑精致、人与自然和谐的现代宜居城市。

精致编制规划。规划编制要坚持前瞻性、科学性、系统性的原则，立足现实，着眼未来。要统筹城市战略规划、总体规划、专项规划、分区规划、近期建设规划和控制性详细规划编制，优化城市功能布局，拓展城市发展空间，形成覆盖全市、统一协调的城市规划体系，为城市发展提供系统、完整的规划依据。

精确管理规划。突出抓好城市设计控制，加强城市空间环境微观管理。要注重城市色彩规划，引导开发商与业主使用与城市总体规划和周边环境相协调的色彩素雅、美观大方的建筑颜色。加强单体、群体建筑设计，重点区域、重点路段的建筑，不管谁来建设，都必须遵循设计要求的体量、材质、风格，塑造简洁、整齐的美感。注重城市轮廓线设计，站在城市出入口，能够明显感知长沙的轮廓线。注重城市建筑的视野保护，加强楼栋分区设计，明确城市哪里可以建高层，哪里不能建，提高市民视野保护率。

精心监督规划。积极推行“阳光规划”，完善规划和项目方案批前公示、批后公布、公开查阅等程序，充分听取群众意见和建议，主动接受社会监督，确保规划科学、合理。突出规划执行刚性，规划一旦制定就不能随意更改，如果确需修改的，必须依照原定程序，经过科学论证才能修订。加强规划审批后管理，实行规划全程跟踪管理，确保规划意图正确实施，推进规划管理向纵深拓展。

推进工程质量标准化。标准化建设是推行城市建设质量精细化管理的前提与基础。城市建设如果没有一定的标准参照，就难以形成相对一致的城市风格体系，就会影响城市建设的整体风貌。长沙正在实施“建设工程质量精细化管理三年行动计划”，力求通过加强建设工程质量标准化体系建设，提高城市建设精细化管理水平，实现城市建设大提质。

推进施工环节精细化。施工环节精细管理是城市建设质量的生命线，也是关乎施工单位出生产力、出经济效益、出社会形象的关键。要加大对建设工程施工环节的精细管理，坚持精雕细琢，精益求精，突出质量控制，强化质量安全监督，实现施工环节的再造和优化，着力保障城建工程质量和安全。

推进工程建设规范化。按照“没有立项、不能上马”的规范化建设要求严格立项。充分发挥稽查特派员办公室和政府投资管理局的作用，严格稽查。发挥政府投资审计功能，对城市重大建设项目实行纪检派出制、一般项目实行纪检巡回制，严格审计。

推进建设队伍专业化。城市建设专业性强、标准要求高，因此，要建设一支专业水平高、综合素质强的城建干部队伍，全面提高业主专业水平，切实提高勘察设计水平，进一步提高施工单位水平，切实推进城市建设体制改革创新。

实行网格化管理。即将所在区域细化为一个个网格，实行“网格化管理”，责任到单位、责任到个人，确保没有责任缺失。突出“数字管理”，完善现有城市管理信息系统，将市容环卫、市政道路、园林绿化等城市公共设施管理和行政执法、市容秩序、突发事件等纳入数字化管理平台。

扩大群众参与。市民是城市真正的主人，既是城市运行的重要主体，也是城市发展的服务对象。城市宜居不宜居，市民最有发言权，城市管理必须以群众满意为出发点和归宿。要进一步探索群众参与城市管理的长效机制，尊重科学、探求规律，使城市管理顺从民意、符合民心，让每一个市民像爱护自己的眼睛一样爱护这座城市。

实现集成管理。一要突出细节管理，将精细化管理植入城市运行管理的“肌体”，管理到点、线、面，延伸到城市街道、社区、背街小巷，实现管理全覆盖，确保城市管理横向到边、纵向到底、不留死角。二要加强市场管理，逐步放开城市运行管理领域，通过政府出资金、定标准，面向社会采用竞标方式出让城市管护权，并由管理部门按照中标合同和相关标准督查，调动管护人员积极性，强化管护人员责任。三要坚持人性化管理，坚持以人为本、利民便民原则，不仅追求城市好看，还要考虑城市实用、便民。

第五篇：树立现代化社会主义大农业的经营思想促进我国农业的发展[模版]

树立现代化社会主义大农业的经营思想促进我国农业的发展 作者：郝盛琦、李根蟠、秦其明

内容摘要：什么是传统的小农经济思想（或称小生产的传统观念），如何看待我国传统的小农经济？现代化的社会主义大农业同建立在小农经济基础上的传统农业和传统农艺究竟是什么关系？现代化的社会主义大农业的经营思想应该建立在什么基点上？这些问题并没有得到充分研究和讨论。本文拟就现代化社会主义大农业经营思想的问题谈一些肤浅的意见。

关键词：小农经济,社会主义,大农业,封建地主制,梭伦改革,1975年,1980年,我国农业,农业发展,我国农村

加快我国农业的发展速度，一个重要问题是必须打破小农经济思想的束缚，树立起现代化社会主义大农业的经营思想，这是许多同志都同意的。但什么是传统的小农经济思想（或称小生产的传统观念），如何看待我国传统的小农经济？现代化的社会主义大农业同建立在小农经济基础上的传统农业和传统农艺究竟是什么关系？现代化的社会主义大农业的经营思想应该建立在什么基点上？这些问题并没有得到充分研究和讨论。本文拟就现代化社会主义大农业经营思想的问题谈一些肤浅的意见。一

目前，一种看法认为单一的小农经济结构是我国长期**贫穷的病根，我们认为这种意见需要研究。这里，“经济结构”是指农业内部各个生产部门之间的结合形式及其比例关系，不问于马克思所讲的“一切生产关系的总和”那个“经济结构”。我们认为，称之“生产结构”较为确切。它属于生产力的范畴。所谓“小农经济”，是指个体农户占有一定的土地和其它生产资料、进行独立经营所形成的一种经济。它基本上属于生产关系的范畴。因此，对“小农经济”和“生产结构”这两个属于不同范畴的概念，不应该混为一谈。再则，众所周知，前资本主义时期的小农经济，一般说来是由一个农户同时经营多种生产项目的自给自足的自然经济，它的生产结构并不是“单一的”；如果是“单一的”，就不成其为自给自足的小农经济。可见，“单一的小农经济结构”这个概念是不科学的。这里提出了一个应该如何认识我国传统的小农经济问题。我们认为：

第一、认为单一的小农经济结构是我国长期**贫穷的病根，是颠倒了社会经济历史的真实关系。

小农经济从来不是一种独立的经济形态，它产生于原始公社瓦解时期，在以后各种生产方式中都曾不同程度存在过。马克思说：“小农经济和独立的手工业生产，一部分构成封建生产方式的基础，一部分在封建生产方式瓦解以后又和资本主义生产并存。同时，它们在原始的东方公有制解体以后，奴隶制真正支配生产以前，还构成古典社会全盛时期的经济基础。”（马克思：《资本论》第1卷，人民出版社1975年版（下同），第371页注24）在不同的生产方式中，小农经济各有其不同特点，这些特点及其演变是由当时占统治地位的生产关系所决定的。换句话说，小农经济在这些生产方式中，不可能对促进或阻碍社会生产力的发展起主要的决定的作用。例如在希腊的古典奴隶制中，个体小农曾是平民阶层中的主体，随着奴隶制的发展而不断分化，一些人变成了债务奴隶；梭伦改革后，废除了债务奴隶制，扩大了奴隶主的统治基础，有些平民（小农）走上了利用奴隶进行生产的道路，小农也就愈加鲜明地打上了奴隶制的烙印。在古代东方奴隶制下的个体农民，表面上保存了村社社员的身份，其实如同马克思所说，他们不过是专制国家的“普遍奴隶”，仍然摆脱不了奴隶制给他们打上的印记。小农经济的普遍存在是封建社会的特点之一，无论中国或西欧莫不如此。这种小农经济存在的形式，是封建土地所有制决定的。在西欧是封建领主制，农奴领得一份份地，同时要在领主土地上服劳役；在我国，战国、秦汉以后是封建地主制，农民拥有一小块土地，向地主阶级的封建国家纳赋服役，或者向地主租种一块土地，交纳实物地租。农奴和农民的独立经济是为了保证可供地主阶级剥削的劳动人手。正如列宁指出的，这种农民经济是地主经济存在的必要条件。可见，在封建主义的生产方式中，小农经济也是处于被决定的地位。

还必须指出，我国陷于长时间的贫穷落后，主要是封建社会晚期以后。明中叶以前，我国曾以其繁荣的经济、发达的科学技术和灿烂的思想文化长时期在世界上处于领先的地位。我国历史上不乏相对长治久安的朝代。西欧中世纪则长期陷于分裂，其王朝更替之频繁，起码不亚于我国。因此，用“**、贫穷”来概括我国春秋以来两千多年的历史是很不确当的。封建社会晚期以后中国陷于长期贫穷落后的内在原因是值得深入探讨的。但是，无论如何也得不出小农经济是我国长期贫穷**的根源的结论。如上所述，小农经济曾经广泛存在于不同历史时代的各个国家，并非我国春秋以后所特有。如果小农经济能构成**贫穷的病根，那么历史上大概没有哪个国家和哪个朝代能逃脱**贫穷的厄运。就我国封建社会的特殊性看，凡是封建政府能够采取比较切实有效的措施、使小农获得相对稳定的生产条件时，社会就相对安定，经济就呈现繁荣；相反，如果听任土地兼并，破坏农民的生产条件，使小农大量贫困破产，社会就**，经济就崩溃。

马克思指出：“无论哪一个社会形态，在它们所能容纳的全部生产力发挥出来以前，是决不会灭亡的；而新的更高的生产关系，在它存在的物质条件在旧社会的胎胞里成熟以前，是决不会出现的。”（马克思：《<政治经济学批判>序言》，《马克思恩格斯选集》第2卷第83页。）对我国封建社会的小农经济也可以这样看。我们并不否认，在我国封建社会后期，规模狭小的小农经济对生产力的进一步扩展也起着某些限制作用；然而也应当承认，小农经济在当时还是基本上同生产力的水平相适应的，它还有生命力。当时成为社会生产力、特别是农村生产力桎梏的，主要还是占主导地位的封建生产关系，近代则加上帝国主义和官僚资本主义。正是因为“三座大山”的压迫，广大农民常常同农业生产的主要生产资料——土地在一定程度上或完全处于分离状态，生产情绪才受到很大压抑和限制。这种压迫使农民不但无力进行扩大再生产，甚至连简单再生产也常常难以维持。他们终年劳碌，不得温饱，遇有灾荒或军阀混战，则四处逃亡，田地荒芜，饿殍遍野。造成农业生产力的这种严重破坏，以至整个社会的贫穷、**、落后，其根源在于封建的经济政治制度，在于帝国主义、封建主义和官僚资本主义，而不是“单一的小农经济结构”。这种意见陈述了“单一的小农经济结构”造成的“恶果”，实际上并不准确。例如说到我国历史上土地兼并的恶性发展引起对社会生产力的周期性大破坏，这是我国封建土地所有制的固有特性所产生的必然现象，不能怪罪小农经济。恰恰相反，小农经济的贫困破产、林牧业生产条件的破坏，倒是地主阶级压迫和土地兼并直接造成的。把我国封建社会中产生的各种社会问题，都记到“小农经济”（或“经济结构”）的账上，是欠科学的。事实上，我们党领导的民主革命，正是针对着造成近代中国贫穷落后的“三座大山”这个病根。挖掉了这个病根，社会生产力就冲破了束缚它的罗网。解放战争胜利和土地改革以后，我国农业生产迅速恢复和发展的事实，充分证明了这一点。只是在这之后，随着农村生产力的进一步发展，个体农户那种分散经营的、规模狭小的经济形式才会逐渐显示出对生产力发展的不适应，以致最后成为生产力发展的障碍。只有在这时，改造小农，引导他们走集体化的道路才是必要的。这就是社会主义革命的到来。我们应该合乎历史事实地把我国近代长期以来贫穷**的原因归之于封建生产关系，归之于三座大山的压迫，而不是归之于小农经济。否则在实际上就否定了我党半个世纪以来领导中国革命的基本理论和基本实践。

第二、不把握住小农经济的真正特点，就找不到克服小农经济思想局限性的关键所在。无论中国和西欧，封建社会小农经济的特点并非什么“单一经济结构”，而是所谓“小而全”的自然经济。“小”，是指生产资料的简陋和经营规模的狭小。“全”，就是同时经营多种项目，既种粮食，又种经济作物；既饲养一些家畜家禽，又搞一点采集、捕捞，乃至经营一点纺织之类的家庭手工业。这样一个农户，就形成了封建社会农村中的一个自给自足的经济单位。现在有的同志把单一搞粮食也作为小农经济思想的表现，实在是张冠李戴。€lJ!AO^b{zt€8.:-SNS9QY-.zVV6t财 政 学论文0IG4+ pFf9cX)CFCMfUS yE&I@s 那么，小农经济的局限性及其在思想意识上的反映主要表现在什么地方呢？我们认为有以下三点：（1）生产规模的狭小限制了人们的眼界，在利用和改造自然的斗争中缺乏全局观点和长远打算。（2）生产项目的多样，生产、生活方面的需要基本上靠自给自足，使他们较少与别的生产者发生交换关系，产生出“自给不求人”的思想。（3）千百年来都是沿用传统的生产工具和生产技术，凭老经验办事，思想偏于保守而较难接受新鲜事物。概而言之，就是小农经济特点所产生的狭隘性、孤立性和保守性。应该指出，实现了合作化以后，我国的农业已经不是小农经济，而是发展中的社会主义大农业。前些年破坏我国农业生产发展的主要原因，也不是小农经济思想的影响，而是极左路线和极左思想。但小生产的习惯和观念在部份同志中仍然存在，在我们发展农业的政策指导上也有反映，这种思想和林彪、“四人帮”的极左路线是有本质不同的，但在某种程度上也被极左路线所利用。因此，打破小农经济的这种狭隘性、孤立性和保守性，仍然是今天建设现代化的社会主义大农业所面临的重要课题。

第三、对建立在小农经济基础上的传统农业和传统农艺持全盘否定态度是片面的、不科学的。我国传统农业与传统农艺存在不少问题。但比之同时期西欧的农业和农艺，在当时的历史条件下达到了相当先进的水平，这也是举世公认的。在这个问题上，我们既不应夜郎自大，也不应采取民族虚无主义的态度。这里，我们就我国传统农业和传统农艺的历史特点、它的优点与缺点、主流与支流作一些粗略的分析。

我国的传统农业与西欧中世纪的农业有共同之处，但它们之间又各具有不同的历史特点。中世纪的西欧通行封建领主制。封建领主的庄园建立在农村公社的残骸上，土地不能买卖。领取小块份地的农奴，对封建领主有人身依附关系，他们虽然进行独立的经营，但这种经营是缺乏自主性的。当时实行三圃制的休闲耕作制，一部分耕地种冬谷，另一部份耕地种春谷，再一部份耕地休闲，互相轮换，其次序为数百年来村社的传统习惯所固定。但他们的生产条件也相对比较稳定，不但份地可以世袭，一般没有丧失的危险；同时还有可以放牧的村社公共牧场和草地。我国封建社会自战国以后实行封建地主制，农村公社的残余早已消失，土地可以买卖。相当一部份农民为自耕农，他们拥有自己的一小块土地；另一部份农民是佃农，向地主租种一小块土地。他们的经营比起西欧的农奴有较大的自主性，封建国家和地主一般较少进行干涉。但他们的生产条件经常受到地主阶级兼并土地的威胁，不但没有固定的公共牧场，而且“田无常主”，生产条件极不稳定。

正是我国传统小农经济的这种历史特点，产生了我国传统农业的优点与缺点。由于土地可以私有，人身相对自由，经营比较自主，我国封建社会农民生产的积极性和主动性远比西欧农奴为高。他们除了双手别无其他长物，唯有起早贪黑，在属于他们所有的或租佃来的一小块土地上多多投放劳动，对庄稼进行精细的耕作管理，以期在有限的土地上获得尽量多的产品，来解决一家人口的生计。我国农业精耕细作的优良传统，正是在这种历史条件下产生的。最充分地利用土地与积极养地相结合，是我国传统农业的另一个优点。我国传统农业的土地利用率是很高的。早在春秋战国之际就从休闲制逐步转为连作制。历代农民创造了丰富多采的轮作、复种和间、混、套作等形式；同时历代农民又非常重视养地，很早就懂得利用天然绿肥、人畜粪便，并且懂得种植绿肥，实行绿肥与谷物轮作。相当一部分农区，耕地复种指数相当高，但种植数千年而能使地力保持不衰，曾被外国人视为奇迹。宋代的农学家陈敷批判那种认为土地经过耕种地力必然衰退的论调，指出只要经常增施粪肥，土地可以越种越肥美，地力可以经常保持新壮。这种地力常新壮的思想，正是我国传统农业思想的精髓。近些年来，有些地方在耕作改制中，出现了片面追求复种指数而忽视养地的倾向，有的同志也把这当作传统小农经济思想的影响，这未免是厚诬古人了。我国传统农业还有一个突出的优点，就是虽然经营范围很小，但在这一定的范围内实行多种经营的结合，不但在经济上和时间上是节省的，而且在对自然的利用上也有不少合理的地方。例如，我国农民的养畜养禽积肥就是一条非常成功的经验。利用农副产品并广泛采集野生植物喂养猪、牛、羊等，对牲畜粪尿积攒沤制，用以肥田，这充分利用了动植物之间互相依赖、互相促进的关系，把农牧业在一定范围内有机结合起来。西欧中世纪虽然由于农村公社牧场的存在，牧业比重较大，但是公共牧场是固定的，并不与耕地轮换，牲畜粪便也没有很好地积攒起来肥田，以牧促农的作用未能得到充分发挥。我国传统农业中，这种合理利用自然和巧妙利用各种动植物之间互相依赖关系的成功事例是很不少的，我们应该认真总结和发扬。

我国传统农业虽然有许多优点，创造出比西欧中世纪高得多的劳动生产率，但它毕竟经营规模十分狭小，生产条件很不稳定，一般只能维持简单再生产，无力扩大生产的规模。在一定范围内可能对自然作某些合理的利用，但从总体看，这种分散的、彼此孤立的个体农民，不可能在较大范围内合理利用自然，也无力战胜各种自然灾害。特别是在地主阶级的压迫下，在土地兼并浪潮的冲击下，小农经济经常陷于贫困破产的困境。我国历史上相当一部分农民破产失去土地之后，被迫上山开荒，采取一种落后的“畲种”方式，即放火烧荒，种上三两年后即行抛弃，另外觅地烧荒。这种不得已的谋生方式对自然植被造成了破坏。但其根本原因不在小农经济本身，而在于反动的封建生产关系。从整个历史长河看，它不是我国传统农业的主流。

二

现代化社会主义大农业的经营思想应该建立在什么基点上呢？要建设现代化的社会主义大农业，对于我国传统的农业和资本主义的现代农业，都不能采取一概肯定或一概否定的态度。现在有一种倾向，认为我国的传统农业没有什么可以值得继承的，而对资本主义的现代农业却全盘肯定，这是一种形而上学的思想。事实上，建立在小农经济基础上的我国传统农业，其中也有不少合理的、科学的成份，这已如上述；而资本主义的现代农业也并非一切皆好，我们要学习和借鉴的，是资本主义现代农业中先进的科学技术、物质技术装备和合理的经营管理方法。即使是学习其中先进的东西，如不结合我国的实际情况，也会适得其反。例如美国的农业，实现了高度的机械化，劳动生产率很高，但单产并不很高，物资、能源的耗费十分巨大，对自然资源的利用不够合理，水土流失、环境污染的问题也没有得到很好解决。马克思曾经指出：“历史的教训是（这个教训也可以从另一角度考察农业时得出）：资本主义制度同合理的农业相矛盾，或者说，合理的农业同资本主义制度不相容（虽然资本主义制度促进农业技术的发展），合理的农业所需要的，要么是自食其力的小农的手，要么是联合起来的生产者的控制。”（马克思：《资本论》第3卷第139页）可见，对资本主义国家的农业不加分析、全盘肯定也是不正确的。总之，我们认为，必须从我国的自然条件、社会经济条件和历史传统的实际出发，吸收我国历史上和外国一切好的东西，抛弃一切不适合我国现实需要的东西，建立具有我国特点的现代化的社会主义大农业。根据这个原则，我们认为我国现代化的社会主义大农业的经营思想，从组织生产力的角度来说，应该包括下列几个基本点：

第一、要有一个符合客观实际的发展农业生产的总体规划。

小农经济虽然能在一定范围内巧妙地利用各种自然物互相之间促进的关系，但不能在较大规模上有计划地合理利用自然。资本主义农业由于生产资料私有制和生产的无政府状态，也不可能完全做到这一点。只有社会主义制度，才为我们自觉地认识自然，有计划地、合理地利用和改造自然，提供了必要的前提条件。但可能并不等于现实。三十年来，我们在制定农业生产的规划上，既缺乏对自然资源、自然条件和社会经济条件作全面深入的调查，也缺乏从农业的各个部门之间、农业再生产各个环节之间的联系上作出总体的安排。因而，我们指导社会主义大农业，在相当大的程度上还是盲目的。许多地方的森林、草原遭到破坏，湖泊被淤填，水土流失严重，合理的生态平衡受到破坏，这固然在很大程度上是由于极左路线和极左思想影响产生的瞎指挥所造成的恶果，但是，因缺乏符合客观实际的总体规划而形成的指导农业生产的盲目性，也不能不说是一个重要原因。历史的经验教训告诉我们，指导社会主义的大农业，没有一个总体规划，或者这个总体规划不是建立在客观需要和实际可能的基础上，缺乏对农业生产的各个部门和各个方面作出通盘安排，我们的农业生产就只能始终是打乱仗，自行其是。为此，必须把当前正在进行的农业自然资源和农业经济调查工作放在一个重要的位置上，并进而制定出农业的自然区划和经济区划。只有这样，才能把农业生产规划建立在科学的基础上，使我们能真正按自然规律和经济规律办事。

农业发展的总体规划要包括农业生产和建设的各个方面，但社会主义大农业的这种全面发展同小农经济的“小而全”是有本质区别的。不但其内容和规模为小农经济所无法比拟，而且它不是搞“万事不求人”的封闭式的经济体系。我们要逐步实行生产的区域化和专业化。但又不能照搬美国那种“玉米带”、“小麦带”的布局。美国在几个州的范围专门种植某一种作物，这样虽有利于提高劳动生产率，但对自然资源的利用却不尽合理，对交通运输条件的要求高，抗御自然灾害的能力也较低。我们不应采取这种单打一的方式，而是要在全面发展中突出重点，在全面发展的前提下，贯彻因地制宜、适当集中的方针。

制定农业发展的总体规划，必须以建立合理的农业生态系统为其重要目标。但是这种生态系统是改造自然与保护自然的结合。我们反对恣意开发和滥用自然资源，然而这并非说我们应该保存原始的自然状态。离开对自然的改造，就没有农业生产的发展。有人估计，在消极利用自然的原始的采集和狩猎时代，全球的自然资源仅能养活一千万人左右。如果象一些同志认为的那样，“自然生态平衡”触动不得，我们至今也只好仍然和禽兽共同栖息。事实上，原始农业的产生，就是从破坏旧的生态平衡开始的。一部农业发展史，就是旧的生态平衡不断破坏，新的生态平衡不断建立的历史。在很长时间内，由于人们没有真正掌握自然规律，人们对自然界的胜利，往往引起自然界的报复，这些经验教训要认真记取。但就历史的发展看，在一定意义上也可以说，这种情况的产生是不可避免的。第二、必须大力发展农村商品经济。

社会主义大农业不可能建立在目给自足经济的基础上。自给自足的农业经济，不能满足社会主义国民经济发展和人民生活改善对农产品日益增长的需求，不能为农业本身的扩大再生产和现代化积累必要的资金。只有大力发展农村商品生产，才能打破小生产式的自我封闭状态，沟通地区之间、生产单位之间的经济联系，使农村经济真正活跃起来，使社队和农民富裕起来。农业合作化以后，我国农村商品经济本应有一个大发展，但是，在人民公社化初期，陈伯达之流否定价值规律，鼓吹取消商品生产和货币交换；文化大革命中，林彪、“四人帮”又把商品生产和货币交换同资本主义等同起来，大张挞伐，使我国农村商品经济的发展受到严重挫折。这种极左的流毒影响至今还未肃清，使得我们一些同志不敢理直气壮地去发展农村商品经济。目前，我国农产品的商品率很低，农业生产仍然处于自给、半自给状态；地区之间、社队之间的交换关系很不发达，这是我国农业和国民经济发展的一个突出问题。积极发展商品生产和商品交换，已成为使农村经济变活的关键。

现在的状况是限制农村商品生产的条条框框还是太多，而促进农村商品生产的具体措施又嫌太少，许多问题的存在都涉及到现行体制和有关政策。如不下决心解决，农村商品经济要有一个大发展很难。我们认为，为了促进农村商品经济的发展，在计划管理上，国家不应统得太死、管得太细。应让社队有一定的灵活性，使农民能放开手脚，广开生产门路，广辟生财之道，不但能在国家计划的指导下，努力提高出售给国家的农产品的商品率，而且可以根据国内外市场的需要，积极发展计划以外的农副产品。在经营体制上，应当允许社队集体经济能够加工和销售自己生产的农副产品，农村人民公社不但可以有自己的加工厂，而且可以逐步建立起自己的商业机构，使产供销结合、农工商综合发展。同时，在保证集体经济占优势和社员以集体生产劳动为主的前提下，要鼓励和扶持社员经营好自留地和家庭副业，积极发展商品性生产。还要利用集市贸易和其它渠道，促进地区之间、社队之间的经济往来，互通有无，打破彼此隔绝的状态，使整个农村经济活跃起来。在价格政策上，应当按照价值规律的要求，在调查研究的基础上，逐步制订出一套合理的农副产品的价格体系，缩小工农业产品价格的“剪刀差”。在收购工作中坚持等价交换的原则，防止压级压价，使农民出售自己生产的农副产品不但可以补偿自己的劳动耗费，而且真正有利可得。此外，国家也要进行必要的扶持，财贸、工交等部门也要适应农村商品经济的发展。第三、要注重提高农业集约化的程度。

从世界农业发展的趋势看，集约经营是各国农业发展的共同方向。我国传统农业的主流也是集约农业，其特点是大量投放活劳动，在农艺上是精耕细作。这种精耕细作的传统，虽然是在小农经济基础上产生的，它却是我国劳动农民智慧和经验的结晶，不但许多技术经验足资今天借鉴，而且就通过精细管理提高单产这一发展方向而言，也仍然符合我国今天人口多、耕地少的国情，决不能简单地贬之为“老路”。我国精耕细作的优良传统应当继承和发扬，但我国传统农业建立在手工劳动、部分使用畜力和直观经验基础上，劳动生产率极低的落后状况也一定要根本改变。马克思曾指出：“一个不容置疑并早已为人所共知的事实是，农业本身的进步，总是表现在不变资本部分对可变资本部分的相对的增加上。”（马克思：《资本论》第3卷第857页）从我国的具体情况看，农业集约化程度的提高，虽然在一个相当的时期内，还需要更多地投入活劳动。但是，八亿农民搞饭吃的状况必须改变，现代农业科学技术将越来越广泛地应用，现代化农业生产资料将越来越多地追加，因此，我们决不能因为我国农村劳动力充足，而放松了对农业的技术改造。从国外和国内一些先进农业单位的经验看，当前，特别应当重视农业科技知识的普及和农业科学技术的研究推广工作，这是发展社会主义大农业的一项投资少、见效快、收效大的重要措施。

由于我国经济基础薄弱，自然条件和耕作制度复杂，搞农业机械化比欧美一些国家要困难得多，只能分阶段地有步骤地进行。有的同志提出，首先可把农业现代化的重点放在生物技术措施的现代化上，同时进行有选择的机械化，然后实行全盘机械化。我们认为，这个意见是可取的。在我国农业机械化中，必须解决的一个课题是，如何把农业机械化与精耕细作的传统结合起来。农业机械化必须有利于精耕细作和促进单产的提高，否则，就将在中国的土地上失去生命力。当然，这并非说要农业机械单方面地去适应农业技术和耕作制度，而是要使农机和农艺相互适应。主要是在手工劳动条件下形成的我国的传统农业生产技术和耕作制度，不应该也不可能一成不变。

我们建立的是现代化社会主义的大农业。现代化社会主义大农业的建立过程，也即是小农经济落后的经营方式和思想意识逐步得到克服的过程。在这个过程中，吸收我国传统农业的合理因素，抛弃它的不合理部分，并学习外国现代农业的长处，在中央两个农业文件精神的指引下，我国农业必将以崭新的面貌出现，以前所未有的高速度前进。