庆阳市人民政府办公室关于调整庆阳市新型农村合作医疗管理办法有关规定的通知

第一篇：庆阳市人民政府办公室关于调整庆阳市新型农村合作医疗管理办法有关规定的通知

庆阳市人民政府办公室关于调整庆阳市新型农村合作医疗管理办法有

关规定的通知

庆阳市人民政府办公室文

件

庆政办发〔2012〕24号

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庆阳市人民政府办公室

关于调整庆阳市新型农村合作医疗管理办法

有关规定的通知

各县（区）人民政府，市直有关部门：

为了进一步完善新农合制度，扩大参合农民受益面和受益水平，根据《甘肃省财政厅、甘肃省人力资源和社会保障厅、甘肃省卫生厅关于调整城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗中央财政和省级财政补助标准及审核有关问题的通知》（甘财社〔2011〕242号）精神，结合全市实际，现就庆政发〔2008〕43号、庆政办发〔2009〕25号、庆政办发〔2010〕11号、庆政办发〔2011〕112号文件有关规定作以调整和补充，现通知如下：

一、调整新农合基金统筹标准

2012年，全市新农合人均筹资由240元提高到300元，即中央财政补助由124元提高到156元，省级财政补助由66元提高到74元，市、县财政补助分别为14元、6元（属省管财政县的市、县财政补助分别为5元、15元），农民个人缴费由30元提高到50元。

二、调整新农合基金划转标准

2012年，继续稳步实行门诊统筹加大病统筹补偿模式，新农合基金相应分为大病统筹基金和门诊统筹基金，按7：3进行划转。其中，按每人210元划转为大病统筹基金，按每人90元划转为门诊统筹基金（60元用于普通门诊，30元用于慢性疾病大额门诊）。新农合统筹基金当年结余控制在15%以内，历年累计结余不超过当年统筹基金的25%；随着门诊和住院人次的增减，大病统筹基金和门诊统筹基金可相互转划使用，但总基金不得透支。

三、调整新农合有关项目补偿标准

（一）住院补偿

1、关于住院起付线、补偿比例和封顶线的规定。住院起付线在省、市、县、乡定点医疗机构分别调为2000元、800元、300元、100元，补偿比例分别调为60%、70%、80%、90%，单次住院封顶线分别为60000元、40000元、20000元、10000元。参合农民年内多次住院的年度累计补偿金额不超过80000元。对农村五保户、低保户（一类、二类，包括持有一级、二级残疾证的残疾人）、在乡享受抚恤定补的各类优抚对象（1-6级残疾军人除外）、90岁以上老人、两女结扎户、独生子女领证户等六种特殊人群，住院补偿实行零起付线，补偿比例在统一补偿标准基础上再提高10%。

2、关于转诊转院补偿的规定。参合农民在市外定点医疗机构住院，由县区内首诊定点医疗机构负责办理转诊转院手续，享受相应级别标准补偿。未办理转诊转院手续的，其住院医疗费用补偿时，在同级别医院补偿比例基础上降低10%。

3、关于住院保底补偿的规定。参合农民在市级及以上定点医疗机构住院总费用超过7000元，且实际补偿比例低于50%的，按照住院医疗总费用的50%给予保底补偿，最高不超过相应医院级别封顶线。

4、关于住院分娩补偿的规定。住院正常分娩的，应先行享受国家“降消”项目补助，对补助后剩余费用超过400元的，县级定额补助400元，乡级定额补助300元；不足县、乡级定额补助标准的，据实补助。住院病理性分娩和产后并发症发生的医药费用，在享受国家“降消”项目补助的基础上，剩余费用执行新农合住院补偿规定。

5、关于当年出生婴儿未参合享受新农合补偿的规定。凡是缴纳个人参合资金时尚未出生或错过缴费时限而出生的当年婴儿，可以享受参合母亲同等新农合补偿政策，与母亲合并计算一个封顶线。鼓励家庭对即将出生的婴儿提前缴纳参合资金。

6、关于老年人群住院补偿的规定。全市参合农民中，70-79周岁、80周岁以上的老年人群住院医疗费用，在统一补偿标准的基础上，分别再提高补偿比例10%、20%。

7、关于重大疾病补偿的规定。对0—14周岁（含14周岁）儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、耐多药肺结核、终末期肾病、先天性耳聋等八项重大疾病，实行单病种定额费用管理和分级住院治疗的，按病种定额补偿（或按限定费用的70%补偿），且不计入参合患者当年新农合住院封顶线。医疗救助对符合条件的患者再行20%的补偿。

8、关于意外伤害住院补偿的规定。凡参合农民在生产生活中发生的意外伤害无第三方责任的，纳入新农合补偿范围，执行相应所住医院级别补偿标准。同时，全市确定庆城县、镇原县、西峰区开展新农合人身意外伤害医疗补偿引入商业保险试点工作，具体由3县区政府制定实施方案，从2012年第一季度组织实施。

（二）门诊补偿

1、关于普通门诊起付线、补偿比例和封顶线的规定。普通门诊费用补偿实行零起付线，补偿比例在县、乡、村定点医疗机构分别调为70%、80%、90%，当日门诊补偿封顶额分别为50元、40元、20元；参合农民每人年度普通门诊补偿累计封顶线为100元（补偿总额按户人口数核定使用，不超过该户年度普通门诊统筹总额）。

2、关于慢性疾病和特殊疾病大额门诊费用补偿的规定。全市共对30种大额门诊慢性疾病和特殊疾病纳入新农合补偿范围。其中：对尿毒症透析治疗、再生障碍性贫血、血友病、系统性红癍狼疮肾损害、恶性肿瘤放化疗、精神分裂症、慢性肾炎并发肾功能不全、白血病、器官移植抗排异治疗等9种特殊疾病的大额门诊费用补偿实行零起付线，比例为70%，封顶线为20000元。

对高血压（II级及以上）、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿（类风湿）性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎、重症肌无力、耐药性结核病等15种慢性疾病的大额门诊费用补偿实行零起付线，比例为70%，封顶线为3000元。

对克山病、大骨节病、布鲁氏菌病、氟骨症、砷中毒、包虫病等6种地方病的大额门诊费用，在享受国家项目补助后，剩余费用新农合补偿实行零起付线，比例为70%，封顶线为1000元。

（三）其他补偿

1、关于大型医疗设备检查治疗费用补偿的规定。凡参合农民住院按照疾病临床路径规定，使用正电子发射型断层仪（PET）、伽玛射线立体定位治疗系统（γ-刀）、医用电子回旋加速治疗系统（MM50）、质子治疗系统等甲类大型医用设备进行检查治疗的费用，新农合按50%补偿，每例参合农民住院只补偿1次检查项目；使用CT、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等乙类大型医用设备进行检查治疗的费用，新农合按50%补偿，每例参合农民住院检查项目补偿不超过2次；使用体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目的费用，新农合按50%补偿。

2、关于医用材料费用补偿的规定。凡参合农民住院按照疾病临床路径规定，安装心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工听骨、人工通气管、人工股骨头、人工心脏瓣膜、血管支架等各种人造器官和体内置放材料，材料限制为国产，使用进口材料按国产材料价格支付，新农合按50%补偿。

3、关于特殊治疗费用补偿的规定。凡参合农民按照疾病临床路径规定，应用血液透析、腹膜透析，肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植，心脏搭桥术、心导管球囊扩张术、心支架成形术、引流术、心脏激光打孔、冠脉造影、心脏电生理射频消融术、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗以及各种介入治疗等费用，新农合按50%补偿。

3、关于“120”救护车费和急诊急救费用补偿的规定。凡参合农民因急诊使用“120”救护车辆和急诊急救发生的费用纳入新农合住院费用补偿范围，按60%给予补偿，个人承担40%。

4、关于输血或血液制品费用补偿的规定。凡参合农民输血或使用血液制品的费用，包括成分血血液制品、浓缩红细胞、洗涤红细胞、冷沉淀凝血因子、压积红细胞、单采粒细胞、单采血小板、普通冰冻血浆、去白细胞血液制品、去自细胞的浓缩血小板(手工)、单采少白细胞的血小板、去白细胞的冷沉淀因子、去病毒血液制品、去病毒的血浆、去病毒的冷沉淀凝血因子、其他血液制品、冰冻机采血小板、冰冻浓缩血小板、冰冻解冻去甘油红细胞等项目，纳入新农合补偿范围，执行相应医院级别补偿标准。

5、关于新生儿出生缺陷检查项目补偿的规定。凡参合农民使用新生儿苯丙酮尿症筛查、甲状腺功能低下筛查、听力筛查等防止新生儿出生缺陷的检查费用，纳入新农合补偿范围，执行相应医院级别补偿标准。

6、关于使用基本药物补偿的规定。凡参合农民在各级定点医疗机构使用基本药物，补偿比例在统一补偿标准基础上再提高10%。

7、关于使用中医药服务补偿的规定。凡参合农民在县级及以上中医院和综合医院中医科使用中医药服务，补偿比例在统一补偿标准基础上再提高20%，起付线再降低30%。对各级定点医疗机构使用全省统一公布的院内制剂、全市103个地产中药组方和针灸、刮痧、推拿、拔火罐等中医适宜技术所发生的费用，新农合全额补偿。

8、关于享受新农合优惠政策补偿比的规定。凡参合农民享受各项新农合优惠政策后的实际补偿比例最高不得超过90%。

四、其它规定

各县区政府要支持和加强新农合经办机构能力建设，将本级新农合经办机构的工作经费按参合人数每人不少于1元的标准纳入同级财政年度预算，充实县、乡定点医疗机构新农合经办人力，全面提高新农合管理能力。

上述规定和标准调整后，从2012年1月1日起执行。

二〇一二年二月二十三日

主题词：卫生

管理办法

调整

通知

抄送：市委办公室，市人大常委会办公室，市政协办公室。

庆阳市人民政府办公室 2012年2月23日印发

第二篇：庆阳市新型农村合作医疗管理办法

庆阳市新型农村合作医疗管理办法

时间：2016年06月06日 文章来源： 作者： 浏览次数： 174

第一章总则

第一条为了减轻农民医疗负担，提高农民抵御重大疾病风险能力，使农民病有所医，依据《甘肃省人民政府关于进一步加强新型农村合作医疗管理工作的意见》，制定本办法。

第二条 新型农村合作医疗(以下简称新农合)是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的互助共济制度。

第三条户籍在本市的农民，以户为单位参加新农合。第四条新农合基金以县区为单位进行筹集、管理和使用。

第五条 市卫生计生委员会负责全市新农合工作，各县区卫生计生局负责本县区新农合工作。市、县(区)新农合管理机构负责办理具体业务。

市、县(区)财政、民政、审计、发改、监察等部门按照职能分工，负责新农合相关工作。

第二章基金统筹

第六条 新农合基金收入包括农民个人缴费收入、农村医疗救助资助收入、集体扶持收入、政府资助收入、利息收入和其他收入。

第七条 新农合基金筹集标准和分担比例由市人民政府公布，并根据政府财力状况相应调整。第八条 农民申请参加新型农村合作医疗(以下简称参合)，凭户口簿向所在乡镇政府登记缴费，乡镇政府向参合农民出具由省财政厅统一监制的专用凭证。

参合农民个人缴费由各乡镇按周汇总上解到县区新农合基金专户。

第九条 农民参合资金应当于每年12月底前缴纳完毕，次年享受新农合医疗费用补偿。第十条 特困供养人员、农村低保一类保障对象的个人缴费部分给予全额资助，农村低保对象中其他类别保障对象的个人缴费部分给予定额资助，资助参合费用由县区民政部门代缴;两女结扎户、独生子女领证户参合费，由县区卫生计生部门从计划生育社会抚养费中全额代缴。

第十一条鼓励家庭对即将出生的胎儿提前缴纳参合费用。

当年出生的新生儿未缴纳个人参合费用的，可以享受参合母亲同等新农合补偿政策，与母亲合并计算一个封顶线。

第十二条 政府财政补助资金应当在每年12月底前拨付到各县(区)新农合基金专户，按照实际参合人数决算。

第三章基金使用范围

第十三条 新农合基金分为住院统筹基金、门诊统筹基金、大病保险统筹基金和风险基金：(一)住院统筹基金用于参合农民普通住院、单病种付费、重大疾病等补偿;(二)门诊统筹基金用于参合农民门诊特殊病以及普通门诊费用补偿;(三)大病保险统筹基金用于为参合农民缴纳大病保险保费;

(四)风险基金用于防范新农合运行中基金支出风险，从筹集基金中提取，由市财政新农合专户集中管理，风险基金规模应当保持在各县区基金总额的10%。

各县区可以申请使用风险基金，使用后应在次年补齐。第十四条 农村孕产妇住院分娩、艾滋病防治、结核病防治、血吸虫病防治、慢性病防治、新生儿26种遗传代谢病筛查、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查等公共卫生项目，应当先执行专项补偿，剩余部分的医疗费用再按照新农合规定给予补偿，合计补偿金额不得超过住院封顶线和患者实际医疗总费用。

免费治疗项目，不得纳入新农合基金补偿范围。

第十五条 新农合基金补偿项目包括治疗费、化验费、影像诊断费、治疗必需的药品费、手术费等，不得用于自购药品费、伙食费、取暖费以及其他与治疗无关的费用。

第十六条 有下列情形之一的，新农合基金不予补偿：(一)自杀、自残的(精神病除外);

(二)斗殴、酗酒、吸毒等违法行为所致伤病的;(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的;(四)工伤明确由他方负责的;(五)有关规定不予补偿的其他情形。

第四章补偿标准和模式

第十七条 新农合补偿实行住院统筹、门诊统筹和大病保险的补偿模式。第十八条 参合农民住院费用按照下列标准补偿：

(一)在乡镇定点医疗机构住院的，起付线为150元，封顶线为15000元，按照医疗费用的85%予以补偿;

(二)在县区定点医疗机构住院的，起付线为400元，封顶线为30000元，按照医疗费用的80%予以补偿;

(三)在市级定点医疗机构住院的，起付线为1000元，封顶线为50000元，按照医疗费用的70%予以补偿;

(四)在省级定点医疗机构住院的，起付线为3000元，封顶线为60000元，按照医疗费用的55%予以补偿。

参合农民累计补偿金额不超过10万元。

第十九条 特困供养人员，农村低保一类、二类保障对象，持有一级、二级残疾证的残疾人，在乡享受抚恤定补的各类优抚对象(1-6级残疾军人除外)，两女结扎户，独生子女领证户等六类人员，住院补偿实行零起付线，补偿比例在统一补偿标准基础上提高10%。

贫困人口和农村妇女宫颈癌、乳腺癌患者的新农合住院费用报销比例提高5%，大病保险起付线由5000元降至3000元。

第二十条 《甘肃省农村重大疾病新型农村合作医疗保障实施方案(试行)》规定的50种重大疾病，实行单病种限额费用管理，按医疗费用的70%补偿，不计入参合患者当年新农合住院封顶线。

克山病按照前款标准进行补偿。

第二十一条 普通门诊应当在县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和符合条件的村卫生室就诊，参合农民每普通门诊人均补偿额为100元，补偿额度以户封顶，不结转。

普通门诊费用补偿实行零起付线，补偿比例在县、乡(社区)、村定点医疗机构分别为60%、70%、70%，当日门诊补偿封顶额分别为50元、40元、30元，实行现场补偿。

第二十二条参合农民特殊病的大额门诊费用按照下列标准补偿：(一)尿毒症透析治疗(终末期肾病)实行零起付线，按照费用的70%进行补偿，封顶线为60000元;(二)再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮肾损害、恶性肿瘤放化疗、精神分裂症、慢性肾炎并发肾功能不全、白血病、器官移植抗排异治疗等疾病实行零起付线，按照费用的70%进行补偿，封顶线为20000元;

(三)18周岁及以下儿童苯丙酮尿症实行零起付线，按照费用的70%进行补偿，封顶线为14000元;(四)高血压(Ⅱ级及以上)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿(类风湿)性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病(Ⅰ型糖尿病)、慢性肾炎、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎、重症肌无力、耐药性结核病、强制性脊柱炎、脑瘫、甲状腺功能亢进症、帕金森氏症、银屑病等慢性疾病实行零起付线，按照费用的70%进行补偿，封顶线为3000元;

(五)大骨节病、布鲁氏菌病、氟骨症、砷中毒、克山病、包虫病等地方病的大额门诊费用，在享受国家项目补助后，按照剩余费用的70%进行补偿，补偿封顶线为2000元。

参合农民门诊特殊病由二级以上定点医疗机构确诊后进行补偿。

第二十三条参合农民在定点医疗机构使用基本药物的费用，补偿比例在统一补偿标准基础上提高10%。

第二十四条 参合农民在县级及以上中医医院和综合医院中医科使用中医药服务费用，补偿比例在统一补偿标准基础上提高20%，起付线降低30%。

县、乡、村定点医疗机构使用地产中药材和针灸、刮痧、推拿、拔火罐等中医适宜技术所发生的费用，新农合全额补偿。

第二十五条 参合农民医疗费用报销按照新农合补偿、大病保险报销、民政医疗救助、其它救助的次序进行。

参合农民住院费用按照规定补偿后，剩余费用超过大病保险起付线的，可以享受大病保险补助;补助后仍有较大剩余费用的可以向民政部门申请医疗救助,总补偿金额不得超过封顶线和患者实际医疗费用。

第二十六条 新农合分级诊疗病种实行单病种费用管理。

第二十七条 各县区统筹基金累计结余达到25%以上的，可以对住院费用补偿后剩余费用较大的参合农民进行二次补偿。

第五章就医和结算

第二十八条 参合农民在省定医疗机构因新农合重大疾病就医或者在本市定点医疗机构就医发生的医疗费用，持“新农合一卡通”、身份证、户口簿和当年缴费发票等，在医疗机构报销窗口缴纳自付费用部分，补偿部分由医疗机构垫付。

第二十九条 参合农民外出务工期间应当在当地选择公立医疗机构就医，住院治疗的应在住院之日起5日内告知参合县区新农合管理机构，医疗费用应当在参合所在地乡镇卫生院审核报销。

参合农民由于其他原因外出期间患病住院的，按照前款规定执行。

第三十条 参合农民当年发生的医疗费用，应当在12月25日前审核报销;12月25日后发生的医疗费用，纳入次年报销。

第三十一条 参合农民报销住院费用，应当提供出院证明、住院发票、费用清单、病历复印件、诊断证明、转诊转院审批表、“新农合一卡通”、身份证、户口簿和当年缴费发票等。报销普通门诊费用应当提供“新农合一卡通”、身份证和当年缴费发票。

报销特殊病门诊费用应当提供“新农合一卡通”、户口簿、身份证、当年缴费发票、公立医疗机构发票、门诊特殊病证。

第三十二条参合农民户口迁出参合县区的，当年住院医疗费用由原参合县区予以补偿。第三十三条 各县区新农合管理机构受理定点医疗机构送审的结算材料后，应当在5个工作日内审核完毕，县区财政部门在7个工作日内拨付定点医疗机构垫付的补偿费用。

第六章定点医疗机构

第三十四条 新农合定点医疗机构原则上在非营利性医疗机构中选择，市级新农合定点医疗机构由市卫生计生委员会确定。

县(区)、乡(镇)、村级新农合定点医疗机构由县区新农合管理机构确定，并报市卫生计生委员会备案。

定点医疗机构由确定机关挂牌。

第三十五条 定点医疗机构应当设立专门科室，配备专职人员，负责参合农民门诊、住院费用审核结算，统计上报有关信息。

第三十六条 定点医疗机构对参合农民门诊和住院费用补偿实行现场审核垫付直报制度，并按月报送县区新农合管理机构复核。

第三十七条定点医疗机构应当严格执行《甘肃省新型农村合作医疗报销药品目录》和《甘肃省新型农村合作医疗基本诊疗项目(2015年版)》，使用自费药品、自费诊疗项目和自费检查项目需告知患者或其家属并签字同意，市、县、乡级定点医疗机构自费药品占比不得超过10%、10%、5%。

第三十八条 定点医疗机构应当执行基本药物制度和药品集中采购制度，确保使用的药品安全、有效、经济。

第三十九条 定点医疗机构应当使用统一印制的新农合专用复式处方，用药、治疗、检查项目应与病情和病历相符。

第四十条 定点医疗机构实行计算机网络管理，新农合结算窗口和定点医疗机构收费窗口应当设在同一地点，做到随出随报。

第四十一条 市、县(区)新农合管理机构与定点医疗机构每年签订医疗服务协议，明确双方的权利、义务和责任。

第七章监督检查

第四十二条 新农合基金实行财政专户储存，专款专用，任何单位和个人不得挤占或者挪用。新农合基金只能用于参合农民的医疗费用补偿。

第四十三条 市、县(区)政府及其新农合工作领导小组要加强对新农合工作的领导，市、县(区)卫生计生主管部门应当加强对新农合管理机构的业务指导和监督，研究解决新农合制度运行中的重大问题。

第四十四条 市、县(区)新农合管理机构应当严格执行新农合基金财务制度、会计制度和审计制度，定期公布基金账目、参合农民医疗费用补偿名单和补偿数额。

第四十五条 市、县(区)财政、审计部门应当落实对新农合基金的财务监管和专项审计工作。各县区成立由卫生计生、财政、审计、发改、监察等部门专业人员和参合农民代表组成的新农合监督委员会，邀请人大代表、政协委员和新闻媒体参加，对新农合工作实施监督，维护新农合制度的公开、公平和公正。

第四十六条 对在新农合基金筹集、使用、补偿和医疗服务中的违法违规行为，由监察部门和有关行政部门依法追究行政纪律责任或者法律责任。

第四十七条 参合农民涂改、转借、提供虚假医疗费用票据及相关证件的，新农合基金不予报销;已经报销的，由新农合管理机构追回补偿费用，并根据有关规定严肃处理。

第八章附则

第四十八条 本办法自2016年5月9日起施行，有效期为五年。庆阳市人民政府2008年3月31日印发的《庆阳市新型农村合作医疗管理办法》同时废止。

第三篇：庆阳市人民政府重大行政决策程序规定庆阳市人民政府令〔2015〕第1号

【发布单位】甘肃省

【发布文号】甘肃省庆阳市人民政府令2015年第1号 【发布日期】2015-06-05 【生效日期】2015-06-05 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】庆阳市人民政府

庆阳市人民政府重大行政决策程序规定 庆阳市人民政府令〔2015〕第1号

《庆阳市人民政府重大行政决策程序规定》已经2015年5月27日庆阳市人民政府三届第49次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。

市 长 贠建民 2015年6月5日

庆阳市人民政府重大行政决策程序规定

第一章 总 则

第一条 为了深入贯彻落实全面依法治国战略，健全依法决策机制，确保决策制度科学、程序正当、过程公开、责任明确，根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》、《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》等有关规定，结合本市实际，制定本规定。

第二条 本规定所指市政府重大行政决策包括以下事项：

（一）制定贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府及市委重要决议、决定和工作部署的实施意见；

（二）研究需要报告省政府或者提请市委、市人民代表大会及其常务委员会审议的重大事项；

（三）研究审定市政府工作报告，编制国民经济和社会发展规划、计划，编制市级财政预算、安排重大专项资金；

（四）编制或调整各类总体规划、重要的区域规划和专项规划；

（五）提出地方性法规草案、制定政府规章、重要的规范性文件；

（六）重大突发公共事件应急预案的制定与调整；

（七）政府重大投资和建设项目、国有资产处置方面的重大事项；

（八）市政府重要的奖惩决定；

（九）重要的公用事业价格、公益性服务价格、自然垄断经营的商品和服务价格的制定或调整；

（十）制定涉及全市经济发展、改革开放和社会稳定等方面的重大措施；

（十一）与公共安全直接相关的重大行政措施的制定与调整；

（十二）其他需由市政府决策的关系基础性、战略性、全局性重大事项。

第三条 政府重大行政决策应当把公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定作为法定程序，并坚持以下原则：

（一）科学决策原则。坚持从实际出发，运用科学方法，尊重客观规律，保证决策符合经济社会发展的客观实际和需要。

（二）民主决策原则。坚持民主集中制与行政首长负责制相结合，贯彻群众路线，保障人民群众通过多种途径参与决策，保证决策符合最大多数人的利益。

（三）依法决策原则。坚持各项决策严格遵守宪法和法律规定，保证决策权限合法、程序合法、实体合法。

第二章 公众参与

第四条 市政府重大行政决策除涉及国家秘密、商业秘密外，均应以适当方式引导公众参与，接受社会监督。

第五条 重大行政决策事项承办单位应根据该决策对公众影响的范围和程度，采取公示、调查、座谈、论证、听证等形式，充分听取公众提出的合理意见和建议。

征求公众意见，应当综合考虑地域、民族、职业、专业、受影响程度等因素，合理选择被征求意见的公民、法人或者其他组织。

第六条 重大行政决策事项可以通过报纸、广播、电视、政府门户网站等媒体进行公示。

公示内容应包括：决策事项名称及主要内容、基本情况说明、决策依据和理由、反馈意见方式和时间以及应当公示的其他内容。

公示的期限一般不少于7个工作日。

第七条 在公众参与的过程中，重大行政决策事项承办单位应当全面、客观地听取各方面的意见，特别是对重大行政决策事项的反对意见和修改意见，严禁只听取赞成的意见，严禁漏报、瞒报反对意见和修改意见。

第八条 重大行政决策事项承办单位应将公众参与的情况进行归纳整理，形成书面报告，连同决策事项一并提交市政府审议。报告应当提出明确的结论性建议意见。

公众参与的结果作为市政府行政决策的重要依据之一，对公众提出的合理意见应予采纳。

第九条 重大行政决策事项承办单位对条件不成熟或其他原因未能吸纳的公众意见，视情况以适当方式说明理由或作出解释。

第三章 专家论证

第十条 市政府建立重大行政决策咨询专家库，入库专家由市

政府各部门根据工作职责和行业特点提出候选人名单报市政府审定。

相关专家负责对市政府重大行政决策事项进行咨询论证，并实行动态管理和相关利益回避制度。

第十一条遴选参与重大行政决策论证的专家应具备以下基本条件：

（一）遵守宪法和法律，具有良好的职业道德、纪律意识和社会责任感；

（二）具备从事相关工作所要求的中高级以上专业技术职称；

（三）具有较丰富的实践经验，熟悉有关法律法规、技术规范和标准；

（四）能够按时参加并完成委托的有关论证工作；

（五）具有较高的社会公认度，公正诚信，能够客观、独立、负责地提出论证意见。

第十二条 重大行政决策应当从以下方面进行论证：

（一）必要性研究；

（二）科学性研究；

（三）可行性研究；

（四）经济社会效益研究；

（五）执行条件研究；

（六）对环境保护、居民健康及生产安全、社会稳定等方面的影响研究；

（七）负面影响可控性研究；

（八）其他必要的相关因素研究。

第十三条 重大行政决策专家论证工作按照以下程序进行：

（一）决策事项承办单位从市重大行政决策咨询专家库中选择咨询论证专家，提出专家组建议人选报市政府确定；

（二）决策事项承办单位根据重大行政决策事项的性质、内容、复杂程度、时间要求等实际情况，给予专家组比较充分的研究时间，一般不少于7个工作日，并提供论证所需的资料；

（三）参加决策论证的专家在充分了解政策背景、决策目标等信息的基础上，在指定时间内对重大行政决策事项进行相关研究，出具书面论证意见；

（四）决策事项承办单位将专家组书面意见连同决策事项一并提交市政府审议。

第十四条 参加重大行政决策论证的专家，享有查阅相关档案资料、列席相关会议、参加相关调研活动等权利，对提出的论证意见署名负责，并服从监督管理，承担应尽的保密等义务。

第十五条 参加决策论证的专家一般不少于3人。涉及面较广、争议较大或内容特别复杂、敏感的重大行政决策，参加决策论证的专家一般不少于5人。

第四章 风险评估

第十六条 凡是直接关系人民群众切身利益且涉及面广、容易引发社会稳定问题的重大决策事项，包括涉及征地拆迁、农民负担、国有企业改制、环境生态、社会保障、公益事业等方面的重大工程项目建设、重大政策制定以及其他对社会稳定有较大影响的重大决策事项，作出决策前应进行风险评估。

第十七条 重大行政决策风险评估按照以下程序进行：

（一）除市政府指定的评估主体外，重大行政决策事项承办单位为评估主体；

（二）重大行政决策事项承办单位根据工作需要，可以组织由市直有关部门，有关社会组织、专业机构、专家学者，以及决策所涉及群众代表等参加的评估小组进行评估；

（三）重大行政决策事项承办单位制定评估工作方案，明确评估目的、评估对象与内容、评估标准、调查对象、评估步骤与方法等，并提供评估所需的基本保障；

（四）评估小组根据实际情况，可以采取公示、问卷调查、实地走访和召开座谈会、听证会等多种方式，就决策事项听取各方面意见；对受决策影响较大的企事业单位、群体、有特殊困难的家庭和个人要重点走访，当面听取意见，并讲清决策的法律和政策依据、决策方案、决策可能产生的影响，以便群众了解真实情况、表达真实意见；

（五）评估小组分门别类梳理各方意见和情况，对决策方案的合理性、可行性和风险可控性进行全面深入研究，查找社会稳定风险点，参考相同或者类似决策引发的社会稳定风险情况，预测研判风险发生概率，可能引发矛盾纠纷的激烈程度和持续时间、涉及人员数量，可能产生的各种负面影响，以及相关风险的可控程度；

（六）评估小组根据分析论证情况，按照高风险、中风险、低风险三个类别，确定决策实施后可能造成的风险等级，作出评估报告；

（七）重大行政决策事项承办单位将评估报告，连同决策事项一并提交市政府审议。

第十八条 风险评估报告应当包括以下内容：

（一）评估事项和评估过程；

（二）各方意见及其采纳情况；

（三）决策可能引发的社会稳定风险；

（四）风险评估结论和对策建议；

（五）风险防范和化解措施以及应急处置预案。

第十九条 对评估报告认为重大行政决策事项存在高风险的，应当区别情况作出不实施的决策，或者调整决策方案、降低风险等级后再行决策；对存在中风险的，待采取有效的防范、化解风险措施后，再作出实施的决策；对存在低风险的，可以作出实施的决策，并做好解释说明工作，妥善处理相关群众的合理诉求。

第五章 合法性审查

第二十条 市政府法制机构负责市政府重大行政决策的合法性审查工作，重大行政决策事项承办单位及相关单位配合做好合法性审查工作。

第二十一条 重大行政决策事项承办单位向市政府法制机构报送重大行政决策方案，应当一并提供下列材料：

（一）决策方案说明；

（二）与该决策有关的法律政策依据；

（三）与该决策有关的统计数据、调查分析、可行性研究和风险评估报告等；

（四）与该决策有关征求意见的报告；

（五）进行合法性审查时需要的其他材料。

重大行政决策事项承办单位对上述材料的真实性、可靠性负责。

第二十二条 市政府法制机构收到重大行政决策事项承办单位提交的决策方案和相关材料后，应当组织有关人员和市政府相关法律顾问进行合法性审查。

第二十三条 合法性审查的主要内容：

（一）决策事项是否于法有据；

（二）决策程序是否依法履行；

（三）决策内容是否依法合规。

第二十四条 重大行政决策合法性审查，可以根据实际需要进行调查研究或通过召开座谈会、听证会、论证会等形式进行。

第二十五条 重大行政决策合法性审查时限为10个工作日；情况复杂的可适当延长，原则上不超过20个工作日；有特殊要求的按照相关规定办理。

第二十六条 市政府法制机构重大行政决策合法性审查结束后，按照以下类别出具书面审查意见：

（一）不属于市政府法定职权范围的，建议决策提请单位依法向有审批权限的机关报批；

（二）未履行法定程序或者履行程序不符合规定的，建议补正或者重新履行相关程序；

（三）决策方案或风险防范化解处置措施等不符合有关法律、法规、规章及国家政策规定的，建议进行修改。

未经合法性审查或者经审查不合法的，不得提交会议讨论。

第二十七条 重大行政决策合法性审查意见，只供内部使用，有关单位或者个人应当严格遵守保密纪律，不得向外泄露。

第六章 集体讨论决定

第二十八条 市政府重大行政决策由市政府全体会议或常务会议讨论决定。第二十九条 列入市政府全体会议或常务会议讨论决定的重大行政决策事项，应当提供以下材料：

（一）决策方案及说明、决策的法律依据；

（二）征求公众意见及吸纳情况；

（三）专家论证意见；

（四）风险评估意见；

（五）合法性审查意见；

（六）其他有关材料。

第三十条 重大行政决策集体讨论决定，按以下程序进行：

（一）市政府全体会议或常务会议审议的重大行政决策方案及相关材料，市政府办公室至少于会前1天送达与会人员。与会人员要认真熟悉材料，酝酿意见，做好发言准备；

（二）重大行政决策事项承办单位主要领导在市政府全体会议或常务会议上，汇报决策方案及其法律法规政策依据、履行决策法定程序的有关情况、各方面提出的不同意见及研究处理情况等；

（三）会议组成人员充分发表意见；

（四）会议主持人根据会议讨论情况，对讨论的重大行政决策事项作出同意、不同意、修改及再次讨论的决定；

（五）市政府办公室如实记录会议主持人和其他会议组成人员的意见、会议讨论情况和决定，形成会议纪要，由会议主持人签发。

第三十一条 会议主持人作出通过决定的，由主持人或其授权的市政府班子成员签发。作出修改决定的，属一般性修改的，修改后由会议主持人或其授权的市政府班子成员签发；属重大原则或实质内容修改的，应按程序重新审议；作出再次审议决定的，应按程序重新审议。

第三十二条 市政府通过的重大行政决策事项，需经省政府、市委批准或市人民代表大会及其常务委员会审议决定的，按程序报请审议决定。

第七章 决策执行与监督

第三十三条 市政府各部门按照各自职责，全面、及时、正确地贯彻执行重大行政决策，不得拒不执行、不完全执行、变相执行、推诿执行、拖延执行。

第三十四条 市政府部门在执行过程中，发现重大行政决策所依赖的客观条件发生变化或因不可抗力原因导致决策目标全部或部分不能实现的，要及时向市政府提出停止执行、暂缓执行或修正决策的建议。

公民、法人或其他组织认为市政府有关决策应当停止执行或者修改的，可以通过信函或政府门户网站留言等形式向市政府提出建议。

第三十五条 市政府根据其相关部门或公民、法人或其他组织提出的建议，授权有关单位对该重大行政决策进行研究评估，作出继续执行、停止执行、暂缓执行或修正决策方案的决定。

第三十六条 市政府作出停止执行、暂缓执行或修正决策方案决定的，市政府相关部门应当采取有效措施，避免或减少损失。

第三十七条 建立重大行政决策终身责任追究制度及责任倒查机制，对违反本规定，导致决策严重失误或者依法应该及时作出决策但久拖不决造成重大损失、恶劣影响，以及决策不能全面、及时、正确实施的，按照有关法律、法规，严格追究负有责任的领导人员和其他直接责任人员的责任。

第八章 附 则

第三十八条 各县（区）人民政府可参照本规定，制定本级政府重大行政决策程序规定。第三十九条 本规定自公布之日起施行，有效期为五年。《庆阳市人民政府重大决策程序暂行规定》同时废止。

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第四篇：关于调整新型农村合作医疗制度实施办法的通知

关于调整新型农村合作医疗制度实施办法的通知

各有关医疗卫生单位，各镇(办、场、园)合管站，市合管办：为深入推进新农合制度的可持续发展，确保参合农民得到实惠，确保新农合基金安全运行，根据上级有关文件和《仙桃市新型农村合作医疗制度实施办法》（市人民政府令第28号）精神，结合我市新农合工作实际，经市政府同意，将新型农村合作医疗制度实施办法作如下调整：

调整新农合基金比重

新农合基金（人均340元）分类比重调整为门诊基金人平105元（占30.9%）、住院统筹基金人平230元（占67.6%、含大病保险基金）和风险基金人平5元（占1.5%）。

下放门诊基金监管职能

门诊基金以镇为单位独立核算。参合农民在镇域内、外医疗机构门诊补偿（含市直公立医院综合配套改革提高诊查费部分），由参合农民所在地卫生院经办和审核，当地合管站稽查和监管。

没有经过基层转诊直接到市直公立医院综合配套改革试点医院门诊就诊者，一般诊疗费由患者自付。

三、调整部分住院补偿政策

（一）市内一级医疗机构住院补偿起付标准恢复到100元，超过起付标准的医疗费用仍按90％比例补偿；市内二级医疗机构住院补偿起付标准为400元，市直没有定级医疗机构住院补偿起付标准为500元，超过起付标准的医疗费用按70％比例补偿；市外三级医疗机构住院补

偿起付标准提高到800元，超过起付标准的医疗费用按50％比例补偿。

（二）市第一人民医院已批准为三级医院，其住院起付标准为500元，超过起付标准的医疗费用，按60％的比例给予补偿。

（三）提高22种重大疾病保障水平，其住院补偿率不低于70％。具体实施细则由市合管办另行制定。

（四）取消在院转诊补偿政策。

四、改革支付方式

（一）乡镇医疗机构

镇级医疗机构按手术病人付费、非手术普通病人两类病人人头付费，例均付费标准分别为2200元、800元；被黄色预警的医疗机构按项目付费，补偿标准下调10个百分点，例均费用必须控制在1100元以内，严加监管；被红色预警的医疗机构暂停定点，待重新验收合格后方可恢复定点资格。

（二）市直医疗机构

市直医疗机构按单病种定额付费和按床日付费相结合方式的付费；被黄色预警单位按项目付费，控制例均费用，严加监管。具体实施细则由市合管办另行制定。

五、本通知从五月一日起执行。

仙桃市新型农村合作医疗管理委员会

2013年4月27日

仙桃市新型农村合作医疗管理委员会 2013年4月27日印发

第五篇：垦利县人民政府关于印发垦利县新型农村合作医疗制度试点方案的通知

垦政发„2004‟37号

垦利县人民政府

关于印发垦利县新型农村合作医疗制度

试点方案的通知

各乡镇人民政府，县政府各部门、单位：

现将《垦利县新型农村合作医疗制度试点方案》印发你们，望认真遵照执行。

二ＯＯ四年七月三十日

—1— 垦利县新型农村合作医疗制度试点方案

为确保新型农村合作医疗试点工作顺利实施，根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发„2003‟3号）和省、市有关规定，结合我县实际，制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，积极稳妥地做好新型农村合作医疗试点工作，逐步建立起以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，增强农民抵御重大疾病风险的能力，切实解决农民因病致贫、因病返贫问题，不断提高农民健康水平，尽快实现全面建设小康社会的目标。

二、基本原则

（一）政府组织、自愿参与、多方筹资的原则。由政府组织，农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗。农民按时足额缴纳合作医疗经费，有条件的村和企业予以适当扶持；省、市、县、乡四级财政每年安排专项资金给予资助。

（二）以收定支、保障适度、农民得实惠的原则。要科学合理地进行测算，确定出报销的比例，在确保收支平衡的前提下，最大限度地保障农民利益，确保新型农村合作医疗制度健康有序运行。

（三）与经济社会发展相适应的原则。按照新型农村合作医—2 — 疗制度的要求，根据农村经济发展和农民收入增长状况，逐步提高新型农村合作医疗制度的社会化程度、筹资水平和抗风险能力。

三、任务目标

（一）在去年初步建立起新型农村合作医疗制度的基础上，周密组织，规范运作，不断完善提高，2004年在全县范围内建立起以大病统筹为主、家庭账户和统筹账户相结合、覆盖全县农业人口的新型农村合作医疗制度。

（二）进一步巩固以乡村卫生服务一体化管理为主要形式的农村卫生服务体系，不断提高医疗技术水平，改善农民群众就医条件，为农民提供质优价廉、方便快捷的基本医疗服务，使农民平均期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等主要健康指标均达到全省先进水平。

四、方法步骤

（一）测算论证。根据基线调查情况，适当考虑参加新型农村合作医疗后农民就医增加等情况，进行科学预算，合理确定大额医药费用补助的起付线、封顶线和补助比例。

（二）宣传发动。认真传达贯彻上级有关文件、会议精神，充分认识建立新型农村合作医疗制度重要性和必要性。利用新闻媒体报道，发放公开信、宣传单等多种形式，向广大农民群众大力宣传有关政策规定，努力营造良好的舆论氛围。

（三）筹集资金

1.筹资渠道和标准。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府补助相结合的筹资机制。每人每年总额不低于人

—3— 均30元，其中农民个人缴纳不低于10元，市财政每人补助10元，县财政每人补助5元，乡镇财政每人补助5元。同时，接受社会各界的资助捐赠。各乡镇可按照农民自愿的原则，根据上一年经济发展水平和农民收入情况适当提高筹资标准。

2.筹资方法。农民个人筹资部分每年筹集一次，由乡镇政府负责收取。从今年开始，新型农村合作医疗基金运作周期要与财政预算相一致。农民个人筹资和各级财政补助部分按照自下而上的顺序，按期划入到县新型农村合作医疗办公室专用账户。

（四）启动运转。自2004年1月1日起，在全县全面实施新型农村合作医疗制度。同时，结合试点情况，进一步修订完善《垦利县新型农村合作医疗管理办法》。

五、资金管理和使用

（一）资金管理

1.管理机构。县新型农村合作医疗管理办公室在国有商业银行设立新型农村合作医疗资金专户，对资金实行县级统筹、乡镇独立核算，收支两条线管理；各乡镇设立新型农村合作医疗管理办公室，按照县新型农村合作医疗管理办公室的统一要求，积极开展工作，并设立专户，确保专款专用。

2.政务公开。县新型农村合作医疗管理办公室要定期向新型农村合作医疗管理委员会汇报资金收支、使用情况；乡镇合作医疗办公室要采取张榜公布等措施定期向农民公布新型农村合作医疗资金的使用情况，自觉接受社会监督。

3.定期审计。成立由县政府有关部门负责人、农民代表参加—4 — 的新型农村合作医疗监督委员会，负责对新型农村合作医疗工作进行监督。各乡镇也要成立相应机构，对本乡镇的新型农村合作医疗工作进行监督。由县监察、审计、财政、卫生等部门组成联合审计组，每半年对新型农村合作医疗资金的筹集、管理和使用情况进行全面审计，并将审计结果向县政府报告。

（二）资金使用

严格按照县政府修订完善的《垦利县新型农村合作医疗管理办法》有关规定执行。

六、责任追究

（一）参加新型农村合作医疗的农民，有出借证件、伪造单据，或者其他弄虚作假行为的，一经查实，取消本户当年报销资格。

（二）定点医疗机构有下列行为之一的，视情节轻重，由卫生行政部门对其进行通报批评，限期整改；整改仍不合格的，取消定点资格。

1.不执行新型农村合作医疗药品目录、诊疗项目和收费标准的；

2.人证不符、冒名就医的； 3.虚开发票、搭车开药的；

4.将自费药品、保健品和生活用品转化为医药费用的。

（三）新型农村合作医疗管理机构违反规定、截留、侵占、挪用新型农村合作医疗资金的，要严肃追究相关责任人的责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

—5—

七、主要措施

（一）加强组织领导。建立新型农村合作医疗制度，是新时期农村卫生工作的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，是推进农村卫生体制改革与发展的重要举措。县政府成立由有关部门负责人和农民代表参加的新型农村合作医疗管理委员会，负责有关组织、协调、管理和指导工作，并下设新型农村合作医疗管理办公室。各乡镇也要分别成立由主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会，并设立新型农村合作医疗管理办公室，具体负责新型农村合作医疗的日常工作。

（二）规范工作流程。农民到定点医疗机构就诊，按规定报销医药费用。患一般疾病的先到社区卫生服务站或乡镇卫生院就诊、住院；因病情需要转诊的，应通过乡镇合作医疗管理办公室及时向县级及以上定点医疗机构转诊；急危重症可直接到县级定点医疗机构救治，然后到乡镇补办转诊手续。各级定点医疗机构要为参保农民提供优质价廉、方便快捷、热情周到的医疗服务。各乡镇应对合作医疗参与者建立健康档案，对当年没有享受合作医疗补助的农户进行一次健康体检。

（三）明确部门职责。各乡镇负责对本行政区域内新型农村合作医疗的宣传发动、资金筹集工作。按照县新型农村合作医疗管理办法的规定，研究制定适合本乡镇实际的实施细则，努力实现本乡镇大多数农民参加新型农村合作医疗。

卫生部门负责制定完善各项规章制度，负责定点医疗机构医疗服务的指导监督及资金的统筹管理，统一印制有关证件及宣传—6 — 材料；新闻宣传部门做好新型农村合作医疗宣传工作；财政部门负责指导新型农村合作医疗资金的管理使用，制定各项财务规章制度，及时划拨新型合作医疗补助资金；农业部门配合各乡镇及卫生等部门做好宣传工作，动员和引导农民积极参加新型农村合作医疗；民政部门动员社会团体及个人捐助医疗救助专项资金，积极配合做好医疗救助工作。

（四）加强监督考核。县新型农村合作医疗监督委员会要对新型农村合作医疗制度实施情况进行严格监督。每年底，县政府将组织有关部门对各乡镇及有关责任部门实施新型农村合作医疗制度工作进行考核，考核结果通报全县。

主题词：卫生

合作医疗

通知

抄送：县委各部门，县纪委办，县人大办，县政协办，县法院，县检察院，县人武部。

垦利县人民政府办公室 2004年7月30日印发

—7—