胸科专科并发症预防预处理

第一篇：胸科专科并发症预防预处理

胸腔闭式引流护理常见并发症的预防与处理

并发症1：复张性肺水肿

原因：患侧肺或双肺在短时间内（数分钟至数小时内）得以复张。预防与处理：

1.肺长时间压缩的病人，如7天以上，首次排液量≤1000ml，抽液在500ml左右，尽可能少量、多次、间断性引流。

2.大量排气、排液或术后要密切观察病情，凡短时间内发生胸闷、气短、心悸、持续或频繁咳嗽，要高度警惕复张性肺水肿的发生，立即停止有关操作，报告医生并处理。

并发症2：纵隔摆动

原因：大量胸腔积液、积气引流过快、过多或剧烈咳嗽使气体过快排出胸腔。

引流管脱落形成开放性气胸。预防与处理：

1.大量积液、积气引流时应控制引流速度，一般放500ml后夹管5～10min，根据病人的情况再放500ml再夹管，避免一次放气放液过多过快。2.剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度，必要时应用镇静镇咳药。

并发症3：引流管脱出

原因：固定不妥；活动不当拉脱。预防与处理：

1.妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、摆动时脱出胸腔

2.严格交接班，做好活动指导，避免拉脱。

3.引流管脱出立即用凡士林纱布及无菌纱布按压创口，通知医生，如按压后病人迅速出现呼吸困难、气管移位、皮下气肿等症状，应揭开纱布，使气体溢出。4.护士不能离开病人，直到医生到场。

并发症4：引流管阻塞

原因：引流管扭曲、折叠、受压或未定时捏挤，使管腔被凝血块或脓块堵塞。预防与处理：

1.观察水封瓶内玻璃管水柱是否随呼吸上下波动，定时挤压引流管，保持引流通 畅。

2.若水柱不波动，患者有胸闷、气急可能是引流管阻塞，应及时检查引流管有无扭曲受压、有无血凝块堵塞，如有血凝块堵塞应及时通知医生处理。

3.鼓励病人尽早下床活动，平时多做深呼吸、有效咳嗽，必要

时每2小时一次给与肺扣打。

并发症5：皮下气肿

原因：切口大于引流管直径；引流管不通畅或部分滑出胸腔；剧烈咳嗽致胸内压急剧增高。

预防与处理：

1.引流管的粗细要适宜，切口大小要适当。

2.妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、摆动时脱出胸腔。

3.一旦滑出应嘱咐患者屏气，迅速用手捏紧引流口周围皮肤，使引流口创缘闭合，然后用凡

士林纱布及厚层纱布封闭伤口，并立即通知医生做进一步处理。

4.局限性皮下气肿，不需特殊处理可自行吸收，如疼痛肿胀，应做好止痛及宣教解释工作。

5.广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，即通知医生行皮下切开引流，或粗针头穿刺以排出气体减轻症状。

并发症6：肺不张

原因： 术后未做有效咳嗽咳痰或引流不畅所。预防与处理：

1.应做好术前教育，解释术后咳嗽咳痰对肺扩张的重要性。2.术后生命体征平稳后取半卧位，第二天鼓励病人尽早下床活动。

3.鼓励患者做有效咳嗽咳痰，避免剧烈咳嗽，定时翻身拍背。

4.鼓励患者做吹气球的动作，利于肺部扩张。

5.若胸片检查示明显肺不张，可经鼻导管吸痰或应用支气管镜吸痰，必要时行气管切开，以利于引流液的排出及肺部扩张

并发症7：胸腔内感染

原因：引流不畅，引流时间过长引起伤口逆行感染；引流液倒流入胸腔；未遵守无菌操作原则。

预防与处理：

1.手术时应按规程操作，胸腔闭式引流放臵应低于胸腔60cm。

2.搬动患者时，切勿将引流瓶提至高于引流管的胸腔出口水平面，先钳闭，至搬动完毕再松开以防引流液倒流入胸膜腔。

3.更换引流瓶时应严格无菌操作，引流口敷料应1～2天更换1次，如有脱落或污染时应及时更换。引流管一旦脱落，决不能将原引流管再插入，以免感染。

4.密切观察患者体温变化，一旦出现体温升高，胸痛加剧等应及时报告医生，并予以处理

胃肠减压术操作并发症的预防与处理

一、引流不畅 ﹙一﹚发生原因

1．臵入胃管时病人的吞咽动作与操作人员送管动作配合不当、送管太急，胃管进入胃内太多造成胃管在胃内盘曲、打结。

2．昏迷病人吞咽反射减弱或消失，对咽部的刺激不敏感，插管时不能配合吞咽，胃管不易进入食管上口，或进入食管后缺少吞咽动作而盘旋在咽部或食管上段。

3．胃管臵入过深，多见于胃肠吻合术时，胃管臵入吻合口下的肠腔内，致使引流不畅。

4．胃内容物消化不彻底，食物残渣或胃液粘稠、血凝块阻塞胃管。

5．使用时间过长使胃管老化、变脆，官腔内粘连。

6．胃管前端紧贴胃壁，持续负压吸引时可能发生吸钳现象。7．减压器故障如胃肠减压装臵漏气，失去负压。

8．患者烦躁不安，胶布固定不牢，是胃管向外滑出胃腔。﹙二﹚临床表现

腹胀无缓解或加剧，无引流物引出，或引流物突然减少；引出胃液量明显低于正常胃液分泌量﹙正常人24小时分泌量1200～1500ml﹚；注射器回抽时阻力增大；注气时听诊无气过水声；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。

﹙三﹚预防处理

1.对于清醒病人在插管时，耐心向其说明插管的目的和步骤，告知插管过程中配合的注意事项，医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合，以免胃管在口腔内盘曲；定时检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管。

2.为昏迷病人插管时，插管前先撤去病人枕头，头向后仰，以免胃管误入气管；当插入15cm时，将头部抬起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于胃管顺利进入会厌部，可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。

3、定时更换胃管，以防止胃酸长时间腐蚀胃管，使其变质而发生粘连，造成胃管不畅。

4.昏迷烦躁病人进行适当约束，防止胃管被拔除。

5.熟悉操作技术，确定胃管进入胃腔方可行负压引流，注意插管长度要适中

二、插管困难

（一）临床表现：

1.插管困难可引起鼻黏膜和咽部粘稠的水肿，损伤甚至出血。

2.反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者出现呼吸困难。

（二）预防处理：

1.插管前做好患者的心理护理，取得患者的配合。

2.选择合适的胃管，切记同一患者反复使用。

3.医护人员必须掌握熟练的操作技能。

三、上消化道出血

（一）临床表现：

1.引流液由墨绿色变成咖啡色，暗红色甚至鲜红色，伴或不伴有呕血。

2.出血量较大时，患者排柏油样便，严重者有晕厥，出汗和口渴等失血过多的表现。

（二）预防处理：

1.插管动作要熟练轻柔，患者出现恶心呕吐，暂停插管。待缓解后再插入。

2.负压引流无液体引出时，要检查胃管是否通畅。

3.如发现引流液为鲜红色，应停止引流，立即汇报医生。

四、声音嘶哑

（一）发生原因

1.胃管过粗，留臵时间过长或反复插管使声带损伤，充血，水肿，闭合不全。

2.胃管质地硬，插管过程中损伤喉返神经。

3.胃肠减压过程中由于病人剧烈咳嗽呕吐等原因致使胃管移动引起局部的摩擦或胃管的机械刺激导致喉头水肿，压迫喉返神经，造成声带麻痹。

（二）临床表现

主要表现为身带闭合不全和发音困难。

（三）预防处理

1.选择粗细合适，质地柔软，表面光滑的胃管以减轻局部刺激。2.胃肠减压过程中，嘱病人少说话，使声带得到充分的休息。3.病情允许情况下，尽早拔除胃管。

4.出现声音嘶哑者，注意嗓音保健，加强口腔护理，避免刺激性食物，不宜迎风发声，避免受凉，拔除胃管应做发声练习。

五、呼吸困难

（一）发生原因

1.插管过程中病人不配合。

2.昏迷病人，吞咽反射消失或减弱，对咽部刺激不敏感，胃管误入气管。

3.胃管脱出盘旋在咽口部。

4.反复插管或长时间胃肠减压留臵胃管而引起喉头水肿。

（二）临床表现

病人呼吸困难，呼吸节律，频率变快及幅度加深，呼吸困难加重后呼吸变浅，紫绀，频繁咳嗽，血氧饱和度下降；呼吸困难是心率加快；出现焦急，恐惧等心理反应。

（三）预防及处理

1.插管前做好病人心理护理，介绍插管经过及配合的要求，指导病人作有节律的吞咽动作。插管过程中，严密观察病情变化，如病人出现呛咳，呼吸困难，立即停止插管，如误入气管，一旦证实，立刻拔除胃管，让病人休息片刻再重新插管。

2.病情允许情况下，尽早拔除胃管。

3.昏迷病人可用昏迷病人插胃管法，反复插管困难者可在胃管内臵导丝辅助插管，或请医生在胃镜下配合插管。

4.插胃管后三种方法观察确定胃管是否在胃内，a,抽取胃液法b,听气过水声法c,观察有无起泡法。

5.反复多次插管或长时间胃肠减压留臵胃管的病人，应给予糜蛋白酶或地塞米松雾化以消除喉头水肿。

6.根据引起原因，采取相应措施，必要时给予氧气吸入。六，吸入性肺炎

（一）发生原因

1，胃肠减压过程中由于咽部分泌物增加，而病人又不敢咳嗽易致吸入性肺炎。

2，胃肠减压病人长期卧床引起胃肠道蠕动功能减弱或逆蠕动，或胃肠减压引流不畅导致胃食物反流，造成吸入性肺炎。

3，胃肠减压期间病人禁食水致使细菌在口腔内大量繁殖，口腔护理清洗不彻底，细菌向呼吸道蔓延引起肺部感染。

（二）临床表现

高热，体温可高达40.5℃，面颊绯红，皮肤干燥，同时伴有寒颤，胸部疼痛，咳嗽，痰粘稠，呼吸增快或呼吸困难。肺部听诊可闻及湿罗音及支气管呼吸音；胸部X线检查可见肺部有斑点状或云片状的阴影；痰中可找到致病菌，血象检查可见白细胞增高；严重

者血气分析可有呼吸衰竭的现象。

（三）预防及处理

1.如病人咽喉部有分泌物聚积时，鼓励病人咳嗽，排痰，咳嗽前先固定好胃管及胃肠减压装臵。不能自行咳痰的患者加强翻身，拍背，促进排痰。

2.保证胃肠减压引流通畅，疑引流不畅时予以及时处理，以防止胃液反流。

3.每天口腔护理二次，宜彻底清洗干净，以保持口腔清洁湿润。4.病情允许情况下，尽早拔除胃管

5.发生吸入性肺炎者，结合相应的对症处理。高热可物理降温，气急紫绀可氧气吸入，咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。

七、低钾血症

（一）发生原因

多见于持续胃肠减压的病人。胃肠减压持续时间过长，大量胃液引出，而病人禁食，钾盐补给不足，导致低钾血症。

（二）临床表现

多见于系统症状：早期烦躁，严重时神志淡漠或嗜睡，勉强叫醒又立即入睡。同时肌肉无力，腱反射减弱或消失，严重时出现软瘫。消化道症状：口苦，恶心呕吐和腹胀无力，肠鸣音减弱或消失。循环系统症状：心动过速，心悸，心律不齐，血压下降，严重时可发生心室纤颤而停搏。心电图出现U波，T波降低，变宽，双向或倒臵，随后出现ST段降低，QT间延长。血液化验血钾在3.5mmol／L以下。

（三）预防及处理

1.病情允许情况下，尽早拔除胃管以减少从胃液中丢失钾。

2.持续胃肠减压病人，经常检测血钾的浓度，发现不足及时静脉补钾。补钾不宜过浓，静滴一般不超过0.3％，滴速不宜过快，每分钟不超过60滴。

八、败血症

（一）发生原因

多见于糖尿病酮症酸中毒等抵抗力低下的病人。

1.因反复插管造成食管黏膜损伤，或持续胃肠减压过程中，负压吸引导致胃黏膜充血，水肿，病人抵抗力低下，使寄生在胃肠道的细菌及其产物进入血液造成医源性感染。

2.实用的胃管消毒不严格或受污染。

（二）临床表现

寒颤，高热，呕吐，腹泻，烦躁不安等。白细胞计数增高，伴有核左移；血及胃液培养可找到致病菌。

（三）预防及处理

1.必须使用无菌胃管进行操作，物品严格消毒。

2.胃肠减压过程中，经常检查胃管引流是否通畅，密切观察引出液的颜色，性质及量，并做好记录。

3.疑有感染者，拔除胃管。

4.发生败血症对症抗生素治疗。体温过高予以物理降温，腹泻予以止泻。

第二篇：普外科专科操作并发症的预防与处理原则

2011-6-23 十病区

普外科专科技术操作并发症的预防与处理措施

造口护理并发症的预防及处理措施 1)造口狭窄 预防：

 对粘膜缺血、坏死、回缩、皮肤粘膜分离术应定时随访，每次换造口袋时扩张一次；  术后2周开始，每日用食指插入造口内扩张造口，上、下午各一次。处理：

 用充分润滑的手指仔细检查探查；

 小指能通过者可采用手指扩张法：戴手套后小指涂石蜡油，轻轻插入造口内，插入深度为2-3cm，保留5-10min，每天一次。手指扩张时避免出血、疼痛，忌用锐器扩张。一般若能通过食指，后果都是良好的；

 饮食上多食粗纤维食物，保持大便通畅；  造口狭窄合并肠梗阻时，应禁食后急诊就医；  当小指无法通过时，可考虑手术治疗。2)造口回缩 预防：

 避免术后体重增长过快，引起造口周围脂肪组织过多；  手术时外翻肠管长度避免过短；

 注意观察造口粘膜是否有缺血性坏死。处理：

 回肠造口回缩者可用凸面底板加腰带固定，以抬高造口基底部，使粘膜被抬高；  皮肤损伤者用皮肤保护膜、护肤粉、防漏膏，保护皮肤不受排泄物的刺激；  结肠回缩者可选用灌洗的方法；  过度肥胖者可减轻体重；

 必要时手指扩张预防造口狭窄的发生。3)造口水肿 预防：

 加强营养，纠正低蛋白血症；

 造口袋底板内圈裁剪要合适，不可过小；  使用腹带松紧适宜。处理：

 术后轻度水肿时注意卧床休息即可；

 严重水肿用3%氯化钠溶液湿敷，每日3次；  术后早期造口袋底板的内圈要稍大；

 腹带使用时不宜过紧，造口不能完全扎在腹带内；  更换造口袋时常规检查支撑棒的情况；  密切观察粘膜的颜色，避免缺血坏死。4)造口皮肤粘膜分离 预防：

 避免可引起腹内压增高的因素，如咳嗽；

 注意观察造口粘膜的血运情况，如有缺血性坏死及时处理；  注意无菌操作，避免伤口感染；  加强营养，糖尿病者注意控制好血糖；  避免服用类固醇药物。处理：

 清洗伤口后评估伤口；

 逐步去除黄色腐肉和坏死组织；

 部分、浅层分离时，擦干创面后洒护肤粉，再涂防漏膏后贴造口袋；

 完全、深层分离时，用藻酸盐敷料充填伤口，再用防漏膏或水胶体敷料覆盖伤口，贴造口袋；

 完全分离合并造口回缩者，选用凸面底板加腰带固定；  避免腹内压力增高；

 饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化；

 造口底板一般每2天更换一次，渗透多者需每天更换一次；  皮肤粘膜分离处愈合后，指导定期手指扩张，预防造口狭窄。5）造口脱垂 预防：

 避免腹部长期用力，造成腹内压力过大；  增加营养，避免因消瘦使腹壁肌肉薄弱。处理：

 选择一件式造口袋，口袋的大小以能容纳脱垂的肠管为准；  底板内圈裁剪合适，其大小以突出肠管最大的直径为准；  对结肠造口者，排泄物排空时可用腹带或束裤加以支持固定；

 教会患者自行回纳脱垂的肠管，嘱患者戴手套，平卧放松，用生理盐水纱布盖住造口粘膜部位，顺势缓慢将造口推回腹腔内；

 横结肠、回肠造口脱垂者，可用脱垂回纳后用腹带固定，控制脱垂，但必须定时开放排便，避免引起不适，固定2小时左右，开放30min；  避免剧烈活动；

 脱垂的粘膜有糜烂、坏死或脱垂伴旁疝时，应选择手术治疗；  暂时性造口发生造口脱垂时，可采用手术方法恢复肠道的持续性。6）缺血坏死 预防：

 注意观察造口粘膜及其周围皮肤的血运情况；  造口袋底板的内圈大小适当，不可过小。处理：

 将围绕造口的纱布拆除，检查肠管血运情况，坏死的深度和广度；  清除坏死组织；

 更换造口袋时在粘膜上洒护肤粉，促进坏死组织自溶清创；  在腹膜炎症状者需行剖腹探查术，切除坏死的肠管和造口重建；  密切观察患者的转归，防止造口狭窄和造口回缩的发生。7）造口出血 预防：

 更换造口袋时避免与粘膜的摩擦；

 避免服用抗凝药物，及时治疗出血性疾病。处理：

 去除造口袋，纱布压迫止血；  出血量多时，用1%0肾上腺素溶液浸润的纱布压迫或云南白药粉外敷后纱布压迫；  活动性出血时，缝针止血；

 粘膜摩擦出血时，护肤粉喷洒压迫止血；  使用软质材料清洗；

 停用抗凝药，治疗出血性疾病。8)粪水性皮肤炎 预防：

 底板内圈裁剪合适，直径以大出造口1-2mm为宜；  底板粘帖后保持体位10-15min后再活动；  底板粘帖时间不能过长，一般不超过7天；

 造口袋内的排泄物要及时处理，减少粪水对皮肤的接触。处理：

 更换造口袋时要彻底清洁造口周围的皮肤，待皮肤干后再贴造口袋；

 底板内圈裁剪合适，内圈过大时，可常规使用防漏膏，尤其是回肠造口者；

 对造口平坦但周围皮肤不平者，造口袋粘帖后应让患者保持体位不变10-15min，并用自己的手轻轻地按压在底板处，使其在体温的作用相爱与皮肤粘帖的更牢。

胃管插入术并发症和处理措施

1）食物返流，误入导致吸入性肺炎 预防：

 注射器抽出胃液法；

 置胃管末端于水中，观察水下气泡；

 用注射器向胃管内快速注入10-20ml气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水声。处理：

 停止营养液的输入，让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物，必要时可使用纤维支气管镜协助清除误吸物；

 调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位，降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量；  让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流。2）鼻饲管堵塞 预防：

 鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在先；

 制定营养食时应打烂，过稠时应加水稀释，药物要研成细末服用，牛奶不要与果汁同时喂；

 鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道。处理：

 遇鼻饲管堵塞，立即用注射针筒抽吸，排除堵塞；  报告医师，给与重新置管；  立即更换鼻饲管。3）胃管脱出 预防：

 放置胃管后，嘱患者及照顾者注意胃管勿拔除。

 放置胃管后，在出鼻孔处贴小胶布，标记胃管放置的长度。

 用输液皮条双向反折固定于胃管上，再挂于患者的双耳后，胃管固定牢固。处理：

 胃管脱出后，立即报告医师；  按医嘱重新置胃管；

 重新置胃管后，加强看护。

T管引流并发症和处理措施 1）引流管堵塞 预防：

① 防止引流管扭曲、折叠、受压，使管腔通畅。

② 严密观察引流液的色、质、量，如发现引流液内有泥沙样结石，及时通知医生。处理：

① 排除引流管扭曲受压。

②通知医生挤压引流管或用生理盐水轻轻冲洗T管，并用注射器回抽胆汁。2）逆行感染 预防：

① 引流管固定低于引流口，引流袋悬挂于床边。

② 遵守无菌操作原则，尤其是倾倒引流液，更换引流袋时。③ 保持引流口周围敷料干燥。处理：

① 妥善固定引流管

② 严密观察患者体温变化，一旦出现体温升高，腹痛，及时通知医生。③ 遵医嘱应用抗生素。

④ 引流口敷料有渗液，及时通知医生予以更换。3)T管脱出 预防：

① 告知患者及家属放置引流管的目的及注意事项

② 妥善固定引流管，保证病人翻身、活动时T管不受牵拉。③ 护理时动作轻柔。处理：

① 立即通知医生，严密观察患者腹部体征。② 立即做好再次手术的准备。

第三篇：儿科护理预防并发症

儿科护理预防并发症

儿科护理是一项复杂而繁重的工作，住院患儿机体抵抗力减，防御机能差。尤其病情危重者。往往由于护理上的一点琉忽，就会发生一些意外，称之为护理并发症，给患儿带来痛苦，严重者造成组织损伤或并发严重感染。如何预防护理并发症？一旦出现护理并发症又怎样处理？下面将儿科几种护理并发症的防

治方法介绍如下：

1红臀

是患儿最易出现的并发症。尿中含有尿素，尿索在尿布上由细菌分解产生氪。如果长时间不换尿布，就会刺激患儿柔嫩的皮肤，产生红臀；此外，腹泻患儿稀便的刺激；粗糙尿布的刺激等等，均可引起红臀。防止红臀发生，首先要勤换尿布，每次便后要清洗臀部。保持臀部皮肤的清洁干燥。在尿布外不可包裹塑料布或橡胶单。臀部皮肤轻度潮红，可清洗后滁以鞣酸软膏或紫草香油 皮肤溃烂者，除涂油外，加以红外线灯烤疗法；溃烂严重者，可用5O 葡萄糖加庆大霉索湿敷。如在夏季，可让患儿臀部暴露。注意尿布吸

水性、柔软性以及清洁消毒。鹅口疮

患儿在体质虚弱，长期应用抗菌索或激素，长期消化不良时。如所用奶瓶、奶头消毒不严，用不清洁的手或其它不洁物品护理患儿口腔，均可引起感染。感染患儿有哭闹、拒食等表现，严重者可引起垒身感染。因此，在护理操作时，要先洗手，奶具要严格消毒。上述易感染患儿每日做口腔护理，预防感染。一旦发现鹅口疮，要及时治疗，可用1 一2 碳酸氢钠溶液清洁口腔，涂以1 龙胆紫，或用制霉菌索片1～2片溶于10～20 ml生理盐水或1%龙胆紫中涂炎症处，每日2～3次，教El后即可症禽。鹅口疮患儿的奶具先用2 碳酸氢钠溶液或0.2 ～0，5%的s4消毒液畏泡30 min以后，再煮沸消毒防止引起交叉

感染药物外渗

在儿科常常应用钙剂、脱承剂、高渗溶液、缩血管药等一些刺激性药物。患儿血管较细，且由于年龄小，不易台作。因而，容易发生药物外渗。轻者，注射局部出现肿痛，发红；重者或处理不当者，局部皮肤会发紫、发黑，继而出现泡、溃烂。而留下永久的疤痕 所以，对应用上述药物的患儿。一定要正确选择注射部分，有计划的选用静脉，熟练掌握穿刺技术，输液时要严密观察医学教育|网搜集整理。一旦发现药物外渗，立即停止输入，局部件敷，涂以o，5 稀碘酊，立即用0.2 ～0.25 普鲁卡因局部封闭，封闭时用一5号头，减少损伤及疼痛。渗出严重者，要连续封闭数次；水泡破溃者，局部涂以2 龙胆紫，至结痂脱落。如果血管收缩剂外渗。可早期使用血管扩张剂，如酚妥拉明局部封闭 总之，要早发现、早处理，更

要避免发生。足跟摩擦伤

哭闹是小儿的一种本能反应。患儿在哭闹时四肢乱动。长时间的哭闹，有些患儿就会出现足跟与床面不断摩擦而损伤。尤其是新生儿，皮肤嫩，更易损伤。如果不及时处理，破损处会引起感染。因此，患儿哭闹不休，要观察其哭闹原因，是否饥饿、寒冷、过热、疼痛、卧位不适等，给予及时纠正，必要时报告医生给于处理。对于无法避免摩擦的患儿，足跟可包一层棉花或纱布，减少摩擦。冬天，可用包被包裹，固定肢体，但不可过紧。如果发现皮肤摩破，按外科换药常规给予换药、包扎处理。然后小腿稍垫高。足

跟悬空，避免接触床面摩擦。

临床实践证明，高度责任礤、耐心、细心的护理，及时得当的处理，可以减轻或避免护理并发症的发

生。从而保证患儿的治疗、护理顺利进行，早日康复

第四篇：副伤寒的预防和并发症

副伤寒的预防和并发症

副伤寒的预防

预防副伤寒要注意饮食卫生，把好“病从口入”关：

1、不生吃或半生吃毛蚶、牡蛎、蛏子等海产品。毛蚶

2、不要到卫生条件差的摊点、餐馆就餐。

3、养成良好的卫生习惯，不喝生水，饭前便后要洗手。

4、凡有不明原因持续发热病人，要及时到医院诊断治疗，以免延误病情。

5、家中以及周围有伤寒病人时，更要注意自我保护。对可能污染的物品可选用煮沸、消毒药浸泡等方式消毒。

6、应急性预防服药，可用复方新诺明2片，每天两次，服用3-5天。

7、应急接种：对疫情爆发地区及毗临地区的重点人群进行伤寒菌苗的预防接。

副伤寒的并发症

肠出血、肠穿孔：

治疗上加强抗感染、止血、出血量大输鲜血，止血无效可考虑手术；肠穿孔治疗：加强抗感染、纠正水电解质紊乱、胃肠减压、根据具体情况选择手术。

预后与患者的情况、毒血征程度、年龄、有无并发症或加杂症；病菌的毒力；治疗早晚、治疗方法；曾否接受过预防注射等有密切关系。在抗菌药物问世以前，伤寒的病死率约为20%，大都死于严重的毒血症、营养不良、肺炎、肠出血及肠穿孔。自应用氯霉素等抗菌药物以来，病死率明显下降医学`教育网搜集整理。

1.治愈：疗程结束，症状体征消失，血、尿、粪培养阴性。

2.好转：疗程结束，症状体征改善，培养阳性。

3.未愈：疗程结束，症状体征未改善，培养阳性。

第五篇：省胸科医院纪委书记工作报告

述 职 报 告

隋大强

省胸科医院纪委书记

（2009年8月）

我于2008年9月26日，经组织安排来省胸科医院工作，担任纪委书记。按照院领导班子的分工，负责纪委工作、安全保卫工作、ISO9000推行工作，协助院长做院长办公室管理工作。任职一年来，在卫生厅党组的关怀和医院党委的关心下，我在政治素质、工作能力等方面都得到了一定提高，较好地完成了从一名普通干部到领导干部的转变。一年中，深受着胸医文化的感染和熏陶，秉承着胸医的精神，体验着胸医人的艰辛，分享着医院发展带来的成果。下面我把任职一年来思想、学习和工作情况给大家做一汇报，不当之处请批评指正。

一、思想政治方面

一年来，按照上级党组织和院党委的统一部署和要求，我积极参加了各项政治理论学习和活动。在“深入学习和实践科学发展观活动”中，认真研读了《深入学习实践科学发展观活动领导干部学习文件选编》、《科学发展观重要论述摘编》、《毛泽东、邓小平、江泽民论科学发展》和国家医药卫生体制改革的意见等中央文件，并撰写了读书笔记和学习心得。通过集体学习和自学，加深了对科学发展观第一要务、核心、基本要求和根本方法的认识，进一步增强了实践科学发展观的自觉性。感悟到，学习和实践科学发展观，首先要树立发展意识。要坚持把发展作为促进医院各项事业发展的第一要务，把握发展规律、创新发展理念、破解发展难题，提高发展质量和效益，实现又好又快发展。二是要树立大局意识。要处处以大局为重，事事以大局为先，做维护大局的模范，紧紧围绕发展和和谐这一主题，研究思路，确定重点、落实举措，找准工作的结合点和着力点。三是要树立团结意识。作为领导干部必须带头讲团结，做到谋事一条心、做事一股劲，营造有利于团结共事的良好局面。四是要树立融合意识。用真挚坦诚的胸怀、平和友善的态度对待和处理问题，建立起和谐的人际关系，真正做到思想上融合、感情上融洽、工作上融入。根据医院“深入学习实践科学发展观活动领导小组”确定的调研课题，我组织有关科室开展了我院行政管理与后勤服务模式调研工作，撰写了“强化科学管理，提升服务品质，加快医院发展”的调研报告。在“加强党性修养，弘扬优良作风”活动中，认真学习了《加强党性修养的教育读本》，深刻认识到党员领导干部保持政治本色，发扬光荣传统和优良作风，发挥模范带头作用的重要性和必要性。一年中，参加了两次驻卫生部纪检组、监察局和卫生部党校举办的纪检监察干部培训班。经过培训，对党风廉政建设、反腐败斗争和行业作风建设的形势和任务有了全面系统的了解，基本掌握了中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》的指导思想和主要内容以及处理违法违纪案件的政策界限和工作程序。为今后做好党风廉政建设和反腐败工作奠定了良好的基础。

二、工作方面

医院的工作对我来说都是全新的工作，在各位院领导的大力协助和全院干 部职工的支持下，在短暂的一年中，我努力适应新的岗位要求，认真履行自己的职责，集中大家的智慧，凝聚大家的力量，边熟悉环境，边了解情况，边开展工作，较好地完成了工作任务，为医院的改革和发展尽了自己应尽的义务。

1、纪委工作。在党委的领导下，积极组织协调开展党风廉政建设和反腐纠 风工作，围绕医院中心任务，严格落实医院党风廉政建设和纠风工作责任制，做好廉政教育工作。研究制定了院纪委2009年工作计划，内容包括纪委每月组织一次学习；每季度组织有关部门上报执行医院党风廉政建设和反腐纠风工作责任制情况；按照医院有关规定做好医德医风问卷调查工作；在医院网上设立医院医德医风电子信箱；出一本廉政教育手册；不定期召开廉政巡视例会；组织一次廉政建设和行风建设知识竞赛。上半年，院党委理论学习中心组认真学习了胡锦涛总书记在十七届中纪委三次全会的重要讲话精神、省纪委四次全会和全省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议精神，审议通过了我院关于进一步加强领导班子自身建设的意见和2009党风廉政建设和纠风工作的实施意见。根据省卫生厅的要求和我院2009年党建工作总体部署安排，召开了党风廉政建设专题会议，传达了全省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议精神和我院《关于2009党风廉政建设和纠风工作实施意见》，观看了电视专题片《警示教育·远离商业贿赂》。通过一系列活动，进一步提高了党员干部对党风廉政建设和行风建设意义的认识，增强了全院党员干部的守法意识和廉洁自律意识，明确了我院今年党风廉政建设和纠风工作的主要任务，为推动医院持续又好又快发展提供了坚强的政治保障。上半年，组织纪委委员进行了专题学习。学习了优秀纪检干部、原四川省巴中市南江县纪委书记王瑛秉公执纪、勤政为民、清正廉洁的先进事迹；纪委委员的工作进行了重新分工。对医院竞聘上岗的科室负责人、病房主任、护士长进行了集体廉政谈话；给新招聘录用的职工做了题为《医乃仁术、无德不立》的职业道德讲座。在小金库专项治理工作中，为相关科室的同志做了专题讲座，进行了政策解读。一年中，参与政府招标采购和委托招标采购工作监督 6 次，参与医院自主招标采购工作监督 45 次。结合招标采购工作，指导审计科起草了《省胸科医院经济合同管理规定》（试行）。

2、安全保卫工作。医院始终把安全工作作为头等大事来抓，党委高度重视，院领导齐抓共管。按照分工，我只是在前些年工作的基础上，开展了一些持续性的工作。今年，医院按照省卫生厅的统一部署，认真开展了全国安全生产月活动，为了深入做好工作，巩固成果，医院又在七月份以“迎全运、保安全、促和谐、创建平安医院”为主题在全院继续开展了“安全生产月”活动。我在活动中，努力做到组织有序，工作有力，不走过场，扎实有效。为做好督导检查工作，在院安全控制委员会的领导下，组成了医疗组、医技组、公共安全组、财务组、东院区及信息安全组和结防中心组，在全院范围内对各部门、科室的安全工作进行了全面的检查。通过检查，梳理出大小32个安全隐患，并逐一进行整改，解决了一些危及医院安全的隐患，逐步建立起医院安全管理的网络体系，形成了以“预防为主，常备不懈”的长效机制。工作中所取得的成效得到了卫生厅的肯定。在抓好安全工作的同时，注重做好医院的保卫工作。做到深入基层调查研究，与保卫科的同志经常商量工作，对保安队伍进行了整顿，对院区的车辆停放秩序进行了治理，使院区的工作环境得到明显改观。

3、ISO9000 推行及认证工作。我院于2004年顺利通过了ISO9000认证。由 于ISO9000的推行工作，医院的管理水平得到进一步提升，服务质量得到较大的提高。为使我院的质量管理工作再上新台阶，适应未来行业管理的发展趋势，迎接新的挑战，根据医院办公会的决定，我院将开展新一轮的ISO9000认证申报工作。目前，我和院办的同志已草拟出申报工作计划书和方案，积极筹备启动工作。

此外，我还注重提高院办工作人员的整体素质，规范行文格式，更好地树立起窗口形象，发挥好窗口作用。我还积极参与了省结防中心“从研究到政策”国际结核病学术研讨会和甲流感防控工作。

三、廉洁自律方面

作为一名党员领导干部，我能够认真学习和执行中纪委《关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》和我院《关于2009党风廉政建设和纠风工作实施意见》，做到在思想上充分认识廉洁自律的重要性，防微杜渐，警钟长鸣。在我任职的一年中，能够严格遵守廉洁自律的有关规定和我院的各项规章制度，工作中做到坚持原则，公道正派。在生活中保持清醒的头脑，做到自尊、自重、自省、自励，保持高尚、严谨的生活态度和生活作风。不因处在八小时之外而放松对自己的要求，也不因处在组织监督之外而放纵自己。一年中，没有发生任何违法违纪行为。

由于大家对我的信任和对我一年来工作的认可，我荣幸地被推荐为省卫生厅直属机关第十次党代会代表。

四、存在问题和今后努力方向

1、政治理论水平和素养亟待提高。一年的工作使我深深体会到，做好工作尤其是党务工作，需要具有扎实的理论功底和较高的政治理论素养。今后将通过对党史的系统学习和理论著作的研读加以提高。

2、工作的方式方法需要改进。工作中急于求成，容易急躁，致使工作方法简单，易造成上下级间、同志间的误解。将通过更全面地了解情况、加强沟通加以改正。

任职一年来，尽管做了一些份内工作，但与上级的要求、与干部职工的期望还有一定的差距。在今后的工作中，我将积极进取，发奋努力，不断提高自己的工作能力。求真务实，廉洁勤政，为医院的改革发展做出更大的贡献。做一名上级党组织放心、群众满意的领导干部。