第一篇：林州市第二人民医院提高医护质量百日行动实施方案
关于开展规范诊疗行为与提升医疗服务水平
百日行动实施方案
为了进一步加强我院医疗质量管理，有效规范诊疗行为，促进医疗质量持续改进，不断加强医德医风建设，提升服务水平，切实做到让人民群众满意，现结合我院实际情况及前期“三好一满意”工作，制订2016年规范诊疗行为与提升医疗服务水平百日行动（以下简称“提高医护质量百日行动”活动）实施方案。
一、指导思想
坚持以人为本，以医疗质量为核心，以人民群众满意为出发点和落脚点。以医疗质量持续改进为抓手，加强合理诊疗、合理用药规范化管理，落实核心制度，促进服务水平提升，确保医疗安全。弘扬高尚医德，强化行风建设，不断改善人民群众看病就医感受。
二、活动目标
依据国家、省、市发布的医疗质量管理规定、技术准入标准、质量控制标准、从业人员行为规范、以及医德医风和行风建设各项规定，开展“提高医护质量百日行动”专项治理活动，及时发现医疗机构在规范诊疗行为、医疗质量持续改进以及提升医疗服务方面存在的突出问题，巩固近年来“三好一满意”、“医疗质量万里行”、医德医风建设工作成效。通过加强医疗流程管理、落实单病种和临床路径，不断强化医务人员合理诊疗、合理用药、合理检查、规范收费规范意识，杜绝过度医疗行为，切实减轻人民群众看病就医负担，提高患者满意度。
三、实施对象
全院各临床科室，全体员工必须执行本方案。
四、组织管理
医院由院长负责，成立“百日行动”领导小组，制定具体实施工作方案，进行全院动员，组织实施本院“提高医护质量百日行动”活动督导检查，加强整改。
五、活动内容
（一）合理诊疗。
按照国家颁布的临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、医院等级评审标准、临床路径、核心制度等，落实《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》、《医疗美容服务管理办法》、《医疗美容项目分级管理目录》等管理规范，严格执行《处方管理办法》、《手术安全核查表》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等制度要求，制定相应的指南和规范，用于指导诊疗活动，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植入类医疗器械的行为。同时，要严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查项目的适应证，并按照制度、程序和病情诊断评估结果为患者提供规范化的服务。
（二）合理用药。
遵循《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等，规范临床药物治疗管理。医师开具处方、药师审核、调配发药须符合《处方管理办法》相关要求。药事管理委员会要按照处方点评制度，明确责任。同时，要定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，调整使用抗菌药物。
（三）开展便民惠民服务。
及时公开医疗服务项目和收费信息，向患者提供医疗服务中所使用的药品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况相应的费用清单。认真落实二级以上同级医疗机构辅助检查结果互认制度，杜绝不必要的重复检查。开展出院患者回访、随访服务，建立沟通机制，推进便民惠民服务措施创新，防范和遏制违规收费行为。
（四）持续改进医疗质量。
按照《医疗技术临床应用管理办法》、《二级综合医院等级评审标准实施细则（2012年版）》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》、《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等，进一步加强医疗质量持续改进工作。通过提升医护质量，逐步提升服务能力和服务水平，质量管理问题得到持续有效整改，质量控制水平逐步提高。通过逐项落实核心制度，规范重点环节、重点科室管理，遏制过度医疗、大处方等不规范诊疗行为。
（五）确保医疗安全。
积极落实《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》和《河南省医疗纠纷预防与处置办法》要求，以创建“平安医院”活动为载体，按照“预防为主、安全第一”的原则，进一步加强医院安全防范系统建设，预防和减少发生在医院内部的不良安全事件，维护正常诊疗秩序。
（六）加强医德医风建设。
进一步加大《医疗机构从业人员行为规范》培训力度，开展形式多样的宣传教育，有效开展“迎创”活动。树立先进典型，推进落实医德考评。深入开展廉政工作，不断完善预约诊疗制度。进一步加强医德医风建设，及时调查处理群众关于医德医风、医疗质量、服务规范等方面的投诉和重大负面影响报道。
（七）搞好投诉管理。
进一步规范投诉处理机制，有效落实回访制度，提升病人满意度。要按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》，进一步强化院务公开制度落实，广泛听取行评代表意见，下大力治理突出问题。
六、实施步骤
（一）自查自纠阶段（2016年7月15至31月）。根据市卫生计生委检查方案，认真梳理存在的问题，负责组织实施和工作指导。
（二）督导检查阶段（2014年8月1日至9月30日）。在市卫生计生委医疗质量专项督导检查之前，进一步加强整改落实。
（三）整改落实阶段（2014年10月1日至10月31日）。按照市卫生计生委医疗质量专项督导检查及“提高医护质量百日行动”活动督导检查中发现的问题予以严格整改。，形成整改报告及措施并加以落实。
（四）督导巩固与总结阶段（2014年111日月至11月）。结合第三季度市卫生计生委医疗质量专项督导检查，组织实施本院“提高医护质量百日行动”活动回头看督导检查，并进行“提高医护质量百日行动”活动总结工作。
七、工作要求
（一）提高认识，加强领导。
全院各科室要提高对“提高医护质量百日行动”活动的思想认识，要加大动员部署力度，要制定专项方案，整治突出问题，要成立工作专班，要形成主要领导牵头，分管领导具体负责，科室主任、医护职工层层抓落实的责任管理体系，责任落实情况要纳入年度考核。
（二）全面动员，广泛培训。
要通过周例会、职工大会等多种方式，强化医务人员依法执业、规范诊疗、医德医风、医疗安全、核心制度等方面的学习培训。引导医务人员树立规范服务意识，提高技术水平和服务能力。
（三）自查自纠，加强整改。
医务科、护理部及各科室要进一步梳理诊疗、用药、规范服务等环节，认真查找工作中存在的问题和不足。开展自查自纠和整改落实，逐项制定可行的整改方案，确保整改效果。
（四）落实责任，务求实效。
要切实落实工作责任，要实行责任追究机制和责任倒查制，加大问责力度，对工作不落实，存在问题整改不及时、不到位的科室和个人要依规作出处理，并通报问责，务求活动取得实实在在的效果。
林州市第二人民医院 二〇一六年七月十五日
第二篇：红河州第二人民医院院务公开实施方案
红二医[2010]25号
红河州第二人民医院院务公开实施方案（修订）
为了进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业和诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足广大群众就医的需求，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[2006]424号）、《医院向内部职工公开的信息目录》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》等文件精神，结合我院实际情况，特制定如下实施方案：
一、院务公开的范围
（一）基本信息公开：医院基本情况；医院地址、联系电话及投诉电话；医疗服务项目及诊疗流程；医疗收费价格等。
（二）政务公开：重大事项决策；重要人事任免；医疗管理方案；质量安全信息；应急管理；药事管理；药物、耗材使用监控结果；行风廉政建设；职工权益；人事管理。
（三）财务公开：财务收支情况；固定资产变动情况；大宗物品及医疗设备购置的决策和执行情况；重大建设项目和修缮项目；大额资
金使用情况；财务预、决算情况；招待费、差旅费支出情况；奖金分配方案。
（四）党务公开:党中央和上级党组织要求公开的事项；党组织对党的路线方针政策和上级党组织决议决定及工作部署的贯彻落实情况；党组织研究制定的重要决议决定、政策、规定情况；干部选拔任用工作情况；党组织自身建设情况；领导干部廉洁自律和抓党风廉政建设情况；党员、群众关注的党组织研究决定的其他事项等。
二、院务公开内容
（一）向社会及患者公开的内容
1、医院资质信息
（1）执业地点，诊疗科目，业务科室，职能科室设置，开放床位数。（院务部负责）
（2）主要负责人姓名，所有制形式，供患者及家属联系咨询的电话号码。（院务部负责）
（3）卫生技术人员执业注册及资质的证件、档案、资料完备，确保能够准确提供或查询。（医务部负责）
（4）大型医用设备的配置许可证，院内制剂许可证、批准文号。
2、医疗服务价格和收费信息（财务科、价格科负责）
（1）常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格；特殊卫生消耗材料的价格及价格举报电话。
（2）住院病人费用“一日清单”和查询制度，“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；为出院患者提供费用详单。
3、便民措施
（1）门诊、急诊患者就医流程；各专业门诊医师姓名、职称、专业特长以及坐诊时间。（医务部负责）
（2）医院平面指示图，门诊部、住院部各功能单元的设置、位置、路径；安装消防设施、应急灯及保证紧急疏散通道通畅的指示标识。（总务科负责）
（3）军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊标志。（院务部负责）
（4）在门诊、检查处、住院部各病区配备候诊椅，以便候诊人员的休息。（总务科负责）
（5）导诊台配备饮水机，保证临时候诊人员饮水。（总务科负责）
（6）配备导诊人员，疏导患者及时就诊。（护理部负责）
4、行风建设（党委负责）
（1）医德医风建设的有关规定及监督途径。
（2）医务人员行为准则、服务规范及服务承诺。
（3）上岗人员基本信息情况（佩戴上岗证）。
（4）服务投诉方式、投诉电话号码及投诉（举报）信箱。
5、其他应向社会及患者公开的信息。（院务部负责）
（二）向院内职工公开的内容
1、医院重大决策事项
（1）医院的发展规划。（院务部负责）
（2）工作计划与总结。（院务部负责）
（3）医院重大基建项目（含维修、改建、修建）。（总务科负责）
（4）大额度资金使用情况。（财务科负责）
（5）大型仪器、设备、药品的采购和招标情况。（医务科、药剂科负责）
（6）医院的人事、分配制度改革方案。（人事科负责）
（7）医院院级领导人事变动情况。（院务部负责）
2、医院运营管理情况
（1）医院医疗工作状况，应包括：年住院、门急诊病人总数；手术例数；病床周转率，使用率、平均住院天数；重大技术开展情况；医疗工作质量评估情况。（医务部负责）
（2）财务公开：财务预决算情况；财务收支情况；职工福利情况；医院有关出租和收租情况；招待费、差旅费支出情况；超劳务费发放方案；大额资金使用情况。（财务科负责）
（3）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。（医务部负责）
（4）重点监控药品使用情况；用量前10位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况。（药剂科负责）
（5）科研立项，成果评定情况。（医务部负责）
3、人事管理情况
（1）人员编制情况。（人事科负责）
（2）重要人事任免情况：包括选拔任用干部、任前、考察预告。（人事科负责）
（3）职工岗位评聘、解聘、辞聘情况：岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况（调入、调出、退休、返聘、招工、转干、分配、升学）。（人事科负责）
（4）职工继续教育培训、职称评定情况：职称、晋升评审条件、申报材料、评审结果。（人事科负责）
（5）年终考核、奖励情况：年终考试工作情况；评优评奖条件、名额、过程和结果；调资升级条件和结果。（人事科负责）
4、党务信息（院党委负责）
（1）党组织工作总结和计划。
（2）党组织作出的重要决定和决议。
（3）党组织部署的重要工作及实施情况。
（4）领导干部廉洁自律情况。
（5）发展党员过程的公示。
（6）党费收缴、开支情况。
（7）医院综合治理情况：院内治安状况通报；突发事件处理情况。
5、职工权益事项：工资、福利、就业、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。（工会、人事科负责）
6、依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。（院务部负责）
三、院务公开的方式和途径
（一）对公众公开的主要方式和途径
1、通过召开医院社会监督员会议公开。
2、通过对外公开投诉、咨询电话、行风热线公开。
3、通过院务公开栏、电子屏幕、院报、宣传橱窗等公开。
4、通过编印、发放就医宣传手册、宣传资料公开。
5、通过医院网站公开。
（二）对职工公开的主要方式和途径
1、院务公示栏。
2、院周会通报。
3、职工座谈会。
4、职工大会或职工代表大会。
5、文件、院情简报等公开。
6、通过医院网站公开。
7、党政工联席会。
四、院务公开组织机构及职责
医院成立院务公开领导小组，领导小组下设院务公开工作小组办公室。
（一）院务公开领导小组
组 长：杨明辉
副组长：王勇、杨振宇、梁洪明
成员：雷国凡、孟奎林、马学智、孙毅、胡榜洪、朱丽霞、孙鹏琳 领导小组下设办公室，办公室主任由雷国凡兼任，成员：祁锦、何跃飞、张涛华，负责院务公开的日常工作。
院务公开领导小组职责：
1、负责领导全院的院务公开工作。
2、决定公开部门、公开形式。
3、审查重要工作和特殊事项的公开内容。
4、负责院务公开的日常组织和协调工作，督促各部门落实《院务公开实施方案》，做好总结和汇报工作。
（二）院务公开监督小组
组长：王勇
副组长：孟奎林
组员：孙毅、何跃飞
院务公开监督小组职责：
1、负责监督院务公开的实施，接受有关部门和群众的监督反馈；
2、坚持公开、公平、公正的原则，严格执行应予公开的全面公开；
3、认真对待群众质疑，对反映、举报问题作明确的答复；
4、定期召开监督小组会议，研究反馈的问题；
5、督促公开程序的进行及严格按公开的程序、承诺办事；
6、负责对院务公开工作进行监督检查和考核，确保院务公开工作健康、有序地进行。
五、实施要求
1、职能科室根据公开内容应及时组织相关资料，报主管领导审签后送公开工作办公室，经领导小组负责人审批后，根据情况在院务公开栏或医院网站公示。
2、凡属要求公开内容，相关职能科室应及时上报，对已上网内容据情及时修改更新（开通网站后）。
3、加强检查考核，把公开工作纳入机关职能部门月度考核内容并与绩效挂钩。
4、注重实效，院务公开的重点是公开，关键是真实，实质是监督，要从实际出发，突出工作重点，不断提高院务公开的工作质量。
二〇一〇年十月二十六日
主题词：院务公开 实施方案
送：院领导
发：各科室
红河州第二人民医院办公室2010年10月26日印发（共印35份）
第三篇：红河州第二人民医院院院务公开实施方案(修订)
红河州第二人民医院院务公开实施方案
为了进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业和诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足广大群众就医的需求，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[2006]424号）、《医院向内部职工公开的信息目录》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》、《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》及《红河州卫生局关于深化卫生政务公开加强卫生政务服务工作的通知》等文件精神，结合我院实际情况，特制定如下实施方案：
一、院务公开的范围
（一）基本信息公开：医院基本情况；医院地址、网址及联系电话；投诉流程及投诉电话；医疗服务项目及诊疗流程；医疗收费价格等。
（二）政务公开：重大事项决策；重要人事任免；医疗管理方案；质量安全信息；应急管理；药事管理；药物、耗材使用监控结果；行风廉政建设；职工权益；人事管理；医院管理制度、奖惩办法及管理规定等。
（三）财务公开：财务收支情况；固定资产变动情况；大宗物品及医疗设备购置的决策和执行情况；重大建设项目和修缮项目；大额资金使用情况；财务预、决算情况；三公经费支出情况（出国经费、公务接待费、公务车购置及运行费）；差旅费支出情况；奖励性绩效工资分配方案等。
（四）党务公开:党中央和上级党组织要求公开的事项；党组织对党的路线方针政策和上级党组织决议决定及工作部署的贯彻落实情况；党组织研究制定的重要决议决定、政策、规定情况；干部选拔任用工作情况；党组织自身建设情况；领导干部廉洁自律和抓党风廉政建设情况；党员、群众关注的党组织研究决定的其他事项等。
二、院务公开内容及责任部门
（一）向社会及患者公开的内容
1、医院资质信息
（1）执业地点，诊疗科目，业务科室，职能科室设置，开放床位数。（院务部负责）
（2）主要负责人姓名，所有制形式，供患者及家属联系咨询的电话号码。（院务部负责）
（3）卫生技术人员执业注册及资质的证件、档案、资料完备，确保能够准确提供或查询。（医务部负责）
（4）大型医用设备的配置许可证，院内制剂许可证、批准文号（医务部）。
2、管理制度
（1）门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度。（医务部负责）
（2）医保、新农合就医及报账流程。（财务科负责）（3）病人的病情告知、诊断、治疗以及使用贵重药品、进行特殊检查和手术应履行的程序。（医务部负责）
（4）术规范（指国家及各级有权机关颁布）的主要规定（医务部负责）
（5）直接涉及病人的权利和义务，与医院秩序直接相关的有 关内容（院务部负责）
（5）医疗纠纷处理程序及流程。（医务部负责）
3、医疗服务价格和收费信息
（1）经过物价部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据。（财务科、价格科负责）
（2）常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格；特殊卫生消耗材料的价格及价格举报电话。（财务科、价格科、药剂科负责）
（3）住院病人费用“一日清单”和查询制度，“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；为出院患者提供费用详单。（财务科、价格科负责）
4、便民措施
（1）门诊、急诊患者就医流程；各专业门诊医师姓名、职称、专业特长以及坐诊时间。（医务部负责）
（2）医院平面指示图，门诊部、住院部各功能单元的设置、位置、路径；安装消防设施、应急灯及保证紧急疏散通道通畅的指示标识。（总务科负责）
（3）军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊标志。（总务科负责、院务部协助）
4、行风建设（院务部负责）
（1）医德医风建设的有关规定及监督途径。（2）医务人员行为准则、服务规范及服务承诺。（3）上岗人员基本信息情况（佩戴上岗证）。
（4）医疗服务投诉流程、投诉方式、投诉信箱和投诉咨询电话。
5、其他应向社会及患者公开的信息。（院务部负责）
（二）向院内职工公开的内容
1、医院重大决策事项
（1）医院的发展规划、改革方案。（院务部负责）（2）工作计划与总结。（院务部负责）
（3）医院重大基建项目（含维修、改建、修建）。（总务科负责）
（4）大额度资金使用情况。（财务科负责）
（5）10万元以上仪器、设备，电脑耗材、医用高值耗材的招标情况。（总务科、医务部、药剂科负责）
（6）医院的人事、分配制度改革方案。（人事科负责）（7）医院院级领导人事变动情况。（院务部负责）
2、医院运营管理情况
（1）医院医疗工作状况，应包括：年住院、门急诊病人总数；手术例数；病床周转率，使用率、平均住院天数；重大技术开展情况；医疗工作质量评估情况。（医务部负责）
（2）财务管理事项：财务预决算情况；财务收支情况；职工福利情况；医院有关出租和收租情况；三公经费开支情况（公务接待、公务用车购置及运行、出国出境）；差旅费支出情况；奖励性绩效工资分配方案；大额资金使用情况。（财务科负责）
（3）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。（医务部负责）（4）医院药品用量动态监测和超常预警情况；抗菌药物分级管理制度检查情况；重点监控药品使用情况；用量前10位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况；抗菌药物临床运用专项整治情况。（医务部）（5）“三好一满意”活动的开展情况。（医务部负责）（6）科研立项，成果评定情况。（医务部负责）
3、绩效考核情况。（院务部、医务部、护理部、财务科、人事科等负责）
4、人事管理情况
（1）人员编制情况。（人事科负责）
（2）重要人事任免情况：包括选拔任用干部、任前、考察预告。（人事科负责）
（3）职工岗位评聘、解聘、辞聘情况：岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况（调入、调出、退休、返聘、招工、转干、分配、升学）。（人事科负责）
（4）职工继续教育培训、职称评定情况：职称、晋升评审条件、申报材料、评审结果。（人事科负责）
（5）年终考核、奖励情况：年终考核工作情况；评优评奖条件、名额、过程和结果；调资升级条件和结果。（人事科负责）
（6）医院规章制度、奖惩办法、管理规定等、办事程度等。（院务部负责）
（7）医院各部门、各科室负责人姓名和电话、电子信箱等联系方式。（院务部负责）
5、党务信息（院务部负责）（1）党组织工作总结和计划。（2）党组织作出的重要决定和决议。（3）党组织部署的重要工作及实施情况。（4）领导干部廉洁自律情况。（5）发展党员过程的公示。（6）党费收缴、开支情况。
6、医院综合治理情况：院内治安状况通报；突发事件处理情况。（总务科负责）
7、职工权益事项：工资、福利、就业、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。（工会、人事科负责）
8、依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。（院务部负责）
三、院务公开的方式、途径和公开时限
（一）对公众公开的主要方式和途径
1、通过召开医院社会监督员会议公开。
2、通过对外公开投诉、咨询电话、行风热线公开。
3、通过院务公开栏、电子屏幕、院报、宣传橱窗等公开。
4、通过编印、发放就医宣传手册、宣传资料公开。
5、通过医院网站公开。
（二）对职工公开的主要方式和途径
1、院务公示栏。
2、院周会通报。
3、职工座谈会。
4、职工大会或职工代表大会。
5、文件、院报等公开。
6、通过医院OA办公平台公开。
7、通过医院网站公开。
8、党政工联席会。
（三）院务公开的时限
院务公开公开时间与公开内容相适应，根据公开的内容进行定 期与不定期的公开，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开。对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。
五、院务公开组织机构及职责
医院成立院务公开领导小组，领导小组下设院务公开工作办公室。
（一）院务公开领导小组 组 长：杨明辉
副组长：杨振宇、王勇、张智刚、李俊萍
成 员：雷国凡、祁锦、马学智、孙毅、胡榜洪、朱丽霞、孙鹏琳、李文昌
领导小组下设办公室，办公室主任由雷国凡兼任，成员：祁锦、胡榜洪、柳骏。
院务公开领导小组职责：
1、负责领导全院的院务公开工作。
2、决定公开部门、公开形式。
3、审查重要工作和特殊事项的公开内容。
办公室负责院务公开的日常组织和协调工作，督促各部门落实《院务公开实施方案》，做好总结和汇报工作。
（二）院务公开监督小组 组 长：王勇 副组长：祁锦
组 员：孙毅、何跃飞 院务公开监督小组职责：
1、负责监督院务公开的实施，接受有关部门和群众的监督反 馈；
2、认真对待群众质疑，对反映、举报问题作明确的答复；
3、定期召开监督小组会议，研究反馈的问题；
4、督促公开程序的进行及严格按公开的程序、承诺办事；
5、负责对院务公开工作进行监督检查和考核，确保院务公开工作健康、有序地进行。
五、实施要求
1、责任科室应适时将公开内容及公开的方式报主管领导审签后送公开工作办公室，经领导小组负责人审批后，根据情况进行公开。
2、凡属要求公开内容，相关职能科室应及时上报，对已上网内容据情及时修改更新。
3、加强检查考核，把公开工作纳入机关职能部门月度考核内容并与绩效挂钩。
4、注重实效，院务公开的重点是公开，关键是真实，实质是监督，要从实际出发，突出工作重点，不断提高院务公开的工作质量。
注：医院已在OA办公平台建立了院务公开栏目（信息浏览下面），请各位职工及时登陆OA，了解医院信息。
第四篇：资兴市第二人民医院便民惠民措施实施方案
资兴市第二人民医院 便民惠民措施实施方案
为认真落实公立医院改革十项便民惠民措施，强化服务意识，优化服务流程，改善人民群众就医环境，制定此方案。
一、成立便民惠民领导小组 组长：曹国旺 副组长：李江华
成员：徐贤雄 李忠 谢龙彬
工作组成员 ：谢向荣 何巧珍 欧忠恒 袁红艳 黎光辉 欧小飞 李金霞 李典旺
二、工作职责
制定便民惠民工作制度，落实便民惠民措施。
1、实行“无假日医院”在节假日期间，各临床科室、辅助检查科室按正常时间上班，实行24小时值班制。
2、急诊危重病人，从接诊到诊疗开设绿色通道，先诊疗后再办理手续，优化诊疗流程，缩短就医等候时间。
3、提高服务质量，各临床科室全面实行优质护理。妇产科对产后实行“免费送第一碗鸡蛋汤”的人性化护理。
4、控制医药费用，减轻病人负担，严禁滥用抗生素，控制不合理检查。
5、实行农合住院病人“当天出院，当天补偿”制度。对农合70岁以上年龄住院病人，自费部分减免10%，对农合五保户病人住院医疗费用全免。
三、收集便民、惠民信息反馈
本院以信息科负责对住院病人实行回访跟踪，调查病人对我院工作的满意度。同时了解病情的转归情况，指导病人出院后康复治疗。
四、建立社会监督机制
为强化医院管理，社会监督至关重要，医院从2011年4月聘请十名社会监督员。对我院工作进行全方位监督，以促进我院工作发展，和谐惠民目的。
五、拟定惠民工作整改方案
便民惠民是党的方针政策。要做到持之以恒，有相当的难度。医院发现不利于便民惠民的苗头，要及时纠正、整改，使便民惠民工作健康稳定发展。
资兴市第二人民医院 2011年4月12日
第五篇：百色市第二人民医院控烟工作实施方案
百色市第二人民医院控烟工作实施方案
一、目的、意义和背景
医疗卫生机构作为医疗服务场所，开展控烟工作，减少烟草危害，保护人民健康，为就医群众提供一个健康的无烟环境，不仅是广大医务工作者的义务，更是我们的责任，应积极成为控烟履约的表率。为确保我院2010年实现医疗卫生机构全面控烟目标，根据《烟草控制框架公约》和《关于2010年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的要求，围绕创建无烟医疗卫生机构，在全院范围内开展大规模的控烟宣传和倡导活动，提高我院控烟履约能力，特制定本方案。
二、组织机构
1、成立烟草控制领导小组，负责全院控烟工作的组织领导、督导检查和考评工作。
组长：XXX
副组长：XXXXXX
成员：XXX XXXXXXX
领导小组下设办公室，办公室设在总务科，由XXX同志兼任办公室主任，负责处理日常管理工作。
2、成立以科室为单位的科室控烟工作小组
由各科室主任、护士长和控烟骨干组成。科主任任小组组长，并为第一责任人。
3、设立医院控烟巡查组、督导组
巡查组：医院控烟工作领导小组成员为控烟巡查员，由XXX
XXX两名同志具体负责全院各科室控烟巡查工作。
督导组：各临床科室护士长、职能科室主任为控烟监督员、劝导员，负责全院及本科室控烟督导工作。
三、工作目标
建立以医院控烟工作领导小组为核心，各级控烟组织为主
力，覆盖全院各部门的控烟管理及督导体系，形成长效管理机制，在全院范围内开展大规模的控烟宣传和倡导活动，不断深化全体员工对吸烟危害的认识，培养自觉的戒烟意识，营造文明、健康、和谐的无烟医疗工作环境，确保2011年顺利实现创建“无烟医院”的目标。
四、实施步骤
（一）宣传动员阶段：2011年4月11日至4月30日
主要工作任务：
1、建立健全组织领导机构，明确工作职责。
2、制定实施方案，召开动员大会等进行广泛动员。
3、建立健全控烟监督、巡查督导等工作制度。
4、加大控烟宣传力度，利用新闻电视、张贴控烟标识、散
发传单、宣传栏等形式开展院内控烟宣传活动，营造控烟氛围，对吸烟的危害性广而告之，使职工对禁烟目的、意义的知晓率达到100％。
（二）控烟实施阶段：2011年5月1日至5月31日
主要工作任务：
1、开展控烟工作指导，运行控烟措施，全面落实控烟工作
内容。明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务，各科室有专人负责控烟工作。
2、开展多种形式的控烟宣传和健康教育，在门诊、病区、医疗服务区域印发戒烟健康教育处方、张贴控烟宣传画等。
3、在全院所有住院病区、医生办公室、护士站、住院楼大
厅、门诊楼大厅、各诊室、手术、医技检查等候区域以及厕所、电梯、楼梯等区域内设置禁烟警示标识、划定禁烟区域；严禁工作人员穿工作服在吸烟区吸烟等。
4、开展创建无烟办公室、无烟会议室、无烟病区、无烟图
书室活动。办公室、会议室等室内任何场所完全达到禁烟要求。
（三）自查验收阶段：2011年6月1日至7月31日
按照实施方案与《四川省无烟医疗卫生机构评估标准评分表》进行评估与总结，由单位进行创建工作的自查、整改；迎接上级有关部门对我院控烟工作的明察暗访和考核验收。
五、工作要求
（一）提高思想认识，要有责任感和紧迫感。
全院职工要充分认识在医疗卫生系统全面禁烟的重要意义，加大执行力度，率先垂范发挥带头作用，深入开展禁烟宣传活动，营造健康、向上、有序的无烟环境。
（二）加强组织领导，落实禁烟工作责任。
全院各科室要加强对禁烟工作的组织领导，把控烟履约活动纳入月质量考核，作为规范科室管理、争先创优的重要内容，落实好禁烟目标任务和责任。领导班子成员要带头戒烟，率先垂范。医院控烟领导小组要不定期地进行工作督导，推动工作向纵深发展，并要拓展禁烟工作的新思路和新方法，使禁烟工作有章可循，有法可依。
六、保障措施
（一）组织制度保障
1、把“无烟医院”的创建工作纳入医院的长期发展规划，并作为日常工作进行常规化管理，落实控烟工作专项经费，并做好控烟工作的相关总结。
2、要根据医院实际情况，制定切实可行的各项控烟工作制
度，包括控烟工作领导小组职责及工作制度、控烟巡查员和监督员工作制度、控烟考核办法及奖惩办法等。
3、签订无烟科室责任书，落实控烟考核及奖惩办法，对控
烟不力的部门及其责任人加以问责和处罚，对控烟工作完成出色的个人及部门给予一定的奖励。
4、及时上报控烟工作进展、动态和有关信息。严格按照无
烟医疗卫生机构评估标准，按期完成我县创建无烟医疗卫生系统工作目标。
（二）营造无烟环境
1、医院内公共场所、室内工作场所和休息场所张贴明显的禁烟标识。除指定吸烟区外医院内所有场所均为禁止吸烟场所,任何人不得在这些地方吸烟，医院会议室等公共场所不设烟具,禁止使用香烟接待宾客。
2、设立室外吸烟区，统一吸烟区标识，吸烟区内张贴禁烟警示和控烟教育宣传画。
3、控烟监督员和巡查员要实行责任制，分片包干，不留死角，要定期巡查、及时监督。
（三）广泛宣传教育
1、通过院刊、医院网站、传单、专栏等加大控烟宣传力度。
2、设计具有人性化的禁烟提示性标语，印制个性化的控烟知识折页、小册子及控烟健康教育处方等宣传资料，并广泛地派发给控烟服务对象。
（四）加强能力建设
1、开展全员控烟知识与技能培训，鼓励和帮助职工戒烟，提高临床医务人员提供戒烟服务的技能，建立本单位吸烟职工花名册，有针对性地、主动为他们提供戒烟服务。通过系统培训来提高全体医务人员的控烟知识水平与控烟服务能力。
2、加强戒烟门诊建设，临床医生要对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导，并提供戒烟服务。
（五）奖惩措施
依照百色市第二人民医院控烟工作奖惩办法执行。
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