饮茶型氟中毒防治措施研究进展

第一篇：饮茶型氟中毒防治措施研究进展

饮茶型氟中毒防治措施研究进展

李艳红1 马亚红2

(1.内蒙古地方病防治研究中心，010031；2.呼和浩特市妇幼保健院，010031)

〔摘要〕饮茶型氟中毒是近年发现的一种氟中毒类型，是由于大量饮用含氟量极高的砖茶制作的奶茶、酥油茶、茶水等而引起的以骨骼、牙齿为主要损害的氟中毒。防控饮茶型氟中毒应研究筛选推广适合广大群众口味并可以接受的低氟砖茶并引入健康教育与健康促进等综合性干预措施，以推广低氟砖茶结合健康教育为主的综合性防控措施是预防饮茶型氟中毒的主要方法。关键词：饮茶型氟中毒 防治措施 进展

饮茶型氟中毒是我国特有的一种地方性氟中毒类型，是由于大量饮用含氟量极高的砖茶制作的奶茶、酥油茶、茶水等而引起的以骨骼、牙齿为主要损害的氟中毒。饮茶型氟中毒是近年发现的一种氟中毒类型，主要分布在有饮用砖茶习惯的人群中，人口总数超过3000万，目前有关研究报道较少，而其对人体的危害非常严重的缺陷造成严重的心理影响

【4】

【2】【3】

【1】，严重的病情不仅使病人因容貌，更重要的是因病致贫，同时因为生活习惯使得少数民族患病率及严重程度远高于汉族群众，因此饮茶型氟中毒不仅影响到当地的经济发展，而且涉及到民族团结及社会和谐建设。

为了更好地预防和控制饮茶型氟中毒，现将饮茶型氟中毒的防治措施加以总结，为今后的防治工作提供依据。减少或杜绝砖茶摄入 饮茶型氟中毒是由于大量饮用含氟量极高的砖茶所引起的，因此减少或不喝砖茶，或改喝其他低氟茶叶品种，是控制饮茶型氟中毒的根本措施

【5】

。但是砖茶是病区居民，尤其是藏、蒙、鄂温克、哈萨克、维吾尔等少数民族居民必不可少的生活必需品【6】，短期内改变生活习惯非常困难，因此依靠减少或杜绝砖茶摄入的方法会影响群众正常生活。砖茶降氟 由于病区的少数民族群体饮浓茶习惯由来已久，不可能在短期内改变，所以饮茶型氟中毒的防治重点应放到低氟砖茶的研制和砖茶除氟技术上面，将氟含量降低到安全范围之内【7】。因此降低砖茶含氟量，研制和生产符合国家标准的低氟砖茶，对控制饮茶型氟中毒、保障人民身体健康具有重大意义，而且是非常急迫的工作。目前主要的研究方向有以下几个方面：

2.1 选育低氟茶树品种 茶树是富氟植物，通过选育低氟茶树品种是茶树降氟的一条途径。陈瑞鸿等【8】利用氟电极分析了浙江茶区的31个茶树品种，发现在成熟叶中，氟含量 最高的达到为2163.2mg/kg，而氟含量最低为805.7mg/kg，前者为后者的2.7倍，可见不同品种差异十分显著，因此低氟茶树可作为低氟砖茶原料的重要资源。

2.2 选择适宜栽培条件

2.2.1 改善栽培环境 茶树中的氟主要源于土壤、大气和灌溉用水，因此加强对茶树周围生态环境的治理有一定的意义。工业“三废”往往含有氟元素，这会对周围环境造成氟污染，应避免在有氟污染的地方建设新茶园。同时，土壤中可溶性的氟水平对茶树体内氟含量有决定作用，应减少或淘汰土壤高氟茶区茶叶的生产，推广土壤低氟茶园茶叶的生产

【9】

1。茶园灌溉用水的氟水平也是影响茶树体内氟含量的重要因素，因此设法降低灌溉用水中可溶性氟含量有重要意义。

2.2.2 合理施肥 肥料(尤其是化肥)也是茶园土壤中氟含量的重要来源，磷肥厂的原料主要是含氟磷灰石[3Ca(PO4)2·CaF2]，含氟量可达4％，施磷肥可以造成茶园土壤氟污染因此必须做到合理施肥。

2.3 改进茶叶原料 现阶段用于砖茶的原料主要是用成熟叶、粗老叶、修剪枝、茶果等【11】

【10】。由于氟在茶树体内主要分布在老叶中，因此原料粗老是砖茶氟含量高的直接原因，适当增加茶原料的嫩度或拼配一些含氟低的原料，对降低砖茶氟含量有至关重要作用。

2.4 改善茶叶的处理方式 采用合理工艺，能够减少茶叶中的氟含量或者氟在水中的溶出。高夫军等【12】研究了水处理不同温度和时间对茶叶氟含量的影响，发现随着水温升高

。和处理时间延长，茶叶氟含量呈明显下降趋势。揉捻后的茶叶经60C的水处理l分钟，茶叶氟含量显著下降，而主要品质化学成分可得到较好保留。

2.5 添加降氟剂 在砖茶加工过程中添加不同降氟剂，是解决砖茶型氟中毒的一个可行且效果较为明显的途径。常用的降氟剂有氯化铝、氯化钙、硫酸铝、硫酸铝钾、复合配方E、皂土等【13】。湖南曹进等

【14】

在砖茶中加入珍珠钙、骨碳粉、柿子叶等制成200-300mg/kg的低氟砖茶，在内蒙、青海等地开展了预防试验，其缺点是珍珠钙、骨碳粉、柿子叶等成分长期摄入后对人体的危害尚有待研究。新疆王连芳

【15】

报道了从羊骨提取的DTF茶叶除氟剂，尝试用食品营养添加剂DFR除氟。中国地病中心研究用活化蛇纹石除氟，湖北熊培生等

【16】与此同时，人们也开始关注现代生物技术培育低氟新茶叶品种的方向。利用氟与这些化学试剂发生吸附、沉淀反应的特性，可以使砖茶中游离态氟转化成难被人体吸收的非活性态氟，从而达到降低砖茶茶汤中氟含量的目的，尤其是在茶叶的蒸揉工序中添加降氟剂时降氟量最 1.李艳红（1968-），女，医学硕士，主任医师，主要从事地方性砷中毒和氟中毒防治研究工作。2.马亚红（1967-），女，公共卫生硕士，主任医师，主要从事妇产科及妇幼保健的工作。大，且工艺配合可提高试剂降氟效果

【17】

。施嘉瑶等

【18】

在砖茶加工过程中添加不同降氟剂，【19】发现各试剂均能稳定有效地降低砖茶中氟的浸出量或茶汤中氟的浓度。另有人提出在茶水沏制过程中加入降氟剂也可大幅降低茶水含氟量，且茶水色、味、pH值均无改变。因此寻找一种使用方便、健康安全、降氟效率高的降氟剂对于尽快采取措施控制饮茶型氟中毒有现实意义。改善营养结构 高蛋白质营养食物对氟中毒具有拮抗或解毒作用，较好的营养可以减轻病情，而营养不良，则可加重病情。因此，发展多种生产方式，改变单一的饮食结构，摄取足量的肉类、奶制品，以满足身体对蛋白质的需要，同时，多吃新鲜的蔬菜、瓜果，以补充足够的维生素C，提高身体素质的同时，也增强了机体对氟的拮抗、解毒作用，减少氟在体内的聚集。孙殿军等

【20】

调查数表明，阿坝藏族成人氟骨症X线检出率及Ⅱ度以上氟骨症所占比例较内蒙古陈旗大，说明四川阿坝病情比内蒙古陈旗严重；但四川阿坝总摄氟量和经砖茶摄氟量都不如内蒙古陈旗的高，这与病情不符。为此，调查了膳食营养成分对病情的作用，发现两个民族膳食中钙相近，但陈旗蒙古族膳食中抗氧化物质成分(维生素C、E)多于藏族，这有可能是陈旗蒙古族病情轻于四川阿坝藏族病情的主要原因。发展当地经济，提高居民经济水平从某种程度上讲，一个地区的经济条件对于疾病的预防和治疗也是非常重要的，经济发展好，一方面，人们可以有好的医疗条件，可以运用先进的除氟技术，可以有更好的饮食条件、更科学的营养结构，另一方面，可以使人们开阔视野，适应更健康的生活方式等等，而这一切对于疾病的预防都有不可忽视的作用。健康教育和健康促进 砖茶生产工艺的改进、砖茶除氟技术的提高以及培育低氟新茶叶品种的方法，虽然可以降低茶氟摄入量，但有的没有投入生产，有的口感欠佳，有的添加非食品型添加剂，长期饮用对人体健康影响有待于深入研究，而且这些措施势必造成砖茶成本的提高，从而也会增加群众的经济负担，在推广上存在一定难度，在短期内很难达到预防饮茶型氟中毒的目的。为了在现有条件下最大程度的保护饮砖茶人群的身体健康,减少饮茶型氟中毒的发生，在饮茶型氟中毒病区开展健康教育与健康促进工作非常必要。加强预防饮茶型氟危害的宣传教育，提高群众的的氟患意识，使病区居民认识到发生饮茶型氟中毒的原因、危害及有效的防治办法，积极主动地配合我们的防治措施。在进行健康教育时，还应进行必要的砖茶冲泡方法科学性宣传教育，增强病区居民的自我保护能力，教育群众尽量饮用低氟砖茶，不喝浓茶，不喝长时间煮沸茶，不喝浸泡时间过长的茶，最好弃去头泡茶，最大限度的减少茶氟的摄入，自觉改变不良饮食习惯。同时，也要充分发挥各有关部门对降低茶氟工作的组织协调作用，做好饮茶型氟中毒的预防工作。综上所述，研究筛选适合广大群众口味并可以接受的低氟砖茶并引入健康教育与健康促进的综合性干预措施，不仅对饮茶型氟中毒疾病本身的防治有重要意义，而且对促进病区经济发展、民族团结及和谐社会的建设有重要意义。同时对由于不良生活习惯所引起的疾病或通过改变生活方式与习惯可以防治的疾病的综合防治也有极大的借鉴意义。参考文献

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[19] 李津蜀，朱岚，白学信，等．骨炭降氟剂对茶水中茶多酚等成份的影响[J]．预防医学情报杂志，1998，14(3)：167-168．

[20] 孙殿军，高彦辉，于光前，等.饮茶型氟中毒流行特征的研究[J].中国地方病学杂志，2008,27（2）：121-122

第二篇：地方病氟中毒防治教案

地方病氟中毒防治教案

教学目的

1知道什么是氟中毒。2知道如何防治氟中毒。教学时数：4课时

教学过程

第一课时

一、导入课程

地氟病的防治,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会发展和社会稳定的重大问题。为进一步加强地氟病防治工作，贯彻落实科学发展观,要把地氟病防治工作作为一项重要议事日程，进行地氟病预防工作。

二、什么是地氟病

氟是人体必需的微量元素之一。正常成人体内共含氟 2．6克，占体内微量元素的第三位，仅次于硅和铁。适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过6毫克，就能引起氟中毒。在一定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、总结

第二课时

一、复习

什么是氟中毒？

二、地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我国分布最为广泛、危害极为严重的一种生物地球化学性周身性慢性中毒性地方病。它不仅损害牙齿，轻者出现氟斑牙（黑牙齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病

三、总结

第三课时

一、复习

氟中毒有哪些危害？

二、地氟病的类型和分布

地氟病有饮水型、燃煤型两种。我国与地氟病相关的县市有1306个，病区村15万多个，病区人口1.12亿。氟斑牙患者4066万例，氟骨症病人260多万例。其中，燃煤型病区比饮水型少，但病情较为严重平均氟斑牙患病率高达52．2％，氟骨症患病率高至4．32％。这些地区主要分布在我国西部，最重的是贵州、湖北。

世界煤氟均值为80毫克每公斤。我国是200毫克每公斤。根据采样分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高达1795毫克每公斤。用这些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高达345．40毫克每公斤，玉米 276．5毫克每公斤，萝卜143．2毫克每公斤，用此煤烘烤大白菜24小时可使其含氟210.4毫克每公斤，用石煤烧开水后，水氟可增加10倍。我市氟病区居民室内空气氟含量一次采样在0．010至0．274毫克每立方米（国家空气氟卫生标准居民区大气含氟量一次最大允许浓度为0．02毫克每立方米，日平均浓度为0．007毫克每立方米）。由于我市收获季节多雨，居民用含氟高的煤烘烤粮食及食品。人体食入这种烘烤的食品、粮食及吸入室内受高氟污染的空气，造成煤烟污染型氟中毒、形成煤烟型氟病区。

四、小结

第四课时

一、复习导入

二、地氟病防治进展

地氟病是一种可防不可治的地方病。自从1916年国外专家发现氟斑牙以来，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

搞好第一级预防至关重要，减少氟的摄入量是根本性的预防措施。地氟病是以地质条件为基础，结合自然因素和社会因素导致的地方病，致病的因素十分复杂。地氟病是“穷病”，穷困或许是最重要的病因，地氟病区都是贫穷、落后地区；营养状况生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和卫生与地氟病有直接的关系。缺乏基本卫生知识，传染病难以控制，人群体质低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制约生产、生活和健康的水平，它是衡量一个地区人口社会素质的重要标志。在兼用社会科学、社会医学的知识基础上，采用生物、心理、社会医学模式，自然因素、社会因素一起抓，从点到面地开展综合防治，收到事半功倍的效果。

高氟煤烟污染食物和空气的病区应以改灶防污染为主。做好预防不仅能控制新发，而且对原有的氟骨症患者也可起到一定的治疗作用。一是采取切断氟源，降低总摄氟量。由于过量摄入氟是地氟病的直接原因，而氟的来源又是多方面的，因此首先必须切断氟源，降低总摄氟量，即采取改炉灶的措施把煤烟通过烟囱、管道引出室外，使其稀释于2.5米以上的大气层，把人体每天从食物、空气等方面摄入的总氟量降至允许范围内（不超过4毫克）。

三、当前地氟病防治应采取的措施

第三篇：燃煤型性氟中毒防治项目工作情况报告

县地氟病防制项目办公室中央支持地方燃煤型性氟中毒防治项目工作情况报告

市地氟病防治办公室：

我县利用中央财政专项资金防治地氟病项目工作，在市委、市政府的高度重视及市卫生局和市项目办的指导下，作了周密的安排部署，通过县有关部门和项目乡村干部的共同努力，项目工作进展顺利，取得了良好成绩，现作简要汇报如下：

一、加强领导，确保项目工作有组织保障

为确保项目工作顺利实施，县、乡两级分别成立领导小级及办公室，制定操作性较强的《技术方案》、《管理方案》和《健康教育方案》，明确了相关部门及项目乡镇职责，召开了县、乡、村项目启动会和培训会，签订了目标责任书，形成了层层抓落实的格局中，为项目顺利实施提供了有力的组织保障。

二、抓好基线调查，确保达到项目实施的目的为及时完成我县燃煤型地氟病防治的改炉改灶任务，确保达到项目实施的目的，我县切实抓好基线调查，确定了项目乡、村、项目户。一是以乡镇为单位召开了乡镇、村干部大会和以组为单位的村民大会，宣传和动员病区干部群众积极参与和支持项目工作；二是由乡村两级干部分组包干完成基线调查任务；三是深入细致地开展入户摸底调查工作，认真审核确定项目户；四是县疾病预防控制中心选派专业人员指导并参与基线调查工作，使基线调查工作按质按量完成。全县最后确定新安装1500套回风炉，修复火管1500户共6000米。

三、广泛深入宣传，切实把健康教育落到实处

为使项目区群众能全面了解项目的目的和意义，掌握地氟病防治相关知识，我县采取了多种形式开展健康教育活动。

（一）复制防氟专题片，每个项目乡镇一份，在项目村社循回播放。

（二）以项目村为单位召开村民大会，反复讲解开展中央支持贫困地区地氟病综合防治项目的重大意义和目的，以及地氟病防治相关知识，全面村民防病意识。

（三）项目乡镇各中小学均开设了健康教育课。学校制定了教学计划，教师认真备课并开展了课堂测试，书写了永久性标语，出墙（板）报平均达2次以上。部分学校还带领学生参加了社会实践活动。

（四）发放各种宣传材料。全县累计发放教师手册530本，学生课本2350本，宣传小册子7400本，宣传年画1830幅，宣传单9500余份。大小标语20余条（幅），使地氟病防治相关知识家喻户晓，人人皆知。

四、加强督导，促进项目更加完善

在项目实施过程中，严格按照《项目管理方案》、《技术方案》、《健康教育方案》的要求，对改炉改灶进度和质量进行经常性的检查督导，对督导中发现的问题，项目领导小组专题研究并及时落实整改措施。项目乡镇将整改情况及时反馈，互通信息，促使项目工作顺利推进。

五、加大投入，确保项目顺利实施

为确保改炉改灶工作保质保量完成，县政府分管副县长召开专题办公会议，结合我县实际，研究解决地氟病防治经氟18000余元，主要对计策政策落实户给予优待和补助，县项目办拟定资金使用计划，严格按照项目资金使用办法使用和管理资金。

六、严格采购程序，确保降氟炉灶质量

为按时完成上级下达我县的3000户改炉改灶工作任务，县项目领导小组经认真研究并请示相关部门，确定我县的炉子采购采取议标询价采购。议标评定组根据市场调查情况，制定了采购方案，严格按照技术参数要求，邀请了两家炉俱厂进行议标。最后根据两家报价及资质等条件，确定并于2005年9月30日与昭通市福光炉俱厂签订了供货合同。

七、项目资金使用情况

项目资金划拨到位后，项目领导小组办公室（卫生局）立即设立了地氟病防制项目资金专户，严格按照《云南省卫生厅和省财政厅资金管理办法云卫发》（云卫发［2005］81号）文件规定使用和管理资金。

（一）经费总投入。省级54万元；市级3万元；县级1.9元；农民自筹7.9万元。总合计66.8万元。

（二）购炉俱620310元，项目实施过程中宣传培训、基线调查等共支出　元，总支出合计　元。

八、改炉改灶工作完成情况

为在项目方案要求时间内完成安装任务，我县的炉子及配件由厂家直接送货到项目乡镇，并严格按照安装及改造要求，指导群众及时安装或维修使用。总计新安装1500套回风炉，维修火管1500户，即既定3000户改炉改灶任务全面完成。

九、存在困难和问题

一是项目资金及炉灶配套原因，改炉改灶受益群众面较窄，部分病区群众防病需求得不到彻底。

二是项目资金有限，改炉改灶工程的质量和数量很难兼顾。

三是全市各县同时开展此项工作，时间紧、任务重，给炉子的招标采购工作带来了难度。

四是地氟病防制健康教育工作有待进一步加强。

五是由于人力物力等原因，基线调查工作未能在全县范围内全面展开。

十、下一步工作打算

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（一）认真总结今年地氟病防制项目工作中取得的经验和不足，积极争取对地氟病防制项目工作的领导，按照统一规划、因地制宜、分类指导、突出重点、明确职责、分工协作的原则。注重组织协调，部分密切配合，动员全社会共同参与，确保项目工作顺利进行。

（二）积极争取上级政府和主管部门支持，争取项目资金投入，为群众谋更多更大的利益。

（三）全面开展地氟病防治基线调查，彻底掌握全县地氟病患病情况。

（四）加大健康教育和健教干预力度，通过广播、电视、标语、传单、培训、健康教育课等大众传播和人际传播形式，多形式、多层次地开展健康教育和健教干预，全面提高广大群众防病意识和防病能力，最终实现行为转变，巩固行为成果。

二ＯＯ五年十二月十二日

第四篇：氟中毒防治宣传资料

地方病氟中毒防治宣传资料

一、为什么要进行地氟病法治工作？

地氟病的防治,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会发展和社会稳定的重大问题。为进一步加强地氟病防治工作，贯彻落实科学发展观,要把地氟病防治工作作为一项重要议事日程，进行地氟病预防工作。

二、什么是地氟病

氟是人体必需的微量元素之一。正常成人体内共含氟 2．6克，占体内微量元素的第三位，仅次于硅和铁。适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我国分布最为广泛、危害极为严重的一种生物地球化学性周身性慢性中毒性地方病。它不仅损害牙齿，轻者出现氟斑牙（黑牙齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病。在我市很多地区，至今还可以看见因地氟病而致残的人，有的面部变形，有的不能行走，生活的艰难可想而知。

地氟病有饮水型、燃煤型两种。我国与地氟病相关的县市有1306个，病区村15万多个，病区人口1.12亿。氟斑牙现患4066万例，氟骨症病人260多万例。其中，燃煤型病区比饮水型少，但病情较为严重，平均氟斑牙患病率高达52．2％，氟骨症患病率高至4．32％。这些地区主要分布在我国西部，最重的是贵州、湖北。我省有 40个县市存在程度不同的地氟病，其中燃煤污染型病区县市15个。

世界煤氟均值为80毫克每公斤。我国是200毫克每公斤。根据采样分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高达1795毫克每公斤。用这些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高达345．40毫克每公斤，玉米 276．5毫克每公斤，萝卜143．2毫克每公斤，用此煤烘烤大白菜24小时可使其含氟210.4毫克每公斤，用石煤烧开水后，水氟可增加10倍。我市氟病区居民室内空气氟含量一次采样在0．010至0．274毫克每立方米（国家空气氟卫生标准居民区大气含氟量一次最大允许浓度为0．02毫克每立方米，日平均浓度为0．007毫克每立方米）。由于我市收获季节多雨，居民用含氟高的煤烘烤粮食及食品。人体食入这种烘烤的食品、粮食及吸入室内受高氟污染的空气，造成煤烟污染型氟中毒、形成煤烟型氟病区。

四、地氟病防治进展

地氟病是一种可防不可治的地方病。自从1916年国外专家发现氟斑牙以来，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

搞好第一级预防至关重要，减少氟的摄入量是根本性的预防措施。地氟病是以地质条件为基础，结合自然因素和社会因素导致的地方病，致病的因素十分复杂。地氟病是“穷病”，穷困或许是最重要的病因，地氟病区都是贫穷、落后地区；营养状况生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和卫生与地氟病有直接的关系。缺乏基本卫生知识，传染病难以控制，人群体质低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制约生产、生活和健康的水平，它是衡量一个地区人口社会素质的重要标志。在兼用社会科学、社会医学的知识基础上，采用生物、心理、社会医学模式，自然因素、社会因素一起抓，从点到面地开展综合防治，收到事半功倍的效果。

高氟煤烟污染食物和空气的病区应以改灶防污染为主。做好预防不仅能控制新发，而且对原有的氟骨症患者也可起到一定的治疗作用。一是采取切断氟源，降低总摄氟量。由于过量摄入氟是地氟病的直接原因，而氟的来源又是多方面的，因此首先必须切断氟源，降低总摄氟量，即采取改炉灶的措施把煤烟通过烟囱、管道引出室外，使其稀释于2.5米以上的大气层，把人体每天从食物、空气等方面摄入的总氟量降至允许范围内（不超过4毫克）。

五、当前地氟病防治应采取的措施

1、健康教育不能放松。改灶降氟工作已经开展了，虽然取得了一定成绩，但还有许多农户没有真改，效果也并不是很好，群众根本未脱离氟的侵害，更严重的是，部分群众认为当地地氟病是由“水”引发的，而我市的水源是不会有危害的。这足以说明健康教育的重要性。要解除地氟病的危害，除通过项目支持来促进老陌姓改炉外，还要充

（3）炉芯、铁烟管使用有一定寿命，损坏后要及时更换；

（4）长期不用时，要清洗炉子、烟囱；炉圈、铁烟管要内外上油，妥善保管，避免锈蚀。

3、一年四季取暖做饭，不烧敞炉不烧敞灶；改炉改灶烟囱出屋，节约煤炭卫生防病。

4、要想不患地氟病，烟囱一定要出屋。

5、铁炉闲时要保养，保持清洁除炉灰。内外上油防生锈，干燥存放寿命长。

6、添煤加火勤加盖，防止煤烟溜出来。

7、炉芯烟管易损坏，勤修勤换寿命长。

（二）食物干燥、储存

1、烟熏火烤的辣椒不要买，吃了要患地氟病；地氟病治不好，牙齿黑、关节痛、骨变形。

2、辣椒包谷室外晒，保管储存防煤烟；食前淘洗要干净，后代不患地氟病。

3、包谷辣椒敞火炕，长期食用患氟病。

（三）综合防治：

1、生猪饲养生饲料，省时省事又省钱；敞烧煤灶煮猪食，费煤费时不卫生。

2、烤烟房综合利用，包谷辣椒集中烘炕；防氟防烟防污染，放心食用不患氟病。

3、春夏秋冬、烧火做饭、用电省钱、清洁卫生、预防氟病。

第五篇：地方病氟中毒防治教案

地方病氟中毒防治

（一）教学目的

掌握预防原则，树立预防为主的思想。教学重点

预防原则、内容、措施 培训过程

一、导入课程

地氟病的防治,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会发展和社会稳定的重大问题。为进一步加强地氟病防治工作，贯彻落实科学发展观,要把地氟病防治工作作为一项重要议事日程，进行地氟病预防工作。

二、什么是地氟病

氟是人体必需的微量元素之一。正常成人体内共含氟 2．6克，占体内微量元素的第三位，仅次于硅和铁。适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我国分布最为广泛、危害极为严重的一种生物地球化学性周身性慢性中毒性地方病。它不仅损害牙齿，轻者出现氟斑牙（黑牙齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病，地氟病 有饮水型、燃煤型两种。

地方病氟中毒防治

（二）教学目的

1、了解地氟病防治进展，树立预防为主的思想。

2、当前地氟病防治应采取的措施 教学重点

地氟病预防措施 培训过程

一、复习导入

提问：什么是地氟病？

二、地氟病防治进展

地氟病是一种可防不可治的地方病。自从1916年国外专家发现氟斑牙以来，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

搞好第一级预防至关重要，减少氟的摄入量是根本性的预防措施。地氟病是以地质条件为基础，结合自然因素和社会因素导致的地方病，致病的因素十分复杂。地氟病是“穷病”，穷困或许是最重要的病因，地氟病区都是贫穷、落后地区；营养状况生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和卫生与地氟病有直接的关系。缺乏基本卫生知识，传染病难以控制，人群体质低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制约生产、生活和健康的水平，它是衡量一个地区人口社会素质的重要标志。高氟煤烟污染食物和空气的病区应以改灶防污染为主。做好预防不仅能控制新发，而且对原有的氟骨症患者也可起到一定的治疗作用。一是采取切断氟源，降低总摄氟量。由于过量摄入氟是地氟病的直接原因，而氟的来源又是多方面的，因此首先必须切断氟源，降低总摄氟量，即采取改炉灶的措施把煤烟通过烟囱、管道引出室外，使其稀释于2.5米以上的大气层，把人体每天从食物、空气等方面摄入的总氟量降至允许范围内（不超过4毫克）。

三、当前地氟病防治应采取的措施

（一）预防：

1．饮水型：更换水源、饮水除氟。

2．煤烟型：更换燃料、改造炉灶、加强排烟，避免食物污染。

（二）治疗：

1．钙剂及维生素D、C

2．氢氧化铝凝胶

3．牙齿脱色

地方性砷中毒

教学目的

了解地方性砷中毒，树立预防为主的思想。教学重点

预防原则、内容 教学过程

一、导入课程

二、授新课

类别：地方病

疾病名称：地方性砷中毒 简称：地砷病 概述

地方性砷中毒简称地砷病，是一种生物地球化学性疾病。是居住在特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水、空气或食物摄入过量的无机砷，而引起的以皮肤色素脱失或/和过度沉着、掌跖角化及癌变为主的全身性的慢性中毒。分期或分型

流行特征

一、病区类型

我国目前发现的地砷病病区有二种类型。

（一）饮水型病区

该类病区是居民长期饮用含砷量较高的水而引起的慢性砷中毒。新疆、内蒙、山西、吉林、宁夏、青海以及台湾等病区均属此类型。

（二）燃煤型病区

这类病区是指居民长期敞灶燃用高砷煤取暖、炊饭及烘烤粮食、辣椒等造成室内空气及食物砷污染而暴露高砷所致的慢性砷中毒。贵州、陕西省属于该种类型。

二、地区分布 根据我国截止2002年底的调查结果，我国发现有地方性砷中毒的省份有新疆、内蒙古、贵州、山西、吉林、宁夏、青海、台湾省以及陕西、安徽等。

三、时间分布

燃煤污染型砷中毒在冬季的症状较重，可能与冬季居民在室内逗留时间较长，且在这一季节燃用高砷煤烘烤食物，通过呼吸道接触砷污染空气的机会增多有关。

地砷病的发病没有一定的周期性，而是呈持续上涨的趋势。危险因素

根据砷的来源，人类暴露砷方式大体上可分为生活接触、职业性砷暴露、环境污染及医源性暴露等方式。其中，生活接触方式是引起地方性砷中毒的最主要途径，是形成地砷病病因链的重要环节。在生活性接触中，主要通过饮用含高浓度无机砷的地下水所致，称为饮水型地砷病。在中国，还有少数病区，是由于当地居民长期敝灶燃烧高砷煤，污染了室内空气和食物而造成慢性砷中毒，称为燃煤污染型地砷病。两种类型的地砷病在临床表现方面基本一致。

临床表现

不同病区居民砷摄入量差异很大，临床表现也不尽相同。在轻病区，病人可能仅有较轻的皮肤改变，而无明显的临床症状。在重病区则临床表现往往很明显，且砷中毒引起的心血管、肝脏等并发症亦较多见。有些摄砷量很高的病区，心脏、肾脏损害,甚至消化道损害,其临床表现明显接近亚急性砷中毒。一般情况下，在摄入砷量较大时，可出现一些非特异症状，如食欲差、乏力﹑失眠﹑头晕﹑全身不适等。稍后可有手足麻木，以后逐渐出现皮肤色素改变﹑手足角化等，若不及时防治，久之可并发心血管病﹑皮肤癌﹑内脏癌等远期效应所致继发性疾病或并发症。

地方性砷中毒

教学目的

了解地方性砷中毒治疗和预后，树立预防为主的思想。教学重点

了解地方性砷中毒治疗及预防原则 教学过程

一、导入课程

二、授新课

1、治疗

地方性砷中毒的治疗主要以对症治疗为主。如掌跖角化严重者，可用5~10％水杨酸软膏，20％尿素软膏或1％尿囊素软膏，0.1％维甲酸软膏等溶解角化物，并用维生素E保护角化溶解后的皮肤；循环障碍明显者应注意保暖，戒烟和适当运动，可服用丹参及血管扩张剂；适量的维生素B1、维生素B12有助于循环障碍、末梢神经炎等症状减轻；可用维生素C、维生素E抗氧化治疗；另外，食用鸡蛋、豆类、动物血等食物也有一定保护作用。

本病预后一般，除了进行必要的对症治疗外，更重要的是进行预防，如改换水源，饮水除砷等。

2、预防

饮水型地砷病最有效的预防措施就是改饮低砷水（简称改水），即寻找新的低砷水源，废弃原来的高砷水源或采用物理——化学的方法降低水砷含量，使其达到国家生活饮用水卫生标准。

（1）、改换水源

（2）改饮同村居民的低砷井水（3）打建新的低砷水井（4）引江、河、湖泊、泉水作水源（5）窖水（6）混合水源

二、饮水除砷

饮水除砷是通过物理、化学的方法，将水中过量的砷除去，使饮水含砷量达到国家生活饮用水卫生标准。

现有的净水剂较多，目前认为活性氧化铝除砷效果高于其他净水剂。此外，还可将硫酸铝、碱式氯化铝、三氯化铁等混凝剂。使用净水剂的缺点是比较麻烦，需一次一加净水剂，且沉淀需一定时间，1~2天还需清洗一次盛水容器；沉淀物中含有大量的砷易造成环境污染；加入净水剂后，使饮用水中氯化物、硫酸根、铁离子等含量升高。

小学生碘缺乏病防治知识教案

教学目标：

1．让学生明确缺碘有什么危害。

2．让学生知道，怎样预防碘的缺乏。

教学器具：

教材 宣传材料 合格碘盐样品（有碘盐标志的包装袋）教学过程:

第一部分 碘缺乏病防治知识讲解

碘是一种人体必须的化学营养物质，人体缺碘会造成碘缺乏病。碘缺乏病是世界上分布最广泛和受危害人数最多的一种地方病。我国是世界上严重缺碘的国家之一，碘缺乏病流行范围广，发病人数多，而且病情较重。合格的碘盐里含有我们每天所需要的碘，我们每天必须吃入一定量的碘盐才能够维持正常的身体发育和智力发育，才能够保证正常的学习、工作、劳动和生活，就象我们每天必须吃饭一样重要。学生不吃碘盐，个子长不高，学习学不好，还会得甲状腺肿大（粗脖子病）。

一、缺碘有什么危害？

缺碘能引起大家熟知的甲状腺肿（俗称大脖子病、粗脖根），影响人体正常生理功能，还能引起流产、早产、死胎、先天性畸形、聋哑，更重要的是胚胎期和婴幼儿缺碘会引起大脑发育障碍。

综上所述，缺碘对健康有很大危害，而最大的危害是影响智力发育。因此育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和学龄儿童是防治碘缺乏病的重点对象。

二、如何防治碘缺乏？

1．全民使用碘盐。全民使用碘盐能有效地预防碘缺乏病，这是全世界公认的安全、有效、方便和价格便宜的补碘方法。但购买碘盐后应该 注意密封、避光、避风、避免受热和久存，以防止碘的丢失，并且要坚 持常年使用。

2．如海带、海鱼、海虾和紫菜等。在日常生活中多吃些含碘丰富的食品

三、如何积极宣传碘缺乏病防治知识？

国家将每年5月15日确定为碘缺乏病防治宣传日，通过健康教育活动让大家掌握防治碘缺乏的科学知识。学校的老师、学生要把碘缺乏的防治知识告诉家长，传播给社会，督促家长购买碘盐，使防治碘缺乏病知识家喻户晓、人人皆知，做到长期坚持食用碘盐，实现持续消除碘缺乏病的目标。

小学生碘缺乏病防治知识教案

教学目标：

1．让学生了解碘缺乏病宣传教育核心信息。

2．让学生知道，怎样预防碘的缺乏。

教学器具：

教材 宣传材料 合格碘盐样品（有碘盐标志的包装袋）教学过程:

第一部分 碘缺乏病防治知识讲解

一、碘缺乏病宣传教育核心信息有哪些？

（一）碘缺乏病宣传教育的宣传要点

1．碘缺乏危害在我国是普遍的、长期存在的。

2．人体缺碘不仅影响生长发育，更重要的是影响智力发育。

3．碘缺乏是可以预防的，最简便、安全、有效的措施就是长期坚持食用碘盐。

4．制售、贩卖非碘食盐违反国家法律。

（二）碘缺乏病宣传教育的核心信息

二、缺碘的危害

儿童缺碘：

1．甲状腺肿大、甲状腺功能低下；

2．智力低下、体格发育落后。

成人缺碘：

甲状腺肿大，无力，易疲劳，劳动能力低下。

三、预防碘缺乏病的主要方法：

1．长期坚持食用合格碘盐，食用合格碘盐是消除碘缺乏病的根本措施；

2．应购买带有防伪标志的碘盐，不购买或不食用非碘盐；

3．炒菜不能用碘盐爆锅，要等菜熟后再放盐；

4．腌菜也要用碘盐。

小学生碘缺乏病防治知识教案

第三部分 碘缺乏病防治知识实验

教学目标：

1．让学生了解碘缺乏病。

2．让学生知道，怎样预防碘的缺乏。

教学器具：

教材 宣传材料 合格碘盐样品（有碘盐标志的包装袋）教学过程:

一、实验步骤

1．上课前一天由老师通知学生把家里吃的盐用纸或塑料袋包一汤匙带到学校来。

2．培训人员讲完第一部分内容后，让学生把带来的盐放在课桌上摊平。

3．打开碘盐半定量检测试剂瓶，滴1-2滴试剂在盐的表面。4．结果判定：变色的为碘盐，不变色的为非碘盐。

二、总结

重复碘缺乏病的危害，购买和食用碘盐的重要性，结合当地的实际情况，如何用自己的眼睛识别合格碘盐，到什么地方购买合格碘盐，什么样的盐不能买等等。然后让学生把以上学到的知识告诉家长，并劝说家长正确购买和食用碘盐。

三、学生思考

1．想一想：碘缺乏对人体有哪些危害？

2．说一说：如何预防碘缺乏病？ 碘对人体的作用是什么

碘是人体生长育所必需的微量元素，是合成甲状腺激素必需的重要原料，甲状腺激素是维持生命活动、促进人体生长发育和细胞发育不可缺少的，常见缺碘导致智力低下、呆傻、白痴、聋哑、矮小或瘫痪，孕妇缺碘可导致早产、流产、死胎和新生儿先天畸形、先天聋哑等。

什么是碘缺乏病？

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。它实质上属于微量营养素营养不良，与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病。碘缺乏病主要发生于特定的碘缺乏地理环境，具有明显的地方性，在我国被列为地方病之－。由于分布广泛，受害人群多和危害严重，从一个单一的疾病问题上升到严重的公共卫生问题，成为社会关注、国家限期消除的疾病之一。

碘缺乏病能够消除吗？

碘缺乏病危害是由于自然环境缺碘，居民长期碘不足所造成的。它的病因清楚，防有办法，只要长期坚持补碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。我国有许多地方性甲状腺肿病区由于长期坚持食盐加碘，居民的碘营养状况得到改善，肿大的甲状腺多数都已恢复或接近正常，新一代儿童的智力较防治前有较大的提高。

为什么说食用碘盐是防治碘缺乏病最好的办法？

防治碘缺乏病的最根本措施是食盐加碘，这是被许多国家近一个世纪的防治工作所证实的，是各种补碘办法中最好的方法，它不仅安全、有效、经济和容易推广，又符合微量、长期及生活化的要求。

补碘将伴随您终生

人体缺碘是由环境缺碘造成的，而环境缺碘却不是在短期内可能改变的，只有人为的长期补碘才能保证机体的需要。人们补碘最有效的措施是食用合格碘盐，一旦停止食用合格碘盐，碘缺乏病就会卷土重来。这种补充不是在一两年内所能解决的，生活在缺碘地区，补碘将伴随我们终生。