建立公立医院运行新机制

第一篇：建立公立医院运行新机制

建立公立医院运行新机制

（十）破除以药补医机制。试点城市所有公立医院推进医药分开，积极探索多种有效方式改革以药补医机制，取消药品加成（中药饮片除外）。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益链，完善医药费用管控制度，严格控制医药费用不合理增长。按照总量控制、结构调整的办法，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，确保公立医院良性运行和发展。力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

（十一）降低药品和医用耗材费用。改革药品价格监管方式，规范高值医用耗材的价格行为。减少药品和医用耗材流通环节，规范流通经营和企业自主定价行为。全面落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号），允许试点城市以市为单位，按照有利于破除以药补医机制、降低药品虚高价格、预防和遏制腐败行为、推动药品生产流通企业整合重组的原则，在省级药品集中采购平台上自行采购。试点城市成交价格不得高于省级中标价格。如果试点城市成交价格明显低于省级中标价格，省级中标价格应按试点城市成交价格调整。可结合实际鼓励省际跨区域、专科医院等联合采购。高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。加强药品质量安全监管，严格市场准入和药品注册审批，保障药品的供应配送和质量安全。采取多种形式推进医药分开，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。加强合理用药和处方监管，采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用，强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预。

（十二）理顺医疗服务价格。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。经科学测算，在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。改革价格形成机制，逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量，积极探索按病种、按服务单元定价。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。公立医院由政府投资购置的大型设备，按扣除折旧后的成本制定检查价格；对符合规划及相关政策规定的贷款或集资购置的大型设备，由政府按扣除折旧后的价格回购，回购有困难的限期降低检查价格。医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策要相互衔接。加强医药价格监管，建立价格监测和预警机制，及时防范价格异动。加大对价格垄断和欺诈等违法行为的查处力度。

（十三）落实政府投入责任。各级政府要落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系。完善政府购买服务机制。

第二篇：建立农田水利建设新机制

建立农田水利建设新机制

作者:佚名

发展改革委、财政部、水利部、农业部、国土资源部关于建立农田水利建设新机制的意见

我国是一个农业大国，人多地少、水资源短缺、降雨时空分布不均、水旱灾害频繁，这些基本国情决定了农田水利建设在农业生产和经济社会发展中具有特别重要的作用。党中央、国务院高度重视农田水利建设，经过广大农民群众长期不懈的努力，全国农田有效灌溉面积大幅度增加，为粮食产量和农业生产不断迈上新台阶奠定了坚实基础。但近年来，我国农田水利建设的环境和条件发生了重大变化，投入总体呈下滑趋势，已成为制约粮食生产能力提高的突出矛盾和问题。为了适应农村税费改革不断深化的新形势和城乡统筹发展的新要求，改革和完善农田水利建设的政策体系、投入方式、组织形式，促进新时期农田水利建设健康发展，现提出如下意见：

一、充分认识建立农田水利建设新机制的重大意义

农田水利设施是提高农业综合生产能力的基础。我国现有农田水利骨干工程大都建于20世纪50至70年代，相当一部分已达到规定使用年限，老化失修严重，效益衰减，小型农田水利工程设计不完善，配套率低，欠账较多，对现有灌区全面进行续建配套和节水改造的任务十分艰巨。在人增地减水少的严峻形势下，保障国家粮食安全，提高农业综合生产能力，就必须进一步加强农田水利建设，因而也需要更多的投入。但与此同时，近年来，全国农田水利建设的投入呈下滑趋势，特别是农村税费改革逐步取消农村义务工和劳动积累工后，农民群众的投工投劳数量大幅度减少。农田水利建设滑坡，不仅直接影响当前的粮食增产，而且严重制约农业综合生产能力的持续提高。因此，尽快建立加强农田水利建设的新机制新办法，是当前和今后一个时期保护和提高农业综合生产能力的一项重要而紧迫的任务。各地区、各有关部门要提高认识,统一思想,加强领导，积极稳妥地做好这项工作；认真组织试点，深入调查研究，总结经验,逐步推广；加强配合,齐心协力,共同推进新时期农田水利建设迈上新台阶。

二、建立农田水利建设新机制的指导思想和原则

（一）指导思想。

按照全面落实科学发展观的要求，坚持统筹城乡发展的方略，切实加大公共财政对农田水利建设的支持力度，以政府安排补助资金为引导，以农民自愿出资出劳为主体，以农田水利建设规划为依托，以加强组

织动员为纽带，以加快农田水利管理体制改革为动力，逐步建立起保障农田水利建设健康发展的长效机制。

（二）原则。

1．坚持政府支持、民办公助的原则。国家要逐步增加对水利建设的投入，重点加大对小型农田水利建设的投入。同时，要把加大政府投入与增加农民劳动积累结合起来，充分利用农村劳动力资源丰富的优势，组织和引导农民尽可能增加劳动积累。

2．坚持民主决策、群众自愿的原则。要严格区分农民自愿出资出劳与加重农民负担的政策界限，进一步完善“一事一议”筹资筹劳制度，在切实加强民主决策和民主管理的前提下，以政府加大投入为契机，通过有效的组织工作，引导农民出资出劳开展直接受益的农田水利建设。同时，要严格规范“一事一议”程序，控制筹资筹劳标准。

3．坚持规划先行、注重实效的原则。要发挥规划的统筹指导作用，把规划作为乡村两级组织农民出资出劳的必要条件和国家安排补助投资的重要依据，科学有效地开展农田水利建设。

4．坚持深化改革、创新体制的原则。建立以政府资金为引导的多元化投融资机制，加快农田水利管理体制和小型设施产权制度改革，形成农田水利建设管理的良性运行机制，调动广大农民投资投劳开展农田水利建设的积极性。

三、建立农田水利建设新机制的工作重点

（一）增加政府投入，逐步建立农田水利建设资金稳定增长的机制。财政部门要建立小型农田水利设施建设补助专项资金，对农民兴修小型农田水利设施给予补助，并逐步增加资金规模；在安排农业综合开发资金时，继续把农田水利建设作为中低产田改造的一项重要内容。发展改革部门要调整投资结构，切实增加对农田水利建设的投入。土地出让金用于农业土地开发部分和新增建设用地有偿使用费，要结合土地开发整理安排一定资金用于小型农田水利建设。要整合国家现有的各项农田水利建设资金，加强统筹协调，避免重复安排，着力提高资金使用效率。按照中央与地方事权划分原则，地方各级政府应切实承担起农田水利建设的主要责任，把农田水利建设资金纳入投资和财政预算，逐步形成适度规模。

（二）认真做好农田水利建设规划编制工作。农田水利建设规划的编制工作，采取以县为单位、自下而上的方式进行，原则上每个县都要编制。编制规划要统筹兼顾，突出重点，分步实施，讲求实效。规划按程序经过审批后，即为安排国家补助资金的依据，申报项目必须符合规划的要求。水利部门要从全国和区域水资源合理配置的要求出发，加强对规划编制工作的指导。各地区要结合实际，积极试点，取得经验后逐步推广。

（三）规范农田水利建设项目管理和资金使用。一是明确资金投向。中央和省级财政资金重点用于补助粮食主产县。二是明确项目实施主体。项目实施主体可以是农户、农村集体经济组织，也可以是农民联合体或其他农民专业合作组织。三是完善补助方式。主要用于补助项目建设的材料费、设备费及机械作业费，具体方式可采取项目管理或“以奖代补”的办法。四是制订补助标准。根据工程性质、农民在限额内筹资筹劳情况，制订不同的补助标准，筹补结合、多筹多补。五是健全申报程序。由县级有关部门对项目主体的申请进行审查、公示后联合上报。需要农民筹资筹劳的项目，应经县级农民负担监督管理部门审查。农田水利建设项目管理和资金使用的具体办法，由有关部门另行制定。

（四）完善村级“一事一议”筹资筹劳政策。对政府给予补助资金重点支持的斗渠、相邻村共用的村级小型水塘（库）和圩堤等农民受益的农田水利工程，可以村级为基础进行“一事一议”，按照乡镇协调、分村议事、联合申报、统一施工、分村管理资金和劳务、分村落实建设任务的程序和办法实施。“一事一议”筹资筹劳的限额标准由省级农民负担监督管理部门提出，报省级人民政府批准。根据受益主体和筹资筹劳主体相对应的原则，在不影响村整体利益和长远规划的前提下，可按受益群体议事。要加强资金和劳务的监管，对国家引导资金和通过“一事一议”筹集的资金和劳务，都要实行全过程公开、民主管理，接受群众监督。严禁强行以资代劳或变相加重农民负担。各级农民负担监督管理部门要会同有关部门加强监管，提高资金和劳务使用效率。

（五）进一步加强农田水利建设的组织领导工作。县乡政府要将农田水利建设工作纳入重要议事日程，明确目标和责任，落实有关政策，组织规划编制，抓好项目实施，加强监督检查。水利部门要加强对工程建设的指导和检查监督。鼓励和扶持农民用水协会等专业合作组织的发展，充分发挥其在工程建设、使用维修、水费计收等方面的作用。

（六）加快推进农田水利建设管理制度改革。按照“谁投资、谁受益、谁所有”的原则，推进小型农田水利设施产权制度改革，明确小型农田水利设施的所有权，落实管护责任主体。以农户自用为主的小、微型工程，归农户个人所有；对受益户较多的小型工程，可按受益范围组建用水合作组织，相关设施归用水合作组织所有；政府补助形成的资产，归项目受益主体所有。允许小型农田水利设施以承包、租赁、拍卖等形式进行产权流转，吸引社会资金投入。根据《国务院办公厅转发国务院体改办关于水利工程管理体制改革实施意见的通知》（国办发〔2002〕45号）的要求，积极推进农田水利管理体制改革，加快实施灌区管理机构定岗定员和工程维修养护定额的试点和推广工作，妥善解决富余人员的分流问题，改革水价和水费计收机制，为工程良性运行和节约用水创造条件。

第三篇：建立大督查工作新机制

创新督查体制 打通执行梗阻

建立大督查工作新机制

一、整合资源，创新驱动，构建大督查工作新格局 针对原有督查力量相对分散、影响督查合力发挥等问题，从整合资源、优化结构入手，建立党委统一领导、党政齐抓共管、部门协调联动的督查工作新机制，形成督促与检查、督办与问责、检查与考核、考核与用人相结合的完整链条，实现督查工作件件有落实、事事有回音的奇效。

一是着力解决督查力量“散”的问题。全面整合区委、区政府督查室、区政府纠风办、区政府办督查科、区纪委效能监察室、绩效考核办、新闻媒体监督热线等部门督查职权，成立大督查工作领导小组办公室，内设综合科、督查一科、督查二科、督查三科（主抓效能监察），构建“围绕中心、横向到边、纵向到底、全面覆盖”的大督查格局，彻底解决了党委系统、政府系统和其他部门督查机构之间容易发生的多头监督、重复监督、交叉督查等问题，收到了集中力量抓落实、消除督查盲区、减轻基层负担、减少行政成本的效果，促进督查工作从“单打独斗”向“联合作战”、由单一推动向多元推动转型。

二是着力解决督查问责“难”的问题。大督查工作领导小组受区委、区政府直接领导，由区委书记任第一组长，区长任组长，区委副书记直接分管，纪委书记抓日常工作，监察局长任大督查 办公室主任扎口管理，从财政、审计、住建、农委等部门抽调10余名业务骨干充实到内设科室，既杜绝了原有督查机构建制级别低、震慑力度差、不受基层重视的现象，又缓解了督查工作人员偏少、时间不济、专业不精、外行监督等具体困难。

三是着力解决督查效果“虚”的问题。大督查办公室借助“声、屏、网、报”四位一体的监督工具，按照“全程监控、半月督查、按月通报、年底考评”的节奏，行使参会阅文、组织协调、直接汇报、绩效考核、通报曝光、直接查办、干部任用建议、奖励惩处建议8项职权，由监察局长抓具体工作，实现了纪委监察局与大督查办公室处置手段的无缝对接，为丰富督查手段、行使纪律执行权、深化责任追究提供了政策法律依据，扭转了原来依靠文件交办、纸上转办、电话催办等“蜻蜓点水”式督办局面，使监督更有威慑力、通报更有影响力、处罚更有说服力。

二、围绕中心，服务大局，迈出大督促工作新步伐 督查工作是确保党委、政府重大决策部署全面贯彻落实的有效手段。大督查办公室成立以来，始终把“围绕重点督大事、落实批办督要事、关注民生督难事”作为工作主战场，有力推动了区委区政府重大决策部署的贯彻落实。

一是围绕重点督大事。“三重一大”作为关系全区发展的“牛鼻子”工程，是区委区政府中心工作的中心。大督查办公室因事制宜为“三重一大”工程分别制定督办要点，深入到工程现场实地调研进度，帮助承办、协办单位分析存在问题，梳理汇总制约瓶颈，提出个性化解决方案，强化跟踪督查落实，打开了快速推进、高效运转的工作局面。

二是落实批办督要事。围绕区委区政府领导重要批示的督办 落实，深入一线搞调研，盯住要事抓落实。大督查办公室深入社区街道，全面排查老小区技防改造、城区道路改造等重大基础建设中存在主要问题、薄弱环节，全程跟踪监测督办，确保项目工程序时推进；重点督办农业镇土地流转、设施农业园区扩建、惠农资金发放、新农村建设等工作推进缓慢事项，开展明查暗访，要求针对存在问题进行专项整改；围绕区委区政府创建“省级循环经济示范区”目标，抽调发改委、环保、规划等部门人员成立督查小分队，赴传统产业改造升级示范区开展专项督办，跟踪调研创建申报情况，查找存在突出问题，向区委区政府提出督查建议27条，为领导决策提供参考依据。

三是关注民生督难事。随着“森林城市”创建工作全面铺开，违建拆迁和安置补偿逐渐成为制约创建的“老大难”。大督查办公室多次组织人员，深入利益冲突多、执法阻挠大、工作推进慢的拆迁安置一线，为“大拆迁、大城建”开展前期情况调研，掌握第一手资料，分析原因、寻找对策，督促各部门严格落实政策，妥善解决矛盾焦点，有效维护社会和谐稳定。

三、强化执行，注重实效，实现大督查工作新成效 围绕区委区政府的重大决策、重点工作和重点项目，坚持以督查为主线，以问责为手段，以考核为轴心，以保障落实为目的，为推进区“三快三先”目标实现提供有力保障，取得了初步的探索性经验。

一是督查工作落实更加有力。抓好落实是督查工作的出发点和落脚点。一方面，建立“一把手”抓督查落实机制。明确区委、区政府是督查工作主体，“一把手”是督查第一责任人，必须亲自抓督查工作落实，经常听取督查工作汇报，定期深入基层施工 现场了解实情，及时帮助解决督查工作中遇到的困难。另一方面，运用纪律和组织“双处理”手段推动工作落实。推动纪律处分和组织处理手段提前介入，对督查中发现存在问题的单位和个人，可以相应给予警告、撤销党内职务、开除党籍等党纪处分和记过、撤职、开除等行政处分，也可以运用通报批评、诫勉谈话、岗位调整等组织措施，确保督查手段更加严厉有效。

二是督查效率更加优化。督查的目的是促进难题解决、推动工作落实，必须速度更快、效率更高。从纵向上，大督查办公室在整合全区督查监督资源的基础上，围绕领导批示和群众呼声抓督查，使上传下达效率更高，进一步拉近基层与领导距离，减少中间环节，实现了行政管理架构的扁平化；从横向上，统筹全区行政执法资源，吸纳区重点办、城改办、新城办、重大产业办等机构工作职权，建立工作推进机制，实行应急督查联动工作办法，尤其在对重大事项的督查上，分清了责任主体，避免了推诿扯皮，发挥了桥梁纽带作用，凝聚了各部门的工作合力。

三是督查结果运用更加全面。督查工作的关键是将督查成果进行运用，提高督查权威，推广经验做法。大督查办不仅将督查结果采取编发通报、媒体曝光等形式公布，限期整改，启动问责，还进一步延伸督查服务和督查调研触角，主动了解责任单位存在具体困难，总结提炼困难问题背后隐藏的深层次矛盾，深入承办单位召开班子会议，帮助制订整改方案，理顺工作机制，进一步提升基层干部工作的主动性、创造力。同时，深入总结督查工作中发现的好做法、好经验，在同行业、同系统或全区范围内进行横向推广，促进同类问题快速解决，形成优化发展环境的有效载体，起到克服一个、解决一类、带动一片的辐射效果。

第四篇：试论建立公共财政运行新机制的矛盾与措施

摘 要 推行公共财政是进一步健全和完善财政职能，从根本上减轻财政负担、摆脱困境的治本之策，搞公共财政是我国经历了几十年传统的财政运行机制之后，同新型市场经济体制激烈碰击后悟出的真谛。本文对建立公共财政面临的矛盾进行分析，并提出了解决困难的若干措施„„

关键词 公共财政；运行机制；市场经济；财政体制

当前，我国正在推行公共财政运行机制，在建立这个机制过程中，必然会遇到新旧两种机制的碰撞及其产生的新问题，为此，我们决不能对发生的问题和矛盾视而不见，更不能回避矛盾，而应实事求是以积极的态度做到具体问题具体分析，采取相应的措施化解矛盾，解决问题，按公共财政的理论和原则建立起新的运行机制。

一、构建公共财政机制面临的矛盾

（一）保障基本支出需要与财力严重不足的矛盾

公共财政的一个最基本的要求就是要保证政府正常运转的财力需要。然而，现在地方财政特别是市、县以下财政财力严重匮乏，收不抵支，财政收支难以平衡，有些乡镇的可用财力连发放教师工资都不够。如此紧张的财力状况，使地方财政成了名副其实的“吃饭财政”，没有保障公共财政支出基本需求的财力。因而，难怪有人把“吃饭财政”当成公共财政。其实世界上没有哪个国家是无建设性支出的财政，各种基础设施和公用设施历来都是公共产品或服务的代表，都属社会公共需要的范畴，它由政府出资兴办。也就是说公共财政并非只满足吃饭就行，还要搞公共产品和服务的建设，可是现在的财力严重不足，哪有财力按照公共财政要求安排支出。

（二）可用财力的增长艰难与满足刚性支出需要的矛盾

一方面现行财政体制下，税收任务由上级税务部门按照“基数加增长”的办法下达，难免与实际税源相脱节，地方财政无权追加或调整，不得不靠良好的人际关系或增提手续费、拨款改善办公条件等形式协调与税务部门的关系，缺乏一级财政做到收支平衡应具备的权力和手段；另一方面财权与事权不统一，上级部门超越事权，规定下级支出项目、标准和范围，如教育、科技、农业、计划生育、文化宣传等都有具体明确的硬性规定，有关部门和单位拿着上级的红头文件，要求当地财政安排配套资金，有些文件还详细规定了安排的比例或数额，没有顾及地方财政的承受能力。另外，一些政策性增支因素不断出台，特别是调整工资、增发离退休人员生活费、提高民政定补标准、增加岗位津贴和警衔工资等，使得地方财政人不敷出。

（三）财政支出“越位”难退与“缺位”难补的矛盾

财政支出范围一方面存在“越位”现象，职能相近的部门重复建立，一些有经营收入的事业单位和很少具备行政管理职能的部门乃至后勤服务部门也在财政供给之列，介入竞争性领域的开支比重偏高；另一方面严重“缺位”，公共服务能力弱化，在公共交通、城市基础设施建设、教育、科技、卫生事业发展等方面投入不足，甚至连经费供给的基本职能也难以到位，不少地方的人员工资和公用经费不能充分到位，下岗职工和离退休人员的“两个确保”无法实现，医疗保障没有保证。由于“越位”退不了，致使“缺位”补不上，与公共财政的基本运行机理相悖。[!--empirenews.page--]

（四）财政支出标准与实际支出不相符合的矛盾

近几年，尽管对财政供给标准做了多次调整，但仍有不少财政供给标准与实际支出不符，如住宿费、出差费等，标准偏低。如果提高标准，可用财力又无法满足。而且在财政供给范围没有完全净化之前，就实行统一的集中国库支付制度，必然要增加支出，加大财政的压力。

（五）财政自身管理机制不完善与法制化管理的矛盾

（1）在预算管理上，预算编制不细，预算期财政收入的测算一直采用以增长比例确定总量增长的办法，财政支出的安排长期存在切大块直至执行中频繁追加的问题，即使有些地方实行了“零基预算”，却不够规范，缺乏科学性和严肃性，漏洞较多，如同做数字游戏。

（2）在预算的完整性上，由于部门利益的驱使和管理措施不到位，预算外资金并未作为财政性资金实行严格意义上的收支统管，财政预算仅仅包括了预算内收支，预算外收支分散于各部门和单位，成了财政难以掌握的“第二预算”。然而，预算外资金的使用却很不规范，随意性大，大量预算外资金变成部门和单位养人或者吃喝招待费用的主要来源。

（3）在财政监督检查上，当前财政监督的范围与深度、方式与方法还不适应职能转变的要求，财政监督检查还没有渗透到财政性资金使用的边缘，存在着真空。财政一般按时序向各个单位的账户划拨资金，由单位从自己的账户中支取使用，财政资金分散在千家万户，这种“一批就拨、一拨了事”的做法，不仅仅使资金拨周转环节多、速度慢，影响资金的正常使用和效益的提高，而且缺乏事中、事后监管，以致预算单位银行开户过多、过滥，财政部门难以实行有效的监督和控制。

公共财政的建立势所必然。那么，当前在构建公共财政新机制上遇到的矛盾和困难如何解决呢？笔者以为必须从四个方面加以改进。

二、构建公共财政机制应采取的若干措施

（一）完善财政体制，合理分切“蛋糕”

首先是正确划分各级政府的财权与事权。财权与事权的正确划分和规范实施是分级财政体制的前提条件。要在事权划分的基础上，严格按事权行使财权，克服“下级靠上级补助实现平衡”的观念，严禁互相“钓鱼”等不规范行为。其次，要合理分税。地方税种设置是否合理，一方面要看能否保证必要的地方税收入，使地方税收入与其所能承担的职责任务相适，另一方面要看到地方税基是否具有相对独立性和稳定性。因此，既要依据税种性质，将零星分散、税基较窄的税种划归地方，又要兼顾地方税收规模，将少量收入稳定、税基丰厚的税种纳入地方范畴。再次是要尽快出台规范的转移支付制度。用因素法核定各级财政支出水平和收入能力，并充分考虑各地的实际情况，减少人为因素，实行转移支付。在财力紧张的状况下，为实施有效调控，适当集中增量财力是必要的，但从发展趋势看，收入增长的大头不应归上级财政，而应放在本级财政以调动各级财政的积极性，建立自求财政平衡的激励机制。

（二）建立规范的税收体系，保证满足公共需要的财政收入[!--empirenews.page--] 如何组织公共支出需求相应的财政收入是当前最棘手的问题。从目前的情况看，首先要清费立税，完善税制。1994年改革后的新税制已运行好几年了。其中的弊端已经显露，这就要做好新税制的完善工作。重要是要研究解决增值税转型和扩大征收范围、消费税改革以及出口退税机制改革等问题。增值税要由生产型向消费型转变，课税范围逐步扩大到劳务领域，使增值税成为覆盖货物和劳务所有领域的一个税种。消费税要适当扩大征收品目，对烟、酒等传统征税品目的政策和制度进行完善与调整，在更广泛范围内发挥消费税调节经济和筹集税收收入的作用。针对出口退税上征税与退税相分离、退税以实际退库为主，发生很大现金流的情况，应该在严厉打击出口骗税行为的同时，改革出口退税机制，从制度上最大限度地防止骗税现象的发生。为防止费挤税，侵蚀税基，影响财政收入，应清理不合理收费，保留规费等属于工本性质的收费。必须规范由政府机关征收的政府性基金，对已经实行多年、比较成熟合理的收费和基金实行费改税。加强收费票据管理，实行源头控制，把所有预算内外资金都纳入财政预算统一管理。其次要改革税收计划管理模式和考核办法。应在建立税源台账，对税源充分测算的基础上，制定合理的税收计划。对税收计划完成情况既要从数量上考核，又要从质量上考核，看其是不是严格依法征税。如果没有做到应征尽征，即使数量上完成了税收任务，也不能认为完成情况好，从而在考核机制上扭转过去不科学的做法。再次是落实责任，严格监督管。建立健全收入征管责任制，明确各自的职责，并将责任明确到人。对税收征收情况要加强监督检查，对有税不收的，财政部门可以直接征收入库，既不作为税务部门的实际入库数，还要对照有关责任制的规定，追究有关单位和个人的行政和经济责任。只有把该收的收入都收上来，才能为公共财政的实施打下坚实的财源基础。

（三）确立科学的支出体制，构建公共支出框架

首先是科学界定公共财政支出的范围。根据有所为、有所不为的原则，把一般性的竞争性生产领域与财政脱钩，全面推向市场，通过市场手段配置资源，腾出更多资金，提高对科学、教育、环保等方面的保障能力。按照公共财政理论的涵义，我国公共财政支出的范围应包括：国防、外交、行政管理、教育、环境保护、尖端科技、卫生保健、社会保险、特困地区补助与支援等领域。其次要重新确定支出顺序。坚持先吃饭后建设的原则，根据有保有压、保压结合的要求，按照保工资发放，保机关正常运转、保社会保障、保公共设施建设的顺序编制预算，确保重点支出需要。“保”不是全包、“保”的内容必须按照公共财政的要求得到净化，否则，“越位”退不出，“缺位”补不上，该保的保不了。当前，特别是要结合机构改革，精简机构，合理定编、定员，保证人员工资的及时发放。继续加快事业单位布局调整，打破区域和行业限制，改变布点过于分散和部门所有的封闭状态，实现事业资源的合理配置。再次是调整财政建设性资金投入。公共财政并不排斥建设性资金的投入，关键是要改变投入的方式和方法。财政要从过去直接对竞争性领域、应用性研究、一般性文艺团体的投资和企业亏损补贴等方面退出来，逐步转向公共投资领域，也就是影响整个经济、社会、文化发展，市场不能投资、不愿投资、不敢投资的领域，如兴建水、路、电、桥等基础设施，投资兴办学校、医院、基础科研等事业，健全社会保障制度，增加社会保障支出等，为社会创造一个公平的竞争和投资环境。[!--empirenews.page--]

（四）改进财政基础管理，进一步提高理财水平

首先是改革预算编制办法。公共财政要求早编预算、细编预算，编制部门预算。因此，财政预算必须改变过去那种“预算一年、一年预算”的传统做法，扭转“重决算、轻预算”的状况，把预算编制开始时间提前到上一年，使预算编制时间至少在9个月以上，保证有充分的编制时间。预算编制必须细化到具体部门、具体单位、具体项目。项目要细，不能太粗，不应再按大类笼统地编制预算，那种“外行人看不懂，内行人看不明白”的预算必须彻底根治。各预算单位必须同步编制部门预算，有预算外收入的，须编制包括预算内外收入的综合预算，不得私设小金库、账外设账，截留财政收入。预算一经确定，应保持其严肃性，坚决按预算办事，不得随意更改，彻底解决预算“年初粗算算，年末再追加，专项结转过多”的弊端。其次是实行零基预算。财政支出的安排要按照优先次序，以零为基点，安排部门支出预算。编制预算时将支出划分为人员经费、公用费、事业发展和生产建设性支出分别编制，行政机关、全额拨款事业单位按编制内实有人员和国家规定的工资、福利标准据实编列，定额补助单位定额补助费分别按定额补助标准编列，超编人员不予供给。公用经费实行统一的分类定额。财政部门要对单位人员增减、供给标准变动及专项支出项目实行动态管理，既要避免个别部门吃空头经费，又要防止留下硬性支出缺口。各项支出标准的制定必须符合实际，并根据变化了的情况随时调整，以提高预算执行的可行性。再次是落实国库集中支付办法。国库支付制度的改革不仅仅只是简单地将财政资金实行集中支付，还涉及到储存中支付机构的设置、部门职责的调整等配套改革。集中支付机构设立后，财政预算管理机构要相应精简；取消各预算部门及其他相关部门在银行开立的预算内外资金帐户，将这些资金集中于财政部门在银行开立的国库单一账户中，这些部门主要负责审核预算执行的真实性，不再承办各项支出事宜。第四是推行政府采购制度。实践证明，实行政府采购可以有效地节约财政支出。为此，要在完善政府采购操作制度的同时，加大工作力度，逐步扩大采购范围，把政府采购项目全部推进到位。第五是加强财政监管。按照“横向到边，纵向到底”的要求，对所有单位、所有支出项目实施经常性检查，做到不留死角、消灭真空。既要认真查，更要严肃处理。不查不处、重查轻处都是财政监管工作的大忌，必须予以纠正。只有把各项管理措施推进到位，公共财政新机制才能得到顺利建立和完善。

参考文献

1.张馨。公共财政论纲[M].北京：经济科学出版社，1999.2.吴俊培主编。公共财政研究文集[M].经济科学出版社，2000.3.叶振鹏。建立公共财政基本框架的几个问题[J].中国财政，1999（10）。

4.曲昭仲。公共财政框架下财政支出范围的界定[J].山西财政税务专科学校学报，1999（4）。

第五篇：探索建立村庄合并后村级班子运行新机制

项目名称：探索建立村庄合并后村级班子运行新机制

责 任 人：镇党委书记

目标要求：村庄合并后，做好组织设置、班子建设、制度规范，整合力量，规范运作，健全工作运行机制，促进合并村庄快速融合，实现村庄平稳合并，班子平稳过渡和农村经济平稳发展的良好局面。

主要措施：

1、健全组织设置新架构。加强以村党支部为核心的配套组织建设，设立新的合并村庄党支部，成立由班子成员兼任小组长的党小组。依法建立村务监督委员会，成立村民小组，推选村民代表，制定村规民约，完善党支部领导下的村级民主机制。

2、健全责任分工新体制。一是及时进行选后规范，做好新老班子工作交接，明确村党支部、村委会班子、监督委员会职责和班子成员职责分工，做到分工明晰，责权明确。二是制定完善村民代表会议、党员活动、任期目标责任、践诺奖惩、党务公开、村务公开等一系列工作制度，健全议事决策程序和日常管理制度，确保新一届村两委班子尽快开展工作。

3、健全经济管理新制度。一是实行财务双代管，理顺旧帐，启用新帐，规范帐目设立、收支管理、审批及监督机制，实现财务管理制度化、规范化。二是坚持 “两个维护”和“五个不变”原则，对原有村级资产、债权债务等按照政策规定进行规范处理。

4、健全考核奖惩新办法。一是依据分工，对新一届村干部按照工作量、工作实绩等进行量化考核，调动他们干事创业积极性。二是严格奖惩，进行综合考核，按照考核成绩，由高到低排出名次，考核结果作为对各村及村干部考核评先树优、表彰奖励、提拔使用的重要依据。

完成时限：2011年12月