神经内科细化的质量评分标准

第一篇：神经内科细化的质量评分标准

神经内科综合考评细则

一、工作质量

1、医嘱执行落实情况

(1)患者饮食种类未更改或未告知患者及家属，护理级别未在床头卡更改，扣除综合考评0.2/人次(2)无吸氧医嘱而吸氧者，扣除综合考评0.4/班次。(3)吸氧患者流量不符合医嘱，扣除综合考评0.2/人次。

(4)雾化、膀胱冲洗等其他类执行时间错误，扣除综合考评0.4/人次。(5)紧急临时医嘱执行时间超过半小时者，扣除综合考评1/人次。

(6)雾化或氧气停止未撤氧气表，吸痰停止未撤负压表、吸痰盘，扣除综合考评0.2/人次。(7)护理类医嘱录入错误，或未查对，扣除综合考评0.4/人次(8)无故不当班留取标本，扣除综合考评0.4/人次

2、一级护理措施落实、健康教育落实

(1)没有每小时巡视患者，扣除综合考评0.2/人次(2)患者病情掌握不全，扣除综合考评0.4/人次

(3)基础护理未按时进行或不到位，扣除综合考评0.2/人次

(4)并发症的预防护理措施不到位或健康教育不到位，扣除综合考评0.2/人次(5)偏瘫患者康复指导未落实，扣除综合考评0.2/人次

(6)不按级别护理要求，绝对卧床休息的，扣除综合考评0.4/人次(7)依赖家属，扣除综合考评0.8/人次

(8)患者查对落实不到位，扣除综合考评0.4/人次(9)液体更换流程错误，扣除综合考评0.4/人次

3、安全措施（压疮高危、跌倒高危）

(1)压疮、跌倒高危评估不准确或未标记是否高危，扣除综合考评0.8/班次

(2)健康教育不执行或不到位，家属对“防压疮、防跌倒、防坠床”的标识含义不明者，扣综合考评0.4/班次(3)对压疮、跌倒高危患者，未给予翻身枕，防范措施不到位者，扣除综合考评0.4/班次/天。(4)压疮、跌倒高危患者未在一览表登记，扣除综合考评0.2/班次(5)未执行单点翻身或未在床头翻身卡上登记签字者0.2/次(6)发现皮肤破损等不良事件不汇报，扣除综合考评0.4/班次(7)药品不按规定使用、管理，扣除综合考评0.4/班次(8)发生不良事件根据性质质控。

4、管路护理

(1)尿管、引流管、引流袋等无标识或标识松脱、模糊不清或标识不清，扣除综合考评0.4/人次

(2)尿管、引流管等固定松脱、胶布污染、高度不符合规定、管路走形不合规定易引起压疮及返流者，扣除综合考评0.4/人次

(3)尿管、引流袋、每过期一天，扣除综合考评0.4/人次

(4)对非计划性拔管的健康教育不到位，扣除综合考评0.2/人次

5、鼻饲病人：误吸/窒息的防范

(1)胃管固定松脱、胶布污染、高度不符合规定、管路走形不合规定易引起返流者，扣除综合考评0.4/人次(2)胃管长度标识与实际不符，扣除综合考评0.4/班次

(3)胃管无标识或标识松脱、模糊不清或只标识名称未标识长度，扣除综合考评0.4/人次

6、降颅压/脱水利尿药观察

(1)甘露醇滴速不达要求，扣除综合考评0.8/人次

(2)使用利尿剂不关注尿量、电解质平衡状况，扣除综合考评0.8/人次(3)使用高渗液，留置针评估不到位，巡视不及时，扣除综合考评0.4/人次

7、新入患者

(1)腕带佩戴不规范，过松或过紧者，扣除综合考评0.2/人次

(2)入院评估、压疮跌倒评估、疼痛评估不到位，扣除综合考评0.8/人次(3)卫生处置不进行，扣除综合考评0.2/人次(4)入院一览牌没写，扣除综合考评0.2/人次

8、出院患者

(1)出院指导未做，扣除综合考评0.4/人次(2)出院指导不到位，扣除综合考评0.2/人次

(3)带管病人，未进行宣教并签字，扣除综合考评0.4/人次(4)出院健康指导未做或不到位，扣除综合考评0.2/人次(5)出院终末处理不到位，扣除综合考评0.2/人次(6)出院病人回访未做，扣除综合考评0.2/人次

9、病房管理

(1)病房窗帘无故拉开未收起、暖瓶乱放，扣除综合考评0.2/人次(2)病室有躺床、泡沫垫，扣除综合考评0.2/人次(3)病房物品多且乱，扣除综合考评0.2/人次(4)床头桌未按规范整理，扣除综合考评0.2/人次

(5)白班东西多（夜班处置室、更衣室、开水间）未按时开关，扣除综合考评0.2/人次(6)担架车不及时清理，不落实班次职责，扣除综合考评0.2/人次(7)治疗车、治疗盘未作终末处理，不达要求，扣除综合考评0.2/人次

(8)检查室、治疗室、更衣间、开水间、处置室物品杂乱、脏，不符合要求者，扣除综合考评0.2/人次(9)治疗车中物品，未做到物品及时归位者，扣除综合考评0.2/班次(10)家属打地铺，扣除综合考评0.2/班次

(11)床单有渣屑、不平整、或铺自家携带的花色床单等不符合床单位规范的，扣除综合考评0.2/人次(12)及时更换床单位，未更换者，扣除综合考评0.2/人次(13)办公室环境物品多、乱，扣除综合考评0.2/人次

(14)氧气筒无四防标识，未按规定放置，扣除综合考评0.2/人次(15)无速干手消毒液，扣除综合考评0.2/人次

(16)病房内固定物品损坏或位置移动，管理欠规范，扣除综合考评0.2/人次(17)输液架挂其他物品，走廊晾晒衣物，扣除综合考评0.2/人次(18)不按规定要求锁门，扣除综合考评0.4/人次

10、消毒隔离

(1)吸痰连接管污染未及时更换，吸痰管头端暴露，扣除综合考评0.4/人次(2)病房内有用过的医疗垃圾，扣除综合考评0.4/人次(3)氧气湿化瓶未标识或过期，扣除综合考评0.2/人次/天

(4)吸痰、湿化用的针管针头分离、外露污染吸痰用物放包外，扣除综合考评0.2/班次(5)锐器盒未加盖放置的，扣除综合考评0.2/班次

(6)开启的液体、药品、消毒液、留置针、管路未标识日期时间等或过期，扣除综合考评0.2/人次(7)多重耐药菌患者，处理措施不到位，扣除综合考评0.2/人次(8)多重耐药菌患者，健康教育不到位，扣除综合考评0.2/人次(9)撤下的吸痰器未及时消毒处理者，扣除综合考评0.2/人次(10)未进行紫外线登记消毒，扣除综合考评0.2/人次(11)用后的输液器、液体不撤，扣除综合考评0.2/人次(12)消毒液管理欠规范，扣除综合考评0.2/人次(13)院感理论掌握不好，扣除综合考评0.2/人次(14)无菌观念不强，扣除综合考评0.2/人次(15)体温表不监测消毒，扣除综合考评0.2/人次

11、药物物品管理

(1)仪器、设备、药品检查不落实或不登记，扣除综合考评0.2/班次(2)物品损坏不维修，扣除综合考评0.2/班次

(3)血压计等物品随患者带入其它科室，未做好物品管理者，由其它科室找回者扣除综合考评0.2/人次(4)物品丢失未找回者，或因违反操作规程损坏，按原价赔偿(5)药品、液体不安要求放置，混放，扣除综合考评0.2/人次(6)药品管理使用不遵循规章制度，扣除综合考评0.2/人次(7)药品过期，字迹模糊扣除综合考评0.4/人次(8)输液卡标识不清，扣除综合考评0.2/人次(9)费用录入错误，扣除综合考评0.4/人次(10)冰箱管理不合要求，记录不合要求0.2/人次(11)胰岛素开启多于1支，扣除综合考评0.4/人次(12)停止医嘱药品液体不撤，扣除综合考评0.2/人次(13)毒麻药品管理不合格，扣除综合考评0.6分/人次

12、级别护理

(1)没有按要求巡视患者，扣除综合考评0.2/人次(2)患者病情掌握不全，扣除综合考评0.2/人次

(3)基础护理未按时进行或不到位，扣除综合考评0.2/人次

(4)并发症的预防护理措施不到位或健康教育不到位，扣除综合考评0.2/人次(5)偏瘫患者康复指导未落实，扣除综合考评0.2/人次

13、基础护理

(1)指（趾）甲脏或长、足部、皮肤、面部、头发脏、扣除综合考评0.2/人次(2)不参加晨午间护理，不落实班次职责的，扣除综合考评0.2人次(3)未按要求进行基础护理，扣除综合考评0.2人次(4)固定用胶布欠清洁美观，扣除综合考评0.2人次

14、护理文书

(1)T、P、R、大便、体重、复测降温后体温、未复测血压等，扣除综合考评0.2/人次(2)BP、引流量、出入量等不记录，扣除综合考评0.4/人次(3)心电监护无记录、扣除综合考评1人次

(4)血糖不录入，扣除综合考评1/人次，血糖录入错误0.4/人次(5)试敏时间、结果错误，扣除综合考评0.4/人次

(6)跌倒、压疮高危风险评估表评估不符合要求，扣除综合考评0.2/人次

(7)插胃管、插尿管、置入口咽通气道、保护用具、高风险知情同意单等需要家属签署同意的，未按要求落实者，扣除综合考评0.4/班次

(8)危重护理记录单，记录不符合要求的，扣除综合考评0.2/人次

(9)交班报告书写不规范，危急值、急会诊登记，发血报告单登记不符合要求的，扣除综合考评0.2/人次(10)变更单、护理类执行单、医嘱查对单、生命体温监测本未签字，留置针、高压氧未登记，扣除综合考评0.2/人次

(11)监测记录，心率异常，未标识心律情况，扣除综合考评0.2/人次(12)输液执行单未交，扣除综合考评0.2/人次

(13)消炎药间隔时间不正确，扣除综合考评0.4/人次(14)危重记录单不按时审签，扣除综合考评0.2/人次(15)无专科护理措施者，扣除综合考评0.2/人次(16)疼痛评估未平，扣除综合考评0.2/人次

(17)出入量、翻身卡、康复指导填写不合规范0.2/人次

二、工作能力

1、组长职责

(1)不主动落实组长职责监管组员工作的，扣除综合考评0.2/人次(2)组员有疑问，请教求助时，推诿不帮助，扣除综合考评0.4/人次

2、交接班落实

(1)责护班下班不与行治班交接物品，扣除综合考评0.4/人次

(2)对本班次特殊情况，未与下班交接清楚者，扣除综合考评0.2/人次(3)接班者不能做到查漏补缺，扣除综合考评0.2/人次(4)交接班不规范、不正确，扣除综合考评0.2/人次

(5)交班本内容书写不全或不合要求者，扣除综合考评0.2/人次

3、学生带教

(1)不履行带教职责，不讲解知识单纯使用者，扣除综合考评0.4/人次(2)同学仪表、语言、行为不规范，扣除综合考评0.4/人次(3)不按时参加理论授课，扣除综合考评0.4/人次

三、工作态度

(1)(2)(3)(4)医护大交班迟到，扣除综合考评0.5/次

无故不参加医护交班，扣除综合考评1/人次

上班、会议、培训迟到早退者，扣除综合考评0.5/分钟 不谦虚，不听从领导、组长安排，扣除综合考评0.5/人次

四、医德医风

(1)(2)(3)(4)仪表素质不合要求，着装不规范，未佩戴手表、胸牌等扣除综合考评1/班次 上班时间进行与工作无关的事情，扣除综合考评1/班次。

违背护理人员职业道德和医院的规章制度，扣除综合考评1/班次

不能做到言语举止文明，接电话不规范，不爱护体贴病人，扣除综合考评1/班次

五、继续教育

(1)不按时上交培训课件等，或应付了事，扣除综合考评1/人次

(2)无故不参加会议、培训，扣除综合考评4/人次(3)会议、培训请假者，扣除综合考评2/人次(4)培训考试不合格者，扣除综合考评2/人次(5)口头提问回答不全，扣除综合考评0.5/人次 备注：

1、职责未落实的、知道但违反操作规程的：按照以上综合考评细则（扣钱或扣分均可），落实在绩效考核中。

2、科室总体要求不到位、流程职责不完善、培训不到位等造成的问题进行分析整改。

3、护理部、科护士长、护士长夜查房查出内容，质控0.4分/人次。

第二篇：国家临床重点专科评分标准(神经内科)

国家临床重点专科神经内科评分标准（征求意见稿）

一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 一 基础条件 150 医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不 3 划 得分。发展 环境 1 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善医院有扶持专科建设（5）2 或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点 的政策或措施 学科不得分。至少有2个护理单元，病床总数80张，得8分；每增加10张床

床位数 专科 加1分，总分不超过10分。2 规模（20）≥5平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不每张病床净使用面积得分。≥5平方米 相关科室能够满足专 20 医技科室整体实力强，得10分；设备设施满足需要，得10分。科发展需要 专科医疗设备能满足必须具备下列医疗设备，1）多导脑电图，睡眠脑电图，2）头颅支撑 专科开展全部技术项磁共振（1.5T或以上），CT（64排以上），3）DSA；4）肌电图条件 3 10 具有先进性和目需要，和诱发电位；5）TCD；满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3（40）适宜性 分；具有适宜性得2分。医院对专科经费投入评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款 10 情况 专用的，不得分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据开展临床路径管理 35 本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料 完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护科室 理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护 4 管理 士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、（85）治疗、沟通和健康指导等护理服务；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当

开展优质护理服务 不低于1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。不依赖患者家属自聘护工护理患者；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。（4）患者满意度高，医患关系和谐。120 二 医疗技术队伍 技术 医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症学科带头人或科主 5 团队 整体实力 20 能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医任实行技术垄断的，（20）师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。单项否决 学科 正高专业技术职称，博导，得2分；硕士生导师得1分；国家级学术地位 5 6 带头人 学术委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分（15）能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术新业临床能力 5 务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。指导博士生2名以上得1分；硕士研究生3名得1分；主持国家

自然科学基金或省部级以上基金1项以上者得2分；SCI收录论文 教学科研水平2篇得1分。有明确的学科骨干人员，满足各专业方向的可持续发展的需要（同 6 数量 时要考虑床位规模），得6分。有中华医学会专业委员会和青年委员会专业组为准，任省级（直

辖市）或以上学术委员以上职务，每人得2分；有3人以上者得 8 学术地位 分；有1名不符合的要扣1分。从事临床工作（出门诊，查房，病例讨论，手术）等情况；主持 7 学术 开展新技术，新业务情况；查有关诊疗记录；被邀参加院外会诊

骨干 的次数；能够掌握专业方向技术先进水平，得2分；具有专业方（30）向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续 临床能力 8

提高的制度保障得2分；年主持开展新技术，新业务1项以上得1分；年主持专科查房平均每周1次得1分；全年应邀参加3级医院间疑难危重病例，重大会诊次数10次以上者得1分。指导博士研究生毕业1名得2分；承担省部级以上课题得2分；5年内获得省级科研成果二等奖以上得2分。SCI收录临床方向论著 教学科研水平8 每篇得2分。最高不超过8分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 年龄结构 5 年龄结构合理（呈梯形），能满足可持续发展需要得5分。医师 学历结构 5 研究生学位人员比例大于70%，得5分。队伍 8（15）高级职称医师总数比例大于20%，中级医师约占40%，各级人员比职称结构 5 例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。人员数量、年龄结构、人员数量满足要求得3分；结构合理得3分；学历结构合理得2 10 学历结构、职称结构 分；职称结构合理2分。护士 护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要护士长能力 5 队伍 9 求得1分。（30）护理专科业务培训及 15 经常性开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。

能力 人员培养情况 5 培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。人才 10 培养（10）评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得5分，5-10人次进修学习情况 5 得3分，1-4人次得1分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 三 医疗服务能力与水平370 1）能独立诊治各种神经系统疾病；2）能完成下列检查和诊断①神经电生理（肌电图、传导速度、诱发电位、脑电图、睡眠脑电图）；②能作神经自身免疫病的相关抗体检测，能作IgG 指数，整体实力强，特色突出 50 寡克隆区带及神经元抗体检测； ③能作肌肉活检各种组织化学涂 色和诊断； ④能开展常见神经疾病的分子诊断和基因检查，每项10分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得10分。总体平均年出院人数 5 年总出院人数1500人次以上得5分，不足1500人次不得分。

水平（90）平均年门诊人次 5平均年门诊人次10万得5分；不达标，不得分。

参评医院排名，平均住院日短的前5名医院的5分，6-11名医院平均住院日 5 得3分，其余不得分。结合出院诊断：非脑血管病的神经系统疑难病比例＞50%，得满分； 疑难病例比例 25 每降低1%扣1分；非脑血管比例∠15%者不得分。具有脑血管病，癫痫，神经变性，遗传，神经免疫，神经肌病及亚专科 亚专科与专科发展适神经心理等亚专科设置，每个亚专科有独立的研究人员和必要的每增加一个亚专科建设 12 10 应性 技术设置。4个亚专科或以上者得满分，每缺1个者扣2分。未分加5分。（60）亚专科者不得分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 1.以4个亚专科为底线，每个亚专科，必须有亚专科服务的测试和操作常规，有5个亚专科者，每个亚专科得10分；4个亚专科者，每个得 12.5分。2.脑血管病专科，要能开展：（1）卒中单元；（2）介入治疗（支架）；（3）早期溶栓治疗；（4）神经科各相关诊断和治疗（TCD、B超）；（5）脑血管病专病门诊。3.癫痫和睡眠障碍亚专科：（1）睡眠脑电图；（2）24小时视屏（3）SPECT 或PET 癫痫灶的检查；（4）药物浓度检测；（5）癫痫病人认知和癫痫俱乐部；（6）癫痫专病门诊。4.神经遗传变性病亚专科：（1）神经遗传病分子诊断实验室；（2）电生理指导的肉毒素治疗；（3）开展多种运动障碍的评分体系或各亚专科的技术水平

分子显像诊断 ；（4）设立神经遗传和运动障碍专病门诊。

和服务能力 5.神经免疫病亚专科：（1）有神经免疫实验室，能开展脑脊液寡克隆区带电泳，血清各种自身免疫性抗体和神经元抗体的检测；（2）有细胞流式仪做各种细胞亚型各种功能的检测；（3）有与放射科和病理科合作的读片制度；（4）有神经免疫病的专病门诊。6.神经肌肉病亚专科：（1）有肌电图、神经传导和诱发电位的检查；（2）能开展神经和肌肉的活组织检查，并做免疫组织化学染色和电镜检查；（3）能开展常见神经肌肉病的分子诊断；（4）有神经肌肉病专病门诊。7.神经心理和痴呆亚专科：（1）有神经心理测试实验室，能完成6种以上心理量表测试；（2）可开展或合作开展脑的功能磁共振（fMRI）检查；（3）有认知和心理的专病门诊。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 技术 对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握得3特色 13 50 技术特色和先进性 分；实施效果得3分；单项技术领先程度4分。（50）能独立诊治本科各主要病种，包括： 1）各种脑血管病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成）。2）中枢神经系统感染（病毒性脑炎、边缘性脑炎、中枢神经寄生虫病）等。3）各种癫痫的合理用药，药浓度检测，并发症防治及病因诊查 4）各种周围神经病，颅神经疾病，免疫炎症性疾病（AIDP,CIDP诊治 等），遗传代谢性周围神经病，血管性及中毒性神经病。能否独立诊治本专科能力 14 30 5）各种运动障碍疾病（帕金森病、Huntington舞蹈病、不宁腿 主要病种 及各种多动症）（90）6）各种神经遗传变性疾病，各种脊髓小脑性共济失调、肌萎缩症、Kenedy综合征，肝豆变性等 7）各种肌肉疾病（重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、肌强直以及线粒体脑肌病等）8）各种脊髓疾病（脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓血管病以及痉挛性截瘫等）9）其他神经系统

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术疑难病种由医院确疑难病种诊治能力 30 应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症定 发生率判断）等打分。根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核危重症病例由医院 30 心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或危重症诊治能力 确定 合并症发生率判断）等打分。创新项目包括本院近5年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创在疾病诊疗方面的 10 创新项目的数量 新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。新理念、新技术、新创新 方法等。能力 2项创新项目（各10分）；综合其先进性和临床应用性情况，综 20（40）创新水平合评价打分。创新项目的临床转化

创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。能力 年出院患者中省、市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%年出院患者中省市 5（直辖市市外患者比例大于25%）得5分。不达标，不得分。（外）患者比例 来源于三级医院进修医师比例，超过30%，得3分；20%-30%，得辐射 进修医师、护士来源情2分；20%以下，不得分。能力 16 5 况 进修医师覆盖的省份，10个省（区、市）以上得2分，5-10个省（40）（区、市）得1分。

年帮扶医院数量查过3家医院得10分。帮扶主要内容反映本院相对口支援情况 15 应技术水平得5分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 技术推广情况技术推广项目每年超过2次得5分，不达标不得分。受邀在国（境）外召开评估前5年，有5人次在国际学术会议上作学术报告得10分，4的国际学术会议上作10 人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。学术报告情况

260 四 医疗质量状况 合理用血 10 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的 合理用药 15 百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理质量 扣2分。概况 17（45）病人满意度调查 10 满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。医疗事故情况 10 查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。根据神经内科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡单病种 单病种质量 60 率和并发症发生率综合打分。质量及 18 费用 单病种费用 30 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。（90）诊断符合率 10 大于95%，得10分。

临床主要诊断、病理诊 19 10 大于70%，得10分。病区 断符合率 标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 质量 甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙级病历，不 甲级病案率15(95)得分。出院患者随访及治疗建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于50%, 10 效果评价结果得5分。择期手术患者术前平3天内得10分，1周内得5分，1周后不得分。均住院日建立并实施基础护理 15 无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分。和护理质量标准 基础护理、危重患者护 15 大于95%得15分，每下降1%，扣2分。理合格率 预防和控制医院感染相关制度的建立及执10 制度健全，落实到位，得10分。有1项欠缺或1处不落实扣2分。行情况 每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，专家出门诊情况 10 得10分。有1人不符合要求扣2分。门诊 质量 开设专病门诊10 开设神经科亚专科门诊得10分，未开设不得分。（30）门诊预约挂号患者情 10 已开展工作得10分 况 科研与教学 100 五 学术 全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委4分，影响 学术委员会任职 21 5 副主委3分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。省级副主（15）委以下任职，不得分。标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其学术刊物任职 5 它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级学术会议 主办学术会议 5 得1分；可累积计分，总分不超过标准分。专科 各亚专科有2个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，22 方向 专科的临床研究方向 5 研究内容系统、具体得5分。（5）科研 国家级项目 14 有3项以上得14分，每少1项减5分。项目 23 部（省）级项目 2 有4项以上得2分，每少1项减0.5分。（16）国家级、部（省）级科国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等 10 技奖励（一、二等)奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。临床方 SCI收录、中华医学系向的 SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂列杂志及统计源期刊10 科研 24 志得1分；可累积计分，总分不超过标准分。论著 成果（25）发明、新型实用、外观每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5

设计专利 分；可累积计分，总分不超过标准分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 行业标准及国家指南主持制定行业标准及国家指南制定，每1项得1分；可累积计分，2 制定 总分不超过标准分。临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，本科生教学 4 得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3 学生 分。教育 25（14）评估周期内毕业博士生大于10人、硕士生大于10人，得10分。研究生培养 10 不达标，不得分。国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分；继续 项目；深入基层举办继10 举办培训班1次得1分；可累积计分，总分不超过标准分。26 教育 续教育项目(学习班、（20）论坛)规范化医师培训 10 培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。

编写 5年内参加教育部、卫

主编5分、副主编3分，参编1分。教材 生部普通高等院校规（5）划教材编写工作

第三篇：质量目标细化分解方案

xx线工程xx公铁立交桥新建工程

第x合同段

质量目标细化分解方案

质量目标细化分解方案

一、工程概况

1、总体布置

梁跨型式：采用4-25m预应力混凝土简支变连续小箱梁。

上部结构：上部结构采用25m简支变连续结构小箱梁，桥跨每孔由8片箱梁组成，其中中梁6片，边梁2片。梁中心距为3.1m。边梁预制梁宽2.85m,梁高1.4m；中梁预制梁宽2.4m，梁高1.4m。现浇桥梁纵向湿接缝宽度0.7m。

全桥总计：25m箱梁中梁24片，边梁8片。桥墩采用柱式墩，桩基础；柱径1.4m，桩径1.6m。

台采用肋板承台，桩基础，肋板1.0m厚，承台1.5m高，桩径1.2m；桥台桥墩桩基础均为嵌岩桩。

总桩数共28根。桥面铺装及附属

（1）支座：2号桥墩设板式橡胶支座；其余墩台设四氟板式橡胶支座。（2）伸缩缝：在0号台和4号台处各设置一道120梳型伸缩缝。（3）安全防护：全桥及耳墙两侧均设防撞墙，第2、3孔上方设防落网。（4）桥头搭板：0＃桥台及4＃台两侧均设10m长搭板。搭板以上铺设8cm厚水泥混凝土。搭板设纵坡，纵坡于道路从坡相同。搭板下夯填水泥稳定沙砾30cm。

（5）桥台后地基处理：台后填土要分层夯实，每层厚度不超过20cm，压实度98%（重型击实标准）。

（6）桥面铺装：桥面铺装采用10cm沥青混凝土+防水层+8cmC50水泥混凝土铺装（内置D6焊接钢筋网），以加强整体性。

2、设计标准

（1）公路等级：一级；（2）设计荷载：公路-I级；（3）设计行车速度：60km/h；

（4）桥面宽度：桥面设计为单幅，全宽24m+2*0.5m(防撞墙)；（5）路面标准横坡：双向2.0%；（6）桥下铁路净空：桥下净空7.10m；（7）设计安全等级：一级；（8）护栏防撞等级：SS级；

3、主要工程量

桥105.6m/1座：箱梁32片；桩基础28根；桥墩12根；桥台2座。

4、施工工期安排(一)总工期

根据我公司施工能力及该标段设计工程量，拟将开工日期定为2012年3月10日，竣工日期2012年8月20日。

(二)主要项目控制工期

(1).钻孔桩施工 2012.03.18 ~2012.4.25(2).系梁、墩柱、台身及盖梁施工 2012.3.30~2012.5.30(3).预制梁场地建设 2012.4.20~2012.4.30(4).箱梁、预制、张拉 2012.5.3~2012.7.3(5).箱梁架设 2012.6.26~2012.7.15(6).桥台护锥及附属 2012.7.15~2012.7.30(7).桥面铺装、防撞墙 2012.7.15~2012.7.30(8).竣工验收 2012.8.1~2012.8.20

5、工程从业单位情况

工程设计单位：

监理单位： 建设单位： 监督单位： 施工单位：

二、建立质量管理组织机构

责任分工情况

项目经理部设项目负责人、技术负责人、施工负责人各一人。各施工队伍对项目经理部负责，并行使项目经理部授予的各项权利，并承担相应的义务。

施工组织机构人员组成： 项 目 经 理： 技术负责人 ： 施工负责人 ： 质 检 员 ： 测 量 员 ： 试 验 员 ： 材 料 员 ： 安 全 员 ： 内 业 员 ：

项目经理部各部门职责分工如下：

生产计划部： 负责生产计划的编排、落实，检查计划落实情况；

工程管理部： 负责工程技术管理、安全生产管理及生产调度、计量、合同管理； 质量检查部： 负责质量监督、质量检测及质量问题处理；

三、制定质量检查制度

既建立了质量管理组织机构，就要建立一整套的质量检查制度，项目部设专职质量检查工程师，各施工队设兼职质检员，对施工全过程进行质量检查，控制及时发现问题解决问题。质检工程师对质量薄弱环节制订出能够保证质量的各项措施，并组织实施，克服质量通病。

项目部每月定25日由项目经理带队，会同项目总工、质检工程师、各施工队兼职质检员，对工程质量进行全面检查，并写出质量检查通报，对出现质量问题的当事人，根据情节轻重，给予处理。对于在检查中成绩突出、质量优良的当事人，进行奖励。以此提高职工的责任心和积极性，保证工程质量。同时每月项目部由质检工程师对工程质量进行不定期检查，并写出质量检查通报，对出现质量问题的当事人，根据情节轻重，给予处理。对于在检查中成绩突出、质量优良的当事人，进行奖励。以此提高职工的责任心和积极性，保证工程质量。

四、质量保证体系

质量是企业永恒的主题，也是我公司承建该工程的主题。为全面实现业主提出的质量目标，保部优，争国优，我项目部将推行全面质量管理，周密组织，精心施工，牢固树立“百年大计，质量第一”的观念，增强精品意识，视工程质量为生命，认真履行招标文件及合同规范的各项要求。

五、质量保证措施实施细目

实施三阶段质量控制，即事前、事中、事后控制。

一、事前质量控制

①建立施工组织设计的审批制度

施工组织设计由项目技术负责人主持，由项目经理、质量检查员、试验室共同商讨确认实施。施工组织设计在工程开工前15天报监理工程师审核，按照监理工程师的审批意见进行修改完善后方可进行施工。

②施工图纸复核制度

图纸的复核在施工开工前复核完毕，图纸的复核由工程部负责，必须明确复核内容，部位、复核人员及复核方法，复核结果填写《分部分项工程技术复核记录》，发现问题，及时上报监理工程师，进行复核，其结果作为施工技术资料归档。

③技术、质量交底制度技术、质量的交底工作是施工过程基础管理中一项

不可缺少的重要工作内容，交底必须采用书面签证确认形式，具体可分为以下几方面：

a项目经理必须组织项目部全体人员对图纸进行认真学习，并同设计代表联系进行设计交底。

b施工组织设计编制完毕并送业主和总监审批确认后，由项目经理牵头，项目工程师全体人员认真学习施工方案并进行技术、质量、安全书面交底，列出分部分项工程的施工要点。

③本着谁负责施工谁负责质量、安全工作的原则，各分部分项工程负责人在安排施工任务同时，必须对施工班组进行书面技术质量、安全交底，必须做到交底不明确不上岗，不签证不上岗。

④现场材料质量管理

a严格控制外加工、采购材料的质量。

各种地方材料、外购材料到现场后必须由质检部和材料部有关人员进行抽样检查，发现问题立即与供货商联系，直到退货。

b搞好原材料二次复试取样、送样工作。

水泥必须取样进行物理试验，有效期超过三个月的水泥必须重新取样进行物理试验，合格后方可使用，水泥进场时，必须有产品合格证化验单。

⑤计量器具管理

a质安部和中心试验室负责所有计量器具的标定、使用及管理工作。

b现场计量管理器具必须确定专人保管、专人使用。他人不得随意动用，以免造成人为的损坏。

c损坏的计量管理器具必须及时申报修理调换，不得带病工作。

d计量器具要定期进行校对、标定；严禁使用未经标定过的量具。

二、事中质量控制

在施工生产阶段以施工现场的各环节、各项操作、各工序的控制为主，通过“标准化、规范化、程序化”管理，把住施工生产关。依据指挥部制定的有关管理办法，加大检查力度，发现问题，随时解决。

⒈工序工程质量控制

①由技术部和专职质量检查员将各作业工序质量管理要点落实到各工序，规范各道工序的施工操作规程。

②各工序作业负责人和质量检查员按质量管理要点针对工序施工操作人员进行技术交底，严格控制施工。

③各作业工序负责人和检验人员随施工过程和操作过程及时进行检查。

④专职质量检查人员应从巡视、检查、旁站监督等方面对工序工程质量进行严格控制。

三、事后质量控制

以质量检查为主，配合业主、监理办，我项目部严格执行“三检”制度，即“自检、互检、交接检”。设置专职质检员，加大检测力度。

1.工序检测检验

①首次检验

首次检验是指某一分项工程的第一道工序检查验收，并对施工进行总结，将

总结报告上报项目经理部，由项目经理部审批后，上报驻地监理工程师，得到驻地监理工程师同意后，方能进行正式施工。

②自检

自检是指分项工程工序施工过程和完成后对该工程产品的检查，必须强化施工过程中的自检力度，发现问题及时处理，将问题彻底解决在施工过程中。

③专检

项目经理部设工程质检部门，配备专人、专车、专用设备进行工程质量的监督检查。各施工单位设专职质检员，组织人员对工程质量进行专项检查、评分，并由项目经理部确认。

④工序交接检查

由施工单位技术负责人，专职质检员组织，由交接工序作业负责人、质检员检查参加，对已完工程产品质量检查验收，质量达标准要求的工序，填写工序交接单，完备交接手续，达不到质量标准要求的工序不能交接，必须采取措施进行处理。

2.二级验收及分部分项质量评定制度

①分项工程施工过程中，各分管负责人必须督促班组做好自检工作，确保当天问题当天整改完毕。

②分项工程施工完毕后，各分管负责人必须及时组织班组进行分项工程质量评定工作，并填写分项工程质量评定表交施工队长确认，最终评定由项目经理部的质检部专职质检员检定。

③项目经理部每月组织一次施工队之间的质量互检，并进行质量讲评。

④质检部门对每个项目进行不定期抽样检查，发现问题以书面形式发出限期整改指令单，项目施工队负责在指定期限内将整改情况以书面形式反馈到质检部门。

3.工程质量评定

①由工程质检部门根据《公路工程质量检验评定标准》及招标文件对分项工程进行评定。

②工程质量评定分为优良、合格和不合格三个等级，本公司所承建工程必须达优良标准。

⒌竣工自检

①自检领导小组，由有关领导、项目经理、总工、工程质检部门有关人员，对工程内外业资料进行综合质量评定。

②自检小组：由各施工单位技术负责人、工程科和质检科有关人员或专职质检员组成，对工程质量进行检验。

③对分部工程、单位工程、工程项目进行质量评定并编制工程竣工自检报告，上报有关部门，待最后检验。

六、工程质量奖罚制度

①遵循“谁施工、谁负责”的原则，对各班组进行全面质量管理和追踪管理。

②凡各班组在施工过程中违反操作规程，不按图施工，屡教不改或发生了质量问题，项目部有权对其进行处罚，处罚形式为整改停工，罚款直至赶出本工地。

③凡各班组在施工过程中，按图施工，质量优良且达到优质，项目部对其进行奖励，奖励形式为表扬、表彰、奖金。

④项目部在实施奖罚时，以平常检查、抽查、业主大检查、监理工程师评价等形式作为依据。

第四篇：细化管理,优化教学,提升质量

细化管理，优化教学，提升质量

尊敬的各位领导，同志们：

大家好！首先感谢领导给我这次机会，使得我能够把我在教育和教学中的点滴做法与大家一起交流，分享。我汇报的题目是《细化管理，优化教学，提升质量》。一，细化管理手段。

班主任工作琐碎而繁杂，作为一名班主任应致力于让繁杂中有序，细化这些琐碎的工作。良好的班级秩序和学风是提高教学质量的基本前提和必要保证。我把我的班级管理分为日常管理和课堂管理两方面。

（一）日常管理：“知己知彼，方能百战百胜。”作为一名班主任，面对的不仅是学生，还有家长，让家长认可是我们作为一名班主任起码的要求，我曾经花了大量的时间和心思去研究每一个学生和每一个家长，去想该以一种什么样的方式与他们相处，我们班级有位家长对孩子的爱有些极端，她即便来给孩子送一个文具盒也要走进教室捧着孩子的脸亲几下，听不进去一句对孩子的批评，她与老师沟通时也总是在说她的孩子如何聪明，如何懂事，而这个孩子也只是个普通的孩子，难免会犯一些错误，面对这个孩子所犯的错误，我总是会给他讲很多，晓之以理，动之以情，苦口婆心，让他知道什么是对什么是错，让他明辨是非，不能让他在家长的溺爱下迷失了方向，而在与他的家长沟通时先说孩子的优点，再说为了使孩子更完美我们应该怎样做，这样她也就能接受了。在与家长沟通时候要转变角色，让他们感觉不到我是他们孩子的老师，只是觉得是他们的朋友或亲人正在讨论该样才能使孩子更加进步。

我们都知道，“亲其师，才能信其道。”让学生爱戴是做个好班主任的前提，也是营造班级和谐氛围的前提，小孩子对老师的态度特别敏感，我对班级中的每一个孩子一向一视同仁，班级中三十七人，我没有放弃任何一个，无论是活动还是学习，每个学生都能感到没有他们不行。对于学生，我从不恶语中伤，而是推心置腹；从不上纲上线，而是宽容关爱。宽容不等于放任，我认为班级管理首要的还应该严格要求，不是人管人，而是用制度去约束，让学生明白什么时间，在什么地点做什么是正确的，做什么是不允许的，班级中的各项工作我都尽量细化，把每项工作都细化到个人，比如，我们班级中有专门负责检查语文作业的，有负责检查数学作业的，有负责课间纪律的，负责物品摆放的，负责放学排队的，大家相互监督，各尽其责，孩子们能够在一起研究出一些奖惩制度，我也只是看看这些制度是否合适，其他工作放手让孩子去做，比如周一升旗学校要求学生佩戴红领巾，我就选了一名专门负责监督的小组长，在他的管理下，班级中没有出现过不戴红领巾的现象，原来他准备了几条备用的红领

巾，忘记戴的同学可以到他那里去借，但是要写一份五十字的借条，我说如果大家都来借怎么办？他说连续来借两次的同学要写一份三百字的情况说明，这样一来，还真奏效。班级工作看似分散，实则有序。

为班级营造良好的学风也是十分重要的，我会经常对孩子们说，我们是来读书的，我们到底读了多少书呢？我会把与教材相关联的书都介绍给学生，并且和他们一起去读，一起去谈，比如，学习林海音的《窃读记》后，我向孩子们介绍了《城南旧事》，学了《骑在白鹅的背上》之后，我向学生介绍了《尼尔斯骑鹅旅行记》，学了《高尚的行为》一课，我向学生推荐了《爱的教育》，并且我也买了这些书，先是借给学生看，后来买书的学生渐渐多了，大家互相看，读书之风在班级中日渐兴起，关于读书的相关话题也成了学生们之间的主要话题，这对于学生的学习兴趣以及语文素养的提高很有帮助。

（二）课堂管理。

课堂的良好管理是上好课的重要因素，每节课上课前我都会用半分钟左右扫视全体学生，观察他们的表情，明察秋毫，因为有的孩子可能在课间或者是在家发生了什么事情，一些不正常的情绪，或悲或喜，都会影响到孩子的听课，经过观察之后，如果发现某个孩子的情绪有异常，我就会在课上对其进行关注，进行适时的提醒，尽量不影响孩子听课的效果，课后及时对学生进行疏导。课堂管理明察秋毫是要做到心中有数，有时课堂上的一些无伤大雅的小插曲老师也要装装糊涂，比如有一次在课上我发现一个女同学正在笑嘻嘻的写纸条，我边读课文边走到她身边，不经意的把手放在了她的书桌上，孩子马上收起了纸条，端端正正的拿起了书，试想，如果老师站在讲台上大声训斥，效果又会如何呢？与学生对话应尽量多用正面的语言去引导，比如，我们讲完知识之后，习惯性的问：没听明白的同学举手，大家都知道，这个时候没有几个举手的，即使举起了手也是很不情愿的，没举手的里面有很多是滥竽充数的，他们觉得举手有些没面子，我们何不说：听明白的同学请点点头，学会了的同学请笑一笑呢？

二．优化教学方法。

在风气良好的班级中开展教学工作相对省力多了，对于教学我分学科来简要阐述。

（一）数学学科的教学：数学是一门严谨的科学，从讲到练每一步都马虎不得，在每一节课之前，我都会认真备课，把与本节课有关的相关知识都准备好，基于本班的实际情况考虑，我会准备稍难的习题。讲课的过程中，我不是教教科书，而是用教科书教，教科书只是教学的辅助工具而已，教科书上所准备的例题有些是脱离我们农村孩子生活的，所以孩子理解起来很难，这样我就会随机把例题改成我们熟悉的问题，孩子们身边的问题，这样孩子也感兴趣，学习起来也容易，学习效果会好些。对于难点和重点的问题我从不会敲着黑板让学生注意看，这样一来，学生就会十分紧张，压力很大，这种情况下对知识的接受效果并不是很好，我的做法是多提问，让多数学生参与进来，多讲多练，让学生在自然的状态下突破难点，掌握重点。有时还会用一些小窍门，比如单位换算一直是学生学习的难点，我们的学生都知道这样一句话“单位损失数来补”，也就是大单位化小单位要乘以进率，小单位化大单位要除以进率，学生做这种题的时候先看看单位是如何变化的，再判断是乘还是除。有时我也会在教学中编一些顺口溜便于学生的学习，比如100以内的质数表，可以领学生这样背：2,3,5,7和11，13后面是17。19,23,29。31，,37,41。43，,47，,53，59，,61，,67。71，,73，,79，83，,89，,97。教学多位数读法时可以引导学生这样总结方法：读数要从高位起，哪位是几就读几。每级末尾若有零，不必读出记心里。其他数位连续零，只读一个就可以。万级末尾加读万，亿级末尾加读亿。大于号小于号的用法可以记为：大于号小于号，开口朝着大数笑等等。练习环节我向来不是所有的学生都做一样的题，学差生做例题后面的做一做，掌握了基础知识就可以了，中等学生做后面练习题里面的稍复杂的习题，学有余力的同学做我课前准备好的稍难的习题，以检测他们对于新知识的运用能力，我的理念就是学生能学多少就学多少，不要吝啬对他们的知识传授，尽量让更多的学生做到居高临下。关注学差生，让他们做到能够掌握基础知识。作业的布置切不可过于随意，首先应该布置得精练一点，不可过多，做到有布置有检查，及时发现问题解决问题，学点会点。在我看来数学教学和数学学习都没有什么捷径，老师要花费较多的时间去准备授课内容和行之有效的方法，以及多层面多形式的练习题，学生要保证充足的学习时间，多多练习，做到熟能生巧。

（二）语文学科的教学：我认为语文素养的形成是一个过程，从低年级的识字写字开始一步步形成的，语文是一个庞大的知识系统，既然它是一个系统，就要求我们系统的去教，所以在语文教学中，我们要以课标为指导，教学前应该先明确本段教学我们要达到什么目标，再看单元目标，这一单元主要让学生掌握什么，什么是侧重点，有的放矢的优化自己的课堂教学。比如《第一场雪》一课，老教材的编排是在写景一章中，我们自然要侧重于文中对于雪景的描写，而现在这篇课文则被编排到了谚语俗语的积累一章中，这就要求我们对于文中的“冬天麦盖三层被，来年枕着馒头睡”“瑞雪兆丰年”等句子必须掌握。语文教学是以文本为载体，培养学生的听、说、读、写能力，其实学生答卷的过程就是对语文知识的驾驭过程，知识学会了，题自然会答。对于学生听的训练，从低年级开始，我便会有意的给学生读一些长句子，段落，短篇等，让学生注意听，然后提出相关的问题进行考查；有时我也布置学生回家后看一些视频，然后再问问他们相关的问题，培养学生的注意力听，会听的能力。说的训练，贯穿在整个课堂教学中，提问的过程中，我会时常提醒学生，大声的把话说完整，低年级的学生把句子说完整，说通顺，中年级说一小段，高年级要求其用适当的词语对自己的话进行修饰。教师的语言也经常被学生所效仿，所以课上我十分注重自己的表达，把话说清楚，准确的表达自己的意思。读的训练尤为重要，我认为读包括朗读和阅读两个方面，这两方面是相辅相成的。学习每篇课文前，我都会把作者及课文的写作背景向学生做以介绍，大家讨论一下课文的整体基调是什么，应该怎么样去读，比如《月光启蒙》一文，就是很好的朗读材料，整篇课文温婉，柔和，语速要稍慢。《秋天的怀念》一文整体的基调是沉重的，学生觉得应该读得语调低沉，但是又应该马上指导，是通篇都需要低沉吗？先让学生试着读一读，就有学生会发现，文章的后两段应该读得昂扬，充满激情，再让同学们试着读一读，看看怎样读更能体会作者的思想感情。这样一来，在指导学生读的同时，学生对于作者的感情变化也就明了了，正所谓“书读百遍，其义自现。”写，是对学生语文综合能力的检测，在平时的教学中，我要求学生对好词好句和自己感兴趣的内容随时记录积累，学生都养成了不动笔墨不读书的习惯。我鼓励学生多看

书，这样下笔才有话说，才知道什么值得写，读书对于语文学习十分重要，多读书，什么书都可以，开卷有益。

虽然教材只是个载体，但是我们面临的是考试，怎样把文本中的知识最优化的让学生掌握值得我们思考，我认为语文的课前预习必不可少，识字，找出生词，用多种方法理解它，读文，初步把握课文；课上大家说出课前没有得以解决的问题，大家共同解决。在阅读教学上，我想简单说说我的一些想法和做法，我觉得阅读教学应该以文为本，教科书中给我们安排课文都是很有代表性的文章，我把它比作一把漂亮的鸡毛掸子，回想自己以前的教学，在课堂上，硬是把这个美丽的鸡毛扯落一地，结束时只剩下了一根光杆，传统的逐段对课文进行讲解这种方法效率不是很高，新课程要求我们做一个课堂的组织者，于是我转变观念，阅读过程应该是学生欣赏美的过程，我何不先给学生一根光杆，让学生往上面粘鸡毛，最后形成一把光鲜的鸡毛掸子呢？我一般都是提出文中的中心问题，抓住主线，再联系上下文把课文串在一起的，这样重点马上就突出出来了。比如，我在讲四年级上学期《哈尔威船长》一课时，直接抓住了哈尔威船长下达了几次命令？围绕这两次命令联系前文可知海难发生时的惨烈，哈尔威船长临危不惧，很有绅士风度等，联系后文可知这样一位船长履行了自己的做人之道，与船同沉，凸显其伟大的人格魅力，这样讲起来很清晰，而且学生参与的机会也

较多，把更多的时间和空间留给了学生，锻炼了学生的能力。在教学课文之前，我一般都是先弄清楚课后习题对我们提出了什么要求，这些问题在讲课的过程中就得以解决，我一般会引领学生做出短小精悍的答案，并一起分析朗读，反复去读，包括要求背诵的课文也一样，读的过程中我会告诉学生如果背下来了可以把书合上，这样，不一会学生就都合上了书，也就是当节课就把该背的知识背下来了，这样就为期末复习时赢得了好多时间。这种方法比较有效，期末复习时，班级中三十七人，基本都能背下语文书中要求背诵的所有的题。使得学生的成绩比较理想。

“路漫漫其修远兮”，提高教学质量任重而道远，我要努力使自己成为一名研究型教师，与各位同仁一道，使得我们的教学成绩芝麻开花节节高！

第五篇：英语交流材料细化常规 提升质量

细化常规 提升质量

-——小学六年级英语经验交流

冯青

各位领导、各位同仁：

大家好！很高兴今天能有这样的机会和大家交流，我感到很荣幸。本学年我担任六年级英语教学工作，回顾近一学年来的教学，学生的英语水平相对有了一定的提高，这与各级领导的关心和支持及我校全体教师的团结协作是密不可分的.没有什么经验，我只是把自己教学中的一些做法拿出来和大家分享。如有不妥之处，还希望各位同仁指正。

一．广泛搜集资源，精心备课。

1.找准重点，细化环节，认真备课。

在学习一个单元之前，把这个单元的教学目标认真地揣摩，找出本单元要求会读会写的单词、重点词组及短语、语言交际运用需要掌握的句型、语法知识。其次，对授课内容采用的方法、形式、课堂容量及课时安排都进行细化。比如：单词教学应该怎样来处理、词组、短语、重点句子、语法知识等怎样来呈现，重难点如何来突破，教具的恰当使用，练习活动如何安排，学生的学习现状和接受能力怎样等，都要做到心中有数。

2.就是充分利用网络资源。

一是收集相关的资料（如图片、练习题、），查询相关知识（如西方文化、风俗）。增加直观性，趣味性，降低新知的呈现难度。二是利用网络完善教学设计。积极浏览其它学校老师的教学设计，取人之长补己之短。

二．立足课堂，向课堂要效益。

课堂上，重点抓单词，句型及语法点。让学生明白每课的重点单词，句子和句型结构，明确它适用的语境，掌握它的用法。会用学过的单词及新句型对话。每课学完后，要求学生会读，会说会写单词，重点句子，使用新句型对话，能针对课文对话做简单的提问及回答。经常巡视和抽测，使学生巩固所学习的知识。在学习新知的同时，抽出一定的时间对学过的单词及知识点进行归类整理，复习了旧知，巩固了基础，为总复习做好了铺垫。在抓单词及句型外，还要为学生区分知识中易混、易错的地方，提高知识的判断应变能力。在具体课堂教学中我坚持做到以下两点：

1.精炼内容，突出重点，突破难点。

在每节课上最多确立两三个重点讲透，剩余时间留给学生来练习，力争使每个学生都有充分练习的机会，顺利掌握当堂所学的知识，增强学生的学习信心。可以采用：多种形式的朗读，背诵，编写对话，做习题，游戏等。达到对当堂所学知识的巩固。

2.创设情境，激发兴趣，调动积极性。

在每次新知呈现前，想办法创设恰当的情景，吸引学生注意力，自然过渡到课本所展现的情景中，合理地运用实物、图片、录音等教具等，让所要呈现的情景直观而富有情趣，激发学生的兴趣和求知欲，增强课堂教学效果。

三、精心设计作业练习题，认真批改，发现问题及时解决。

精心设计由易到难不同题型的练习题，让学生结合具体语境灵活运用单词，句型和语言点达到对所学知识灵活运用举一反三的目的。学生的作业及时批改，并详细地做好批注，对普遍性错误，在全班重复讲解、分析。针对个别学生的作业还采取面批方法，一一地分析讲解、及时纠错，大大提高了教学效益。

四、课后及时反思，总结教学中的成功与不足。

每上完一堂课，要认真反思，如：学生的参与程度高吗？如不高，为什么？学生的表现是否达到预期的目标？哪些内容学生已经掌握或还没掌握？教学过程中哪些活动效果好和不好？对教学中的问题和失误该采取什么补救措施？教学还需要那些改进的地方？在一单元后及时探讨该单元的不足之处，为以后的教学工作打下基础。

五、有计划、有层次辅导下层学困生（辅导下层生是重点）

课后，经常辅导接受能力差的学生，使他们有所进步。在班级成立英语辅导小组，给成绩差的学生进行辅导和帮助。尊重他们，多关注他们，在课余时间，给他们补课，强化基础，甚至把下节课要讲的内容提前给他渗透一些，然后上课再提问他，让他体会学习的成功与快乐。再不断鼓励。如此下去，学生学习信心增强了，成绩也会有所提高。

六．注重激励性评价，激发学生潜力。

对学生多表扬多鼓励，善于发现每个学生身上细微的进步和优点，及时给予肯定，不但增强了学生学习的自信心，还激发了他们身上的潜在力量，学生的学习积极性和学习热情也随之高涨，教学效果自然会很好的。在英语中，单词教学是重点也是难点，学生总是学得快忘得也快，在此我总结了自己平时在单词教学时所采用的几种方法，仅供大家参考。

一、借助中文进行读音注解。对于比较长读音比较复杂的单词允许学生使用这种方式，作为一种提示，特别是对于接受慢，基础差和学困生，效果较好。

二、利用拼读规则教学词汇。帮助学生通过大量的拼读练习，发现和掌握一些元音字母和辅音字母在单词中的读音规律及常见字母组合的拼读规则，使学生按有关规律和规则推断单词的读音。如：ee,ea ther等的发音。

三、在语境中教学词汇。为学生创设恰当的语境让学生在一定的语境中记住单词，或短语，比逐个教会他们单词容易得多。如在学习：电话telephone这个单词时，给学生提供这样一些语境：a telephone,twotelephones,My I use your telephone?让学生在具体语境中掌握单词的读音和用法。

四，根据单词特点用拆分法来记忆单词。

1、对于合成性单词，根据中文意思进行拆分，便于学生掌握其精准读音及理解词义。例如：homework（家庭作业）,我在教学中会将它拆分成home（家庭）和work（作业）两个单词，意为在家里做的作业，everything(所有事情)拆分为every（任何的，所有的）和thing（事情），理解为任何事情，football（足球）拆分为foot（脚）和ball（球），意为用脚踢的球。

2、对可按读音划分音节（指由元音和辅音构成的发音单位）的单词要教学生按读音进行划分，例如：beautiful(美丽的)划分为beauty(i)＋ful,little（年幼的）划分为li＋ttle,weather（天气）划分为wea＋

ther,famous（著名的）划分为fa＋mous,picnic（野餐）划分为pic＋nic,这样学生能较为容易地掌握单词的发音和结构。五。采用归纳比较的方法，以新带旧、以旧学新，新旧知识联系以加深理解和记忆。例如，在教“grass”这个新单词时，可以和以前学过的旧单词“class”进行比较, 让学生观察它们的异同。学生印象深刻，一下子就记住这个单词了。再如 “ball—tall, at—hat”等。还有的单词可以变换词尾进行学习，例如 “cat—car—cap, six—sir—sit”等。另外一些单词，可以加上一个字母成为一个新词，即：添字取字法，如 “his—this, ear—hear, red—read, “here”加上“t”变成“there”，加上“w”变成“where”,再如“know”减去“k”变成“now”,还可以 进行形近音近的单词对比记忆如there和where，renew和return，sneaker和snake，this 和that,these和those等。

六 引导学生用归类法记忆单词。将所学的单词按学习用品、人体部位、家庭成员、饮料、水果等归类记忆。如将有关学习用品的单词 “bag, school-bag, pencil-box, pencil, pen,ruler, ”等词可放一块儿记。表示人体各部位的单词 “head, face, eye, ear, nose, mouth, body, arm, hand, leg, foot”应一同记忆。表示家庭成员及称呼的“grandfather(grandpa), grandmother(grandma), father(dad), mother(mom), brother, sister, uncle, aunt”这些词汇应系统记忆。把饮料类单词如 “Coke, juice, milk, tea, water, coffee”一起记忆；把一些常用的表示水果类单词如 “apple, banana, peach, pear, grape, orange, date，watermelon, strawberry”等一并记忆。还可引导学生分类记忆一些常用词组，如动词词组 “see(the doctor), watch(TV), look at(the blackboard)”。还有一些常用的名词，形容词词组也可分类记忆。

七，根据发音可以英汉结合起来记，如kangaroo(袋鼠)，offee(咖啡)等单词中某些字母发音就和汉语拼音的发音非常接近。

八，想象法，如“eye”从它的形状来看两个“e”像人的两只眼睛，而中间的“y”就是人的鹰钩鼻，既形象又好记。又如zoo看起来有点像200，我们就说200

只动物在动物园。这些方法最好是让学生动脑，自己发现，编写。既有趣味性，又使学生记忆更加深刻。

九、培养多读、多记、多说，多写的习惯。教师还要定期检查单词，短语及句型的朗读听写，使学生不断巩固强化记忆，并做到长期坚持不间断，不定时，不定内容，随机检查听写，力争做到堂堂清，日日清，课课清。时间长了，学生的基础巩固了，好的习惯也养成了。

赞可夫说过：“教学方法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的心理需要，这种教学就会变得高度而有效”。教学有法，学无定法，在英语教学中只有在教学方法上下功夫，灵活运用，精心创设情境，激发学生强烈的求知欲，充分调动学生学习的积极性。才能使学生产生浓厚的学习兴趣，提高课堂教学效益。愿我们在今后的英语教学中探索出更多的小学英语教学方法，进一步提高小学英语教学质量。

以上是我在教学中的一些做法，有不妥的地方希望大家批评指正。欢迎各位领导同仁多提宝贵意见。谢谢大家！

社科希望小学

冯 青

2012 0820