对浅静脉留置针患者实施系统健康教育的效果比较

第一篇：对浅静脉留置针患者实施系统健康教育的效果比较

内容摘要：

【摘要】 目的 研究系统健康 教育 在浅静脉留置针患者的实施效果。方法 将住院病人200例随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用普通健康教育（一般常规宣教），观察组在此基础上给予每个患者发放留置针健康信息指导卡，对患者输液的全过程进行系统的教育。结果 观察组患者对留置针相关知识得分高于对照组，观察组患者静脉留置的时间比对照组长，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有显著性（p<0.01）；观察组患者并发症的发生率（静脉炎、堵管、血肿、肿胀、渗漏）明显少于对照组，差异有显著性（p<0.01）。结论 实施系统健康教育能够提高患者掌握留置针知识水平，延长静脉留置的时间，减少浅静脉留置针并发症，增加病人的舒适度，提高了患者对护理工作的满意度，获得了良好的护理效果，同时促进了护患沟通。

【摘要】目的研究系统健康 教育 在浅静脉留置针患者的实施效果。方法将住院病人200例随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用普通健康教育（一般常规宣教），观察组在此基础上给予每个患者发放留置针健康信息指导卡，对患者输液的全过程进行系统的教育。结果观察组患者对留置针相关知识得分高于对照组，观察组患者静脉留置的时间比对照组长，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有显著性（p<0.01）；观察组患者并发症的发生率（静脉炎、堵管、血肿、肿胀、渗漏）明显少于对照组，差异有显著性（p<0.01）。结论实施系统健康教育能够提高患者掌握留置针知识水平，延长静脉留置的时间，减少浅静脉留置针并发症，增加病人的舒适度，提高了患者对护理工作的满意度，获得了良好的护理效果，同时促进了护患沟通。

【关键词】系统健康教育浅静脉留置针效果比较

临床上健康教育主要是针对疾病的 治疗 和护理，容易忽略对基础护理操作的健康教育。静脉留置针已在临床广泛应用，国内外护 理学 者对其临床应用范围、穿刺置管方法及并发症预防等方面进行了大量的研究。现探讨对静脉留置针患者如何进行系统健康教育，保证患者在治疗过程中掌握相关知识，提高自护能力，降低置管并发症，延长留置时间，促进患者身心健康。1资料与方法 1.1临床资料

2007年10月至2009年10月，对骨科住院病人200例，按使用留置针的时间顺序排列，将单号选入观察组，双号选入对照组。观察组100例，男54例，女46例，年龄20-86岁，平均年龄（58.5±8.5）岁。对照组100例，男49例，女51例，年龄23-84岁，平均年龄（57.0±7.9）岁。均运用普通药物及抗生素，两组性别、年龄、病种、治疗、出凝血时间比较，无显著性差异（p&0.05），两组患者穿刺均由留置针穿刺技术熟练的护士进行，封管液均采用5ml肝素钠或生理盐水正压封管，留置针型号均为bd公司生产的22g型，穿刺部位为前臂大静脉，管径≥3mm[1]，置管前先用量尺（苏州马培得文具制造有限公司生产）测量拟置管处静脉的横径。1.2方法

1.2.1健康教育方法

对两组患者均建立静脉留置针使用卡（包括病人的一般情况、置管时间、拔针时间及并发症）。对照组采用普通健康教育（一般常规宣教），观察组在此基础上给每个患者发放留置针健康教育信息指导卡，对患者输液的全过程进行系统的教育，具体措施如下。

1.2.1.1操作前由护理人员告知患者及家属使用留置针的优点、必要性情况及如何配合。静脉留置针是一种先进 科学 的静脉输液器材，优点是：操作简单、安全方便、可靠[2]。特点是套管柔软，套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁，既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了静脉[3]，又减少了患者的 经济 负担。减少了护士的工作量，而且提高了护理人员的工作效率。

1.2.1.2置留置针输液前给患者发放静脉留置针健康信息指导卡，其内容包括9个方面：静脉留置针的优点、静脉留置针型号、穿刺部位及血管选择原则、留置封管方法及目的、留置时间、常见并发症的症状及防护、肢体活动情况、留置期间注意事项、拔针后的防护方法。并在输液前及输液过程中用浅显易懂的语言讲解信息卡上的相关知识，并每日检查，以评估患者是否掌握这些知识。

1.2.1.3正确指导患者输液时体位的变换，在留置针携带期间应告知其注意事项、活动方法及防水措施，使用留置针的肢体应减少活动，如病人活动不慎时留置针管腔有回血现象，应及时通知医务人员用肝素液重新封管，忌强行挤压[4]。

1.2.1.4向患者讲解输液相关知识，告知患者药名及作用、全天输液量及输液速度。

1.2.2评价在留置针使用卡上记录置管时间、拔针时间、拔针原因及并发症。评价病人对留置针健康知识的掌握情况及其对护理工作满意度，调查表均为自制问卷。健康知识掌握情况评估表包括20个问题，每个问题按知道、部分知道、不知道3级评分，分别记3分、2分、1分，满分为60分，得分越高，说明病人对健康教育知识掌握得越好。病人对护理满分为30分，得分越高表示病人对护理工作越满意。于置管后3-5d内由专业护士指导病人填写。

第二篇：静脉留置针的健康教育

静脉留置针的健康教育 一 目的

1.避免多次穿刺，减轻患者的痛苦，保护血管。

2.合理用药，提高疗效。

3.保护静脉通路的通畅，便于抢救。

4.快速补充液体以维持水、电解质平衡。二 可能出现的问题

1.静脉炎

2.输液反应。

3.意外拔管引起出血过多。

4.静脉留置针阻塞。

三 特殊指导（病人配合事项）

1．采取舒适的体位和肢体功能位置。

2.告知家属注意看护小儿避免自己拔出，假如留置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护士。

3.勿自行调节滴速。

4.局部皮肤保持清洁。

5.注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

6.有注射局部皮肤或全身不适及时告知医护人员。

7.避免纱布潮湿，如有潮湿及时告知护士。

第三篇：静脉留置针健康宣传册

静脉留置针健康宣教册

1、您了解留置针吗？

钢针

白色端帽

静脉留置针又称静脉套管针。它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。

肝素帽

导管

持针柄

夹子

延长管

2、用留置针对您有什么好处

①导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。

②避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。

③使您在输液时感觉舒适，可以适当的活动或者翻身。

④老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。

3、为什么输液结束后延长管里有时会有血液？

输液结束后，护士会用生理盐水或肝素封管液将延长管里残留药物打进静脉里，确保延长管里没有血液，俗称“封管”。但由于正常渗透压的作用，可能会有一些血液回流到延长管中；放置留置针的肢体用力过度，也会有血液回流到延长管。这对您的血管及输液没有影响。

4、留置针使用期间日常注意事项

①留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激烈运动、用力过度。

②睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。

③穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脱穿刺手臂。如留置针脱出，请压迫穿刺点并及时告诉医护人员前来处理。

④洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一穿刺剖位有水渗入，请告知护士。

请不要反折、扭曲、用力牵拉

请不要玩耍盖子，以免脱落

输液时请不要夹延长关，没输液时请不要打开夹子

南华大学附属第二医院

肛肠科

2016-8-1修订

第四篇：使用静脉留置针患者注意事项

使用静脉留置针患者注意事项

（1）、注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂；

（2）、穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士；（3）、不可抓挠输液贴或自行拔针，不可以随意调节滴速；（4）洗手、洗脸注意穿刺部位的保护，勿弄湿；贴膜一旦潮湿或 脱落及时告知护士给予更换

（5）、嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。

使用输液泵患者注意事项

（1）嘱患者输液过程中肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出;（2）翻身时预留长度，防止牵拉脱出；

（3）告知患者及家属不要随意调节静脉泵参数和搬动输液泵，保证输液安全;（4）患者有不适感觉或机器报警时及时通知医护人员。

氧气吸入患者注意事项

（1）、嘱患者进食、饮水时暂停吸氧，防止误吸或咽入气体过多引起腹胀。

（2）、嘱患者及家属不可自行摘除鼻塞或随意调节氧流量。（3）、吸氧过程中如有不适，应及时告知医护人员。

（4）、告知患者有关用氧的安全知识，用氧时远离明火、室内禁止吸烟。

第五篇：浅静脉留置针的应用和护理

浅静脉留置针的应用和护理

静脉留置针又称套管针，由于操作简单，使用方便、可减少反复穿刺的痛苦，还有利于临床用药和紧急抢救，并减轻了护士的工作量，已广泛地用于临床，效果满意。但如果临床操作技术不当及留置后护理不当，可造成不必要的痛苦。现将使用后的体会总结如下。

1.穿刺静脉的选择

根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉，尽量避免关节活动处、要选择弹性好、走向直、清晰、无静脉窦的血管穿刺。一般选择上肢的肘部，腕部和下肢的大隐静脉穿刺。休克晚期患者，由于其微循环严重障碍，血管塌陷，肘部血管也无法穿刺，应直接穿刺颈部静脉或股静脉，以免贻误抢救时机。.留置针的选择

根据患者自身血管情况选择留置针的型号，创伤大、出血多则选择粗的留置针，反之则选择小型号的留置针。因为留置针的直径与血管的直径的比例与静脉炎的发生几率有关。所以在不影响抢救和治疗的前提下，尽量选择最小型号的留置针，以减少留置针对血管壁的刺激，降低静脉炎的发生率。.穿刺方法

选择好血管，用手指摸清血管深浅及走向。常规消毒皮肤，严格无菌操作，留置针进针角度为15°～30°，进针速度宜慢，见回血后即降低穿刺角度，沿血管方向平行进针少许。右手固定针芯，左手推送外导管，皮肤外只留2～3mm长导管，这样既不容易折转，也不容易脱管，贴膜固定好套管针，即可输液。

4.护理要点

① 预防感染 每日此处更换无菌贴膜一次，并用碘酒、酒精消毒穿刺点。

② 防止堵塞 每日治疗结束后用0.9%生理盐水5 ml冲管，将剩余药液全部冲入血管内，也可每日治疗结束后用肝素盐水（每毫升盐水含1 000 u肝素）1 ml封管一次。

③ 静脉炎的治疗 每日应仔细的观察穿刺点皮肤及血管走行皮肤的情况，并询问患者有无不适感，如出现红、肿、热、痛，沿静脉走行出现红色条索状，则可能提示发生静脉炎。要及时拔针处理，给予硫酸镁纱布湿敷，效果显著，也可以用静脉炎软膏局部涂擦。

④ 药液外渗 如出现药液外渗，应及时拔针处理，特别是药物刺激性强的，以免给患者造成痛苦，及时给予硫酸镁局部封闭或者硫酸镁纱布湿敷。

⑤ 留置时间 套管针一般留置时间为3～5天，但有临床报道，留置时间最长为27天，平均留置天数为8～9天。患者静脉炎普通发生在置管后6～7天，而5天内静脉炎的发生率为0，因此5天应作为常规套管针留置时间。