2012跌倒相关文件

第一篇：2012跌倒相关文件

患者跌倒（坠床）预防及报告制度

1、护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在跌倒（坠床）危险因素，填写“防范患者跌倒（坠床）记录表”。

2、对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。

3、及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。

4、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

5、如果患者发生跌倒（坠床），应按如下内容进行：

（1）本着患者安全第一的原则，迅速采取救助措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

（2）值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者跌倒（坠床）报告表”，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。

（3）护士长要组织科室人员认真讨论，在“报告表”上填写改进措施，并落实整改。

6、患者转科时“防范患者跌倒（坠床）记录表”交接到新科室继续记录。

7、发生患者跌倒（坠床）的科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

8、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

防范患者跌倒（坠床）记录表

科室

入院日期 评估内容

A 姓名

年龄

转入科室

性别 诊断 转入日期

出院日期

评 估 日 期

D

评估级别

B C 跌倒史（1患者合作意一般情况 年龄≥65

年内）愿差

间断意识障持续意识障意识状态 躁动 精神恍惚

碍 碍

需使用助行眩晕或低血身体状况 步态不稳 视觉障碍

器 压

近期用药 利尿剂 降糖药 降压药 镇静安眠类 排泄问题 如厕需协助 尿频 尿急 腹泻 其他因素

保持地面无水渍、障碍物，病室及活动区域灯光充足 悬挂预防跌倒标识，班班交接 告知并指导患者及家属预防跌倒

预 防 措 患者日常用物放于可及处 施 指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋

教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处 使用床挡或适当约束 专人陪住 未发生跌倒

预防效果

发生跌倒

护士签字 填表说明：

1.此表初始评估后，每周至少评估1次或根据患者情况变化随时评估。2.表中未涉及的跌倒（坠床）危险因素及重点护理措施应记入护理记录。

患者跌倒（坠床）报告表

科室 患者姓名 病案号 性别 年龄

护理级别 诊断 报告日期 填表人

1、跌倒时情形描述

2、是否进行危险因素评估 □是 □ 否

3、跌倒后生命体征

T P R BP 意识

4、跌倒后伤情认定

□ 无伤害

□ 擦伤部位 面积 □ 淤血部位 面积 □ 撕裂伤部位 面积 □ 骨折部位 □ 头部损伤 说明 □ 死亡 说明

5、跌倒后的处置

□ 无 □ 涂药 □ 缝合 □ 影像学检查 □ 打石膏 □ 牵引 □ 手术 □ 其他

6、科室整改措施

（以下部分由护理部填写）

7、跌倒原因 □ 疾病本身原因 □ 护理措施不当 □ 意外

8、护理部质控追踪记录

年签字 ：

年

月

月

日日

：

：

签字：

年签字：

年 月 日： 签字：

2012年3月制订

月

日

：

患者发生跌倒（坠床）时的应急程序

1、发现患者不慎发生跌倒（坠床）后，立即赶到现场，同时通知医生。

2、初步评估患者的意识、受伤情况，测量生命体征。必要时进行紧急抢救措施。

3、协助医生检查患者，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至床上进行救治。

5、遵医嘱进行必要的检查和治疗。

6、协助医生通知患者家属。

7、密切观察患者病情变化，做好护理记录。

8、按照“患者跌倒（坠床）预防及报告制度”上报护理部。

护理不良事件报告及管理制度

区医护发【2012】76号 签发人：玛依努尔.尼亚孜

1.各护理单元均建立差错事故登记本，由护士长或指定专人负责每月汇总上报护理部。

2.发生一般差错后，当事人或发现者应及时向护士长汇报发生经过、原因、结果，护士长及时进行核实调查处理。发生严重差错或医疗纠纷后，当事人应立即向科室负责人报告，科室负责人接到报告后应立即向医院主管部门报告，不得超过24小时。主管部门应立即组织调查核实，并向患者及家属通报解释。3.发生严重差错或不安全事件后，应积极采取补救措施，将差错造成对病人的损害至最低限度。

4.发生严重差错或纠纷后，有关该病人的标本、化验结果、药品、血袋、器械、护理记录等应妥善保管，不得销毁和涂改。

5.发生医疗事故争议时按“医疗事故处理条例”规定进行。医患双方共同对医疗文件和实物进行封存。

6.严重差错或医疗事故发生者应在24小时内写出书面材料，科室积极组织分析议论，坚持“三不放过”原则（问题没有查清不放过；当事人不接受教训不放过；整改措施不落实不放过）。

7.院、科二级应根据差错事故的性质、情节、后果、本人认识态度，依据有关规定做出适当处理，对隐瞒不报，不认真检查者，应予严肃批评，加倍处罚。8.护理部和科室应定期组织护士长分析不安全因素，并提出防范措施，确保护理安全。杜绝“四不准”事故发生：不准打错青霉素；不准输错血，血制品；不准开错手术部位；不准运错尸体、抱错婴儿。

2010年3月制订

2012年3月第2次修订

第二篇：跌倒预防措施

跌倒的预防细化措施 王燕

有跌倒史、视力、听力下降、头晕、生活不能自理、做检查的患者必须有家属陪护并签字悬挂跌倒警示牌，做好入院宣教。1.入院患者跌倒坠床评估率100％，对年龄大于65岁以上的患者、2.老年人病区内跌倒风险较高，指导下床三部曲，改变体位时动作要慢，教会患者使用护栏，过道扶手和呼叫器。上厕所下蹲和站起时也容易跌倒，上厕所时要有家人陪同。3.照明;光线充足，柔和不直射，晚上需打开床头灯。

4.地面：干净无杂物，无积水。清洁员拖地时，地上要放警示标识，地面湿滑，告知病人不要在这个时间段走动。

5.开水房、卫生间地面保持干燥，不能有积水，及时让阿姨打扫。6.室内布局：物品摆放到患者易取到的地方，过道通畅，没有杂物，避免患者绊倒。床要卡死，不能摇晃，稳定性好。

7.提醒家属若离开时要告知医护人员或者另找家人代替照护，患者一人不能擅自下床或离开病房。

8.年轻患者多在病区外发生跌倒，所以外出检查或回家应有家属陪同，走路不要着急，选择平坦整齐的路面。9.10.患者穿宽松衣裤，防滑鞋，裤子不能太长，女患者劲量不穿高跟鞋，尤其雨雪天。

11.患者服用降压药、降糖药、安眠药及头晕的时候尽量不要下床活动，若活动必须有家人陪伴。12.教会患者及家属使用轮椅，先检查轮椅的性能，在坐轮椅的时候将轮子卡死再坐，下坡的时候身体向后倾，根据病情适当使用固定带，下轮椅必须有人扶着。

13.每天播放一些跌倒的视频及案例，引起患者及家人的重视。14.告知患者如果感觉要摔倒了，应将身体先前倾，保护头部，或扶住身边的固定物缓冲，减轻跌倒造成的后果。

第三篇：跌倒知识文档

三甲督导检查重点内容

一、如何正确识别患者身份？

答：

1、凡住院患者均需使用手腕带；

2、操作前必须核对患者身份，使用两种以上方式进行核对，问姓名时必须问”请问你叫什么名字”+护士复述一遍，再核对手腕带信息（姓名+住院号），住院号是唯一；

3、服药、注射、以及其他有创操作前必须核对患者的手腕带；

4、高危药品、输血、交叉配血采血等高危操作时，应双人同时床边核对患者的身份；

5、无名氏使用龙华区社建局三无人员编号+住院号，如无编号的均以年月日+班次+序号进行命名，如20180910A1+住院号。

6、佩戴腕带时需双人床边核对，转科时，及时更换腕带。

二、病区患者是如何进行跌倒管理的？

答：

1、所有住院病人入院2小时内均进行跌倒评估：识别高危病人：>45分建单、床头挂“防跌倒”标识；每班交班；每日评估一次；识别高危因素：年龄≥65岁；意识障碍；运动障碍或视力障碍；尿频或经常如厕；体位性低血压可能导致患者头晕或晕倒；服用大量药物，或服用可能引起镇静催眠、抗精神药物、抗惊厥药物、降压药、抗精神失常药、利尿剂等需动态跌倒评估并有针对性的做好防跌倒宣教。

2、评分≥25分≤45分（中危）、<25分（低危）动态评估，病情平稳时每周评估一次。

3、按低危、中危、高危分级管理进行宣教及管理（自行掌握）

三、患者发生跌倒后如何处理？

答：患者发生跌倒后→立即通知医生→守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施→如病情允许将患者移至抢救室或病床→通知有关领导，通知家属→进一步检查与治疗及病情观察→认真记录患者跌倒经过及抢救过程并上报不良事件→做好交接班

四、病区患者如何进行压疮管理? 答：

1、所有入院患者在入院和转科时2小时内进行初次评估

2、动态评估：①高度危险<12分或已发生压疮患者，每天评1次 ②中度危险患者13-14分，每3天评一次 ③轻度风险患者15-18分，第1个4周内每周评估1次，之后每月评估1次。④手术时间超4小时以上，患者回室即评估一次 ⑤所有患者病情变化时需重新评估。

3、压疮高危患者：①瘫痪、意识障碍、神经麻痹、坐轮椅、病情危重等长期卧床的患者 ②局部皮肤循环不良患者，如水肿。③大小便失禁和出汗等导致皮肤长时间潮湿、不洁状态。④医疗器具长时间局部压迫，如血氧探头、石膏固定、面罩吸氧等。⑤手术时间过长，需长时间采取被迫体位者。

4、压疮报告处理流程：①院内发生或发现院外带入三度压疮→责任护士报告护士长→护长24内口头报告护理部及压疮小组→护长或护理组长填写压疮情况报告表（并于72h内上报护理部）→制定护理措施→护理部负责到科室核查并记录→科室或压疮小组跟踪结果 ②其他院外带入压疮Ⅰ、Ⅱ→责任护士报告护长→护长或护理组长填写压疮情况报告表→72h内上报护理部→制定护理措施→护理部负责到科室核查并记录→科室或压疮小组跟踪结果

5、难免压疮报告处理流程：①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。②科室压疮成员根据申报条件→护长书面报告护理部（填写压疮预警申报表）→压疮小组组织护理会诊→制定预防护理措施→护理部审核批准后登记在册→压疮小组每周1-2次查房跟踪

五、紧急情况下，口头医嘱实施流程是什么？

答：一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士须复诵一遍无误后方可执行（保留安瓿），并即时记录在《抢救护理记录本》上。抢救结束后，双人共同确认安瓿，医生在临时医嘱上补开并签名，护士签上执行时间和执行人姓名，护士应在6小时内完成护理记录（包括病情变化、抢救经过、各种用药、效果）。

六、不良事件的定义是什么？

答：是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果，增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗过错，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

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七、不良事件分为哪几级？

答：Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自 然进展过程中造成永久性功能丧失的事件。Ⅱ 级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害的事件。Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。

八、不良事件的奖惩措施

答：

1、三、四级不良事件鼓励报告，奖励上报科室50元/例 2、1级和2级隐瞒不报经查实，1级事件每例扣罚科室1000元，2级事件每例扣科室500元。

九、我科2018年有哪些不良事件发生？

答：①2018年1月23日采血管使用错误 ②2018年7月16日老年患者发生坠床 ③2018年7月31日采血管使用错误 ④自行掌握坠床的分析整改措施（查看不良事件分析报告本）

十、危急值定义及我科的危急值（已复印）

十一、高警示药物的定义是什么？

提示要点：高警示药品是指药理作用显著且迅速或因使用不当易发生严重后果甚至危及生命的药物。

十一、常用高警示药物的观察重点、观察时间有哪些？ 答：各类高警示药物双人核对后加药，输注前在输液袋（瓶）/注射器上贴红色的条形标识（胰岛素笔、已经开封的胰岛素瓶、静脉推注的胰岛素注射器均需贴红色条形标识）。使用前要严格执行床边双人查对制度。输注高警示药物应加强巡视，至少每小时巡视一次，观察有无不良反应，同时交待患者如有不适时立即告知护士。

十二、我科有哪些高危警示药？

答：

1、去甲肾上腺素

2、胺碘酮 3、50%葡萄糖

4、西地兰

5、硝普钠

第四篇：跌倒管理制度

预防病人跌倒/坠床管理制度

1、所有住院病人在入院评估时进行跌倒/坠床的风险评估。

2、新入院病人使用《住院病人首次护理记录单》对跌倒/坠床的高危风险因素进行初次评估，评估在病人入院4小时内完成。

3、凡是初次评估有跌倒/坠床高危风险因素的病人，需使用《住院病人跌倒/坠床高危因素评估及监测表》进行危险等级评分及监测记录。采用《跌倒/坠床危险因素评估表》进行评分，确定危险等级：0-9分低度危险性；10-20分中度危险性；21-33分高度危险性。并将评估的结果记录在《跌倒/坠床高危因素评分结果监测》上，只需记录评估时间、危险因素的总评分数及签名；并根据其危险等级采取有效的防护措施，预防跌倒/坠床。

4、评分≥10分的中、高危病人，需在病人床头挂“防跌倒/坠床”警示标识牌，并列入交班内容，加强交接班，所有工作人员对有跌倒/坠床风险病人应予以特别关注。

5、做好健康宣教，告知病人及家属跌倒/坠床的危害及预防的重要性。

6、病人病情稳定时，每周评估并记录一次；病人转科、病情发生变化时，或使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/调节血糖等药物时跌倒后，及时进行评估。再次对病人及家属进行预防跌倒/坠床宣教并记录。

7、一旦发生跌倒/坠床，立即启动跌倒/坠床应急预案措施：

（1）迅速进行有效的处理，减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低。（2）立即向护士长报告。科室按规定填写《护理不良事件登记（上报）表》，于24h内按护理不良事件报告流程书面上报护理部。

（3）护士长要组织科室成员认真分析讨论，制订改进措施并追踪改进效果。

8、鼓励积极上报跌倒/坠床事件，发生跌倒/坠床的科室有意隐瞒不报，发现后与护士长绩效考核挂钩。

9、护理部定期进行分析及预警，制订防范措施，不断改进护理工作。

预防跌倒/坠床的防范措施

1、对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危病人，使用《住院病人跌倒/坠床高危因素评估及监测表》进行评估及监测记录，并采取相应的预防措施。

2、加强巡视，及时发现并满足病人需求，如对年老、走路不稳的病人，行动时有人照顾或搀扶，帮助其选择合适的运动方式。

3、指导病人正确用药，告知用药的反应及注意事项。

4、对易发生跌倒的区域放置“小心滑倒”、“防跌倒/坠床”标识牌，警示各级工作人员、病人及家属。

5、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的病人，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，必要时有专人监护或家属陪伴，并做好交班。

6、提供足够灯光，将物品置于病人易取处，保持病房及卫生间地面干燥，清除病房及床旁走道障碍物。

7、做好健康教育。

（1）告知病人及家属陪伴预防跌倒/坠床的重要性。

（2）做好入院宣教，告知病人在住院期间、起床活动时穿防滑鞋，裤子长度适宜，外出检查时有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

（3）对有可能发生病情变化者，告知病人避免突然变化体位的动作，以免引起体位性低血压，发生意外。

（4）疾病需要卧床休息的病人，不要随意下床，以免跌倒。

（5）在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，避免活动过大、过急，如有需要护士及时给予协助。

病人跌倒/坠床的紧急处置预案

1、发现病人不慎跌倒/坠床等意外事件发生时，应立即通知医师进行急救处置，并通知科室负责人。如病人病情允许，同时将其转移至抢救室，联系家属。

2、对受伤病人进行病情评估及伤情判断，测量生命体征，评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等。

（1）受伤较轻者，协助病人卧床休息，安慰病人，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

（2）皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

（3）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据受伤的部位和伤情采取相应搬运病人的方法，将病人抬至病床；请医生对病人进行检查，必要时遵医嘱行X光拍片检查及其他治疗。

（4）头部受伤者，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神智、呼吸血压等生命体征的变化，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

3、加强巡视，及时观察采取措施后的治疗及护理效果，直到病情稳定。

4、准确、及时书写护理记录，认真交班。

5、向病人了解当时跌倒/坠床的情景，分析跌倒/坠床的原因，做好安全指导，提高病人的自我保护意识，避免再次跌倒/坠床。

6、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向护理部、医务处等上级主管部门汇报。

7、记录事件经过及病人情况并填写《护理不良事件登记（上报）表》，按照护理不良事件上报流程上报护理部。

8、科室负责人及时组织讨论，查找原因，采取针对性整改措施，减少病人 跌倒/坠床等意外事件的发生。

第五篇：跌倒预防措施及宣教

跌倒预防措施及宣教

预防措施

一、环境保护措施

1、病房内有充足的光线；

2、地板干净、不潮湿；

3、危险环境有警示标识；

4、有潜在危险的障碍物要移开。

二、有高危跌倒/坠床患者的标识。

三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。

七、引导患者熟悉病房环境。

八、当患者头晕时，确保其在床上休息。

九、及时回应患者的呼叫。

十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。

十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。

跌倒预防宣教

病人跌倒事件在医院是非常值得注意的。

跌倒对病人的伤害会延长住院天数、导致并发症的发生、降低出院后的活动能力。希望能赢得您与家属的密切配合，并在我们所提供的防范措施下，能使住院中的您平安、健康的出院。

一、环境安全的注意事项

1、要躺上或坐上病床前，先确定病床距离身体的距离，确定是固定不会移动的。

2、请将离家属远侧一侧床档拉起，以方便病人下床与起身。若病人意识不清、虚弱、麻醉后未清醒，应将双侧床档拉起固定，以维护其安全。

3、移去地上多余的杂物，勿随意在地上放置物品，并将病床周围用物整理好，以保持地面与走道通畅。

4、夜间的病室与厕所，请留一盏夜灯，保持适度的照明，以确保夜间行走环境安全。

5、保持地面干燥，若有潮湿请马上通知护士立即处理。

6、在走廊行走或在厕所起身时，请利用墙壁上的扶手以协助活动。

7、将常用物品、尿壶等放置于病人视野内且易于拿取之处。

8、勿让儿童在病房、走廊等场所嬉戏及玩耍。

9、儿童乘坐轮椅或儿童车、电动车时，应随时予以留意，避免跌落。

10、年幼病童躺在病床上时，务必拉起并固定双侧床档，以避免跌落。

二、日常生活的其他注意事项

1患者服用安眠药、镇定药时或有头晕、血压不稳定时建议他尽量卧床休息。 2患者无家属在身旁但有需要协助时立即用呼叫器通知护士。

3患者有躁动不安、意识不清时请将床挡拉起必要时予以约束保护。

4患者衣裤太大、过长时应建议更换合适的衣裤。

5患者在不做治疗的时间病床高度应维持在患者坐于床边双脚能踏于地面的高度。6患者物品尽量置于柜内保持通道无障碍物注意开灯保持充足的照明。 7地面弄湿请患者告知护理人员处理提醒患者穿防滑鞋。

8主动将病人可能使用的物品置于患者随手可得之处。

9教会患者正确使用床挡的起降方法需要下床应先将床挡放下且勿翻越。 10 教会患者入厕时有紧急情况请按厕所内呼叫器通知护士。

三、下床的方法及注意事项

1、下床时请采取渐进式的下床方式原则是缓慢移动。平躺缓慢摇高床头角度，约15-60º慢慢上升，患者无头晕、眩晕表示可以适应此高度，床头摇高至90º且患者无头晕、眩晕可移至床缘，摆动双脚约3-5分钟，促进下肢血液循环，无不适反应后再缓慢下床，慢慢在床缘站起，双脚原地踏步数次。注意，下床过程间请家属陪伴在侧。

2、行走中家属应全程陪伴，勿请病人独自行走。

3、请穿防滑鞋，鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子，鞋子不能太大，避免滑倒。

4、若身体状况许可，尽早下床活动，并逐日增加下床活动时间。

5、下床活动时，若有头晕、双脚无力、胸闷、心悸等不适，应立即蹲下或坐下休息。

6、步态不稳、软弱无力的病人，切勿自行下床，应随时有人陪伴与扶持，并使用手杖及助行器。

7、陪床人员若临时有事要离开时，请一定要告知护士站的工作人员。

四、如厕的注意事项

1、厕所内将灯光打开，保持光线充足。

2、进出时注意厕所门台，避免绊倒。

3、厕所内外的地面注意是否湿滑，经过或行走时请小心，太潮湿立即通知护士站处理。

4、厕所内右侧有扶手，如厕时可用扶手缓慢蹲下及站起，若突感头晕目眩、出冷汗等不适时，请叫人协助，切勿自己独立起身。

5、病人上厕所时，应有家属全程陪伴在旁，如厕后为避免站立性低血压，家属更应在旁协助。

五、轮椅的使用方法及注意事项

（一）协助病人坐入轮椅

1、将轮椅移至床尾使轮椅与床尾成45º角。

2、固定轮椅双侧的刹车杆再收起脚踏板。

3、协助病人自床上慢慢坐于床缘请病人尽量利用较有力的脚做支撑再将病人移至轮椅慢慢坐下放下脚踏板。

4、推、坐轮椅时应注意安全。若病人虚弱无力可用枕头做支撑并以约束带适当约束。

（二）协助病人自轮椅返回病床

1、将轮椅移至床尾使轮椅与床尾成45º角。

2、固定轮椅双侧的刹车杆。

3、收起脚踏板。

4、协助病人自轮椅站立请病人尽量利用较有力的脚做支撑再将病人移至床缘慢慢坐下协助恢复舒适卧位。