晨间交接班规范管理

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第一篇:晨间交接班规范管理

晨间交接班规范管理

交接班制度是护理管理制度中的核心制度之一。交接班规范是控制护理质量,确保护理安全的重要环节,也是保证病人治疗、护理不间断的必要措施。临床护理交接班的规范性直接影响整个病区的护理质量。下面着重介绍我们病区晨间交接班的规范。

一、交班形式:

1、晨会集体交接班

2、书面交接班

3、床边交接班

4、口头交接班

二、交班时间:

1、08:00准时交班

2、时间不超过15分钟

三、交班前准备

1、大夜班:

(1)检查各室,包括办公室、治疗室、换药室、更衣室、值班室、公共卫生间。做到清洁、整齐。

(2)药品、物品数量准确。(3)各种记录准确及时完成。

(4)手术后病人卧位舒适,引流通畅。正确记录引流量。(5)标本采集及时,符合要求。

2、6—9班

(1)基础、生活护理完成。

(2)与大夜班共同巡视病房,保持病房整洁。

3、护士长:

(1)提前15分钟到病区。

(2)掌握病人总数,手术、危重病人、新病人数。(3)查看夜班护士工作情况。(4)根据病人数、病情进行派班。

4、责任护士:

(1)提前10分钟到病区。

(2)了解自己所管床位病人的病情、治疗护理要点,做到心中有数。

(3)查看护理记录、治疗护理措施落实情况。

5、办公班护士:

(1)提前10分钟到病区。

(2)清点麻醉、精神药品、抢救药品、物品数量及有无过期。(3)核对病室日志。(4)查看交班报告。

6、治疗班护士:

(1)提前10分钟到病区。

(2)清点基数药品的数量,查看基数药品是否过期,并摆放整齐。(3)清点无菌物品的数量,查看无菌物品是否过期,并摆放整齐。

四、交班要求:

1、护士着装、仪表、语言:着装要规范,仪表要规范,精神要饱满,站姿要符合礼仪要求,语言要文明,主动问候患者,主动自我介绍,与患者沟通时态度要和蔼,用语要恰当,通俗易懂,沟通要有效。

2、站位:

(1)晨会:

(2)床头:交班者站患者身体的右侧。

接班者站患者身体的左侧。

护士长站床尾。

(3)进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其他人员(4)出病房顺序:护士长→交班护士→接班护士→其他人员

3、交班者:背诵交班报告,口齿清楚,声音响亮。

五、交班内容:

1、交班报告书写内容:

(1)眉栏:病人总数,入院、出院、转入、转出、死亡、手术和病危人数。

(2)交清病人的病情、心理状态、治疗护理、用药检查情况,体现患者24小时病情动态变化和专科特点,交清本班已完成和下一班需要完成的工作。

2、床边交班内容:

(1)重点查看昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤、管道情况。(2)查看手术病人伤口、引流情况。

(3)查看危重、年老、体弱病人安全防范措施是否到位。(4)查看病人体位是否得当、舒适。(5)注意病人的保暖,保护病人的隐私。

(6)注意交班的严密性:对特殊病人、疑难病人的病情应到办公室进行讨论,避免引起不必要的纠纷或给病人带来心理压力。

3、护士长点评、指导、提问并布置当日工作重点。

六、十不交接:

1、衣帽穿戴不整齐不交接

2、各项引流管不通畅不交接

3、输液、输血不通畅不交接

4、为下一班工作准备不好不交接

5、工作不完成不交接

6、医疗器械、药品不齐全不交接

7、医嘱未查对、未处理不交接

8、危重病人床铺不整齐不交接

9、氧气、急救药品不齐全不交接

10、治疗、换药、办公室不整洁不交接

七、规范交接班的意义:

1、规范交接班提高了护理质量:

(1)它能准确地反映病人的病情变化。

(2)它能使护士了解病人的需求,有利于未解决问题在下一班得到解决。

(3)它使护士对于需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数,提高了护理质量。

2、规范交接班保证了病人的安全:(1)增强了护士自我保护意识,使她们自觉深入病房,了解患者病情,掌握护理重点。

(2)使中间环节质量得到有效控制,是护理工作更深入,护理措施落实更到位。

(3)减少了护理缺陷的发生。

3、规范交接班构建了和谐的护患关系:

(1)护士长每天带领全体护士进行床头交接班,详细了解患者病情和需求,征求意见并给与耐心解释。病人感觉到被重视。

(2)在交接班过程中通过与患者进行沟通,增加了彼此的信任和理解,提高了病人满意度。

4、规范交接班构建了和谐的医护关系。

5、规范交接班更有利于优质护理服务的开展。

第二篇:晨间交接班规定

晨间交接班规定

一、交接前准备

(1)交接者的要求

1、自身准备:仪表端庄、精神饱满、声音清晰洪亮

2、环境准备;护士站及周围(治疗室,检查室)整洁,交班环境安静、清洁、整洁,避免病人及家属的打扰。护士站办公桌上整洁只放交班用的护理文书。

3、物品准备:交接者交班前整理及补充常规使用的物品及补充常规的物品,为下一班做好准备,完成本班各项工作,按护理文书书写规范,要求做好护理记录。

(2)接班者的要求

1、自身准备:仪表端庄、精神饱满

2、接班者提前15到达科室,完成规定物品的清点(急救物品,麻醉物品,医疗用物及主要器械)

3、提前15分钟进入病房,完成本组的晨间护理,巡视分管的病人,了解抢救,病危,手术后,分娩及当天的手术病人婴儿的夜间情况,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作。

4、查看重点病人(如危重病人,手术病人及特殊病人)的病情记录。

二、8:00准时开始交班,参加人员精神饱满,思想饱满,思想集中,严肃认真,其中加班者、主任、护士长站一侧,对面三排依次是责任护士、责任医生、实习同学,交班秩序如下: 人动态:病区病人总数、婴儿数、预计手术人数、今出院人数、前日总体情况包括新入病人数、昨手术人数、昨分娩人数、重病人等。人病情(包括病人床号、姓名、诊断、治疗等情况),具体情况如下:

剖宫产

803-1 XXX孕X产X孕X周,因XX原因在X麻醉下行剖宫产术,手术经过顺利,手术中出血XX毫升,新生儿体重X克(双胎、巨大儿特殊情况需交班),评分X分,与X时转回病房,术后血压、脉搏平稳,VAS评分X分,宫底X,质硬,阴道流血X月经量,腹部切口敷料X,留置导尿管通畅,尿色,术后尿量XX毫升,尿色X,肛门X排气,腹软。有少量初乳分泌,新生儿吸允好,有无吐羊水,大小便X解,体温正常。

平产

803-1 XXX 孕X产X孕X周,会阴X切开自然分娩,产时出血X毫升,胎盘、胎膜自娩完整,新生儿评分10分,与X时转回病房,于XX药物治疗,产妇宫底X,质硬,阴道流血少于月经量,会阴X水肿,小便X解,有少量初乳分泌,新生儿吸允好,大小便X解,体温正常。

新病人

803-1 XXX 孕X产X孕X周,因X原因入院待产,现胎心正常范围,X宫缩,无阴道流血流液,即往史(异常情况需交班),检查结果XX(阳性结果、与疾病相关结果交班)人病情:床号,姓名,诊断,治疗,病情,护理,心理状态,饮食,特殊检查,阳性结果,具体内容如下:

XXX,女X岁,初中文化,停经X周,双下肢水肿X个月,伴有头晕X天,自觉胎动减少X天至本院诊,门诊血压X,查尿蛋白X,胎心监护X,拟诊“孕X产X孕X周待产”子痫前期重度,胎儿宫内窘迫,收治入院,入院时血压X,脉搏X,血氧饱和度X,呼吸X,体温X,孕妇神志清,伴有头晕,无头痛,视物模糊,水肿X,胎肺听诊无异常,胎心X,宫缩未触及。予低盐饮食,左侧卧位,间断上氧。给予硫酸镁、拉贝洛尔解痉降压治疗以及地塞米松肌肉注射促进胎肺成熟治疗。血压维持在X,脉搏X,血氧饱和X,呼吸X,无明显自觉症状,24小时进量X出量X。

注意点:

1、涉及病人的隐私的情况应私下交接班

2、接班护士又不清楚等交班结束后向交班者提问。

二、交班后接班者和交班者共同巡视病房

床边交接班的礼仪;

1)进入病房的顺序应按职务的高低排列,护士长带队在前,依次为主管护师、护师、护士。

2)在病床前交班者站在患者的右侧,依次为接班护士,护士长站在患者的左侧,监督和指导交接班的情况。

3)来到患者的床前,首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再有交班护士按要求逐个(特别是危重病人)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班,注重交班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或是病区走廊讨论,以免引起不必要的纠

纷或是给患者带来不安和心理压力。

重病人床旁交接重点内容

1)神志、生命体征、皮肤颜色

2)体位

是否根据病情采取合适的体位

3)伤口敷料、引流管(产科病人包括宫缩情况及恶露情况)4)液体是否通畅,滴速是否合理,留置针是否完好 5)皮肤易受压部位有无皮损或者呀疮 6)饮食,服药情况

7)晨间护理完成情况(六洁)

8)做好宣教,交代病人及家属应该注意的问题,让其了解一些疾病的特点,更好的配合治疗和护理

第三篇:规范护士晨间交接班程序的方式与体会

【摘要】目的 新护理观念,探索护理管理模式,进步深化“以病人中心”的整体护理,提高护理质量方法 引进“星级护理服务”模式,制定护士行为规范和文明礼貌用语,规范交接班时间、人员、对象、内容。结果 当班护士了解患者的病情,掌握护理重点,融洽了护患关系。结论 规范护士晨间交接班的内容和形式是保证护理工作的连续性,提高护理质量的有效措施。

【关键词】星级护理服务;晨间交接班;护理管理

为了进一步深化整体护理,真正体现“以病人为中心”,提高护理质量。近年来,云梦县中医院注重规范护士晨间交接班,开展了“星级护理服务”活动,制定了一系列“星级护理服务”标准及实施与考核办法,进一步规范了护理人员的语言、行为举止、仪态仪表,使之达到规范化。倡导微笑服务,对患者有服务用语与禁语以及接电话用语,受到患者和社会的普遍赞誉,取得了较好的经济效益和社会效益。在此基础上,我们规范了护士晨间交接班的形式和内容,取得了显著效果。实施程序和方式

1.1 时间、人员、对象 每天晨会后由护士长带领接班护士、交班护士及其他当班护士参加,按病床序号逐一进行,重点对新入院患者、危、重患者、手术以及需特殊观察的患者进行交班。

1.2 交班形式 接班护士、交班护士站病床中间,护士长和其他护士依次站立。责任护士向患者问好,作自我介绍:早上好!我是×××,是您的责任护士;是×××护士长,您有什么要求,我们将尽最大努力满足您!

1.3 交接内容 交班护士详细交代患者的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况,包括本班已完成的和需要下一班完成的,如:正在点滴的药物和需要继续添加的药物等。给危、重患者测量生命体征、翻身,检查皮肤完整性及受压情况以及各管道的护理等需要床边查看的内容。护士长同时提出该患者的护理重点,以引起大家的重视。责任护士根据患者需求和具体情况,有重点、有针对性地进行初步的健教,如:饮食、活动、疾病的相关知识。实施步骤

2003年4月在住院部内一科、内二科、外科、妇产科、儿科五病区开展。效果

3.1 融洽了护患关系,提高了满意度 床边交接班制度是病区常规工作之一,是加强护理工作连续性,保证患者治疗、护理不间断的必要措施。护士长每天带领全体护士按岗晨会要求进行床边交接班,详细了解患者病情和需要,征求意见,并予以有效的护患沟通,体现了“以病人为中心”的思想。无形中拉近了护患之间的距离,提高了患者对护理的满意度。实施岗前的晨会与床边交接班相结合。三年来,患者对护理工作的满意度调查:科室年平均满意度从2003年的94%上升到2005年的96.2%,无一例因服务态度引发的护理纠纷发生。

3.2 提高了护理质量 医院服务质量的高低受种因素的影响,而服务态度是主要的影响因素。规范护理晨间交接班的形式和内容,确保了护理工作的连续性和针对性。通过对患者整体情况的交班,使护士长和当班护士详细了解病情,分清主次,对需要重点护理的患者和每个患者的护理重点,做到心中有,加强护理,从而提高护理质量。

第四篇:组立车间交接班管理规范

1、目的:

提高工作效率,严肃劳动纪律,保证生产和交接班的顺利进行。

2、适用范围:

组立车间的交接班的管理

3、术语:

交班员:指上一班次生产中各岗位人员。

接班员:指下一班次生产中各岗位人员。

4、职责:

各班组长负责具体实施,组立车间全体员工配合。

5、内容

5.1接班员的准备工作

5.1.1提前15分钟到厂,5分钟内更换好工作服。

5.1.2提前10分钟到指定地点由班长召开5分钟的班前会,并按以下规定执行:

5.1.2.1站立人员每排不超过10人。

5.1.2.2每排人员按身体高矮顺序依次排列,立正站立,目视讲话人.5.1.2.3讲话人立正站立,讲话时声音宏亮。

5.1.2.4班前会内容应明确安全注意事项、人员安排、人员培训、生产计划等。

5.1.3提前5分钟进入车间准备包装物,然后对交班员进行工作检查,并与其进行工作交接。

5.1.4班长负责对包装材料、通用物资的拿取及车间现场进行监督检查。

5.2接班员的检查事项

5.2.1班长的检查事项

5.2.1.1对各机台计划的实施情况进行监控,发现不明事宜马上反馈。

5.2.1.2对车间现场的布置进行检查,发现问题要马上与交接班班长协商解决。

5.2.1.3根据员工的上报情况,进行检查,并与交班班长进行交接。

5.2.1.4对车间的开机情况及待机情况以及设备、模具的运转情况进行交接。

5.2.1.5对车间下达的特殊指令进行交接,并仔细阅读上班的《交接班记录》以及车间下达的《工序交换指示书》。发现不明之处应立即询问并及时查明。

5.2.1.6对下达的相关文件及内容进行交接,并做相应的说明。

5.2.1.7对上一班次使用的各种制具、量具的使用情况进行交接,发现问题及时上报。

5.2.1.8对个人负责区的现场卫生及物品摆放情况进行交接,发现异常及时纠正。

5.2.1.9逐一机台了解上一班次的工艺情况,并对上一班次遗留的工艺问题进行了解。

5.2.2物料员的检查事项

5.2.2.1检查物料放置区内各种物料的摆放情况,并根据生产计划对物料的库存情况进行检查,发现问题及时上报。

5.2.2.2对烘箱及各设备的烘料筒的使用性能以及设定温度和实际温度进

行检查。

5.2.2.3检查各设备烘料筒的加料情况,若有物料到达烘料线以下的情况及时向交班加料工反映,要求其加足材料。

5.2.2.4对烘料箱内的烘料情况以及卫生情况进行交接,明确烘料的特殊要求。

5.2.2.5对自己负责的生产区域的现场物品的摆放及卫生状况进行交接检查,检查自己所负责的烘料筒的排风、过滤网状况,确保其正常运转。

5.2.2.6对车间试料、试模以及生产换色、换料情况进行交接。

5.2.2.7对以上情况检查无问题后,在《物料员交接记录》上签字确认。

5.2.3操作工的检查事项

5.2.3.1检查机台及其周围的环境卫生状况,应特别注意有无溢料和地上、机台有无散件及料把。

5.2.3.2检查包装箱托盘是否沿标线的内缘平齐摆放,检查机台上是否有禁止存放的物品。

5.2.3.3根据《作业指导书》和样件对产品进行外观和结构检查。

5.2.3.4了解成型制件的质量要求及质量状况,问清是否有取件的特殊要求。

5.2.3.5对于上一班工作中的不符合交接班要求的疑问,必须向上一班操作工提出,并加以解决,涉及到重大质量问题及质量状况应及时向班长反映。

5.2.3.6检查机台报表是否完整,并在机台报表中进行记录,并签字确认。

5.2.3.7检查工艺条件表是否与设备参数一致。

5.3接班后注意事项

5.3.1班长做好计划调整、人员安排、各种通用物资的分配、现场6S以及其他工作的分派。

5.3.2物料员要认真核对物料和烘料筒的加料情况。及时粉碎料。

5.3.3操作工接班后的注意事项

5.3.3.1操作工依据各项作业指导书要求进行标准化操作,全过程确保机台及其周围的环境卫生,确保包装箱按规定位置整齐划一摆放。

5.3.3.2确保生产的制品外观和结构品质良好,如有异常及时联系班长。

5.3.3.3在遇到机台停机的情况时,应做好机台卫生清理,将不需要的物品及时清理,并向班长申请新的工作任务。

5.4交班前的准备工作

5.4.1班长要将本班未完成的工作和本班的生产情况进行记录,并写好交接班记录。

5.4.2班长将本班的工艺情况和未完成的工作进行全面了解,并填写交接班记录。

5.4.3物料员要彻底整理本人负责区域的卫生及物品,并要检查自己所作的加料、粉料记录和相关的交接情况。

5.4.4机台操作工交接班的准备工作。

5.4.4.1操作工可提前15分钟开始交班准备工作。

5.4.4.2交班前将机台卫生彻底清理,认真填写各表格,确保所转结的产品数量和质量。

5.5其他

5.5.1上班时间必须坚守岗位,严禁私自外出。

5.5.2绝对服从班长的工作安排,若有异议找合适时间向班长或上级反映。

5.5.3任何事件的处理,若无法得知事故发生的班组,则只追究发现时班组的责任。

第五篇:如何规范交接班

如何规范交接班

交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据。

1交接班的意义:

(1)护士交接班工作是护理工作的一个重要部分,也是易发生护理缺陷的环节之一。

(2)护士早交班既是对前一天病人的病情的总结,也是对治疗和护理的工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治疗和护理不间断,保证护理工作的连续性.不仅是护患沟通的重要时机,同时对把握急危重症病人的病情也是非常重要的。

2交接班流程

晨交接班前准备:接班者要做到“看、查、巡视”夜班与白班的交接:首先夜班护士与白班护士进行交班,交班内容包括病人病情,抢救药品、器械、物品、卫生。两人同时核对,一项也不能遗漏,特别是危重病人和一级护理病人病情变化的病人,必须做到床头交接班七知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食),对病区二级护理病人也做到心中有数,巡视病房,及时了解病人的身心健康情况,白班有针对性实施全面护理。

(1)看医嘱本:医嘱是否抄录,是否执行无误,有无遗留`待执行的医嘱。

(2)看病情报告:包括全日病人流动情况,新入,危重,手术人数

及有无特殊病情变化的重点病人,所给予的治疗处理及护理措施是否记录准确,有无遗漏。

(3)看体温本:是否按要求测体温,有无高热或突然发热的患者。

(4)看各项护理记录单是否准确,有无遗漏或错误。

(1)查新入院病人的初步处理是否妥善,病情有无特殊变化者是否已及时处理。

(2)查危,重,瘫痪病人是否按时翻身,床铺是否平整,有无压疮。

查吸氧患儿导管是否通畅。

(3)查大小便异常患儿处理是否妥善,皮肤,衣服是否清洁干燥。

(4)查手术病人准备是否完善,各种需带手术室的物品是否备齐。巡视

对危重,大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视。进行床旁交接班。

床边交接班时要做到:“交班者动口,接班者动手”进行床边交接班时,护理人员进入病房的顺序为交班护士再前,依次为接班护士,护士长及其他护士。交班护士应站在病人右侧,护士长及接班护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾(按职称高低排站)。

3交班内容

(1)患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有

特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。

(2)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。交班护士要首先自我介绍,告知家长我们现在要进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人的情况(姓名,年龄,诊断,入院时间,原因,入院后阳性症状体征,目前治疗,护理,存在问题等)。

(3)接班护士要自我介绍,查看患儿情况,向患儿家长讲解目前治疗护理及注意事项,交代饮食,指导功能锻炼。

(4)护士长向患儿家长了解入院介绍掌握程度(入院后立即做的宣教:如科别,病房设施,环境,探视制度,护理级别,管床护士等。如尚未做这方面的宣教,届时可补充宣教),检查治疗执行情况和住院期间该注意的问题。

(5)床旁交接重点查看:神志,生命体征,监护情况,各管道通畅情况,液体,皮肤易受压部位,饮食及服药情况。

4在接班时应特别注意以下方面:

(1)谁的病人谁接:现在我们都实行责任制排班,责任护士应主动与交班的护士床头接自己所管的病人。在交接病人时,应是谁的病人谁接,接完后立即开始对自己的病人进行护理工作。

(2)护士长不能代替交接病人!护士长在交接病人中,是参与和发现问题的指导者,在倾听和交接中了解夜班护士的工作质量。

(3)要用文明规范用语!早晨第一次见到病人,责任护士要主动问

您好,护士长也要主动与病人问候,其他人要有点头意识,以使病人感受护士的高尚职业道德和人文作风。规范文明问候不但使病人感受到尊重,还可以建立和谐的护患关系。

(4)要关顾同病室病人,不要对同室其他病人视而不见,毫无表示,容易使人感受到冷落,所以在交接一位病人时,必须要关心和表达对另外患儿及家属的关系和致意。

(5)无论病人的床单和房间多乱,都要首先关心病人的病情和不适,然后协助整理和劝说,以免因见物不见人的行为,引起病人家长的不满。

(6)忌在交接病人时询问谁是他的责任护士,或者说我是你的责任护士让患者记住自己的名字,这种做法极不合适,只要责任护士经常进病房与患者沟通就一定能记住的。

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