第一篇：医师交接班规范
“医师交接班记录”书写规范及要求
一、值班医师应在每日交班前，严格按本规范要求完成交接班记录；
二、病员动态栏：均要求填写具体数字，如“无”则填写0，不得划“/”，逐项填写，不得空项；
三、交接班的对象及范围：是指对
1、新入院病人；
2、当日住院手术病人；
3、危重病人；
4、抢救病人；
5、死亡病人；
6、特殊治疗及检查（如穿刺、抽血等）病人；
7、病情发生变化的病人；
8、其他需要提醒值班医师注意观察的病人； 进行交接班并统一记录在交接班记录本中。
四、交接班的具体内容：
1、新入院病人：书写病人床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、初步诊断、注意观察事项和病情变化；
2、当日住院手术病人：书写病人床号、姓名、术后诊断、术后病情变化；
3、危重病人或抢救病人：书写病人床号、姓名、临床诊断、病危或抢救情况、值班期间病情变化；
4、死亡病人：书写病人床号、姓名、临床诊断、抢救情况、死亡时间、死亡诊断；
5、特殊治疗及检查病人：书写病人床号、姓名、临床诊断、特殊治疗及检查情况、病情变化；
6、病情发生变化的病人：书写病人床号、姓名、临床诊断、病情变化及诊治结果；
五、交接班内容前须分别注明“病人性质”：
1、新入院病人：写“新入”；
2、危重或抢救病人：写“危重/抢救”；
3、当日手术病人：写“手术；
4、死亡病人：写“死亡”；
5、特殊治疗及检查病人：写“特检/特治”;
6、病情发生变化的病人：写“变化”；
7、其他需要提醒值班医师注意观察的病人：写“提醒”。
六、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名；
七、交接班记录均用蓝、黑墨水书写；
八、交接班记录要求记录简明扼要，字迹清晰。需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改；
九、日常须保持交接班记录本的整洁，放置在科室规定位置。
十、医师交接班记录全本使用完毕后，科室应妥善保存三年备查。
十一、本规范自下发之日起执行。
医务部
2017年元月3日
第二篇：医师交接班制度
医师交接班制度
1、各临床科室在非办公时间以及节、假日均要设有值班医师。
2、值班医师应在下班前接受各主管医师交办的各项医疗工作，交接班后必须巡视病房，重点患者要与主管医师在床边交班。
3、各主管医师下班前应将重点病人的病情和处理事项记入交班本，并与值班医师床边交班，值班医师接班后应认真阅读交班 本，并认真检查病人，了解病情，并在病程记录中反映接班后的医疗工作。
4、值班医师负责病房和急诊的各项临时性医疗工作和病人发生临时情况的处理。值班医师对病人进行处理后，要及时在病程 录中作出记录。如病人的病情发生较大变化，值班医师应一边进行应急处治，一边向上一级值班医师报告。
5、对上级医师的指示要认真执行，并做好记录。当护理人员要邀请看视患者时，应立即前往，不得下达口头医嘱。
6、值班医师遇到有疑难病人或不能胜任的手术，应及时向上级医师、主任请示、汇报；遇有医疗纠纷、重大交通事故等特殊 情况应及时向科主任、行政总值班汇报。
7、值班医师夜间必须在值班室住宿，不得擅自离岗离院。特殊情况需离岗时必须向上级值班医师或值班护士说明理由和去向，值班期间必须保证通讯畅通。
第三篇：医师交接班制度
医师交接接班制度（病房医生办公
室）
1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
6值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。
7、每日晨，值班医生将值班期间病员的情况向经治医师或上级医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
8、值班医师不得脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，经由科主任同意，根据情况给予适当补休。
第四篇：医师值班交接班制度
医师值班交接班制度
一、值班医师准入资格：具备执业医师资格并在我院注册的执业医师(包括注册的硕士、博士研究生)或具备执业医师资格经科室业务考核合格的进修医师。
二、临床科室实行24小时值班，值班人数可根据科室大小、床位多少由科室自行决定，可酌情增设二线值班。
三、各级值班人员必须24小时在岗，不得擅离职守，不得随意找人替班，特殊情况须经科主任批准并安排好工作后方可调换。值班人员必须在值班室住宿，护理人员呼叫时应立即前往诊视病员，各级值班人员参与院内会诊或手术时，必须向科室留守值班人员或值班护士说明去向并保持通讯畅通，否则，因离岗造成的一切后果自负。
四、科室不得对各级值班医师安排与其职责无关的工作，如遇特殊情况需抽调值班医师做其他工作，须安排合适的医师顶替其工作。
五、值班医师应认真履行岗位职责，负责各项临时医疗工作和病人的临时处理，对急诊入院病员及时检查，书写病历并给予必要的医疗处理。如病人需抢救时，抢救结束后，值班医生应按“抢救记录”格式，在病程记录中认真书写抢救记录。二线值班医师应作好指导并亲自参加危重病人抢救处置。
六、值班医师在值班期间遇有疑难问题应及时请示上级医师，认真执行上级医师的指示，必要时应逐级请示，并将执行情况如实记录在病历中。
七、值班医师每日在管床医师下班前，接受各级医师交办的工作，交班时交接班医师应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前一对一交班。
八、管床医师在下班前应将需值班医师处理的有关事宜按科室交接班本要求记入科室交班本，值班医师接班时应认真查看交班本并签字。
九、值班医师应重点巡视新病人、危重病人、手术病人及手术后三天之内的病人，处理病人后，应将处理情况记入该病人的病程记录中，并在次日清晨交班时进行交班。特殊情况必须向上级医师报告，同时向管床医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
十、接班医师应提前15分钟到岗，因特殊原因不能准时接班者，应及时与交班医师联系，交班医师必须坚守岗位，不得在接班医师未接班前离岗。
十一、科室每日晨8：00集体交接班，病房工作人员必须准时参加，由值班人员报告病区病员流动情况和新入院、危重、手术前后及特殊检查的病员病情变化及尚待处理的工作，危重病员应进行床旁交班。
医务处
2011年4月20日
第五篇：病房医师交接班制度
病房医师交接班制度
1各病房(含观察室）实行早班集体交接班，科主任或护士长组织全科医护人员召开晨会，由值班医师、护士报告夜班情况，主管医师提出新病人及重点病人诊疗、手术及护理要点，科主任、护士长安排病房工作重点和注意事项。
2各科室医师在下班前应将危、急·重病人病情和处理事项记入交接班记录本，内科科室交班内容:新入院，危、急、重病人;外科科室交班内容:危、急、重、当日手术病人。
3医师交接班具体要求
3.1值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项诊疗工作准确及时进行。
3.2每班必须按时交接班，接班者提前10-15分钟到病房。在接班者未交接清楚之前，交班者不得离开岗位。
3.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。
3.4接班后发现患者病情、治疗等与交班内容不符时，应立即查问，必要时请示上级医师，发现的问题由交班者负责。
3.5医师交接班时，应写好必要的记录，危重病人应在床头交接班。
3.6交接班时要求认真、仔细，交接班后发生的问题，概由接班者负责，不得推诿。
点击咨询 