六月份病区追踪检查报告修改

第一篇：六月份病区追踪检查报告修改

六月份质量评价通报

本月对全院临床科室医疗、护理、管理等各方面质量进行追踪检查评价，现将检查情况通报如下。

一、基本情况

大部分科室入院宣教较到位，抽查病人或家属普遍对我院住院环境、服务态度表示满意。腕带标示执行较好，在输液前能够以姓名和床号核对。氧气和负压吸引设备经测试均运行正常，抽查患者对“十二知道”掌握较好的科室有骨三科、普外三病区。大部分科室对于消防通道、急救和抢救药品、灭火器材等病区安全检查工作都能够定期开展，特别是血液科制定了日常安全检查记录表，并监督实行。抽查的病历中普遍存在病程签字不及时、检查报告单粘贴不规范等情况。

二、存在问题 一号楼： 1.心胸外科

医疗：住院号729839，15床，不知晓主管医生和护士姓名；抗菌药物使用前未做细菌培养或药敏实验；手术记录无主刀签名；手术安全核查表缺项；

护理：住院号732514，16床，当班护士对十二知道掌握不全面。病区10%氯化钾与备用基数不符。2.烧伤科、耳鼻喉病区

护理：病区10%氯化钾、氯化钠数量多于备用基数； 病区安全检查：抢救车上放置生活用品；氧气袋未充满放置。3.烧伤科

护理：住院号734174，67床，监护显示55床，无床头卡。4.耳鼻喉科

医疗：住院号732102，抗菌药物使用前未做培养。住院号733249，不知晓主管医生姓名。

5.眼科

医疗：住院号732248，病程缺失，签名不及时；不知晓主管医生姓名。

6.口腔科

医疗：住院号731625，辅助检查报告单不全；手术记录单主刀未签名。

护理：26床，监护仪显示51床，巡视单签名与实际不符。7.内分泌科

医疗：住院号731870，病程记录不及时。

护理：病区加床多；氧气袋未充满放置；除颤仪电量不足。8.消化内科

医疗：住院号730990，缺患者评估表；抗菌药物使用前未做培养；病危患者24h内须有副主任医师查房，告知书缺项。

护理：入院宣教不到位，不知晓主管医生或护士姓名，对实习护士换水和服务态度不满意。住院号733280，对护理措施回答不全面。冰箱未除霜，氧气袋未充满放置。

9.泌尿外科

医疗：住院号731406,2床，缺病程记录，手术安全核查表空白，手术记录未打印。10.骨一科

医疗：住院号731553，30床，病程记录签名不及时，辅助检查报告单不全，部分异常检查结果未体现，手术记录无主刀签名。

11.骨二科

医疗：住院号730667，辅助检查报告单不全，部分异常结果在病程记录中未体现，预防用药超时；

护理：入院宣教不到位。病区陪护多，家属睡在地上；氧气袋未充满放置

12.骨三科

医疗：住院号729590，39床，不知晓主管医生姓名；医嘱签名不及时，抗菌药物使用前未做细菌培养及药敏实验；病程记录不及时，手术安全核查表缺项。

护理：病区陪护多，抢救车上有杂物。13.肝胆外科

医疗：住院号728045,62床，抗菌药物使用前未做细菌培养及药敏实验，辅助检查报告单不全，部分异常结果未在病程记录中体现。

14.普外三病区

医疗：住院号730328，病程记录签字不及时，缺病程记录，辅助检查报告单不全。

15.普外六病区

医疗：住院号731838,27床，缺病程记录，辅助检查报告单不全。护理：住院号731838,27床，入院宣教不到位，导管脱落、用氧安全未标示。

16.神经外科

医疗：住院号725448，缺病程（6月12-25日），辅助检查报告单不全，手术记录未及时打印。

护理：29床，当班护士诊断未回答，对护理措施回答不全。17.心内一

医疗：住院号730939，病程签名不及时，辅助检查报告单不全，手术安全核查表空白，手术记录未打印。

护理：10%氯化钾与登记数量不符，少一支。18.心内二

医疗：住院号731514,29床，辅助检查报告单不全，部分异常结果在病程中无反应，术前谈话无签名。12床，阳性体征未掌握，病区安全检查：抢救车存在生活用品。二、三号楼： 1.肿瘤科二病区

医疗：住院号731358，卵巢恶性肿瘤多发转移，诊疗计划无上级医师签名。

护理：病员服执行率30.5%；手卫生抽查情况不达标； 病区安全检查：急救设备维护不到位；灭火器材每日检查未按时。

2.肿瘤科一病区 护理：手卫生抽查情况不达标，护士站无干手纸；医疗垃圾及生活垃圾分类处置不到位；灭火器材每日安全检查不到位。

3.针灸理疗科

医疗：住院号730679，颈椎病，诊疗计划无上级医师签名。护理：病区环境不够整洁、安静；无干手纸。病区安全检查：灭火器材每日安全检查不到位。4.感染科

护理：732575，手足口病，患者不知晓主管护士情况。病区安全检查：抢救车抢救药品维护不到位；急救设备维护不到位。

5.呼吸内科一病区

医疗：住院号731038，肺部感染，诊疗计划无上级医师签名

护理：无洗手流程图。731156，肺部呼吸衰竭，不知晓主管护士情况；知情同意不到位。、病区安全检查：高危药品存在无标识情况；灭火器材未按时检查。

6.呼吸内科二病区

医疗：住院号730684，慢性阻塞性肺病伴急性加重，诊疗计划无上级医师签名；病程记录签字不及时。

病区安全检查：无洗手流程图；急救设备无维护记录；灭火器材无安全检查记录。

8.肾内科

病区安全检查：灭火器材安全检查未按时执行。9.神经内科二病区

护理：住院号731057，脑溢血，知情同意落实不到位。病区安全检查：特殊药品存在标识不清晰，未固定数量；急救设备维护不到位；灭火器材无每日安全检查记录；病床礼品多。

10.神经内科一病区

医疗：住院号730283，脑出血，病程签字不及时。护理：特殊药品管理不规范；灭火器材每日检查不到位。11.神经内科三病区

医疗：住院号731383，左侧基底节区脑出血，诊疗计划无上级医师签名。

护理：731804，大面积脑梗，抽查患者存在知情同意落实不到位。

病区安全检查：特殊药品管理不规范；灭火器材每日检查不到位。

北院： 1.中医科

医疗：住院号731880，心功能不全，值班医生对该患者的病情了解一般；辅助检查报告单粘贴顺序较乱。

护理：走廊手卫生设施不齐全。

病区安全检查：毒麻精放等特殊药品无包装盒、无基数；抢救车内抢救药品无标识；急救设备无维护本子，护士不会开机；氧气瓶存放间太脏，空瓶未及时更换，使用后未关闭开关。

2.普外二科 医疗：住院号731442，多发伤，无抗菌药品分析及用药送检标本；病程未及时记录；病历中缺化验报告，会诊无医嘱和记录。

护理：知晓医生是谁，对护士不知晓；有腕带，家属将其去掉；房间有6个病床，没有间隔设施。

病区安全检查：个别房间无疏散通道图；毒麻精放等特殊药品无包装盒，无呼吸机、除颤仪；消防通道堆放垃圾箱；

3.老年病科

护理：无电梯，走道物品堆放多；值班护士回答较多，但不能突出重点；开水间地面滑。

4.产科

医疗：住院号731249，剖宫产，无住院医师查房记录；值班医师对患者病情了解不详细。

护理：病房走道加床多，环境脏、乱；氧气瓶存放位置不合适，抢救病人时不便使用，标识不正确；病房内物品多，陪同家属多，较乱。

5.康复科

护理：病区走廊轮椅太多，疏散通道图不全，只有个别房间有；无高浓度电解质；消防通道存放垃圾箱。

6.妇科

医疗：住院号7床，无住院医师查房；二线和值班医师都去手术；辅助检查报告未粘贴。

护理：走道空床多，无急救设备；氧气瓶开关未关。7.儿科七病区 护理：住院号731979，病毒性脑炎，小房间无疏散通道图；毒麻精放等特殊药品标识不清晰；氧气湿化瓶使用过未更换；两个灭火器无安全阀。

三、整改建议：

1.进一步加强病历书写的日常监管，强化医务人员的责任意识和质量意识，不断提高病历书写质量和水平。

2.各科室坚持定期开展病区安全检查，发现问题要立即整改，消除各类安全事故隐患，保障医疗和护理安全，营造和谐稳定的就医环境。

第二篇：六月份检查小结

火车站小学数学教研组六月份教学常规

检查反馈小结

2014年7月2日，根据学校统一的安排，对我校数学教研组全体教师备课和作业批改情况进行了检查，检查内容包括学案和数学长江作业。现将检查情况总结如下：

一、教案方面的优点与不足：

（一）优点：

1、都能做到先周备课。一（1）班、一（2）班、二（1）班、二（3）班、六（2）班。

这次检查发现每位教师都能做到先周备课，无少备和超前备课节数过多现象。

2、教学环节齐全，教学过程比较详实，所有教师的教案的反思体现自己独到的见解，有的反思能针对教学实际情况分析问题和解决问题，还有的指出存在的不足找出弥补的措施，各有特色。书写较以前规范，3、备课从目标的制定、教学方法的设计及教学手段的运用能体现新的课改理念，能注重学法的指导。

4、集体备课基本能做到二次备课,备教材、备学生。

5、绝大多数教案设计完整，教学重点、难点突出，设置得当，紧紧围绕新课标，能突出对学生自学能力的培养。

（二）不足：

1、教案的教学后记书写不够及时认真、不够详细，没能对本堂课的得与失作出记录与小结。

2、少数教师教案集体备课修改记录过少。

二、作业方面的特点与不足：

（一）优点：

1.大部分教师都能按照要求及时、按数量上交学案和长江作

业进行检查。教师作业设置适量、适度。

2、教师作业批改认真、细致、规范，无错批现象。批改比较认真、细致的班级有二（1）班、二（3）班、五(1)班、六（2）班。

3、大多数教师采用了等级评价和激励性的语言评价的方式。做的比较好的班级有二（1）班、二（3）班、五(1)班。

4、学生作业中的错题都能及时订正并进行回批。

5、大多数班级学生作业书写比较认真，格式规范。作业本整洁干净，教师对书写要求比较严格。做的好的班级有一（1）班、一（2）班、二（1）班、二（3）班、六（2）班。

（二）主要不足：

1、少数班级没有上交学案进行检查，有一（3）班和一（4）班。

2、有些班级作业有少量漏批现象，主要有三（1）班和三（3）班。有个别班级作业批改有打大钩现象。

3、有些班级学案书写次数较少。主要有二（2）班、三（1）班、三（3）班。

4、少数学生的作业书写习惯差、作业本不够整洁，作业不太认真，整体看不够整洁.主要有一（3）班。

5、从作业批语看，激励性评价语言和形式有些单一，有待探索。希望老师们注重对学生作业的评价，可以根据不同学段学生的心理特点，用不同的评价等级来激励学生。

6、部分后进生错题订正不够及时，教师的回批不够及时。通过本次教学常规的检查，一方面发现了教师工作中的优点，同时也找出了我们的工作中的不足，更能促进我们教学常规工作的进一步落实，改进我们的教学工作，使我们的教学工作再上一个新台阶！

数学教研组

2014年7月4日

第三篇：追踪检查方法和路径

追踪检查方法和路径

一、药事会工作开展情况 1.检查地点：药剂科

2.检查方法：抽查去年药事会工作总结中的1~2项工作内容→追溯前年有无相应工作计划→查看去年是否有相应工作执行的资料与记录→是否体现持续改进。抽查今年药事会工作计划中的1~2项工作内容→查看今年工作落实情况的资料与记录→是否体现持续改进。

二、药品采购供应管理 1.检查地点：药剂科

2.检查方法：抽查中西药各1-5个品种→查看采购计划→领导审核情况→药品招标资料→供应商资质→入库验收记录→药品贮存养护记录和现场情况→药品出库记录→调剂部门领用情况。

三、药品召回管理： 1.检查地点：药剂科

2.检查方法：抽取1条药品召回记录→查看药学部上报至相关部门的记录→查看药品召回的原因分析→追溯参与药品召回的各部门→询问各部门对该药品召回的了解程度和参与召回的过程→调阅各部门药品召回的原始记录→追溯被召回药品的最终处理结果和记录。

四、药品质量监控管理

1.检查地点：药剂科（药库、药房）、病区治疗室，护士站

2.检查方法： 查看药品质量监管组织、制度及检测网络→药品质量抽查记录→查看药品储存场所设施及相关记录。

五、临床药师制建设管理 1.检查地点：药剂科、临床科室

2.检查方法：选取实施临床药师工作的临床科室→查看该专科临床药师资质→抽查1名患者，询问该临床药师为患者提供用药教育等情况→调阅该患者病历，查看临床药师参与医嘱审核和干预用药情况；同时询问医生和护士，了解临床药师参与药学监护以及为其提供合理用药培训和咨询服务情况，并调阅相关记录→查看该临床药师的药学查房记录、药历建立情况→追溯该临床药师参与本临床科室病历讨论、疑难重症会诊和危重患者的救治的资料与记录。

六、临床用药监控管理 1.检查地点：药剂科、临床科室

2.检查方法：抽取1-2例超常用药的品种（包括超说明书用药）→追溯医院是否曾对该品种的临床使用情况进行监控→查看对该品种用药处方或医嘱（超说明书用药是否执行超说明书用药的规定，病历中是否记录超说明书用药的依据，是否有医师及药师讨论意见，相关人员对超说明书用药规定的知晓情况，是否填写患者知情通知书）进行点评的记录→查看处方点评的结果是否向相关临床科室反馈并提出改进措施→查看药事管理组织和相关部门根据处方点评结果，是否采取干预措施→追溯该品种在下次的点评中是否取得改进成效→查看医院是否定期发布处方评价指标与评价结果。

七、药品调剂管理

1.检查地点：药剂科（门诊，住院药房）、临床科室

2.检查方法：抽查1-2名门诊或出院带药患者→查看所取药品（分装药品，是否有名称、剂量、批号、效期和分装日期）→询问是否接受用药交代→所取药品是否标有用法用量和特殊注意事项→调阅该患者处方→查看处方规范性→查看调剂核对情况，了解病区口服药品单剂量，注射剂日剂量发放情况→查看处方调剂有无差错→查看处方是否存在用药不适宜情形→追溯药学部门对不合理处方（尤其是严重的不合理用药或用药错误）进行处理情况→追溯药学部对调剂工作督导检查、追踪评价、持续改进调剂工作情况。若是出院带药患者，查看其用药信息在出院或转院时是否归入病历留存，病程记录中是否有明确的用药依据及分析。

八、药品调剂差错管理

1.检查地点：药剂科（门诊，住院药房）、临床科室

2.检查方法：抽查1项调剂差错记录→追溯该调剂差错上报情况→查看差错分析→追溯责任人的处理过程→查看改进措施记录→必要时追溯药学部根据调剂错误原因分析，修订相关管理制度情况→查看是否有专人负责对防范差错工作进行系统检验情况。

九、药物安全性监测管理 1.检查地点：药剂科、临床科室。

2.检查方法：从严重的药品不良反应/不良事件（ADR/ADE）报告中抽取1例住院患者的ADR/ADE报告→调阅该患者的住院病历是否有相应医疗记录→核实ADR/ADE逐级上报情况以及医疗救治情况→询问1名医师和护士对药品不良反应与药害事件监测报告管理制度与程序的知晓率，有无鼓励药品不良反应与药害事件报告的措施→追溯护理部对临床出现的输液质量 问题和患者用输液后的严重不良反应报告情况→查看药学部对临床出现的输液质量问题和患者用输液后的严重不良反应分析报告、改进措施等相关记录→查看药品不良事件报告信息平台建设情况。

十、特殊药品的管理

1.检查地点：药剂科（药库、门诊，住院药房）、手术室、临床科室。2.检查内容：管理制度、标示、处方、存放条件及安全监控设施、检查记录。

3.检查方法： 抽查1-2张由医师开具的麻醉药品或精一药品处方→查看该处方开具是否符合规定→查看调剂部门对该品种的管理情况（三级管理、五专管理、批号管理等以及相关记录）→核查患者、调剂药师、处方医师真实性→追溯该处方医师、护士、调剂药师麻精药品相关知识培训及相关管理制度知晓情况→查看该处方医师、调剂药师麻醉药品的处方权、调剂权文件→抽查特殊药品处方书写及合理用药情况→追溯药库和相关临床科室（病区）麻醉药品管理制度的执行情况（标示统一，账物相符情况，保存条件，）→查看药学部对特殊管理药品的督查记录、持续改进的管理措施→追溯医院对处方质量的检查与干预管理情况。

十一、高警示药品储存管理

1.检查地点：药剂科（药库、门诊，住院药房）、手术室、临床科室。2.检查内容：管理制度；高警示药品目录；高浓度电解质、听似、看似等易混淆药品的摆放及标识；相关人员知晓情况；检查记录

3.检查方法：查看高浓度电解质、听似、看似等易混淆的高警示药品管理制度及高警示药品目录→现场查看药房及病区的贮存情况及标示全院统一情况。

十二、急救（备用）药品管理

1.检查地点：药剂科（药库，门诊，住院药房）、门急诊、手术室、临床科室。2.检查内容：管理制度、应急预案、检查记录、药品储备

3.检查方法：查看管理制度、规定→相关人员对急救（备用）药品管理知晓情况→现场检查急救（备用）药品的贮存、配备、质量效期及相关记录。

十二、患者自带药品管理

1.检查地点：病区、急诊治疗室冰箱、药品柜、患者病区抽屉等所有地方。

2.检查内容：住院患者治疗用药品。

3.检查方法：核对药品和医嘱相符性，并核实医院药品目录→访谈相关人员对自带药品管理规定的知晓情况→使用自带药品是否执行医院管理规定，是否填写访谈患者及家属药物使用情况，看是否有正在使用但在医嘱中未显示的药物→

十三、抗菌药物分级管理（特殊使用级抗菌药物的管理）1.检查地点：临床科室（重点急诊科、外科、呼吸科、ICU）

2.检查内容：使用特殊使用级抗菌药物的病历、相关人员对相关制度及授权的知晓情况、3.检查方法：

查看医院抗菌药物分级目录，选取一种特殊使用级抗菌药物→抽查1例该特殊使用级抗菌药归档病例→查看该病例使用此抗菌药物审批程序履行情况→追溯该用药医嘱医师抗菌药物处方权限及资质是否符合医院要求，同时考查其对医院抗菌药物分级管理制度的知晓情况→查看特殊使用级抗菌药物使用会诊流程及制度和申请单记录→追查会诊记录中是否确定使用该药物→查看病程记录中是否有明确用药依据与分析→考查其临床应用是否合理→追溯病历中是否有患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药记录，护理人员的给药记录是否完整，其用药信息在出院或转院时是否归入病历留存。

十四、抗菌药物应用管理

1.检查地点：药剂科、临床科室、2.检查内容：管理制度、处方、病案、应急预案、实施记录、检查记录 3.检查方法：查看抗菌药物管理组织、抗菌药物管理小组会议记录、管理监测评价制度和规定、→查看培训考核记录、分级管理及处方权备案情况，处方点评记录与统计表、抗菌药物监测评价分析报告、微生物送检率及分析报告、→追溯抗菌药物使用率，使用强度，围术期抗菌药物使用符合要求→访谈相关人员对管理制度、规范的知晓情况→查看抗菌药物采购情况。

第四篇：窨井检查报告(修改2)

关于兰山城区窨井盖调查情况的报告

随着临沂市城镇化进程的不断加快，城市功能亦日趋完善，满足人们生产生活需求的城市基础设施建设取得较快发展，沿城市道路布设的各种管线的检查井盖也越来越多。在便民惠民的同时，检查井盖的无序管理、管理滞后等问题也越来越突出。4月初，我处组织人员对兰山老城区内道路主路面及人行道的窨井井盖进行摸底调查，现将调查情况汇报如下：

一、窨井井盖现状

本次调查范围自陶然路向北至双岭路，滨河路向西至工业大

道，共调查43条主次干道，布设在主路面和人行道上的各类井盖约100349个，有供水、排水、污水、供热、供电、燃气、交警、路灯、移动、联通、网通、讯通、铁通、电信、传输、有线电视、消防等17种井盖，其产权单位隶属于二十多个部门。另外，窨井井盖的材质主要有水泥、铸铁、复合材料等三类。调查标准依据《临沂市城市地下管线建设管理办法》的要求，井盖无翻盖、与周围路面齐平为合格井盖，或凹或凸或破损为不合格井盖。现有主路面上窨井井盖共计1938个，其中合格数1542个，不合格数396个，合格率约80%。人行道上窨井井盖共计8411个，其中合格数为6881个，不合格数1530个，合格率约82%。

二、存在的主要问题

1、部分井盖权属单位重使用轻管理现象普遍

本次检查出的不合格井盖不仅影响城市市容景观，而且也给行车行人安全带来隐患，经我处巡查或市民反映到12319的井盖破损或缺失事件每天都会发生，并且出现过因井盖丢失而伤人的事故，直接原因就是权属单位维护管理不到位，没有建立日巡视制度，没有制定紧急抢修预案或制订了落实不到位造成的现象。

另外，部分井盖为多家管线单位的共用井盖，出现问题互相推诿扯皮，最后处于无人管理状态，出了问题按照城市地下管线建设管理办法规定管线产权单位是直接责任人，但是最后竟由市政管理部门来承担事故责任。还有部分井盖标识不清甚至没有标识，也有个别井盖错安的情况，导致缺损后无法及时联系权属单位维修。

2、施工不规范，建设标准偏低

部分窨井盖在安装过程中没有严格按照技术规范施工，不但破坏了原路面结构造成井盖周围路面破损、沉陷，而且部分井盖设臵的高程与路面不一致，或凹或凸，影响通行质量。另外，在井盖质量上，部分产权单位没有严格把关，有些井盖不能满足行车荷载的要求，导致出现反复更换反复破损的现象。

3、井盖规格、材质不统一，给维修带来不便现象

城区窨井盖在材质方面主要有水泥、铸铁和复合材料三种类型，机动车道上大多数是铸铁井盖，人行道上大多是水泥和复合材料井盖。在规格上也有较多种型号，大部分的井盖以圆形为主，直径有60cm、70cm、80cm、100cm等规格，还有一些方形井盖，尺寸为100cm*60cm、60cm*40cm等。规格与材质的不统一，极不方便井盖的抢修工作，也不利于日常的养护维修，尤其是机动车道的窨井盖，对井盖的承重要求较高，一旦损坏或缺失，如不能及时维修，势必影响过往车辆与行人的安全，带来交通拥堵现象。

三、几点建议：

为加强窨井设施的维护和管理，维护公共安全，城区窨井管理体制建设已经到了势在必行的地步。

1、当前创城临近，对现有不合格井盖急需进行集中整治，建议由市创城办牵头，召开管线单位会议，要求进行自查并对不合格井盖立即进行整修，对无权属标识、标识不清或标识错误井盖立即进行更换。创城办督察组联合市政行政主管部门进行巡查考核，对整改不力的责任单位将由媒体曝光，并予以通报。

2、由市政设施行政主管部门成立窨井设施应急处臵机构，与12319联动，接到群众举报或巡查中发现包括窨井盖在内的城市道路设施出现问题后，首先由12319告知直接责任单位，同时应急处臵机构也应在2小时内组织人员到现场勘察落实情况，对未及时补缺、更换维修的窨井设施代为处臵，情况复杂，难以在规定时间内处理完毕的，向举报人说明情况，并采取应急措施。处臵费用在道路处收取的管线单位的挖掘修复费中列支。对责任单位应急处臵不力的列入考核，定期向社会公布，造成损失或发

生事故的，依法承担赔偿责任或相应的法律责任。

3、制定市区窨井设施管理办法，对各产权单位的管理责任界定，明确划分道路、住宅区、单位内部、多产权单位混用等范围内的窨井管理及责任权限，城市道路范围内的窨井设施，由其产权单位负责，无法确认产权单位的，由应急处臵机构负责。统一向社会通告公布各产权单位的名称、管理机构及责任人，管理内容以及抢修维护电话等，便于社会监督和市民投诉。

4、进一步规范窨井设施的质量标准和技术条件。对井盖型号、材质、标识要求进行统一规范，根据道路荷载要求，达到相应的强度标准。为加强井盖质量管理，宜对井盖实行市场准入备案制度，未经备案和质量不符合要求的井盖禁止使用。加强井盖施工环节的管理，市政行政主管部门要严格监管，及时督促施工单位整改，试行在施工单位挖掘施工时收取一定的质量保证金制度，对整改不及时的施工单位扣除质量保证金。

5、加强地下管线档案的收集整理工作，健全档案资料。产

权单位应对所属井盖的位臵、材质、数量等形成完整的信息档案，统一报数字管理中心，利用先进的管理技术强化窨井设施管理工作。

6、加强规划管理。老城区地下管线比较乱，各管线建设各

自为政，没有合理利用地下空间，导致很多新的管线没有位臵可设，只有设在主路面上，导致主路面井盖的增多，养护维修难度加大，同时存在安全隐患问题。今后，编制地下管线专项规划时，应统筹设计安排地下管线位臵，尽量将各种管线定位在绿化带、人行道或非机动车道下，另外，同类地下管线可合并建设，以减少井盖数量。在新建工程中，采用管线综合管沟形式，将各类管线一次性集中敷设。政府垄断道路地下空间资源，探索经营综合管沟的新路子。

二〇一一年四月十六日

第五篇：病区交班报告

护理交班报告书写规范

病区护理交班报告是由责任护士书写的书面交班报告，其内容为值班期间病室的情况及患者病情的动态变化。通过阅读病区交班报告，接班护士可全面掌握整个病区的患者情况，明确需继续观察的问题和实施的护理。

（一）交班内容

1.出院、转出、死亡患者出院者写明离院时间；转出者注明转往的医院、科室及转出时间；死亡者简要记录抢救过程及死亡时间。

2.新入院及转入患者应写明入院和转入的原因、时间、主诉、主要症状、体征、既往重要病史（尤其是过敏史），存在的护理问题，给予的治疗、护理措施及效果以及下一班需观察和注意的事项。

3.危重患者、有异常情况以及做特殊检查或治疗的患者应写明主诉、生命体征、神志、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班需重点观察和注意的事项。除ICU外，使用危重护理记录单的患者，交班内容可简单总结本班情况（或简化为详情见危重护理记录），但须交待下一班需重点观察和注意的事项。

4.手术患者准备手术的患者应写明术前准备和术前用药情况等。当天手术患者需写明麻醉种类、手术名称、麻醉清醒时间，回病房后的生命体征、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。

5.产妇应报告胎次、产式、产程、分娩时间、会阴切口或腹部切口及恶露情况等；自行排尿时间；新生儿性别及评分。

6.老年、小儿及生活不能自理的患者应报告生活护理情况，如口腔护理、压疮护理及饮食护理等。

此外，还应报告上述患者的心理状况和需要接班者重点观察及完成的事项。夜间记录还应注明患者的睡眠情况。

（二）书写顺序

1.用蓝钢笔填写眉栏各项，如日期、时间、科别、患者总数和入院、出院、转出、转入、手术、分娩、病危及死亡患者数等。

2.先写离开病区的患者（出院、转出、死亡），再写进入病区的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。同一栏内的内容，按时间及床号先后顺序书写报告。

（三）书写要求

1.应在经常巡视和了解患者病情的基础上书写。

2.书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出、无遗漏。

3.字迹清楚、不得随意涂改、粘贴，日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写。

4.填写时，先写床号、姓名、诊断，后报告生命体征（T、P、R）并注明测量时间，再简要记录病情、治疗和护理情况。3岁以下患儿，新入首次记录TPR，以后只记录T即可。

5.对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方用红笔分别注明“新”、“转入”、“手术”、“分娩”，危重患者用红笔做“※”标记。每个患者情况记录之间应留有两个空格。

6.根据交班内容的多少，可于交班前1~1.5h书写，写完后注明页数并签全名。